Престилол® (Prestilol) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Престилол ® (Prestilol)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Условия хранения препарата Престилол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Престилол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Мы в социальных сетях:
© 2000-2019. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®
Все права защищены
Не разрешается коммерческое использование материалов
Информация предназначена для специалистов здравоохранения

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_95601.htm

Показания к применению

— лечение артериальной гипертензии и/или стабильной ИБС и/или стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым показана терапия бисопрололом и периндоприлом в соответствующих дозах.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— Гиперчувствительность к бисопрололу, периндоприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата
— Острая сердечная недостаточность или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, когда требуется внутривенное введение инотропных препаратов
— Атриовентрикулярная (AV) блокада 2 или 3 степени (без электрокардиостимулятора)
— Синдром слабости синусного узла
— Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин)
— Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.)
— Тяжелая бронхиальная астма или тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
— Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно
— Ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе
— Наследственный или идиопатический ангионевротический отек

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз/сут утром перед приемом пищи.
Пациентам, которым показан прием 2.5 мг бисопролола и 2.5 мг периндоприла следует принимать 1/2 таблетки препарата Престилол 5 мг+5 мг 1 раз/сут.
Пациентам, которым показан прием 2.5 мг бисопролола и 5 мг периндоприла следует принимать 1/2 таблетки препарата Престилол 5 мг+10 мг 1 раз/сут.

Фармакологическое действие

Престилол — это гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный+АПФ ингибитор). Бисопролол представляет собой высокоселективный блокатор ?1-адренорецепторов, не обладающий стимулирующим и соответствующим мембраностабилизирующим действием. Он проявляет лишь незначительное сродство к ?2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к ?2-адренорецепторам, участвующим в метаболической регуляции. Таким образом, бисопролол в целом не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которых участвуют ?2-адренорецепторы. Избирательное действие бисопролола на ?1-адренорецепторы сохраняется и за пределами диапазона терапевтических доз. Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или киназа II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \»отрицательной обратной связи\») и уменьшение секреции альдостерона.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции при приеме бисопролола включают головную боль, головокружение, ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальную гипотензию, ощущение похолодания конечностей, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, запор, астению и повышенную утомляемость.
Наиболее частые нежелательные реакции при приеме периндоприла, о которых сообщалось в клинических исследованиях, включают головную боль, головокружение, вертиго, парестезию, нарушения зрения, шум в ушах, артериальную гипотензию, кашель, одышку, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, запор, дисгевзию, диспепсию, зуд, кожную сыпь, мышечные спазмы и астению.

Особые указания

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Выраженная артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, например, на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, при гемодиализе, диарее или рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Выраженная артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \»петлевых\» диуретиков, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. Пациенты с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии в период начала терапии и коррекции дозы должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Подобный подход применяется и к пациентам с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения.

Взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие гиперкалиемию: Некоторые лекарственные препараты и классы препаратов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ. блокаторы рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП), гепарины, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Комбинации этих препаратов увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения

В защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name71313.html

Престилол – комбинированный препарат для лечения гипертонии

Артериальная гипотензия сопровождается повышением АД, головными болями, покраснением лица и другими неприятными симптомами.
Для нормализации давления и устранения имеющейся симптоматики назначают гипотензивные лекарственные средства, такие как Престилол.
Лекарство состоит из двух активных компонентов (периндоприла и бисопролола), поэтому при его применении нужно учитывать свойства каждого из перечисленных веществ. Препарат отпускается из аптек по рецепту, поэтому перед покупкой нужно посетить доктора.
Специалист выпишет рецепт и составит схему терапии, отталкиваясь от поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих патологий.

Фармакологическое действие

Препарат является комбинированным гипотензивным средством, состоящим из бисопролола и периндоприла. Первый является блокатором ?1-адренорецепторов, а второй – ингибитором АПФ.
Бисопролол уменьшает ударный объем и ЧСС, снижая потребление кислорода и сердечный выброс. При регулярном применении снижается периферическое сосудистое сопротивление.
Периндоприл подходит для лечения гипертонии любой степени тяжести. Он снижает диастолическое и систолическое АД, уменьшает ОПСС, улучшает периферический кровоток без изменения ЧСС.

Показания к применению Престилола

Лекарство применяется для лечения гипертонии и/или стабильной ИБС и/или стабильной ХСН со сниженной систолической функцией ЛЖ у взрослых людей, которые нуждаются в терапии периндоприлом и бисопрололом в соответствующих дозах.

Способ применения

Престилол применяют перорально перед едой. Стандартная доза – 1 таблетка в сутки.
Пациентам, которым показано применение 2,5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+5 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, которым показано применение 5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+10 мг 1 раз в день.

Форма выпуска, состав

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства и классы препаратов повышают риск развития гиперкалиемии: соли калия, ингибиторы АПФ, алискирен, блокаторы рецепторов ангиотензина II, гепарины, калийсберегающие диуретики, НПВС, а также иммунодепрессанты (триметоприм, такролимус, циклоспорин). Комбинации данных средств повышают риск развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными реакциями, возникающими при лечении бисопрололом, являются: головные боли, артериальная гипотензия, головокружение, ощущение похолодания конечностей, запоры, рвота, боли в животе, диарея, тошнота, ухудшение течения сердечной недостаточности, повышенная утомляемость, астения.
Наиболее частыми побочными реакциями, возникающими при лечении периндоприлом, являются: головокружение, парастезия, головные боли, вертиго, шум в ушах, кашель, тошнота, боли в животе, запоры, диспепсия, кожная сыпь, астения, мышечные спазмы, нарушения зрения, одышка, диарея, зуд, дисгевзия, рвота, артериальная гипотензия.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы:

• 

  сосудистая недостаточность,

• тревожность,
• головокружение,
• печеночная/почечная недостаточность,
• брадикардия,
• аритмия,
• бронхоспазм,
• острая сердечная недостаточность,
• шок,
• возбужденность,
• падение артериального давления,
• обморок,
• кашель,
• нарушение баланса электролитов,
• гипервентиляция,
• гипогликемия.

Избавиться от этих симптомов можно, если вывести препарат из организма (прием энтеросорбентов, промывание желудка). Также требуется проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Не применяется Престилол при:

• непереносимости периндоприла, бисопролола, прочих ингибиторов АПФ либо вспомогательных веществ препарата;
• атриовентрикулярной блокаде степени 2 или 3 (без электрокардиостимулятора);
• острой сердечной недостаточности либо эпизодах декомпенсации сердечной недостаточности, если требуется в/в введение инотропных средств;
• шоке кардиогенном;
• синоатриальной блокаде;
• тяжелой артериальной гипотензии;
• синдроме слабости синусного узла;
• тяжелой ХОБЛ или тяжелой бронхиальной астме;
• выраженной брадикардии;
• тяжелых формах синдрома Рейно, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения;
• метаболическом ацидозе;
• нелеченой феохромоцитоме;
• идиопатическом или наследственном отеке Квинке;
• беременности, лактации;
• отеке Квинке, возникавшем ранее при лечении другими ингибиторами АПФ;
• детском, подростковом возрасте;
• коллапсе;
• приеме средств, содержащих алискирен, у людей с нарушением почечной функции либо сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при:

• 

  риске развития артериальной гипотензии выраженной,

• гипонатриемии и гиповолемии,
• коронарной недостаточности,
• риске развития гиперкалиемии,
• лечении представителей негроидной расы,
• цереброваскулярных патологиях (в т. ч. недостаточности мозгового кровообращения),
• ранее перенесенном отеке Квинке,
• реноваскулярной гипертензии,
• сахарном диабете 1 типа,
• сахарном диабете типа 2 с сильными колебаниями содержания глюкозы в крови,
• брадикардии,
• гипертрофической кардиомиопатии,
• проведении процедуры афереза ЛПНП,
• псориазе,
• аортальном стенозе,
• врожденных пороках сердца,
• нарушении функции почек,
• стенокардии Принцметала,
• AV блокаде степени 1,
• феохромоцитоме,
• бронхоспазме,
• нейтропении/агранулоцитозе/тромбоцитопении/анемии,
• гипертиреозе,
• оперативном вмешательстве либо проведении общей анестезии,
• гемодинамически значимых органических поражениях сердечных клапанов,
• стенозе артерии единственной почки,
• гемодиализе с применением высокопроточных мембран,
• проведении десенсибилизирующего лечения,
• тяжелых нарушениях печеночной функции,
• строгой диете,
• рестриктивной кардиомиопатии,
• врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• депрессии (в т. ч. наблюдавшейся ранее), болезнях соединительной ткани, перенесенном в последние три месяца инфаркте миокарда, окклюзионных болезнях периферических артерий,
• митральном стенозе,
• ранее перенесенной пересадке почки,
• двустороннем стенозе артерий почек.

Также нужно быть осторожным при параллельном использовании блокаторов рецепторов ангиотензина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гипотензивных средств центрального действия, антиаритмических лекарств I класса, алискирен- содержащих средств, препаратов лития, калийсберегающих диуретиков и лекарств с содержанием солей калия.

Особые указания

Ингибиторы АПФ способны вызывать резкое снижение АД. Риск снижения давления повышен у людей с тяжелой гипертонией с высокой активностью ренина и людей со сниженным ОЦК (на фоне лечения диуретиками, гемодиализа, строгой бессолевой диеты, рвоты или диареи).
В редких случаях развивается отек Квинке (лица, слизистых оболочек, конечностей, голосовой щели, языка, гортани, губ). При появлении симптомов ангионевротического отека — лечение Престилолом прекращают.
Резкая отмена терапии, особенно при наличии ИБС, чревата временным ухудшением сердечной деятельности. Снижать дозу нужно постепенно, желательно в течение 14 дней. Параллельно с этим можно начать замещающее лечение (если есть такая необходимость).
При появлении симптомов, связанных с брадикардией, нужно приступить к снижению дозы.
У людей, проходящих гемодиализ с использованием высокопроточных мембран и получающих ингибитор АПФ, могут развиваться анафилактоидные реакции. В этом случае требуется назначение гипотензивного средства другого класса либо использование диализной мембраны другого типа.

Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом

Препарат не влияет на способность к работе с механизмами и управлению транспортными средствами. Однако в ряде случаев развиваются индивидуальные реакции, связанные с понижением артериального давления.
Особенно часто это происходит при замене лекарства, употреблении алкоголя, а также в начале лечения. Это может привести к нарушению концентрации внимания и скорости реакции.

Беременность, лактация

В указанные периоды Престилол не назначают. Также не применяют его для лечения пациенток, планирующих беременность.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется давать препарат подросткам и детям.

При нарушенной почечной функции

При почечной недостаточности ежедневную дозу препарата подбирают в зависимости от КК. При лечении таких пациентов нужно контролировать содержание креатинина и калия в крови.

При нарушенной печеночной функции

При нарушенной функции печени коррекция дозы не нужна.

В пожилом возрасте

Пожилым людям Престилол назначают в тех же дозах, что и людям с нарушениями функции почек.

Условия продажи

Отпускается Престилол по рецепту.

Условия, срок хранения

Таблетки должны находиться при температуре до +30°C. Годен медикамент в течение 2 лет.
Цена Престилола в РФ варьируется от 550 до 720 рублей.
Препарата под названием Престилол в продаже нет.
Аналогом препарата, содержащим те же действующие вещества, является Косирель.
Люди отзываются о Престилоле положительно. Лекарство обеспечивает снижение артериального давления до нормальных значений, причем полученный результат сохраняется надолго.
Отзывы о препарате можно изучить в конце инструкции. Вам уже приходилось использовать Престилол? Расскажите о нем другим нашим читателям.

http://upheart.org/lechenie/tabletki/prestilol-kombinirovannyj-preparat-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Отзыв: Препарат Лаборатории Сервье Индастри \»Престилол\» — Почему для себя я выбрала престилол?

Никогда не думала, что у меня будет повышаться АД. Все-таки я еще вполне молодая дама. Да еще и врач. Но в последние два года это стало случаться все чаще.
Принимала я разные препараты. Вначале изредка. По факту повышения. Затем — постоянно принимала престариум.
Сейчас я принимаю новый комбинированный препарат от французской компании Сервье. Препаратам этой фирмы я доверяю полностью. Давно знакома вот с этим прекрасным препаратом от Сервье.

Содержит в одной таблетке сразу две. Бисопролол и периндоприл.

В баночке 30 таблеток. Как раз на месяц.

У меня самая маленькая дозировка. 5 мг периндоприла плюс 5 мг бисопролола. Но есть еще несколько других сочетаний.
1. 10 мг периндоприла +5 мг бисопролола;
2. 5 мг периндоприла + 10 мг бисопролола
3. 10 мг периндоприла + 10 мг бисопролола — самая большая дозировка
Очень удобно, что в таблетках есть риска. Можно смело делить пополам. Я так и делаю. Принимаю половинку, то есть 2,5 мг бисопролола и 2,5 мг периндоприла.

Меня престилол полностью устраивает. Принимаю его 1 раз в день по половинке таблетки. Давление держит прекрасно. У меня максимально повышается до 150 мм. рт. ст. На фоне приема престилола всегда 120/80 мм. рт. ст.
Кроме АД еще и пульс урежает. Поэтому — то я его и выбрала. У меня он был учащен. А сейчас нормальный — не более 70 в минуту.
Переношу престилол хорошо. Никаких негативных последствий не заметила.
Есть и еще один плюс. Препарат новый, значит шанс нарваться на подделку минимален.
Препарат не самый дешевый. Стоит около 600 рублей, но так как я принимаю по пол таблетки, то на месяц всего 300. Приемлемо.
Словом — рекомендую. Хороший эффективный препарат от известной фармацевтической компании.

http://otzovik.com/review_7458528.html

Цена на Престилол

ЛАБОРАТОРИЯ СЕРВЬЕ
Доза: 5 мг
ЛАБОРАТОРИЯ СЕРВЬЕ
Доза: 5 мг
ЛАБОРАТОРИЯ СЕРВЬЕ
Доза: 5 мг
ЛАБОРАТОРИЯ СЕРВЬЕ
Доза: 10 мг

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: bisoprolol fumarate / perindopril arginine;

• ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 5 мг: 1 таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата (что соответствует 4,24 мг бисопролола) и 5 мг периндоприла аргинина (что соответствует 3,395 мг периндоприла)
• ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 10 мг: 1 таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата (что соответствует 4,24 мг бисопролола) и 10 мг периндоприла аргинина (что соответствует 6,790 мг периндоприла)
• ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 5 мг: 1 таблетка содержит 10 мг бисопролола фумарата (что соответствует 8,49 мг бисопролола) и 5 мг периндоприла аргинина (что соответствует 3,395 мг периндоприла)
• ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 10 мг: 1 таблетка содержит 10 мг бисопролола фумарата (что соответствует 8,49 мг бисопролола) и 10 мг периндоприла аргинина (что соответствует 6,790 мг периндоприла)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кальция карбонат, крахмал кукурузный (кукурузный), натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат (Е 470b), натрия кроскармеллоза;
Пленочная оболочка: глицерин (Е 422), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, магния стеарат (Е 470b), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 30 или 100 таблеток в контейнере для таблеток; по 1 контейнера для таблеток в коробке из картона упаковочного).

Основные физико-химические свойства

• ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 5 мг розово-бежевого цвета, продолговатой формы таблетка, покрытая оболочкой, с насечкой и с тиснением с одной стороны и «5/5» — с другой. Таблетка подлежит разделению на две части.
• ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 10 мг розово-бежевого цвета, продолговатой формы таблетка, покрытая оболочкой, с насечкой и с тиснением с одной стороны и «5/10» — с другой. Таблетка подлежит разделению на две части.
• ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 5 мг розово-бежевого цвета, круглой формы таблетка, покрытая оболочкой, с тиснением с одной стороны и «10/5» — с другой.
• ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 10 мг розово-бежевого цвета, продолговатой формы таблетка, покрытая оболочкой, с тиснением с одной стороны и «10/10» — с другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бисопролол
Бисопролол не оказывает выраженного отрицательного инотропного эффекта. Максимальный эффект бисопролола достигается через 3-4 часа после применения. Благодаря периода полувыведения, который составляет 10-12 часов, бисопролол сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект бисопролола достигается обычно через две недели применения.
При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и ударный объем и, таким образом, уменьшает сердечный выброс и потребление кислорода. При длительном применении снижается изначально повышенная периферическая резистентность. Снижение активности ренина плазмы, вероятно, вызывает антигипертензивный эффект ?-блокаторов.
Бисопролол снижает симпатоадренергичну реакцию, блокируя ?-адренорецепторы сердца, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и сократительной способности. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом, что необходимо при лечении стенокардии при ишемической болезни сердца.
Периндоприл
Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии (мягкой, умеренной и тяжелой) снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается у пациента как в положении лежа, так и в положении стоя.
Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.
Как правило, увеличивается и почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не меняется.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после приема однократной дозы и сохраняется не менее 24 часов: остаточный эффект составляет около 87-100% пикового эффекта.
Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. Прекращение лечения не сопровождается эффектом отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Клинические исследования доказали, что периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.
Периндоприл уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки на сердце: уменьшает давление наполнения левого и правого желудочков, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс и улучшает сердечный индекс (по данным исследований).

Фармакокинетика

Скорость и степень всасывания бисопролола и периндоприла в составе препарата ПРЕСТИЛОЛ существенно не отличаются от скорости и степени всасывания бисопролола и периндоприла при их применении отдельно в качестве монотерапии.
Бисопролол
Бисопролол почти полностью (> 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (примерно 10%), что обусловливает высокую биодоступность (около 90%) после перорального применения.
Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание бисопролола с белками плазмы составляет около 30%.
Метаболизм и выведение
Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками, а остальные 50% выводятся почками в неизмененном виде. Общий клиренс составляет примерно 15 л / ч. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов, что приводит к 24-часовой эффект после приема один раз в день.
Периндоприл
После приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация достигается через 1:00. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1:00.
Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л / кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы составляет 20%, в основном из ангиотензин-превращающего фермента, и является дозозависимым.
Периндоприл относится к пролекарства. В кровоток попадает 27% принятой дозы периндоприла в виде активного метаболита периндоприлата. Кроме активного периндоприлата, периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа.
Поскольку прием пищи уменьшает преобразования периндоприла на периндоприлата, а следовательно, уменьшается и его биодоступность, периндоприла аргинин рекомендуется принимать внутрь в однократной дозе утром перед едой.
Периндоприлат выводится с мочой, период окончательного полувыведения несвязанной фракции составляет примерно 17 часов. Состояние равновесия достигается через 4 суток.
Существует линейный взаимосвязь между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови.

Показания к применению

ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 10 мг и ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 10 мг показаны для лечения артериальной гипертензии и / или стабильной ишемической болезни сердца (при наличии инфаркта миокарда в анамнезе и / или реваскуляризации) у взрослых пациентов, которым необходима терапия бисопрололом и периндоприлом в дозах, имеющихся в фиксированной комбинации.
ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 5 мг и ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 5 мг показаны для лечения артериальной гипертензии и / или стабильной ишемической болезни сердца (при наличии инфаркта миокарда в анамнезе и / или реваскуляризации) и / или стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым необходима терапия бисопрололом и периндоприлом в дозе, имеющихся в фиксированной комбинации.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ или к любым другим ингибиторам АПФ;
• острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, что требует внутривенной инотропной терапии
• кардиогенный шок
• блокада II или III степени (без искусственного водителя ритма)
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада
• симптоматическая брадикардия
• симптоматическая артериальная гипотензия
• тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелое течение хронического обструктивного заболевания легких;
• тяжелая форма облитерирующих заболеваний периферических артерий или тяжелая форма синдрома Рейно
• нелеченная феохромоцитома;
• метаболический ацидоз,
• ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек
• беременность или планирование беременности;
• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ 2 ).

Способ применения и дозы

Обычная дозировка составляет одну таблетку один раз в день, утром перед едой. Состояние пациентов должно быть стабилизированным при применении эквивалентных доз бисопролола и периндоприла в течение не менее 4 недель. Фиксированная комбинация не предусмотрена для начальной терапии.
Пациентам, стабилизированные применением 2,5 мг бисопролола и 2,5 мг периндоприла рекомендуется полтаблетки 5 мг / 5 мг один раз в день.
Пациентам, стабилизированные применением 2,5 мг бисопролола 5 мг периндоприла рекомендуется полтаблетки 5 мг / 10 мг один раз в день.
При необходимости изменения дозировки следует провести индивидуальный подбор доз каждого из компонентов препарата.
Таблетки ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 5 мг и ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 10 мг имеют насечку для разделения на две части.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом ПРЕСТИЛОЛ отсутствуют.
Бисопролол
Симптомы. Как правило, наиболее частыми проявлениями передозировки ?-блокаторами является брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. В настоящее время известно несколько случаев передозировки бисопрололом (максимальная доза — 2000 мг) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и / или ишемической болезнью сердца с развитием брадикардии и / или гипотензии; все пациенты выздоровели. Существует широкая вариабельность индивидуальной чувствительности к однократной высокой дозы бисопролола; пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, являются очень чувствительными.
Лечение. При передозировке лечение бисопрололом следует прекратить и провести поддерживающую и симптоматическую терапию. Ограниченное количество данных указывает на то, что бисопролол трудно поддается диализу. Учитывая ожидаемые фармакологические действия и рекомендации для других ?-блокаторов следует рассмотреть нижеследующие общие меры, которые клинически обоснованными.
Брадикардия. Ввести атропин внутривенно. Если ответная реакция на введение препарата недостаточна, осторожно ввести изопреналин или другое средство с положительными хронотропные свойствами. В некоторых случаях может потребоваться трансвенозного введения искусственного водителя ритма.
Артериальная гипотензия. Введение жидкостей и сосудосуживающих препаратов. Введение глюкагона может быть полезным.
Блокада (II или III степени). Следует тщательно контролировать состояние пациентов и инфузионно ввести изопреналин или применить трансвенозного введение кардиостимулятора.
Острое ухудшение сердечной недостаточности. Ввести внутривенно диуретики, инотропные препараты или вазодилататоры.
Бронхоспазм. Провести бронходилататорными терапию, например ввести изопреналин, ? ₂ -симпатомиметикы и / или аминофиллин.
Гипогликемия. Ввести глюкозу.
Периндоприл
Симптомы. Информация о передозировке периндоприла ограничена. Симптомами передозировки ингибиторов АПФ артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, пальпитация, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.
Лечение. При передозировке рекомендуется введение раствора хлорида натрия 9 мг / мл (0,9%). В случае возникновения гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Если возможно, следует рассмотреть целесообразность проведения инфузии с ангиотензина II и / или введения катехоламинов. Периндоприл может быть выведен из системного кровообращения с помощью гемодиализа. В случае возникновения устойчивой к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма. Необходимо проводить постоянный мониторинг основных показателей жизнедеятельности, концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями, которые наблюдались при применении бисопролола, являются: головная боль, головокружение, ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия, ощущение холода в конечностях, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, астения и усталость.
Наиболее частыми побочными реакциями, которые наблюдались во время клинических исследований с применением периндоприла, являются: головная боль, головокружение, парестезии, нарушения зрения, звон в ушах, артериальная гипотензия, кашель, одышка, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение вкуса (дисгевзия), диспепсия, сыпь, зуд, мышечные судороги и астения.
Во время клинических исследований и / или постмаркетинговых наблюдений с бисопрололом или периндоприлом, которые применялись отдельно, сообщалось о нижеприведенные побочные реакции, которые классифицируются по классам систем органов MedDRA и по частоте: очень часто (>= 1/10); часто (>= 1/100,[/u] 1/1000,[/u] 1/10000,

http://m.apteka911.com.ua/drugs/prestilol-d8128

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

• Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
• Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
• Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
• Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

• перенесенные инсульт или ишемия мозга;
• сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
• изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Метопролол — 29.00 руб.
• Диротон — 108.00 руб.
• Лозартан — 109.00 руб.
• Кордафлекс — 91.00 руб.
• Престариум — 366.00 руб.
• Бисопролол — 31.00 руб.
• Пропранолол — 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

Гипертензия у пожилых

• Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
• Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
• Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

http://simptomy-lechenie.net/tabletki-ot-davleniya/