Тахикардия у детей: симптомы и лечение, профилактика

Что такое тахикардия у детей и каковы симптомы и лечение

Для удобства при выборе лечения медики выделяют патологическую и умеренную физиологическую тахикардию, каждая из которых имеет свои причины и признаки.
Увеличение пульса, вызванное эмоциональным стрессом или физическими нагрузками, считается физиологической Т, лечить которую или оказывать помощь другим способом нет надобности. Это всего лишь реакция организма на раздражители внешней среды, способствующая усиленному кровоснабжению некоторых органов.
Причинами умеренных приступов Т физиологического характера могут стать:

• перманентные стрессы;
• перенапряжения;
• кофе, чай, тоник, энергетики;
• вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.
• некоторые медикаменты;
• сокращение сроков беременности, в результате чего появляются недоношенные дети;
• неблагоприятный климат.

К сожалению, не только факторы внешней среды оказывают воздействие на частоту сердцебиений. Существует еще и патологическая разновидность Т сердца, лечение которой бывает необходимо. Чаще всего, она бывает вызвана:

• недостатком жиров в организме;
• обильными кровотечениями;
• анемиями;
• болезнями почек;
• гипертиреозом;
• неврозами или психозами;
• различными инфекционными заболеваниями;
• патологиями сердечнососудистой системы.

Кстати, именно сердечнососудистые заболевания чаще всего становятся главными причинами приступов учащенного сердцебиения у детей, которое в норме итак выше, чем у взрослого человека. Поэтому не лишним будет некоторые из них перечислить:

• сердечная недостаточность в хронической форме;
• инфаркты миокарда;
• миокардиты, перикардиты и эндокардиты;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• повреждения сердечной мышцы, полученные в результате шунтирования.

Существует еще и приступы идиопатической Т, причины, вызывающие их не известны, хотя признаки и симптомы идиопатической Т давно знакомы кардиологам. В ряде случаев, для лечения тахикардии, в особенности у недоношенных детей до года, требуется неотложная реанимация.

Видео «Детская кардиология»

Методы диагностики

На сегодня, самым распространенным и действенным способом выявления приступов тахикардии у ребенка является метод электрокардиографии. Суть этого метода заключается в том, что при помощи электродов (двух или девяти) измеряется разность потенциалов электрического поля сердечной мышцы. При этом ребенку дают умеренную физическую нагрузку.
Нередко врачи прибегают к холтеровскому мониторингу, когда у ребенка, с помощью специального прибора, в течение всего дня измеряются показатели работы сердца. Такой способ позволяет отслеживать динамику тахикардии.
Увеличение частоты сердцебиений вызывает, пусть и незначительные, химические изменения в организме у ребенка, которые можно заметить, оценив общие анализы мочи и крови.

Из названия следует, что увеличение пульса при пароксизмальной тахикардии сердца происходит в форме приступов, которое может достигать частоты 230 ударов за минуту, это и является главным симптомом заболевания. Сам приступ может продолжаться как несколько мгновений, так и несколько недель.
Признаком, безошибочно указывающим на повышенное сердцебиение, является дрожание рук, иногда симптомами пароксизмальной тахикардии является усиливающееся чувство страха во время приступов, головокружение, усиливающееся беспокойство. Для детей до года, особенно недоношенных, характерными симптомами Т могут быть повышенная потливость и непроизвольные мочеиспускания и диарея. В некоторых случаях симптомом Т служит потеря сознания, когда нужна неотложная медицинская помощь.
Многие кардиологи симптомами пароксизмальной тахикардии считают одышку, жалобы на тяжесть в сердце и бессонницу.
К неявным симптомам Т у детей, не повергающимися лечению можно отнести:

• нарушения сна;
• потерю аппетита;
• капризность и беспричинный плач;
• быструю утомляемость.

Рождение недоношенных детей симптомом Т назвать нельзя, но такие малыши нередко страдают от приступов повышенного сердцебиения и нуждаются в лечении.

Методика лечения

Как правило, пароксизмальная тахикардия не мешает нормальному функционированию организма ребенка, даже недоношенного и не требует врачебного вмешательства. Но в некоторых случаях длительные учащенные сокращения сердечной мышцы способны привести к осложнениям на сердце и в первую очередь, это касается недоношенных детей. Тогда медикаментозное лечение необходимо и для него применяются препараты: А Тенолол, Кордарон Верапамил, Валокардин и Глицин.
Большинство этих лекарств не вызывают аллергии и их можно спокойно принимать для лечения Т даже недоношенным детям и малышам с хроническими заболеваниями сердца.
Но лечение тахикардии у детей, в том числе и недоношенных, одним только приемом лекарств, напрямую действующих на сердце, не ограничивается. В ряде случаев требуется механическая, электрическая, лазерная, химическая либо криогенная деструкция сердца, особенно часто, применяют ее для лечения пароксизмальной тахикардии у недоношенных детей.

Видео «Лечение тахикардии и аритмии»

Чтобы вылечить заболевание сердечно-сосудистой системы, советуем ознакомиться со следующим видео.

http://lechimdetok.ru/serdce-i-sosudy/tahikardiya-u-detej-simptomy-i-lechenie-6686.html

Заболевания органов сердечно сосудистой системы у новорожденных

Заболевания сердечно-сосудистой системы у новорожденных могут быть диагностированы тогда, когда они проявляются одним из синдромов.
Цианоз. У новорожденных особенно трудно дифференцировать цианозы сердечного и респираторного происхождения.
Причины цианоза у новорожденных.
1. «Физиологические»:
— сосудистая нестабильность,
— преходящий сброс крови через не закрывшиеся внутриутробно функционировавшие соустья,
— тугое обвитие пуповины вокруг шеи.
2. Метаболические:
— охлаждение;
— гипогликемия;
— ацидоз, полицитемия.
3. Респираторные:
— внелегочные причины: апноэ недоношенных, фармакологическое угнетение ЦНС, постасфиктический синдром, черепно-мозговая и спинальная травма, перераздутый желудок или кишечник, пороки развития диафрагмы, пневмоторакс, опухоли средостения;
— легочные причины: СДР недоношенных, пневмония.
4. Циркуляторные:
— патология переходного кровообращения, шок, аритмии;
— с преобладанием застойной сердечной недостаточности, постасфиктическая недостаточность коронарного кровообращения, миокардиопатии, миокардит, ВПС с преобладанием цианоза.
Сердечные шумы регистрируют у 66% детей в первые 48 часов жизни, а в течение 1-й недели жизни у 70% новорожденных. Значительный процент физиологических сердечных шумов в первые часы и сутки жизни связан с перестройкой легочного кровообращения у ребенка после рождения. Сердечный шум, сохраняющийся в возрасте более 3 суток, более вероятно связан с ВПС.
Сердечные аритмии. Синусовой тахикардией считается более 190 ударов в 1 минуту частоты сердечных сокращений (ЧСС) у доношенных и 195 — у недоношенных. Синусовые тахикардии почти всегда симптоматические, ЭКГ-комплекс нормальный.
Патологические тахиаритмии возникают при ВПС, кардиомиопатии, при тяжелой гипоксии, миокардите, поражении ЦНС.
Клинические проявления тахиаритмии: затруднения при вскармливании, цианоз, СДР, тахикардия, тахипноэ. Вовремя не устраненные расстройства сердечного ритма могут привести к развитию шока и сердечной недостаточности.
Лечение тахиаритмии. Тахикардии у новорожденных быстро приводят к декомпенсации, поэтому необходимо как можно раньше их прервать: рефлекторное воздействие холода через кожу лица ребенка. На лицо новорожденного кладут холодную (со льдом) влажную пеленку на 10-20 минут. Этим способом можно получить кратковременный эффект.
Вводятся медикаментозные препараты в зависимости от вида тахиаритмии: новокаинамид внутривенно, дигоксин внутривенно, а затем внутрь, обзидан внутривенно, лидокаин внутривенно.
Брадикардии. Под синусовой брадикардией понимают урежение ЧСС менее 90-100 ударов в 1 минуту у недоношенных детей и 80-90 ударов в 1 минуту у доношенных.
Синусовые брадиаритмии чаще связаны с вне-сердечными причинами и повышением тонуса блуждающего нерва при гипоксии И высоким внутричерепном давлении на фоне отека мозга. Брадиаритмии могут возникать при ВПС. При лечении брадиаритмии применяют атропин или изадрин.
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
В первый день жизни ЗСН чаще связана с ВПС или внутриутробным миокардитом. На 2-3-е сутки возникновение ЗСН чаще связано с постасфиктической транзиторной ишемией миокарда, метаболическими нарушениями, при кардиопатии у детей от матерей с сахарным диабетом, при тяжелой анемии (гемоглобин менее 70 г/л), аритмиях.
К концу первой недели жизни к ЗСН приводят осложнения при транзиторных расстройствах переходного кровообращения, транспозиции крупных сосудов.
Симптомы ЗСН. Первыми симптомами ЗСН являются увеличение ЧСС и ЧД. Частота дыхания более 80 в 1 минуту в сочетании с пульсом 180-190 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные, акроцианоз, затем появляются затруднения при сосании, потливость головы, чрезмерная прибавка массы тела из-за появляющихся отеков, увеличивается печень, олигурия.
Появление перечисленных симптомов является показанием для обследования: ЭКГ, эхокардиографии.
Лечение СН. Ограничивают физическую нагрузку — кормление через зонд. Проводят оксигено-терапию. Назначают дигоксин на несколько месяцев и даже лет. При отсутствии эффекта от дигоксина применяют диуретики в сочетании с капотеном или обзиданом.
Шок. У новорожденных детей шок может быть трех видов:

Клинические проявления шока у недоношенных детей: выражен синдром угнетения ЦНС с мышечной гипотонией, гипорефлексией, появляется и прогрессирует дыхательная недостаточность с частыми длительными апноэ (более 15-20 секунд). Недостаточность периферического кровообращения проявляется в том, что ребенок перестает самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, появляются гипотермия, склерема. Кожа бледная или бледно-цианотичная, АД длительно сохраняется на нижней границе возрастной нормы (примерно 30 мм рт. ст.), анурия.
У доношенных новорожденных проявления шока более выражены. Кожные покровы бледные или серо-землистые, длительная олигурия, рано появляется СДР. При септическом шоке быстро возникает ДВС-синдром. Летальный исход наступает в пределах суток.

Транзиторные нарушения переходного кровообращения. Переход к внеутробной жизни сопровождается изменениями кровообращения, а именно отмечается переход с плацентарного кровообращения на легочное. В основе изменений находятся увеличение кровотока в легких и закрытие соустий (овального окна и артериального протока) между малым и большим кругом кровообращения. Нарушение процессов адаптации приводит к удлинению сроков закрытия соустий, что называется синдромом персистирующего фетального кровообращения (ПФК) или легочная гипертензия и открытый артериальный проток (ОАП).
Первоначально ОАП и ПФК имеют функциональный и обратимый характер, но при длительном их существовании под влиянием нарушения кровообращения и длительной гипоксии развиваются необратимые изменения в легких и сердце.
Лечение открытого артериального протока: назначают индометацин для его закрытия, при отсутствии эффекта проводят хирургическое лечение.
Лечение ПФК: согревание ребенка, устранение гипогликемии, гипокальциемии, ацидоза, проводят оксигенотерапию.
Для ликвидации легочной гипертензии применяют талазолин или натрия нитропруссид, вводятся внутривенно капельно.
Кардиомиопатии — это состояния сердечной мышцы с уменьшением силы сокращения во время систолы или недостаточным расслаблением во время диастолы.
У новорожденных кардиомиопатии встречаются при метаболических, в т.ч. постасфиктических расстройствах, вследствие гипоксии, ацидоза, гипогликемии, гипокальциемии, полицитемии, у детей от матерей с сахарным диабетом, фиброэластозе, миокардитах.
Специфических симптомов кардиомиопатии нет, за исключением транзиторной ишемии миокарда новорожденных. Она чаще возникает у доношенных детей с асфиксией с оценкой по шкале Апгар через 1 минуту менее 3 баллов, либо после травматичных родов.
Диагноз подтверждают ЭКГ и эхокардиографические исследования.
Лечение направлено на ликвидацию метаболических расстройств и терапию сердечной недостаточности.
Миокардиты. Миокардит новорожденного вызывается преимущественно вирусами. Может проявляться только поражением сердечной мышцы, а может сочетаться с энцефалитом и гепатитом при генерализованном поражении. В первые недели жизни миокардит проявляется в трех формах: ранний врожденный, поздний врожденный кардит и острый постнатальный кардит.
Клинические проявления зависят от сроков заражения (внутриутробно или после рождения), тяжести повреждения миокарда. Чаще проявляется энтеровирусная инфекция с 10-го дня жизни синдромом угнетения ЦНС, рвотой, диареей, желтухой. Обнаруживается тахикардия, увеличенное число дыханий, бледность кожи, западение межреберных промежутков, «сопение», аритмии. Отмечаются соответствующие изменения на ЭКГ и при эхокардиографии.
Лечение: проводят оксигенотерапию, лечение сердечной недостаточности (дигоксином), вводят противовирусные препараты, препараты, улучшающие метаболические процессы.
Врожденные пороки сердца (ВПС) — одно из частых врожденных заболеваний. В среднем встречаются с частотой 8 случаев на 1000 живорожденных и составляют 10% всех врожденных аномалий.
К возникновению ВПС предрасполагают генетические факторы, неблагоприятные влияния во внутриутробном периоде, особенно на 8-12-й неделе гестации, когда происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. Главную роль играют состояние матери и патологические воздействия, нарушающие плацентарное кровообращение.
При хромосомных заболеваниях частота ВПС больше в 5-10 раз. ВПС часто являются составной частью множественных пороков развития, сочетаясь с врожденными патологическими синдромами.
Для возникновения ВПС у ребенка имеют значение тератогенное влияние некоторых инфекций и лекарственных препаратов, в т.ч. алкоголя, наличие некоторых заболеваний у матери, например, сахарного диабета. У женщин, перенесших в первые 3 месяца беременности краснуху, 70-80% детей имеют ВПС. При алкоголизме матери частота появления ВПС повышается в 3 раза.
Наиболее опасным периодом в отношении тератогенного воздействия патологических факторов является период закладки органов, то есть эмбриональный период, который длится с 18-го дня гес-тации до 3 месяцев. Кроме перечисленных патологических факторов для развития ВПС имеет значение возраст матери моложе 15-17 лет и старше 40 лет.
Клинически в периоде новорожденности ВПС проявляется следующими основными симптомами и синдромами: генерализованный цианоз, застойная сердечная недостаточность и синдром дыхательных расстройств, отечного синдрома у новорожденных нет, а увеличивается печень.
Тактика ведения больных новорожденных с ВПС: выделить больных, нуждающихся в оперативном лечении на 1-м месяце жизни, если нет условий для проведения коррекции оперативным путем в ранние сроки, нужно постараться продлить жизнь ребенка для проведения операции в более старшем возрасте.

http://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/zabolevaniya-organov-serdechno-sosudistoy-sistemy-u-novorozhdennyh.html

Тахикардия сердца у новорожденных детей

Тахикардия у новорожденных детей – не такая уж и редкая ситуация в педиатрической практике. Изменения сердечного ритма возникают в основном в первые трое суток жизни и являются отражением сердечных и внесердечных патологических процессов.
При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.
Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.

Причины приступов тахикардии у новорожденных

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.
Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.
Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.
Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.
При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.
Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.
Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.
Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Симптоматика тахикардии у новорожденных

В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.
Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.
Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.
Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.

Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей

Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.
Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.
К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.
Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.
При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка

Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.
В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.
Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.
При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.

Препараты для лечения тахикардии у детей

Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.
В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.
Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.
При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

http://med-pomosh.com/?p=6313

Тахикардия у новорожденного

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
«У тебя сердечко не болит? А бьется чего-то!» — этот детский перл из известной игровой телепередачи начала 90-х годов вполне применим к опасному состоянию новорожденного ребенка – тахикардии. Это значит, что его сердечко бьется ненормально – очень часто и неровно. Тахикардию относят к одному из видов аритмии – нарушению сердечного ритма. Чем она вызывается и надо ли родителям бить тревогу?

Что происходит в организме ребенка?

Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Для взрослых нормальная частота сокращений сердечной мышцы составляет 80 ударов в минуту. Грудничок в силу большей скорости обменных процессов, протекающих в его организме, имеет пульс до 140 ударов. Ненормальной для него можно считать ЧСС свыше 170.
В силу разных причин пульс ребенка может учащаться и это не всегда говорит о патологии. Вспомните себя – испуг, физическая нагрузка, бурная эмоция – и пульс учащается. Вы успокоились и все прошло. И малыш так же реагирует на некоторые внешние раздражители — пеленание, осмотр врача, громкий звук и так далее. Такие всплески не должны пугать родителей.

Гораздо серьезнее дело обстоит, если приступ сопровождается дополнительными симптомами и продолжается дольше нескольких минут. Тахикардию у новорожденных делят на два вида – синусовую и пароксизмальную. Синусовую тахикардию считают функциональным нарушением, вызванным сбоем работы некоторых систем организма. Пароксизмальная тахикардия относится к более опасной патологии, потому что она, как правило, связывается с органическим поражением сердца.

Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение

При синусовой тахикардии наблюдается повышенная активность синусового узла, генерирующего электрический импульс в сердечной мышце, от которого она начинает сокращаться. Почти в половине случаев такая тахикардия является физиологической реакций организма. Остальные 50% нуждаются в пристальном изучении причин ее возникновения.
Причиной синусовой тахикардии могут быть внутриутробные неблагоприятные факторы или врожденные патологии:

Помимо учащенного сердцебиения есть признаки, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. У детей они такие же, как у взрослых:

• слабость;
• одышка;
• бледность;
• изменение активности – повышенная или наоборот пониженная;
• расстройство сна;
• снижение аппетита.

Если младенец к тому же беспокоен и капризничает, необходимо тщательное медицинское обследование для выявления истинной причины тахикардии и для назначения лечения.
Неотложная помощь, которую могут оказать родители до приезда врача — обеспечить приток свежего воздуха, освободить малыша от пеленок или застегнутой распашонки, положить на лобик влажную холодную марлю или умыть его прохладной водой.

Если в результате обследования выявлены провоцирующие факторы в виде заболеваний, то лечение направлено именно на них. В каждом случае оно назначается индивидуально кардиологом, или узким специалистом, отвечающим за эту патологию – неврологом, эндокринологом и так далее.

Пароксизмальная тахикардия – причины, симптомы, лечение

Пароксизмальная тахикардия — это синдром, свидетельствующий о наличии серьезных проблем с сердцем. Этот вид тахикардии делят на желудочковую и наджелудочковую.
При пароксизмальной тахикардии происходит следующее: сердце начинает беспорядочно сокращаться, очаги возбуждения возникают где угодно, но не в синусовом узле. При желудочковой форме снижается эффективность кровообращения, сердце начинает страдать от его недостаточности. Именно эта форма несет высокую опасность для жизни. Аритмические сокращения сердечной мышцы заставляют трепетать предсердие и вызывают фибрилляцию желудочков. Их неравномерное сокращение приводит к остановке кровообращения. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии очаг возбуждения электрических импульсов находится в предсердии. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту.
Приступ может продолжаться от 2 — 3 минут до нескольких часов, начаться внезапно и также резко прекратиться. Это очень опасное состояние, которое может закончиться внезапной сердечной смертью.

Пароксизмальная тахикардия имеет разные причины. Желудочковую форму вызывают:

• воспалительные заболевания сердца — кардиты;
• пороки сердца;
• метаболические сдвиги с нарушением водно-электролитного обмена, другими словами — нехватка или переизбыток калия, магния и кальция;
• тиреотоксикоз и вегетативные дисфункции (расстройства, связанные с нарушением регуляции сосудистого тонуса).

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия связывается со следующими состояниями:

• синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (наличие аномальных проводящих путей электрических импульсов от предсердия к желудочкам);
• повышенное внутричерепное давление, связанное с излишним образованием спинномозговой жидкости и ее скоплением внутри мозговых оболочек;
• врожденные поражения ЦНС из-за травмы, полученной ребенком при рождении, или внутриутробного кислородного голодания;
• органические поражения тканей сердца.

Родителям следует знать, что пневмония и тяжелая респираторная инфекция также могут спровоцировать у ребенка приступ пароксизмальной тахикардии.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия характеризуется выраженными симптомами:

• побледнение;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость;
• набухшие вены на шее;
• невозможность посчитать пульс.

Если приступ принимает затяжной характер, это грозит развитием сердечной недостаточности, падением давления, нарушением работы почек.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия не имеет явных признаков начала приступа, она может заявить о себе только уже начавшимися тяжелыми нарушениями кровообращения, угрожающими жизни младенца. Состояние ребенка во время приступа тяжелое, могут иметь место все описанные выше симптомы, но в более интенсивной форме.

Пароксизмальная тахикардия у грудничков требует оказания неотложной медицинской помощи. В дальнейшем проводится лечение, направленное нормализацию сердечного ритма и клеточного метаболизма в миокарде. К таким препаратам относятся Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.
Если случай пароксизмальной тахикардии носит единичный характер и не угрожает жизни, можно обойтись бромистым натрием или сернокислым магнием в сочетании с Новокаином. Возможно назначение Новокаинамида, он снижает проводимость и угнетает возбудимость сердечной мышцы. Лечение может назначать только врач-кардиолог.
Сегодня уровень квалификации неонатологов и диагностические возможности позволяют выявлять такую серьезную патологию в течение первых недель и даже дней жизни ребенка. Но это не снимает с родителей ответственности за дальнейшее состояния малыша. Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска, при малейших признаках нарушения сердечного ритма необходимо обращаться к врачу. В этой ситуации, как говорил Козьма Прутков, лучше перебдеть, чем недобдеть.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya-u-novorozhdennogo

Причины тахикардии у детей и подростков

Тахикардия у ребенка считается нормальным явлением, если частота сокращений сердца не превышает допустимые возрастные показатели. Учащение биение на несколько десятков ударов является патологий и требует консультации врача. Обычно дети страдают от наджелудочковых форм тахикардии.

Особенности патологии

Если частота сокращений сердца увеличивается, то диагностируют тахикардию. При этом показатели синусового ритма возрастают на 60%. Развитие проблемы происходит при неправильной выработке импульсов, которые вызывают сокращение желудочков и предсердий.
У детей проблема может протекать в легкой, средней или выраженной форме.

Для каждого возраста существуют свои нормы, превышение которых говорит о патологии. У новорожденного тахикардия определяется, если сердце бьется чаще 160 ударов в минуту. С каждым годом показатели нормы снижаются и к подростковому возрасту приближаются к нужному уровню.
До шестнадцатилетнего возраста организм переживает серьезные изменения. От рождения и до этого возраста сердце увеличивается в десять раз. Наибольшая интенсивность наблюдается на протяжении первого года и от 13 до 16 лет. При этом также повышается артериальное давление, что связано с незрелостью сосудов и быстрым ростом сердца.
Статистика говорит, что тахикардия диагностируется практически у половины младенцев, не имеющих никаких отклонений в работе организма.
Учащение сердцебиение не считают самостоятельной патологией. Это симптом основного заболевания. Он может говорить о:

• недостаточном уровне сахара или гемоглобина в крови;
• изменениях в работе сердца;
• нарушении сократительных способностей миокарда;
• неполадки нервной системы;
• вегето-сосудистой дистонии.

В связи с этим, если у ребенка появилась тахикардия, необходимо провести обследование и определить ее причину.
Если сердце начало биться чаще после физических нагрузок, стрессов, пребывания в душном помещении, то это считается физиологической тахикардией и не требует лечения. Состояние нормализуется после прекращения влияния внешних факторов.

Чем спровоцирована

Тахикардия у детей в большинстве случаев имеет легкое течение и не требует помощи специалистов.
У малышей грудного возраста сердцебиение учащается в результате волнений, при перегреве или пеленании. Если организму не хватает жидкости, нарушился режим дня и питания, то это также может спровоцировать приступ.

Тахикардия у ребенка 7 лет может быть вызвана стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими нагрузками, сбоями в работы нервной или эндокринной системы. В этот период происходит интенсивное развитие всего организма.
Сердцу не хватает сил обеспечить поступление кислорода и питательных веществ ко всем органам и ему приходится наращивать ритм.
Тахикардия у подростков часто вызывается неправильным образом жизни, употреблением в раннем возрасте спиртных напитков, курением. Но иногда это происходит и при серьезных проблемах со здоровьем, среди которых инфекционные процессы, низкий уровень гемоглобина, кровопотери, сердечная недостаточность.

Виды тахикардии у детей

В детском возрасте чаще всего наблюдают развитие наджелудочковой тахикардии. Желудочковые формы представляют большую опасность для здоровья и могут привести к гибели больного. Но это случается в редких случаях.
В зависимости от характера течения выделяют:

При признаках тахикардии необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил причину и при необходимости назначил лечение.

Характерные симптомы

Обычно, если у ребенка периодически увеличивается ЧСС, это не опасно для организма. Некоторые ее виды могут вызывать осложнения, если вовремя не принять меры.
Особенно трудно выявить проблему у маленьких детей, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Если патология развивается в грудном возрасте, то малыш будет вести себя беспокойно, постоянно плакать, часто дышать, кожа побледнеет.
В более старшем возрасте дети описывают свое состояние самостоятельно. Они страдают от:

• болезненных ощущений и дискомфорта в грудной клетке;
• тошноты и головокружения;
• общей слабости;
• одышки;
• шума в ушах;
• тревоги и страха без причины;
• повышенного потоотделения.

Такими же симптомами проявляется болезнь и у взрослых. Если родители увидели, что ребенок страдает от подобных проявлений, необходимо срочно отвести его к врачу.

Первая помощь во время приступа

Если резко начался приступ, необходимо вызвать скорую помощь и предпринять такие меры:

Благодаря этим действиям частота сокращений сердца немного снижается. В случае приступа у новорожденного необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, сделать холодный компресс на лоб. Это позволить снизить выраженность симптомов.
Если возникла тахикардия у ребенка 14 лет необходимо дать несколько капель Корвалола или Валокордина.

Методы диагностики

В большинстве случаев нарушения ритма вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, а также неправильным режимом дня. Поэтому устранения этих проблем достаточно для стабилизации состояния ребенка.
С помощью диагностических методик определяют другие причины нарушений. Для определения признаков синусовой и пароксизмальной тахикардии назначают электрокардиографию. Это основной метод, применяемый для определения проблем в работе сердца.
При необходимости в более детальном изучении органа назначают ЭхоКГ, МРТ, электрофизиологическое исследование и другие процедуры.

Лечение патологии у детей

Родителям следует следить за состояние здоровья ребенка и при первых отклонениях обращаться к врачу. После того как была определена причина отклонения, назначают подходящий метод лечения.
В большинстве случаев достаточно нормализовать режим дня и дозировать физические нагрузки. Ребенку требуется достаточно времени для сна и отдыха, сбалансированный рацион. Диета является важной частью лечения. Из рациона нужно исключить сладости, соленую и острую пищу. Необходимо следить за достаточным поступлением витаминов и минералов в организм ребенка. Нервная система не должна перенапрягаться. Это позволит избежать появления новых приступов.

Лечение с применением медикаментов проводится в редких случаях. Обычно, чтобы облегчить состояние малыша лекарства используют при приступе.
Препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Они способствуют облегчению дыхания и снятию приступов паники.
Медикаменты необходимы для устранения пароксизмальной тахикардии. В детском возрасте существует много ограничений на лекарства. Для снижения выработки гормонов стресса назначают бета-блокаторы вроде Пропранолола. До семилетнего возраста необходимы гомеопатические препараты.
Тахикардия у ребенка 12 лет и старше лечится седативными препаратами, успокоительными средствами на основе лекарственных растений. Предпочтение отдают экстрактам валерианы и пустырника. Из этих трав также готовят отвары и настои.
Уменьшения частоты сокращений сердца добиваются с помощью Анаприлина, Верапамила и других.
При тахикардии, связанной с нарушениями функций сердечной мышцы, с особой осторожностью используют сердечные гликозиды.
В большинстве случаев проблема не нарушает качество жизни, и ребенок может жить нормально. Болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья и эффективно устраняет терапевтическими методиками.
При устранении провоцирующих факторов можно рассчитывать на полную нормализацию частоты сокращений сердца.
если возникла пароксизмальная форма заболевания, то может возникнуть необходимость в постоянном приеме медикаментов.
В редких случаях при желудочковых формах может понадобиться оперативное вмешательство. С болезнью обычно борются методом радиочастотной абляции или устанавливаю кардиостимулятор.
Если проблема беспокоит ребенка родители должны тщательно контролировать его режим дня и питание. Нельзя допускать значительного увеличения массы тела, так как это способствует перегрузке сердца. Важно привлечь ребенка к разным видам спорта.

http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-rebenka/