Ангиоспазм сетчатки глаза: симптомы и лечение сосудов глазного дна

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза

Ангиоспазм сетчатки глаза может подстерегать любого человека, ведь это не отдельное заболевание, а симптом, который способен проявиться при различных патологиях.
В силу тех или иных причин нарушается способность сосудистой стенки адаптироваться к изменению кровяного давления. Это может происходить как из-за повреждения структуры самой стенки, так и при расстройстве нервной и гуморальной регуляции. В результате спазм сосудов глаза приводит к дисфункции местного кровотока и нарушению питания сетчатки.

Как это происходит

В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.
Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.

Диагностические знаки

Обычными симптомами резкого сужения сосудов спазматического характера являются «мушки» перед глазами, преходящее затуманивание зрения. Как правило, это может продолжаться несколько минут, но при наличии стойкого спазма центральной артерии нарушение зрения остается на постоянной основе.
Если провести офтальмоскопию во время спазмов, то глазное дно может иметь характерные признаки нарушения питания. Его сосуды выглядят резко суженными, а диск зрительного нерва и само сосудистое дно бледные, с восковым оттенком. После прекращения приступа эти структуры возвращаются к нормальному виду.

Роль повышенного давления

Реакция сосудов глазного дна обычно обусловлена общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражение происходит по гипертоническому типу, когда имеет место артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
В данном случае повышение давления не имеет абсолютных значений и является индивидуальным для каждого конкретного человека. Даже незначительный подъем показателей нарушает микроциркуляцию, вызывает гипертрофию мышечного слоя сосудов, локальный спазм артериол, застойные явления в венозных сосудах, понижение скорости кровотока в капиллярной сети.
Кроме сердечно-сосудистых, у ангиоспазма сетчатки могут быть и другие пути развития.

• Неоправданно сильное сужение сосудов может происходить также при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, задевающих сосудодвигательный центр.
• При травме головы артерии могут рефлекторно отреагировать сужением для препятствия кровотечению.
• Также причиной нарушения тонуса сосудов может быть психоэмоциональное состояние стресса, период гормональной перестройки – беременность, климакс, подростковый возраст.
• Эндокринные нарушения – избыток тиреотропного гормона, сахарный диабет.

Картина глазного дна

Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.
Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда. Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать. Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест. Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва. Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения. На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.
После того как становится понятным, что это такое – ангиоспазм, вырисовывается и тактика его лечения.
Главное, лечить нужно основное заболевание и только под руководством квалифицированного врача. Если спазм сосудов глазного дна наблюдается на фоне эклампсии, тяжелых отравлений, то понадобится неотложная врачебная помощь в условиях стационара.
Симптоматически для устранения спазма сосудов и его последствий применяют препараты, обеспечивающие:

• Сосудорасширяющий или спазмолитический эффект. Это антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и лекарства на основе растительных компонентов – барвинка (Кавинтон), гинко билоба (Танакан). Препараты, в химической основе которых лежит никотиновая кислота, особенно хорошо расширяют мелкие капилляры (Никошпан, Никотиновая кислота, Аципимокс).
• Дегидратирующий – мочегонные средства, выводя лишнюю жидкость, снижают давление крови и убирают повышенное рефлекторное сопротивление стенок сосудов (Гидрохлортиазид).
• Улучшающий реологические свойства крови – антикоагулянты и антиагреганты. Они действуют, улучшая текучесть крови и препятствуя развитию тромбов или тромбоэмболии в суженных сосудах (Аспирин, Тиклопидин, Курантил, Трентал). Антикоагулянты улучшают микроциркуляцию (Варфарин, Фраксипарин).

Устранение эпизодов спазма предполагает не только лечение заболевания, вызвавшего его, но и общие профилактические меры: избегание стрессов, полноценный отдых органов зрения, отказ от табакокурения и алкоголя, полноценное питание, умеренные физические загрузки, регулярное посещение офтальмолога, кардиолога, невропатолога.

http://glaziki.com/bolezni/angiospazm-sosudov-setchatki-glaza

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза — причины и лечение

При ангиоспазме в сетчатке возникает функциональное нарушение, которое связано с сужением просвета центральной артерии сетчатки (и ее ветвей). При этом не выявляется каких-либо органических изменений сосудов. Кровоток в сетчатке временно ограничивается или полностью прекращается из-за серьезного спазма гладкомышечных клеток, расположенных в сосудистой стенке.

Обычно ангиоспазм возникает на фон других системных заболеваний, которые включают диабет, болезнь Рейно, гипертонию, эклампсию. В ряде случаев к спазму гладких мышц приводит сильное переохлаждение. Не все сосуды одинаково склонны к спазмированию, например, при атеросклеротическом поражении стека сосудов значительно более подвержена спазму. Иногда причиной ангиоспазма становится отравление токсическими веществами, включая алкоголь и никотин. Курение, помимо этого, вызывает еще большое количество других заболеваний глаз.
По своей сути ангиоспазм не является собственно заболеванием, но это явление требует полной диагностики сосудистой системы глаза, так как может привести к развитию серьезных изменений, включая сужение центральной артерии сетчатки и полную ее окклюзию.

Симптомы ангиоспазма в сетчатке глаза

На фоне спазма гладких мышц сосудов сетчатки у пациента возникает искажение зрения, иногда присоединяется физический дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на:

• Периодически возникающие пароксизмы затуманивания зрения, которые продолжаются в течение нескольких минут (значительно реже около часа).
• Фотоморфопсию;
• Появление мушек перед глазами.

Во время офтальмоскопии врачу удается выявить сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей. Обнаруживается общая бледность глазного дна. Между приступами спазма глазное дно может выглядеть нормально. Если ангиоспазм развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудистого русла, то при офтальмоскопии выявляются признаки склероза артерий сетчатки.

Лечение ангиоспазма сосудов сетчатки

Чтобы устранить спазм гладких мышц, нужно использовать сосудорасширяющие препараты. Полезно также принимать седативные средства и дегидратирующие агенты.
Важно запомнить, что ангиоспазм является лишь проявлением какого-то патологического процесса, который и следует лечить. Для этого необходимо совместное ведение пациентов (окулист, невролог, терапевт и т.д.).

Среди сосудистых препаратов при ангиоспазме сетчатки чаще всего назначают:

• Кавинтон;
• Никошпан;
• Но-шпа;
• Папаверин, который вводят внутримышечно;
• Трентал, который улучшает реологические свойства крови;
• Ноотропил, помогающий кислороду проникать к тканям сетчатки из кровяного русла.

Для ретробульбарного введения можно применять атропин. При инъекции препараты за лазное яблоко эффективность его значительно повышается.
При двустороннем ангиоспазме сетчатки, который возникает обычно при эклампсии или отравлении, необходимо экстренно госпитализировать пациента. Кроме того, стационарное лечении показано при низкой эффективности проводимой терапии.

http://setchatkaglaza.ru/angiospazm-sosudov-setchatki

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза: причины и лечение

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза – функциональная патология, которая обусловлена сужением центральной артерии сетчатки либо ее ветвей в отсутствии органических поражений кровеносных сосудов. Вследствие интенсивного сокращения мышц сосудистой стенки происходит резкое преходящее сужение сосудов, в результате чего ограничивается либо перекрывается полностью кровоснабжение тканей.

Причины ангиоспазма сетчатки

Наиболее частыми причинами ангиоспазма сосудов сетчатки глаза являются следующие состояния:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• болезнь Рейно;
• эклампсия.

Существенно влияет на развитие ангиоспазма сетчатки наличие атеросклеротического поражения сосудов. Иногда причиной спазма сосудов сетчатки является отравление алкоголем или никотином.
Ангиоспазм сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а признак, который может наблюдаться при различных патологиях. Если такое состояние оставить без внимания, возможны серьезные нарушения зрения, поскольку постоянный спазм центральной артерии сетчатки приводит к полному нарушению тока крови по ней.

Симптомы ангиоспазма сетчатки

Характерными признаками ангиоспазма сосудов сетчатки глаза являются искажение зрительного восприятия и ощущение дискомфорта. Пациенты отмечают кратковременные периодически возникающие приступы затуманивания зрения, которые могут длиться до часа, но чаще проходят в течение нескольких минут. Также характерно ощущение «мушек» перед глазами, фотоморфопсии.
В ходе исследования глазного дна при ангиоспазме сетчатки у пациентов с такими симптомами определяется сужение центральной артерии сетчатки глаза либо ее ветвей. Иногда глазное дно может быть без изменений (обычно в межприступный период). Если ангиоспазм обусловлен атеросклеротическими изменениями, выявляется склероз артерий сетчатки глаза.

Лечение ангиоспазма сетчатки

Основным направлением лечения ангиоспазма сосудов сетчатки глаза является использование препаратов, расширяющих сосуды, седативных и дегидратирующих средств. Требуется лечение основного заболевания, которое и стало причиной спазма сосудов. Лечение осуществляется комплексно с участием не только офтальмолога, но и терапевта, невролога, кардиолога и других специалистов.
К лекарственным средствам, которые непосредственно воздействуют на сосуды, относятся Кавинтон, дротаверин, папаверин. Применяются и средства, которые улучшают доступ кислорода к тканям (ноотропил и другие). С целью улучшения кровотока применяется Трентал.
Если ангиоспазм сетчатки вызван эклампсией либо отравлением, требуется экстренная госпитализация пациента. Также госпитализируются пациенты при наличии резистентности к проводимой терапии.

http://mosglaz.ru/blog/item/1593-angiospazm-sosudov-setchatki-glaza.html

Спазм сосудов глаза: симптомы и лечение патологии

Предназначение кровеносных сосудов – обеспечение глазных яблок нужными микроэлементами, в первую очередь это касается кислорода. Для того чтобы не допустить появления спазмов, нужно знать причины их возникновения.
Спазм сосудов глаза симптомы и лечение – это залог успешного здоровья. Только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий, а пациент сможет сохранить зрение.

Особенности сосудов глаза

Без полноценного кровоснабжения глаза не смогут выполнять свои функции. Необходимая «пища» для нервных клеток, которые находятся в сетчатке, питательные вещества и кислород, поступают они с током крови. Если хотя бы один сосуд не справляется со своей работой, на помощь приходят другие, они приносят нужные элементы. Этим можно объяснить тот факт, что сосуды глаза разветвлены.
Кровоток в глазах начинается от сонной артерии. От сюда кровь идет к центральной артерии сетчатки, проходит в задние цилиарные артерии. Внутри зрительного нерва расположена центральная артерия, именно оттуда питается глаз. Небольшая часть зрительных нервов, выходящая из глаза, поставляет питание к маленьким артериям. Все вместе они образуют круг, количество от 6 до 12.
Венозная сеть имеет такое же строение, что и артериальная. Однако небольшая особенность все же есть: нет клапанов. Нужны они для препятствия обратного тока крови. Воспалительные процессы могут спровоцировать выброс инфекции в кровь, тем самым она с лёгкостью проникнет в мозг.
Множественные сосуды в глазах отвечают за работу конкретного нерва или мышцы, без этого органы зрения не смогут полноценно функционировать. При спазме глазных артерий необходимо как можно скорее обратиться в больницу.
Спазмы сосудов глазного дна могут возникнуть по многим причинам, выделить среди них можно следующее:

Врачи утверждают, все заболевания глаз зависят от их полноценного кровоснабжения. При мышечных сокращениях сосудистых стенок сужается просвет сосуда. Мембраны клеток сосудов не получают калий, натрий, кальций. Мышцы не сокращаются как положено, не расслабляются.
Интересно! Вегетососудистая дистония может спровоцировать ангиоспазм.
Нарушенное кровообращение в глазах может привести к дистрофии сетчатой оболочки, эмболии сосудов, глаукоме. Здоровье человека напрямую зависит от состояния сосудов, а точнее от того, насколько они проходимы и чисты.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, иначе спазм сосудов сетчатки глаза называется ангиоспазм.
Типичная жалоба всех пациентов – искажение зрительного восприятия, дискомфорт, а именно:

При проведении диагностики можно увидеть, что ветки артерии сетчатки находятся в суженом состоянии. Спазмы глазных сосудов могут привести к побледнению тканей глазного дна.

Диагностика

Так как самостоятельно ангиоспазм не проявляется, первым делом нужно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Диагностикой и лечением занимается терапевт и офтальмолог.
Прежде чем назначить лечение, офтальмолог проводит полное обследование сосудов сетчатки глаза. При офтальмоскопии врач может оценить в каком состоянии находятся артерии и капилляры глаза, а также глазное дно. Для рассмотрения полной картины предварительно пациенту закапываются капли с расширяющим эффектом.
Отличительная особенность спазмов – кровоизлияния в сетчатке, а также наличие холестериновых отложений. На поздней стадии развития ткани отечны, можно рассмотреть невооруженным взглядом.

Разновидности ангиопатии

В зависимости от основного заболевания спазм сосудов можно разделить на несколько видов:

Опасна ангиопатия тем, что ее трудно заметить на ранней стадии развития, так как симптомы отсутствуют (см. Лопаются сосуды в глазах: почему так происходит?).
Клиническая картина, зависящая от видов патологии:

http://uflebologa.ru/lechenie/metody/spazm-sosudov-glaza-simptomy-lechenie-658

Ангиоспазм сетчатки глаза что это такое

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза – это распространенное и опасное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется судорогой глазной мышцы, окутывающей сосуды кровоснабжения. В результате патологии поступление крови в глаза или их ткани частично прекращается.
По месту локализации разделяют виды ангиоспазма:

• поражение сосуда конечности;
• поражение коронарного сосуда;
• поражение магистральной артерии;
• поражение сосуда в головном мозгу.

Особенности болезни

Такое заболевание требует своевременного вмешательства квалифицированных медицинских работников, которые проведут все необходимые диагностические исследования, установят точный диагноз и характер патологии, а также выпишут наиболее подходящий, в вашем случае, способ терапии.
Если халатно отнестись к признакам патологии, то она может способствовать развитию неприятных последствий:

• возникновение приступа инсульта;
• проявление дистрофии сетчатки глаз;
• частичная или полная потеря зрения;
• развитие приступа инфарктного состояния.

Причины возникновения

• проявление болевых ощущений;
• плохой свет на рабочем месте;
• нарушение режима сна;
• частое пребывание за телевизором или компьютером;
• заболевание сахарным диабетом;
• воздействие негативными химическими веществами;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• курение и отравление продуктами питания;
• наличие синдрома Рейно;
• присутствие гипертонии и эклампсии;
• эмоциональные потрясения;
• продолжительное пребывание на морозе;
• возникновение атеросклеротических изменений.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.
Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.
Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.
Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика

• искажение и ухудшение зрения;
• дискомфортное ощущение в пораженной области;
• возникновение «мушек» в поле зрения;
• фитоморфопсия;
• размытое представление предметов (возникает на 2-5 минут, редко встречались случаи проявления симптоматики, которая продолжалась на протяжении часа).

Все признаки свидетельствуют о том, что сосудистая система глазного яблока поражена. При обнаружении нескольких симптомов следует отправиться в ближайшее медицинское учреждение, где квалифицированный специалист сможет объяснить, что это такое: ангиоспазм сетчатки глаза, как его лечить, а проконсультирует о том, как не допустить повторного развития патологии.

Методика диагностирования

Опытный специалист проводит опрос, благодаря которому узнает присутствующую симптоматику и ставит предварительный диагноз.
Следующим этапом является осмотр и обследование с помощью специализированных диагностических процедур. Во время исследования глазной сетчатки, врач может заметить, что кровеносная артерия или ее отростки подверглись полному или частичному сужению. Такой результат свидетельствует о том, что диагноз — ангиоспазм сетчатки одного или обоих глаз — подтвержден. При диагностических процедурах, во время приступа спазмов, врач может обнаружить дно глаз и диски зрительных нервов приобретают бледный оттенок, а в момент, когда сосуд подвергается расширению – их цвет восстанавливается.
Когда все результаты будут изучены, доктор приступает к назначению способа лечения.

Терапевтические мероприятия

Лечение офтальмологической болезни заключается в приеме фармакологических препаратов:

• медикаменты, способствующие расширению сосудов («Но-шпа», «Кавинтон», «Папаверин», «Никошпан» и т.д.);
• седативные и дегидратирующие лекарства;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• средства, которые ускоряют процесс сбора, кровянистыми клетками, кислорода;
• витаминный комплекс.

Прием лекарственных средств должен назначать квалифицированный специалист. Объяснить это можно тем, что он осведомлен об индивидуальных особенностях организма больного и знает противопоказания, побочные действия необходимых для использования медикаментов.
Когда терапия будет завершена, то опытный врач дает ряд специализированных рекомендаций, которые помогут предотвратить возникновение заболевания.

http://telemedicina.one/sosudy/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Как лечить ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз и симптомы спазма артерий

Ангиоспазм сетчатки глаза — это функциональное нарушение сетчатки. Болезнь появляется в результате интенсивного сокращения мышц стенок сосудов, когда они спазмируются, суживаются и перекрывают кровоснабжение тканей органа в той или иной степени.

Причины возникновения

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза — не самостоятельное заболевание. Оно может появиться при различных патологиях. Причины болезни:

• диабет;
• синдром Рейно;
• эндокринные и психические расстройства, связанные с заболеваниями центральной нервной системы;
• атеросклеротическое поражение сосудов.

Если судороги длятся до 15 минут, они не несут особой опасности здоровью. Но если они появляются часто и длятся долго, то нарушается кровообращение, центральная артерия сетчатки (ЦАС) и мембраны клеток сосудов не получают калий, натрий, кальций. В зоне спазма образовываются отеки, стенки сосудов ослабевают, а мышцы не расслабляются.
В группу риска входят:

• метеочувствительные люди;
• перенапрягающие зрение (например, при работе за компьютером);
• страдающие от хронической интоксикации при работе с соединениями свинца или сероуглерода на производствах с вредными условиями труда;
• подвергшиеся переохлаждению;
• беременные женщины в период позднего токсикоза;
• курильщики, алкоголики и наркоманы.

В 2 последних случаях (отравление и эклампсия) болезнь поражает оба глаза.
Первые жалобы на дискомфорт в глазу нередко появляются в начальной стадии шейного остеохондроза. При этом офтальмолог не обнаруживает никаких изменений на глазном дне. На II стадии остеохондроза при спазмировании мелких сосудов в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий, наблюдаются начальные изменения на глазном дне, которые косвенно подтверждают недостаточность мозгового кровообращения.

Симптомы и диагностика

При спазме сосудов сетчатки пациенты жалуются на следующее:

• периодическое затуманивание зрения (может продолжаться от 1-5 минут до часа);
• появление мушек перед глазами;
• головную боль;
• дискомфорт в области глаз;
• ощущение пульсации в висках;
• искажение зрения.

Признаки глазных изменений и самочувствие зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней. Так, пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника II стадии жалуются на изменение зрительного восприятия, потемнение, появление мерцания, искр и цветных пятен перед глазами. В момент приступа возможна гиперемия (покраснение слизистой оболочки глаз) и отечность конъюнктивы. После окончания приступа зрительная дисфункция может нивелироваться, а общее состояние больного полностью нормализоваться.
Основной метод диагностики болезни — офтальмоскопия с использованием зеркального или электрического ручного офтальмоскопа. Если провести обследование во время спазмов, то можно обнаружить на глазном дне характерные признаки нарушения питания:

• резкое сужение ЦАС и ее разветвлений;
• бледность глазного дна;
• отечность и восковой оттенок диска зрительного нерва.

Исследование не требует специальной подготовки пациента, оно безболезненно и не занимает много времени. В диагностику входит сдача анализов, т.к. в большинстве случаев спазмы сосудов связаны с болезнями внутренних органов и систем, а при необходимости назначают дополнительные обследования:

• бесконтактную тонометрию;
• антиографию сетчатки глаза;
• ОКТ сетчатки.

После выявления причин спазма сосудов глаза и симптомов, лечение проводится офтальмологом и терапевтом. В некоторых случаях требуется консультация невролога, кардиолога и других специалистов, т.к. необходима терапия болезни, ставшей причиной ангиоспазма.

Консервативные методы

Первой помощью является назначение препаратов, снимающих спазм:

• сосудорасширяющих (Никошпан, Папаверин, Кавинтон и др.);
• снижающих сопротивление сосудистой системы глаза (Никотинамид).

Для снятия неприятных ощущения эффективна ретробульбарная (через кожу нижнего века в край глазницы) инъекция Атропина (0,1%) или внутримышечное введение Папаверина (2%). Для лечения необходимы такие препараты:

• обеспечивающие клетки кислородом (например, Ноотропил);
• улучшающие текучесть крови и препятствующие развитию тромбов в ссуженных сосудах (Трентал);
• улучшающие микроциркуляцию (Эмоксипин).

Дополнительно назначают витамины группы В, мочегонные средства, (например Гидрохлортиазид), а пациентам, склонным к стрессам, — седативные. Лечение проходит длительно и сложно. В основном ангиоспазм сетчатки лечат амбулаторно. Стационар рекомендуют при низкой результативности проводимой терапии, а при эклампсии или отравлении наркотиками или алкоголем необходима срочная госпитализация.
Для лечения беременных женщин редко применяется консервативная терапия, т.к. побочные эффекты могут негативно сказаться на состоянии плода.

Физиотерапия

• Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, клетки становятся более проницаемы, снимается воспаление и боль.
• Лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и с периферическими вазодилататорами (Бендазол). Лекарство лучше проникает внутрь глаза, чем при инъекции вокруг глазного яблока, накапливается и обеспечивает пролонгированное действие.
• Облучение лазером. Очищает кровь и укрепляет иммунитет.

Народные способы

Народные способы применяются только после назначения основного лечения врачом. Особое внимание нетрадиционная медицина уделяет основному заболеванию, вызвавшему ангиопатию. Безопасные народные средства для лечения ангиоспазма сетчатки обоих глаз способствуют очищению организма от токсинов и успокаивают:

• 1 ст.л. тмина залить стаканом воды, прокипятить, добавить 1 ч.л. зелени синего василька, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• смешать в равных количествах мелиссу, валериану и тысячелистник, 2 ст.л. залить 200 мл кипятка, настаивать 3 часа, выдержать 10 минут на водяной бане, довести объем до 250 мл, пить в течение дня;
• сок петрушки — по 1 ст.л. 2 раза в день;
• добавлять в заварку чая ягоды рябины;
• 1 ст.л. семян укропа залить 200 мл кипятка, прокипятить, остудить, пить по 100 мл 2 раза в день;
• чай из листьев смородины (в любом количестве).

Правильное питание

Для укрепления сетчатки необходимо употреблять такие продукты;

• кисломолочные;
• зелень (укроп, петрушку, сельдерей, шпинат, мангольд);
• помидоры;
• пророщенное зерно;
• киви;
• землянику;
• чернику.

Если болезнь была вызвана диабетом или гипертонией, врач назначает специальную диету, исключающую продукты, богатые холестерином, алкоголь, острые блюда и др. Придерживаться правильного питания надо столько, сколько рекомендует врач.

Осложнения и прогноз

Если болезнь не лечить, она может привести к таким осложнениям:

• дальнозоркости;
• глаукоме;
• дистрофии сетчатки:
• ишемической нейропатии зрительного нерва;
• инсульту сетчатки;
• тромбозу и эмболии артерий.

Самое опасное последствие — полная потеря зрения без возможности восстановления.

Если лечение было проведено своевременно, прогноз благоприятный. Чтобы избежать повторения симптомов, необходимо точно соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Ангиоспазм сетчатки могут предотвратить такие меры:

• регулярное посещение офтальмолога;
• отказ от спиртного и курения;
• правильное питание;
• уход от стрессов;
• умеренные физические нагрузки;
• полноценный сон.

Чтобы глаза отдохнули и избавились от напряжения, необходимо спать не меньше 7 часов в сутки, иначе их функциональность нарушится. Работая за компьютером, надо делать каждый час перерыв на 3-5 минут. Людям, находящихся в группе риска, необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови, работающим с ядохимикатами применять средства индивидуальной защиты.

http://medicalok.ru/zabolevaniya/angiospazm-setchatki-glaza.html

Что такое ангиоспазм сетчатки глаза

В наше время насчитывается несколько сотен заболеваний, поражающих органы зрения. Среди них нередко встречается ангиоспазм сетчатки глаза: что это такое и как правильно его лечить? Этот вопрос волнует многих. Однако большинство людей, столкнувшись с таким неприятным явлением, как спазм сосудов глаза, симптомы и лечение которых знакомы каждому офтальмологу, не догадываются о серьезности последствий ангиоспазма.

Ангиоспазм и его причины развития

Ангиоспазм сетчатки — тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется резким сужением центральной артерии внутренней оболочки глаза или ее ответвлений. Вследствие этого происходит ограниченное или полное перекрытие кровоснабжения тканей. Как правило, при таком диагнозе отсутствуют признаки органического поражения сосудов. В большинстве случаев функциональные (преходящие) изменения в виде приступов спазма носят временный характер (длятся не более 15 минут) и не имеют сильных последствий для организма. Если судороги не проходят в течение длительного времени и появляются с частой периодичностью, последствия в этом случае могут носить тяжелый и необратимый характер. Отсутствие полноценного кровообращения в системе центральной артерии сетчатки (ЦАС) может привести к глаукоме, ишемической нейропатии зрительного нерва, тромбозу и эмболии артерий сетчатки, дистрофии сетчатой оболочки. Самым опасным последствием ангиоспазма сетчатки является полная потеря зрения без возможности восстановления.

Если раньше опасным недугом страдали в основном люди среднего и пожилого возраста, то сегодня с ним сталкиваются и представители молодого поколения.
Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, оно вызвано различными осложняющими факторами, например, результатом осложнения гипертонической болезни. Спровоцировать нарушение кровообращения внутренней оболочки глаза может такое вазоспастическое заболевание, как синдром Рейно. Нередко причиной ангиоспазма обоих глаз являются различные заболевания органов эндокринной системы и психические нарушения, вызванные расстройством центральной нервной системы. Важно помнить и том, что спазм сосудов сетчатки возникает вследствие интоксикации организма алкоголем и никотином, а также наркотическими веществами.
В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь и немедленная госпитализация больного.
Считается, что одним из провоцирующих факторов развития патологического состояния являются погрешности в питании. Спазмы сосудов могут возникать из-за длительного перенапряжения органов зрения, при умственном или физическом переутомлении. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Непроизвольное сокращение кровеносных сосудов сетчатки встречается у большинства метеочувствительных людей.

Симптомы и диагностика ангиоспазма

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия больного зависят от локализации патологического процесса, продолжительности и наличия сопутствующих заболеваний. Сигналами к появлению ангиоспазма служит ряд симптомов, ключевыми из них являются:

• искажения зрительного восприятия (фотоморфопсия);
• появление тумана и пятен перед глазами;
• головная боль;
• физический дискомфорт.

Ранняя диагностика и своевременная терапия ангиоспазма способны предупредить дальнейшее развитие болезни, частичную потерю зрения и слепоту. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больший процент зрения можно сохранить.
Основным методом диагностики патологии сетчатой оболочки глаза является офтальмоскопия. Такая процедура совершенно безболезненна, не требует особой подготовки со стороны пациента и проводится довольно быстро. Для обнаружения или исключения патологических процессов на глазном дне могут быть использованы как зеркальный, так и электрический ручной офтальмоскопы. В ходе исследования врач оценивает состояние глазного дна, артерий и капилляров глаза. При ангиоспазме обнаруживаются такие характерные изменения, как сужение центральной артерии сетчатки и ее разветвлений, бледность глазного дна. Могут наблюдаться небольшие точечные кровоизлияния мелких сосудов и холестериновые отложения.
При прогрессировании патологии обнаруживается отечность тканей.
Для постановки окончательного диагноза и выявления причин патологии больному назначается сдача определенных анализов и обследований, т. к. спазмы сосудов в абсолютном большинстве случаев связаны с заболеваниями внутренних органов и систем. Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, офтальмолог ставит предварительный диагноз. Далее направляет пациента на консультацию к терапевту либо невропатологу, и только после выявления основного заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение ангиоспазма сетчатки глаза

Лечение ангиоспазма сетчатки глаза — это важный процесс. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс терапии. Учитывается возраст пациента, вид патологии и причины, провоцирующие ее развитие.

Первой помощью при спазмах сосудов сетчатки является терапия с применением сосудорасширяющих средств (Папаверин, Но-шпа и др.) и снижающих сопротивление сосудистой системы глаза (Никотинамид). Назначаются препараты с дегидратирующим эффектом, повышающие осмотическое давление плазмы крови и усиливающие поступление в кровяное русло жидкости из тканей. Применяются и средства, которые улучшают доступ кислорода к тканям (Ноотропил). При сосудистых спазмах у больных, подверженных стрессам либо страдающих вегетативной дисфункцией, показаны успокоительные средства, такие как валериана, пустырник, боярышник.
В некоторых случаях для снятия неприятных симптомов используют 2% раствор Папаверина внутримышечно или применяют ретробульбарные инъекции 0,1% раствора Атропина. В качестве дополнительного компонента назначаются витаминные комплексы.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, проводят лазерную коагуляцию — укрепление сетчатки глаза с помощью лазера. Крайняя лечебная мера — хирургическое вмешательство.
Во время лечения ангиоспазма сетчатки больному необходимо придерживаться определенной диеты, отказаться от вредных привычек и снизить нагрузку на органы зрения.

http://krov.expert/zabolevaniya/angiospazm-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Ангиоспазм сетчатки

Ангиоспазм сетчатки – это функциональное нарушение, вызванное резким сужением центральной артерии сетчатки (ЦАС) или ее ветвей, без органических изменений сосудистой стенки. Клинические проявления представлены затуманиванием зрения, появлением «мушек», фото- и метаморфопсий перед глазами, дискомфортом в окологлазничной области. Основные методы диагностики: офтальмоскопия, бесконтактная тонометрия, ангиография и оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки. Тактика лечения сводится к назначению спазмолитиков, плазмозаменителей, бета-адреноблокаторов, салуретиков и ингибиторов карбоангидразы.

Ангиоспазм сетчатки

Ангиоспазм сетчатки – ургентное состояние в офтальмологии, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Согласно статистическим данным, в 91,2% случаев острое нарушение кровотока в центральной артерии возникает на фоне патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые из них – атеросклероз и артериальная гипертензия (60%). В 25-30% случаев установить этиологию спазма сосудов сетчатки не удается. Заболевание встречается в любом возрасте, однако чаще приступы прослеживаются после 40 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще женщин. Патология распространена повсеместно.

Причины ангиоспазма сетчатки

Этиология заболевания до конца не изучена. Нередко наблюдаются идиопатические формы болезни, когда выяснить генез патологии не удается. У детей спастическое сокращение среднего слоя артерий обусловлено вегетативной дисфункцией и особенностями формирования периферической нервной системы. Во взрослом возрасте основные причины развития ангиоспазма сетчатой оболочки глаза включают:

• Гипертоническую болезнь. В ответ на повышение артериального давления возникает рефлекторный спазм сосудов, в том числе в глазничной области. Данное явление связано с выбросом катехоламинов, которые оказывают прессорный эффект на рецепторы сосудистой стенки.
• Сахарный диабет. У лиц с декомпенсированной формой сахарного диабета отмечается высокий риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Эта патология сопровождается частыми эпизодами ангиоспазма.
• Атеросклероз. При атеросклеротическом поражении эндотелия повышается артериальное давление и нарушается перфузия. Ответная реакция на гипоксию представлена спастическим сокращением мышечного слоя ЦАС.
• Вредные привычки. Сужение артерии сетчатки – это следствие чрезмерного воздействия никотина у курильщиков и этилового спирта у лиц, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Эти вещества ведут к временному сужению просвета сосудов, который сменяется дилатацией.
• Интоксикацию. Тонус сосудистой стенки повышается при отравлении соединениями сероуглерода и свинца. Подобные реакции характерны для лиц, работающих во вредных условия производства и страдающих от хронической интоксикации.

Стойкое, бесконтрольное сокращение миоцитов среднего слоя сосудистой стенки вызвано нарушением ионного транспорта. При повышении концентрации ионов кальция и снижении ионов натрия и калия тонус гладкомышечного слоя возрастает. В свою очередь, при резком сужении просвета сосудов кровоток ограничивается или вовсе прекращается. Это приводит к ишемии окружающих тканей и нарушению трофики сетчатки. При длительной интоксикации ангиоспазм развивается из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. У больных сахарным диабетом прогрессирует инсулинорезистентность, а вместе с тем и степень жесткости сосудистой стенки. Подтверждает эту теорию увеличение скорости пульсовой волны.

Симптомы ангиоспазма сетчатки

Для патологии характерно двухстороннее, реже — одностороннее поражение. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» и мерцание «мушек» перед глазами. Затуманивание зрения при кратковременном спазме носит переходящий характер. Также возможно искажение зрительного восприятия в виде мета- и фотоморфопсий. Реже возникает чувство дискомфорта в области глазницы на стороне поражения. Нередко прослеживается ощущение пульсации в области висков, головокружение, головная боль. После окончания приступа общее состояние больного полностью нормализуется, а зрительная дисфункция нивелируется. В тяжелых случаях длительная ишемия ведет к необратимому снижению остроты зрения.

Осложнения

Длительный ангиоспазм становится причиной резкого необратимого снижения или полной потери зрения. Частые приступы ведут к выраженному дискомфорту и нарушению работоспособности, т. к. пациенты не могут предвидеть время развития следующего эпизода. Рецидивирующий ангиоспазм способствует повышению внутриглазного давления. Со временем у больных развивается вторичная офтальмогипертензия. Периодические спастические сокращения артериол и мелких артерий приводят к нарастанию клинической картины глазной мигрени. Однако кратковременные приступы артериоспазма протекают без осложнений.

Диагностика

Диагноз ангиоспазма сетчатки устанавливают на основании анамнестических сведений, результатов объективного осмотра и дополнительных методов диагностики. В момент приступа возможна гиперемия и отечность конъюнктивы. После завершения эпизода ангиоспазма визуальные изменения переднего сегмента глаз отсутствуют. Для постановки диагноза применяются следующие исследования:

• Офтальмоскопия. При осмотре глазного дна визуализируется резко суженная ЦАС и её ответвления мелкого калибра. Вены полнокровны. Диск зрительного нерва на момент приступа бледно-розовый, отечный. Макулярный и фовеолярный рефлекс не определяется.
• Бесконтактная тонометрия. Приступ ангиоспазма сопровождается незначительным повышением внутриглазного давления. После купирования симптоматики заболевания офтальмотонус нормализуется. Если этого не происходит, следует дополнительно провести электронную тонографию глаза.
• Ангиография сетчатки. Исследование позволяет визуализировать изменения в ретинальных сосудах благодаря изучению особенностей циркуляции флуоресцеина. У пациентов с ангиоспазмом внутренний геморетинальный барьер остается непроницаемым для контраста.
• ОКТ сетчатки глаза. При сканировании центральной области сетчатой оболочки отмечается резкое утолщение макулы. Фовеолярное углубление полностью сглажено, а реактивность сетчатой оболочки снижена. Форма кривой атипичная – прямая.

Лечение ангиоспазма сетчатки

Этиотропная терапия не разработана. Патогенетическое лечение направлено на расширение спазмированных сосудов с целью восстановления ретинального кровотока в зоне ишемии. Очень важно своевременно купировать симптоматику ангиоспазма, т. к. длительное нарушение микроциркуляции приводит к полной или частичной потере зрения. Поэтому непосредственно после осмотра глазного дна назначают инфузии спазмолитиков и плазмозаменителей. Следующий этап лечения – выполнение электрофореза с периферическими вазодилататорами (бендазол) и сосудорасширяющими средствами (дротаверин).
Для снижения внутриглазного давления используют салуретики и ингибиторы карбоангидразы. В случае отсутствия эффекта в ретробульбарное пространство устанавливается ирригационная система. Показаны инстилляции растворов блокаторов бета-адренорецепторов (пилокарпина гидрохлорид, тимолол). При сопутствующем повышении системного артериального давления лекарственные средства вводят внутримышечно. Для стимуляции регенерации рецепторного аппарата используют пептидные биорегуляторы. При тяжелом течении патологии дополнительно показано ретробульбарное введение М-холинолитиков (атропин).

Прогноз и профилактика

Прогноз при ангиоспазме зависит от характера приступа. Кратковременное сужение мелких веток ЦАС глазного яблока проходит бесследно. Неблагоприятными в прогностическом плане принято считать вазоспастические реакции продолжительностью более 15 минут, когда наступают необратимые изменения со стороны сетчатки. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к контролю артериального давления и уровня глюкозы крови, приему статинов при атеросклерозе, применению средств индивидуальной защиты при работе с ядохимикатами в производственных условиях.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/retinal-angiospasm

Ангиоспазм сосудов сетчатки

Возникнуть ангиоспазм сетчатки глаза может вследствие нарушения строения сосудистой стенки в связи с атеросклерозом, сахарным диабетом или другими патологии. Сужение сосудистого русла вызывает ишемию тканей глазного яблока с последующим ее отмиранием. Выраженность симптоматики при этом зависит от диаметра пораженного сосуда. Без необходимого лечения патология может привести к полной или частичной потере зрения.
У ребенка или подростка ангиоспазм обусловлен аномалиями строения сосудистого русла или органа зрения.

Причины развития

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• травматическое повреждение структур глазного яблока;
• сколиоз;
• курение;
• употребление алкоголя;
• ожирение;
• беременность;
• интоксикация;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• избыточная нагрузка на орган зрения;
• вегето-сосудистая дистония;
• эндокринологические расстройства;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• наследственная предрасположенность;
• атеросклеротические изменения;
• врожденные аномалии строения сосудов.

Такое состояние сосудов ретины может быть спровоцировано гипертонией.
При ангиоспазме происходит сужение центральной или основной артерии, питающей глаз, а также ее отведений. Этот процесс развивается вследствие нарушения иннервации сосудистых сплетений или поражения их стенок атеросклеротическими изменениями или за счет интоксикации. Спровоцировать заболевание могут различные системные патологии, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь или синдром Рейно. Ухудшает тонус сосудов глаз чрезмерные нагрузки на орган зрения или недостаточная освещенность рабочего места. У детей заболевание связано с наследственными факторами.

Основные симптомы

Спазм сосудов сетчатки глаза вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение общего самочувствия;
• туман и пятна перед глазами;
• фотопсии;
• вспышки света и точки перед глазами.

Некротические изменения в этой оболочке глаза начинаются при отсутствии своевременной терапии.
Чаще всего симптомы продолжаются на протяжении 15 минут или часа, после чего проходят. Их выраженность зависит от локализации патологического очага. Когда он расположен в центральной артерии, то клиника значительная и сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента. Закупорка мелкого ссуда сопровождается незначительными проявлениями и быстро проходит. Если не провести своевременное лечение патологии, то ангиоспазм в сетчатке может спровоцировать ее ишемию, некроз и в последующем полную или частичную потерю зрения.

Способы диагностики

Заподозрить ангиоспазм сосудов сетчатки можно по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию, во время которой врач имеет возможность оценить состояние глазного дна, тонус его артерий и вен. Также можно провести ангиографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование глаза. Показана сдача общего и биохимического анализа мочи и крови, а также определение остроты зрения.
Полезным будет выполнение умеренных физических нагрузок, которые помогут нормализовать тонус вегетативной нервной системы.

Лечение патологии

Ангиоспазм сетчатки обоих глаз требует неотложного лечения, так как может привести к некрозу макулы и потери зрения. Для экстренного воздействия используют сосудорасширяющие средства или спазмолитики. Наиболее распространенными среди них являются препараты «Но-шпа», «Папаверин» и «Кавинтон». Они способствуют нормализации кровообращения и восстановлению питания глазного яблока. Также показано использование седативных и дегидратирующих средств, которые снижают артериальное давление и кровенаполнение сосудистого русла.
Для улучшения трофики тканей макулы используют «Ноотропил», который повышает способность клеток забирать кислород из тканей. Чтобы восстановить сопротивление сосудов, применяют «Никотинамид», а «Трентал» поможет улучшить кровоток. Еще необходимо назначение витаминно-минеральных комплексов. Устранить неприятные симптомы помогут ретробульбарные инъекции «Атропина». В случае неэффективности медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается в лазерной коагуляции пораженного сосуда и последующем укреплении сетчатки.
Чтобы предотвратить повторное появление болезни, необходимо устранить причину, которая спровоцировала ангиоспазм. Для этого проводится коррекция уровня глюкозы в крови, постоянный контроль артериального давления при гипертонии и нормализация рациона с исключением жирной, жареной и острой пищи, которая провоцирует высокий холестерин крови и как результат развитие атеросклероза. В комплексе с традиционными методами можно использовать народные способы лечения. Чаще всего это отвары целебных трав и их настои. В восстановительный период возможно использование методов физиотерапевтического воздействия.

Осложнения

Спазм сосудов глазного дна без своевременной квалифицированной медицинской помощи может вызвать полную или частичную потерю зрения. Кроме этого, патология может провоцировать развитие ряда других тяжелых поражений глаза, таких как глаукома и катаракта. Длительный и умеренный спазм сосудов макулы вызывает ее атрофию и постепенное сужение поля зрения.

http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/angiospazm-setchatki.html