Спазм коронарных сосудов: симптомы, сердца, артерий, лечение, как снять, головного мозга

Симптомы спазма коронарных сосудов (артерий) сердца

Появлению спазма коронарных сосудов (ангиоспазма) предшествует существенное увеличение тонуса коронарных артерий. При этом нарушается кровоток, а мышечные ткани начинают испытывать нехватку питательных веществ. Подобное нарушение может привести к развитию инфаркта миокарда и сбоям в работе сердца, поэтому при такой проблеме не стоит медлить с обращением к врачу.

Спазм артерий сердца может провоцироваться такими патологическими процессами:

  • тяжелые сбои в работе внутренних органов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • атеросклероз;
  • осложнения сифилиса и ревматизма;
  • аллергические и инфекционные патологии.

Устранимые факторы, способные ускорить развитие:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • невроз, спровоцированный регулярными стрессами;
  • избыточная масса тела;
  • продолжительное воздействие холода;
  • повышенная вязкость крови;
  • влияние медикаментозных препаратов;
  • малокровие (анемия);
  • интоксикация;
  • повышенное артериальное давление.

К перечню неустранимых причин относится возраст, наследственность и половая принадлежность.
Предотвратить генетический фактор или износ сосудов и сердца невозможно. Половые признаки рассчитаны по статистической информации. Мужчины, возраст которых превышает 40 лет, чаще других пациентов сталкиваются с атеросклерозом.
Самый распространенный признак ангиоспазма — давящая боль в области грудины, которая может отдавать в левую руку или зону лопатки. В большинстве случае дискомфорт возникает вследствие существенных физических или психоэмоциональных нагрузок, но в ряде случаев негативная симптоматика проявляется в покое.
При этом болезненные ощущения могут сопровождаться такими симптомами:

  • подташнивание;
  • учащение сердечного ритма;
  • чувство нехватки кислорода;
  • обильное потоотделение;
  • головокружение.

Если ангиоспазм становится причиной приступа стенокардии, то у пациента дополнительно появляется беспокойство и страх. При этом может отмечаться онемение конечностей и бледный цвет лица.

Диагностика

Для выявления причины спазма коронарных артерий доктор тщательно изучает анамнез и жалобы пациенты. При этом учитывается длительность, характер и зона локализации болезненных ощущений. Обязательно назначается лабораторная диагностика, которая предполагает исследование кровяной сыворотки на концентрацию электролитов, триглицеридов, липопротеидов, холестерина и иных элементов.
Дополнительно проводятся следующие диагностические обследования:

  • коронарография;
  • велоэргометрия;
  • эхоКГ;
  • суточный мониторинг с помощью ЭКГ;
  • ЭКГ.

Результаты этих лабораторных методик дают возможность отличить спазм коронарных (венечных) артерий от иных патологий и выявить его причины.
Терапия нацелена на купирование спастических явлений. При этом важно избежать осложнений и возможных приступов стенокардии. При возникновении приступа пациенту дается нитроглицерин в виде раствора или таблеток.

В большинстве случаев болезненные ощущения стихают в течение нескольких минут. При неэффективном купировании приступа допускается повторный прием нитроглицерина с интервалом в 3-4 минуты. Однако этот медикамент запрещается принимать более 3 раз, потому что он способствует понижению кровяного давления.
При плановом лечении доктор может назначать антиишемические средства, снижающие потребность миокарда в кислороде. Дополнительно применяются антиоксиданты, антиагреганты и антисклеротики.
При тяжелой стенокардии доктор способен назначить операцию. Она может быть 2 видов:

  • Ангиопластика. При этой процедуры применяется специальный катетер с баллоном, который продвигается к зоне сужения коронарной артерии и воздействует на нее баллоном, ликвидируя спазм сосудов сердца.
  • Коронарное шунтирование. Эта операция предполагает пересадку сосуда в блокированную зону для стабилизации кровотока. Для этого могут использоваться загрудинные артерии или венозные сосуды нижних конечностей.

Для увеличения срока действия и эффективности ангиопластики может применяться методика стентирования кровеносных сосудов. Стент — это трубчатая сетка из металла, которая устанавливается в артерию и служит для нее каркасом, препятствующим появлению спазмов.

Ангиоспазм повышает риск развития инфаркта миокарда, который может стать причиной летального исхода. Поэтому при любых подозрениях на эту патологии следует обратиться к доктору. Основные профилактические меры:

  • тщательный контроль и своевременная стабилизация кровяного давления;
  • коррекция рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение психоэмоциональной и физической нагрузки.

Если соблюдать эти рекомендации, то можно предотвратить проблемы с кровеносными сосудами и иными органами.

http://medicalok.ru/sosudy/spazm-koronarnyh.html

Причины, симптомы и диагностика спазма коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов или вариантная стенокардия (вазоспастическая, стенокардия Принцметала) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется непродолжительным (до 5-10 минут) сужением просвета артерий, питающих сердечную мышцу кровью.
Сразу сделаю важную поправку – такое состояние редко становится причиной инфаркта миокарда из-за краткого эпизода нехватки кровоснабжения. Однако пациенты, страдающие от вариантной стенокардии, могут регулярно ощущать неприятные симптомы, мешающие вести нормальный образ жизни. Давайте разберем все подробнее.
Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.
В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:

  • Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
  • Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.
  • Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.
    Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.
    Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:

  • Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
  • Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
  • Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
  • Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.
  • Некоторые пациенты, с которыми мне приходилось работать, считали, что симптомы одинаковы для всех. Именно поэтому мне приходилось им разъяснять, что проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разумеется, при этом все же можно выделить ряд общих моментов.
    Клиническая картина вариантной стенокардии, причиной которой является именно резкое уменьшение диаметра коронарных сосудов, во многом напоминает традиционную стенокардию напряжения. Большинство форм ИБС сходны между собой. Моей задачей, как врача, остается дифференциальная диагностика патологических состояний. От этого напрямую зависит подход к лечению.
    Жалобы, с которыми ко мне или к другому кардиологу обращаются за помощью:

  • Давящая боль в области сердца, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть. Я часто слышу, как ее сравнивают с ощущением скручивания, судорогой в груди. Иногда больные указывают на жжение, которое самостоятельно может пройти в течение 5-10 минут.
  • Ускорение сердцебиения. На фоне болевого синдрома происходит учащение пульса. Недавно женщина рассказывала, что, кроме дискомфорта в груди, у нее «сердце хотело выскочить через рот». Согласитесь, это очень красноречивое описание.
  • Одышка. Признак, который иногда может являться единственным клиническим проявлением патологии.
  • Холодный пот. Признак возникает при тяжелых формах заболевания.
  • Тошнота, рвота, спутанность сознания – редкие, но встречаемые спутники вариантной стенокардии.
  • Вам будет полезно знать, что вариантная стенокардия не связана с физической нагрузкой. Для большинства форм ИБС характерно нарастание болевого синдрома при активной ходьбе, подъеме тяжестей и тому подобное. При стенокардии Принцметала ощущения возникают спонтанно, часто в одно и то же время суток. 55-65% случаев приступов припадают на предутренние часы.

    Методы диагностики

    Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.
    Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:

    • Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
    • Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
    • Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.

    Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Инструментальные

    Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы. На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.
    Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.

    Дополнительные методы

    Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:

  • Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
  • Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
  • Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.
  • На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.

    Насколько это опасно?

    Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.
    Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.

    Совет специалиста

    Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца. Пол и возраст вам не изменить. Однако элементарное желание бросить курить и начало адекватной терапии способствует полному устранению неприятных симптомов данного заболевания.

    Клинический случай

    К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.
    Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.
    Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено. Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса. При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди. Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.
    Буду рад, если эта статья оказалась полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем спасались и что лучше помогает. Наши эксперты помогут Вам разобраться в ситуации.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ibs/zhaba/spazm-koronarnyh-sosudov.html

    Причины спазма сосудов и какие симптомы у разных органов при спазме

    Спазм сосудов, или ангиоспазм – это вызванное чрезмерным сокращением мышц стенок сосудов сужение их просвета, приводящее к нарушению кровообращения и ишемии.
    Ангиоспазм нельзя назвать самостоятельным заболеванием, он является симптомом разнообразных патологических процессов.
    Спровоцировать приступ могут самые разнообразные причины, начиная атеросклерозом и заканчивая аутоиммунными заболеваниями.
    Что такое и от чего происходит сосудистый спазм, какими симптомами он проявляется, и как облегчить состояние больного?

    Когда спазм артерий — нормальная реакция?

    В зависимости от того, что повлекло за собой ангиоспазм, его делят на:

    • Физиологический – вызванный естественными причинами;
    • Патологический – развившийся вследствие нарушений работы сосудистой системы.

    Физиологический ангиоспазм возникает из-за переохлаждения, стресса, травм. Это своего рода защитная реакция: перекрывая периферический кровоток, организм уменьшает потерю тепла при низкой температуре окружающей среды, а при кровопотере – спасает от кислородного голодания внутренние органы.
    Спазм мелких сосудов, наряду с выбросом адреналина и норадреналина, гипергликемией, резким учащением сердцебиения, туннельным зрением, ослаблением перистальтики кишечника и ускорением мгновенных рефлексов – важная часть реакции на опасность, которую называют «Fight, Flight, Freeze» («Бей, беги или замри»).
    Проявляющийся внешне резким побледнением кожи, физиологический ангиоспазм предупреждает массивную кровопотерю в случае ранения.
    Это состояние не несет серьезной угрозы и естественным образом проходит вскоре после того, как человек перестает испытывать стресс.
    Спазм артерий

    Патологический сосудистый спазм

    Патологический ангиоспазм, в отличие от физиологического, часто возникает без видимой причины. В зависимости от пораженной зоны, охватывающей бассейн спазмированного сосуда, выделяют следующие наиболее распространенные виды сосудистого спазма:
    Многие женщины хорошо знают, что такое ангиоспазм сосков – разновидность спазма сосудистой периферии, вызывающая серьезные проблемы при грудном вскармливании. Его приступы случаются только во время лактации.
    Приступы ангиоспазма обычно длятся около 20-25 минут.
    Их частые повторения чреваты:

    • Отечностью тканей в пораженной зоне, ухудшением проницаемости стенок капилляров;
    • Ослабеванию мускульного слоя стенок венул вплоть до их пареза, что усугубляет проблемы с кровообращением;
    • Ишемией с последующим нарушением функций пораженного органа, некрозом тканей.

    Спазмы сосудов головного мозга нередко приводят к инсульту, коронарных артерий – к инфаркту миокарда, сосудов сетчатки глаза – к нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.

    Механизм развития

    Спазмы в разных зонах сосудистой системы возникают по разным причинам, и патогенез этого состояния недостаточно изучен.
    Но механизм их всегда примерно одинаков: они возникают из-за проблем с транспортировкой сквозь мембраны клеток ионов таких микроэлементов, как кальций, натрий и калий.
    Недостаток натрия и калия вместе с повышающимся притоком ионов кальция приводит к тому, что вместо нормального цикла сокращения и расслабления сосудистой стенки та остается в сокращенном состоянии.
    Следует помнить, что спазму подвергается не кровеносный сосуд полностью, а небольшой его участок.
    Чаще всего сокращение гладкой мускулатуры стенок крупных сосудов возникает в местах расположения тромбов, атеросклеротических бляшек, очагов воспаления. Обнаружена связь церебральных спазмов с оставленными инсультом рубцами и кровоизлияниями в мозгу.
    Спазм сосуда головного мозга

    Симптомы ангиоспазма

    Так как патологическому сужению могут быть подвержены практически любые крупные кровеносные сосуды, разновидности этого состояния многочисленны и зависят от локации спазма. Поэтому следует рассмотреть их по отдельности.
    Церебральный ангиоспазм проявляется:

    • Головными болями, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
    • Проблемами с речью, памятью, восприятием информации;
    • Шумом в ушах, потемнением, мушками и звездочками в глазах;
    • Приступами головокружения и обмороками, характерными для сужения ВСА – внутренней сонной артерии (прочтите где она проходит);
    • Онемением или болями, сосредоточенными в одной стороне тела;
    • Потливостью;
    • Повышением или снижением давления.

    Следует разделять ангиоспазм и определение, часто рассматриваемое, как его синоним – вазоспазм. В первом случае приступ проходит достаточно быстро, а во втором сужение просвета сосудов носит длительный характер.
    Спазм сосудов сердца симптомы дает следующие:

    • Периодически возникающие боли в области сердца;
    • Ощущение давления на грудь, схожее с ощущениями при обычной стенокардии;
    • Страх смерти, подавленность.

    Это состояние известно также как стенокардия Принцметала. Чаще всего приступ начинается во время сна или при нахождении в вертикальном положении.
    Именно сердечный ангиоспазм – основная причина внезапного инфаркта миокарда у молодых людей в возрасте до 40 лет, не страдающих от атеросклероза.
    При спазме магистральных артерий наблюдаются достаточно разнообразные явления:
    «Нога командора». Сужение кровеносных сосудов ног (с руками такое случается значительно реже) приводит к чувству бегающих мурашек, онемению, бледности и похолодению конечности.
    Если нарушения кровотока затягиваются надолго, конечность синеет, особенно ярко цианоз заметен в области ногтевого ложа.
    Нередко при восстановлении нормального кровообращения нога заметно отекает, начинаются мышечные боли.
    «Мертвый палец». Спазм пальцевой артерии приводит к схожим симптомам, которые локализуются в пределах одного пальца.
    Посинение наблюдается редко. Очень часто «мертвый палец» возникает при болезни Рейно.
    «Брюшная жаба» — приступ болей сдавливающего характера в области живота при спазме сосудов брыжейки.
    Боли в области различных внутренних органов – практически единственное заметное без обследования проявление ангиоспазма других крупных сосудов.
    Ишемия и последующие некротические изменения, к которым может повлечь сужение просвета крупных артерий, часто бывают опасными для жизни, потому что способны привести к инфаркту оставшихся без питания органов.
    Симптомы спазма периферических сосудов:

    • Онемение конечностей, чувство бегающих мурашек, жжение;
    • Синюшный сетчатый узор – сетчатое ливедо, или отдельные цианозные пятна на коже конечностей. После завершения приступа цианоз сменяется покраснением;
    • Потливость;
    • Временное ухудшение зрения, мушки перед глазами при сужении просвета глазных артерий;
    • «Белая лихорадка» — патологическая реакция организма на повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Кожа верхних и нижних конечностей, лицо больного бледнеют, покрываются холодным потом, начинается озноб, но общая температура тела не понижается.

    Частые повторяющиеся периферические спазмы способны привести к развитию трофических язв и сухой гангрены.
    Пениальный ангиоспазм проявляется аналогичным образом и ограничивается зоной половых органов. Со временем ишемия тканей приводит к необратимой эректильной дисфункции.
    Спазм сосудов кисти

    Ангиоспазм у детей

    Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто считаются проблемой людей старшего возраста. Но ангиоспазмы могут возникнуть и у ребенка.
    Особенно часто они проявляются в виде «белой лихорадки», однако иногда это бывают и спазмы артерий головного мозга.
    У новорожденных к ним приводят:

    • Недоношенность и тяжело прошедшие роды;
    • Применение вакуум-экстрактора;
    • Вредные привычки со стороны матери – курение, алкоголизм.

    Так как младенец не может сказать о том, что испытывает дискомфорт и боли, понять это можно только по косвенным признакам – плаксивости, проблемам со сном, беспричинной рвоте и отказу от еды. Тяжесть проявлений зависит от зоны поражения. С возрастом склонность к ангиоспазму обычно проходит.
    Частые приступы ангиоспазма во младенчестве могут привести к отмиранию нервных клеток из-за ишемии и отставанию в развитии в будущем.
    Церебральный артериоспазм иногда встречается и у подростков.
    Приступы проявляются так же, как и у взрослых, и обычно бывают спровоцированы стрессами и нагрузками в учебном заведении на фоне гормональной перестройки. Это обычно преходящее явление, заканчивающееся вместе с завершением полового созревания.

    Причины ангиоспазма

    К сужению артериальных и венозных стенок приводят в первую очередь различные заболевания.
    Это:

    • Атеросклероз, сопровождающийся образованием становящихся очагом сосудистого спазма холестериновых бляшек;
    • Перенесенный инсульт;
    • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • Аневризмы;
    • Шейный остеохондроз – распространенная причина спазма церебральных сосудов;
    • Сахарный диабет – в тяжелых случаях его часто сопровождает периферический ангиоспазм;
    • Аутоиммунные сосудистые заболевания – ревматоидный артрит, системный васкулит;
    • Инфекционные васкулиты различного генеза;
    • Гормональные нарушения;
    • Болезнь Рейно.

    Повлечь за собой как тяжелый артериоспазм, так и умеренный сосудистый спазм могут и внешние факторы:

    • Курение;
    • Злоупотребление спиртными напитками;
    • Интоксикация соединениями свинца и сероуглеродами;
    • Недосыпание и стрессы.

    Профилактика и лечение

    Так как ангиоспазм – не заболевание в прямом смысле слова, а лишь следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов необходимо устранение повлекших его причин.
    В зависимости от заболевания лечение может быть как консервативным, так и оперативным – при опухолях, аневризмах, крупных тромбах без хирургического вмешательства больной может погибнуть.
    В качестве профилактики возникновения новых приступов рекомендуется:

    • Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного – это одно из самых важных требований;
    • Вести здоровый образ жизни, питаться разнообразно и сбалансировано, больше двигаться;
    • Избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим сна и бодрствования;
    • Снизить вес в случае ожирения – это положительно повлияет на содержание сахара в крови, артериальное давление и сердечно-сосудистую систему.
    • Не злоупотреблять повышающими артериальное давление и возбуждающими нервную систему напитками, содержащими кофеин.

    Как быстро снять спазм сосудов?

    Что необходимо делать при спазме, чтобы облегчить состояние больного?
    В первую очередь, чтобы снять артериальный спазм, требуются препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, такие как:
    Эффективны также НВПС:

    • Найз;
    • Кеторол, и вазоактивные антагонисты кальция.

    При сужении периферических сосудов помогает массаж и согревание затронутой конечности.
    Своевременное снятие спазма поможет избежать возможных осложнений, к которым может повлечь нарушение питания тканей. Но следует помнить, что полностью избавиться от приступов можно только после полного обследования организма, выяснения непосредственной их причины и ее устранения.

    Видео: Аневризма сосудов головного мозга

    http://moyakrov.info/veny/spazm-sosudov

    Причины спазма сосудов, симптомы, диагностика и лечение

    Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.
    Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

    Ангиоспазм
    Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

    Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения
    Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.
    Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

  • Биохимические изменения на уровне гормонов.
  • Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.
  • На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.
    Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

    Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

    http://okardio.com/bolezni-sosudov/spazm-630.html

    Как лечат спазм коронарных сосудов?

    Возникновение спазма (ангиоспазма, судороги) в области сердца говорит о повышении тонуса коронарных артерий. Кровоток нарушается и начинается процесс ишемизации (нехватки питания) мышечных тканей. Подобное состояние чревато проявлением сбоя в сердечном ритме и инфарктом миокарда. Возникнуть ангиоспазм может и в других местах. Он развивается на фоне запущенного атеросклероза. Усугубляется ситуации при воздействии раздражающих факторов. Больному необходимо срочно снять спазм и посоветоваться с врачом, чтобы он смог составить полноценное лечение.

    Классификация

    Принято делить ангиоспазм по локализации. Опасной формой считается повышение тонуса сосудов сердца и головного мозга. Относительно безопасными являются периферические спазмы:

    • ознобление и акроцианоз (проявляется из-за холода);
    • повышение тонуса сосудов кистей рук;
    • сетчатый синяк (возникает на нижних конечностях).

    Периферические ангиоспазмы часто проявляются на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД). Особой опасности они не представляют, чего нельзя сказать о более серьезных формах:

    • спазм сетчатки;
    • ангиоспазм церебральных сосудов;
    • повышение тонуса крупных (магистральных) артерий;
    • спазм коронарных сосудов.

    Выявляются проблемы путем проведения инструментального обследования. На основании полученных результатов составляется курс терапии.

    Причины и симптомы сердечного спазма

    Спазм коронарных артерий может быть вызван патологическими процессами, протекающими в организме:

    • атеросклероз;
    • патологии желудочно-кишечного тракта и внутренних органов;
    • болезни, вызванные инфекциями и аллергенами;
    • осложнения ревматизма и сифилиса.

    Ускорить развитие ангиоспазма сердечной мышцы могут различные факторы. Лишь часть из них можно устранить. Их список выглядит следующим образом:

    • употребление алкоголя;
    • анемия (малокровие);
    • невроз, вызванный постоянными стрессами;
    • лишний вес;
    • физические перегрузки;
    • длительное воздействие холода;
    • высокая вязкость крови;
    • воздействие медикаментов;

    • гипертония, проявляющаяся высоким кровяным давлением;
    • интоксикация организма.

    Неустранимая группа причин не такая объемная:

    • возраст;
    • половая принадлежность;
    • генетический фактор.

    Избежать износа сердечно-сосудистой системы или наследственной предрасположенности невозможно. Половая принадлежность находится в списке из-за статистических данных.
    Мужчины старше 40 лет значительно чаще подвергаются атеросклерозу. Выравнивается показатель после 60 лет, когда снижается активность женской гормональной системы.
    Симптомы спазма сосудов сердца обычно следующие:

    • спутанность сознания;
    • побледнение кожи;
    • проявление холодного пота;
    • учащение сердцебиения (тахикардия);
    • головокружение;
    • проблемы с дыханием (трудно сделать глубокий вдох);
    • снижение температуры конечностей
    • паническая атака;
    • головная боль.

    При спазме коронарных сосудов, вызванном их сужением до 60-70%, среди симптомов можно выделить болевые ощущения, характерные стенокардии. Подобный приступ купируется «Нитроглицерином». Венечные артерии расширяются, что приводит к снижению выраженности симптоматики. Перед приемом желательно измерить давление, так как препарат разрешен лишь при нормальных и повышенных показателях. Если ничего не предпринимать, то больной будет ощущать боль в течение 20-30 минут.
    Во избежание развития ангиоспазма сердечных сосудов, необходимо устранить факторы, оказывающие негативное влияние. Полноценный курс терапии составляется врачом-кардиологом после обследования.

    Клиническая картина и причины прочих ангиоспазмов

    Ангиоспазм проявляется по-разному, в зависимости от формы и причины. Его периферические разновидности не вызывают особых осложнений и чаще всего связаны с повышением тонуса капилляров. Они в большом количестве локализуются в коже. Спазм церебральных и магистральных сосудов более опасен из-за объема пропускаемой крови. Оказывают влияние на процесс следующие факторы:

    • погода;
    • психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
    • образ жизни;
    • гипоксия;
    • возрастные изменения;
    • интоксикация;
    • нарушение нервной регуляции.

    Озвученные факторы способны вызывать резкий спазм сосудов, особенно при наличии определенных патологических процессов в организме:

    • атеросклероз;
    • воспаление сосудов;
    • остеохондроз (шейного отдела);
    • онкологические заболевания;
    • дисфункции желез внутренней секреции;
    • вегетососудистая дистония;
    • патологии почек;
    • гипертония;
    • сердечная недостаточность.

    У каждого вида ангиоспазма есть свои определенные признаки, по которым можно предположить его локализацию:

    • Повышение тонуса сосудов верхних конечностей в медицине называется синдромом Рейно. В кисти рук не поступает достаточное количество крови. Постепенно снижается их чувствительность, и проявляются признаки парестезии (покалывание, ощущение «мурашек по коже», онемение).
    • Сильный спазм церебральных сосудов провоцирует гемодинамический сбой и выраженную неврологическую симптоматику. Возникшая гипоксия мозга сопровождается головной болью, появлением «мушек» перед глазами, рвотными позывами, звоном в ушах и головокружением. У больного повышается вероятность развития инсульта и проявляется общая слабость и быстрая утомляемость.
    • Ангиоспазму сетчатки характерны мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение раздражения поверхности глаза и учащенное моргание.
    • При акроцианозе онемевают конечности, повышается выделение пота и синеет кожный покров. Подобная реакция возникает на холод.
    • Ознобление свойственно осенней и зимней поре. Под влиянием низкой температуры уплотняется, синеет, жжет и чешется кожа на лице, кистях и стопах. Если начать растирать пораженные участки, то проявляется боль.
    • При спазме магистральных артерий кожный покров на нижней конечности бледнеет, а затем синеет из-за возникшей гипоксии. После нормализации сосудистого тонуса нога краснеет, что говорит о восстановлении кровоснабжения.
    • Сетчатое левидо проявляется в большинстве случаев у представительниц женского пола. В области бедер или на лодыжках наблюдается появление сетчатого рисунка синего цвета. Вокруг него кожный покров бледнеет. Более выражена клиническая картина в холодное время года. Летом рисунок может полностью пропасть. Неприятных ощущений не возникает.

    Способы быстрого восстановления тонуса сосудов

    Ангиоспазм обычно застает в неподходящий момент. Покалывание и онемение кожи можно вытерпеть, чего нельзя сказать о повышении тонуса церебральных и коронарных артерий. Оно опасно не только симптоматикой, но и своими осложнениями. Больному необходимо выяснить, что делать для облегчения состояния. Если дело касается рук и ног, то подойдут следующие советы:

    • Воздействовать на пораженный участок кожного покрова массирующими движениями. Ткани начнут разогреваться, что поспособствует улучшению гемодинамики и расслаблению сосудов. Подобная стимуляция снимает спазм, вызванный холодом, за 4-5 минут.
    • Горячие ванночки для верхних или нижних конечностей с добавлением соли снимут симптомы повышенного сосудистого тонуса. Достаточно окунуть руки (по локоть) или ноги (стопы) на 10-15 минут. Вместо ванночки можно применять горячее обертывание, замотав пораженную конечность теплой тканью.

    Снять симптомы спазма сердечной мышцы позволят такие методы:

    • горячий чай с медом и мелиссой;
    • отвары боярышница, валерианы и пустырника.

    При ангиоспазме сетчатки помогут народные средства и физические методы воздействия:

    • Приложить к векам холодный компресс, пропитанный настоем одуванчика, подорожника и зверобоя, на 10-15 минут.
    • Массировать поочередно область лба, висков и затылка в течение 10 минут.

    Восстановить нормальный тонус сосудов головного мозга помогут следующие методы:

    • в течение 3-5 минут подержать стопы в холодной воде;
    • лечь на кровать, подложив под голову подушку;
    • сделать массаж височной и затылочной области;
    • при головной боле принять таблетку «Спазгана» или «Нурофена»;
    • умыть лицо холодной водой;
    • использовать седативное средство («Корвалол», настойку боярышника);
    • выпить теплый чай с медом.

    Методики, применяемые в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние. Полноценное лечение будет проводиться после диагностики. Если выраженность симптоматики не снизится, то следует вызвать скорую помощь.

    Курс терапии и диагностика

    После выявления признаков ангиоспазма необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы выяснить о наличии известных патологий и беспокоящих симптомах. Затем он осмотрит пациента и порекомендует пройти несколько обследований:

    • ультразвуковая допплерография;

    • электрокардиография;
    • коронарография;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

    Схема лечения составляется, ориентируясь на причину спазма и наличие прочих заболеваний. Основу ее представляют различные группы лекарств:

    • При гипертонии и наличии атеросклеротических отложений рекомендованы препараты с гипотензивным свойством (бета-блокаторы) и таблетки для снижения уровня холестерина (статины).
    • В качестве средств снятия спазмов применяются медикаменты из группы блокаторов кальциевых каналов («Амлодипин», «Кордафен»).
    • Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают купировать головные боли.
    • Седативные средства, сделанные из натуральных компонентов (настойки боярышника и мяты), и препараты на основе химических соединений («Седуксен», «Реланиум») снижают тонус сосудов и нервное напряжение
    • Ноотропные средства («Фенибут», «Пантогам») улучшают метаболические процессы в головном мозге.
    • Для улучшения кровообращения назначаются таблетки с вазотоническим эффектом («Актовегин», «Кавинтон»).
    • С целью повышения толерантности организма к окружающей среде применяются медикаменты и отвары на основе аралии, лимонника, женьшеня и элеутерококка.
    • Таблетки на основе магния, калия и витаминов группы В помогут улучшить нервно-мышечную передачу и работу сердечно-сосудистой и нервной систем в целом.

    При развитии приступа стенокардии на фоне спазма коронарных сосудов применяется «Нитроглицерин». Таблетки употребляют сублингвально (под язык), но не более 3 с интервалом в 3-5 минут, чтобы не вызвать гипотонию. В тяжелом случае врач порекомендует провести операцию:

    • Аортокоронарное шунтирование проводится для создания обходных путей тока крови.
    • Стентирование позволяет расширить суженный сосуд и зафиксировать его в таком положении.

    Длительность лечения спазмов сосудов рук и ног может превысить 1 год.
    Для их купирования часто назначают физиотерапевтические процедуры. При возникновении участков некроза на коже применяют мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом.
    В качестве профилактики рецидивов ангиоспазма необходимо запомнить рекомендации специалистов:

    • избегать переохлаждений;
    • отказаться от алкогольных напитков;
    • ежегодно проходить полное обследование;
    • бросить курить;
    • составить правильный рацион;
    • следить за показателями давления, веса, сахара пульса и холестерина;
    • укреплять иммунитет;
    • делать перерывы во время работы;
    • спать по 7-8 часов в день;
    • заниматься спортом.

    Спазм коронарных и прочих артерий является следствием внешних факторов и болезней-провокаторов. Для него характерны симптомы гипоксии тканей. После комплексного обследования врач сможет выявить причину ангиоспазма. В качестве лечения назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

    http://mirkardio.ru/proyavlenie/tipichnye-proyavleniya/spazm-koronarnyh-sosudov.html

    Причины и лечение спазмов сосудов сердца

    Спазм сосудов сердца считается резким и внезапным сужением просвета артерий, точнее, мышечной гладкой ткани, которая выстилает их. Эта ткань регулирует кровоток в коронарных артериях. Такой спазм является временным, однако, протекает в форме стенокардии, причиняющей человеку немалый дискомфорт.

    Форма коронарной недостаточности, когда спазм приводит к боли в груди, возникающей во время отдыха, имеет название стенокардии покоя. Она больше распространена среди женщин, даже молодых. Это состояние может не зависеть от повреждения патологическим процессом коронарных артерий. Стенокардия покоя приводит к тяжелым осложнениям или смерти реже, чем обычная форма заболевания.

    Внезапное сужение просвета артерий сердца
    Этиология спазмов сердечных сосудов до конца не выяснена. К некоторым факторам, влияющим на ее развитие, специалисты относят повышенную активность тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Конечно, есть другие причины, которые мы рассмотрим позднее. Независимо от них, любому спазму предшествует кальциевый приток в гладкомышечные клетки, которые выстилают артерии.
    Существует и такое понятие, как стенокардия капилляров. Этим синдромом страдают преимущественно женщины. При этом на ЭКГ наблюдаются характерные изменения, однако коронарные артерии не заблокированы, а также отсутствуют признаки кислородного голодания мышцы сердца во время стресса или спортивных занятий. Есть мнения, что данная форма спазмов возникает в результате нарушенного функционирования мелких сосудов, которые расположена возле коронарных артерий.
    Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

    Одна из причин спазмов — атеросклероз сосудов

  • Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания. Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Инфекционно-аллергические заболевания.
  • Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.
  • Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

  • Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
  • Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.
  • Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

    Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.
    Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

    • тошнота;
    • потливость;
    • нехватка воздуха;
    • головокружение;
    • сердцебиение.

    Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.
    Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца. В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления. Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.
    Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

    Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.
    Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

    Диагностика

    Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

    Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.
    Также следует провести ряд других обследований.

  • ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
  • Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
  • ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
  • Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
  • Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.
  • Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.
    Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

    Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.
    Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

  • Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
  • Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.
  • Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов. Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться. Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

  • Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
  • Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.
  • Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

    Последствия и профилактика

    Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, — смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.
    Основные методы профилактики:

    • отказ от курения;
    • контроль артериального давления;
    • ограничение физического и эмоционального напряжения;
    • ограничение употребления спиртных напитков;
    • правильное питание;
    • умеренная физическая активность.

    Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

    http://cardio-life.ru/sosudy/spazm-sosudov-serdca.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector