Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов: таблетки, препараты и витамины

Содержание

Классификация медицинских препаратов для лечения атеросклероза

Атеросклероз – это диагноз, который в условиях жизни современного человека вставится все чаще. Неправильное питание, гиподинамия, стрессы, — и это далеко не вся этиология этого заболевания. Его главная опасность кроется не в симптоматике и течении самой болезни, а в осложнениях, к которым она приводит – инфарктам, инсультам, ишемиям.
Для лечения сосудов используют медикаментозные, хирургические и нетрадиционные методы. Рассмотрим лекарственные препараты от атеросклероза – их виды, механизм действия и противопоказания.

Группы медикаментов от атеросклероза

Атеросклероз – это сосудистая патология, которая проявиться может в любом отделе кровеносной системы и поражать любые ткани и органы. Поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Современная фармакотерапия предлагает разнообразные лекарства от атеросклероза сосудов. Широкий спектр лекарственных средств позволяет создавать комбинированные схемы лечения и более точно подобрать необходимое средство.

Гиполипидемические средства выпускаются в различных лекарственных формах – таблетированных, инъекционных, в виде порошков и суспензий. В ряде клинических случаев (например, при атеросклерозе сосудов головного мозга), наиболее эффективны капельницы – по мнению и отзывам врачей, таким образом оказывается более прямое влияние на сосуды. Рассмотрим группы препаратов, представленные на нашем фармацевтическом рынке и применяются в лечении атеросклероза.
Статины – это лекарственные препараты, воздействующие на одно из звеньев трансформации холестерина. Статины при атеросклерозе ингибируют фермент, запускающий биосинтез холестерола – ГМГ КоА-редуктазу. В организме после торможения этого биохимического процесса, активируются рецепторы к «вредной» фракции холестерина – ЛПНП. Медикаменты этой группы являются основными в лечении атеросклеротического процесса – помимо снижения концентрации липидов в периферической крови, они оказывают еще ряд терапевтических эффектов.
Понятия «Природные статины для лечения атеросклероза» — не существует. Это продукт фармацевтической промышленности.
Статины помогают в лечении желчекаменной болезни благодаря своей способности влиять на камни и потенциировать их расщепление, также они оказывают противовоспалительный и антиагрегантный эффекты. Помимо атеросклероза, эти препараты могут применяться и в других отраслях медицины для профилактики тяжелых заболеваний – деменции, болезни Альцгеймера.
В аптеках линейка этих гиполипидемических средств представлена очень широко – доступны как брендовые средства каждого из четырёх поколений, так и множество генериков. Рассмотрим несколько примеров статинов, которые чаще всего фигурируют в листах врачебных назначениях.

  • Аторвастатин. Статин первого поколения, который очень хорошо зарекомендовал себя при атеросклерозе нижних конечностей, аорты, сонных артерий, артерий и вен почек. Его эффект наступает достаточно быстро благодаря высокой скорости всасывания в ЖКТ. Как принимать статин при при атеросклерозе и как долго его пить? Выпускается он в таблетированной форме, от пищи и времени суток прием препарата не зависит, что повышает его комплаенс. Дозировка назначается индивидуально лечащим доктором в градации от 10 до 80 мг. Курс лечения от трех месяцев.
  • Симвастатин. Медикаменты с этим действующим веществом обладают более малой биодоступностью, их терапевтический эффект при атеросклерозе проявляется спустя 2 недели от старта лечения.
  • Ловастатин. Среди всех статинов, он наиболее медленно усваивается в ЖКТ. Для легких форм атеросклероза используется доза 20 мг, при средних и тяжелых клинических ситуациях суточная доза может быть увеличена до 40-80 мг. Спустя 4-6 недель появляется результат от лечения этим препаратом.

Общими противопоказаниями для статинов всех групп и поколений являются:

  • Почечная недостаточность острой и хронической формы, поскольку на фоне использования статинов возрастает риск развития рабдомиолиза.
  • Беременность и период лактации.
  • Болезни печени в острой или скрытой фазе.
  • Индивидуальные реакции гиперчувствительности.
  • Повышение печеночных трансаминаз втрое выше ВГН (верхней границы нормы).

В эту группу препаратов относится широкий спектр средств, однако на сегодняшний день пальму первенства в назначениях удерживает Фенофибрат. Рассмотрим механизм действия и противопоказания фибратов на его примере. Действующее вещество Фенофибрата – фиброевая кислота. Она является катализатором в процессах расщепления липидов и способствует ускоренной экскреции липопротеидов из плазмы.

Попадая в пищеварительный тракт, лекарство активируется ферментами и достигает пика своей активности через 5 часов после употребления. При атеросклерозе, рекомендуется пить его во время еды. Фенофибрат, как и любое другое средство из это гиполипидемической группы, назначается с осторожностью и исключительно при абсолютной его необходимости, поскольку имеет достаточно много побочных эффектов и противопоказаниям. К последним относятся:

  • Печеночная и почечная недостаточность острой или хронической формы.
  • Панкреатит
  • Калькулезная форма холецистита
  • Индивидуальные реакции гиперчувствительность на действующее вещество или прочие составные компоненты.
  • Одновременное применение лекарств с токсическим влиянием на печень.

Никотиновая кислота (ниацин)

Ниацин влияет на процессы расщепления липидов, тем самым оказывает антихолестеринемический эффект и позволяет снизить концентрацию вредных липопротеидов в периферической крови. Происходит это благодаря ингибированию синтеза триглицеридов и ЛПНП/ЛПОНП печенью и увеличения расщепления свободных липопротеидов низкой плотности в кровотоке. Кроме того, в высоких дозах (75 мг и выше), ниацин способен оказывать сосудорасширяющее действие, облегчая перфузию тканей и улучшая микроциркуляцию.
Противопоказаниями к назначению никотиновой кислоты являются:

  • Язвенная болезнь желудка и ДПК, особенно в острой стадии.
  • Подагра.
  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
  • Период беременности и лактации.
  • Нарушения функций печени.
  • Тяжелая форма гипертонической болезни (стойкая артериальная гипертензия с высокими цифрами АД).
  • Фоновые тяжелые состояния – сахарный диабет в стадии декомпенсации, цирроз печени.

Секвестранты желчных кислот

Второе название средств этой группы – ионообменные смолы. Главное действующее вещество – холестирамин. Механизм его воздействия заключается в механическом связывании ЖК (желчных кислот) непосредственно в пищеварительном тракте. Таким образом, суть медикаментозного лечения заключается в том, что субстрат для синтеза нового холестерина просто не всасывается и выводится из организма.
Противопоказания для применения производных холестирамина следующие:

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
  • ФКУ (Фенилкетонурия)
  • Беременность и кормление.
  • Полная окклюзия или обтурация желчных протоков.

Омега–3 триглицериды

Лекарственные средства с Оmega-3-триглицеридами в своем составе используются для снижения содержания липидов в периферическом кровотоке, они обладают антиагрегантным и антитромботическим эффектом. Они используются не только в лечении атеросклероза, но и в его профилактике. Часто назначаемые врачами препараты этой группы — Витрум Кардио, Эзетимиб, Эпадол Нео, Омакор. Омега-3 также содержится и продуктах природного происхождения, особенно в рыбьем жире.
Противопоказаниями к лечению данными лекарственными средствами:

  • Гемофилия.
  • Нарушения функции ЩЖ – тиреотоксикоз.
  • Острый или хронический воспалительный процесс мочевого пузыря – холецистит.
  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Активная фаза туберкулеза.
  • Панкреатит.
  • Гиперкальциурия и D-гипервитаминоз.

Фитопрепараты и БАДы

Среди всего медикаментозного лечения, лекарства растительного происхождения и витамины при атеросклероз являются самыми безопасными, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Однако в одиночку с атеросклерозом справиться они не смогут – их используют в комплексе с основной лекарственной терапией, диетой, изменением образа жизни, профилактикой осложнений, другими поддерживающими лекарствами.
Рависол, масло семян тыквы, препараты с янтарной кислотой, для лечения сосудов получили наибольшую популярность среди фитопрепаратов. Тыквенное масло содержит большое количество витамина Е и улучшает функционирование печени. Рависол в своем составе имеет настойку листьев омелы, софоры, семена каштана и цветки клевера. Он улучшает кровообращение, микроциркуляцию, снижает общий холестерин, показатели низкоплотных липопротеидов и триглицеридов.

Можно ли комбинировать препараты

Помимо медикаментов с одним главным действующим веществом, существуют таблетки от атеросклероза, в составе которых несколько активных молекул. Такие средства для лечения гиперхолестеринемий имеют в своем составе вещества, способные потенцировать, дополнять друг друга и усиливать терапевтический эффект. Это сложные по структуре и механизму действия препараты, поэтому назначаются только после тщательного обследования компетентным специалистом. Только лечащий доктор может проконтролировать все изменения в организме, побочные эффекты, противопоказания и выбрать, какой препарат принимать при низком давлении, а какой при высоком.
Витаминные препараты, применяемые в комплексном лечении, помогают быстрее очистить сосуды, укрепить иммунитет, купировать локальные воспалительные процессы и в целом, укрепить организм. В отдельных случаях, особенно при сопутствующем сахарном диабете, может применяться альфа-липоевая кислота – в виде капельницы тиогаммы.

Правила медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, индивидуальным, постоянным, и своевременным. Зачастую, лекарственные средства назначаются на длительные сроки, а то и пожизненно. Для достижения необходимого эффекта от лечения, пациентам необходимо изменить свой стиль жизни, добавить умеренный объем физических нагрузок, ЛФК, гимнастики, лечебных массажей. Отдельное внимание следует уделить питанию – оно должно быть дробным, умеренными порциями, исключительно из разрешенных продуктов. Жаренные, копченые, соленые, острые блюда и закуски должны быть в крайне ограниченном количестве.

Препараты для лечения атеросклероза назначаются исходя из данных липидограммы и результатов других инструментальных исследований. В зависимости от степени повышения холестерина крови подбирается дозировка, а отталкиваясь от данных про глубину поражений и обширность заболевания, назначаются ЛС соответствующих терапевтических групп. Лечащий врач определяет, какие препараты можно принимать самостоятельно, а какие необходимо получать инъекционно в стационаре.

http://holestein.ru/lechenie/ateroskleroza-medicamentoznoe

Список лучших препаратов для лечения атеросклероза сосудов головного мозга: правила применения и противопоказания

Церебральный атеросклероз – основная причина мозговых кровоизлияний, расстройства когнитивных функций и других неврологических болезней. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга представляют собой несколько групп лекарственных средств различного действия. Одни регулируют липидный баланс, другие влияют на сосудистый тонус, третьи укрепляют стенки артерий.

Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.

Когда нужны лекарства?

Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • постоянно повышенное давление;
  • снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).

Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.
Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?
Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.

Основные группы препаратов

Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.
Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.
Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.
Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.
Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.
В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.
Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.
При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.

Блокаторы кальциевых каналов

Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:

  • фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
  • бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
  • дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
  • 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
  • диариламинопропиламины – Бепридил.

Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.

Вазодилататоры

Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.
Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.

Ангиопротекторы

В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.
Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.

Антиагреганты

В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.
Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.
Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.
Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.

Самые эффективные средства

Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.
Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.

Аторвастатин

Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.

В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.
Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).

Фенофибрат

Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.

Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:

  • тяжелой триглициридемии;
  • ИБС;
  • атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
  • аневризме брюшной аорты;
  • сахарном диабете.

Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.
Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.
Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.

Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.
Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.

Дипиридамол

Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.
Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.

Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.
Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.

Никотиновая кислота

Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:

  • тормозит синтез ЛПНП;
  • стимулирует выработку «полезного холестерина»;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует фибринолиз;
  • замедляет агрегацию тромбоцитов.

Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.

Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.

Общие рекомендации по лечению

Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.
Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.
Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.

http://neuromed.online/preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza/

Современные препараты для лечения атеросклероза

Современных уровень жизни приводит к тому, что все большему количеству людей ставится диагноз атеросклероз сосудов. Это заболевание сопровождается отложением жировых клеток на внутренней поверхности сосудистой стенки. В результате формируются бляшки, которые значительно сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Последствиями такой проблемы становятся инсульт, инфаркт, тромбоз. В тяжелых случаях человек погибает. Жизнь пациента во многом будет зависеть от своевременной диагностики и правильности лечения. Сегодня разработаны специальные препараты для лечения атеросклероза, которые позволяют облегчить состояние человека.

Особенности медикаментозной терапии

Атеросклероз официально считается неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, у которых диагностирован такой недуг, придется бросить все силы на то, чтобы приостановить его развитие. Помогут в этом лекарства. Они призваны решать следующие задачи:

  • Нормализировать жировой обмен в организме.
  • Сократить интенсивность проникновения липидов через стенки сосудов, затормозить процесс формирования бляшек.
  • Усилить выработку эндотелиоцитов. Эти вещества выделяют оксид азота, который способствует увеличению просвета сосудов. Применение таких медикаментов позволяет справиться с неприятной симптоматикой, которая сопровождает атеросклероз.
  • Увеличение концентрации антиатерогенных липопротеидов.
  • Сохранение целостности уже сформированных бляшек. В противном случае велика вероятность формирования тромбов.
  • Восстановление нормального кровообращения.
  • При лечении атеросклероза важно использовать комплексный подход. Необходимо минимизировать факторы риска, снизить количество поступающего в кровь холестерина. Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

  • Тяжелая наследственность.
  • Избыточная масса тела.
  • Недостаток физической активности.
  • Наличие вредных привычек.
  • Старший возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Скачки артериального давления.
  • Частые эмоциональные перегрузки, стресс.
  • Согласно статистическим данным заболевание чаще сего поражает мужчин. Поэтому представителям сильного пола в старшем возрасте особенно важно устранить факторы, отягощающие заболевание.
    Конкретные лекарства при атеросклерозе должны выбираться лечащим специалистом. Только врач сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и правила приема медикаментов.

    Как справиться с атеросклерозом при помощи медикаментов

    Медикаментозное лечение атеросклероза проводится с применением нескольких групп препаратов:

  • Статины.
  • Фибраты.
  • Секвестранты жирных кислот.
  • Омега 3 жирные кислоты.
  • Растительные комплексы.
  • Комплексные медикаменты.
  • Терапия препаратами должна проводиться исключительно под контролем специалиста. Перед применением любых медикаментов необходимо внимательно изучать инструкции по применению.

    Терапия статинами

    Статины – это средства, предназначенные для угнетения активности 3-гидрокси-3метилглутаргил-коэнзим-а-редуктазы. Этот фермент воздействует на реакции, приводящие к синтезу холестерина. Таким образом, станины приводят к снижению концентрации холестерина крови. Использование таких медикаментов оказывает следующее действие на организм:

  • Замедляет процесс переселения клеток гладкой мускулатуры.
  • Способствует расщеплению камней, образующихся в желчном пузыре.
  • Улучшает работу эндотелия сосудов.
  • Останавливают воспалительный процесс.
  • Устраняют избыточную концентрацию холестерина в желчи.
  • Снижают вероятность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность тромбоза.
  • Угнетают процесс адгезии клеток.
  • Такие медикаменты применяются для лечения атеросклероза, а также профилактики болезни Альцгеймера, возрастной деменции, остеопороза. Последние исследования показали, что после приема статинов снижает риск появления онкологических заболеваний.

    Такие препараты при атеросклерозе можно применять далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Беременность и выкармливание малыша грудью.
  • Заболевания печени.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Трехкратное превышение концентрации печеночных ферментов.
  • После приема этой группы препаратов для лечения атеросклероза понадобится контроль состояния печени. Когда показатели значительно превышены, специалист должен принять решение о целесообразности продолжения лечения. Скорее всего, этот метод придется заменить другим.
    В некоторых случаях прием таких препаратов может спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относят: аллергические реакции, головокружение, изменение остроты зрения, появление шума в ушах, алопеция, болевые ощущения в суставах и мышцах, сильная утомляемость, слабость.

    К самым действенным препаратам такой группы можно отнести:

  • Аторвастатин. Это средство быстро всасывается в кровь. Его предельная концентрация наблюдается уже спустя два часа. Специалист подбирает дозировку отдельно для каждого пациента. При необходимости дозу увеличивают. Контрольный анализ проводится спустя две или четыре недели. В 2016 году в продажу поступил препарат Аторис, в состав которого входит аторвастатин. Он имеет минимальное количество побочных эффектов.
  • Симвастатин. Препарат обладает низкой биодоступностью. Период полураспада около трех часов. Эффект наблюдается по истечение двух недель с даты начала лечения. Принимать медикамент лучше в вечерние часы. Во время курса терапии категорически запрещено употребление спиртных напитков.
  • Ловастатин. Этот препарат не рекомендуется принимать на голодный желудок, так как его эффективность при этом снижается в три раза. Пик эффективности средства наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема.
  • Лечение такими препаратами оказывается достаточно эффективным. Главное, четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

    Лечение фибратами

    К группе фибратов относится внушительный перечень медикаментов. Для терапии атеросклероза чаще применяется фенофибрат. Он ускоряет расщепление жиров, быстро выводит из плазмы липопротеидов.
    Этот этиотропный препарат снижает концентрацию холестерина на 25%. Максимальное количество вещества в крови наблюдается спустя пять часов. Средство полностью выводится через 20 часов.
    Фенофибрат назначают в совокупности с немедикаментозными методами лечения. К ним относят диету, умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях такое лечение может быть опасно. К противопоказаниям относят:

  • Серьезные заболевания печени или почек.
  • Фоточувствительность.
  • Панкреатит, протекающий в хронической или острой форме.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Такое средство рекомендовано принимать во время еды. Капсулу следует запивать достаточным количеством воды. Если эффект не наблюдается в течение первых трех месяцев использования этого средства, то специалист может сменить метод лечения.

    Применение секвестрантов желчных кислот

    Такие препараты производят на основе холестирамина. Они связывают желчные кислоты. При этом образуются нерастворимые соединения, которые удаляются естественным путем с каловыми массами.
    При атеросклерозе лечение такими препаратами приводит к уменьшению концентрации холестерина в крови. Он всасывается в кровь в минимальных количествах. Действующее вещество лекарства не всасывается слизистыми поверхностями пищеварительной системы, следовательно, не подвергается негативному воздействию ферментов.

    Такое лекарство применяют при гиперхолестеринемии и частичной непроходимости желчевыводящих путей. Имеется и ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Полное перекрытие желчевыводящих путей.
  • Беременность, а также кормление грудью.
  • Фенилкетонурия.
  • При лечении атеросклероза дозировка средства подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и степени тяжести проблемы. Препарат лучше принимать до еды, запивая достаточным количеством чистой воды.
    Среди основных побочных эффектов такого средства отмечают:

  • Болевые ощущения в кишечнике.
  • Проблемы с кожей.
  • Нарушение в процессе усваивания фолиевой кислоты.
  • Сокращение протромбинового времени. В результате повышается вероятность развития кровотечений.
  • Такое лекарство не советуют применять людям, перешагнувшим возраст в 60 лет. Во время терапии обязательно контролируют уровень холестерина в крови. Если в анализах обнаруживается дефицит фолиевой кислоты, понадобится ее дополнительный прием.
    Во время лечения секвестрантами желчных кислот пациентам рекомендуется пить как можно больше жидкости. Это может быть не только чистая вода, но и витаминные морсы, компоты и фруктовые соки.

    Особенности терапии с использованием омега-3-триглицеридов

    Медикаменты на основе омега-3-триглицеридов производят в форме капсул или масла для приема внутрь. Они помогают эффективно снижать концентрацию жировых клеток в крови, препятствуют образованию тромбов, оказывают иммуномодулирующее действие. Кроме того, такие средства оказывают легкий противовоспалительный эффект.
    Прием омега-3 помогает не только справляться с атеросклерозом, но и снижают вероятность развития инфаркта. Эти препараты рекомендуют при искажении баланса липидов крови.

    Такие таблетки от атеросклероза нельзя применять в следующих случаях:

  • Хроническом панкреатите.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
  • Холецистит, протекающий в хронической форме.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания печени и почек.
  • Во время терапии атеросклероза препарат применяют после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Взрослым достаточно будет одной капсулы по три раза в сутки. Длительность одного курса терапии не превышает трех месяцев.
    Среди побочных эффектов таких препаратов выделяют:

  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Кровотечения.
  • Проявления аллергических реакций.
  • Излишня сухость слизистых поверхностей носоглотки.
  • Понижение артериального давления.
  • Головные боли и головокружения.
  • Такой метод лечения чаще используется в составе комплексной терапии атеросклероза. Оказывается эффективным в начальной стадии болезни.

    Препараты на основе растительных компонентов

    В современных аптеках 2017 года представлен широкий перечень препаратов на основе натуральных компонентов, которые предназначены для терапии атеросклероза. Среди них особенно можно выделить:

  • Масло тыквенных семян. Средство обладает легким слабительным эффектом, улучшает работоспособность печени, имеет гиполипидемическим действием. Семена богаты витамином Е и жирными кислотами.
  • Рависол. Препарат представляет собой настойку листьев омелы, софоры и боярышника, семян конского каштана, цветков клевера. Такое средство используют для уменьшения уровня липопротеидов крови, холестерина и триглицеридов. Оно улучшает кровообращение, оказывает антиагрегационное действие. Такое лекарство запрещено применять при хронических заболеваниях почек, артериальной гипертензии, индивидуальной непереносимости компонентов.
  • Среди всех применяемых препаратов средства на основе натуральных компонентов считаются наиболее безопасными. Они имеют минимальный перечень противопоказаний и редко приводят к побочным эффектам.

    Хирургические методы

    В тяжелых случаях медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Тогда единственный метод терапии – хирургическое вмешательство. В последние годы применяется два основных способа проведения операции:

  • Шунтирование повреждений артерии. Хирург организует в месте закупорки новое русло для полноценного кровоснабжения.
  • Протезирование. Закупоренный участок заменяют синтетическим протезом.
  • Такие операции целесообразно проводить на крупных сосудах ног и сердца, а также сонной артерии. Проводить такие процедуры при сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек, сразу после инсульта или при поражении большого количества сосудов запрещено.

    Диетическое питание при атеросклерозе

    Все способы лечения атеросклероза должны сопровождаться диетическим рационом питания. Только так удастся восстановить нормальный обмен веществ и приостановить отложение холестериновых бляшек. Основной принцип такой диеты – свести к минимуму калорийность употребляемых блюд. При составлении меню необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для нормализации уровня холестерина в крови следует отказаться от употребления животных жиров. Разрешенными остаются только блюда из курятины. Источником холестерина могут стать и молочные продукты.
  • Необходимо минимизировать количество употребляемого растительного масла. Оно снижает концентрацию липопротеидов высокой плоскости.
  • В меню можно включать продукты, выполненные из муки грубого помола. Они помогают очистить организм от нитритов, тяжелых металлов, канцерогенов.
  • Хороший эффект дает употребление морепродуктов. Готовьте блюда из кальмаров, мидий, креветок. В этих продуктах содержится йод, который участвует в процессе жирового обмена.
  • В меню должно быть много фруктов, овощей и зелени. Особое внимание следует уделить петрушке, бананам, черносливу, черной смородине. В них содержится большое количество солей калия.
  • Начинать день рекомендовано с овсяной каши, кукурузных хлопьев, йогурта.
  • Используют систему дробного питания. Суточную норму пищи необходимо разделить на пять – шесть приемов. При этом порции должны быть небольшими.
  • Категорически запрещено употребление шоколада, крепких спиртных напитков, изделий из сдобы, сливочного мороженого.
  • В первое время начала лечения рекомендована жесткая диета. При этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего специалиста. Если же развитие атеросклероза не останавливается, то ограничение в питании придется ужесточить.

    Народные методики

    При атеросклерозе лечение препаратами может быть дополнено средствами, приготовленными в домашних условиях из натуральных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  • Сок сырого картофеля. Его необходимо пить в небольших количествах перед каждым приемом пищи. Такое средство особенно рекомендовано людям старше 40 лет.
  • Старейший метод очищения сосудов – использование чеснока. Для приготовления настойки необходимо превратить в кашицу 50 грамм свежего чеснока и залить его стаканом водки. Выдержать такую смесь необходимо на протяжении недели в темном месте. Периодически настойку нужно помешивать. Такое средство принимают в количестве 10 капель по три раза в день перед едой. После того как вся настойка использована необходимо сделать перерыв в терапии на два месяца.
  • Справиться с болезнью поможет настойка лекарственных растений. Для этого готовят сбор из шиповника, рябины, пустырника, боярышника и брусники. Запаривать и пить такое средство необходимо каждый день. Оно укрепляет сосуды, оказывает успокоительное действие, имеет желчегонное и мочегонное действие.
  • Действенное лекарство от атеросклероза можно приготовить на основе гвоздики. В трехлитровую банку необходимо залить пол-литра водки. Добавить 25 грамм гвоздики, 500 грамм сахара. Туда же отправляют 4 лимона, перетертых вместе с кожурой. Такую смесь необходимо выдерживать на протяжении 15 дней. Принимать такое лекарство необходимо каждый день по 25 грамм. После того как будет выпито все средство, делают перерыв на неделю.
  • Снизить концентрацию холестерина в крови поможет лечебный чай. Для его приготовления смешивают шиповник, березовые листья, корни лопуха, морковь, мяту и корень элеутерококка. Все компоненты берутся в равных количествах. Сырье в количестве двух столовых ложках заливается стаканом кипятка. После получасового прогревания на водяной бане лекарство готово к употреблению.
  • При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендовано применение крапивных ванн. Для этого необходимо приготовить отвар крапивы и перелить его в ванну с теплой водой. Сидеть в такой ванне необходимо до полного остывания жидкости.
  • Народные методики становятся отличным дополнением к основному лечению. Иногда они могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Профилактические мероприятия

    Любой даже самый новый и современный метод лечения атеросклероза – это сложный и длительный процесс. При этом полностью избавиться от болезни не удастся. Лучше всего предотвратить ее развитие. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Умеренные физические нагрузки на регулярной основе.
  • Периодический контроль за состоянием крови, в особенности за концентрацией в ней холестерина.
  • Регулярное измерение артериального давления.
  • Придерживаться правильного режима питания с минимальным употреблением животных жиров.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Атеросклероз – серьезное заболевание, которое не поддается полному излечению. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении оно может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Поэтому регулярно контролируйте состояние своего здоровья и старайтесь минимизировать факторы, провоцирующие заболевание.

    http://holesterinstop.ru/ateroskleroz/lechenie-preparaty-lekarstvo-tabletki.html

    Максимально эффективные средства для лечения атеросклероза

    Атеросклероз – хроническое заболевание, которое характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности артерий, что сопровождается снижением эластичности и ухудшением кровотока в сосуде. В силу особенностей современного образа жизни, это заболевание получило широкое распространение среди людей молодого возраста. Оно несет риск развития тромбоэмболических осложнений, самые тяжелые из которых – инфаркт миокарда и инсульт. В большинстве случаев они приводят к утере работоспособности пациента, поэтому разработка эффективного средства от атеросклероза – одна из приоритетных целей ученых на сегодняшний день.

    Общие принципы лечения

    Лечение атеросклероза состоит из таких направлений:

    • устранение факторов риска;
    • уменьшение количества поступающего в организм холестерина;
    • уменьшение синтеза атерогенных липопротеидов гепатоцитами;
    • улучшение выведения холестерина и его производных;
    • устранение процессов перекисного окисления жиров;
    • нормализация состояния эндотелия.

    Все они взаимно дополняют друг друга, повышая результативность лечения, поэтому трудно сказать, какое средство является наилучшим в борьбе с атеросклерозом. Вместе с тем эффективность первых трех пунктов доказана, то есть подтверждена в ходе рандомизированных клинических исследований. Для достижения хорошего результата необходимо применять комплексный подход.

    Устранение факторов риска

    К основным неблагоприятным факторам, повышающим риск развития атеросклероза, относятся:

    • мужской пол;
    • возраст;
    • отягощенная наследственность;
    • ожирение;
    • вредные привычки;
    • недостаточная физическая активность;
    • сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе;
    • неконтролированное повышение АД;
    • регулярные психоэмоциональные нагрузки.

    Наследственность, мужской пол и возраст изменить невозможно, поэтому второе название этой подгруппы – немодифицированные факторы риска.
    Все остальные обстоятельства поддаются модификации, что позволяет значительно улучшить прогноз для жизни и здоровья пациента.

    Снижение количества экзогенного холестерина

    Основной путь попадания атерогенных липидов в организм – алиментарный, то есть с пищей. Больной должен ограничить, а по возможности полностью исключить из рациона жиры животного происхождения – сливочное масло, сметану, сливки, сало, жирные сорта мяса, яичные желтки.
    Вместо них, включают растительные масла – подсолнечное, кукурузное, оливковое. Из всех видов мяса предпочтение нужно отдать кролику, индейке, курице. При приготовлении птицы кожу необходимо удалять. По возможности употреблять жирные сорта рыбы, морепродукты.

    При исследованиях было доказано, что только внесение изменений в способ питания способно увеличитьэффективность лечения атеросклероза более чем на 10%. Оценка результативности диеты проводится не ранее, чем через три месяца после начала лечения.

    Уменьшение синтеза атерогенных липопротеидов

    Наиболее изученные на сегодняшний день из медикаментозных препаратов для лечения атеросклероза – статины. Они имеют наибольшую доказательную базу среди всех средств, влияющих на уровень липидов. К наиболее популярным представителям этого класса относятся:

    • Симвастатин;
    • Аторвастатин;
    • Ловастатин;
    • Розувастатин.

    Эти средства способны угнетать выработку холестерина и липопротеидов низкой плотности клетками печени, снижая их уровень в крови. Именно эти два вещества считаются ключевыми для развития атеросклеротических процессов в сосудах, поэтому ученые именуют их атерогенными липопротеидами.
    Статины обладают рядом плейотропных эффектов. Одним из самых важных является способность препаратов влиять на клеточные процессы, происходящие в атеросклеротической бляшке. Благодаря этому свойству увеличивается синтез коллагеновых волокон и уменьшается активность ферментов, их разрушающих, снижается активность воспалительного процесса.
    Внешне это проявляется уменьшением размеров бляшки и улучшением кровотока в пораженном сосуде. Кроме того, статины способны влиять на гипертрофию миокарда, ишемические и окислительные процессы, агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия артерий. Это позволяет лечить атеросклероз с максимальной результативностью для пациента.

    Механизм действия

    Статины обладают довольно сложным механизмом действия. Средства угнетают действие ферментов, которые играют ключевую роль в реакциях выработки холестерина и липопротеидов низкой плотности. Кроме того, препараты активизируют элиминацию этих веществ печенью.
    Внешне это проявляется снижением уровня атерогенных липидов в крови и замедлением роста атеросклеротической бляшки. Совсем недавно был установлено положительное влияние статинов на уровень триглицеридов и липопротеидов высокой плотности – антиатерогенных липопротеидов.

    Способ применения

    Средства группы статинов имеют несколько преимуществ перед другими препаратами.

  • Все они выпускаются в форме таблеток. Чтобы лечить атеросклероз, пациенту не нужно получать болезненные уколы.
  • Большой выбор дозировок позволяет подобрать ту из них, которая будет оптимальной в каждом конкретном случае.
  • Для достижения эффекта препарат достаточно принимать один раз в сутки. Это значительно увеличивает вероятность регулярного приема лекарств.
  • Так как синтез холестерина и липопротеидов низкой плотности происходит преимущественно ночью, пациенту рекомендуют принимать таблетки перед сном.
    Максимальный эффект от применения статинов развивается через месяц от начала лечения. Если за это время удалось достигнуть целевых значений уровня липидов, в дальнейшем контроль проводится раз в полгода. В противоположном случае дозу препарата увеличивают в 2 раза.

    Показания и противопоказания к применению

    Как и любые другие лечебные средства, статины назначают только тогда, когда этого требует состояние пациента. Высокий уровень холестерина крови – гиперхолестеринемия – не является решающим для начала лечения.
    Показания у пациентов с гиперхолестеринемией:

    • высокий уровень атерогенных липидов крови наследственного или ненаследственного генеза;
    • неэффективность диетотерапии в течение минимум 3 месяцев;
    • сочетание гиперхолестеринемии и высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Без оценки липидного состава крови, при слегка повышенных или нормальных его показателях, средства назначаются в таких ситуациях:

    • атеросклероз периферических артерий;
    • на фоне перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
    • при сахарном диабете;
    • при стабильной стенокардии и наличии одного из факторов риска.

    Перечень противопоказаний к применению статинов очень ограничен. В него входят тяжелые заболевания почек и печени, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные эффекты

    Средства этой группы очень хорошо переносятся. Согласно результатам исследований, после непрерывного употребления препаратов в течение 5 лет только 3% больных прекратили лечение из-за побочных эффектов.
    Наиболее серьезными нежелательными результатами приема статинов являются печеночная недостаточность и рабдомиолиз. Пациентам, принимающим эти средства необходимо контролировать уровень ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови. Это позволит устранить негативное влияние лекарств в самом начале развития осложнений.

    Заключение

    Современная медицина не ограничивается приемом статинов и диетой для лечения атеросклероза. Активно используются фибраты, секвестранты желчных кислот, препараты, устраняющие нарушение функции эндотелия. Все они подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
    Поэтому прежде чем начинать лечить атеросклероз нужно обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, какие средства принесут максимальную пользу в каждом конкретном случае, полностью проинформирует о возможных побочных эффектах и даст советы для их предупреждения.

    http://vseoholesterine.ru/ateroskleroz/lechenie/luchshie-sredstva-ot-ateroskleroza.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector