Желудочковая тахикардия при приеме антибиотиков, 4 ответов, 0 комментариев, Консультация-форум «Кардиология, Кардиолог»

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ ПРИЕМЕ АНТИБИОТИКОВ

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Гастроэнтеролог приписал мне курс антибиотиков флемоксина и фромелида от хеликобактер-пилори. Прочитав в инструкции о побочных действиях (а туда входит и такое, как возникновение жизнеугрожающей желудочковой тахикардии типа «пируэт») -принимать их стало страшно. У меня часто бывают экстрасистолы, и парные и групповые. Несколько раз возникали приступы наджелудочковой тахикардии, которые длились 10-15 минут. Как Вы считаете, стоит ли рисковать принимать фромелид, или нужно попросить врача заменить другим?
С уважением,
Ольга
Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна
тел. моб. +7 903 792 26 47
электронный адрес nosnore@yandex.ru
Запись на приём по тел. +7 495 792 26 47, приём в поликлинике ФНКЦ оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/649470/

Синусовая тахикардия и антибиотик

Консультация врача кардиолога
Добрый день, меня зовут Дмитрий мне 25 лет. У меня ВСД и синусовая тахикардия. В 2010 году я был частый посетитель кардиологов, у меня была постоянная отдышка, боль в сердце и учащенное сердцебиение. Врачи говорили, что тахикардия из- за ВСД. Я пил b блокаторы и прочие магнероты, рибоксины и тд. В общем со временем я стал заниматься спортом, стал более натренированным и проблемы с сердцем ушли. Про сердце я не вспоминал давно. Иногда когда плохо себя чувствовал, начиналась тахикардия, но она никак не мешала и быстро проходила.
Вот данные моей кардиограммы за 2010 г.
P- 0,10. PQ- 0,16. QRS- 0,08. QT- 0,34. ЧСС- 83.
15 дней назад у меня начало болеть горло, появился насморк, головная боль и температура 37,4. Я полоскал горло, пил ринзасип, но так и не выздоровел и спустя 10 дней терапевт выписала мне азитромицин.
Дело в том что я пью его второй день и мне плохо. Мне тяжело даже стоять, я начинаю задыхаться. То есть пульс у меня 160, воздуха не хватает и общая слабость. Я прочитал в инструкции что его назначают с осторожностью при аритмиях, так как он может проводить к удлиннению Q-T и развитию самых разных аритмий.
В общем я очень волнуюсь и хочу услышать ваше мнение, стоит ли мне допивать этот азитиомицин?? Моя синусовая тахикардия меня давно не беспокоила, но сейчас у меня давящая боль в сердце, высокий пульс, особенно при ходьбе и сильная отдышка. Я боюсь навредить своему сердцу. Что скажете. Возраст пациента: 25 лет

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/sinusovaya_tahikardiya_i_antibiotik_10

Медикаментозная аритмия

Сердце чувствительно ко многим факторам, которые влияют на него изнутри организма и снаружи. Некоторые из них способны вызвать нарушение ритма, которое может выражаться усиленным или ослабленным сердцебиением. В некоторых случаях трудно контролировать первопричину, способную вызвать аритмию: высокое поднятие температуры на фоне инфекционного заболевания, укусы насекомых или гормональные расстройства. Но иногда банальная передозировка лекарственных средств способна вызвать серьезную медикаментозную аритмию, которую приходится купировать специальными методами лечения.
Медикаментозная аритмия не включена в классификацию по МКБ-10, но во врачебной практике ее нередко рассматривают как отклонение от нормы сердечного ритма неуточненного патогенеза.
В своем развитии медикаментозная аритмия выражается различными видами нарушения сердечной деятельности. Наблюдаются как тахикардии, так и брадикардии, также может возникать мерцательная аритмия при наличии органического поражения миокарда. Все зависит от препарата, превышенная доза которого была употреблена.

Описание медикаментозной аритмии

Аритмия является нарушением ритма сердечной деятельности, выражающаяся в изменении частоты сокращений сердца в сторону увеличения (тахикардии) или уменьшения (брадикардии). Также возможно развитие приступообразной аритмии по типу экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии.
Медикаментозная аритмия чаще всего возникает на фоне не восприятия организмом некоторых препаратов или чрезмерном их применении. Именно поэтому многие производители на упаковках с лекарствами указывают возможное влияние его составляющих на те или иные органы.
Для взрослых в нормальном состоянии характерна ЧСС 60-90 раз в минуту, ритмичная и бесперебойная деятельность сердца.
Под действием различных веществ может стимулироваться работа сердца. Возникает сердцебиение или перебои сердечной деятельности, которые имеют различную степень выраженности. Бессимптомные аритмии практически не нарушают привычный образ жизни человека и он считается клинически здоровым. Но при чрезмерном воздействии токсических или лекарственных препаратов деятельность сердечно-сосудистой системы зачастую сильно нарушается, что способно привести к тяжелым последствиям.
Чем опасна медикаментозная аритмия? В первую очередь резким нарушением гемодинамики. За короткое время от начала приема препарата может быстро развиться острая сердечная недостаточность и, как следствие, клиническая смерть.

Симптомы медикаментозной аритмии

Незначительное влияние лекарственных средств нередко выражается в сердцебиении, головокружении, слабости. В области сердца могут ощущаться толчкообразные удары.
Во время передозировки медицинских препаратов характерно возникновения тошноты, которая в некоторых случаях заканчивается рвотой.
Значительная передозировка медикаментов вызывает развитие тяжелой клиники. В области сердца могут появиться резкие боли, ощущается нехватка воздуха, в некоторых случаях повышается артериальное давление. Сердцебиение может учащаться по типу мерцательной аритмии, то есть достигать 500-700 сокращений в минуту. Такое резкое ухудшение общего состояния может закончиться остановкой сердца.

Причины медикаментозной аритмии

Многие современные препараты способны воздействовать тем или иным образом на сердечно-сосудистую деятельность. Одни становятся причиной сердцебиения, другие — брадикардии. Некоторые лекарства способны вызвать острую сердечную недостаточность и, в результате, остановку сердца.
Какие лекарства могут вызвать медикаментозную аритмию?

бета-адреноблокаторы;

клонидин и резерпин;

сердечные гликозиды;

адреномиметики и психостимуляторы;

некоторые противоаритмические препараты.

Бета-адреноблокаторы — из этой группы чаще всего используется метопролол и атенолол. В основном способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, поэтому часто используются в антиаритмической терапии. Также назначаются для профилактики рецидивов повторных инфарктов и в лечения артериальной гипертензии. При их передозировке способны вызвать брадикардию.
Клонидин и резерпин — относятся к противогипертоническим лекарственным средствам. Воздействуют на сердечную деятельность уменьшением количества выбросов.
Сердечные гликозиды — сюда относится коргликон, дигоксин, строфантин. Обладают гликозидной структурой, поэтому могут работать как селективные кардиотоники. При их передозировке накапливаются в организме, что впоследствии выражается в брадикардии, то есть снижении ЧСС.
Адреномиметики и психостимуляторы, а также подобные к ним по принципу действия вещества (кофеин. атропин) — стимулируют работу сердца, что выражается в тахикардиях.
Комбинация некоторых лекарств негативно сказывается на сердечной деятельности, поэтому медикаментозное лечение должно быть назначено врачом.
Какие препараты могут вызвать остановку сердца?

Миорелаксанты — расслабляют мышечные волокна за счет блокирования специфических рецепторов. В результате обездвиживается не только тело, но и снижается сердечный выброс. При передозировке в 90% случаев наступает гибель человека.

Препараты от изжоги, по типу Domperidon — крайне негативно сказываются на работе сердца, способны вызвать судороги, нервные расстройства и стать причиной клинической смерти.

Антибиотики — довольно опасны для людей, склонных к аллергическим реакциям, сахарному диабету и заболеваниям дыхательной системы. Особенно часто вызывают медикаментозную аритмию макролиды. Среди них негативным образом обозначились кларитромицин, эритромицин, азитромицин.

Витамины — очень полезные в малых дозах при чрезмерном использовании становятся причиной остановки сердца. В первую очередь это касается витамина К, который известен как викасол, широко назначаемый перед родами или операциями. Передозировка кальция ведет к тромбообразованию, в том числе в сосудах сердца, что в свою очередь способно вызвать его остановку.

Психотропные вещества — могут быть химического или растительного происхождения. При передозировке вызывают тахикардию, перебои в ритме сердца, дискомфорт и боли в грудной клетке. Кроме этого нарушается сознание, мышцы на конечностях и лице начинают непроизвольно сокращаться. В дополнение может резко подняться артериальное давление, что приведет к клинической смерти.

Аритмии, возникающие при передозировке препаратов

Во время передозировки медицинских препаратов развиваются различные формы аритмии, связанные с нарушением проводимости электрического импульса по отделам сердца. Чаще всего возникает синусовая и пароксизмальная тахикардия. Более тяжелыми осложнениями являются сердечные блокады и мерцательные аритмии.

Синусовая тахикардия

Развивается при передозировке адреномиметиков, психостимуляторов или не восприятии этих средств больным. Проявляется как выраженное сердцебиение с сохранением синусового ритма. При этой аритмии ЧСС может достигать 150 раз в минуту.
На фоне учащенного сердцебиения могут появляться приступы тревоги, страха за свою жизнь. Если передозировка была незначительной, тогда спустя какое-то время сердечный ритм придет в норму. В противном случае нужно обращаться за медицинской помощью.

Пароксизмальная тахикардия

Проявляется в виде приступов сердцебиения, возникающих внезапно. В области сердца ощущаются толчкообразные удары. Как правило, больной способен точно указать, когда у него начался и закончился приступ. После передозировки препаратов их может быть несколько. Чем сильнее была выбрана доза, тем более выражена клиника. В сложных случаях пароксизмальная тахикардия очень быстро переходит в фибрилляцию, при которой должна быть оказана немедленная помощь медицинских работников.

Сердечные блокады

Особый вид аритмий, характеризующийся нарушением проводимости импульса по отделам сердца. Довольно часто возникают у пожилых людей, принимающих сердечные гликозиды во время лечения гипертонии. Характеризуются замедлениями и перебоями сердечной деятельности. Чаще всего возникает брадикардия, которая в особо опасных случаях заканчивается остановкой сердца. Поэтому очень важно сердечные гликозиды, и аналогичные им препараты, принимать в точно предписанной врачом дозировке.

Мерцательная аритмия

Самая опасная из всех форм медицинской аритмии, поскольку при ее развитии наблюдаются серьезные нарушения гемодинамики. Патология чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Мерцание сопровождается учащенным и хаотическим сокращением предсердий — от 400 до 600 раз в минуту. При этом в желудочки поступают не все импульсы, поэтому их частота сокращения меньше — порядка 300-450 раз в минуту.

Диагностика медикаментозной аритмии

Сначала больного осматривают, узнают у него или близких людей жалобы и после прослушивания сердца, легких для постановки более точного диагноза даются направления на дополнительные методы исследования.
Электрокардиография — базовый способ диагностики, который помогает определить до 90% всех видов аритмий, в том числе медикаментозные. Главное, чтобы нарушение ритма было в наличии на момент проведения исследования. Подобное не всегда получается достигнуть при единичных экстрасистолиях, пароксизмальных тахикардиях.
Холтер-электрокардиография — используется для диагностики непостоянных, единичных видов нарушений ритмов. Для медицинской аритмии подобное мало характерно, разве что при возникновении хронической интоксикации лекарственными веществами
Тилт-тест — проводится с целью определения медикаментов, способных вызвать аритмию или потерю сознания. Для его выполнения пациента фиксируют на столе, который наклоняется в разные стороны. Также внутривенно вводятся препараты, подозреваемые в развитии аритмии. Во время исследования записывается кардиограмма, определяется артериальное давление и на основании полученных данных делаются выводы.

Лечение и прогноз при медикаментозной аритмии

При возникновении медикаментозной аритмии следует в первую очередь прекратить прием препаратов, спровоцировавших нарушение сердечного ритма. Далее вызывается бригада скорой помощи и до ее прибытия должен быть обеспечен больному правильный уход.
Принципы первой помощи при передозировке лекарственных средств:

Больного нужно уложить в постель, дать выпить чистой негазированной воды.

При возможности открыть окна для притока свежего воздуха или использовать другой возможный способ.

Не стоит вызывать рвоту у больного или делать ему промывание желудка, поскольку подобные действия только усложнят течение медикаментозной аритмии.

Можно дать активированный уголь, что поможет вывести из организма продукты интоксикации.

Любое отравление медикаментами лечится в условиях стационара. В тяжелых случаях больной может несколько суток находиться в реанимации. Для устранения аритмии вводят, как правило, лидокаин. Единственное, он должен нормально переноситься больным. При брадикардии внутривенно вводится атропин. Также могут использоваться бета-адреноблокаторы и препараты калия, если они, снова же, не стали причиной развития аритмии.
После выписки нужно тщательно следить за состоянием больного не менее шести месяцев. Регулярно должны проводиться кардиографические исследования. В дальнейшем следует более тщательно подбирать лекарственные средства при лечении основных заболеваний.
При своевременном проведении дезинтоксикационной терапии прогноз по медикаментозной аритмии благоприятный. Хотя от передозировки тех же сердечных гликозидов погибает примерно 8-15% пострадавших.
Видео: Отравление лекарствами — неотложная помощь

Профилактика медикаментозной аритмии

Основное — это прием только тех препаратов, которые назначил врач. Самолечение с применением сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, адреномиметиков, психотропных средств и банальных противоизжоговых лекарств может быть чревато опасными для жизни последствиями.
Важно не переусердствовать с приемом уже назначенных медикаментов. Иногда может казаться, что доза подобрана неправильно, поскольку желаемого результата не видно. Подобные вопросы решать самостоятельно категорически нельзя, а только высказать свое мнение лечащему доктору, который будет принимать окончательное решение по увеличению дозировки или отмене препарата.
Видео: Феназепам — эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

http://arrhythmia.center/medikamentoznaya-aritmiya/

Врачу :: Азитромицин в клинической практике :: Кардиотоксичность различных антибактериальных препаратов

Удлинение интервала QT и развитие аритмии (например, пируэтной желудочковой тахикардии Torsade-de-Pointes ? TdP) является весьма нередким нежелательным явлением, возникающим на фоне применения многих лекарственных средств. Данные осложнения могут развиваться как на фоне применения кардиологических препаратов (в частности, некоторых антиаритмиков), так и при использовании лекарственных средств других групп (антигистаминных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов, противомалярийных препаратов, ингибиторов обратного захвата серотонина, некоторых вазодилататоров, антимикробных препаратов) [1] .
Что касается антимикробных средств, то чаще других удлинение интервала QT и развитие аритмии вызывают фторхинолоны, макролиды (эритромицин), противогрибковые препараты (в частности, флуконазол и вориконазол), антиретровирусные препараты (ламивудин и нелфинавир) [2] . По данным Системы сообщения о нежелательных явлениях FDA США (Adverse Event Reporting System ? AERS) за 5-летний период (с января 2004 г. по декабрь 2008 г.) было зарегистрировано 374 случая развития TdP тахикардии на фоне применения антимикробных препаратов, а именно, 28 антибиотиков, 8 противогрибковых препаратов, 1 препарата для лечения лепры и 26 противовирусных препаратов [2] . Наиболее часто случаи развития пируэтной желудочковой тахикардии регистрировались при использовании левофлоксацина (55), флуконазола (47), моксифлоксацина (37), вориконазола (17), ламивудина (8) и нелфинавира (6). Следует отметить, что развитие TdP тахикардии отмечалось на фоне использования самых разнообразных антиинфекционных химиопрепаратов ? пентамидина (антипротозойного средства длительного действия), макролидов, линезолида, каспофунгина, индинавира, цефтриаксона, пиперациллина/тазобактама, ко-тримоксазола, метронидазола, рибавирина и др. лекарственных средств. По данным обзора литературы наиболее часто удлинение интервала QT возникает при применении эритромицина, кларитромицина, фторхинолонов и пентамидина [3] .
Фторхинолоны нередко вызывают развитие сердечных аритмий, а удлинение интервала QT в настоящее время рассматривается как групповое свойство фторхинолонов [4] . Грепафлоксацин был отозван с фармацевтического рынка компанией-производителем на основании 3 сообщений о развитии сердечной аритмии по типу torsade de pointes без летального исхода и 7 сообщений о смертях вследствие сердечных нарушений, связь которых с препаратом расценивалась как возможная [4, 5] . В экспериментах на животных при быстром внутривенном введении все исследованные фторхинолоны вызывали удлинение интервала QT, однако данный эффект разных фторхинолонов существенно отличается [6, 7] . Наиболее выраженный отрицательный эффект на проводящую систему сердца оказывает спарфлоксацин, клинические проявления кардиотоксичности также регистрировались при применении левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина, гатифлоксацина.
Что касается группы макролидов, то за период с 1970 по 1996 гг. FDA было зарегистрировано 346 случаев сердечных аритмий, связанных с применением эритромицина, из них у 49 пациентов возникли жизнеугрожающие аритмии (вентрикулярные тахикардии, TdP тахикардия, трепетания желудочков) и/или летальный исход [1] . В экспериментах на крысах наиболее выраженный аритмогенный потенциал был выявлен у эритромицина и кларитромицина, в меньшей степени ? у азитромицина и рокситромицина [8] .
В проспективном исследовании у 47 пациентов в возрасте от 19 до 77 лет было изучено влияние азитромицина на удлинение интервала QT [9] . Азитромицин назначался для лечения мигрирующей эритемы в течение 5 дней (общая доза препарата ? 3 г). Пациенты до данного случая заболевания были здоровы и не получали совместно с азитромицином сопутствующей терапии. Всем участникам исследования ЭКГ выполнялась до лечения и через 7 и 14 дней после начала терапии азитромицином. Всего было проанализирована 141 ЭКГ. По сравнению с исходными данными азитромицин вызвал минимальное удлинение интервала QT ? на 6-13 мс через 7-14 дней после начала применения азитромицина (при среднем исходном показателе 406 мс). У некоторых пациентов до лечения отмечалось удлинение интервала QT (превышение верхней границы нормы >440 мс), которое сохранялось после лечения, однако ни у одного пациента (как с нормальным, так и с удлиненным значением QT до лечения) не наблюдалось развития аритмии [9] . Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что при использовании стандартного курса азитромицина может незначительно увеличиваться интервал QT без развития клинических последствий. Всего в базе данных национальной медицинской библиотеки США MEDLINE имеется 6 сообщений о развитии случаев развития аритмий на фоне монотерапии азитромицином [10-14], один случай жизнеугрожающей брадиаритмии возник у 9-месячного ребенка после передозировки препарата (ошибочного назначения в дозе 50 мг/кг) [15] .
Следует помнить, что почти все случаи связанных с применением антибиотиков удлинений интервала QT возникли у пациентов с множественными факторами риска (лекарственные взаимодействия с др. препаратами, удлиняющими интервал QT, женский пол, пожилой возраст, сопутствующая патология сердца, генетическая предрасположенность и электролитные нарушения) [3] .
Таким образом, азитромицин потенциально может приводить к удлинению интервала QT, однако риск данного осложнения и развития аритмии при назначении азитромицина ниже, чем при применении ряда макролидов (эритромицина и кларитромицина), фторхинолонов и многих других лекарственных средств.

http://www.antibiotic.ru/forum.php?t=905

Аритмия и антибиотики

Страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы людям необходимо очень аккуратно подходить к выбору любых медикаментов. От бронхита или отита не застрахован никто, однако антибиотики, которыми лечат эти болезни у обычных пациентов, могут стать причиной тяжелых последствий у человека с аритмией или сердечными патологиями.

Как влияют антибиотики на аритмию?

Изобретение антибиотиков в 40-х годах прошлого столетия стало прорывом в медицине. Они помогли спасти сотни тысяч жизней с того момента. Несмотря на невероятную пользу, приносимую человеку, антибиотики убивают вместе с болезнетворными бактериями и полезные, иногда нанося ощутимый вред для организма и снижая защитные функции. Кроме того, появляются и новые сведения. Исследования побочных явлений не прекращались и со временем выяснилось, что антибиотики отрицательно действуют на сосуды и сердце. Например, вероятность внезапной остановки сердца резко возрастает при приеме «Кларитромицина». Это средство широко применяют при лечении бронхитов, инфекций, пневмоний, и хорошо переносится большинством пациентов.
Если у пациента аритмия или другие болезни сердца, даже при простой простуде нужно предупреждать об этом терапевта.

Исследования

Южнокаролинским университетом проводились многолетние исследования влияния антибиотиков на состояние здоровья людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Использовались препараты «Азитромицин» на почти 600000 человек, «Амоксициклин» почти на миллионе, и «Левофлоксацин» на 200000 людей. 56,4 года — это средний возраст группы. Препараты использовали для лечения обструктивного бронхита (14%), острых инфекций уха, горла или носа (30%) и других болезней, вызванных различными видами инфекций.
Выяснилось, что абсолютный риск летального исхода при приеме медикаментов такого типа невысок. Однако лечение «Левофлоксацином» и «Азитромицином» сильно увеличивает ее вероятность. Зафиксированы 154 и 324 летальных исхода на 1000000 человек при приеме 5 и 10 суток «Амоксициллина», 228 и 422 гибели после лечения»Анизотропином» и 384 и 714 случая после курса «Левофлоксацина»
Общие выводы не утешают: 5 дней лечения удваивают риск смертельного исхода, возможность развития аритмии после приема «Анизотропина» — 77%. Детальный анализ всех условий и причин говорит о том, что наиболее опасным для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы является «Левофлоксацин». На аритмию этот медикамент влияет аналогично «Анизотропину».

Подобные исследования проводились учеными различных высших школ во всех уголках мира, напечатано множество научных статей в ведущих медицинских журналах. Их выводы единогласны: сочетание приема антибиотиков с брадикардией, аритмией, недостатком калия или магния, пожилым возрастом, усиливает вероятность возникновения побочных эффектов. В некоторых исследованиях утверждается, что для таких людей риск можно минимизировать, проведя перед началом терапии ЭКГ.

http://etodavlenie.ru/aritmiya/izlechenie/antibiotiki-pri-aritmii.html

Тахикардия от антибиотиков

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Антибиотики могут быть вредны для сердца

Ни для кого не является секретом, что прием антибиотиков в некоторых случаях позволяет спасти жизнь человеку, не дать той или иной инфекционной болезни развиваться дальше. Но, антибиотики не такие безобидные препараты. Вместе с вредными бактериями, они уничтожают и полезные, тем самым, снижая иммунитет. Однако, помимо этого, выясняются все новые факты. Оказывается побочных действий у некоторых антибиотиков намного больше, чем кажется. Датские ученые в ходе новых исследований выяснили, что прием антибиотиков негативно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. Оказалось, что прием, например, такого распространенного антибиотика, как кларитромицин, существенно повышает риски того, что сердце может остановиться внезапно. Данный антибиотик относиться к классу маклоридных. Используют его при лечении различных бактериальных инфекций, например, отита, бронхита, пневмонии, горла, кожных инфекционных заболеваний и не только. До недавнего времени врачи были уверены, что антибиотики данной группы являются одними из самых безвредных. Да и пациенты легко переносят их.
Но ученые из Университета Копенгагена выяснили, что данный класс антибиотиков влияет на длительность электрической активности сердца повышая ее. Повышается QT-интервал. Это может вызвать аритмию. А аритмия – это любой ритм сердца, который отличается от нормального. Аритмия может значительно нарушить сократительную активность сердца, что рискует привести к серьезным осложнениям, в числе которых и инсульт, и внезапная остановка сердца. Ученые обратились к статистической информации и проанализировали данные почти 5 миллионов человек в возрасте 40-74 лет с 1997 по 2011 год. Добровольцам в течение недели давали несколько видов антибиотиков. За время обследования возникло 285 случаев внезапной остановки сердца. Из них 32 остановки сердца произошли на фоне приема такого антибиотика, как рокситромицин, а 18 – на фоне приема кларитромицина. В ходе исследования ученые также обращали внимание на пол, возраст, уровень риска смерти в начале и в конце исследования. Также учитывался факт приема пациентами каких-то других препаратов, которые могли им назначить из-за тех или иных проблем со здоровьем. Датским ученым удалось выяснить, что, например, прием кларитромицина в течение продолжительного времени, существенно повышал риск остановки сердца почти на 76%.
Поэтому теперь они советуют врачам, решившим назначить своим пациентам антибиотики, относящиеся к данному классу, тщательно проверить все риски, узнать, все ли в порядке у него с сердечно-сосудистой системой, нет ли каких-то врожденных или приобретенных патологий и т. д. Кстати, в ходе исследования, когда добровольцам давали несколько видов антибиотиков, меньше всего побочных эффектов показал пенициллин IV. На это врачам также следует обратить внимание, если есть возможность заменить данным антибиотиком класс маклоридных. Это позволит существенно снизить риски осложнений.

http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82-%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0

Антибиотики от аритмии

Многие заболевания помогают устранить антибиотические препараты, но если человек болен аритмией, перед применением этих лекарств важна консультация врача, чтобы не осложнить состояние организма во время лечебного процесса. Антибиотики способствуют развитию множества побочных эффектов и аллергической реакции или могут быть непереносимы. Кроме этого, такие лекарства способны усугубить заболевание при патологиях сердца либо сосудистой системы, а также увеличить риск смертельного исхода.

Влияние антибиотиков на течение аритмии

Проведена масса исследований для уточнения действия лекарств на организм. Доказано, что включение антибиотиков не провоцирует нарушения сердечных сокращений. Стоит помнить, что в случае, если аритмия вызвана патологическим процессом сердечно-сосудистой системы (ССС), то риск смертельного исхода увеличивается, а нагрузка на органы повышается. Поэтому об отклонении рекомендуется сообщить лечащему врачу до назначения лекарственных препаратов.
Происходит это по той причине, что антибиотические средства содействуют гибели болезнетворных бактерий и микроорганизмов, а вместе с этим и здоровых клеток. Такое влияние вредит организму и ослабляет иммунные способности. Если врач знает о присутствии сопутствующего заболевания ССС, то должен назначить медикаменты, что менее агрессивны. Ведь сильнодействующие средства («Кларитромицин», «Левофлоксацин») могут спровоцировать остановку сердечной мышцы, хотя они достаточно быстро устраняют инфекции и воспаления дыхательных путей.

Исследования проблемы

Проводились опыты разными учеными. Для их проведения потребовалось участие более 600 тысяч людей. Одни доказали, что действие антибиотиков негативно сказывается на состоянии и функционировании сосудистой системы и сердца. «Азитромицин» и «Эритромицин», которыми зачастую лечат воспалительные и инфекционные патологии бронхов и легких, могут повысить риск формирования аритмии. Другие опровергли возможность развития серьезных повреждений и увеличения возможности смертельного исхода, но выяснили, что угроза более вероятна при таких факторах:

зрелый возраст;

желудочковая аритмия;

патологии сердечной мышцы;

недостаток элементов калия и магния;

брадикардия.

Существует вероятность, что пациенты женского пола имеют больше возможностей формирования побочных результатов.
Некоторые ученые считают, что проведение ЭКГ (электрокардиографии) перед включением антибиотических препаратов в терапевтический процесс может снизить риск. Тем не менее в результате подведения итогов исследований выяснилось, что даже 5-дневный курс антибиотиков при серьезных патологиях ССС может привести к летальному исходу. Их прием может увеличить риск в 2 раза. Самыми опасными препаратами для организма стали «Анизотропин» и «Левофлоксацин». Поэтому перед началом применения лекарств и если есть другие негативные факторы, нужна рекомендация врача.

http://vsedavlenie.ru/izlechenie/ar/antibiotiki-pri-aritmii.html

После антибиотика

Зжравстуйте !Тут такая проблема .Нашли у меня кишечную палочку в мочевом пузыре и врач прописал колоть амикацин 10 дней .Прочитала побочки этого антибиотика и пришла в ужас ,но все таки начала курс.После курса на 3 день был приступ (учащенное сердцебиение , голова кругом , тошнота , сухость во рту , судороги , руки немели и были ледяными ) , позвонила врачу в этот же день , он сказал , что такого не может быть и чтобы я продолжала колоть .В итоге колола в течение 7 дней и каждый день приступ .После 7 дня забросила .В итоге все равно приступы продолжаются уже неделю .Что это может быть ?
Ps причём приступу в основном ночью

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Проничева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru
А зачем вы в уколах кололи? Купили бы в таблетках да пропили. Я врачам давно не верю, антибиотики пью сама по отзывам в инете. уже подобрала все безопасное что мне помогает. Учитесь думать своей головой вот честно. Врач прописала и забыла.. а вам мучаться, им то пофиг поймите. Может осложнение у вас после антибиотика, ну иммунитет наверно повышать я не знаю, предъявите претензии к залечивающему вас врачу.

А зачем вы в уколах кололи? Купили бы в таблетках да пропили. Я врачам давно не верю, антибиотики пью сама по отзывам в инете. уже подобрала все безопасное что мне помогает. Учитесь думать своей головой вот честно. Врач прописала и забыла.. а вам мучаться, им то пофиг поймите. Может осложнение у вас после антибиотика, ну иммунитет наверно повышать я не знаю, предъявите претензии к залечивающему вас врачу.
Гость
Мне пить нельзя антибиотики , с желудком проблемы , поэтому и проколола
Ну так у меня тоже проблемы с ним.. я пью их вместе с ациполом, фесталом, постоянно на кефирах сижу, не знаю может конечно у вас что то совсем с желудком..
Если вам выписали антибиотик по чувствительности и вы не пропили положенные 10 дней, то вы не умная женщина и теперь ваши бактерии приобрели резистентность к данному виду антибиотика. У всех более/менее серьезных лекарств будет огромный список возможных осложнений, напротив обычно указываю \»часто\», \»редко\» и тд. Вы похоже себя накрутили и поимели панические атаки, либо даже если и была такая вот реакция, то меня бы напрягли только судороги, которые возможно связаны дефицитом магния например. Тошнота, сухость во рту, а что вы хотели? Это же антибиотик. Так что пересдавайте посев по всем правилам и идите опять к врачу, иначе пиелонефрит еще заработаете. И не следуйте советам 1 гостя, это вообще клиника.
Если вам выписали антибиотик по чувствительности и вы не пропили положенные 10 дней, то вы не умная женщина и теперь ваши бактерии приобрели резистентность к данному виду антибиотика. У всех более/менее серьезных лекарств будет огромный список возможных осложнений, напротив обычно указываю \»часто\», \»редко\» и тд. Вы похоже себя накрутили и поимели панические атаки, либо даже если и была такая вот реакция, то меня бы напрягли только судороги, которые возможно связаны дефицитом магния например. Тошнота, сухость во рту, а что вы хотели? Это же антибиотик. Так что пересдавайте посев по всем правилам и идите опять к врачу, иначе пиелонефрит еще заработаете. И не следуйте советам 1 гостя, это вообще клиника.
И кстати гость 4 автор как раз умная женщина, это у нее слишком неумный врач) Ибо нормальный врач если пациентка звонит и жалуется на подобные побочки отменит препарат и заменит его другим более подходящим для нее, но ему пооофиг. Может автор в реанимации бы лежала если бы еще три дня пропила, я бы с такими побочками сразу бы прекратила пить. Меня в юности так неумные врачи довели до отека квинке своим лечением, а откачивали уже другие, в суд подавать не стала, что делать молодая глупая была.. сейчас бы конечно оторвалась по полной а вот та врач до сих пор работает, но Бог ей судья.

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4781908/

Тахикардия от антибиотиков

Какие лекарства чаще всего на слуху в сезон простуд и их осложнений? Конечно, антибиотики! Нелеченная простуда, пневмония, бронхит – повод принимать противомикробные препараты, в том числе и для сердечников. Вот только настораживают скрытые от неопытного глаза изменения на ЭКГ, которые провоцируют жизнеопасные аритмии. Поэтому говорим о том, почему прием некоторых антибиотиков может угрожать вашему сердцу.

Внимательно читайте лист-вкладыш к антибиотику

То, что отдельные антибиотики могут спровоцировать изменения в ЭКГ, не секрет. Об этом написано в листе-вкладыше к препарату (смотри раздел «Побочное действие»).
Например, разворачиваем аннотацию к азитромицину, читаем:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа«пируэт», желудочковая тахикардия».
Берем антибиотик кларитромицин. Разворачиваем побочные эффекты: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковые аритмии у пациентов с удлиненным интервалом QT».
Напоследок – эритромицин: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ)». Конечно, пишут сухими медицинскими терминами, но – пишут.

Опасные для жизни антибиотики: макролиды (с окончанием на -мицин)

Одна из групп антибиотиков, которые могут спровоцировать жизнеопасные нарушения сердечного ритма, – макролиды. К ним относят все лекарства, названия которых заканчиваются на -мицин: эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, клиндамицин, рокситромицин.
Эксперименты на животных показали, что на первом месте в угрожающей группе – эритромицин, за ним – кларитромицин, далее – азитромицин (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Comparative pharmacodynamic analysis of QT interval prolongation indused by the makrolides clarithromycin, rox ithromycin and azithromycin. Chemotherapy. 2000; 44: 2630-2637).
Дело в том, что у макролидов есть аритмогенная активность (то есть их прием ведет к нарушению проведения сердечного импульса). Плюс их прием вызывает мощную блокаду ферментов системы цитохрома Р450 в печени (ответственных за переработку лекарств). Это повышает концентрацию в крови других препаратов (мочегонных средств, некоторых противоаритмических препаратов: новокаинамида, амиодарона, соталола), которые вызывают схожие изменения в ЭКГ (Owens R. Risk Assessment for Antimicrobial Agent-Induced QTc Interval Prolongation and Torsades de Pointes. Pharmacotherapy. 2001; 21: 310-319).

Опасные для жизни антибиотики: фторхинолоны (с окончанием на – оксацин)

Еще одна потенциально опасная группа антибиотиков – фторхинолоны. Их «визитная карточка» – окончание -оксацин: левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин.
В базе данных FDA (Food and Drug Administration – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) содержится 15 сообщений о 10 млн случаях желудочковых аритмий или остановках сердца при приеме левофлоксацина и 145 сообщений о развитии тяжелых, в том числе смертельных аритмий при реакции на спарфлоксацин (Ball P. New antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections: improved activity at a cost. International Journal of Antimicrobial Agents. 2000; 16: 263-272).
Ципрофлоксацин, напротив, названные побочные эффекты вызывает крайне редко (по-видимому, это связано с точкой приложения лекарства – почками, а не лёгкими, как для более аритмогенных препаратов).
Факторы риска при приеме фторхинолонов – высокие дозировки и внутривенное введение (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).
Когда мы сталкиваемся с макролидами и фторхинолонами: при больном горле и почках, при пневмонии и язве желудка
С первого взгляда может показаться, что эта информация cardio.today неактуальна для обывателя. Редкие по частоте нарушения ритма обычно читаются в аннотациях по диагонали. Но посмотрим на ситуацию с другой стороны.

Эритромицином до недавнего времени (а пожилые врачи – по-прежнему) лечили больное горло – ангины, тонзиллиты.

Азитромицин – один из основных антибиотиков, которые сегодня назначают в комплексном лечении бронхита и при долечивании после больницы пневмонии. Левофлоксацином лечат тяжелые пневмонии (согласитесь, в наше время осложненное течение гриппа – не редкость).
Кларитромицин дополняет схему лечения язвенной болезни, цель – убить микроб, провоцирующий воспаление слизистой желудка и 12-типерстной кишки. Офлоксацин часто назначают при болезнях почек и мочевого пузыря.
Так или иначе, мы сталкиваемся с опасными группами антибиотиков чаще, чем хотелось бы.

Принимаете антибиотики? Делайте ЭКГ!

Антибиотики нарушают равномерность расслабления сердечной мышцы, тем самым создавая в ней участки повышенной возбудимости.

В медицине такие изменения называют «электрической нестабильностью миокарда». Эти процессы не видны при УЗИ сердца, их можно обнаружить только на ЭКГ в виде удлинения интервала QT, отвечающего за расслабление сердца (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Acquired long QT syndrome. – Blackwell Futura, 2004. – 208 p.). Критическое увеличение продолжительности интервала QT запускает развитие угрожающей жизни желудочковой тахикардии типа «пируэт» (от франц. «torsades de pointes») и механизм внезапной смерти (Committee for Proprietary Medicinal Products. Points to consider: the assessment of the potential for QT interval prolongation by non-cardiovascular medicinal products. London: CPMP, 1997).

Развитию названной побочной реакции при приеме антибиотиков способствуют:

наследственная предрасположенность,

заболевания сердца (особенно застойная сердечная недостаточность, редкий пульс, атриовентрикулярная блокада),

нарушения электролитов крови (дефицит калия и магния).

Женщины – контингент, более подверженный угрозе развития опасных аритмий, нежели мужчины (Federal Drug Commission. FDA/PhRMA task force to assess QT risk by pre-clinical markers. Pink Sheet. 1999; 61:15-16).

http://cardio.today/self-control/tests/dangerous-antibiotics/

Антибиотики провоцируют сердечные приступы

К примеру, частое и бесконтрольное потребление производных эритромицина может привести к внезапной остановке сердца, говорится в исследовании, опубликованном в журнале BMJ.
«Антибиотики вообще следует принимать с осторожностью, особенно тем людям, у которых есть проблемы с сердцем — аритмии, ишемическая болезнь или стенокардия», — говорит доктор Сюзанна Стейнборн, кардиолог из госпиталя Ленокс-Хилл в Нью- Йорке . Исследование, проведенное в датском институте, показывает, что некоторые препараты из группы макролидов (это антибиотики широкого спектра действия, которые применяются для лечения разных болезней — от бронхитов до половых и кожных инфекций) могут нарушать сердечный ритм. Как известно, аритмия может привести к инфаркту и остановке сердца.
Руководивший исследованием в датском университете доктор Андерс Хвиид рассказывает о проведении длительного эксперимента, за время которого были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей в возрастной категории от 40 до 75 лет. Участники эксперимента добровольно принимали препараты из группы макролидов и антибиотики пенициллиновой группы. Результаты эксперименты пугающими: 285 внезапных остановок сердца при том, что среди участников не было людей с такими серьезными заболеваниями, которые имели высокий риск наступления внезапной сердечной смерти.
Результаты исследования показали, что применение некоторых макролидов увеличивает риск внезапного сердечного приступа на 75 % в сравнении с приемом пенициллина.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Анатолий Смирнитский, отолариноголог:
— Мне нередко приходится прописывать антибактериальные препараты при бронхитах, гайморитах. Есть острые состояния, когда без них не обойтись — это вопрос жизни и смерти. Но это непростые препараты, имеющие много возможных побочных действий. И даже врачу не всегда удается с первого раза подобрать тот антибиотик, который принесет организму лишь пользу. Назначение этих средств всегда требует предварительного обследования, знание анамнеза (то есть того, чем человек болел раньше, в том числе хронические болезни).
К тому же сейчас очень остро стоит вопрос о привыкании микробов к антибиотикам. Потому никогда и ни при каких обстоятельствах на покупайте и не пейте антибиотики самостоятельно или потому, что такой-то препарат когда-то вам помог. Эту группу лекарств должен назначить только врач.