Дыхательная аритмия — что это такое

Дыхательная аритмия

Все нарушения сердечного ритма, обозначаемые по-медицински как аритмии, можно условно разделить на потенциально неблагоприятные и те, которые в обычных условиях не способны вызвать существенных осложнений. Вторая группа заболеваний зачастую связана с неорганической патологией сердца, поскольку этот орган хотя и является жизненно важным, но он тесно связан с другими системами организма. Поэтому любые изменения, в нем проходящие, в той или иной мере отражаются на сердечной деятельности.
У взрослых и детей ЧСС отличается: для первых — это 60-90 раз в минуту, для вторых норма — 100-120 раз в минуту в зависимости от возраста.
В первую очередь на сердечный ритм влияет блуждающий нерв. Его активность проявляется в замедлении ЧСС. Функционирование самого нерва немало зависит от процесса дыхания, поэтому каждый мог для себя отметить, что глубокий вдох позволял успокоить часто бьющееся сердце. Также известна фраза, которая говорится всем перевозбужденным — “дыши глубже”. Поэтому во врачебной практике принято выделять такую форму нарушения ритма, как дыхательная аритмия, опасно ли это состояние можно будет узнать, рассмотрев тему подробно.

Описание дыхательной аритмии

Механизм возникновения дыхательной аритмии не связан с органическими нарушениями сердечной мышцы. При этом состоянии не развиваются гемодинамические расстройства, влияющие на общее состояние человека и вызывающие такие осложнения, как кардиогенный шок, отеки, одышка. Также сердечный ритм во время дыхательной аритмии остается нормальный, синусовый. Единственное, на ЭКГ удлиняются интервалы R-R, которые связаны с фазой выдоха. Поэтому дыхательную аритмию нельзя считать нарушением ритма по своей сути.
Дыхательная аритмия часто обозначается как синусовая, поскольку главный электрический импульс исходит из синусового узла. Может наблюдаться в постоянной форме или же регистрироваться только во время некоторых циклов ЭКГ.

Симптомы и причины дыхательной аритмии

В основном проявляется учащенным сердцебиением, особенно в момент глубокого вдоха, и его замедлением в процессе выдоха. Наличие других симптомов может указывать на развитие патологии других органов и систем организма. Например, часто вместе с дыхательной аритмией диагностируется вегетососудистая дистония, поэтому наряду с повышенным ЧСС будут предъявляться жалобы на повышенную потливость, липкий пот, частое похолодание конечностей.
Во многих случаях дыхательная аритмия протекает бессимптомно, поэтому многие родители даже не догадываются, что их чада испытывают сердцебиение или другой дискомфорт в области сердца.
Дыхательная аритмия чаще развивается у детей (новорожденных и в грудном возрасте), нежели у взрослых. Это связано с особенностями детского организма, а в 6-7 лет — с интенсивным ростом, когда наблюдается быстрое развитие сердца и всех других органов. В подростковом возрасте осуществляется усиленный рост скелетно-мышечного аппарата, поэтому во время профилактических осмотров нередко определяется учащенное ЧСС, связанное с периодами дыхания. Ребенок может предъявлять жалобы на быструю утомляемость, слабость, периодическое ощущение нехватки воздуха.
Во время беременности изменяется гормональный фон, функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы. Подобные факторы в сочетании с увеличением нагрузки на сердце в некоторых случаях приводят к развитию дыхательной аритмии. Тогда женщина может ощущать трудности при вдыхании, которые через время самостоятельное проходят.
Так когда и чем может быть опасна дыхательная аритмия? Беспокоиться нужно в тех случаях, когда ребенок, беременная или молодой человек предъявляют жалобы на сердцебиение, вызывающие сильный дискомфорт или даже боль в районе сердца. Особенное внимание требуется при наличии нарушений со стороны работы сердца, которые определяются ЭКГ и другими методами диагностики.

Диагностика дыхательной аритмии

При предъявлении жалоб, проводится осмотр больного, во время которого можно увидеть бледность, синюшность возле носогубного треугольника. Дальше во время прослушивания сердца нередко слышны более слабые тона на фоне ритмичной синусовой сердечной деятельности.
Для уточнения диагноза лучший метод — электрокардиография. Ее начинают назначать с одного месяца и здоровым детям рекомендуется проводить исследование примерно раз в год.
Когда могут потребоваться дополнительные методы диагностики?
В случае сочетания дыхательной аритмии с шумами в сердце, цианозом вокруг носа и губ, болями в сердечной области, назначается УЗИ сердца и холтеровское мониторирование, или суточное ЭКГ. На УЗИ хорошо видны пороки сердца, определяются другие структурные аномалии, поэтому этот метод входит в перечень диспансерного обследования, назначаемого с одного месяца.
Взрослому населению во время проф. осмотров обязательно назначается ЭКГ-контроль. Частота исследования, как правило, — раз в год. Если кроме аритмии предъявляются жалобы, также назначается УЗИ сердца.

Лечение и прогноз при дыхательной аритмии

Основной принцип восстановления нормальной частоты сердечных сокращений — нормализация повседневной жизни. Для родителей в первую очередь следует понимать, что ребенок может посещать десятки кружков и в каждом занятии иметь те или иные успехи, но если на фоне интенсивного внешкольного развития будет наблюдаться аритмия, значит следует сбавить темпы и правильно настроить режим труда и отдыха.
Определенную нагрузку на сердце дает поваренная соль, поэтому количество ее употребления следует ограничивать до 1,5 г в сутки. Также регуляция водно-питьевого режима (в среднем 1,5-2 л в сутки, в зависимости от возраста) поможет не заставлять работать сердце в интенсивном режиме. Подобные рекомендации особенно важно учитывать беременным женщинам, даже в случае отсутствия каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Маленькие дети, особенно недоношенные и груднички, могут иметь перевозбужденную нервную систему. В таких случаях, чтобы не усугублять течение аритмии, следует либо кормящей маме принимать успокаивающие препараты растительного происхождения, либо малышу давать детские успокаивающие чаи.
Если дыхательная аритмия не вызывает проблем со здоровьем, тогда специфического лечения не требуется.
Данное состояние имеет благоприятный прогноз. При наличии одной только дыхательной аритмии, без органических нарушений, осложнения не возникают. При диагностировании нарушения ритма у беременной, родоразрешение может проводиться естественным путем. Исключение может составлять наличие патологии со стороны других органов и систем, требующей проведение кесарево сечение.
Уже обозначалось, что дыхательная аритмия в 90% случаев не нуждается в специфическом лечении. Все же в некоторых случаях пациенту, особенно детского возраста может быть показано укрепление сердечной мышцы, Для этого назначаются:

• витаминные препараты;
• общеукрепляющие средства;
• иммуностимулирующие рецепты.

В данном случае могут использоваться как продукция фармакологической промышленности, так и народные методы восстановления сердечной деятельности.

Профилактика дыхательной аритмии

Специфической профилактики, впрочем как и лечения, не существует. Поэтому рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия. С медицинской точки зрения к ним можно отнести:

• выполнение посильных физических упражнений;
• ведение здорового образа жизни;
• сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Видео Аритмия. Что это? Что делать? Советы родителям

http://arrhythmia.center/dyhatelnaya-aritmiya/

Синусовая дыхательная аритмия: что представляет болезнь?

Дыхательная аритмия относится к физиологическим патологиям сердечной мышцы. В большинстве случаев опасности заболевание не представляет угрозу для жизни, не влияет на скорость перекачиваемой крови и ее объем.
Диагноз синусовая аритмия часто слышат родители маленьких детей или подростков, при этом врачи часто не прописывают медикаментозного лечения. Кто же виновен в нерегулярном сердечном ритме, почему он возникает у малышей и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Дыхательная аритмия: кто в группе риска?

В развитии аритмии, связанной с дыханием, виновен блуждающий нерв. У взрослого человека сердце бьется с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. У детей пульс намного чаще, причем чем моложе ребенок, тем быстрее сердце перекачивает кровь. Если нарушается тонус блуждающего нерва, который контролирует сердцебиение, то сердечные сокращения становятся нерегулярными.
У взрослых и детей синусовая дыхательная аритмия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений при глубоком вдохе и снижением сердечного ритма на выдохе. Подобный тип аритмии считают «юношеской болезнью», потому что у взрослых ее диагностируют не так часто. Чаще всего у взрослых болезнь проявляется:

• в реабилитационный период после тяжелых заболеваний (отравление, инфекции, ревмокардит, инфаркт миокарда);
• после приема определенных медикаментов;
• во время голодания или физического истощения организма;
• у лиц с многолетним стажем курильщика;
• на фоне хронического стресса.

Аритмия дыхательного типа считается признаком улучшения состояния миокарда после сердечно-сосудистых болезней. Чаще патологическое сердцебиение фиксируют у детей разного возраста. Причина тому незрелая нервная система ребенка. К группе риска относятся:

• новорожденные раньше положенного срока, младенцы с повышенным внутричерепным давлением, постнатальной энцефалопатией;
• дети, страдающие рахитом;
• полные дети, с избыточным весом (особенно очевидна аритмия становится после активной физической нагрузки);
• дети в возрасте от 6 до 10 лет, когда интенсивный рост не дает вегетативной системе адаптироваться к возросшим потребностям организма.

У пожилых людей дыхательная аритмия сопровождает нейроциркуляторную дистонию, пороки сердца, ожирение, ишемическую болезнь сердца, гипертонию.
В 90 % случаев сердечный ритм нормализуется самостоятельно без вмешательства медиков, 10% нуждаются в контроле и терапии.
О причинах аритмии узнайте из предложенного видео.

Признаки синусовой дыхательной аритмии

Легче всего аритмия протекает у детей. При дыхательном типе болезни ребенок не жалуется на здоровье, активен, аппетит в норме. Единственным настораживающим симптомом является ощущение собственного сердцебиения и чувство пульсации в височной области.
Дети со здоровым сердцем не должны ощущать биение своего сердца. Если неприятных симптомов не возникает, искать их у своего ребенка не стоит.
А вот у взрослых признаков присутствия синусовой аритмии намного больше:

• боль в груди во время физической нагрузки (усиливается при частом вдохе-выдохе);
• чувство «провала в сердцебиении», «замирания сердца»;
• неприятный дискомфорт в зоне сердца при временных перебоях сердечных сокращений;
• нехватка воздуха;
• приступы слабости, головокружения, не связанные с другими заболеваниями;
• периодическое чувство тяжести в груди, одышка.

Характерны признаки аритмии у новорожденных и детей грудного возраста. На проблемы с сердцем указывают синюшность носогубного треугольника, повышенная потливость, одышка в состоянии покоя, бледность кожных покровов и пониженный аппетит.
Поскольку дыхательную аритмию легко спутать с не дыхательным видом синусовой аритмии, точный диагноз можно установить после инструментальной диагностики.

Диагностика сердечной патологии

Как и другие сердечные аномалии, синусовую аритмию легко распознать во время электрокардиограммы. Этот метод наиболее информативен, доступен, проводится он в поликлинике, в отделении кардиологии и даже в машине скорой помощи. ЭКГ фиксирует электрические импульсы, которые генерирует сердце и воспроизводит их на пленку.
Главный показательно дыхательной аритмии — изменение частоты пульса при глубоком вдохе. Возможны варианты электрокардиограммы, например, суточный мониторинг. Аппарат ЭКГ крепится к больному, дальше на протяжении дня он записывает нагрузку, заданную врачом.
Для определения природы аритмии и уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

• эхокардиография — обычно применяется к взрослым больным с сопутствующими пороками сердца или сердечной недостаточностью, сердечную мышцу изучают ультразвуковыми волнами;
• биохимический и общий анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы, анализ ее гормонов;
• эхокардиоскопия сердца;
• ортостатическая проба (изучение периферического кровообращение и его изменения в вертикальном и горизонтальном положении больного).

Если родители подозревают у ребенка нарушение сердечного ритма, можно попробовать посчитать пульс в домашних условиях. Необходимо обхватить запястье так, что с внешней стороны остался только большой палец, а четырьмя пальцами с внутренней стороны на протяжении минуты считать пульс. Вполне вероятно, что удастся определить разные промежутки времени между ударами сердца.
Детям и подросткам для постановки диагноза обычно достаточно лишь ЭКГ, к взрослым проявляют повышенное внимание из-за риска сопутствующих заболеваний сердца.

Какие существуют методы лечения?

Специфическое лечение синусовой аритмии дыхательного типа необходимо лишь в случае чересчур повышенного артериального давления, частых обмороков и патология вызвана под влиянием внешних факторов. Нарушение гемодинамики, интенсивная боль в сердце, одышка и другие ярко выраженные симптомы приступов аритмии дают повод для назначения медикаментозного лечения.
В остальном лечение базируется на принципах здорового питания, минимальной физической активности:

• рекомендуется пересмотреть рацион, снизить потребление острых, жирных блюд, приторно сладких;
• в меню должны преобладать сезонные овощи, фрукты, продуты с большой концентрацией витамина В и калия (финики, бананы, курага, абрикосы, орехи, авокадо, картофель, яблоки);
• желательно пропить курс витаминных препаратов (Аспаркам, Панангин, Ангиовит, КардиоАктив);
• стоит избавиться от лишнего веса, который дает дополнительную нагрузку на сердце;
• по возможности уменьшить количество стрессовых ситуаций, для нормализации сна рекомендуется принимать Глицин, Кавинтон или Пантогам.

Отличный эффект дают иглоукалывание, физиотерапия магнитными полями, дыхательная гимнастика. Упражнения по авторским методикам Стрельникова или Фокина нормализуют сердечный ритм, успокаивающе действуют на нервную систему.
Дыхательные упражнения не имеют противопоказаний, подходят для больного любого возраста. Выполнение дыхательной гимнастики в течение нескольких месяцев способно снижать артериальное давление без медикаментов.
Пожилым людям снять приступ аритмии гораздо сложнее, этой категории пациентов прежде всего необходимо вылечить первопричину (основную кардиологическую болезнь на фоне которого появилась аритмия).
Схема лечения зависит от возраста больного, веса, наличия хронических заболеваний, других сердечных патологий.

Особенности лечения аритмии у детей и подростков

Большинство случаев дыхательной аритмии в детском возрасте носят временный характер и не нуждаются в лечении. Кроме синусовой аритмии у ребенка не должно быть других кардиологических аномалий, тогда он будет наблюдаться у кардиолога. Детям с таким диагнозом показано проходить контрольное ЭКГ каждые полгода.
Сердечный ритм можно нормализовать ведением здорового образа жизни. Для ребенка важен полноценный сон, нормированные умственные и физические нагрузки, обязательные прогулки на свежем воздухе.
Ребенку, посещающему спортивные секции, с диагнозом дыхательная аритмия физическая активность разрешена. Но в разумных пределах. В компетенции врача находится право допуска ребенка к соревнованиям в профессиональном спорте.
Детям вводят ограничение на просмотр телевизора, компьютерных игр, исключаются сладкие газированные напитки, регулируется объем потребляемого кофе и чая. Лекарственные средства применяются только при ярко выраженной симптоматике: при учащенном сердцебиении Верапамил, Анаприлин, при уреженном ритме Итроп, Эуфиллин.
Очень часто аритмия развивается у детей, страдающим лишним весом. Поэтому первоочередной задачей родителей является контроль за тем, что и в каких количествах ест их ребенок.
Не стоит сильно ругать детей неуспеваемость или пробелы в поведении. Переживания и страхи тоже могут стать фактором, провоцирующим аритмию. При грамотном контроле синусовая аритмия не угрожает жизни и здоровью ребенка.

Осложнение дыхательной аритмии: брадикардия

Одним из наиболее распространенных осложнений аритмии синусового узла является брадикардия. Это состояние характеризуется замедлением пульса меньше 60 ударов в минуту. На фоне брадикардии происходит падение артериального давления, а оно в свою очередь снижает работоспособность, вызывает постоянную усталость, сонливость.
Брадикардию делят на четыре типа:

• абсолютная — частота сердечных сокращений не зависит от внешних условия и состояния организма;
• относительная — сердечный ритм снижен в результате черепно-мозговой травмы, последствий тяжелых травм или у спортсменов, которые переносят колоссальные физические нагрузки;
• умеренная — чаще всего именно этот тип сопровождает дыхательную аритмию, подвержены ей в большинстве случаев дети, которые подверглись переохлаждению или пережили сильный испуг; нерегулярный пульс возможен во время глубокого вдоха или крепкого сна;
• экстракардиальная — возникает параллельно с заболеванием почек, патологиями нервной системы.

Умеренная брадикардия очень редко диагностируется, поскольку практически не проявляет себя. Если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, появляется головокружение, затрудненное дыхание, возможен обморок.
У детей наблюдаются те же симптомы:

• одышка, замедленное сердцебиение
• слабость, потливость
• снижение концентрации внимания
• быстрая утомляемость
• рассеянность

Медикаментозного лечения требует умеренная форма брадикардии с ярко выраженными признаками. Для нормализации пульса используют лекарственные средства: Атропин, Эфедрин, Кофеин, корень женьшеня, экстракт элеутерококка. Для лечения взрослых и маленьких пациентов применяются практически одни и те же средства с разницей в дозировке.
Умеренная брадикардия у детей обычно проходит по мере взросления и постепенной адаптации растущего организма к нагрузкам.

Беременность и синусовая аритмия

К сожалению, беременные женщины тоже сталкиваются с подобным диагнозом. В период ожидания малыша женский организм преодолевает огромные нагрузки. К тому же в последнем триместре беременные часто набирают лишние килограммы, что впоследствии отражается на работе сердца.
Если женщину до беременности не беспокоила аритмия, то после родов все неприятные симптомы исчезнут. Пережить приступы дыхательной аритмии не просто, ведь большинство медикаментов будущим мамам противопоказаны. Гинекологи рекомендуют соблюдать правила для предотвращения синусовой аритмии:

• несмотря на то что беременная ест за двоих, ей придется контролировать объем потребляемой пищи, чтобы не набрать лишний вес; нормальной прибавкой в весе за неделю считается не больше 300 г;
• не стоит отказываться от физической активности, минимальные нагрузки в виде плавания, пеших прогулок, йоги восстанавливают и держат в тонусе сердечную мышцу, сосуды и органы дыхания;
• чтобы аритмия не возникла в результате недостатка калия и магния, в рационе беременной должны присутствовать продукты, богатые этими микроэлементами;
• во избежание скачков артериального давления следует ограничить крепкий чай и кофе, избегать жареной и соленой пищи, поменьше есть свежей сдобы.

Тяжелые случаи заболевания требуют индивидуального подхода к лечению беременной, чтобы не навредить будущему ребенку.
Схема лечения синусовой аритмии дыхательного типа разрабатывается индивидуально для конкретного больного. Очень часто врачи ставят диагноз и принимают его как нормальное состояние организма. Однако игнорировать патологию не стоит, нерегулярный пульс нужно наблюдать у грамотного кардиолога и держать заболевание под контролем.
Особенно тщательный мониторинг необходим в случае детской дыхательной аритмии. А лучшей профилактической мерой станет ведение активного образа жизни и отказ от вредных привычек.

http://vekzhivu.com/article/2386-sinusovaya-dykhatelnaya-aritmiya-chto-predstavlyaet-bolezn

Синусовая дыхательная аритмия

Синусовая дыхательная аритмия представляет собой разновидность физиологической аритмии. Она становится явно заметной, если человек глубоко дышит. Свое развитие она берет с колебательных движений тонуса. Когда человек начинает интенсивно дышать, сердечные сокращения учащаются, а на выдохе становятся намного реже. В основном встречается дыхательная аритмия среди подростков и детей. Взрослые страдают проблемой только лишь на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

Код по МКБ-10

Причины синусовой дыхательной аритмии

Причины синусовой дыхательной аритмии кроются в незрелости нервной системы. Как упоминалось выше, проблема встречается чаще всего у детей и подростков. Чем младше возраст малыша, тем выше вероятность развития у него таких эпизодов.
В основном подвержены данному влиянию младенцы с постнатальной энцефалопатией. Естественно, в зону риска входят недоношенные малыши. Рахит у деток нередко приводит к изменению возбудимости нервной системы и провоцирует развитие синусовой дыхательной аритмии.
Встречается заболевание у слишком полных деток. Особо выражено это проявляется при выполнении физических упражнений. Возможно появление аритмии во время скачка роста. В этот период вегетативная система просто не может успеть за всеми изменениями и подстроится под новые требования растущего организма. Все возрастные изменения способны сопровождаться дыхательной аритмией. Как только вегетативная система начинает активно созревать, риск появления заболевания значительно снижается.

Симптомы синусовой дыхательной аритмии

Симптомы синусовой дыхательной аритмии проявляются в повышенном сердцебиение при выполнении физических нагрузок. Особенно выражено это наблюдается у деток. Сердце начинает нервно работать, возможно, появление ощущения «замирания». Отмечается чувство быстрой работы органа и резкой его остановки.
Но это только лишь самые безобидные симптомы. Может проявлять себя слабость и головокружение. Все это встречается наряду с нервной работой сердца. Со временем появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Симптоматика у всех одинаковая. Детки могут жаловаться на сильную работу сердца и усталость. Подобное явление встречается у взрослых и беременных женщин. Кстати, девушки в период вынашивания ребенка особо подвержены появлению данной проблемы. Но, несмотря на это, заболевание «поражает» в основном деток. Сильной симптоматики не наблюдается, поэтому родители не всегда могут заметить, что у малыша есть проблемы. При появлении какого-либо симптома, нужно обратить на это внимание и отвести ребенка к врачу. Особого дискомфорта болезнь не приносит, но, тем не менее, требует ее полного устранения.

Синусовая дыхательная аритмия у детей

У малышей встречается проблема довольно часто. В данном случае полностью все зависит от возраста ребенка и того, как часто производиться диагностирование проблемы. Поэтому взрослые крайне редко страдают данной проблемой. Подобная ситуация связана с тем, что нервная система недостаточно зрелая. Как отмечалось выше, в основном проблема встречается у недоношенных деток, новорожденных с повышенным внутричерепным давлением, малышей с повышенной массой тела и страдающих рахитом.
Понять, что у малыша появилось данное заболевание не так просто. Ведь особой симптоматики не существует. Яркие симптомы характерны для тяжелой степени развития заболевания. Главным поводом для беспокойства должно стать затрудненное дыхание, слабость и снижение активности. Если малыш достаточно взрослый, то у него может проявляться учащенное сердцебиение и головокружение. В любом случае немедленно стоит обращаться за помощью в больницу. Если ЭКГ показывает аритмию, родители обязательно должны отвести свое чадо на прием к кардиологу. Здесь буду проведены специальные исследования, сданы анализы. Устранение проблемы довольно просто. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни.

Синусовая дыхательная аритмия у подростков

Синусовая дыхательная аритмия у подростков вовсе не удивительное явление. Дело в том, что до зрелого возраста у человек формируются многие системы. Так, в частности, нервная система еще достаточно не окрепла. Поэтому любое эмоциональное потрясение способно привести к ускоренной работе сердца. Ничего опасного в этом нет, но лучше заняться устранение проблемы.
Подвержены влиянию дыхательной аритмии дети с лишним весом. Поэтому родителям рекомендуется следить за питанием собственного ребенка. Часто, ускоренное сердцебиение и слабость связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями. Появится симптом, может на фоне рахита. Особо подвержены ему недоношенные детки. Ничего опасного в этом нет. С годами проблема уйдет сама собой. Родителям достаточно обеспечить для ребенка нормальные условия проживания. Так, питание должно быть правильным и сбалансированным. Труд и отдых чередоваться. Естественно, стоит избегать эмоциональных потрясений. Но, несмотря на то, что проблема решается без медикаментов, показать ребенка врачу все, же необходимо.

http://m.ilive.com.ua/health/sinusovaya-dyhatelnaya-aritmiya_109490i15949.html

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение — требуется или нет?

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.
У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца — в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.
Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них — иннервация сердца веточками вегетативных нервов — блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании
Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).
Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле «вдох-выдох», хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии — как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.
Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла. Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.
Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства — чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.
Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко — врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких — детей грудного возраста — аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.
Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики — это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы
В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.
В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.
Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.
Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.
В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.
В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.
Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.
Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.
В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

http://sosudinfo.ru/serdce/dyxatelnaya-aritmiya/

Синусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых

Дыхательная аритмия является разновидностью физиологических нарушений ритма, которая может наблюдаться при глубоком дыхании человека. Она развивается с колебательных движений тонуса. При интенсивном дыхании происходит учащение сокращений сердца, а во время выдоха они становятся редкими. Проблема обычно беспокоит в детском или подростковом возрасте.
У взрослых она наблюдается в результате инфекционных процессов. В большинстве случаев патология не угрожает жизни больного, и состояние нормализуется без лечения.

Особенности

Изменение жизненно важных параметров происходит на протяжении жизни человека. Это нормально и зависит от нагрузки на организм в определенный момент. Не исключение и сердцебиение.
У здоровых людей сокращения органа не должны превышать 90 ударов, а у детей – 120.

Зарождение электрических импульсов происходит в синусовом узле. Из него они последовательно распространяются на остальные участки сердца, вызывая сокращение миокарда.
Эти процессы регулируются нейрогуморальными факторами. Существует тесная связь между дыханием и биением сердца. Это обусловлено блуждающим нервом и симпатическими волокнами.
На эту связь влияет также расположение легких и сердца.
Дыхательная аритмия — это не патологическое состояние. Она не приводит к превышению частоты сокращений сердца и в большинстве случаев не влияет на гемодинамику, то есть, при болезни не нарушается кровообращение и обеспечение органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Так как эта аритмия исходит из синусового узла, то ее называют синусовой. При ней биение сердца учащается во время вдоха, особенно глубокого, и урежается при выдохе. Это явление сопровождается не каждый вдох и выдох, но у некоторых людей наблюдается постоянно.
Обычно эту проблему считаются нормальным явлением, и лечение не назначают.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия у взрослых и детей появляется по разным причинам.
Взрослые наблюдают проблему во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, а также, если организм на протяжении длительного времени подвергается переутомлению.
Но если пациент жалуется на дискомфорт в области сердца, и электрокардиограмма показывает наличие отклонений, могут назначить дополнительно обследование для выявления нарушений в работе сердца.
Подробная диагностика может понадобиться потому, что некоторые кардиологические заболевания сопровождаются выраженной дыхательной аритмией.
Обычно это происходит при ишемической патологии. Если очаги поражений наблюдаются в области проводящей системы, то работа синусового узла немного нарушается. Но при ишемии возникают и более серьезные сбои ритма.
Кроме этого, такой вид нарушений могут наблюдать при:

• вегетососудистой дистонии;
• воздействии на организм высоких или низких температур;
• лихорадочных состояниях;
• повышенной и пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

У детей проблема встречается часто. Это связано с незрелостью нервной системы. Аритмия характерна для младенцев, родившихся раньше срока, новорожденных с высоким внутричерепным давлением, у малышей с рахитом.

Наблюдается дыхательная аритмия у детей подросткового возраста. Она проявляется на фоне эмоциональных потрясений и связана с недостаточно окрепшими органами и системами.
Опасности для здоровья и жизни нет, но лучше вовремя провести лечение.
Проблема может возникать и у детей с избыточным весом. Поэтому родители должны контролировать питание ребенка. Перенесенные болезни инфекционного происхождения иногда способствуют нарушению ритма.

Основные симптомы

Клинических проявлений при этом заболевании, как правило, нет. Обычно аритмия выявляется на кардиограмме. Но некоторые больные, особенно с избыточной массой тела, чувствуют сердцебиение с остановкой и замиранием органа.
Часто наблюдается наличие вегетативных расстройств в виде:

• холодного и липкого пота;
• похолодания конечностей.

Эти проявления обычно говорят не об аритмии, а о наличии вегетососудистой дистонии.
У детей при этом:

• развивается одышка даже при минимальной физической активности;
• незначительное посинение области носогубного треугольника;
• ощущение нехватки воздуха;
• отсутствие ритмичности в пульсе на запястьях.

Время от времени дети жалуются на болезненные ощущения в грудной клетке слева. Развитие подобного дискомфорта происходит у ребят подросткового возраста. У младенцев замечают только неритмичность сердцебиения при вдохе и выдохе.
У взрослых также может наблюдаться подобная клиническая картина. Но чаще всего симптомов, характерных для болезней сердца, нет.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пациент должен рассказать врачу обо всех жалобах. После этого собирают анамнез и назначают обследование. Больной должен не только рассказать о симптомах, образе жизни, труде и быте, наследственных патологиях.
После этого человека осматривают, выслушивают сердце, проверяют пульс. Такие манипуляции дают информацию о типичных изменениях в сокращениях органа. Больной должен сдать анализ крови на общее и биохимическое исследование, уровень гормонов. Отклонения в показателях могут говорить о том, что нарушения ритма не связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

Важную роль играет электрокардиография. На ней будут заметны изменения, характерные для болезни. Есть необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. При этом к пациенту прикрепляют аппарат, который на протяжении дня он должен носить с собой.
Также он должен фиксировать свои симптомы, физическую активность, приемы пищи, время сна и пробуждения.
После этого показатели кардиографии сравнивают с записями и определяют, есть ли нарушения в ритме.
Результаты подобного исследования показывают изменения достаточно четко. Этот метод отличается своей простотой и доступностью. В ходе процедуры проводят динамическую запись прохождения импульсов. В процессе используют специальные электроды, с помощью которых оценивают работу всех участков сердца.
Дыхательная аритмия у детей на ЭКГ выявляется достаточно точно. При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры.
Если диагностическое обследование не обнаружило наличия патологий сердца или других органов, то лечение не назначают.

Обычно терапевтические меры направлены на нормализацию образа жизни. Пациенту необходим сбалансированный рацион, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха.
Чтобы в работе сердечной мышцы не возникало затруднений, нужно ограничить потребление соли. На протяжении дня ее разрешено не больше 1,5 г.
Важно придерживаться оптимального питьевого режима. В сутки необходимо около двух литров жидкости.
Родители, у чьих детей обнаружили подобную проблему, должны следить, чтобы ребенок:

• спал не меньше восьми часов в сутки, грудным младенцам нужно больше времени, важен дневной сон;
• употреблял с пищей достаточно витаминов и минералов;
• занимался легкой гимнастикой.

Детям с таким диагнозом не дают освобождения от физкультуры в школе.

Осложнения и прогноз

Синусовая дыхательная аритмия отличается благоприятным прогнозом и осложнений при ней не бывает.
Юношей с этой проблемой не освобождают от службы в армии, если обследование не определило наличия патологических процессов в сердце и более тяжелых нарушений.
Если развитие подобной проблемы наблюдается у женщины во время беременности, то это не угрожает ее здоровью и состоянию плода, и в искусственном родоразрешении необходимости нет. Если у нее отсутствуют акушерские патологии.

Профилактика

Чтобы избежать каких-либо нарушений ритма, нужны определенные профилактические рекомендации:

Благодаря соблюдению вышеописанных рекомендаций можно не только избежать нарушений в работе проводящей системы сердца, но и предотвратить другие, более опасные патологические процессы.
Дыхательную аритмию не относят к отдельным болезням. Она не заканчивается летальным исходом и не вызывает осложнений. Но если во время нагрузок возникает одышка и боли в сердце, нужно обследоваться и определить причину дискомфорта.

http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/dyhatelnaya-aritmiya/

Что такое дыхательная аритмия и методы ее лечения

Аритмии – это группа сердечных заболеваний, которые характеризуются нарушением ритма сердца. По своей природе они могут быть разными, встречаются как смертельно опасные аритмии, так и физиологические варианты патологии. Один из наименее опасных случаев – дыхательная аритмия. Заболевание часто развивается у детей, и не имеет опасных для жизни и здоровья признаков и последствий.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия – это вид заболевания, при котором изменение частоты сердечных сокращений происходит во время дыхания. При этом ритм имеет нормальное происхождение, то есть исходит из синусового узла. Таким образом, другое название болезни – синусовая аритмия.
Чаще всего патология встречается в детском возрасте. Это связано с нестабильностью нервной системы. Основная причина развития аритмии у детей – гиперфункция парасимпатической системы. Повышенная активность блуждающего нерва (нервный ствол, который отвечает за парасимпатическую иннервацию сердца и многих других внутренних органов) приводит к тому, что на вдохе частота сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается.

Обычно патология бесследно проходит после подросткового возраста. У взрослых заболевание встречается гораздо реже. Причины развития патологии в этом случае другие. Нередко аритмия развивается на фоне другой патологии. Например, в постинфарктном периоде. Развитие патологии после перенесенного некроза сердечной мышцы обычно является благоприятным признаком.
Кроме того, у взрослых развитие болезни часто провоцируется воздействием неблагоприятных факторов. К наиболее частым провоцирующим факторам относят:

• Длительный стресс. Эмоциональное перенапряжение может приводить к изменениям со стороны нервной системы. В таком случае нарушается иннервация сердца, и возникают проблемы с ритмом.
• Психосоматические расстройства.
• Прием алкоголя. Употребление спиртосодержащих напитков в больших количествах способствует поражению сердца. В том числе могут развиваться разного рода аритмии.
• Курение. Никотин отрицательно влияет на нервную систему. Активное курение может приводить к нарушению ритма.
• Прием медикаментозных средств.

Причины развития заболевания не всегда можно выявить. Аритмия может быть физиологической, и развиваться из-за индивидуальных особенностей организма.

Симптоматика

Выраженность клинической картины зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.
У детей заболевание редко сопровождается специфическими симптомами. В большинстве случаев течение болезни бессимптомное.

Однако возможно развитие неспецифических признаков, которые свидетельствуют о повышенной активности парасимпатики:

• повышенная потливость;
• головокружение;
• общая слабость, повышенная усталость;
• потемнение в глазах;
• непереносимость жары.

У взрослых заболевание чаще сопровождается появлением симптомов. В основном это связано с наличием сопутствующей патологии. Общие признаки болезни также неспецифические, и могут развиваться и при других вариантах аритмии. К наиболее частым признакам относятся:

• ощущение сердцебиения;
• ощущение остановки или замирания сердца;
• учащение или замедление пульса.

Данная патология редко сопровождается выраженными симптомами. Поэтому для диагностики нужно пройти кардиологическое обследование.

Диагностика и лечение

Определить заболевание только по клинической симптоматике довольно сложно. После осмотра и клинического обследования врач может заподозрить нарушение ритма и проводимости сердца. Однако определить, что это за болезнь конкретно, можно только при помощи инструментального обследования.
Основной метод диагностики – электрокардиограмма. На ЭКГ наблюдается учащение ритма во время вдоха и его замедление на выдохе. Частота сердечных сокращений при этом может варьировать.
Диагностика данной патологии может включать в себя и дополнительные методы. Они не подтверждают диагноз, а используются для исключения другой органической патологии. С этой целью могут использоваться как инструментальные, так и лабораторные исследования: эхокардиография, ангиография, общий и биохимический анализ крови. Иногда требуется проведение суточного ЭКГ-мониторирования в динамике.
Тактика лечения дыхательной аритмии во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

В юношеском возраста лечение назначается крайне редко. Это связано с тем, что в большинстве случаев болезнь проходит бесследно. Педиатрические рекомендации включают в себя правильное питание, здоровый сон, физическую активность.
У взрослых тактика лечения зависит от выраженности симптомов и состояния сердечно-сосудистой системы. Если болезнь клинически не проявляется, и функция сердца не нарушена – от терапии лучше отказаться. В этом случае рекомендуется наблюдение у кардиолога и соблюдение общих рекомендаций по здоровому образу жизни.
Если причиной патологии являются органические заболевания сердца – назначается соответствующее лечение. Проводимая терапия направлена не так на лечение аритмии, как на избавление от первичного заболевания. Могут назначаться медикаментозные препараты, например, бета-блокаторы, или другие антиаритмические средства.
Если причиной дыхательной аритмии является нарушение нервной системы, длительный стресс или эмоциональное напряжение – назначаются медикаментозные средства, обладающие седативным действием. Для начала используют растительные препараты: валериану, настой пустырника, Ново-пассит. Кроме того, для лечения можно применять и народные рецепты:

• ромашковый и липовый чай;
• молоко с медом;
• чай с мятой.

Используются также методы ароматерапии в виде различных эфирных масел. В редких случаях необходима консультация невропатолога и прием соответствующих медикаментов.
Прогноз при данном заболевании благоприятный. Осложнения и необратимые последствия не возникают, на длительность жизни болезнь не влияет. Однако развитие аритмии может сопровождаться и другими сердечными заболеваниями.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания всегда легче, чем проводить полноценное лечение. Поэтому так важно придерживаться правил профилактики.
Профилактические мероприятия при данной патологии сводятся к следующему:

Профилактика заболеваний сердца
Кроме того, избежать развития болезни поможет нормализация психоэмоционального состояния. Для этого нужно стараться избегать стресса, перенапряжения. Также нужно нормализовать режим труда и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
Важным компонентом профилактики является прохождение регулярных медицинских осмотров. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, а также исключить наличие другой, более тяжелой патологии.
При выявлении аритмии необходимо наблюдаться у кардиолога. Кроме того, может понадобиться регулярное прохождение электрокардиографии.
Дыхательная аритмия – это вариант нарушения сердечного ритма, которое возникает во время дыхания. В большинстве случаев состояние является физиологичным и не требует медицинского вмешательства. Однако возможно развитие патологии на фоне других сердечных заболеваний. Для того чтобы удостовериться в том, что опасность для здоровья и жизни отсутствует, нужно пройти медицинское обследование и проконсультироваться с кардиологом.

http://simptomov.com/kardio/ritm/dyxatelnaya-aritmiya/