Паралель: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Паралель: инструкция по применению

каждая таблетка содержит: активное вещество – амлодипин (в виде амлодипина бесилата) — 5 мг и лизиноприл (в виде лизиноприла дигидрата) — 10 мг; вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, обусловленное свойствами входящих в состав препарата компонентов.
Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает образование ангиотензина II, альдостерона, одновременно повышает образование брадикинина (сосудорасширяющий медиатор). Воздействует на тканевые РААС. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, АД, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема крови и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью. Эффективен при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина, снижает альбуминурию (за счет снижения АД, изменения гемодинамики гломерулярного аппарата). Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект — через 6 ч, продолжительность действия – 24 ч. При прекращении лечения не возникает синдрома «отмены» (резкое повышение АД).
Амлодипин — производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов II поколения. Амлодипин оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca 2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного \»лежа\» и \»стоя\»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.

Фармакокинетика

Скорость и степень всасывания (биодоступность) амлодипина и лизиноприла при приеме препарата Паралель не отличалась от таковой при одновременном приеме таблеток амлодипина и лизиноприла.
Амлодипин. При пероральном приеме абсорбция медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90 %, биодоступность — 60-65 %. Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь достигается в течение 6-12 ч. При постоянном приеме равновесная концентрация Css создается через 7-8 дней. Объем распределения — 21 л/кг. Связь с белками плазмы — 90-97 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер, секретируется в грудное молоко. Интенсивно (90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект \»первого прохождения\» через печень, в среднем — 35 ч. Общий клиренс — 500 мл/мин. T1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, сходные параметры увеличения T1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек — не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками – 60 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде; с желчью и через кишечник — 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.
Лизиноприл. Абсорбция — 30% (6-60%); биодоступность — 25%. Слабо связывается с белками плазмы. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры — низкая. Cмакс — около 90 нг/мл, время достижения Cмакс — 7 ч. Метаболизму практически не подвергается и выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T 1 /2) составляет 12 ч.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая артериальная гипотензия, ангионевротический отек в анамнезе (вызванный любым ингибитором АПФ, идиопатический или наследственный); выраженный стеноз аорты или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней), нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).
Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТII с Алискиреном у пациетов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ) противопоказано.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности, как и другие ингибиторы АПФ. Во II-III триместрах беременности (9-12 неделя) возможно поражение или смерть плода. Это связано с артериальной гипотонией, почечной недостаточностью и гиперкалиемией, что влияет на функцию почек плода. Снижение количества околоплодных вод может привести к поражению плода с деформацией черепа и лица, а также с нарушением развития конечностей, недоразвитием легких и гибелью плода.
Во время кормления грудью препарат не применяют, поскольку лизиноприл выделяется в грудное молоко. О возможности выделения амлодипина в грудное молоко неизвестно.

Способ применения и дозы

Препарат назначают в том случае, когда не удается достичь желаемого уровня артериального давления при монотерапии одним из компонентов препарата.
Доза для взрослых (при монотерапии) – 1 таблетка в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки.
Больным, которые ранее принимали диуретики, рекомендуется за два — три дня до начала терапии отменить диуретик. Если это невозможно, начальная доза составляет 1/2 таблетки в сутки. В этом случае после приема первой дозы препарата следует контролировать состояние больного, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия.
При почечной недостаточности начальную дозу следует снизить (лизиноприл выводится почками) и определить индивидуально, в зависимости от реакции на препарат и при достаточно частом проведении контроля функциональных показателей почек и уровня калия и натрия в сыворотке крови.
При печеночной недостаточности препарат принимают с осторожностью (выведение амлодипина может задерживаться). Точно указанной дозировки нет.
Для пациентов пожилого возраста (>65 лет) титрования дозы индивидуально и зависит от реакции на препарат. Оптимальная поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки (10 мг лизиноприла / 5 мг амлодипина).

Побочное действие

Побочные реакции обычно преходящие и мало выражены, поэтому прерывание курса лечения не требуют. По системам органов и по частоте появления побочные реакции классифицируют как: очень часто (>= 10%), распространенны (>= 1% — 2 ) одновременное применение Алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.
В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.

Меры предосторожности

Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у больных с гипонатриемией и/или гиповолемией. До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз препарата необходимо следить за его влиянием на артериальное давление.
При цереброваскулярных заболеваниях и ишемической болезни сердца следует учесть, что значительное снижение АД может привести к мозговому инсульту или инфаркту миокарда. В случае митрального стеноза аорты или обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, Паралель необходимо применять с осторожностью.
При стенозе почечной артерии (особенно если он двусторонний или есть только одна почка и отмечается сужение устья почечной артерии), при наличии гипонатриемии и/или гиповолемии, а также в случае недостаточности кровоснабжения, лизиноприл может привести к снижению функции почек, острой почечной недостаточности, которая после прерывания терапии является обратимой.
При печеночной недостаточности выделение амлодипина из организма может задерживаться. Точно указанной дозы нет, но таким больным препарат следует принимать с осторожностью.
При приеме ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, может возникать ангионевротический отек с отеком лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно отменить препарат, больной должен находиться под контролем врача до полного исчезновения признаков. Если отек развивается на лице, губах и конечностях, он, как правило, спонтанно проходит, но на снижение интенсивности его признаков хорошо влияет применение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к летальному исходу. Отек языка, надгортанника и гортани может привести к закупорке дыхательных путей, поэтому нужно немедленное принятие таких терапевтических мероприятий: ввести подкожно 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,3 — 0,5 мл (0,3 – 0,5 мг) или 0,1 мл (0,1 мг) медленно внутривенно, после чего следует ввести глюкокортикоид и антигистаминный препарат под контролем жизненно важных функций больного.
Возможны анафилактические реакции при проведении гемодиализа с использованием мембраны с полиакрил – нитрила (AN 69), во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности и при десенсибилизации к перепончатокрылым насекомым (яд пчелы, осы).
При поражении печени период полувыведения амлодипина увеличивается, поэтому препарат следует применять с осторожностью. Пациентам, у которых развивается желтуха или отмечается повышение печеночных ферментов, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с колагенными сосудистыми заболеваниями, получающими иммунодепрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом или имеющих комбинацию этих осложняющих факторов, особенно если уже существуют нарушения функции почек. В связи с тем, что однозначно нельзя исключить возможность агранулоцитоза, периодически нужно контролировать картину крови.
При обширных хирургических вмешательствах или при применении средства для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангиотензина II. Артериальную гипотензию, которая отмечается в этом случае, можно устранить путем введения физиологического раствора натрия хлорида.
При применении стандартной дозы у лиц пожилого возраста отмечался более высокий уровень действующих веществ в плазме крови, поэтому дозу этим больным нужно устанавливать с осторожностью, хотя в эффективности значительной разницы не наблюдалось у молодых и пожилых больных.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.
Дети. В связи с отсутствием данных, применение препарата детям противопоказано.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Препарат может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами с повышенным риском травматизма (особенно в начале приема), поэтому индивидуально нужно определять, при какой дозе нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенного травматизма.

Форма выпуска

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

http://apteka.103.by/paralel-instruktsiya/

Параллель при давлении

Лекарственный препарат «Паралель» — это комплексное средство, которое влияет на артериальное давление, понижая его показатели. Для лечения повышенного АД часто применяется комбинированная терапия, когда больному назначают разные лекарства принимать одновременно. В составе «Паралель» сочетаются несколько активнодействующих компонентов, которые оказывают положительное влияние на организм человека при гипертонии.

Состав, свойства и форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток. В составе активные компоненты — лизиноприл (10 мг) и амлодипин (5 миллиграмм). Эти вещества применяют как в комплексе, так и по отдельности для лечения гипертонии. Дополнительными составляющими являются: натрия крахмал гликолят, магния стеарат, целлюлоза. Эти вещества оказывают такое воздействие на организм человека:

  • снижают концентрацию элементов, которые влияют на повышение АД:
  • расширяют сосуды;
  • стимулируют кровообращение;
  • уменьшают гипертрофию сердечных желудочков;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • постепенно снижают АД;
  • приводят в норму ритм сердца.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Комплексные таблетки «Паралель» назначают при повышенном давлении со стенокардией. А также это лекарственное средство показано принимать при гипертонии после инфаркта миокарда. Если лечение одним препаратом не приносит положительных результатов, то назначают «Паралель» как лекарство комбинированного воздействия.
Это лекарство нельзя принимать без рекомендаций врача, так как оно имеет противопоказания и вызывает побочные эффекты.

Инструкция по применению

Таблетки нужно глотать, запивая большим количеством воды. Прием лекарства не зависит от употребления пищи. Согласно инструкции по применению, стандартная доза для взрослого человека составляет 1 таблетку на день. Лечащий врач может скорректировать дозировку, опираясь на степень заболевания и индивидуальные показатели пациента. Доза может быть увеличена до 2-х таблеток или же значительно сокращена при приеме других лекарств.

Кому нельзя использовать?

Это лекарственное средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью компонентов. В период беременности и кормления грудью «Паралель» использовать запрещено. А также препарат нельзя принимать при артериальной гипотензии, нестабильной стенокардии, при патологиях сердца. В первый месяц после перенесенного инфаркта запрещено принимать это лекарство. Перед назначением проводится диагностика организма, сдается биохимический анализ крови, и если выявляется недостаток натрия, то медикамент не назначают.

Побочные эффекты

Зачастую таблетки «Паралель» не вызывают побочных реакций, а если они и появляются, то слабо, и быстро устраняются. Из-за этого редко приостанавливают лечебный курс. Разные органы и системы организма по-разному реагируют на этот препарат. В таблице представлены возможные побочные реакции на лекарственное средство «Паралель:

http://vsedavlenie.ru/lekarstva/kombinirovannye/parallel-pri-davlenii.html

Таблетки параллель инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности, как и другие ингибиторы АПФ. Во II-III триместрах беременности (9-12 неделя) возможно поражение или смерть плода. Это связано с артериальной гипотонией, почечной недостаточностью и гиперкалиемией, что влияет на функцию почек плода. Снижение количества околоплодных вод может привести к поражению плода с деформацией черепа и лица, а также с нарушением развития конечностей, недоразвитием легких и гибелью плода.
Во время кормления грудью препарат не применяют, поскольку лизиноприл выделяется в грудное молоко. О возможности выделения амлодипина в грудное молоко неизвестно.

Препарат противопоказан при беременности, как и другие ингибиторы АПФ. Во II и III триместрах беременности возможно поражение или смерть плода. Это связано с артериальной гипотензией, почечной недостаточностью и гиперкалиемией, что влияет на функцию почек плода. Снижение количества околоплодных вод может привести к поражению плода с деформацией черепа и лица, а также с нарушением развития конечностей, недоразвитием легких и гибелью плода.
Во время кормления грудью препарат применять не следует, поскольку лизиноприл выделяется с грудным молоком. О возможности выделения амлодипина с грудным молоком неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки принимаются перорально с большим количеством воды, независимо от приёмов пищи.
Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка в сутки. Но точно скорректировать дозировку сможет только лечащий врач.
Доза приёма зависит от многих факторов: при пониженной восприимчивости к компонентам лекарства врач может порекомендовать увеличить дозу до двух таблеток, при некоторых сопутствующих заболеваниях или приёме других препаратов дозировку придётся существенно сократить, а в некоторых отдельных случаях — и вовсе отказать от приёма.
Бесконтрольный приём препарата может вызвать передозировку и множественные побочные действия.
Для лечения гипертензии наиболее эффективно применение комбинированной терапии. Пациенту назначают несколько лекарств, обладающих разными свойствами, но понижающих давление. Сейчас разработано много комплексных препаратов.
В их состав входят несколько лекарств, сочетающихся между собой и дающих больший эффект для лечения болезни. Одним из них является Паралель.
Таблетки «Паралель» — комплексное лекарство, воздействующее на организм в нескольких направлениях. Эффективность лечения гипертонической болезни повышается при совмещении нескольких действующих компонентов с разными свойствами. С этой целью разработан препарат «Паралель». Эффективность применения при терапии повышенной гипертензии у этого медикамента высока.
Таблетки Параллель – препарат белорусского производства, успешно применяющийся для лечения и облегчения состояния людей, страдающих гипертонией.
На практике именно это лекарство, либо его аналоги имеют наиболее эффективное воздействие при проблеме повышенного давления.
Препарат выпускается в форме небольших таблеток белого цвета. В одной упаковке может содержаться 10 или 20 таблеток. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

  • 1 Активные вещества и принцип действия
  • 2 Таблетки Параллель: инструкция по применению
  • 3 Побочные действия
  • 4 Передозировка
  • 5 Видео по теме

· вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики, добавки калия или заменители, которые могут повысить уровень калия. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью;
· диуретики: может отмечаться резкое снижение артериального давления; другие антигипертензивные средства: аддитивное действие;
· нестероидные противовоспалительные средства: возможно снижение антигипертензивно-го действия;
· соль лития: может снижаться степень выделения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать;
· наркотические средства, анестетики в сочетании с лизиноприлом усиливают гипотензивное действие.
· ингибиторы CYP3A4: исследования с участием больных пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно через CYP3A4 (увеличивается концентрация в плазме крови на 50% и возрастает эффект амлодипина), что также возможно при применении других ингибиторов CYP3A4. Требуется осторожность при совместном применении с амлодипином;
· индукторы CYP3A4: совместное применение с противосудорожными препаратами (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампици-ном, лекарственными средствами, содержащими зверобой / Hypericum perforatum, может привести к уменьшению концентрации амлодипина в плазме крови; амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина, аторвастатина.
Силденафил не влиял на фармакокинетику амлодипина, но при комбинированном применении амлодипина и силденафила каждый из препаратов независимо друг от друга обнаружил гипотензивный эффект. Применение амлодипина в качестве монотерапии является безопасным совместно с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами, сублингвальными препаратами нитроглицерина, дигоксином, варфари-ном, аторвастатином, силденафилом, антацидными средствами (алюминия, гидроксид магния, диметикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликеми-ческими средствами.
вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики, добавки калия или заменители, которые могут повысить уровень калия. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью;
диуретики: может отмечаться резкое снижение артериального давления;
другие антигипертензивные средства: аддитивное действие;
нестероидные противовоспалительные средства: возможно снижение антигипертензивного действия;
соль лития: может снижаться степень выделения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать;
наркотические средства, анестетики в сочетании с лизиноприлом усиливают гипотензивное действие.
Лизиноприл тормозит выделение калия при одновременном применении с диуретиками.
Лизиноприл усиливает проявления алкогольной интоксикации.

ингибиторыCYP3A4: исследования с участием больных пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно через CYP3A4 (увеличивается концентрация в плазме крови на 50% и возрастает эффект амлодипина), что также возможно при применении других ингибиторов CYP3A4. Требуется осторожность при совместном применении с амлодипином;
индукторыCYP3A4: совместное применение с противосудорожными препаратами (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицином, лекарственными средствами, содержащими зверобой / Hypericum perforatum, может привести к уменьшению концентрации амлодипина в плазме крови;
амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина, аторвастатина.
Силденафил не влиял на фармакокинетику амлодипина, но при комбинированном применении амлодипина и силденафила каждый из препаратов независимо друг от друга обнаружил гипотензивный эффект. Применение амлодипина в качестве монотерапии является безопасным совместно с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами, сублингвальными препаратами нитроглицерина, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными средствами (алюминия, гидроксид магния, диметикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.
На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
У пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

http://momentpereloma.ru/gipertoniya/tabletki-parallel-davleniya-otzyvy/

Производитель: РУП \»Белмедпрепараты\» Республика Беларусь
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилата), 10 мг лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата).
Ввспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат (Е — 470), целлюлоза микрокристаллическая (Е -460).
Гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, обусловленное свойствами входящих в состав препарата компонентов.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Лизиноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема крови и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью.
Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект — через 6 ч, продолжительность действия — 24 ч. При прекращении лечения не возникает синдрома «отмены» (резкое повышение артериального давления).
Амлодипин оказывает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Препарат назначают в том случае, когда не удается достичь желаемого уровня артериального давления при монотерапии одним из компонентов препарата.
Доза для взрослых (при монотерапии) — 1 таблетка в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки.
Больным, которые ранее принимали диуретики, рекомендуется за два — три дня до начала терапии отменить диуретик. Если это невозможно, начальная доза составляет V* таблетки в сутки. В этом случае после приема первой дозы препарата следует контролировать состояние больного, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия. При почечной недостаточности начальную дозу следует снизить (лизиноприл выводится почками) и определить индивидуально, в зависимости от реакции на препарат и при достаточно частом проведении контроля функциональных показателей почек и уровня калия и натрия в сыворотке крови.
При печеночной недостаточности препарат принимают с осторожностью (выведение ам-лодипина может задерживаться). Точно указанной дозировки нет.
Для пациентов пожшого возраста (>65 лет) титрования дозы индивидуально и зависит от реакции на препарат. Оптимальная поддерживающая доза — 1 таблетка в сутки (10 мг лизиноприла / 5 мг амлодипина).

Особенности применения:

Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у больных с гипонатрие-мией и/или гиповолемией. До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз препарата необходимо следить за его влиянием на артериальное давление.
При печеночной недостаточности выделение амлодипина из организма может задерживаться. Точно указанной дозы нет, но таким больным препарат следует принимать с осторожностью.
При приеме ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, может возникать ангионевроти-ческий отек с отеком лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно отменить препарат, больной должен находиться под контролем врача до полного исчезновения признаков. Если отек развивается на лице, губах и конечностях, он, как правило, спонтанно проходит, но на снижение интенсивности его признаков хорошо влияет применение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к летальному исходу. Отек языка, надгортанника и гортани может привести к закупорке дыхательных путей, поэтому нужно немедленное принятие таких терапевтических мероприятий: ввести подкожно 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,3 — 0,5 мл (0,3 — 0,5 мг) или 0,1 мл (0,1 мг) медленно внутривенно, после чего следует ввести глюкокортикоид и антигистаминный препарат под контролем жизненно важных функций больного.
Возможны анафилактические реакции при проведении гемодиализа с использованием мембраны с полиакрил — нитрила (AN 69), во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности и при десенсибилизации к перепончатокрылым насекомым (яд пчелы, осы).
При поражении печени период полувыведения амлодипина увеличивается, поэтому препарат следует применять с осторожностью. Пациентам, у которых развивается желтуха или отмечается повышение печеночных ферментов, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с колагенными сосудистыми заболеваниями, получающими иммунодепрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом или имеющих комбинацию этих осложняющих факторов, особенно если уже существуют нарушения функции почек. В связи с тем, что однозначно нельзя исключить возможность агранулоцитоза, периодически нужно контролировать картину крови.
При обширных хирургических вмешательствах или при применении средства для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангио-тензина II. Артериальную гипотензию, которая отмечается в этом случае, можно устранить путем введения физиологического раствора натрия хлорида.
При применении стандартной дозы у лиц пожилого возраста отмечался более высокий уровень действующих веществ в плазме крови, поэтому дозу этим больным нужно устанавливать с осторожностью, хотя в эффективности значительной разницы не наблюдалось у молодых и пожилых больных.
Применение в период беременности или кормление грудью. Препарат противопоказан при беременности, как и другие ингибиторы АПФ. Во П-Ш триместрах беременности (9-12 неделя) возможно поражение или смерть плода. Это связано с артериальной гипотонией, почечной недостаточностью и гиперкалиемией, что влияет на функцию почек плода. Снижение количества околоплодных вод может привести к поражению плода с деформацией черепа и лица, а также с нарушением развития конечностей, недоразвитием легких и гибелью плода.
Во время кормления грудью препарат не применяют, поскольку лизиноприл выделяется в грудное молоко. О возможности выделения амлодипина в грудное молоко неизвестно. Дети. В связи с отсутствием данных применения препарата детям противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами с повышенным риском травматизма (особенно в начале приема), поэтому индивидуально нужно определять, при какой дозе нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенного травматизма.

Побочные действия:

Побочные реакции обычно преходящие и мало выражены, поэтому прерывание курса лечения не требуют. По системам органов и по частоте появления побочные реакции классифицируют как: очень часто (> 10%), распространенны (> 1% — 0,1% — 0,01 % —

http://www.24farm.ru/preparats/paralel_belmed/

Параллель – таблетки, помогающие взять верх над гипертонией

Таблетки Параллель – препарат белорусского производства, успешно применяющийся для лечения и облегчения состояния людей, страдающих гипертонией.
На практике именно это лекарство, либо его аналоги имеют наиболее эффективное воздействие при проблеме повышенного давления.
Препарат выпускается в форме небольших таблеток белого цвета. В одной упаковке может содержаться 10 или 20 таблеток. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Активные вещества и принцип действия

Положительный эффект от приёма таблеток заключается в сочетании двух активных веществ: амлодипина и лизиноприла.
Данные компоненты применяют в лечении гипертонии и по отдельности, но зачастую только совокупный эффект даёт положительный результат.
Таблетки Параллель от давления обычно назначаются врачом в качестве более сильнодействующего средства при отсутствии ярко-выраженных положительных результатов от другого препарата.
Благодаря комплексному воздействию обоих компонентов, больной имеет возможность регулировать давление независимо от причины его повышения.
Амлодипин снижает концентрацию кальция в гладкой мускулатуре сосудов, за счёт чего мышцы расслабляются, проходит спазм, сосуды получают возможность расшириться и давление постепенно снижается. Лизиноприл в свою очередь воздействует непосредственно на сами сосуды и нейтрализует в организме вещества, повышающие давление.

Препарат начинает действовать спустя час после приёма лекарства. При этом максимальный эффект от воздействия активных веществ достигается только через 6 часов.
Лекарство продолжает действовать в течение 24 часов, постепенно ослабляя свою работу. Что важно, после окончания действия таблеток, не наблюдается резких скачков давления от низкого к высокому.

Таблетки Параллель: инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально с большим количеством воды, независимо от приёмов пищи.
Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка в сутки. Но точно скорректировать дозировку сможет только лечащий врач.
Доза приёма зависит от многих факторов: при пониженной восприимчивости к компонентам лекарства врач может порекомендовать увеличить дозу до двух таблеток, при некоторых сопутствующих заболеваниях или приёме других препаратов дозировку придётся существенно сократить, а в некоторых отдельных случаях — и вовсе отказать от приёма.

Побочные действия

Слабо выраженные побочные действия могут возникать даже при правильном приёме препарата.
К наиболее частым сопутствующим недомоганиям относятся:

  • внезапная усталость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • потливость.

Если течение болезни и приём лекарственных средств находится под контролем врача, редкие вышеуказанные симптомы не должны вызывать беспокойство у больного.
Стоит сообщить врачу о появлении таких симптомов, как:

  • обмороки;
  • спутанность сознания;
  • аритмия;
  • аллергические реакции;
  • рвота или диарея;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы почек.

Указанные в списке выше побочные действия проявляются крайне редко, но при обнаружении хотя бы одного нарушения функций организма приём таблеток следует либо полностью отменить, либо скорректировать дозу приёма. Паралель категорически не применяют во время беременности и кормления грудью.

Передозировка

Не менее опасна и передозировка при неправильном приёме таблеток. Чтобы понять, как будет воздействовать на организм чрезмерно большая доза препарата, давайте вспомним принцип действия таблеток, описанный в начале статьи. Активные вещества выводят кальций и способствуют расширению сосудов.
Правильная дозировка приводит нашу сердечно-сосудистую систему в стабильное привычное для организма состояние. Если дозировка превышена, активные вещества начинают работать в разы интенсивнее. То есть из организма выводится больше натрия, а сосуды чрезмерно расширяются.
При передозировке больной получает целый набор дополнительных расстройств:

  • недостаток натрия в организме. Несмотря на то, что удаление избыточного натрия — непременное условие для снижения артериального давления, наличие его в организме просто необходимо в определенных количествах;
  • натрий из организма выводится через почки, а значит, при превышении дозировки лекарства на эти важные органы оказывается сильнейшее воздействие. Результат предсказуем – нарушение работы почек, частое мочеиспускание, почечная недостаточность;
  • чрезмерное расширение сосудов приводит к резкому снижению давления. И в этом случае больной получает эффект, обратный тому, к которому стремился. Вместо хорошего самочувствия, гипертоник получает невероятно низкое давление.

Если побочные действия, указанные в первых двух пунктах, могут не сразу проявить себя, то пониженное давление не останется незамеченным.
В этой ситуации необходим постоянный контроль за самочувствием: измерение давления и сердцебиения. Приём любых дополнительных препаратов может существенно ухудшить ситуацию.
Поэтому если самочувствие не улучшается, стоит вызвать врача или скорую помощь. Данная мера вызвана не столько опасностью подобного состояния для больного, сколько возможной необходимостью дополнительных мер для облегчения самочувствия. Квалифицированный специалист может порекомендовать поставить капельницу, промыть желудок, назначить сосудосуживающее средство.
Можно представить, какими будут последствия при длительном неправильном приёме таблеток Параллель. Как минимум, гипертоник в дополнение к своему недугу получит серьёзные, возможно хронические, проблемы с почками.

Видео по теме

Какие назначаются группы медикаментов при гипертонии? Какие из них самые эффективные? Ответы в видеоролике:

Про таблетки Параллель от давления отзывы в основном положительные (не считая случаев нарушения правил приема препарата). Параллель — в настоящее время одно из самых эффективных средств для борьбы с гипертонией. Врачи отдают предпочтение этим таблеткам из-за их всестороннего эффекта, который позволяет быстро достичь положительных результатов в лечении. Но, как видно из данного обзора, осторожность является ключевым моментом в использовании лекарства. Препарат может стать для вас настоящим спасением в борьбе с гипертонией, важно лишь не пренебрегать рекомендациями врача.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/tabletki-parallel.html

Паралель в таблетках

Для лечения гипертензии наиболее эффективно применение комбинированной терапии. Пациенту назначают несколько лекарств, обладающих разными свойствами, но понижающих давление. Сейчас разработано много комплексных препаратов. В их состав входят несколько лекарств, сочетающихся между собой и дающих больший эффект для лечения болезни. Одним из них является Паралель.

Как действует Паралель

В состав таблеток входит два компонента, которые используют для лечения гипертонии и по отдельности:
Амлодипин относится к группе лекарств, являющихся антагонистами кальция. Поэтому он расслабляет гладкую мускулатуру, находящуюся в стенках сосудов. Расширяет их, понижая давление.
Препарат действует медленно. Давление понижается постепенно, снижается нагрузка на сердце. Препарат помогает при стенокардии, ишемии миокарда. Амлодипин назначают больным, у которых гипертония вызвала серьёзные нарушения в работе сердца.
Лизиноприл понижает уровень веществ, повышающих давление (ангиотензина, альдостерона). Одновременно он увеличивает содержание брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием. Лекарство не влияет на частоту сердечных сокращений, улучшает кровоснабжение. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию желудочков, помогает восстановиться после инфаркта миокарда.
Правильно подобранная дозировка этих компонентов благоприятно влияет на сердце, снижает тонус сосудов. Улучшая кровоснабжение, они препятствуют развитию гипоксии (при повышенном давлении кислорода к тканям поступает мало, что способствует их разрушению, особенно страдают сердце, головной мозг).
Наиболее эффективная комбинация подобрана в таблетках Паралель. Это лекарство было зарегистрировано в 2012 г. компанией «Белмедпрепараты». Его состав:

  • лизиноприл (10 мг);
  • амлодипин (5 мг);
  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • натрия крахмалгликолят.

Выпускается Паралель в форме таблеток.

Когда надо принимать Паралель

Принимать таблетки не следует при повышенном давлении, если их не рекомендовал лечащий врач, имеются противопоказания. Только специалист укажет, когда и сколько получать препарата.
Большая доза может вызвать резкое падение давления, излишне уменьшить содержание натрия в крови. А это может спровоцировать развитие инсульта, инфаркта миокарда. Поэтому врач проведёт обследование и при необходимости порекомендует принимать эти таблетки.
А назначают его обычно при:

  • неэффективной монотерапии;
  • гипертонии со стенокардией;
  • повышенном давлении после инфаркта миокарда.

Важно знать! Несмотря на высокую эффективность, Паралель вызывает побочные эффекты. Его нельзя принимать при некоторых заболеваниях. Поэтому никогда не назначайте себе лекарство самостоятельно.

Побочные реакции и противопоказания

Перед назначением препарата врач проанализирует биохимический анализ крови для того, чтобы узнать количество содержащегося в ней натрия. Если его недостаточно, то таблетки принимать не рекомендуют. Ведь Паралель способствует выведению микроэлементов.
В редких случаях приём лекарства может вызвать побочные реакции. Как указывает инструкция, они могут быть со стороны:

  • ЦНС. Часто возникают головная боль, сонливость, головокружение. Реже наблюдается спутанность сознания, депрессия, дрожь в руках, потеря вкуса.
  • Кровеносной и лимфатической системы. Побочные реакции наблюдаются очень редко. Они могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями. Но приём препарата может вызывать анемию, угнетение костного мозга, лейкопению, уменьшение количества тромбоцитов.
  • Сердечно-сосудистой системы. Появляется учащённое сердцебиение, резкое понижение давления может спровоцировать инсульт.
  • Пищеварения и обмена веществ. Особенно при передозировке препарата возникают тошнота, рвота, понос, гастрит, печёночная недостаточность, холестаз, воспаление поджелудочной железы, гипер- или гипогликемия.
  • Кожи и иммунной системы. Лекарство вызывает аллергию, зуд, отёк, выпадение волос, аутоиммунные расстройства, повышение лейкоцитов в крови.
  • Опорно-двигательного аппарата. С этой стороны побочные реакции наблюдаются крайне редко. Это боли в суставах, мышцах, спине, судороги.
  • Почек и мочевыделительной системы. Особенно при бесконтрольном приёме таблеток возникает нарушение работы почек, частое мочеиспускание. Редко наблюдается уменьшение количества мочи, появление в ней крови.
  • В некоторых случаях приём Паралели вызывает усталость, появление отёков, изменение массы тела.
    Из-за действия препарата принимать его надо с осторожностью, при этом следует учитывать наличие сопутствующих болезней. Например, при патологиях сердца лекарство может резко снизить давление, что приведёт к инсульту или инфаркту. Если у пациента наблюдается стеноз почечной артерии, то врач должен учитывать, что лекарство уменьшает кровообращение, а при суженном устье сосуда возникнет почечная недостаточность. Также эти таблетки несовместимы с некоторыми лекарствами.
    Хоть Паралель – самое эффективное лекарство от гипертонии, его следует принимать только если это порекомендовал лечащий врач.

    http://odavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/tabletki-parallel.html

    Таблетки Паралель

    Таблетки «Паралель» — комплексное лекарство, воздействующее на организм в нескольких направлениях. Эффективность лечения гипертонической болезни повышается при совмещении нескольких действующих компонентов с разными свойствами. С этой целью разработан препарат «Паралель». Эффективность применения при терапии повышенной гипертензии у этого медикамента высока.

    Состав и действие

    Препарат «Паралель» состоит из 2-х действующих компонентов: лизиноприла (10 мг) и амлодипина (5 мг). Компоненты применяются в лечении гипертонической болезни как в комплексе, так и в качестве монотерапии. Лекарство способствует снижению сосудистого тонуса, способствует улучшению кровообращения, препятствуя развитию гипоксического состояния в тканях головного мозга и сердца. Производитель — фармацевтическая компания «Белмедпрепараты». Вспомогательные составляющие:

    • натрия крахмалгликолят;
    • целлюлоза;
    • магния стеарат.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности воздействия

    • Понижает концентрацию альдостерона и ангиотензина, которые повышают АД.
    • Увеличивает уровень брадикинина, благодаря чему оказывается сосудорасширяющее воздействие.
    • Не изменяет количество сердечных сокращений и благоприятно влияет на кровообращение.
    • Способствует уменьшению гипертрофии сердечных желудочков, ускоряет восстановление после инфаркта при продолжительном приеме.

    • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, расширяя их, понижает давление, как антагонист кальция.
    • Понижает давление не резко, не нагружая сердце.
    • Помогает в случаях стенокардии и ишемической болезни сердца.
    • Назначают при серьезных нарушениях сердечного ритма.

    Инструкция по применению таблеток «Паралель»

    Терапию таблетками «Паралель» проводят в ситуациях, когда уровень артериального давления не был приведен к нормальным показателям при лечении однокомпонентными медпрепаратами. Стандартная схема для достижения необходимого терапевтического эффекта (согласно инструкции) состоит из 1 таблетки в день для взрослого человека.

    Особенности терапии при различных патологиях внутренних органов

    Особенности приема беременными и кормящими

    Таблетки «Паралель» нельзя принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Этот запрет относится ко всем ингибиторам АПФ. Во время беременности препарат может оказать отрицательное воздействие на плод, вплоть до его смерти. Поскольку медпрепарат выделяется с грудным молоком, терапию ним не назначают при грудном вскармливании.

    Побочные реакции

    «Паралель» переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты часто слабо проявляются и быстро устраняются. По этой причине терапевтический курс, как правило, не прерывают. Реакции организма и частота их выраженности с позиции разных органов приведены в таблице. Побочные эффекты от приема таблеток классифицируются по следующей схеме:

    • более 10% — очень часто;
    • 1—10% — распространены;
    • 0,1—1% — нечасто;
    • 0,01—0,1% — редко;
    • менее 0,01% — очень редко.

    Вернуться к оглавлению

    http://etodavlenie.ru/preparaty/sochetanie/parallel.html

    Лориста — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
    Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.
    Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.
    Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.
    Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.
    Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
    Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.
    Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (>= 65 лет) и более молодых пациентов (<= 65 лет).
    Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.
    Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
    Состав
    Лозартан калия + вспомогательные вещества.
    Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).
    Фармакокинетика
    Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.
    Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.
    После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.
    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
    • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

    Формы выпуска
    Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
    Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).
    Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).
    Инструкция по применению и дозировка
    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.
    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.
    На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.
    Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.
    Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.
    При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.
    Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.
    Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.
    Побочное

    • головокружение;
    • астения;
    • головная боль;
    • утомляемость;
    • бессонница;
    • беспокойство;
    • нарушение сна;
    • сонливость;
    • расстройства памяти;
    • периферическая нейропатия;
    • парестезии;
    • гипостезии;
    • мигрень;
    • тремор;
    • депрессия;
    • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
    • сердцебиение;
    • тахикардия;
    • брадикардия;
    • аритмии;
    • стенокардия;
    • заложенность носа;
    • кашель;
    • бронхит;
    • отек слизистой оболочки носа;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • боль в животе;
    • анорексия;
    • сухость во рту;
    • зубная боль;
    • метеоризм;
    • запор;
    • императивные позывы на мочеиспускание;
    • нарушение функции почек;
    • снижение либидо;
    • импотенция;
    • судороги;
    • боль в спине, грудной клетке, ногах;
    • звон в ушах;
    • нарушение вкуса;
    • нарушения зрения;
    • конъюнктивит;
    • анемия;
    • пурпура Шенлейна-Геноха;
    • сухость кожи;
    • повышенное потоотделение;
    • алопеция;
    • подагра;
    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • зуд;
    • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

    Противопоказания

    • артериальная гипотензия;
    • гиперкалиемия;
    • дегидратация;
    • непереносимость лактозы;
    • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
    • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.
    Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.
    Особые указания
    У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.
    У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.
    У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
    Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.
    Лекарственное взаимодействие
    Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
    Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.
    Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.
    Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
    Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
    Аналоги лекарственного препарата Лориста
    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Блоктран;
    • Брозаар;
    • Вазотенз;
    • Веро Лозартан;
    • Зисакар;
    • Кардомин Сановель;
    • Карзартан;
    • Козаар;
    • Лакеа;
    • Лозап;
    • Лозарел;
    • Лозартан;
    • Лозартан калия;
    • Лосакор;
    • Лотор;
    • Презартан;
    • Реникард.

    http://instrukciya-otzyvy.ru/378-lorista-po-primeneniyu-analogi-tabletki-n-nd-plyus-mochegonnoe-gidrohlorotiazid-davlenie.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: