Сужение сосудов (стеноз

Сужение сосудов (стеноз / окклюзия) — причины, симптомы, лечение

Сосуды выполняют очень важную функцию в организме человека, они обеспечивают нормальную циркуляцию крови, с помощью которой осуществляется питание всевозможных тканей и внутренних органов. При сужении и закупорке сосудов нарушается кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям.
Сужение сосудов может возникнуть по различным причинам, чаще всего патология связана с воздействием нескольких негативных факторов. Очень важно знать причины сосудистых патологий, чтобы предупредить их возникновение, а также первые симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Стеноз сосудов – это заболевание, при котором происходил сужение просвета сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение той области, к которой пораженный сосуд ведет. Такая патология часто возникает при атеросклерозе, так как отложения холестерина провоцируют сужение сосудов.
Существует несколько видов заболевания, в зависимости от его локализации:

Стеноз сосудов нижних конечностей обычно сопровождается таким осложнением, как окклюзия артерий нижних конечностей, которое мы рассмотри ниже. В этом случае нарушается кровообращение тканей, могут возникать трофические язвы.

Стеноз сосудов в области шеи является серьезной патологией, которая предшествует инсульту головного мозга.

Стеноз сосудов головного мозга является самой опасной патологией, так как нарушается питание некоторых отделов головного мозга. Как следствие, возникает нарушение координации, у человека путаются мысли, может произойти инсульт.

Стеноз сосудов сердца провоцирует ишемическую болезнь, как следствие у человека возникает отек, одышка даже при небольших нагрузках, затем возникают боли в сердце, возможен инфаркт.

Поражение внутренних органов связано с недостатком кровообращения.

Также возможен стеноз сосудов, питающих кожу, такое часто возникает при вибрационной болезни у людей, работающих на вредном производстве.

Заболевание возникает по различным причинам, чаще всего на организм воздействует несколько негативных факторов.

Рассмотрим самые часто встречающиеся:

Атеросклероз;

Сахарный диабет;

Ожирение;

Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;

Гипертония;

Патологии внутренних органов, например, печени, почек и сердца;

Наличие опухолей;

Васкулиты;

Серьезные травмы;

Наследственная предрасположенность;

Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;

Тяжелые инфекционные заболевания.

Сужение сосудов нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

Болевые ощущения, которые могут возникать и во всей ноге, и в области голени;

Перемежающаяся хромота;

Выраженные отеки ног;

Кожа становится бледной и холодной на ощупь.

Диагностика

Сужение сосудов – это очень серьезная патология, которую желательно диагностировать как можно раньше, чтобы не допустить таких осложнений, как закупорка сосудов, инсульт и инфаркт. Все эти состояния являются тяжелыми и опасными для жизни пациента, часто они являются причиной инвалидности и даже смерти.
Диагностикой и лечением сосудистых патологий занимается флеболог. Первым делом врач осмотрит пациента и проведет опрос, составит анамнез. Следующим этапом специалист проверить чувствительность кожи, рефлексы, а также назначит ряд исследований, чтобы выявить степень заболевания и подтвердить диагноз:

Анализы крови и мочи;

УЗИ;

Контрастная ангиография;

ЭКГ, ЭХО;

МРТ;

Инфракрасная томография и др.

При подозрении на другие патологии, которые часто сопровождают сужение сосудов, пациента направляют на прием к профильным специалистам, например, к эндокринологу, неврологу, терапевту и др.
В зависимости от тяжести заболевания, пораженного сосуда, возраста и общего состояния пациента, врач может назначить различное лечение. В большинстве случаев непроходимость сосудов лечится консервативными методами, в тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

гиполипидемические средства снижают концентрацию липидов в крови, из-за которых сужаются сосуды;

гипотензивные препараты необходимы для уменьшения артериального давления;

спазмолитики снимают спазм и боль;

антикоагулянты разжижают кровь и не допускают образования тромба;

диуретики избавляют от отеков;

витамины необходимы для укрепления стенки сосуда и иммунитета;

также назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия симптомов заболевания;

Антибактериальные средства показаны при наличии инфекции.

Кроме того, пациентам назначают физиотерапевтическое лечение, диету. Пациенту рекомендуется посещать массаж, физиопроцедуры, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. При сужении сосудов очень полезно посещать бассейн, фитнес, вести здоровый и активный образ жизни.
Окклюзия сосудов – это нарушение их проходимости, при котором полностью закрывается просвет сосуда и нарушает кровообращение в пораженной области. Заболевание может поражать и вены и артерии, оно требует своевременного лечения, иначе велик риск опасных для жизни осложнений.

Окклюзия может поражать верхние и нижние конечности, центральную нервную систему, несколько магистральных сосудов, внутренние органы. Чаще всего возникает именно окклюзия сосудов нижних конечностей, это связано с повышенными нагрузками на ноги.
Закупорка сосудов на ногах появляется по следующим причинам:
При эмболии просвет сосудов закрывают эмболы, заболевание возникает из-за инфекций, при переломах ног. При тромбозе закупорку вызывает кровяной сгусток –тромб, заболевание возникает из-за неправильного образа жизни, вынужденного статического положения, при повышенной свертываемости крови. Спровоцировать заболевание может попадание в сосуд пузырька воздуха, например, при неправильно проведенной внутривенной инъекции.
Окклюзия артерий нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

Пациента беспокоят болевые ощущения, особенно во время движения;

Не чувствуется пульсация артерии;

Кожа пораженной ноги бледная, холодная, может иметь синюшный оттенок;

При поражении нервов возникает нарушение чувствительности, со временем пациент перестает чувствовать боль, холодное и горячее, может возникнуть паралич.

Если не начать лечение вовремя и не восстановить кровообращение в конечности, она начнет отмирать, возникнет некроз ткани и гангрена. В таком случае даже после восстановления кровообращения ткани не вернутся в нормальное состояние и ногу придется ампутировать.
Так как закупорка сосудов является тяжелым заболеванием, которое нередко является причиной инвалидности и даже смерти, к врачу рекомендуется обращаться при первых признаках патологии. Чем дольше пациент тянет, тем сильнее болезнь прогрессирует, и тем сложнее ее вылечить без последствий для дальнейшей жизни.
Правильно диагностировать болезнь может только врач флеболог. На первом приеме он проведет опрос, осмотрит пациента, при необходимости проведет функциональные тесты. Уже на первом приеме опытный врач может диагностировать закупорку сосудов и назначить лечение, а для подтверждения диагноза специалист отправляет пациента на УЗИ.
Лечение комплексное, необходимо не только устранить тромб, но и выявить и вылечить причину его образования. На начальных стадиях заболевания лечение в основном консервативное, пациенту назначают медикаменты, физиопроцедуры. В более тяжелых случаях выполняет хирургическое лечение.
При окклюзии выписывают следующие препараты:

Антикоагулянты для разжижения крови и расщепления сгустка;

Тромболитики растворяют тромбы;

Спазмолитики снимают спазм сосудов;

Фибринолитики разрушают тромб;

Также показан прием витаминов для укрепления стенок сосудов;

При инфекциях показаны антибиотики.

Важную роль играет и физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез с лекарством, лечение магнитом. Такие процедуры ускорят восстановление тканей, уменьшат отек, боль и воспаление.
В тяжелых случаях, когда восстановить кровообращение нужно быстро а просвет сужается, когда тромб застарелый и не получается вылечить его консервативно, тромб удаляют хирургическим путем, иногда может выполняться удаление и протезирование пораженной части сосуда. В особенно тяжелых случаях проводят частичную и полную ампутацию конечности.

Сосудорасширяющие препараты (видео)

Профилактика

Патологии сосудов могут значительно ухудшить и даже сократить длительность жизни человека, поэтому лучше всего вообще не сталкиваться ни с сужением, ни с закупоркой сосудов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

Правильно питаться, не допускать накопления жира в организме, вес должен находиться в пределах нормы. Рекомендуется знать меру в употреблении вредной еды: сладкого, соленого, копченого, жирного и тд. Лучше отказаться от такой пищи или сильно ее ограничить, так как злоупотребление вредной едой неминуемо приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется отказаться от курения и сильно сократить количество употребляемого алкоголя, не стоит употреблять наркотики.

Очень важно не допускать гиподинамии, рекомендуется как минимум каждое утро делать зарядку, а лучше несколько раз в неделю посещать бассейн, танцы, либо фитнес и тренажерный зал, чтобы поддерживать организм в тонусе.

Очень важно следить за своим иммунитетом, закаляться и принимать витамины, есть побольше овощей и фруктов.

Нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания, регулярно проходить мед. осмотры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, которые может спровоцировать сужение сосудов, необходимо прислушиваться к своему организму и сразу обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Нужно помнить, что чем раньше была назначена терапия лечащим врачом, тем прогноз благоприятнее.

http://nogi.guru/zabolevaniya/suzhenie-sosudov.html

Нарушение проходимости сосудов (Окклюзия сосудов)

Окклюзия сосудов – это нарушение проходимости сосудов, которое обусловлено тем, что их просвет стабильно закрыт на каком-либо участке. Заболевание может возникнуть как у нижних или верхних конечностей, так и у сетчатки и головного мозга. Если не будет осуществлено своевременное лечение в случае острой стадии заболевания, оно может стать необратимым.
Целый ряд симптомов может служить признаком того, что болезнь себя проявила. Основной симптом, когда заболевание возникает у конечностей (нижних или верхних) – отсутствие пульсации артерий, что находятся дальше от центра тела по отношению к месту локации потенциальной проблемы.
Конечность после этого начинает бледнеть, потом на ней проявляется мраморный рисунок. На ощупь кожа становится холодной. Иногда возникают ишемические признаки, например, ломкость ногтей, сухость и заметная морщинистость кожи, отсутствие на ней волос и так далее.
Может быть нарушена чувствительность, тактичные ощущения понижаются, на коже ощущаются покалывания, снижается общая мышечная сила, а в крайнем случае может наступить обездвиженность конечности, что была поражена. Если не осуществить оперативное лечение (а в случае острой формы заболевания, лечение должно быть максимально оперативным), то не избежать гангрены конечности.
Вообще, принято считать, что для подозрения на данное заболевание, необходимо иметь хотя бы один из пяти признаков (особенно когда окклюзия проявляет себя у нижних конечностей):

боль;

отсутствие пульса;

бледность;

понижение тактильной чувствительности;

паралич.

Все эти симптомы в английском языке начинаются с буквы \»p\», так что вы можете встретить болезнь под альтернативным названием – комплекс пяти P.

Классификация

Классифицироваться окклюзия, возникающая у сосудов может по различным признакам. В первую очередь она варьируется по виду своей локализации и по виду поражаемых сосудов.
По виду поражаемых сосудов выделяют:
По локализации окклюзия бывает:

поражающая питающие органы;

воздействующая на совокупность магистральных сосудов;

поражающая центральную нервную систему;

воздействующая на некоторые из конечностей (нижних или верхних).

Наиболее часто, примерно в пятидесяти процентов всех случаев, случается окклюзия у нижних конечностей. Куда реже случается поражение сосудов ЦНС и сосудов головного раздела, то есть, подводящих кровь к голове.

Чаще всего страдает внутренняя сонная артерия. Тогда развивается недостаток питания головного мозга и клеток ЦНС. В результате может возникнуть серьёзная патология, которая приведёт к инфаркту головного мозга – ишемическому инсульту, так что после этого может нарушиться значительная часть деятельности систем организма – это всё может привести к слабоумию и параличу.
Также может возникнуть данное заболевание у позвоночной артерии, что поражает затылочную часть головного мозга.
В таком случае, если не осуществлено лечение, повреждение части головного мозга может привести к параличу, головокружениям, проблемам со зрением, речью, обморочностью.
В отличие от проявления данного заболевания у нижних конечностей и головного мозга, окклюзия сосудов, которые питают сетчатку, может начаться внезапно и безболезненно, но, в итоге, приводит почти к полной потере зрения на тот глаз, что был поражён. Обычно возникает данная проблема у мужчин после пятидесяти лет – и она требует оперативное лечение.
Имеется ряд причин, которые могут стать следствием того, что возникнет окклюзия сосудов у нижних конечностей, мозга и других мест.
Можно выделить несколько основных:
Эмболия . Под данным названием скрывается закупорка сосуда плотным образованием, находящимся в русле кровотока. В свою очередь, у эмболии могут быть различные причины, чаще всего инфекционные.
Есть несколько её подвидов:

воздушная эмболия –попадание в сосуды воздушного пузырька, может произойти из-за травмы лёгких или неправильно совершённой инъекции;

артериальная эмболия – закупоривание сосудов при помощи подвижных тромбов, что образуются при патологии в клапанном аппарате сердца – обычно окклюзия у нижних конечностей, сосудов сердца и мозга (головного) случаются именно по этой причине;

жировая эмболия – происходит по причине нарушения обмена веществ, но, иногда, может возникнуть и в результате травмы – заключается в скоплении мельчайших частичек жира в крови в больший жировой тромб.

Тромбоз . Это процесс, при котором просвет артерий регулярно снижается, так как постоянно увеличивается число и размер тромбов на внутренних стенках.
Причиной может послужить атеросклероз сосудов, но травмы и инфекции также могут спровоцировать данную проблему. Мало того, что окклюзия может возникнуть по вине тромбоза, так ещё он и создаёт условия для развития эмболии, что также повышает риск возникновения описанного заболевания.Аневризма.
Данная проблема сосудов аналогично может стать причиной того, что возникнет окклюзия. Это аномалия, которая выражена в резком расширении или же выпячивании части стенок сосудов. Может быть как врождённой, так и приобретённой. Среди потенциальных последствий – вышеописанные эмболия и тромбоз.
Травмы . Наконец, окклюзия может возникнуть, когда костная или мышечная ткань повреждены, в результате чего происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов, нормальный кровоток при этом значительно затрудняется. Где пережата артерия, могут начать тромбозные процессы, а также эмболия – так что лечение после травм необходимо начать оперативно, вне зависимости от того, травмы это нижних конечностей, головного мозга или чего-либо ещё.

Диагностика

Чтобы осуществить диагностику заболевания, необходимо провести целый ряд обследований, которые включают в себя пальпацию пульса в проблемных участках, функциональные пробы, лабораторные исследования крови, дуплексное сканирование, КТ-артериографию, МР-ангиографию.

Необходимо постараться осуществить диагностику при первых проявлениях признаков заболевания, потому что оно (в острой форме) развивается быстро, а потому может привести к ампутации нижних или верхних конечностей, а в ситуации, когда проблема возникла у головного мозга или проявилась у сетчатки – действовать надо ещё оперативнее, потому что возможность операционного вмешательства, в случае того же головного мозга, минимальна.
При обнаружении признаков описанного заболевания, необходимо совершить срочную госпитализацию и консультацию с врачом, специализирующимся на сосудах. Всё зависит от того, какая стадия ишемии начала развиваться из-за этого заболевания:

Ишемия напряжения и IA степени . На данном, раннем этапе, достаточно осуществлять консервативное лечение. Внутривенно вводят тромболики, фибринолитические средства, антиагреганты и спазмолитики. Проводят различные физиотерапевтическое лечение, включая баротерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию.

Ишемия IБ-IIБ степени . В данном случае не обойтись без экстренного вмешательства, которое должно помочь оперативно восстановить кровоток. Делается шунтирование, тромбэктомия или эмболэктомия. Если окклюзия непротяжённая, то может осуществляться протезирование сегмента артерии.

Ишемия IIIА-IIIБ степени . Осуществляются экстренные тромбэктомия или эмболэктомия, а также обходное шунтирование, но вдобавок к ним обязательно осуществляется такое лечение как фасцитотомия. Возможна ампутация на низком уровне.

Ишемия IIIВ степени . Операции на сосудах в данном случае уже строго противопоказаны, потому как могут привести к постишемическому синдрому и потенциальному летальному исходу. На этом этапе обязательным образом осуществляется ампутация пострадавших верхних или нижних конечностей.

Чтобы предотвратить повторное проявление проблемы, после операции какое-то время продолжает осуществляться лечение, а именно антикоагулянтная терапия.

Профилактика

Чтобы не потребовалось лечение, лучше всего прибегать к комплексу профилактических мер, которые помогут понизить вероятность возникновения данной крайне неприятной проблемы:

Сократить или, по возможности, прекратить употребление алкоголя и курение. Иногда болезнь может проявиться именно от этого.

Вести правильный образ жизни, включающий в себя физические нагрузки, соответствующие вашему текущему состоянию здоровья и возрасту.

Пытаться по возможности максимально избегать стрессов, различных нервных потрясений и так далее.

Привести вес в норму. Если у вас имеется хоть сколь-либо избыточный вес, это может быть достаточно значимой излишней нагрузкой на всю вашу сердечно-сосудистую систему.

Питаться правильно – понизить число блюд, что являются излишне жирными и содержащими много холестерина. После сорока лет и вовсе рекомендуется проходить тесты на холестерин хотя бы примерно раз в полгода.

Увеличить потребление натуральных продуктов, содержащих большой витаминный запас.

Разумно относиться к потреблению крепких чая и кофе, а также солёных и острых блюд. Нельзя провоцировать развития гипертонии, которая может начаться и с малого.

Рекомендуем ознакомиться с тем, какие есть причины венозного застоя.

http://prososud.ru/bolezni/okkluziya.html

Стеноз и окклюзия подключичных артерий

По мнению ряда авторов, атеросклероз лежит в основе практически 90% всех случаев поражения (стеноза и окклюзии) подключичных артерий (ПКА). Более редкие причины стенозирующих и окклюзирующих поражений ПКА следующие: неспецифический аорто-артериит или болезнь Такаясу; экстравазальная компрессия каким-либо образованием, рубцом, аневризмой, добавочной костью; врожденная или приобретенная патологическая извитость сосудов; последствия травматических изменений и врожденные аномалии сосудов (гипоплазии или аплазии).
Изучая характер поражения ПКА при атеросклерозе, большинство авторов акцентирует свое внимание на преимущественной локализации процесса в устье и проксимальном сегменте ПКА до отхождения позвоночной артерии (ПА) и значительно реже отмечает пролонгированные (в т.ч. эшелонированные) формы процесса с вовлечением дистальных сегментов артерии. Также, при изучении частоты встречаемости поражения, было отмечено, что чаще поражается левая ПКА: соотношение поражения левой и правой ПКА, по данным ряда авторов, составляет 2,5 : 1. Более частое поражение левой ПКА объясняется ее анатомическими особенностями: непосредственным отхождением от аорты (и, следовательно, более сильной пульсовой волной), углом отхождения, сдавлением артерии при выходе из грудной клетки ( синдром верхней апертуры грудной клетки).
При локализации стеноза или окклюзии в устьях ПКА наблюдается ишемия верхних конечностей в результате дефицита кровотока и нарушения иннервации верхних конечностей вследствие ишемии нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга. Бассейн подключичной артерии является основным источником кровоснабжения шейного утолщения спинного мозга, и адекватной компенсации нарушений кровоснабжения не происходит. Среди всего возможного спектра клинических проявлений, сопровождающих окклюзирующие и стенозирующие поражения проксимальных отделов ПКА (и брахиоцефального ствола), заслуживает особого внимания изменения (своеобразные) со стороны неврологической симптоматики. Они были обусловлены обкрадыванием мозгового кровотока за счет ретроградного тока крови по позвоночной артерии, которое в 1960 году впервые описал L. Contorni. При ангиографическом исследовании у больного с окклюзирующим поражением ПКА он выявил ретроградный кровоток по одноименной ПА и заполнение дистальных сегментов ПКА, так называемый «синдром подключичного обкрадывания» (Subclavian StealSyndrome – SSS). Такой синдром имеет место именно при поражении проксимального сегмента ПКА, т. е. сегмента ПКА до отхождения ПА, как правило, атеросклеротического генеза [читать подробнее о синдроме подключичного обкрадывания].
В настоящее время общепризнано, что наиболее простым, безопасным и достоверным методом неинвазивной диагностики поражений подключичных артерий является ультразвуковая (УЗ) допплерография. Современные допплеровские измерители кровотока выполняют обработку получаемых спектрограмм в автоматическом и ручном режиме и дают количественные показатели индексов и скоростей кровотока исследуемых сосудов, позволяют устанавливать пути коллатерального кровоснабжения и дифференцировать степень синдрома позвоночно- подключичного обкрадывания. Методики УЗ-диагностики могут быть дополнены инвазивными процедурами. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование — метод, с помощью которого можно получать изображения тонких морфологических элементов, образующих стенку сосуда.

С появлением мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии (МСКТА) с ее почти изотропным разрешением стало возможным оценивать даже мелкие сосуды диаметром около 1 мм. При МСКТА возникает меньше технических проблем и увеличивается производительность. Кроме того, уменьшается время сканирования и чувствительность к артефактам от движений, а также может значительно уменьшаться необходимое количество контрастного вещества, в некоторых случаях до 50 мл.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) [ увеличить рис. слева] с внутривенным контрастированием конкурирует с МСКТА, хотя пространственное разрешение при этом методе часто ниже, чем при МСКТА. Отсутствие ионизирующего излучения при МРА важно, особенно у молодых людей, при сосудистом скрининге и в случае повторных исследований. У пациентов с нарушением функции почек при МРА с внутривенным контрастированием требуется меньше контрастного средства и поэтому она менее нефротоксична. Тем не менее, КТА и МРА, как и ангиография, не способны визуализировать ранние этапы сосудистого воспаления или, напротив, остаточный воспалительный процесс у больных с длительно текущим заболеванием (например, при неспецифическом аорто-артериите).
Методиками лечения патологии ПКА являются: медикаментозное (с изменением образа жизни) и хирургическое, в т.ч. эндоваскулярное вмешательство (транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием или без). Сравнительный анализ хирургических и консервативных методик лечения показал целесообразность хирургической коррекции патологии. И, тем не менее, до настоящего времени мнения клиницистов по вопросу о показаниях к оперативному вмешательству расходится. Хирурги располагают различными по характеру оперативными вмешательствами при окклюзии ПКА. Окончательного мнения о выборе того или иного метода нет, несмотря на явную тенденцию отдавать предпочтение транспозиции ПКА в общую сонную артерию (однако выполнение этой операции не всегда представляется возможным) и сонно-подключичному шунтированию.
Методика стентирования ПКА не имеет принципиальных отличий от стентирования сонных артерий. Следует отметить, что при стентировании этих сосудов могут быть использованы как саморасширяемые (нитиноловые), так и баллон-расширяемые стенты. Стентирование ПКА необходимо в случаях эндоваскулярного лечения окклюзий ПКА, диссекций, выраженных резидуальных стенозов после баллонной ангиопластики. Однако некоторые авторы рекомендуют первичное стентирование во всех случаях для достижения лучшей проходимости и снижения количества повторных вмешательств. Противопоказаниями к проведению транслюминальной баллонной ангиопластики ПКА являются окклюзии позвоночной артерии с контралатеральной стороны при сохраненном антеградном кровотоке на стороне поражения.

http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=3144

Виды и методы лечения окклюзии артерий

Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин — окклюзия артерий.

Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций. Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие. Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.
Болезнь развивается по определенным причинам, главная из которых – эмболия. Так называется закупорка просвета плотным образованием в русле тока крови, возникающая вследствие факторов, в основном, инфекционного характера. Различают несколько видов:

Воздушная эмболия. В сосуды проникает пузырек воздуха в результате легочного повреждения, неправильной инъекции.

Артериальная эмболия. Сосуд, вена или артерия закупоривается подвижными тромбами, которые формируются при патологии клапанного сердечного аппарата.

Жировая эмболия. В результате нарушения обмена веществ, а иногда и травмы, в крови скапливаются и слипаются в один большой тромб мельчайшие жировые частицы.

Благоприятным условием для развития эмболии, становится тромбоз. Это постепенное сужение артериального просвета из-за постоянного увеличения числа и размеров тромбов на внутренних стенках.
В разной степени предпосылкой непроходимости артерий также служит атеросклероз сосудов, способный развиваться, то есть переходить из одной степени в другую.

Травмы, когда повреждается мышечная или костная ткань, могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что вызывает замедление кровотока. Там, где пережата артерия, могут начаться тромбозные процессы.
Выделяется несколько видов окклюзий:

Тромбоз. Перекрытие тока крови тромбами обычно наблюдается в венах нижних конечностей. Замечено, что диагнозу и лечению подлежит только треть пациентов с таким заболеванием, так как у других оно протекает без явных симптомов или даже их отсутствии.

Непроходимость подключичной артерии. Поражение одного из самых важных сосудов приводит к развитию сосудистой мозговой недостаточности, ишемии верхних конечностей. По разным данным, закупорка первого сегмента подключичной артерии обнаруживается в пределах от 3 до 20%. При этом очень часто есть сопутствующие поражения позвоночной или второго сегмента подключичной артерий. В таких случаях требуется незамедлительное лечение.

Тромботическая и посттромботическая окклюзии. Последняя тесно связана с посттромботической болезнью, патогенез которой достаточно сложен. Факторы, определяющие процесс реканализации тромба, не изучены до сих пор.

Острая окклюзия. Это результат внезапного прекращения кровотока, что приводит к дополнительному образованию тромбов. Состояние характеризуется тяжелым течением, но не является необратимым, если помощь оказана с самого начала в течение четырех часов. Глубокая ишемия приводит к непоправимым некротическим осложнениям.

Окклюзия артерии сетчатки в зависимости от конкретного глаза. Это нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Наблюдается в возрасте 40-50 лет.

Окклюзия БПС, то есть бедренно-подколенного сегмента. Кровь, которая обогащена кислородом, не поступает в нижнюю часть ноги, и это сопровождается определенными признаками. Причиной обычно является облитерирующий атеросклероз.

Есть и другие типы окклюзии левой и правой артерии в зависимости от локализации. В любом случае они угрожают здоровью человека и могут привести к необратимым изменениям в организме. При наличии симптомов и проведении специальных обследований, нетрудно поставить диагноз и выявить разные степени заболевания.
Ранние стадии непроходимости подключичной артерии лечатся консервативным путем, осложнения требуют часто хирургического вмешательства. Важно учитывать, что лечение начинается только после обнаружения причины заболевания. Убрать симптомы – недостаточно.
Конечно, нельзя забывать о том, что непроходимость артерий может быть вызвана специально, когда это является частью оперативного вмешательства. Это окклюзия ДМПП, эндоваскулярная и частичная при выключении нижней половины стекла ведущего глаза.
Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

холодные ноги;

бледность кожного покрова нижних конечностей;

перемежающаяся хромота – онемение и боль в икроножных мышцах.

При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

парестезия;

боль;

паралич;

побледнение;

отсутствие пульса.

Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.

Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.

Бледность кожи, например, в области лица, и последующий цианоз. Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.

Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.

Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) чаще всего выражается транзиторной ишемической атакой. Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

Диагностика

Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования:

общего анализа крови;

анализа на холестерин;

коагулограммы;

ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ сосудов головы и шеи;

МРТ, КТ, допплерография шеи.

Лечение зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.
Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.
При окклюзии бедренной артерии организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение. Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше — потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.
Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции. Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий, в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети. В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.
Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии. Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев. Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.
Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-arterij.html

Заболевание окклюзия — диагностика и лечение

Всем врачам известен факт, что самые нередкие причины, которые приводят к нетрудоспособности или смертельному исходу — это болезни кровеносной системы. Кровеносная система соответствует доставке важных веществ ко всем органам человека.
Если происходит неисправность в работе кровеносной системы, то человек может перенести болезни: паралич или у него произойдёт утрата тканей.

Окклюзия — что это

Самая критическая окклюзия — это возникающая внутри организма человека непроходимость сосудов. Как правило, такая болезнь характерна для вен и артерий нижних конечностей пациента. Верхние конечности поражаются гораздо реже.
Непроходимость сосуда поражает мозг и оболочку глаза. Если диагноз окклюзия сосудов поставлен слишком поздно, то результаты будут тяжёлыми, и они могут привести к смертельному исходу. По каким факторам возникает окклюзия? Кровоток в сосудах бывает забит из-за некоторых факторов, какие будут описаны ниже.
Эмболия. Внутри вен либо артерий часто создаются небольшие сгустки, которые зовутся эмболы. Такое заболевание подразделяется на несколько типов:

Первый тип подразумевает воздушной болезни, во время которой воздух попадает в кровеносную систему из-за срыва работы лёгких либо из-за неверно введённой инъекции.

Второй тип называется артериальная эмболия. Такое заболевание характеризуется продвижением тромбы в венах.

Третий тип — это жировая эмболия, которая образовывается при переломе больших костей. Вследствие этого кровь, оказывается, в нерасщепленных жирах.

Тромбоз. Образовывается вследствие роста тромба, который прикреплён к вене либо артерии. Часто такое заболевание случается у пациентов, которые больны атеросклерозом.

Аневризма сосудов. Название подразумевает патологию, при которой вены или артерии становятся шире.

Травма. Если у пациента испорченные ткани, то они могут начать жать на сосуды и, таким образом, препятствовать хорошему кровотоку. Вследствие этого возникает тромбоз и аневризма. Если такие заболевания вовремя не вылечить, то они приводят к окклюзии.

Типы окклюзии. При заболевании окклюзии бывают поражены разные сосуды. В результате такое заболевание подразделяется на несколько типов. Чаще от окклюзии страдают нижние конечности. Из-за окклюзии заболевают: сетчатка глаза, головной мозг, периферические мышцы либо внутренние органы.

Заболевания нижних конечностей и вен

Шестьдесят процентов заболеваний случается на нижние конечности. Чаще всего закупоривание вен случается в подколенной области или тазобедренной. Признаком заболевания служат следующие симптомы:

Боль — часто болит нога от ноги до ступни. Боль не прекращается после обезболивающего лекарства или принятия другого положения человеком.

Пульс перестаёт прощупываться. Если человек сам у себя не может прощупать пульс на нижних и верхних конечностях, то его это обязано насторожить. Поэтому это служит верным симптомом, что кровоток в сосудах не проходит.

Излишняя бесцветность нижних конечностей должна насторожить пациента. Потому что когда кровоток перестаёт поступать в нижние конечности, то кожа приобретает бледный оттенок, на ней проступает «мраморно изображение».

Если у пациента онемели ноги и стали нечувствительные к прикосновениям, то эти признаки свидетельствуют об окклюзии.

Часто заболевание сопровождается ощущением мушек либо покалывания на коже.

На заболевании окклюзии указывает паралич нижних конечностей. Если пациент не может отвести в сторону или приподнять собственную ногу, а кожа при этом сухая, холодная и безжизненная, то это точный признак заболевания тромбоза вен.

Заболевание вен и артерий головного мозга

Всегда имеется вероятность, что сосуды, которые ведут к головному мозгу, окажутся поражёнными стенозом. Чаще всего венозное закупоривание обнаруживается во внутренней сонной либо позвоночной артерии.
Заболевание характеризуется следующими симптомами: у пациента возникает сильное головокружение, у него наблюдается паралич лица либо конечностей, человек часто теряет сознание, мучается провалами в памяти.
Если у клиента нарушена речевая функция, то врач может поставить диагноз окклюзия артерий головного мозга или вен. Окклюзия очень опасна для человека. Когда прекращается подпитка тканей организма, то происходит отмирание клеток, что негативно сказывается на здоровье пациента.
Изменения бывают безвозвратные, при заболевании они наступают через 6–7 часов. Если человек заметил у себя какие-либо признаки заболевания, то ему нужно срочно обратиться к доктору.
Если на нижних конечностях будут неживые ткани, то это может привести к гангрене. Часто при гангрене врачами назначается ампутация конечности. Если кровоток в головном мозге нарушен, то пациент получает ишемический инсульт.
Если инсульт вовремя не распознаётся, то он может привести к параличу тела, понижению разума или смертельному исходу. Если сетчатка глаза поражена окклюзией, то это может спровоцировать слепоту, которая не излечивается.

Как лечить окклюзию, её диагностика

При малейших признаках окклюзии, докторами проводятся необходимые процедуры, которые направлены на подтверждение диагноза и определения степени поражения. После проведения диагностики, назначается необходимое лечение.

Если окклюзия имеет первую степень, когда ещё не выявлены нарушения работы головного мозга, то заболевание лечится медицинскими препаратами. Часто назначают следующие препараты: фибринолитические продукты, спазмолитики, антиагреганты.

При заболевании врачами назначается физиолечение и прохождение курса баротерапии. Если у пациента ярко выражены признаки стеноза, которые характеризуются болями в ногах и руках и трофических проявлениях, то в таких случаях окклюзия лечится только оперативным вмешательством. Чаще всего лечение происходит при помощи шунтирования.

Это подразумевает создание другого пути кровотока также применяется тромбэктомия, которая означает удаление тромба. При борьбе с заболеванием врачами применяется эмболэктомия, при которой происходит удаление эмбола.

Если есть необходимость, то врачами назначается протезирование заражённого участка артерии. Необходимо учитывать, если на мёртвых тканях находится воспаление, которое грозит перейти на здоровые участки кожного покрова человека или существует опасность возникновения постишемического заболевания, то в таких случаях происходит ампутация поражённой конечности человека.

Почему возникает окклюзия и её профилактика

Чтобы избежать заболевания окклюзии, необходимо соблюдать несколько простых правил. Эти правила помогают человеку во избежание закупорки сосудов и продления жизни. Чтобы избежать заболевания, необходимо меньше употреблять алкогольные напитки и уменьшить курение.
Если представить идеальный образ жизни, то в нём должны полностью отсутствовать алкоголь и сигареты. Человек должен постоянно заниматься физическими нагрузками. Спорт помогает человеку дольше прожить, при физических упражнениях укрепляется весь организм, сосуды становятся крепче.
Необходимо избегать стрессов, они ни к чему хорошему не приводят. Часто именно стрессовые ситуации становятся виновниками возникновения у человека заболевания окклюзии.
Необходимо избегать переедания и вследствие этого возникающего лишнего веса. Чтобы избежать заболевания, необходимо следить за своим весом. Нужно питаться полезными продуктами, из своего рациона необходимо исключить полуфабрикаты, копчёности и фастфуд. В неправильных продуктах содержится много холестерина и насыщенных жиров.
По возможности человек должен себя ограничивать в употреблении соли, кофе и чая. У любого человека могут возникнуть заболевания окклюзии или артерии. Поэтому необходимо непрестанно следить за своим здоровьем, больше заниматься спортом, есть поменьше вредной еды, меньше курить и исключить употребление алкоголя.

Аневризма мозговых сосудов

Аневризма сосудов — это нарушение, при котором стенки вен либо артерий расширяются или становятся выпученными. Чем опасна болезнь:

врачи такое заболевание называют «немым убийцей»;

такое название получено не зря, потому что заболевание сложно обнаружить долгие годы;

но когда оно даёт о себе знать, то это приводит к очень серьёзным последствиям;

как правило, возникает геморрагический инсульт, инвалидность.

Аневризма мозговых сосудов может привести к летальному исходу. Если аневризма головного мозга разрывается, то это может возбудить кровоизлияние в желудочки либо вещество мозга.
Таким образом, происходит гидроцефалия, которая характеризуется углублением желудочков мозга от большого количества жидкости. Вследствие этого возникает геморрагический инсульт.

Причины заболевания

Самой частой причиной болезни становится недоразвитие сосудистой стенки, когда она истончается или повреждается. Таким образом, истощённый участок, оказывается, под нажимом крови, и он выпячивается.
Как правило, окклюзия выступает именно в местах расхождения артерий, которые питают мозг. В этих участках кровь давит на стенки сосудов очень крепко.
Генетические причины возникновения болезни. Заболевание развивается во внутриутробном формировании. Очень часто оно совмещается с остальными пороками, которые служат возможностью повышения аневризмы.
Если у пациента есть наследственная дисплазия соединительной ткани, то из-за нарушения в мышечном покрове стенки сосудов становятся слишком пластичными.

Если у человека врождённый артерио-венозный порок кровообращения в мозгу, то может произойти нарушение локального патологического сплетения венозных и артериальных сосудов.

Вследствие этого появляется артерио-венозная аневризма.

Когда ребёнок появляется на свет, то патологию очень сложно заметить.

Как правило, заболевание обнаруживается совершенно случайно.

Болезнь может быть выявлена у человека во взрослой жизни.

В таком случае происходит стремительный рост заболевания.

Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения, врачом проводится обследование, вследствие чего выявляется заболевание аневризма.

Аневризма бывает не только в младенческом возрасте, часто она приобретённая. Заболевание встречается после 50-летнего возраста. При этом женщины подвержены большему риску, чем мужчины.
Если у молодых людей замечено заболевание аневризмы, то оно происходит вследствие травмы из-за спорта или автомобильной катастрофы. Аневризма сосудов головного мозга провоцируется следующими факторами: если на пациента было оказано большое воздействие радиации.
Радиация может оказывать влияние на человека при лечении раковой опухоли. Заболевание может появиться из-за микотической или бактериальной эмболы. Такое заболевание возникает при появлении в мозговой артерии инфекционных эмболов, то есть кусочков тромб с возбудителями болезней. Аневризма появляются у человека из-за случайно выявленной опухоли.
А также заболевание может возникнуть вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Употребление алкоголя, курение и употребление кокаина или других наркотиков приводит к заболеванию аневризмы.
Чтобы не подвергаться заболеваниям окклюзии или аневризмы, необходимо больше заниматься спортом и вести правильный образ жизни. А также необходимо исключить употребление наркотиков, курения и алкоголя.

http://zub.guru/poleznye-svedeniya/zabolevanie-okklyuziya-diagnostika-i-lechenie.html