Как образуется тромб в сосудах? Причины, профилактика

Содержание

Как образуется тромб в сосудах? Причины, профилактика

Проблемы с сосудами знакомы многим людям пожилого и даже среднего возраста. Как показывает медицинская статистика, в настоящее время растет частота случаев диагностирования подобных заболеваний и у молодой части населения нашей страны. Откуда образуются тромбы в сосудах? Как появляется эта проблема? Как ее предупредить?
Зная, в каких сосудах образуются тромбы, чем это опасно для здоровья, человек более ответственно относится к себе. Корректируя образ жизни, принимая правильные медикаменты и регулярно проходя осмотр врача, можно избежать многих неприятностей, в том числе и образования тромбов в сосудах. Известно несколько методов профилактики этого заболевания.

О чем идет речь?

Тромбами принято в современной медицине называть такие кровяные сгустки, которые формируются в кровеносной системе либо напрямую в сердечной полости. В некоторых случаях есть только один четко локализованный сгусток, который разрастается и со временем перекрывает нормальный ток крови к органу. Зная, как предотвратить образование тромбов в сосудах, можно предупредить проблемы с кровоснабжением, которые приводят к серьезным последствиям, в том числе к некрозу тканей, так как нет поставки кислорода в нормальном объеме. Наиболее тяжёлое положение складывается, если тромб разрастается до размеров, полностью перекрывающих кровеносный сосуд.
В некоторых случаях новообразование может оторваться от стенки сосуда – так начинается его длительное «путешествие» по человеческому организму. К чему оно приведет, заранее предсказать невозможно. Известно, что такой тромб может перекрыть какой-нибудь сосуд в человеческом организме – от относительно малозначимого до одного из наиболее важных для жизнедеятельности организма. Есть вероятность летального исхода.

Откуда приходит беда?

Современная медицина уже довольно давно изучает различные методы касательно того, как избежать образования тромбов в сосудах. Конечно, наилучший результат дает предупреждение заболевания, нежели борьба с ним. Эффективная профилактика образования тромбов в сосудах позволяет предупредить формирование в кровеносной системе опасных сгустков. Так как доктора знают, по каким причинам тромбы образуются в большинстве случаев, исключение этих факторов из повседневности позволяет человеку понизить риск возникновения таких сгустков. Самое главное – тщательно следовать советам докторов, не пренебрегать профилактикой и вести здоровый образ жизни.

Известно, что в силу некоторых факторов на стенках сосудов могут образоваться повреждения, и тогда в этих местах продуцируются специальные соединения, из-за которых свёртываемость крови замедляется. Одновременно процесс сопровождается активным распадом тромбоцитов с видоизменением соединений, и в крови оказываются прокоагулянты, влияющие на уровень свёртываемости. Под их влиянием на белки крови формируется фибрин – то есть основа тромба, представляющая собой волокнистую сеточку. Сеть накапливает лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, уплотняется со временем. То есть в большинстве случаев первичная причина образования тромбов в сосудах человека – повреждение элементов сосудистой системы человека. Его вызывают разные факторы.

Тромбы: какие бывают?

Современная медицина знает несколько разновидностей тромбов. Каждой из них свойственны свои уникальные причины образования, наиболее частой из которых являются поражения мелких сосудов. Такие тромбы медиками называются гиалиновыми, формируются они обычно в человеческом мозге, кишечнике, желудке, дыхательной и мочеполовой системе. Для этих органов при некоторых патологиях характерны состояния, когда количество плазмы превышает процент цельной крови.
Также выделяют красные новообразования, спровоцированные слишком высоким уровнем свёртываемости крови. Для больных с такой патологией характерна низкая скорость тока крови, приводящая к формированию тромбов. В каких сосудах чаще образуются такие новообразования? Как правило, страдают вены.

В некоторых случаях диагностируют так называемые слоистые тромбы. Они свойственны чаще венам, сердечным полостям, аорте. А вот если скорость кровотока быстрее нормы, тогда капилляры, артерии могут поражаться белыми тромбами. Этим новообразованиям характерен медленный темп роста, развития.

А если по размеру?

Еще одна распространенная система классификации тромбов предполагает учитывать размер новообразований. Закупоривающими называют такие, которые выросли на стенках сосуда и разрослись настолько, что ток крови затруднен. Обычно эти тромбы поражают вены, артерии, полость аневризмы аорты. При исследованиях видно, что сосуд перекрыт наполовину своего диаметра или больше.
Если сосуд перекрыт наполовину диаметра и меньше, тогда такой тромб называют пристеночным. На снимках он показывается «размазанным». Зачастую такие новообразования появляются на сердечных клапанах, в других частях сердца, а также в венах, артериях.
Если тромбу характерна высокая скорость прироста, а само новообразование располагается по току крови, то это прогрессирующая разновидность. Обычно такую выявляют в собирательных сосудах кровеносной системы вен, а также на стенках вен. Дилатационные тромбы представляют собой новообразования, поражающие область аневризмы. В некоторых случаях такие тромбы разрастаются до очень больших размеров. При отрыве есть вероятность полной закупорки кровеносного сосуда, из-за чего блокируется ток крови к сердцу. В такой ситуации высок риск летального исхода. Наконец, существуют шаровидные тромбы, которые обычно локализуются в предсердии слева. Этим новообразованиям также характерна довольно высокая вероятность отрыва.

Тромбы: триада Вирхова

Отчего образуются тромбы в сосудах у человека? Врачи этим вопросом занимаются довольно давно, и все же полного и ясного ответа, позволяющего объяснить 100% случаев, пока не найдено. Ясную картину дает анализ состояния большинства пациентов с учетом триады Вирхова. От чего образуются тромбы в сосудах, заключает врач по итогам исследования организма больного. Самостоятельно делать выводы и прописывать себе программу лечения категорически нельзя.

Триада Вирхова предполагает одновременно замедление кровотока, повышение уровня свёртываемости и наличие повреждений стенок сосудов. Все три указанных аспекта – это то, от чего образуются тромбы у человека в сосудах. Впрочем, заболевание может развиться при наличии только одного из этих трех признаков, а некоторые люди даже при наличии всех трех факторов риска остаются здоровыми. В каждом отдельном случае врач по итогам исследования заключает, отчего образуются тромбы у человека в сосудах.

Кровь: быстро и качественно

Разбирая, как образуется тромб в сосудах, особенное внимание всегда уделяют скорости кровотока. Замедление наблюдается обычно у тех, кто мало двигается. Кроме того, низкая скорость кровотока зачастую сопровождает лишний вес и долговременный постельный режим. В ряде случаев проблема спровоцирована недостаточностью функционирования сердечной мышцы. В конечностях тромбы обычно появляются под влиянием беременности и варикоза.
Свёртываемость крови может быть вне нормы по разным причинам. Очень редко, но все же известны случаи передачи этой проблемы по наследству. У большинства больных повышенный уровень свертываемости связан с патологиями. Обычно факторами риска становятся повышенная температура, злоупотребление содержащими алкоголь напитками и длительное обезвоживание. О том, как образуется тромб в сосудах, должны знать все любители диетического питания: строгое ограничение в пище также повышает риск развития патологии сосудистой системы, так как приводит к высушиванию, обезвоживанию. В некоторых случаях свёртываемость меняется под влиянием диуретиков, препаратов для повышения потенции, гормональных, оральных противозачаточных. Повышение свертываемости в ряде случаев наблюдается при изменении гормонального фона, спровоцированного длительными стрессами.

Травмы и образ жизни

О том, как образуется тромб в сосудах, обычно хорошо знают те, кто пережил повреждения внутренних органов, в том числе хирургическое вмешательство. Обычно во время реабилитационного период врач проводит инструктирующую беседу с пациентом, обращая его внимание на вероятность появления тромбов в силу пережитых ситуаций. Также специалист сообщает, по каким признакам можно заподозрить наличие новообразований и обратиться за врачебной помощью. Травмы, операции чаще провоцируют образование тромбов в ногах.
Впрочем, не только повреждения внешним факторами могут привести к проблемам в сосудистой системе. В частности, хорошо знают, как образуется тромб в сосудах, все те, кто столкнулся с последствиями неправильного образа жизни, ведь курение, злоупотребление алкогольными напитками существенно повышают риск подобной патологии. Немалое значение играет и неправильное питание, поскольку атеросклероз зачастую спровоцирован переизбытком в крови некоторых типов холестерина, попадающих именно с пищей. Негативное влияние также оказывают онкологические процессы, токсикоз, воспаления в различных внутренних органах и системах.

Клиническая картина

Симптоматика довольно сильно зависит от особенностей конкретного заболевания, а именно, в каком сосуде образовался тромб. Если это нижние конечности, тогда человек страдает от боли в икрах, временами ноги сводит судорогой. Вблизи тромба ткани отекают, со временем этот симптом становится достаточно ярко выраженным, чтобы привлечь внимание человека. Возможно образование синяков, кровоподтеков, кожа краснеет, температура в пораженной области повышается. Если пострадала вена, в этом месте нога начинает сильно болеть и приобретает синеватый оттенок. Кожа обычно шелушится. При отрыве такой тромб ведет себя непредсказуемо, может закупорить важный сосуд, что в некоторых случаях провоцирует смерть пациента.
Если тромб сформировался в кровеносной системе головного мозга, такое заболевание проявляется себя сложностью поддерживать равновесие и параличом конечностей. У многих больных кружится голова, наблюдаются нарушения речи. Такая непроходимость кровеносной системы может спровоцировать инсульт.

Что еще возможно?

При возникновении тромба в сердце есть вероятность как подвижного новообразования, так и статичного сгустка. Первый вариант чаще поражает предсердие слева. Статистика показывает, что в группе риска – те, у кого диагностированы пороки развития митрального клапана. Заболевание проявляется себя головокружениями, обморочными состояниями, бледностью кожных покровов. При полном перекрытии сосуда заметна синюшность. Пациенты страдают одышкой, жалуются на удушье и пониженное давление, учащение сердцебиения. При тяжелой форме пульс практически не прощупывается. Закупоривание сосуда полностью приводит к смерти больного.

Если тромб образовался в сосудах рук, то конечности немеют, отекают, растет местная температура, меняется цвет кожи (как на синий, так и на багровый). Обычно пораженную зону можно довольно четко определить прощупыванием, вблизи сосуда ощущается боль.

Тромб – это очень опасно!

При закупорке сосудов легких характерными проявлениями будут кашель, болевой синдром и харканье кровью. Больные часто жалуются на головокружения, давление понижается, на шее вздуваются вены. Для тромбоза характерны обморочные, бессознательные состояния, бледные кожные покровы и гипертермия. Верхняя половина тела зачастую синеет, нарушается ритм биения сердца, развивается тахикардия.

Лечить – не калечить

Первичная терапия при тромбозе предполагает принятие мер, предотвращающих ухудшение ситуации. Нужно по возможности затормозить рост тромба, чтобы сгустки не расширялись, а также не образовывались новые. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность отрыва тромба, которая может спровоцировать закупорку жизненно важного сосуда. В большинстве случаев больным рекомендуют постельный режим, а пораженный участок тела тщательно перебинтовывают или пользуются компрессионным бельем. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрастание.
Стабилизацию поддерживают медикаментозными препаратами. Довольно часто прибегают к противовоспалительным средствам (например, «Ортофену»). Можно использовать специальные медикаменты, разработанные для укрепления венозных стенок. Их применение позволяет избавиться от отечности, снизить проницаемость стенок сосудов и устранить болевой синдром. В настоящее время из этой группы чаще всего назначают «Детралекс». Также помощь при лечении тромба окажут антикоагулянты, ангиопротекторы, дезагреганты и ферменты, способные устранить отеки, воспалительные процессы, а также разжидить кровь, дабы тромб рассосался самостоятельно. Оптимальную комбинацию медикаментозных средств должен выбирать доктор, ориентируясь на особенности конкретного случая и специфику организма больного.

Чем еще лечить?

Как показала многолетняя практика, хороший результат дает применение местных средств для лечения тромбоза. Это гели, мази, эффективно устраняющие воспаление, снимающие болевой синдром. Кроме того, популярны препараты на основе гепарина.
Неплохой вариант – физиотерапия. В последние годы широкое применение получило лечение лазером. Оно требует применения специального аппарата, обеспечивающего контактное по некоторые полям, лабильное или дистантное сканирование. В некоторых случаях эффективность показывает применение магнитов: под влиянием специальной установки клетки претерпевают изменения, активность нормализуется, тромб рассасывается. Диадинамотерапия – еще один известный метод борьбы с тромбами, предполагающий влияние на пострадавшую область организма диадинамическими токами. При правильном и регулярном применении этой методики можно устранить болевой синдром, привести в норму трофику, кровоток, снизить гипоксию тканей. Также проходит отёчность. Можно даже прибегнуть к использованию специальных лечебных пиявок – при их укусах в кровь проникают полезные компоненты, предупреждающие появление тромбов и активирующие процессы рассасывания уже существующих. Также приходит в норму уровень свертываемости, кровоток становится качественнее, устраняются сосудистые спазмы.

Народная медицина против тромбов

Известно несколько способов поддержки организма во время лечения тромбоза. Выбирать конкретный вариант лучше под руководством лечащего врача, ни в коем случае нельзя заменять прописанные препараты классической медицины народными компонентами – это может дать слишком слабый результат и спровоцировать осложнения вплоть до летального исхода.

Довольно часто используют настойку белой акции: берут ложку соцветий, добавляют 100 мл спирта, помещают в емкость, плотно закрывают и оставляют в темном помещении на 10 дней. По мере готовности средство применяют для компрессов, растираний. А вот в пищу можно использовать настойку крапивы. Ее готовят из свежих листьев, 20 г которых настаивают в термосе 40 минут. Настой пьют ежедневно каждый раз перед едой.

http://fb.ru/article/352825/kak-obrazuetsya-tromb-v-sosudah-prichinyi-profilaktika

Почему образуются тромбы?

Тромбом именуется патологическое скопление крови в один сгусток, который локализуется в полости сердца или просвете сосуда. Главные причины тромбоза кроются в нарушенной свертываемости крови. Часто возникает патология при повреждении целостности сосудистой стенки с внутренней части. Клиническая картина при тромбе отличается, что зависит от места его образования. Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений и смерти больного.

Что собой представляет?

Тромбом называется кровяной сгусток, локализованный в кровеносном сосуде или камере сердца. Образование фиксируется на одном месте, вследствие чего нарушается привычное кровообращение. В зависимости от размера и места формирования тромба, он способен значительно повлиять на функцию некоторых внутренних органов и систем. Ошибочно полагать, что сгусток может образоваться только у пожилых людей. Возраст практически не имеет никакого отношения к нарушению, поэтому образование может возникнуть у молодых людей при определенных факторах. Избежать нарушения и не думать откуда берутся тромбы возможно, если правильно питаться, вести активный образ жизни и вовремя лечить заболевания.

Классификация

Учитывая причины образования тромбов и другие параметры, выделяют разные виды кровяных сгустков, при которых отличаются клинические симптомы. В таблице представлены разновидности патологического образования в сосуде:

Причины образования тромбов в сосудах

Тромб у человека формируется при разных обстоятельствах. Основная причина нарушения кроется в замедленном кровообращении и высокой вязкости крови. Патологические синдромы развиваются, если у пациента поврежден верхний сосудистый слой. Тромбоз может локализоваться в сердце в тех случаях, когда наблюдается выпячивание артериальной стенки. Образование в крупных артериях считаются результатом прогрессирования атеросклероза. Когда у больного наблюдается воспалительная реакция в организме, то вероятен венозный тромбоз.
Наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента представляется обтурирующий тромб.

Разрушительные процессы внутри сосудистой стенки

Причины развития тромбоза часто кроются в атеросклеротических изменениях, происходящих в оболочке сосуда. Холестериновые бляшки постепенно обрастают кальцием, вследствие чего сосуды становятся менее эластичными, истончаются и покрываются язвочками. Наблюдается тромбирование внутреннего слоя сосуда, из-за чего частично перекрывается кровоток. Сгустки могут возникнуть после операции, антикоагулянтной терапии. Формироваться кровяные сгустки могут при неконтролируемом использовании оральных средств контрацепции или других медпрепаратов. Тромбоз сосудов может проявляться разной симптоматикой, что зависит от его места расположения.

Как влияет замедление кровотока?

Часто образуются тромбы в сосудах у пациентов, которые недостаточно двигаются на протяжении дня. У таких больных чаще других развивается варикозное расширение вен. Человек, у которого постоянно повышенный показатель артериального давления, также находится в зоне риска возникновения тромбоза. Сгустки в венах являются следствием неправильного тока кровяной жидкости, застойных процессов, повышенной венозной турбулентности.

Чрезмерная вязкость

С большой вероятностью происходит развитие тромбоза в случае вязкости внутрисосудистой жидкости. Склонными к развитию нарушениям являются пациенты, у которых наблюдаются следующие состояния и отклонения:

  • болезни аутоиммунного характера;
  • раковые опухоли;
  • генетически нарушенная система свертывания кровяной жидкости;
  • нехватка в организме жидкости.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

В зависимости от места образования тромба будет отличаться клиническая картина. У половины больных с поражением глубоких вен не наблюдалось никаких патологических проявлений и не потребовалось особого лечения. В таблице представлены вероятные симптомы тромбоза, беспокоящие пациента, если он вовремя не лечится.

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/ot-chego-obrazuyutsya-tromby.html

Причины образования тромбов в сосудах и особенности диагностики

О процессе образования кровяных сгустков в организме слышал, пожалуй, каждый из нас. Вместе с тем, мало кому известно, от чего образуются тромбы, и почему это явление несет в себе опасность для жизни человека. А ведь именно эти образования — основная причина развития острого инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, а также некротической ишемии кишечника, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита нижних конечностей, варикозной болезни и многое другое.
Тромбы являются очень частой причиной внезапной смерти людей разного возраста. Именно поэтому важно знать, что они собой представляют и откуда берутся, чтобы вовремя предупредить их образование. Обычный тромб – это не что иное, как сгусток крови, состоящий из форменных элементов крови, фибрина, холестерина. Наиболее часто образования формируются в венах нижних конечностей, реже – в полостях сердца и мелких сосудах брюшной полости. От чего образуются тромбы, и какими они бывают? Что поможет определить наличие сгустков в сосудах, и как избавиться от тромбов? Ответы на эти и другие вопросы поможет найти статья, изложенная ниже.

Как образуются кровяные сгустки?

Учеными доказано, что тромбы время от времени возникают у каждого второго жителя нашей планеты. Но благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей системы, эти образования самопроизвольно рассасываются, не причиняя вреда здоровью человека.
Только при запуске патологических механизмов в организме или под влиянием определенных факторов, сгустки крови прилипают к стенке сосуда, увеличиваются в размерах и становятся преградой для нормального кровотока.
От чего образуются тромбы в сосудах на самом деле?
Состояние, когда изменяются реологические свойства крови, возникает по разным причинам, среди которых следует выделить несколько основных групп:

  • инфекционные воспалительные процессы в организме, которые влияют на синтез фибрина и активируют огромное количество ферментов, способных вызывать лизис телец крови и ее сгущение;
  • травмы, включая переломы, надрывы связок, обширные гематомы и тому подобное;
  • оперативные вмешательства, а также естественные роды;
  • экстраваскулярные патологии, среди которых сердечные недуги, ожирение, гипергликемия, онкологические патологии;
  • неоднократные внутривенные вливания лекарственных препаратов;
  • длительный прием медикаментов, сгущающих кровь;
  • аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Причины образования тромбов

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов. В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:

  • Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
  • Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
  • Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

    Кто принадлежит к группе риска?

    Причины возникновения тромбов определяют несколько категорий потенциальных пациентов, у которых имеются предпосылки к патологическому свертыванию крови.
    Врачи предупреждают, что главным фактором риска по развитию патологий свертывающей системы крови является неправильный образ жизни, погрешности в пищевом рационе, вредные привычки и тому подобное.
    Кроме этого, задуматься о здоровье своих сосудов и принять меры, направленные на предупреждение тромбоза, следует следующим категориям населения:

    • люди старшего возраста, у которых в анамнезе присутствуют ишемия сердечной мышцы, транзиторные ишемические атаки головного мозга, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
    • онкологические больные;
    • беременные женщины, у которых нарушен синтез естественных антикоагулянтов и замедлен ток крови по сосудам, нередко страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей;
    • пациенты хирургического стационара, перенесшие оперативные вмешательства на венах и органах малого таза, что может привести к возникновению застойных явлений в брюшной полости и нарушению кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу;
    • люди, принимающие медикаменты, которые обладают свойством повышать вязкость крови и формировать тромбы;
    • пациенты после травм, которые сопровождались кровотечением и кровопотерей, или пережившие многократное травмирование мягких тканей с образованием гематом люди;
    • женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых замедляются метаболизм, и развивается та или иная степень ожирения;
    • представители семей, где уже были подобного рода заболевания;
    • любители жирной пищи, алкоголя, мучных продуктов с повышенным содержанием веществ, способствующих повышению в крови количества вредного холестерина.

    Учитывая все причины образования тромбов в сосудах, несложно сделать логический вывод. Предупредить недуги, связанные с нарушением свертывающей функции, можно с помощью простых мероприятий, направленных на нормализацию режима и качества питания, повышение двигательной активности и употребление в пищу естественных, а также искусственного происхождения антикоагулянтов в профилактических дозах.

    Виды кровяных сгустков в зависимости от механизмов их развития

    В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

    • белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
    • красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
    • бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
    • гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

    В зависимости от размеров и расположения тромба по отношению к просвету сосуда различают:

    • пристеночный тромб или прикрепленный к стенке сгусток, перекрывающий не более половины просвета кровеносного сосуда;
    • закупоривающий просвет сосуда тромб, занимающий более половины внутреннего диаметра вены или мелкой артерии;
    • прогрессирующий, стремительно растущий по ходу тока крови тромб может достигать бассейна собирательных вен;
    • сгусток шаровидной формы – пристеночный тромб левого предсердия, который очень часто отрывается, перекрывая просвет сосудов по ходу тока крови;
    • дилятационный тромб, как правило, возникает в аневризме аорты и, когда отрывается, полностью прекращает кровоток.

    Особенности диагностики

    Не зависимо от причины возникновения тромбов, всем пациентам, находящимся в группе риска, показана диагностика тромбоза, которая позволит определить заболевание на его начальных стадиях развития и принять меры по его устранению.
    Современная диагностика тромбоза включает в себя несколько этапов:

    • лабораторная диагностика с проведением коагулограммы, клинического анализа крови, определения присутствия Д-димера (способна дать объективную оценку количественному составу крови, определить присутствие в ней фрагментов распада тромба и тому подобное);
    • инструментальное определение наличия изменений со стороны сосудистой стенки и собственно тромбов, которое реализуется с помощью ультразвука, рентгенодиагностики, МРТ, компьютерной томографии.

    Методы диагностики тромбоза позволяют не только констатировать факт присутствия тромбов на стенках сосудов или в кровяном русле, но и предположить возможные причины, почему образуются тромбы в организме конкретного человека.
    Это позволяет рассматривать патологический процесс с точки зрения его этиологии и проводить лечение, направленное на устранение провоцирующих формирование кровяных сгустков факторов.

    Основные методы лечения патологии

    В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях. Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.
    Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления. Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови. Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

    В чем главная опасность?

    Образование тромбов в сосудах — весьма опасный для нормальной жизнедеятельности человеческого организма процесс, который может повлечь за собой развитие неотложных состояний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Помимо того, что сгустки крови замедляют основной кровоток, они еще и являются причиной возникновения:

    • скрытого тромбоза, когда сгустки мигрируют по организму и чаще всего оседают в сердце, провоцируя его дисфункцию или внезапную остановку;
    • тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает в результате перекрытия тромбом одной или нескольких легочных сосудов, что в клинической практике проявляется инфарктом легочной ткани или асистолией.

    Тромбоз вен нижних конечностей опасен возникновением посттромбофлеботического синдрома. Как известно, со временем сгустки имеют способность рассасываться, во время чего выделяется большое количество продуктов их распада, которые губительно влияют на венозные клапаны, разрушая их структуру. Дисфункция клапанного аппарата вен нижних конечностей приводит к недостаточности кровотока, особенно в нижней части ног, с развитием отечности, варикозного расширения, лимфостаза и тому подобное.

    http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/ot-chego-obrazuyutsya-tromby.html

    Важно! От чего образуются тромбы в сосудах: 3 основные причины

    Экология жизни. Здоровье: Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии.
    Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт . Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии.
    Тромб, что такое тромб
    Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

    От чего образуются тромбы
    Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.
    В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.
    Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:
    Изменение сосудистой стенки;
    Повышенная вязкость крови;
    Нарушенный ток крови.
    К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.
    При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.
    Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.
    Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.
    Тромб симптомы
    Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.
    Артериальный тромбоз приводит к развитию:
    Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:
    боль в области сердца при инфаркте,
    неврологические нарушения при инсульте,
    боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
    кишечная непроходимость и боль в животе.
    Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:
    тромбофлебит нижних конечностей,
    тромбоз воротной вены печени,
    тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.
    Симптомами венозного тромбоза являются:
    Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
    Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
    Боль в области шеи, нарушение зрения.
    Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).
    Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.
    Почему отрывается тромб и чем это опасно
    Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.
    Для этого необходимо два основных условия.
    1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
    2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.
    Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.
    Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.
    Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

    Профилактика тромбов
    В основе профилактики тромбов лежат принципы:
    Подвижный образ жизни;
    Поддержание нормальной вязкости крови.
    Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.
    Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.
    Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.
    Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.
    Лечение тромбов
    Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.
    При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.
    1. Хирургический метод, который включает в себя
    механическое удаление тромба.
    При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.
    2. Терапевтический метод
    Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.
    Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.
    При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).
    При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.
    Это Вам будет интересно:
    Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь.

    http://econet.ru/articles/121998-vazhno-ot-chego-obrazuyutsya-tromby-v-sosudah-3-osnovnye-prichiny

    Причины образования тромбов в сосудах

    Тромбоз – серьезное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Рассмотрим, от чего образуются тромбы в сосудах и как этого избежать.

    Виды тромбозов

    Тромбоз классифицируют в зависимости от структуры. Выделяют:

    • Гиалиновые – формируются в некрупных сосудах;
    • Красные характеризуются образованием в венах;
    • Белые диагностируются в артериях;
    • Смешанные бывают в аорте, венах.

    Сами тромбы делятся на:

    • Закупоривающие, образующиеся благодаря увеличенному пристеночному тромбу. Они вызывают серьезное нарушение тока крови. Часто наполовину закрывают сосуд;
    • Пристеночные. Сгустки крови «размазываются» по краям сосудов. Диагностируется в крупных артериях, венах, сердце;
    • Прогрессирующие характеризуется быстрым передвижением с током крови;
    • Дилатационные являются наиболее опасными. Определяются в аневризме, отличаются крупными размерами. Отличаются быстрым отрывом и закупоркой сосуда.

    Сгусток крови может образоваться в разных видах сосудов. По этому принципу происходит разделение патологии на:

    • Артериальные тромбозы – образуются из-за воспалительного процесса, травм. Тромб в артерии сопровождается интенсивной болью, отечностью, покраснением кожного покрова, местным повышением температуры. Если закупорена одна вена, это проявляется отеком, незначительной болью. Общее состояние не изменяется. Сгусток крови, образованный в поверхностных венах, определяется пальпацией. Это свидетельствует о развитии тромбофлебита;
    • Венозные – формируются у лиц с нарушением гормонального фона, метаболизма, избытком массы тела. Венозный тромбоз вызывает сбои кровообращения нижних конечностей. Далее нарушается кровоток в легких. Возникает угроза тромбоэмболии легочной артерии.

    Причины патологии

    Базовые причины образования тромбов в сосудах ног объединены в триаду Вирхова:

    • Повышение свертываемости крови. Такой тромбоз не связывают с генетической предрасположенностью. Заболевание возникает на фоне хронических патологий, сопровождающихся повышенной температурой тела, а также в результате злоупотребления алкоголем, диетами, приводящими к обезвоживанию организма. Способствует возникновению тромбоза неконтролируемый прием лекарственных препаратов с мочегонным действием, оральных контрацептивов, гормональных средств, Виагры. Замечено повышение свертываемости крови при частых стрессах, при активном выбросе адреналина, что провоцирует выброс в кровь агрессивных веществ, вызывающих тромбоз;
    • Замедленный кровоток. Эта проблема людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые страдают от излишней массы тела, имеют в анамнезе сердечно-сосудистую недостаточность, варикоз вен. Тромбы также появляются из-за нарушенной работы клапанов на фоне беременности, варикоза;
    • Травмирование сосудов внутренних тканей – вот еще из-за чего образуются тромбы. Это наблюдается после хирургических операций, внутривенных уколов или травм.

    Фиксируется развитие тромбоза на фоне онкологических процессов, воспалительных заболеваний, отравлений токсическими веществами, курения, неправильного питания, когда происходит формирование атеросклеротических бляшек, что объясняется повышенным холестерином.

    Механизм тромбообразования

    У многих пациентов возникает вопрос, как образуется тромб. Его формирование проходит ряд этапов:

    • Стадия агглютинации тромбоцитов. Происходит повреждение стенок сосудов. Тромбоциты склеиваются между собой. Присоединяются к области повреждения. В это время происходит высвобождение активных веществ;
    • На следующей стадии образуется фибрин. Тромбоциты становятся базой для дальнейшего формирования сгустка крови в венах. Содержимое белка уплотняется;
    • Происходит захват тромбом эритроцитов, лейкоцитов;
    • Стадия преципитации. В это время белок крови оседает на сформированном сгустке и уплотняется.

    Тромбы в крови прикрепляются к поврежденному очагу. Но фрагмент тромба может в любой момент оторваться. Он попадает в кровоток, вызывая нарушение кровообращения. Тромбоэмболия опасна инфарктом, развивающимся на фоне перекрытого сосуда. Оторваться тромб может в результате воздействия разных факторов:

    • Быстрой скорости движения крови по венам;
    • Большого размера образовавшегося тромба;
    • При прогрессирующих сосудистых заболеваниях;
    • Воспалительного процесса вен;
    • Непосильной физической активности.

    Группа риска

    Тромбообразованию подвержен любой человек. Но имеется группа риска к данному заболеванию, в которую входят:

    • Онкологические больные;
    • Люди, употребляющие мало жидкости;
    • Лица, которые совершают частые и длительные перелеты;
    • Пациенты, часто переносящие оперативные вмешательства;
    • Женщины, предохраняющиеся гормональными контрацептивами;
    • Спортсмены, принимающие анаболики;
    • Пациенты, перенесшие травмы позвоночника;
    • Инвалиды, прикованные к постели;
    • Пациенты с ожирением.

    Прогноз тромбоза нижних конечностей бывает благоприятным и неблагоприятным. Благоприятным он будет, когда тромб рассасывается и восстанавливается кровоток в вене. Известны случаи канализации тромба. При условии рыхлой структуры у сгустка крови и высокого напора в сосуде, кровь проделывает в вене канал. Происходит полное или частичное восстановление кровотока.
    При неблагоприятном прогнозе происходит:

    • Прорастанию тромба тканью. Он крепко присоединяется к стенкам вен, нарушая кровообращение;
    • Превращение тромба в эмбол в результате отрыва;
    • Инфицирование сгустка крови гноем, что вызывает распространение микроорганизмов по организму;
    • Образование тромбоза во множественных микрососудах, вызывая кровоизлияние вен.

    Профилактика тромбоза

    Избежать тромбообразования можно, соблюдая следующие несложные рекомендации:

    • Гиподинамия приводит к застоям крови в венах, ухудшает процессы обмена веществ. Нельзя допускать длительного нахождения в одном положении. При сидячей работе следует делать регулярные паузы, небольшую зарядку;
    • Важно пить больше воды, не меньше 1,5 л. в день. Вода является отличным средством разжижения крови;
    • Следует беречься от травм, повышать иммунитет;
    • Избегать злоупотребления алкоголем, отказаться от курения;
    • Контролировать вес;
    • По возможность избегать стрессов;
    • Придерживаться правильного питания.

    Зная, почему образуются тромбы, можно избежать развития тромбоза и его осложнений, которые без адекватной своевременной терапии могут привести к смертельному исходу.

    http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/o-tromboze/ot-chego-obrazuyutsya-tromby.html

    Почему образуются тромбы и как их предотвратить

    Основные причины тромбообразования

    Тромбы появляются в кровеносной системе человека при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови и нарушении целостности внутренней поверхности сосудов. Образовавшийся в виде сгустка, пристеночный тромб может располагаться:

    • при аневризме – в сердце;
    • при атеросклерозе – в крупных артериях;
    • при воспалении – в венах.

    Чаще всего образуется тромб обтурирующий, который особенно опасен для здоровья и жизни человека.

    Замедленный кровоток

    В группу риска попадают люди с малоподвижным образом жизни, страдающие варикозом и повышенным артериальным давлением. У них образование кровяных сгустков происходит из-за нарушения нормального кровотока, застоя, появления турбулентности крови в вене.

    Высокая вязкость крови

    Причина тромбообразования, может быть в очень вязкой внутрисосудистой жидкости. Тромбы могут появляться у всех, кто страдает:

    • аутоиммунным и онкологическим заболеванием;
    • генетической патологией системы свертывания крови;
    • обезвоживанием.

    Разрушение внутренней оболочки сосуда

    Причины образования тромбов в сосудах могут быть в их атеросклеротических изменениях. На холестериновых бляшках, представляющих собой жировые наросты, постепенно откладывается кальций. Сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими и изъязвленными. Выполняя свое непосредственное предназначения, кровь тромбирует разрушенную внутреннюю оболочку, частично закрывая проход для основного кровотока. Часто кровяные сгустки появляются после хирургического лечения, когда не была проведена профилактическая антикоагулянтная терапия.
    К нежелательному последствию ведет неконтролируемый прием оральных контрацептивов. Это еще одна причина, отчего образуются тромбы в сосудах.
    В зависимости от места образования развивается артериальный и венозный тромбоз. Каждый из них имеет свои симптомы и последствия, которые могут возникать и проявляться по-разному.

    Причины артериального тромбоза

    Одной из причин снижения кровотока и сужения артерий считается облитерирующий атеросклероз. Откладываясь на стенке артерий, холестерин и липидные включения постепенно преобразуются в атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает ее как дефект, осаждает тромбоциты и сгустки фибрина. Так происходит образование рыхлого, а затем очень плотного сгустка крови.

    Причина тромбоза вен

    В отличие от артериального, в венозном сосуде холестерин не откладывается. В этом случае главной причиной, как и при артериальном тромбозе, является разрушение внутренней оболочки вен. Это бывает в двух случаях:

    • При тромбофлебите сгусток появляется на воспаленной стенке вены. При этом воспаление может вызвать вирусная или бактериальная инфекция, врожденный или приобретенный порок клапанов, варикоз и др.
    • При флеботромбозе тромб появляется без воспаления.

    Венозный тромбоз может начаться с воспаления окружающих его тканей и привести к сепсису. Поэтому очень опасен.
    Образование тромбов в сердце может быть из-за нарушения нормального кровотока, то есть в его замедлении или образовании завихрения. Они могут образоваться после инфаркта миокарда, с нарушением питания его тканей, или после оперативного вмешательства.
    Причиной может быть врожденный или приобретенный порок сердца, токсическое или инфекционное поражение миокарда, атеросклеротические процессы.
    Образованные в полости сердца тромбы могут оторваться и перемещаться по большому кругу кровообращения. Они сами или их фрагменты впоследствии становятся причиной тромба в головном мозге, в селезенке, почках или кишечнике.

    В сосудах мозга

    Серьезную опасность для здоровья человека представляют тромбы в артериальных сосудах головного мозга. Причинами их появления являются атеросклеротические бляшки, спазм при гипертоническом кризе, аневризма, сосудистая мальформация.
    Возможно образование и венозного тромба. Причины нарушения кровотока в вене – септическое состояние или гнойничковый очаг в черепной коробке или за ее пределами.
    Чаще всего причиной тромба легочных сосудов является эмболия фрагментов кровяных сгустков, которые потоком крови были перенесены из глубоких вен нижних конечностей.
    Если в сосудах легких появился тромб, возникает необходимость его срочного удаления.
    При неоказании своевременной врачебной помощи возникает серьезная опасность для жизни человека.

    Предрасполагающие факторы

    Риск появления тромба всегда есть при имеющихся в организме предрасполагающих факторах.
    Это заболевание сахарным диабетом, мерцательная аритмия, облитерирующий эндокардит с сужением артериального сосуда вследствие хронического воспаления, повышенная свертываемость крови и ряд других хронических заболеваний.
    Должны насторожить некоторые признаки образования тромба в ноге. Появление резкой боли, усиливающейся при активном движении или длительном стоянии. Отек, появление сосудистой сетки, посинение и холод в конечности – признак тромба в подвздошной или бедренной вене.

    Как предотвратить тромбы

    Позаботиться о своем здоровье и постараться не допустить непроходимость сосудов может каждый, для этого достаточно:

    • употреблять только здоровую пищу;
    • вести подвижный образ жизни;
    • контролировать вязкость крови.

    Важно держать в норме холестерин крови, приучить себя к здоровому питанию. Больше пользы будет, если увеличить употребление рыбы, овощей, зелени и фруктов. В то же время надо ограничить употребление животного жира. Поддержать на нужном уровне свертываемость крови помогут зеленый чай, свекла и вишня. Конечно, если врачом назначен Аспирин или Варфарин, их тоже надо принимать.
    Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме нужно 30 минут в день посвящать физическим упражнениям, совершать пешеходные прогулки на воздухе. Это позволит всем кто ведет малоподвижный образ жизни избежать образования тромбов. Касается это всех офисных работников и людей, совершающих длительные авиаперелеты. Больным рекомендуется потихоньку ходить, а послеоперационным пациентам дополнительно выполнять эластичное бинтование ног.

    Ознакомившись с причинами образования тромбов, следует позаботиться о предупреждении их образования и сохранении своего здоровья. Сделать это вполне доступно каждому.

    http://flebdoc.ru/tromb/ot-chego-obrazuyutsya.html

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: