Зубец Т на ЭКГ (высокий), что отражает этот показатель

Содержание

Что показывает зубец Т на ЭКГ

Диагностика заболеваний сердца проводится методом регистрации и исследования электрических импульсов, возникающих вследствие расслабления и сокращения сердечной мышцы за определенный временной промежуток – электрокардиографии. Фиксирует импульсы, и преобразует их в наглядный графикна бумаге (электрокардиограмму) специальный прибор – электрокардиограф.

Краткое описание элементов ЭКГ

На графическом изображении по горизонтали фиксируется время, по вертикали – частота и глубина изменений. Острые углы, отображенные сверху (положительные) и снизу (отрицательные) от горизонтальной линии, имеют название зубцы. Каждый из них является показателем состояния того, или иного отдела сердца.
На кардиограмме зубцы обозначаются, как P, Q, R, S, T, U.

  • зубец Т на ЭКГ отображает фазу восстановления мышечной ткани сердечных желудочков между сокращениями миокарда;
  • зубец Р – показатель деполяризации (возбуждения) предсердий;
  • зубцы Q, R, S отражают возбужденное состояние желудочков сердца;
  • U-зубец определяет цикл восстановления отдаленных участков сердечных желудочков.

Диапазон между соседними зубцами называется сегментом, всего их три: ST, QRST, TP. Зубец и сегмент вместе представляют собой интервал – время прохождения импульса. Для точной диагностики анализируется разность показателей электродов (электрический потенциал отведения), закрепленных на теле пациента. Отведения разделяются на следующие группы:

  • стандартные. I – разность показателей на левой и правой руке, ІІ – соотношение потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левой рукой и ногой;
  • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
  • грудные. Шесть отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6), расположенных на грудной клетке обследуемого, между ребрами.

Получив схематическую картинку работы сердца, врач-кардиолог анализирует изменение всех показателей, а также время, за которое их отмечает кардиограмма. Основными данными для расшифровки служат регулярность мышечных сокращений сердца, количество (число) сокращений сердца, ширина и форма зубцов, отображающих возбужденное состояние сердца (Q, R, S), характеристика Р-зубца, параметры зубца Т и сегментов.

Показатели зубца Т

Реполяризация или восстановление мышечной ткани после сокращений, которое отражает зубец Т, на графическом изображении имеет следующие нормативы:

  • отсутствие зазубренности;
  • плавность на подъеме;
  • направленность вверх (положительное значение) в отведениях I, II, V4–V6;
  • усиление диапазонных значений с первого по третье отведение до 6–8 клеточек по графической оси;
  • направленность вниз (отрицательное значение) в AVR;
  • длительность от 0,16 до 0,24 секунд;
  • преобладание по высоте в первом отведении по отношению к третьему, а так же в отведении V6 по сравнению с отведением V1.

Изменения зубца Т

Трансформация зубца Т на электрокардиограмме обусловлена изменениями в работе сердца. Чаще всего они связаны с нарушением кровоснабжения, возникшего из-за поражения сосудов атеросклеротическими наростами, иначе, ишемической болезнью сердца.
Отклонение от нормы линий, отражающих воспалительные процессы, может варьироваться в высоту и в ширину. Основные отклонения характеризуются следующими конфигурациями.
Перевернутая (инверсивная) форма свидетельствует о миокардильной ишемии, состоянии крайнего нервного возбуждения, кровоизлиянии в мозг, увеличении частоты сокращений сердца свыше (тахикардии). Выравненный Т проявляется при алкоголизме, диабете, пониженной концентрации калия (гипокалемии), неврозе сердца (нейроциркулярной дистонии), злоупотреблении антидепрессантами.
Высокий Т-зубец, отображенный в третьем, четвертом и пятом отведениях, связан с увеличением объема стенок левого желудочка (левожелудочковая гипертрофия), патологиями вегетативной нервной системы. Незначительный подъем рисунка не представляет серьезной опасности, чаще всего, это связано с нерациональными физическими нагрузками. Двухфазный Т свидетельствует о чрезмерном употреблении сердечных гликозидов или гипертрофии левого желудочка.
Зубец, отображенный внизу (отрицательный) является показателем развития ишемии либо наличие сильного волнения. Если при этом наблюдается изменение ST сегмента, следует подозревать клиническую форму ишемии – инфаркт. Изменения рисунка зубца без вовлечения соседнего STсегмента не является специфичным. Определить конкретное заболевание в данном случае чрезвычайно сложно.

Причины отрицательного Т-зубца

Если при отрицательном значении зубца Т в процесс вовлечены дополнительные факторы – это самостоятельное заболевание сердца. Когда же сопутствующие проявления на ЭКГ отсутствуют, отрицательное отображение Т может быть обусловлено следующими факторами:

  • легочные патологии (затрудненное дыхание);
  • сбои в работе гормональной системы (уровень гормонов выше или ниже нормы);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • передозировка антидепрессантов, сердечных препаратов и лекарств;
  • симптоматический комплекс нарушений части нервной системы (ВСД);
  • дисфункция сердечной мышцы, не связанная с ишемической болезнью (кардиомиопатия);
  • воспаление сердечной сумки (перикардит);
  • воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит);
  • поражения митрального клапана;
  • расширение правых отделов сердца в результате гипертонии (легочное сердце).

Объективные данные ЭКГ относительно изменений зубца Т можно получить посредством сопоставления кардиограммы, снятой в состоянии покоя и ЭКГ в динамике, а так же результатами лабораторных исследований.
Поскольку анормальное отображение Т-зубца может означать ИБС (ишемию), не следует пренебрегать регулярной электрокардиографией. Регулярное посещение врача-кардиолога и процедура ЭКГ помогут выявить патологию на начальной стадии, что значительно упростит процесс лечения.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/chto-pokazyvaet-zubec-t-ekg

Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Различные изменения зубца Т)

При хронической ишемической болезни сердца могут наблюдаться также различные изменения зубца Т. Наиболее специфичен для этого заболевания отрицательный, симметричный «коронарный» зубец Т заостренной формы. Такой зубец Т связывают с трансмуральной ишемией; он имеет вид, аналогичный рассмотренным ранее изменениям зубца Т при трансмуральной ишемии, расположенной под активным электродом. Особенно характерен для коронарной болезни сердца отрицательный зубец Т большой амплитуды, глубина которого превышает 5 мм.
Однако при коронарной болезни сердца отрицательный зубец Т может и не иметь указанных характерных черт, быть закругленным, асимметричным, иметь сравнительно небольшую амплитуду и т.д. В этих случаях он указывает на менее выраженную ишемию миокарда. Высокие положительные заостренные симметричные зубцы Т обычно также свидетельствуют об ишемической болезни сердц; их называют поэтому «коронарными».
Иногда наблюдаются гигантские зубцы Т. Высокие «коронарные» зубцы Т обусловлены субэндокардиальной ишемией под электродом или трансмуральной ишемией на противоположной электроду стенке. Следует, однако, иметь в виду, что аналогичные изменения зубца Т могут наблюдаться также у больных с нейроциркуляторной дистонией, гиперкалиемией, при перикардитах, а также у здоровых людей с повышенным тонусом блуждающего нерва.
При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться также двухфазные зубцы Т: + или +. Двухфазные зубцы Т обычно записываются при расположении активного электрода на периферии зоны ишемии. Эти зубцы могут выявляться также при перикардите, диффузных заболеваниях миокарда, нарушениях его метаболизма, под влиянием ряда медикаментов, особенно препаратов наперстянки, хинидина, других противоаритмических средств, аминазина и т.д. Наконец, при коронарной болезни сердца могут отмечаться сниженные или сглаженные зубцы Т.
В большинстве случаев, они также наблюдаются при расположении активного электрода на периферии зоны ишемии. Снижение амплитуды зубца Т по отношению к высоте зубца R может быть у здоровых людей, при. гипертрофии желудочков, ожирении и т.д. Варианты изменений зубца Т при хронической ишемической болезни сердца были представлены.
При хронической коронарной недостаточности зубец Т может быть снижен или сглажен во всех или в большинстве отведений. Признаком коронарной болезни сердца является также соотношение зубцов TV1>TV6, если это соотношение не обусловлено гипертрофией левого желудочка. При доминирующем зубце R в I стандартном отведении соотношение TI TIII). Нередко при наличии сглаженных или сниженных зубцов Т в большом количестве отведений в ряде из них выявляется отрицательный зубец Т большей или меньшей амплитуды.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

http://www.serdechno.ru/electrocard/izmen/880.html

Снижение зубца т на экг

Снижение амплитуды зубцов (низкий вольтаж) может иметь различное значение. Наряду сэкстракардиальными причинами (экссудативный перикардит), эмфиземой (низкий вольтаж, главным образом в прекордиальных отведениях) в основе ее могут лежать как распространенный миокардиофиброз (уменьшение потенциала миокарда), так и общие нарушения обмена (микседема, кахексия).
Продолжительность распространения возбуждения от предсердия к желудочку (время атриовентрикулярной проводимости, которое должно быть не более 0,20 секунды) также позволяет делать заключение о состоянии миокарда. Время атриовентрикулярной проводимости может быть удлинено за счет ряда причин. Сюда входят:
а) чисто функциональные причины (например, повышение тонуса блуждающего нерва у спортсменов),
б) действие наперстянки,
в) ревматический миокардит и
г) склеротические процессы.
Общие нарушения обмена веществ в миокарде, напротив, не влияют на продолжительность времени проведения.
Первичные изменения конечной части желудочкового комплекса вследствие нарушения процесса выхода желудочков из состояния возбуждения. Они отражают нарушение обмена веществ в миокарде в самом широком смысле слова.

Патологические изменения конечной части желудочкового комплекса бывают обусловлены двумя факторами:
1) локализацией повреждения и
2) продолжительностью монофазного тока, исходящего из поврежденного участка миокарда. Она может быть укорочена (например, при гипоксемии, действии наперстянки) или удлинена (например, в поздний период инфаркта миокарда, при перикардите, общих негипоксемических нарушениях обмена веществ).
Повреждения, обусловливающие укорочение действия монофазного тока, сопровождаются снижением или подъемом сегмента S — Г, а при повреждениях, ведущих к удлинению действия тока, наряду .с возможными изменениями сегмента S — Т наблюдаются отрицательные зубцы 7 При некоторых повреждениях (инфаркт миокарда, перикардит) можно различать раннюю — гипоксемическую и позднюю — некротическую — фазы. Так как локализация повреждения не меняется, то ранние и поздние изменения обнаруживают в одних и тех же отведениях.
Следующие изменения конечной части желудочкового комплекса говорят о повреждении миокарда.
Опущение сегмента S — Т ниже изолинии в I, II и реже в III грудных отведениях.
Подъем сегмента S — Т в отведениях от конечностей и в грудных.
Уплощенные или отрицательные зубцы T в I, II, реже в III, и в грудных отведениях.
Изменения продолжительности интервала Q — Т также нужно рассматривать как признак повреждения миокарда в широком смысле слова.
На рисунке схематически изображены изменения при различной локализации повреждений.
Повреждения миокарда могут быть обусловлены прежде всего следующими факторами.
а) Преходящая гипоксемия вследствие коронарной недостаточности. Так как гипоксемия укорачивает действие монофазного тока, на ЭКГ обнаруживают снижение сегмента S —Т и уплощение или даже исчезновение зубцов T но отрицательных зубцов Т при этом не наблюдается. Эти изменения в зависимости от локализации участка гипоксемии бывают выражены в разных отведениях. Чаще встречается тип ЭКГ, характерный дли повреждения внутреннего слоя, так как последний повреждается сильнее всего (Buechner).
б) Продолжительная гипоксемия с исходом в некроз (инфаркт миокарда). Так как в области некроза и в прилежащих к нему участках миокарда монофазный ток замедлен, то в ранней стадии гипоксемии это приводит к образованию отрицательного зубца Т с удлинением Q — Т.

http://meduniver.com/Medical/profilaktika/300.html

Отрицательные зубцы Т на ЭКГ: что означает показатель?

ЭКГ (электрокардиограмма) — универсальный метод обследования, который помогает выявить широкий спектр заболеваний различного характера. Однако полученный график по большому счету представляет загадку для пациента. Что значат тут, например, отрицательные зубцы Т? Полный исчерпывающий ответ конкретно для вашего случая даст только лечащий доктор. Ведь в прочтении кардиограммы важны не только определенные знания, но и большой опыт работы. В этом материале мы представим читателю важные базовые показатели, их норму, предположительные значения отклонений.

Что это такое?

С этого мы и начнем подготовку к ЭКГ-расшифровке. Зубец Т — важнейший показатель на электрокардиограмме, который может помочь доктору сделать вывод о процессе восстановления после сокращения сердечных желудочков. Он самый изменчивый в графике.
По его форме и расположению можно судить об амплитуде сердечных сокращений, наличии таких опасных заболеваний, состояний и патологий, как поражения миокарда, эндокринные болезни, интоксикация организма, прием неправильно подобранных лекарственных препаратов и т. д.
Поближе перейдем к расшифровке ЭКГ и норме по этому показателю.

Нормальные показатели для взрослых

На графике этот зубец совпадает с так называемой фазой реполяризации, то есть с обратным переходом калиевых и магниевых ионов через мембрану сердечных клеток. Именно после этого мышечное волокно клеток будет готово к следующему сокращению.
Теперь расшифровка ЭКГ. Норма у взрослых:

  • По изолинии Т будет начинаться после зубца S.
  • По направлению должен визуально совпадать с QRS. То есть быть положительным там, где преобладает R, отрицательным в зонах, где доминирует уже S.
  • Нормальная форма зубца — плавная. Ее первая часть будет более пологой.
  • Амплитуда доходит до 8-й клеточки.
  • Нарастает от 1 до 3 грудного отведения ЭКГ.
  • Зубец бывает негативным в V1 и aVL.
  • Всегда отрицательные Т в aVR.

Нормы для новорожденных и детей

Особенности расшифровки ЭКГ (норму у взрослых мы представили выше) для новорожденных:

  • В этом случае нормальные зубцы Т — низкие или даже совсем плоские.
  • Направления будут прямо противоположны взрослым. С чем это связано? Сердце малыша поворачивается по направлению — свое постоянное физиологическое положение оно занимает только на 2-4 недели жизни.

Теперь перечислим особенности детской ЭКГ — детей более старшего возраста:

  • В норме негативный Т в V4 может сохраняться до 10 лет, а в V2 и 3 — до 15 лет.
  • Как у подростков, так и у молодых людей более старшего возраста допустимы отрицательные Т в первом и втором грудных отведениях ЭКГ. Кстати, такой тип называется ювенальным.
  • Высота Т будет постепенно увеличиваться от 1 до 5 мм. Например, у школьников она примерно равна 3-7 мм. А это уже показатели, сравнимые со взрослыми.

О чем говорят изменения?

Давайте детально разберем, в чем причины отрицательного зубца Т на ЭКГ. В общем же электрокардиограмма помогает диагностировать следующие заболевания:

  • Остеохондроз.
  • Нарушение кровообращения в отдельных зонах головного мозга.
  • Общий дефицит калия.
  • Заболевания эндокринной природы.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Постоянные стрессы, сильные нервные перегрузки.
  • Различного типа интоксикации организма. В том числе, никотином, гликозидами, аминазином, антиаритмическими лекарственными препаратами.
  • Гипертрофия сердечных желудочков.
  • Травмы, инфекции и опухоли различной природы.
  • Перикардит.
  • Тромбоэмболия.
  • Миокардит и пр.

Основные отклонения

Отрицательные зубцы Т — лишь одна разновидность отклонения подобного показателя электрокардиограммы от нормы. Но всего же их целый список — каждое наименование будет говорить о своем нарушении.
Основные будут такими:

  • Отрицательные зубцы Т.
  • Двухфазные.
  • Плоские.
  • Сглаженные.
  • Инверсия.
  • Коронарные.
  • Депрессия.
  • Снижение показателей.
  • Подъем зубца.
  • Высокие показатели.

Объяснение ряда отклонений мы приведем в следующих разделах статьи.

Отрицательный Т

О чем говорит отрицательный зубец Т на ЭКГ в первую очередь? Он указывает на ишемическую болезнь сердца. Причиной отрицательного зубца Т может стать и инфаркт — в случае, если отклонение сопровождается изменениями комплекса QRS.
Изменения, что будет показывать график ЭКГ, позволяют судить и о стадии некроза поврежденной сердечной мышцы:

  • Острая стадия. На графике аномальные QS, Q, сегмент ST будет проходить выше линии. Т при этом положительный.
  • Подострая стадия. Характеризуется отрицательным Т.
  • Рубцевание. Зубец Т слабоотрицательный или положительный.

Отрицательные зубцы Т во всех отведениях электрокардиограммы не всегда говорят о серьезной патологии. Нормальными такие показатели будут, если у пациента зафиксировано частое дыхание, он волнуется. Кроме того, отрицательные Т могут говорить и о том, что обследуемый недавно плотно отобедал блюдом, содержащим большой процент углеводов. Поэтому важна правильная подготовка к ЭКГ, чтобы избежать ложных подозрений.
Отрицательные Т могут также демонстрировать индивидуальную особенность работы сердца совершенно здоровых людей.

Патологии, о которых свидетельствует отрицательный Т

Однако в большинстве случаев этот показатель говорит о разного рода патологических состояниях. Отрицательный зубец Т будет наблюдаться при следующих заболеваниях и нарушениях:

  • Кровоизлияние субарахноидальное.
  • Состояние после частых экстрасистол, пароксизмальной тахикардии.
  • Так называемое \»легочное сердце\».
  • Нарушение нервной или гормональной регуляции работы сердца — сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезни, затронувшие надпочечники или гипофиз.
  • Ряд сердечных патологий — кардиомиопатия, инфаркт, воспалительный процесс в перикарде, миокарде, стенокардия, пролапс митрального клапана, эндокардит.

Двухфазный Т

Иное название — признак \»американской горки\». Зубец Т сначала опускается ниже изолинии, после чего пересекает ее, становясь положительным.
Двухфазный Т-зубец может говорить о следующих отклонениях:

  • Блокада элементов-ножек пучка Гисса.
  • Интоксикация препаратами-гликозидами.
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • Повышенный процент содержания кальция в крови.

Сглаженный зубец

На графике Т будет выглядеть несколько уплощенным. К сглаживанию показателя могут привести следующие причины:

  • Злоупотребление алкогольными напитки, препаратами-антидепрессантами, \»Кордароном\».
  • Пациент пребывает в состоянии волнения или страха.
  • Инфаркт миокарда, находящийся в стадии рубцевания.
  • Сахарный диабет.
  • Чрезмерное употребление сахара, сладких блюд и напитков перед проведением обследования.
  • Дистония нейроциркуляторная.
  • Гипокалиемия.

Сниженный показатель

Здесь имеется ввиду амплитуда зубца Т — она будет составлять менее 10 % от комплекса QRS. О чем говорит такое отклонение от нормы?
Причин сниженного показателя Т-зубца несколько:

  • Ожирение, излишняя масса тела.
  • Кардиосклероз.
  • Гипотиреоз.
  • Почтенный возраст пациента.
  • Тонзиллит.
  • Дистрофия миокарда.
  • Анемия.
  • Кардиопатия дисгормональная.

Также причиной отклонения может быть прием пациентом препаратов-кортикостероидов.

Инверсия — иными словами, переворачивание зубца Т. Как это выглядит на электрокардиограмме? Зубец меняет свое положение относительно изолинии. То есть в отведениях с положительными (в норме) Т он вдруг переворачивает собственную полярность.
Не всегда инверсия будет говорить именно о патологии. Она считается нормой при ювенильной конфигурации (если наблюдается только в правых отведениях), признаках ранней реполяризации, что характерна для профессиональных спортсменов.
Инверсия Т в то же время будет признаком ряда заболеваний и патологий:

  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Недавний приступ тахикардии.
  • Ишемия головного мозга либо миокарда.
  • Нарушения в проведении импульсов по пучку ножек Гисса.
  • Состояние сильного стресса.

Высокие показатели

Высокие показатели по зубцу Т не будут считаться нормой-исключением. Они свидетельствуют о подобных заболеваниях:

  • Анемия.
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • Первые минуты ишемии субэндокардиальной.
  • Гиперкалиемия.
  • Кардиомиопатия — алкогольная или климактерическая.
  • Преобладающее влияние на сердечную мышцу парасимпатической нервной системы.

Уплощенный, слабо инвертированный Т — спорный показатель. В индивидуальных случаях он будет нормой. У некоторых пациентов говорит о дисфункциях сердечной мышцы, ишемических, дистрофических процессах.
Может сопровождать следующие серьезные заболевания и опасные состояния:

  • Полная блокада в желудочках проводящих путей.
  • Хронический или острый панкреатит.
  • Гипертрофия миокарда.
  • Нарушение электролитного или гормонального баланса.

Кроме того, плоский зубец Т может наблюдаться при системном приеме противоаритмических медикаментов.

Коронарный Т

На кардиограмме зубец Т отражает способность эндокарда удерживать электрический отрицательный потенциал. Из этого следует, что при коронарной недостаточности зубец изменит свое направление. При нарушении он визуализирован в одной из следующих форм:

  • Негативный, отрицательный.
  • Равнобедренный.
  • Остроконечный.

Все перечисленное – это так называемые зубцы ишемии. Иное их название — коронарные.
Важная особенность — зубцы будут максимально проявляться на кардиограмме в тех областях, где наблюдается наибольшее повреждение. В зеркальных отведениях показатель будет острым, равнобедренным. Чем более выражен Т на графике, тем сильнее проявилось повреждение миокарда.

Подъем зубца

Рост амплитуды может быть следствием умеренного физического перенапряжения пациента, анемии, тиреотоксикоза, гиперкалиемии, различного рода инфекций. Также это индивидуальная норма для ряда здоровых людей.
Подъем зубца Т может быть одним из признаков вегето-сосудистых патологий с преобладанием тонуса блуждающего нерва.
Зубец Т — важный показатель на ЭКГ. Специалист по его отклонениям судит о развитии у пациента заболеваний, наличии дисфункций — не только сердечных, но и нервных, гормональных, инфекционных или воспалительных.

http://fb.ru/article/388401/otritsatelnyie-zubtsyi-t-na-ekg-chto-oznachaet-pokazatel

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях (продолжение. )

Важное место в диагностике инфекционного миокардита занимают инструментальные методы обследования: электрокардиография и эхокардиография.
Наиболее характерными ЭКГ-признаками инфекционною миокардита являются:
Это один из наиболее характерных признаков инфекционного кардита. Может быть зафиксировано как снижение амплитуды зубца Т. так и появление бифазного и отрицательною остроконечною зубца Т.
При инфекционном миокардите выявляется депрессия сегмента S-Т, которая, как правило, составляет 0,5-1,0 мм. Причиной такого изменения является ишемия миокарда, вызванная васкулитом и периваскулярным воспалением.
Нарушения ритма могут быть по тину синусовой тахикардии, синусовой брадикардии, синусовой аритмии, эстрасистолии, пароксизмальной и непароксизмальной тахикардии, блокады сердца.
Увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.
Уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами учащения и урежения ритма. Недыхательная аритмия: постепенное и скачкообразное изменение интервала R-R. сохранение синусового ритма, сохранение аритмии при задержке дыхания.
Внеочередное преждевременное сердечное сокращение. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую экстрасистолии. ЭКГ-признак предсердной экстрасистолии: преждевременное возникновение зубца Р и комплекса QRS; зубец Р отличается от синусового; комплекс QRS обычной конфигурации, неполная компенсаторная пауза. ЭКГ-признак атриовентрикулярной экстрасистолии: зубец Р не определяется или расположен за комплексом QRS; комплекс QRS обычной конфигурации; компенсаторная пауза неполная. ЭКГ-признак желудочковой экстрасистолии: преждевременность появления комплекса QRST; постоянный интервал сцепления; измененный комплекс QRS (продолжительность больше 0.12 с); изменение интервала S-Т; отсутствие зубца Р перед комплексом QRS; полная компенсаторная пауза.
Внезапно возникающее резкое учащение ритма, продолжающегося от нескольких секунд до нескольких часов, а иногда и суток. Характерно внезапное окончание приступа с нормализацией ритма. Различают суправентикулярную и желудочковую пароксизмальную тахикардию. ЭКГ-признаки суправентикулярной пароксизмальной тахикардии: частота сердечных сокращений больше 150 ударов в минуту; отличный от синусового зубец Р; пароксизм (наличие подряд не менее 3 сокращений); комплексу QRS предшествует зубец Р; изменения интервала S-Т. ЭКГ-признаки желудочковой пароксизмальной тахикардии: частота сердечных сокращений больше 150 уларов в минуту; деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента S-Т и зубца Т; наличие АВ-диссоциации (полное разобщение частого ритма желудочков и нормального ритма предсердий).
Регистрируется на ЭКГ независимо от физической нагрузки, сна, бодрствования. Может быть двух видов: постоянная и возвратная. Постоянная — гетеротопный ритм, который регистрируется и не прерывается практически ни одним синусовым сокращением. Возвратная — гетеротопный ритм, при котором идет чередование нескольких циклов гетеротопного и нескольких циклов синусового ритма.
Нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. Различают синоатриальную, внутрипредсердную, антриовентикуляргую блокаду, а также блокады левой и правой ножек пучка Гиса.
ЭКГ-признак синоатриальной блокады: ритм синусовый, периодически выпадают отдельные сердечные циклы PQRST; удлинение интервала Р-Р во время пауз блокирования импульса; во время длинных пауз возможно появление медленных выскальзывающих ритмов.
ЭКГ-признак внутрипередсердной блокады: расширение зубца Р более 0,10 с.
Различают три степени атриовентрикулярной блокады. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени: интервал Р-Q удлиняется и превышает 0,20 с; каждый зубец Р связан с комплексом QRS ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокалы II степени типа Мобиц I: прогрессивное увеличение интервала P-Q до блокировании предсердного сокращения; периодическое выпадение желудочкового комплекса QRS. ЭКГ-признаком атриовентрикулярной блокады II степени Мобиц II является периодическое выпадение желудочкового комплекса QRS без нарастания величины интервала P-Q. ЭКГ-признак атриовентрикулярной блокады III степени: зубцы Р регистрируются независимо от желудочкового комплекса QRS, который имеет аберрантную форму.
ЭКГ-признак полной блокады левой ножки пучка Гиса: в левых грудных отведениях (V5 V6) уширенного зубца S; расширение QRS более 0.12 с; депрессия S-Т и отрицательный зубец Т.
ЭКГ-признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: в левых грудных отведениях (V5 V6) и в отведениях I, аVL уширенного S; расширение QRS более 0,12 с; депрессия S-Т и отрицательный зубец Т в отведении V1.
Синдром диффузных изменений миокарда
Синдром регистрируется при дистрофиях миокарда, миокардитах, миокардиосклерозе. Так как для нею характерны изменения в миокарде всех отделов сердца, то на ЭКГ будут регистрироваться нарушения практически во всех отведениях. К ЭКГ-признакам синдрома относят .снижение вольтажа зубца Р, депрксию сегмента S-T, различные изменения зубца Т (0уплощение, двухфазность, уменшенное расширение, дискордантность по отношению к QRS), нарушение внутрижелудочковой проводимости, альтернацию комплекса QRS.
Синдром ранней реполяризации желудочков
Встречается при инфекционных заболеваниях в 10-15% при различных нозологических формах. В основе данного ЭКГ-феномена лежит преждевременная реполяризация субэпкардиальных участков миокарда. Синдром ранней реполяризации – патологическое состояние, характеризующееся повышенным риском возникновения аритмий, нарушением центральной гемодинамики. ЭКГ-признаком является подъем сегмента S-T над изолинией. Смещение подъема S-Т над изолинией вначале имеет вид впадины, затем его направление становится косо-восходящим и он без отчетливой границы постепенно переходит в положительный или отрицательный зубец Т. Степень подъема S-T над изолинией варьирует от 0,5 до 6 мм и измеряется от самой нижней точки сегмента до изолинии. Указанные изменения чаще наблюдаются в грудных отведениях (V2-V4) и сочетаются почти в 50% случаев со смещением переходной зоны вправо.
Синдром преждевременного возбуждения желудочков
Наиболее частым вариантом является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – нарушение ритма, вязанное с циркуляцией импульса по пучку Кента. ЭКГ-признаками являются: укорочение интервала P-R менее 0,1 с; расширение комплекса QRS более 0,1-0,12 с; наличие D-волны на восходящей части комплекса QRS; вторичные изменения S-T, Т; частое сочетание с пароксизмальной тахикардией
Синдром слабости синусового узла
Данный синдром связан с ослаблением автоматизма синусового узла и может быть обусловлен ишемией области синусового узла, миокардитом, кардиомиопатией, а также дегенеративным патологическим процессом, одним из основных патофизиологических механизмов которого является нарушение экстракардиальной и автономной иннервации сердца. Выделяют 4 варианта синдрома.
Первый вариант синдрома следует считать, начальным этапом формирования нарушений функции синусового узла. Он характеризуется синусовой брадикардией с частотой сердечных сокращений ниже минимальной границы возрастной нормы, миграцией водителя ритма, замедлением атриовентрикулярного проведения до АВ-блокады І степени. Паузы ритма не превышают 1,5 с.
Второй вариант синдрома отличается тем, что синоаурикулярная блокада сочетается с выскальзывающими комплексами и медленными замещающими ритмами. Нарушение АВ-проведения отмечаются в 68% случаев и выражается в альтернации АВ-проведения, АВ-диссоциации, АВ-блокаде І степени более высоких степеней. Паузы ритма, возникающие на фоне синусовой брадикардии, не превышают 2.0 с.

http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/7926/?page=2

Что показывает зубец Т на ЭКГ

По форме и расположению зубца Т можно сделать вывод о процессе восстановления желудочков сердца после сокращения. Это самый изменяющийся параметр ЭКГ, на него могут повлиять заболевания миокарда, эндокринные патологии, прием медикаментов и интоксикация. Нарушается величина, амплитуда и направление зубца Т, в зависимости от этих показателей можно установить или подтвердить предварительный диагноз.
Читайте в этой статье

Зубец Т на ЭКГ в норме у детей и взрослых

Начало зубца Т совпадает с фазой реполяризации, то есть с обратным переходом ионов натрия и калия через мембрану клеток сердца, после чего мышечное волокно становится готовым к следующему сокращению. В норме Т имеет такие характеристики:

  • начинается на изолинии после зубца S;
  • имеет то же направление, что и QRS (положительный там, где преобладает R, отрицательный при доминирующем S);
  • по форме плавный, первая часть более пологая;
  • амплитуда T до 8 клеточек, нарастает от 1 до 3 грудного отведения;
  • может быть негативным в V1 и aVL, в aVR всегда отрицательный.

У новорожденных зубцы Т низкие по высоте или даже плоские, их направление противоположно взрослой ЭКГ. Это связано с тем, что сердце поворачивается по направлению и занимает физиологичное положение к 2 — 4 неделе. При этом постепенно меняется конфигурация зубцов на кардиограмме. Типичные особенности детской ЭКГ:

  • негативный Т в V4 сохраняется до 10 лет, V2 и 3 – до 15 лет;
  • у подростков и у молодых людей могут быть отрицательные Т в 1 и 2 грудном отведении, такой тип ЭКГ назван ювенальным;
  • высота Т увеличивается от 1 до 5 мм, у школьников она равна 3 — 7 мм (как у взрослых).

Изменения на ЭКГ и их значения

Чаще всего при изменениях подозревают ишемическую болезнь сердца, но такое нарушение может быть признаком других заболеваний:

  • тромбоэмболия,
  • миокардит, перикардит,
  • опухоли, инфекции и травмы,
  • гипертрофия желудочков,
  • интоксикации, в том числе и сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, аминазином, никотином,
  • стресс, нейроциркуляторная дистония,
  • болезни эндокринной системы,
  • дефицит калия,
  • снижение кровообращения в головном мозге,
  • остеохондроз.

Поэтому для постановки диагноза учитываются все клинические признаки и изменения кардиограммы в комплексе.

Двухфазный

На кардиограмме Т вначале понижается ниже изолинии, а затем пересекает ее и становится положительным. Этот признак назван синдромом «американской горки». Может встречаться при таких патологиях:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • блокада ножек пучка Гисса;
  • повышенное содержание кальция в крови;
  • интоксикация сердечными гликозидами.

Двухфазный зубец Т при гипертрофии левого желудочка

Сглаженный

К уплощению зубца Т могут приводить:

  • прием алкоголя, Кордарона или антидепрессантов;
  • сахарный диабет или употребление большого количества сладостей;
  • страх, волнение;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • гипокалиемия;
  • инфаркт миокарда в стадии рубцевания.

Снижение показателя

О сниженном Т свидетельствует его амплитуда, которая составляет менее 10% от комплекса QRS. Такой симптом на ЭКГ вызывает:

  • коронарная недостаточность,
  • кардиосклероз,
  • ожирение,
  • пожилой возраст,
  • гипотиреоз,
  • дисгормональная кардиомиопатия,
  • дистрофия миокарда,
  • прием кортикостероидов,
  • анемия,
  • тонзиллит.

Инверсия (переворачивание) зубца Т означает смену его положения относительно изолинии, то есть в отведениях с положительным Т он меняет свою полярность на отрицательный и наоборот. Такие отклонения могут быть и в норме – в правых грудных отведениях при ювенильной конфигурации ЭКГ или признаке ранней реполяризации у спортсменов.
Заболевания, которые сопровождаются инверсией Т:

  • ишемия миокарда или головного мозга,
  • влияние гормонов стресса,
  • кровоизлияние в головной мозг,
  • приступ тахикардии,
  • нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гисса.

Отрицательный зубец Т

Для ишемической болезни сердца характерным признаком является появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т, а если они сопровождаются и изменениями комплекса QRS, то диагноз инфаркта считается подтвержденным. При этом изменения кардиограммы зависят от стадии некроза миокарда:

  • острая – аномальный Q или QS, сегмент SТ выше линии, Т положительный;
  • подострая – SТ на изолинии, отрицательный Т;
  • в рубцовой стадии слабоотрицательный или положительный Т.

Отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6 (выделено красным) указывает на ишемию
Вариантом нормы может быть появление отрицательных Т при частом дыхании, волнении, после обильной еды, в которой много углеводов, а также при индивидуальной особенности у некоторых здоровых людей. Поэтому обнаружение негативных значений не может рассматриваться как тяжелое заболевание.
Патологические состояния, которые сопровождаются отрицательными зубцами Т:

  • болезни сердца – стенокардия, инфаркт, кардиомиопатия, воспаления миокарда, перикарда, эндокардит, пролапс митрального клапана;
  • нарушение гормональной и нервной регуляции сердечной деятельности (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни надпочечников, гипофиза);
  • легочное сердце;
  • после пароксизмальной тахикардии или частых экстрасистол;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

Высокий показатель

В норме в тех отведениях, где регистрируется самый высокий R, отмечается максимальная амплитуда, в V3 — V5 он достигает 15 — 17 мм. Очень высокие Т могут быть при преобладании влияния на сердце парасимпатической нервной системы, гиперкалиемии, субэндокардиальной ишемии (первые минуты), алкогольной или климактерической кардиомиопатии, гипертрофии левого желудочка, анемии.
Изменения зубца Т на ЭКГ при ишемии: а — норма, б — отрицательный симметричный «коронарный» зубец T,
в — высокий положительный симметричный «коронарный» зубец T,
г, д — двухфазный зубец T,
е — сниженный зубец T,
ж — сглаженный зубец T,
з — слабо отрицательный зубец T.
Слабо инвертированный или уплощенный Т может быть как вариантом нормы, так и проявлением ишемических и дистрофических процессов в сердечной мышце. Он встречается при полной блокаде проводящих путей в желудочках, гипертрофии миокарда, остром или хроническом панкреатите, приеме антиаритмических медикаментов, нарушении гормонального и электролитного баланса.

Коронарный

При гипоксии сердечной мышцы сильнее всего страдают волокна, расположенные под внутренней оболочкой – эндокардом. Зубец Т отражает способность эндокарда удерживать отрицательный электрический потенциал, поэтому при коронарной недостаточности он меняет свое направление и становится такой формы:

  • равнобедренный;
  • негативный (отрицательный);
  • остроконечный.

Эти признаки характеризуют зубец ишемии, или его называют еще коронарным. Проявления на ЭКГ максимальные в тех отведениях, где локализуется наибольшее повреждение, а в зеркальных (реципрокных) он острый и равнобедренный, но положительный. Чем более выражен зубец Т, тем более глубокая степень некроза миокарда.

Подъем зубца Т на ЭКГ

К росту амплитуды зубцов Т приводит умеренное физическое напряжение, гиперкалиемия, инфекционные процессы в организме, тиреотоксикоз, анемия. Повышенный Т без изменений самочувствия может быть у здоровых людей, а также являться симптомом вегетососудистых нарушений с преобладанием тонуса блуждающего нерва.
Сниженный зубец Т может быть проявлением кардиомиодистрофии, он встречается при пневмонии, ревматизме, скарлатине, остром воспалительном процессе в почках, легочном сердце и гипертрофическом увеличении мышечного слоя миокарда.
Зубец Т отражает процесс реполяризации желудочков после их сокращения. Это самый лабильный зубец на ЭКГ, его изменения могут быть первым признаком нарушения кровоснабжения в миокарде при ишемической болезни сердца. Для постановки диагноза нужно сопоставить клинические симптомы и другие признаки на кардиограмме.

Полезное видео

Об изменениях зубца Т на ЭКГ смотрите в этом видео:

Ишемия миокарда на ЭКГ показывает степень поражения сердца. Разобраться со значениями может каждый, но лучше оставить вопрос специалистам.
Распознать инфаркт миокарда на ЭКГ бывает непросто в силу того, что разные стадии имеют разные признаки и варианты скачков зубцов. Например, острая и острейшая стадия в первые часы может быть незаметна. Свои особенности имеет и локализация, инфаркт на ЭКГ трансмуральный, q, передний, задний, перенесенный, крупноочаговый, боковой отличается.
Появляются рубцовые изменения миокарда (левого желудочка, нижней стенки, перегородочной области) после определенных заболеваний. Предположить наличие можно признакам на ЭКГ. Изменения не имеют обратного действия.
Определяет синдром реполяризации желудочков разными методами. Он бывает ранний, преждевременный. Может быть выявлен у детей и стариков. Чем опасен синдром реполяризации желудочка? Берут ли в армию с диагнозом?
Правила, как делают ЭКГ, довольно просты. Расшифровка показателей у взрослых отличается от той, что в норме у детей и при беременности. Как часто можно делать ЭКГ? Как подготовиться, в том числе женщинам. Можно ли делать при простуде и кашле?
Возникает гипертрофия левого желудочка сердца в основном из-за повышенного давления. Причины могут быть даже в гормональном фоне. Признаки и показания на ЭКГ довольно выражены. Бывает умеренная, концентрическая. Чем опасна гипертрофия у взрослых и детей? Как лечить патологию сердца?
Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?
Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.
Пациентов, столкнувшихся с проблемами сердца, интересует, показывает ли точные данные ЭКГ при миокардите. Симптомы и изменения будут видны опытному диагносту, однако дополнительно могут быть назначены другие обследования, например, ЭХО КГ

http://cardiobook.ru/zubec-t-na-ekg/

Высокий зубец т на экг причины

Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.
Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  • Q – раздражение тканей между желудочками;
  • R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  • S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  • Т – «отдых» желудочков;
  • ST – промежуток «отдыха».
  • Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).
    Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  • Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  • Расчет временных промежутков;
  • Расчет электрической оси сердца;
  • Изучение комплекса QRS;
  • Анализ сегментов ST.
  • Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

    Кардиограмма при инфаркте миокарда

    При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

    • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
    • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
    • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

    Специалисты отмечают несколько типов некроза:

    • субэндокардиальный (на внутренней части);
    • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
    • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
    • трансмуральный (по всему объему стенки).

    ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

    • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
    • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
    • растет продолжительность QRS;
    • изменяется зубец R.

    Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:
    Графическое изображение на кардиограмме
    Вызвавшая изменение патология

    Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

    Разные стадии инфаркта на ЭКГ

    Различают несколько стадий некроза:

    • повреждения (острейшая) – до трех суток;
    • острая – до трех недель;
    • подострая – до трех месяцев;
    • рубцевания – весь остаток жизни.

    Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:
    Графическое изображение на кардиограмме
    Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

    Изменения в отведениях ЭКГ

    Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

    • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
    • V3-V4 – желудочки (спереди);
    • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
    • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
    • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
    • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
    • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

    Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.
    Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть. При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.
    Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

    Инфаркт и норма: графическая разница

    Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются. Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось. С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.
    Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

    ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

    • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
    • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
    • снижение зубца R в отведении V2.

    Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

    Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает
    наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

    Многоликая ЭКГ-диагностика

    Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

    • миокардитах;
    • легочной тромбоэмболии;
    • электролитных нарушениях;
    • шоковых состояниях;
    • булемии;
    • панкреатите;
    • язвенной болезни желудка;
    • холецистите;
    • инсультах;
    • анемии.

    Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

    • клинически;
    • с помощью лабораторных маркеров.

    Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

    Причины и лечение субэндокардиальной ишемии

    Ишемия характеризуется как недостаточное кровоснабжение миокарда. Однако такое состояние считается преходящим и кратковременным. В процессе ее развития происходят различные электролитные и биохимические нарушения, хотя сама структура клетки сохраняется. Ишемия исчезает после того, как исчезает процессы.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Важно понимать, что ишемия влияет именно на процесс реполяризации желудочков, который переходит к субэпикардиальным отделам миокарда от субэндокардиальных отделов. Миокард приобретает отрицательный заряд. Субэндокардиальная ишемия означает, что миокард целиком приобретает отрицательный заряд, но процессы деполяризации при этом не нарушаются.
    Нужно отличать субэндокардиальную форму ишемии от субэпикардиальной. В первом случае, ишемия развивается на ограниченном участке, который и является субэндокардиальной зоной. Во втором же случае ишемия переходит от эндокарда до эпикарда.
    Чаще всего ишемия развивается из-за атеросклероза или спазма артерии. Стоит отметить, что преходящая ишемия может случаться даже у вполне здорового человека, так как спазм артерии может возникать по таким причинам, как:

    • гормональные нарушения;
    • холод;
    • боль и так далее.

    Непосредственные причины атеросклероза могут быть самыми разными, начиная от возраста и кончая неправильным образом жизни. Так как сегодня атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием, ишемия также встречается все чаще и чаще.
    Симптомы заболевания могут быть различными. Чаще всего они проявляются следующим образом:

    • боли жгучего или давящего характера, которая может переходить в левую руку, шею и так далее;
    • тошнота;
    • слабость;
    • чувство нехватки воздуха.

    Обычно самые первые симптомы — тягостные ощущения. На это нужно обратить внимание как можно скорее, так как от этого зависит более ранний успех от проводимого лечения. Стоит также учитывать, что для некоторых больных ишемия может проходить вообще без симптомов. Поэтому лучше всего регулярно проходить диагностику.

    Диагностика

    Для диагностики ишемии применяются разные метода. Всегда очень важным моментом является проведение холтеровского мониторирования. Субэндокардиальная ишемия определяется несколькими моментами.
    Например, наблюдается глубокий отрицательный зубец Т, который регистрируется по причине изменения процесса реполяризации. Также происходят дискордантные изменения. Если развивается ишемия субэндокардиальных слоев передней стенки, замечается положительный зубец Т в низкой амплитуде. Снижение этого зубца связано, опять же, с реполяризацией. Можно выделить общие характерные признаки ишемии на ЭКГ:

    • депрессия S-T сегмента;
    • положительный высокий остроконечный зубец Т;
    • отрицательный зубец Т.

    Лечение ишемии подразумевает создание условий, которые поспособствуют развитию компенсаторных возможностей. Это значит, что сосуд, который подвергся изменениям, должен замениться новыми сосудами, которые подходят органу и идут в обход старого русла. Это можно сделать с помощью физиотерапевтических процедур, медицинских препаратов и хирургического вмешательства. Если ишемия начинает носить острый характер, назначаются противоболевые лекарства.
    Необходимо проверить кровь на такое свойство, как вязкость. После проверки свертывающих и противосвертывающих систем могут быть выявлены определенные отклонения, в случае которых будут назначены корректирующие препараты.
    Все назначение должен делать врач. Самостоятельное лечение может сделать еще хуже, так как при назначении препаратов и процедур врач принимает во внимание не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. В процессе лечение очень важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Эти же меры включаются в профилактику ишемии

    Профилактика

    Первое, что нужно сделать тем, кто курит, но хочет избежать ишемии или ее обострения, нужно в обязательном порядке бросить эту вредную привычку. Кроме того, организм должен испытывать регулярные физические нагрузки. Конечно, следует уравновешенно подходить к этому вопросу, а лучше всего обсуждать нагрузки со специалистом.
    Не менее важно соблюдать диету. Правильно питание всегда было залогом здоровья. В отношении питания важно обращать внимание на количество калорий, которые зависят от интенсивности физических нагрузок.
    Сама по себе ишемия, если не прогрессирует и не обостряется, не является потенциально опасной угрозой для человека. Многое зависит от самого человека и его отношения к своему здоровью.
    – оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

    • Аритмия
    • Атеросклероз
    • Варикоз
    • Варикоцеле
    • Вены
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гипотония
    • Диагностика
    • Дистония
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Ишемия
    • Кровь
    • Операции
    • Сердце
    • Сосуды
    • Стенокардия
    • Тахикардия
    • Тромбоз и тромбофлебит

    • Сердечный чай
    • Гипертониум
    • Браслет от давления
    • Normalife
    • Аллапинин
    • Аспаркам
    • Детралекс

    http://davlenie.mygipertoniya.ru/simptomy/vysokij-zubets-t-na-ekg-prichiny/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector