Купирование гипертонического криза: алгоритм помощи в домашних условиях, вызов скорой, профилактика

Содержание

Купирование гипертонического криза

Резкие перепады артериального давления очень опасны и могут взывать необратимые последствия в организме человека. Какой алгоритм купирования гипертонического криза считается правильным?

Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.
Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.

Симптомы заболевания

Сильные головные боли в области затылка должны насторожить
При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
  • Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
  • Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
  • В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
  • Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
  • Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
  • Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
  • Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.
  • При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.

    Действие в домашних условиях

    В первую очередь необходимо:

  • Измерить показатели пульса и АД;
  • Принять горизонтальное положение, голова выше плеч.
  • Если давление высокое вызвать бригаду скорой помощи;
  • При хроническом течении болезни нужно выпить препарат, назначенный врачом.
  • В случае высоких показателей пульса и давления могут быть использованы специальные медицинские препараты. Например, «Каптоприл» или его аналоги по действию («Капотен», «Капозид»), «Нифедипин», «Кордафлекс», «Нифесан». Любые подобные лекарства, обладающие быстрым действием.
    Если ощущаются болезненные состояния в области грудной клетки, то рекомендуется принять нитроглицерин (его кладут под язык).
    Спустя полчаса после приема препаратов АД измеряют повторно! Если показатели не упали, вызвать карету скорой помощи.

    Неотложная первая помощь

    Нужно разговаривать с больным и отвлекать его от депрессивного состояния
    Чтобы избежать опасных осложнений, друзья или близкие пациента должны позаботиться об оказании помощи и выполнить следующие действия:

  • Снять эмоциональное перенапряжение и волнение. Постараться успокоиться пострадавшего и развеселить;
  • Уложить человека на диван, подложив большую подушку под затылок;
  • Для успокоения нервной системы развести и дать выпить корвалол, пустырник или валериану;
  • Попросить пострадавшего следить плавным темпом дыхания. В это время комната должна проветриваться. Если у человека рубашка или другая одежда с закрытым воротом, то его необходимо расстегнуть;
  • Пострадавший должен принять препарат, снижающий АД, который прописал лечащий врач;
  • Если не помогло, принять препарат, обладающий быстрым и мощным действием («Нифедипин», «Нифесан», «Каптоприл»).
  • При ощущении озноба воспользоваться грелкой и покрывалом.
  • Все действия нужно выполнять быстро и в последовательном порядке. Не забыть вызвать «скорую помощь», если диагностика тонометром показывает очень высокие отклонения.

    Народные методы

    Купирование гипертонического криза народными средствами может быть очень эффективным. Особенно тем, кто никогда не принимал лекарства и не состоял на учете у кардиолога.
    Хорошо помогают снизить АД уксусные компрессы! Нужно смочить марлю или несколько салфеток яблочным уксусом и приложить (или растереть) компресс к пяткам на 7-10 минут. Спустя полчаса процедуру повторить, если улучшений не замечено.
    Для нормализации давления больному можно выпить свежий свекольный сок (с добавлением небольшого количества меда), клюквенный сок, настойку плодов шиповника и боярышника или настойку пустырника.
    Быстро снизить артериальное давление помогут горчичники на ноги или горячие ножные ванны.
    Также можно сделать массаж шеи и головы. Это довольно эффективный способ успокоить нервную систему, убрать головную боль и стабилизировать давление. Во время массажа необходимо акцентировать внимание на области затылка.

    Медикаментозная помощь

    Сбить давление медикаментами оправдано лишь при очень высоких цифрах тонометра. Важно, чтобы препараты не имели побочных действий и могли использоваться практически всеми категориям больных.

    При не осложненном кризе можно язык положить 1 таблетку Клофелина
    Также нужно обращать внимание на быстроту действия. При возникновении криза важны препараты, обладающие быстрой реакцией («Фуросемид», «Карведилол», «Амлодипин» и т.д.).

    http://giperton.com/kupirovanie-gipertonicheskogo-kriza.html

    ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

    Для лечения осложненного гипертонического криза наиболее эффективны­ми препаратами являются периферические вазодилататоры (натрия нитропрус- сид, нитроглицерин, эналаприлат, гидралазин) и адреноблокаторы (лабеталол, эсмолол, фентоламин).
    Нитропруссид натрия, вне всякого сомнения, — препарат номер один для быстрого снижения артериального давления у пациентов с осложненным ги­пертоническим кризом. Это мощный артериолярный и венозный вазодилата- тор, способный чрезвычайно быстро и мягко снижать артериальное давление. При рациональном дозировании препарат позволяет обеспечивать управляе­мый контроль уровня артериального давления.
    Гипотензивный эффект в основном обусловлен снижением общего перифе­рического сопротивления сосудов. В меньшей степени уменьшается сердечный выброс, в то время как почечный кровоток и клубочковая фильтрация практи­чески не изменяются.
    Применение нитропруссида натрия может вызвать чрезмерный гипотен­зивный ответ, что требует мониторирования артериального давления во время терапии препаратом.
    Препарат может вызывать увеличение внутричерепного давления, что огра­ничивает его применение у пациентов неврологического и нейрохирургическо­го профиля.
    При большой скорости введения препарат может способствовать образо­ванию циангемоглобина, вызывая цианидную или тиоцианидную токсичность (рвота, тканевая гипоксия, потеря сознания, парестезии, шум в ушах, наруше­ния аккомодации, спутанность сознания). Токсическое действие чаще прояв­ляется у больных с почечной или печеночной недостаточностью, а также у па­циентов, получающих диуретики.
    Также не рекомендуется длительное (в течение нескольких дней) примене­ние препарата.
    При передозировке и появлении признаков интоксикации в качестве анти­дота используют витамин В12 и тиосульфат натрия.
    Нитропруссид натрия используется только для внутривенного введения. Ампулу, содержащую 50 мг препарата, следует развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Получившийся раствор содержит 100 мг/мл. Его вводят внутривенно со скоростью 0,5—10 мкг/кг/мин (обычно около 3 мкг/кг/мин).
    Нитраты — эффективные средства, способные быстро снижать артериаль­ное давление. Особенно показаны больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и при левожелудочко­вой недостаточности (сердечная астма, отек легких).
    В настоящее время выпускаются следующие внутривенные формы: нирмин, нитробид (ампулы с 5 мг/мл нитроглицерина), нитростат (ампулы с 0,8 мг нит­роглицерина), нитронал (ампулы по 5 мл, флаконы по 50 мл раствора, содержа­щие 1 мг/мл нитроглицерина), нитро (ампулы с содержанием нитроглицерина 5 мг/мл), нитромак (ампулы 5 мл, 1 мг/мл), 1 % спиртовой раствор нитроглице­рина для внутривенного введения, перлинганит (ампулы по 10 мл, флаконы по 50 мл раствора с содержанием препарата 1 мг/мл).
    Чаще всего используются нитроглицерин (перлинганит) и изокет (изосорби- да динитрат).
    Р-блокаторы. Гипотензивное действие препаратов этой группы реализуется путем развития:
    ? блокады р ^адренорецепторов сердца, в результате чего уменьшается сила сердечных сокращений, частота сердечных сокращений и сердеч­ный выброс;
    ? блокады Р2-адренорецепторов юкста-гломерулярного аппарата ночек, снижения высвобождения ренина, ангиотензина II и альдостерона;
    ? блокады тормозных пресинаптических Р2-адренорецепторов, в результа­те чего уменьшается выброс катехоламинов и реализация их сосудосу­живающего эффекта;
    ? уменьшения степени гипертрофии миокарда левого желудочка при дли­тельном приеме (кроме препаратов с симпатомиметической активностью).
    Главный механизм гипотензивного действия Р-адреноблокаторов — умень­шение сердечного выброса и со временем снижение сосудистого сопротивления.
    Кардиоселективные р-адреноблокаторы вызывают меньше побочных эф­фектов со стороны сосудов, бронхов, почек и поджелудочной железы.
    Препараты с собственной симпатомиметической активностью не вызыва­ют брадикардии, в меньшей степени провоцируют сердечную недостаточность, синдром отмены, ухудшение кровоснабжения почек и нарушение липидно­го обмена, однако обладают слабым кардиопротективным действием, р-ад- реноблокаторы не вызывают ортостатических реакций, хорошо сочетаются с дигидропиридиновыми антагонистами кальция, периферическими вазодилата- торами, но не назначаются вместе с клофелином, симпатолитиками, фенилал- юшаминовыми антагонистами кальция.
    Наиболее часто используется неселективный р-адреноблокатор пропра- нолол. Препарат вводится внутривенно медленно в дозе 1мг(1мл0,1% р-ра). Возможно повторное введение препарата в той же дозировке через 3—5 минут до достижения необходимого уровня артериального давления или частоты сер­дечных сокращений равной или менее 60 в минуту). Максимальная общая доза ^авна 10 мг.
    В настоящее время при купировании гипертонического криза предпочтение отдается селективному Р-адреноблокатору ультракороткого действия эсмололу.
    Снижение давления начинается через 1 минуту и достигает максимума действия через 5 минут. В зависимости от дозы и скорости введения позволяет подде­рживать уровень артериального давления на заданном уровне на протяжении всего периода инфузии.
    Ингибиторы АПФ — гипотензивные препараты, механизм действия которых связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, что ве­дет к уменьшению секреции альдостерона, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического артериального давления, пост- и преднагрузки на миокард. Препараты этой группы расширя­ют артерии в большей степени, чем вены без сопутствующего рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений. Их в большинстве случаев реко­мендуется применять как средство первой очереди при злокачественной арте­риальной гипертензии.
    Наиболее подходящий препарат этой группы для купирования осложненно­го гипертонического криза — эналаприлат. Препарат оказывает мощное, быст­рое и продолжительное действие, которое проявляется независимо от причин артериальной гипертензии и позволяет достигнуть желаемого уровня артери­ального давление в течение первого часа.
    Эналаприлат хорошо зарекомендовал себя у больных с отрым коронарным синдромом и при острой левожелудочковой недостаточности.
    Не рекомендуется использовать у больных с эклампсией беременных, при высокорениновых формах гипертонии и гипонатриемии.
    Эналаприлат вводят в течение 5 минут внутривенно медленно, растворен­ным на 50 мл 5 °с глюкозы ми растворе Хартмана, по 1,25 мг (1 мл) каждые 6 ча­сов. Длительность действия после однократного введения составляет 6—12 ча­сов. В случае неэффективности доза увеличивается на 1,25 мг (максимальная доза составляет 5 мг).
    Диуретики. Петлевые диуретики успешно используются для лечения объемза- висимых гипертонических кризов и у больных с явлениями сердечной недоста­точности. Препараты этой группы угнетают реабсорбцию ионов натрия и хлора в петле Генле. Через 5—10 минут после введения препарата появляются венодилати- рующий эффект, быстрый диурез и уменьшение объема циркулирующей крови.
    Быстрота действия петлевых диуретиков при внутривенном введении вна­чале обусловлена не диуретическим действием, а увеличением податливости вен с уменьшением преднагрузки и снижением сосудистого периферического действия с уменьшением постнагрузки.
    При болюсном введении высоких доз фуросемида (более 1 мг/кг) существу­ет риск рефлекторной вазоконстрикции.
    Фуросемид (лазикс) — наиболее используемый препарат этой группы. Это диуретик короткого действия. Максимум действия проявляется в течение
    25— 30 минут после введения. Лазикс выпускается в ампулах, содержащих 10 мг препарата. Дозу можно увеличивать до появления диуретического ответа.
    Особые ситуации при лечении осложненного гипертонического криза. Действия при осложненном гипертоническом кризе
    (Рекомендации Российского национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, 2009)

    Клонидин (клофелин, катапресан). Препарат стимулирует постсинаптические _ентральные а-адренорецепторы и тормозит симпатическую ичпульсацию на -^судодвигательный центр, что определяет преимущественное снижение пери­ферического сопротивления сосудов и незначительное уменьшение сердечного выброса, а также урежение частоты сердечных сокращений.
    Комбинирование препарата с р-блокаторами опасно ввиду потенцирования брадикардии, синдрома отмены, а также возможной резкой гипотензии. Ре­зерпин и гуанетидин, истощая запасы катехоламинов в симпатических нервах, конкурентно ингибируют клонидин. В то же время сосудорасширяющие препа­раты усиливают гипотензивный эффект центральных альфа-агонистов.
    Клонидин способен снижать уровень холестерина плазмы, в высоких до­зах потенцирует центральные эффекты алкоголя, седативных средств и транк­вилизаторов, в сочетании с сердечными гликозидами усиливает А К-блокаду, об­ладает синдромом отмены (гипертензия, тахикардия, потливость, беспокойство).
    При приеме клонидина внутрь начало антигипертензивного эффекта от­мечается через 30—60 минут. Пик действия через 2—4 часа, его продолжитель­ность — 6—12 часов.
    При сублингвальном приеме препарата эффект начинается через 15—30 ми­нут. Продолжительность действия — несколько часов.
    При внутривенном введении эффект развивается через 3—5 минут. Пик действия препарата развивается через 15—30 минут. Длительность составляет
    Для купирования гипертонического криза можно принять 0,075 мг кло­нидина сублингвально. Парентерально вводят в виде 0,01% р-ра по 0,5—1 мл внутривенно (после предварительного разведения в 10 мл изотонического р-ра) в течение 3—5 минут (опасность повышения артериального давления в первые минуты быстрого введения). Во избежание ортостатической гипотонии после введения препарата больной должен находиться в постели 1,5—2 часа.

    http://bib.social/anesteziologiya-reanimatologiya_1078/osnovnyie-preparatyi-dlya-kupirovaniya-139931.html

    Купирование гипертонического криза: препараты и алгоритмы действий

    Артериальная гипертензия диагностируется у миллионов людей. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Если человек не соблюдает рекомендации врача, у него может развиться гипертонический криз. Это опасное состояние, которое иногда приводит к летальному исходу. Больной должен всячески избегать такого осложнения. Также ему и его близким следует знать, как проводить купирование гипертонического криза.

    Причины криза

    Гипертонический криз (ГК) возникает по разным причинам. К ним относятся:

    • Сильное волнение и переживание стрессов. Выброс гормона адреналина провоцирует чрезмерное возбуждение психического состояния. Из-за этого у человека учащается сердцебиение, его ритм сильно нарушается. В результате у больного повышается давление и наступает КГ;
    • Эндокринные нарушения. Щитовидная железа отвечает за поддержание оптимального уровня гормонов в организме. Если она не справляется со своей функцией, то у человека начинает подниматься давление до запредельных отметок;
    • Неправильная терапия. Если больной лечится самостоятельно или ему попался некомпетентный специалист, высока вероятность, что он принимает неподходящие лекарства. Из-за этого АД начинает сильно повышаться, еще больше усугубляя положение человека;
    • Перенапряжение. Интенсивные физические нагрузки категорически противопоказаны людям, у которых имеются проблемы с артериальным давлением;
    • Заболевания внутренних органов. Гипертонический криз в данном случае может является последствием болезненного состояния;
    • Чрезмерное потребление соли. К кризу приводит также злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе.

    Клиническая картина криза

    ГК по своей сути является стремительным повышением кровяного давления. Болезненное состояние распознается по характерной для него симптоматике. Главными признаками ГК, как и выраженной гипертонии, являются:

    • Тошнота и рвотные позывы;
    • Головокружение;
    • Чрезмерная потливость;
    • Ухудшение зрения и слуха;
    • Покраснение шеи и лица;
    • Боли в голове;
    • Отсутствие работоспособности;
    • Дрожь в руках и ногах;
    • Ощущение тревоги и панические атаки;
    • Озноб.

    Гипертонический криз — это внезапное и резкое повышение давления
    При появлении данных симптомов больному обязательно оказывается неотложная помощь. Очень важно своевременно провести купирование гипертонического криза. Для этих целей нужно использовать препараты, которые ранее были назначены врачом.

    Медикаментозное купирование гипертонического криза

    Для купирования гипертонического криза применяют различные медикаментозные средства. Такой препарат обязательно должен подбираться врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента и течения его заболевания. Существует несколько видов подобных лекарств. Каждый из них ответственен за выполнение определенной задачи.

    Бета-блокаторы

    Лекарственными препаратами типа бета-блокаторов проводят купирование ГК. Они рекомендованы для приема при наличии высоких сокращений сердца. В подобных ситуациях принято применять:

  • «Проксодолол». Бета-блокирующий препарат, который обладает альфа-адренолитическим воздействием. Он помогает расслабить тонус сосудов и снизить периферическое сосудистое сопротивление;
  • «Эсмолол». Эффективное средство, которое позволяет за считанные минуты добиться облегчения состояния больного. Его главным преимуществом является предоставление защиты от развития инфаркта миокарда;
  • «Пропранолол». Назначение данного медикамента не всегда является возможным, так как он имеет огромное количество противопоказаний.
  • Диуретиками называют препараты с мочегонным действием. Их рекомендуют принимать при наличии гипертензивного нарушения. Прием диуретиков во время гипертонического криза обеспечивает очищение организма человека от лишних жидкостей и солевых отложений. При ГК рекомендованы такие средства:
    Диуретические препараты имеют разное влияние на организм. Также они различаются между собой наличием тех или иных побочных эффектов и противопоказаний.

    Избавление от лишней жидкости помогает быстро снизить давление

    Блокаторы кальциевых каналов

    Пациентам, страдающим гипертензией, при гипертоническом кризе помогут блокаторы кальциевых каналов. Они расширяют сосуды, за счет чего стремительно снижается периферическое сопротивление сосудов. Вместе с этим меньше становятся показатели артериального значения. При ГК следует принимать:
    Медикаментозные средства, которые относятся к группе антагонистов кальция, нормализуют как нижнее, так и верхнее АД. Более эффективными они являются, если человек находится в состоянии покоя. Прием после физических нагрузок не позволит получить максимальный результат лечения.

    Успокоительные препараты

    Во время гипертонического криза человека охватывает чувство страха и паники. Из-за них больной начинает еще больше волноваться. Поэтому ему нужно немедленно дать успокоительное средство. Лучше всего в таких случаях подходят:
    Гипертоникам следует держать при себе таблетки и настойки, которые помогут им успокоиться в момент наступления гипертонического криза.

    Стандарты купирования ГК

    Купирование гипертонического криза должно проходить так, как это диктуют общепринятые стандарты. При выявлении тревожных признаков сразу же следует звонить в скорую. До приезда медиков больному должна быть оказана первая помощь. Если человек знает, как вести себя в подобных ситуациях, он может сам себе помочь в критический момент.

    При подозрении на гипертонический криз нужно звонить в скорую
    Неотложная помощь принесет положительный результат, если она будет оказана своевременно. В противном случае у больного случится инфаркт или инсульт. И тогда не будет гарантии, что он переживет ГК.
    При осложнённых состояниях необходимо первоначально усадить человека в кресло или уложить в постель. Желательно проследить, чтобы он занимал положение полусидя. В такой позе улучшается кровоток от легких.
    Гипертоник, который болеет достаточно долго, знает, что из прописанных таблеток следует принять при выявлении неосложненного гипертонического криза. Ему следует выпить положенную дозу средства и дожидаться его действия. Примерно через полчаса нужно проверить АД, чтобы понять, действует препарат или нет.
    Сразу же необходимо успокоить нервную систему. В этих целях больному дают специальные капли, к примеру, «Корвалол» или «Валокордин». Достаточно разбавить около 30-40 капель в небольшой порции питьевой воды, что средство сработало.
    Крайне нежелательно принимать сильнодействующие антидепрессанты или снотворное при гипертоническом кризе. Из-за них положение больного существенно осложняется. Они замаскируют первичные симптомы и не позволят врачу подобрать больному оптимальное лечение.
    При появлении болей в области сердца необходимо рассосать «Нитроглицерин». Если через 5 минут не стало лучше, больному дают еще одну таблетку.
    Для облегчения состояния используют специальную дыхательную гимнастику. Она очень простая. Нужно всего лишь делать глубокие вдох, ненадолго задерживать дыхание, после чего медленно выдыхать. Данное действие повторяют несколько раз.
    Дыхательные упражнения рекомендуют выполнять несколько раз в день. В этом случае они поспособствуют уменьшению артериального давления и предотвращению гипертонического криза. Такой метод лечения особенно эффективен, если уровень АД несильно поднялся. Гимнастика поможет его снизить до оптимального показателя. Поэтому пациенту удастся избежать очередного приема сильнодействующего препарата.

    Для профилактики гипертонического криза хорошо выполнять дыхательную гимнастику
    При незначительном повышении артериального давления, а также на начальном этапе развития гипертонического криза хорошо помогает самомассаж отдельных частей тела. Больному следует тщательно растереть собственные уши, наибольшее внимание при этом желательно уделять узелкам ушных раковин. После требуется неглубоко вставить палец в ухо и совершить сильные вращательные движения. Повторяют такой массаж не меньше 42 раз.
    После гипертонического криза ни в коем случае не следует употреблять соль хотя бы первые 3-4 дня. Также желательно проконсультироваться с врачом по поводу коррекции распланированного лечения, которое не уберегло пациента от ГК.

    Действия скорой помощи

    После лечения препаратом, используемым при гипертоническом кризе, необходимо дожидаться приезда скорой помощи. По прибытию медик будет иметь возможность провести следующие процедуры:

    • Осмотр пациента;
    • Измерение артериального давления;
    • Проведение ЭКГ.

    Данные манипуляции входят в рекомендованные стандарты, которые распространяются на подобные случаи.
    У врача скорой обязательно должны быть носилки для переноски больного, штативы для систем и ЭКГ-аппарат. Все это потребуется для проведения диагностики больного.
    Отработанный алгоритм действий требует, чтобы специалист назначил конкретный лечебный план, исходя из следующих симптомов:

  • Медик пропишет пациенту прием препаратов в таблетированной форме, если во время осмотра он не обнаружит у больного характерных для гипертонического криза признаков отека конечностей, удушья, нарушения сердечного ритма или увеличения печени. Также у него не должны проявляться сбои со стороны ЦНС, а именно нарушения движений, речи, онемение конечностей и асимметрия лица. Врач обязан приехать к пациенту в течение этих суток, чтобы проверить и зафиксировать его текущее состояние здоровья;
  • Если у пациента присутствует неврологическая симптоматика, отдышка и боли в груди, то его состояние является тяжелым. Поэтому больному внутривенно вводят медикаменты, применяемые при таком диагнозе. Также требуется госпитализация человека.
  • Врач «Скорой помощи» обследует больного и примет решение о дальнейших действиях
    Врач скорой помощи при необходимости предложит пациенту таблетки, которые следует класть под язык и постепенно рассасывать. Эти препараты начинают действовать в течение первых 20 минут. Они не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний. К тому же такие таблетки обеспечивают достижение терапевтического эффекта, который наблюдается в течение 4-6 часов.

    Реабилитационный период после криза

    Если человек уже пережил гипертонический криз, ему впредь следует более внимательно относиться к собственному здоровью. Повтор данного состояния может привести к серьезным нарушениям в организме. Медикаментозная терапия помогает купировать основные признаки ГК. В дальнейшем больному следует придерживаться мер профилактики, чтобы полностью устранить клинические проявления патологического процесса.
    Восстановить организм после гипертонического криза помогают не только медикаментозные препараты, но и травяные чаи. Теплые напитки из ромашки, чабреца, мяты и календулы положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. К тому же они приводят в норму работу многих внутренних органов и систем.
    Медикаментозное купирование ГК является самым оптимальным и действенным выходом из проблемной ситуации. Прием лекарств, которые обладают подобным эффектом, следует проводить только под строгим контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно регулировать дозировку лекарств или прописывать себе другие медикаменты.
    При появлении первых признаков гипертонического криза необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Также не следует пренебрегать доврачебными методами лечения, которые помогают временно облегчить положение гипертоника.

    http://gipertoniya.guru/kriz/kupirovaniye-gipertonicheskogo-kriza/

    Препараты для купирования гипертонического криза и лекарственные средства

    Гипертоническим приступом называют клинический синдром, обусловленный внезапным обострением артериальной гипертензии. Он характеризуется резким скачком показателей артериального давления до индивидуально высоких цифр.
    Стремительное увеличение АД протекает на фоне головной боли, тошноты, доходящей до рвоты, наблюдается слабость, тремор конечностей, паническая атака, повышенная тревожность и другие характерные признаки.

    Клиническая картина

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
    Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
    Крайне важно своевременное купирование гипертонического криза, так как каждая минута промедления провоцирует церебральные, сердечно-сосудистые и вегетативные нарушения в организме, чреватые инвалидностью и летальным исходом.
    Что необходимо предпринять для купирования неосложненного гипертонического криза, какие препараты используют? Рассмотрим обострение гипертензии, и выясним алгоритм экстренной помощи?

    Этиология и симптоматика

    Клинические проявления приступа легко узнаваемы, их практически невозможно спутать с проявлениями других патологий. У некоторой категории лиц кризис развивается, когда кровяное давление 180/100, другие чувствуют ухудшение самочувствия при 155-160/100-110.
    Для каждого человека будут свои цифры тонометра, являющиеся критическими. Именно поэтому предсказать наступление кризиса невозможно.
    Люди жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Рвота может быть многократной, облегчение не наступает. Появляется одышка, становится трудно дышать, не хватает воздуха. На лице кожа становится ярко-малинового цвета, повышается потоотделение.
    Картина дополняется резким ухудшением зрительного и слухового восприятия, появляются «мушки» и «точки» перед глазами, пропадает четкость видимых предметов. В дополнение выявляется психическая и эмоциональная лабильность.
    Перечисленные признаки – это наиболее распространенные симптомы. В действительности перечь намного больше, зависит от стадии патологии и индивидуальных физиологических особенностей пациента.
    Этиология ГК базируется на факторах:

    • Патологии эндокринного характера.
    • Стресс, сильное напряжение и волнение.
    • Отмена гипотензивных препаратов.
    • Самолечение высокого АД.
    • Вредные пищевые привычки.
    • Перепады атмосферного давления.
    • Чрезмерная физическая активность.
    • Простудные и респираторные недуги.
    • Сильный шок, травма и др.

    В медицинской практике ГК подразделяются на неосложненные и осложненные. Второй в свою очередь делится на коронарный, астматический и церебральный приступ.
    Среди осложнений выделяют расслоение аортальных стенок, развитие почечной недостаточности, стенокардии, ишемической болезни сердца, отечности мозга, кардиогенного шока, ретинопатии.

    Препараты для купирования гипертонического криза

    Лечение гипертонического криза базируется на применении лекарственных средств, способствующих понижению АД и облегчению состояния больного. Фармакология предлагает много медикаментов, способных справиться с поставленной задачей.
    Таблетки или инъекции должен рекомендовать лечащий врач, так как самолечение чревато негативными, в том числе и необратимыми осложнениями. Все лекарства подразделяются на несколько групп, имеющих определенный принцип действия.
    Для благоприятного исхода рекомендуется выбрать оптимальный медикамент, который ранее принимался пациентам, установить конкретный график его использования и нужную дозировку.
    Для купирования гипертонического криза допустимо применять:

  • Нитропруссид натрия – инъекционный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. С помощью дозировки можно варьировать интенсивность воздействия лекарства. У него длительный срок хранения, поэтому он не требует частого обновления. Чрезмерное применение ведет к интоксикации организма.
  • Нитроглицерин помогает понизить АД. Форма выпуска – таблетки и инъекции. Дает кратковременный эффект, нуждается в постоянном возобновлении. Кроме снижения показателей способствует усилению притока крови к сердцу. Может резко уменьшить АД, что чревато ухудшением самочувствия.
  • Инъекции при гипертоническом приступе осуществляют препаратом сульфат магния. Он характеризуется выраженным спазмолитическим действием. Длительность лечебного воздействия индивидуальна, зависит от состояния сердца и сосудов, физиологических особенностей пациента.
  • При гипертоническом кризе лекарства играют доминирующую роль, так как они помогают сбить СД и ДД, поддержать больного до приезда медиков. Но применяемые лекарства используются с особой осторожностью.

    http://davleniya.net/crisis/kupirovanie-gipertonicheskogo-kriza.html

    Как купировать гипертонический криз?

    Купирование гипертонического криза – это комплекс действий срочной помощи, направленной на устранение риска серьезных осложнений, которые могут развиться на фоне критического повышения артериального давления. Также они направлены на нормализацию общего состояния больного путем снятия симптоматики.

    Как выявить криз?

    Чтобы купировать криз, его сначала нужно диагностировать. Тут важно учитывать, что проявления стремительного повышения артериального давления отличаются в зависимости от типа криза (I, II).
    Основными симптомами для обоих видов являются:

    • фиксирование высокого давления на тонометре – выше 140/90 мм рт. ст.
    • тошнота, иногда рвота;
    • сжимающие или колющие боли за грудиной;
    • нестерпимая головная боль в затылочной зоне.

    Более характерные симптомы гипертонического криза I типа:

    • дрожь в конечностях;
    • одышка, нарушение ритма сердца;
    • озноб;
    • покраснение кожных покровов лица и шеи;
    • усиленное потоотделение.

    Проявления недуга II типа:

    • снижение качества зрения – «мушки» перед глазами, пелена вплоть до частичного «выпадения» полей зрения;
    • шум в ушах;
    • слабость;
    • головокружение;
    • ощущение движения тела в пространстве;
    • пошатывание при ходьбе.

    Наблюдаться может один или сразу несколько симптомов. Часто гипертонический криз отображается и на психоэмоциональном состоянии в виде тревожности, паники, страха. Также может наблюдаться помутнение сознания.

    Принцип купирования

    Продолжительность гипертонического криза – от пары часов до нескольких суток. Целью купирования является плавное снижение давления до безопасного уровня. Резкое снижение показателей приводит к уменьшению кровоснабжения мозга, вплоть до инфаркта.
    Во избежание подобных реакций организма, артериальное давление снижается медленно:

    • на 30% от планируемого снижения в течение первых 6-12 часов после скачка давления;
    • еще на 30% в течение следующих 12-24 часов;
    • полная нормализация давления достигается в течение следующих 2-4 суток.

    Какую немедицинскую первую помощь оказать?

    Если у человека, находящегося рядом, наблюдаются признаки стремительного роста артериального давления, необходимо выполнить следующие мероприятия с целью купирования гипертонического криза:

  • Помогите больному принять положение полусидя.
  • Обеспечьте максимальное поступление свежего воздуха – откройте окна, расстегните воротник, снимите предметы одежды, которые сдавливают шею и грудь (шарф, водолазку и прочее).
  • Наложите холодный компресс на шею и затылок.
  • Чтобы не допустить озноба, держите ноги в тепле.
  • Создайте максимально спокойную обстановку (следует устранить все источники шума) и обеспечьте человека заботой, чтобы помочь наладить его эмоциональный фон.
  • После купирования криза больной не должен вставать несколько часов. В случае отсутствия улучшений необходимо вызвать скорую помощь.

    Препараты для купирования

    Если больной уже не впервые сталкивается с данным осложнением гипертонии и у него есть те медикаменты, которые он обычно принимает по назначению врача, то до приезда скорой помощи необходимо их принять. Никаких новых препаратов без назначения врача давать не рекомендуется, за исключением 2 таблеток Дротаверина (Но-Шпа) и успокоительных средств, например, настойки валерианы.
    Что назначают врачи при данном недуге:

    • антагонисты кальция при первых приступах – Нифедипин, Каптоприл, (таблетки кладут под язык для рассасывания), а также Коринфар, Кордафлекс Капотен (противопоказаны при острых болях в сердце);
    • Нитроглицерин при болях в сердце – способствует расширению сердечных сосудов и снижает риск развития такого серьезного осложнения как инфаркт миокарда;
    • Валокордин, Корвалол в качестве успокоительных средств.

    В случае, когда такие принятые медикаменты не приносят облегчения, медики используют такие внутривенные средства:

    • Обзидан (5 мл), Эсмолол (15-40 мл) или Проксодолол (по 2 мл каждые 5 минут) – при стремительном повышении систолического давления и развитии тахикардии;
    • Дроперидол (2-4 мл) или Фуросемид (40-80 мл) – при растущем диастолическом давлении с медленно развивающимся приступом, сопровождающимся бледностью кожи;
    • сульфат магния (10-20 мл 25% раствора), Эуфиллин (5-10 мл) – при наличии признаков поражения головного мозга.

    Особенности купирования у беременных

    Криз у беременных проявляется следующими симптомами:

    • онемением конечностей;
    • приливом крови к лицу;
    • повышенным потоотделением;
    • жаром.

    Если выявляются такие признаки, важно срочно купировать криз, но учитывая, что во время беременности нельзя использовать большинство медицинских препаратов, так как они способны негативно повлиять на развитие плода. Вот разрешенные для беременных препараты:

    • Мочегонные средства – Индапамид, Спиронолактон. Они не выводят из организма калий. Назначается трехдневный курс лечения, после чего необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс.
    • Спазмолитики – магния сульфат. Препараты данного вида не имеют негативного влияния на вынашивание плода, но и не являются самыми эффективными в качестве купирования криза.
    • Антагонисты кальция (Форидон, Норваск) – мягко воздействуют на организм беременной женщины и имеют небольшое количество побочных эффектов.
    • Стимуляторы адренергических рецепторов (Клофелин, Метилдопа) – быстро и эффективно снижают давление и практически безопасны при беременности.
    • Средства группы вазодилататоров (Апрессин) – назначаются при высоком диастолическом давлении.

    Гипертония во время родоразрешения может привести к таким осложнениям, как эклампсия, преэклампсия, кровотечение в конечной фазе родов. Чтобы их избежать, врач может назначить роды путем кесарева сечения.

    Особенности купирования у детей

    Гипертонический криз у детей может носить кратковременный или стойкий характер. В основном развивается на фоне вторичной гипертензии.
    Проявлениями гипертонического криза у детей являются:

    • показатели давления на тонометре – 160-180/90-110 мм рт. ст.;
    • пронзительная головная боль в лобно-височной или в затылочной зоне, продолжающаяся в течение нескольких часов;
    • тошнота, рвота;
    • бледность или покраснение кожи лица.

    Симптомы нарушения кровообращения в мозге:

    • звон в ушах;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • тремор конечностей;
    • учащенное сердцебиение.

    При такой симптоматике необходимо срочно вызвать скорую помощь и приступить к купированию криза у детей, поскольку в противном случае возможны осложнения – энцефалопатия, отек головного мозга или почек, кровоизлияние в сетчатку глаза, инсульт.
    Для купирования пользуются гипотензивными и седативными препаратами. Универсальными таблетками являются Нифедипин, Каптоприл, Клофелин. Возможно применение других лекарств:

    • Седуксен (0,5%) по 0,1 мг на каждый кг веса ребенка внутримышечно – при нейровегетативной симптоматике;
    • Лазикс по 0,1-0,2 мл на 1 кг веса ребенка внутримышечно – при симптомах внутричерепной гипертензии;
    • Фентоламин по 0,5-1 мг каждые 5 минут до стабилизации нормального артериального давления – альфа-адреноблокатор для купирования катехоламиновых кризов.

    Если после данных препаратов положительной динамики не наблюдается, назначаются такие препараты, как Нитропруссид натрия, Гидралазин, Диазоксид.

    Видео: Консультация врача

    Просмотрев данный, ролик вы узнаете от врача-кардиолога Елены Валентиновной, как следует действовать при гипертоническом кризе:

    Купирование гипертонического криза должно быть произведено как можно скорее с его наступлением, поэтому при симптомах незамедлительно вызовите скорую помощь и окажите первую помощь. Однако ни в коем случае не стоит проводить самолечение и принимать раннее незнакомые медикаменты, ведь возможна индивидуальная непереносимость. Это может привести к непоправимым последствиям!

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/kupirovanie-gipertonicheskogo-kriza.html

    Как нужно действовать для купирования гипертонического криза

    Гипертонический криз – одно из наиболее распространенных заболеваний. Многие врачи – кардиологи относят данное состояние в ряд самых опасных для здоровья синдромов и физиологических проявлений.

    В случае развития представленного состояния, купирование криза гипертонического должно производиться немедленно. Для того чтобы провести данную процедуру как можно более успешно, необходимо понять специфику проведения реанимационного мероприятия и детально ознакомиться с методами первой помощи.

    Основная характеристика купирования гипертонического криза

    Купирование гипертонического криза – комплекс медицинских мероприятий срочного характера. Данные меры направляются на устранение симптоматики стремительного повышения артериального давления, снижение риска прогрессирования осложнений и приведение в норму общего состояния сердечно – сосудистой системы больного. В случае развития данного проявления, первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
    Какие капельницы при гипертонии необходимо ставить — читайте в этой статье.
    В ходе купирования гипертонического криза, стандарты имеют очень большое значение. Именно от них зависит успешность конечного результата процедуры. Так, согласно с ними, понижение давления пациента должно быть последовательным.
    В течение 2 часов с момента начала приступа рекомендуется снижать его не более чем на 20 – 25% от общего показателя. В последующие 6 часов рекомендуется убавить показатели на 160/100 мм ртутного столба.

    Алгоритм купирования гипертонического криза

    Для продуктивного купирования гипертонического криза очень важно придерживаться четкой последовательности реанимационных мероприятий. Первоочередной мерой должна быть стабилизация психологического состояния пациента. Устранение страха и беспокойства, которые часто возникают во время криза, напрямую влияют на успешность купирования.

    После подготовительных мероприятий следует провести подробный структурированный анамнез. Для купирования приступа следует знать ответы на такие вопросы:

  • Как давно пациент страдает гипертонией?
  • Допустимые границы артериального давления для пациента: какое считается для него нормальным, пониженным, повышенным?
  • Продолжительность гипертонического криза?
  • Какие медицинские препараты принимает пациент для стабилизации работы сердечно – сосудистой системы?
  • Применялись ли какие – то препараты перед началом реанимационного мероприятия?
  • Страдает ли пациент параллельными заболеваниями (сахарный диабет, артрит, артроз и прочие).
  • Полнота полученной информации напрямую влияет на результативность купирования криза. Собранные сведения касаемо индивидуальных особенностей организма больного помогут значительно облегчить состояние пациента до момента оказания профессиональной медицинской помощи .

    Лекарственные препараты для купирования

    В ходе стабилизации артериального давления ведущую роль играют препараты для купирования гипертонического криза. Спектр медикаментов подобного действия достаточно широк. Для успешности процедуры блокады необходимо выбрать наиболее подходящий для пациента препарат, установить корректный график приема и дозировку.
    Для купирования гипертонического криза применяют следующие препараты:

    http://progipertoniyu.ru/kriz/kupirovanie-kriza-gipertonicheskogo.html

    Лекарственные препараты и народные средства для купирования гипертонического криза

    Гипертонический криз — внезапный скачок артериального давления, несущий не только массу неприятных ощущений, но и способный значимо испортить общее здоровье человека, даже убить.
    При наличии специальных инъекционных препаратов купировать гипертонический криз не такая уж сложная задача.
    Однако следует помнить, что артериальная гипертензия — реальная причина приступов — часто носит хронический характер. Поэтому после первого неотложного состояния в 90 % случаев наступают другие. Сегодня артериальная гипертензия (АГ) — один из самых распространенных хронических недугов у взрослого населения экономически развитых стран. От 20% до 40 % людей заболевают еще в молодом возрасте.
    Первичная АГ является самостоятельным заболеванием, формирующимся чаще всего из-за проблем высшей нервной деятельности, поврежденной сердечно-сосудистой системы. Вторичная АГ — симптом и следствие неполадок в прочих органах, тканях.

    Характерные симптомы

    Симптомы первичной и вторичной артериальной гипертензии схожи:

    В случае, когда артериальное давление поднимается выше показателей 115-145 мм рт. ст. для систолического и 60-95 мм рт. ст. для дистолического, у среднестатистического человека случается приступ гипертонии.
    Лечение гипертонического приступа — ответственная задача, ведь он сопровождается симптомами:

    • головокружением до потери сознания;
    • тошнотой, рвотой;
    • покраснением и/или побледнением кожных покровов;
    • судорогами;
    • вазоспазмом сосудов головного мозга, прочих органов;
    • глухотой, слепотой;
    • аритмией;
    • сильными головными, сердечными болями;
    • непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

    Одной из причин систематического ангиоспасзма — сужения просвета артерий — называют недостаток калия и натрия в организме при одновременном переизбытке кальция. Однако следует помнить, что натрий сам по себе повышает артериальное давление. Специальные диеты позволяют снизить риски химической природы возникновения гипертонии.

    Как купировать гипертонический криз и не навредить?

    Следует обязательно помнить, что состояния и болезни, предшествующие приступу, могут иметь категорические противопоказания для применения некоторых препаратов. Среди прочих:

    • алкогольное и наркотическое опьянение;
    • беременность;
    • отравления;
    • астма, аллергия;
    • стенокардия, атеросклероз;
    • диабет.

    О том, как купировать гипертонический криз и не навредить, можно вычитать в узкопрофильной литературе. Однако лучше сразу обратиться к профессионалам: вызвать скорую помощь, встать на учет к кардиологу, подобрать методы коррекции и профилактики артериальной гипертензии, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма.
    Важно отказаться от желания резко остановить приступ. При единовременном снижении артериального давления более чем на 25 % от первоначального показателя развивается ишемия головного мозга, сердца и почек, значимо нарушается ауторегуляция кровотока.

    Купирование гипертонического криза: препараты из класса эконом

    Таблетки и инъекции, недорогие и реально помогающие в борьбе с резкими скачками артериального давления, существуют.

    • сосудорасширяющие средства — вазодилататоры: Эналаприл, Каптопрес, Нитроглицерин;
    • диуретики, выводящие из организма провоцирующие гипертонию соли: Фуросемид, Лазикс;
    • антагонисты кальция против спазмов сосудов и сердца: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин (осторожно);
    • ингибиторы АПФ, блокирующие активизацию гормона ангиотензина, который, в свою очередь, провоцирует повышение кровяного давления: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл;
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов, нейтрализующие действие уже превращенного в активную форму гормона коры надпочечников ангиотензина: Диокор, Валсартан, Пресартан;
    • блокаторы адренорецепторов, препятствующие раздражающему действию гормонов адреналина и норадреналина: Атенолол, Бисопролол, Клофелин, Метопролол.

    Препараты из класса эконом с купированием криза осложненного типа справляются не всегда хорошо. Часто они вмещают меньшие концентрации действующих веществ, чем дорогие лекарства, имеют больше противопоказаний, побочных эффектов.

    Современные препараты

    Резкий скачок давления могут спровоцировать вирусные и бактериальные заболевания, эндокринные неполадки. Не меньшую опасность несут и пищевые факторы. Бесспорные провокаторы синдрома — влияния внешней среды вроде температурных воздействий или стрессовых ситуаций.

    Сегодня для лечения артериальной гипертензии и ее последствий кардиологи используют еще и транквилизаторы. Такие препараты, как Грандаксин, Диазепам, Седуксен, Адаптол, значительно снижают риски осложнений и возникновения повторных приступов из-за психических нагрузок.
    Современные препараты для купирования криза, которые часто назначаются кардиологами:

    • вазодилататоры: Триметазидин, Корватон;
    • диуретики: Торасемид, Урегит;
    • антагонисты кальция: Исрадипин, Никардипин, Дилтиазем;
    • ингибиторы АПФ: Фозикард, Аккупро, Рамиприл;
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов: Лозартан, Атаканд, Вазар;
    • блокаторы адренорецепторов:Небиволол, Карведилол.

    Современные препараты для купирования гипертонического криза, использующиеся медиками в качестве реанимационных: Нитропруссид натрия, Никардилин, Эналаприат, Гидралазина гидрохлорид, Фенолдопам, Лабеталол, эсмолола Гидрохлорид, Фентоламин, Триметафан.
    Следует помнить, что каждый из реанимационных препаратов имеет противопоказания к применению. Без квалифицированной диагностики состояния использовать их запрещено.
    Для лечения гипертонического приступа применяют и немедикаментозные методы:

    • дать выпить стакан воды комнатной температуры для остановки/усиления рвотного рефлекса;
    • уложить больного, слегка приподняв и повернув голову. Длительно стоять и сидеть, оставаясь в сознании, во время приступа практически невозможно;
    • обернуть стопы махровым полотенцем, смоченным в хорошо теплой воде. Это поспособствует расширению сосудов;
    • постараться как можно быстрее успокоить человека;
    • наложить на руки и ноги венозные жгуты. Так можно контролировать объемы циркулирующей крови. Максимальное время утягивания — 25 минут;
    • обеспечить приток в помещение свежего воздуха;
    • попросить больного задерживать дыхание на каждом вдохе, очень медленно выдыхать. Это снизит частоту сердечных сокращений.

    Эти немедикаментозные методы применяют с целью обездвиживания, расслабления организма, снижения вероятности повреждения сосудистой системы.

    Народные средства

    Настой из трав готовится не так быстро. Однако при отсутствии доступа к медикаментозным препаратам люди даже в малонаселенных районах умудряются успешно лечить гипертонию, ее тяжелые проявления.
    Самые эффективные народные средства для купирования гипертонического криза — это настои из трав. Среди прочих компонентов с доказанными свойствами:

    • плоды шиповника, аронии, боярышника;
    • цветки липы;
    • трава пустырника, тимьяна;
    • корни валерианы, солодки шлемника, девясила;
    • листья земляники;
    • мята, шалфей, сушеница, полынь.

    Некоторые народные средства абсолютно противоречат советам практикующих медиков.
    Например, ноги советуют опускать в холодную воду, принимая при этом горячий чай.

    Лучшее средство

    Одними из лучших лекарств доврачебной помощи для выведения из состояний, угрожающих жизни, медицина называет:

    • Клофелин, блокирующий выделение адреналина и норадреналина, оказывающий существенный седативный эффект;
    • Фуросемид, молниеносно выводящий литры лишней жидкости, опасные соли;
    • Панангин или Аспаркам, насыщающие кровь калием, недостаток которого, в свою очередь, приводит к спазмам сосудов;
    • Каптопрес, значимо расширяющий просвет сосудов.

    Полезное видео

    Об оказании перовой помощи при кризе в видео:

    Лучшее средство для купирования гипертонического приступа со слов соседки, подружки, со страниц брошюры может привести к необратимым изменениям в органах. Если приступ осложнен инсультом, инфарктом, субарахноидальным кровотечением или расслоением аорты, даже вышеперечисленные препараты могут сильно навредить.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    http://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/kupirovanie.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector