Толчки в сердце причины

Содержание

Толчки в сердце причины

Некоторые люди жалуются на странные ощущения в области сердца — сильные сердечные толчки, трепыхание или трепетание сердца. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца и называются экстрасистолами. По статистике, экстрасистолы время от времени наблюдаются у 70 % людей. Чаще всего они носят функциональный характер. Спровоцировать такую экстрасистолию могут крепкий чай и кофе, злоупотребление алкоголем, табакокурение, стрессы. Наибольшую опасность представляют экстрасистолы, имеющие органическое происхождение. Они возникают в результате различных патологий сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, миокардит, дистрофия, кардиосклероз).

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий. Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• повышенные физические нагрузки;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:
• ВСД (вегетососудистая дистония).
Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.

Экстрасистолия при патологии сердца

При заболеваниях сердца возникают органические экстрасистолии, которые представляют наибольшую опасность для здоровья. Если экстрасистолия проявляется клинически, то ее появление пациенты обычно описывают такими словами:
• перебои в работе миокарда, ощущение «замирания» сердца;
• сильные сердечные толчки изнутри;
• «кувыркание» или «переворачивание» сердца.
Эти общие симптомы дополняются другими, в зависимости от того, носит данное состояние органический или функциональный характер.
1. При органической экстрасистолии она может сопровождаться:
• приступами стенокардии, которые проявляются болями за грудиной, в области сердца;
2. При функциональной экстрасистолии она может сопровождаться:
• асфиксией (удушье, кислородное голодание);

Опасна ли экстрасистолия?

Нарушения ритма сердечных сокращений в той или иной мере наблюдаются у всех, однако не всегда подобного рода аритмия является поводом для паники. Опасность экстрасистолии зависит от количества несвоевременных сокращений сердца. Если подобного рода сбои происходят редко, то поводов для опасений нет. При отсутствии заболеваний сердца такая функциональная экстрасистолия не представляет опасности для жизни и здоровья человека, и не нарушает гемодинамику. В том случае, если экстрасистолы регистрируются часто, а в анамнезе пациента имеются такие серьезные заболевания как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ИБС, необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Ведь в этом случае есть опасность возникновения фибрилляции желудочков – крайне опасного состояния, которое может привести к летальному исходу. При возникновении симптомов экстрасистолии необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Этот симптом может быть первым признаком заболевания, о котором вы еще не подозреваете.

Когда обращаться к врачу?

Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.
Обратиться к кардиологу необходимо, если:
• вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;
• сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;
• наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;
• сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.
В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се

http://med39.ru/simptom/ekstrasistolii.html?print=1

Толчки сердца

Екатерина Ручкина 18 сентября 2013

Толчки сердца

Не будет преувеличением, если сказать, что все люди хоть раз в жизни ощущали толчки в сердце, его замирание. И этот факт в большинстве случаев не свидетельствует, что ваше здоровье нарушено. Точнее, он, чаще всего, не говорит о заболеваниях сердца. Причину скорее следует искать в состоянии нервной системы человека.

Что такое «толчки сердца»

Пока наше сердце бьется ровно с нормальной (привычной) скоростью – мы не замечаем этих повторяющихся движений. Но иногда случаются преждевременные сокращения сердечной мышцы – экстрасистолы . Именно их человек субъективно ощущает, как «толчок» или «переворот».
За таким «ударом», как правило, следует пауза в работе сердца – она призвана вернуть ритм сердечных сокращений к норме. Но человек переживает ее, как «остановку» или «замирание».
Подобные состояния могут возникать у совершенно здоровых людей, например, при переедании или в момент сильного испуга. Они «опасны» тем, что пугают, заставляют постоянно прислушиваться к происходящему внутри. В результате, человек может «услышать» еще какие-то «неправильности» в работе своего сердца – паника нарастает, как снежный ком…

Причина «толчков сердца»

В подавляющем большинстве случаев, то есть, практически всегда, экстрасистолы являются рефлекторными. И их причина кроется не в заболеваниях сердца, а в перевозбужденном состоянии нервной системы. Причем, не столько в осознаваемом страхе, беспокойстве, усталости, сколько в возбуждении вегетатики, которая не поддается сознательному контролю (например, при вегето-сосудистой дистонии, панических атаках и так далее).
Конечно, толчки в сердце могут испытывать и люди с некоторыми кардио-недугами. Например, при аритмии, которая приводит к нарушению сердечного ритма. Но зачастую именно эти пациенты и не отслеживают экстрасистол, если они происходят часто, довольно периодично – человек «привыкает» к ним.
Так, например, пациенты с тахикардией (учащенным сердцебиением) или гипертонией (повышенным артериальным давлением) не чувствуют, что их сердце бьется «как-то неправильно» или что давление выше нормы. Это их «рабочая» скорость сердцебиения и «рабочее» давление. Хотя именно в таких случаях обязательно требуется лечение – так как они по-настоящему опасны для здоровья и даже жизни.

Что делать, если чувствуете толчки в сердце

Первое – не стоит паниковать. Как мы уже выяснили, к здоровью сердца это не имеет отношения. Если вы впервые ощутили нечто подобное и данное состояние не повторяется снова и снова – вообще не стоит волноваться.
Если же вы испытываете неприятные ощущения в области сердца периодически – то нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сделать некоторые исследования. Наиболее информативной в этом случае будет постановка ЭКГ-регистратора на сутки – этот прибор запишет все особенности работы вашего сердца и позволит врачу выявить любые нарушения или их отсутствие. Параллельно сдают кровь для анализа гормонов щитовидной железы, чтобы исключить ее влияние на возникновение «толчков».
Для тех, кому кардиолог все-таки поставит профильный диагноз, будет прописано соответствующее лечение. Врач расскажет, как скорректировать свой образ жизни, как часто нужно проверять состояние сердца и так далее.
Но для большинства источником проблемы будет состояние нервной системы. Чтобы привести ее в порядок – нужно получить консультацию у терапевта, а лучше, у психоневролога. Вам будут назначены успокаивающие лекарства. Но главное: осознанно изменить свою жизнь, исключая из нее факторы стресса.
Понятно, что образ жизни современных людей редко позволяет сохранять душевное равновесие и внутреннюю гармонию. Однако нужно всеми силами стремиться к этому состоянию благости, спокойствия. Важно высыпаться вовремя и правильно питаться , чередовать физические нагрузки и расслабление. Тогда и о толчках в сердце можно будет забыть навсегда.

http://zhivizdorovim.ru/bolezni/serdechno-sosudistie/10747-tolchki-serdtsa.html

Причины, по которым сердце может биться сильными толчками

Сердце бьется сильными толчками — именно так описывают свое состояние большинство пациентов при стенокардии и перепадах артериального давления, обратившись к врачу. Конечно, описание довольно расплывчатое, но врач понимает, о чем идет речь, и назначает лекарственные препараты или же направляет на дополнительные исследования.
В нормальном состоянии сердце бьется с умеренной скоростью в спокойном режиме. Из-за того что биение сердца носит постоянный характер, мы не замечаем равномерности его движений, но как только ритм нарушается, человек ощущает это. Под сильными толчками человек чувствует неравномерные сокращения сердечной мышцы, что называется экстрасистола. За подобными толчками, как правило, следует небольшая остановка, или точнее пауза работы сердца. Подобное замирание направлено на то, чтобы нормализовать ритм, и вернуть количество сокращений к оптимальным показателям. В медицине это состояние человека называют экстрасистолическая аритмия. Как правило, эта болезнь медикаментозного лечения и пребывания в стационаре не требует, но есть исключения.
В большинстве случаев подобные ситуации очень сильно пугают людей, человек задерживаете дыхание, и испуганно ждет еще каких-то неполадок в работе сердца, внимательно прислушиваясь, что же происходит у него внутри.
Причины подобного состояния человека в первую очередь могут скрываться в испуге. Когда человек чего-то испугается, его сердце начинает колотиться с бешеной скоростью. Именно такая ускоренная работа сердечной мышцы провоцирует сбой в систематичности ударов. Причина учащенной работы экстрасистол кроется не в заболеваниях сердца, как ошибочно полагают мало осведомленные граждане, а в перевозбуждении нервных окончаний. Часто толчки в сердце являются симптомом вегето-сосудистой дистонии и панических атак.
Конечно, есть ряд случаев, когда люди с аритмией ощущают подобные толчки, но у этой категории пациентов имеются некоторые предпосылки к подобному состоянию. До начала толчков человек испытывает покалывание в сердечной мышце и ряд других симптомов.
Кроме толчков в сердце, человек может ощущать ряд дополнительных симптомов, которые будут подтверждать диагноз экстрасистолическая аритмия. Среди таких симптомов можно отметить:

  • головокружение;
  • общая слабость в теле, предобморочное состояние;
  • потемнение в глазах;
  • повышенная потливость;
  • чувство страха;
  • тревожность;
  • бледность кожных покровов;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение остроты зрения, мушки в глазах.

Есть ряд случаев, когда присутствуют вышеперечисленные симптомы и толчки в сердце, но при этом пульс остается нормальным. В данной ситуации причину нужно искать не в экстрасистолической аритмии. Так болезнь себя не проявляет.
Что касается болезненных ощущений, то при экстрасистолической аритмии они отсутствуют, неприятные ощущения в области сердца могут появляться, только если этот вид аритмии сочетается с другими заболеваниями.
Если случилось так, что вы оказались в ситуации, которая описана выше, первым делом не стоит паниковать, в независимости от того, что вызвало такое состояние, нужно успокоиться и взять себя в руки. Именно от вашего поведения напрямую зависит, как скоро сердце нормализует свой ритм. Старайтесь дышать ровно. Лучше всего, если есть возможность прилечь, подышать несколько минут с закрытыми глазами. Если толчки не вызваны патологиями сердечной мышцы, то это пройдет через 20 минут.
В случае если подобные ситуации повторяются часто, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, доктор направит вас на электрокоагулограмму, которая в точности отобразит, что происходит в вашей сердечной мышце. Результаты обследования скажут врачу, есть ли какие-то патологические нарушения в органе или они отсутствуют. В качестве дифференциальной диагностики могут направить пациента еще и на сдачу крови на гормоны, чтобы исключить дисфункцию поджелудочной железы.
Если врач посчитает нужным, вам будут прописаны медикаментозные препараты, но если показаний к лечению нет, то будут рекомендованы покой, правильное питание и санаторно-курортное оздоровление. Чтобы избавиться от толчков в сердечной мышце, первым делом нужно навести порядок в своей психике, не подвергаться стрессам и эмоциональным встряскам, не волноваться по пустякам и, главное, спать не меньше 8 часов в сутки. Когда человек спит, его нервная система восстанавливается и нормализуется частота сердечных сокращений. Если подобная терапия не помогает, то в арсенале врача есть как минимум 6 групп антиаритмических препаратов, каждый из которых может быть назначен пациенту.

При всей своей безобидности толчки в сердце, которые систематически повторяются, могут оказаться не отдельным заболеванием, а симптомом серьезной болезни, требующей лечения в стационаре. Не игнорируйте вышеперечисленные симптомы, чем быстрей вы обратитесь к врачу, тем скорей избавитесь от толчков в сердце.
В качестве профилактики экстрасистолической аритмии можно отметить своевременное лечение заболеваний, что могут привести к нарушению ритма сердечной мышцы, правильное питание, снижение физических нагрузок, употребление витаминов и, конечно же, отказ от вредных привычек.

http://vashflebolog.com/diagnostics/pulse/serdce-betsya-silnymi-tolchkami.html

Экстрасистолия – самый распространенный вид сердечной аритмии

Экстрасистолию часто называют «косметической аритмией», подчеркивая тем самым, что она не представляет большой опасности для.

И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Без очереди

Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.
Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

Лечить или не лечить?

? Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.
В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.
? Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.
Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.
Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.
? Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.
Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.
Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

http://www.aif.ru/health/life/38224

Экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти.
Единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70—80 % пациентов старше 50 лет. Возникновение экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.
Объем экстрасистолического выброса крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. Чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем крови сопровождает экстрасистолический выброс. Это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. Различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии, развивающиеся на фоне органического поражения сердца.

Классификация экстрасистолии

По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют желудочковые (62,6 %), предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %), предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). В исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).
Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми).
Различают бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией.
По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.
По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза.

Причины экстрасистолии

К функциональным экстрасистолиям относятся нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми, химическими факторами, приемом алкоголя, с курением, употреблением наркотиков и др. Функциональная экстрасистолия регистрируется у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Примером функциональной экстрасистолии может служить аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов. У женщин экстрасистолия может развиваться в период менструации. Экстрасистолии функционального характера могут провоцироваться стрессом, употребление крепкого чая и кофе.
Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. Экстрасистолия органического характера возникает при поражениях миокарда: ИБС, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, перикардитах, миокардитах, кардиомиопатиях, хронической недостаточности кровообращения, легочном сердце, пороках сердца, повреждениях миокарда при саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе, кардиологических операциях. У некоторых спортсменов причиной экстрасистолии может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, «сердце спортсмена»).
Токсические экстрасистолии развиваются при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.).
Развитие экстрасистолии бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. Физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию, связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией.

Симптомы экстрасистолии

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы.
Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе. Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха.
Частые экстрасистолии, носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. У пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ИБС – приступы стенокардии.

Осложнения экстрасистолии

Групповые экстрасистолии могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную аритмию.
Частые экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти.

Диагностика экстрасистолии

Основным объективным методом диагностики экстрасистолии служит ЭКГ исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема медикаментов. Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям.
В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.
При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I и II тона, при этом I тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II — в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. Диагноз экстрасистолии подтверждается после проведения ЭКГ в стандартных отведениях и суточного мониторирования ЭКГ. Нередко с помощью этих методов экстрасистолия диагностируется при отсутствии жалоб пациентов.
Электрокардиографическими проявлениями экстрасистолии служат:

  • преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;
  • значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;
  • отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;
  • следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.

ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.
Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Лечение экстрасистолии

При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.
При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.
Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется индивидуально под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.
При урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. В других случаях лечение экстрасистолии протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной аблации (РЧА сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза.

Прогноз при экстрасистолии

Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.
Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.

Профилактика экстрасистолии

В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ИБС, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. Рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие экстрасистолию.
Пациентам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/extrasystole

Экстрасистолия — это. Нарушение ритма сердца — причины. Признаки заболевания сердца

Экстрасистолия — это довольно распространенное расстройство, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста. Подобное состояние сопровождается нарушением нормального сердечного ритма. И сегодня все больше людей интересуются вопросами о том, каковы причины возникновения подобной проблемы, насколько опасной для здоровья она может быть.

Экстрасистолия — что это такое?

Сегодня с подобной проблемой сталкиваются многие пациенты клиник. Так что такое экстрасистолия? Это расстройство, которое связано с некоторыми нарушениям ритма сердца. При подобном заболевании наблюдаются внеочередные сокращения (систолы) либо целого миокарда, либо его отдельных частей (например, предсердий, желудочков).

Экстрасистолия — норма или угроза для здоровья?

Безусловно, сегодня многие люди сталкиваются с подобной проблемой. Так насколько опасными могут быть эти расстройства? На самом деле внеочередные сокращения могут возникать и, собственно говоря, возникают в любом возрасте. Например, нередко молодые люди жалуются на ощущение сильного сердечного удара, это и есть экстрасистолия. Более того, согласно статистике, около 80% людей старше пятидесяти лет время от времени страдают от периодических «внеплановых» толчков.
С чем связано возникновение систолы? При некоторых нарушениях работы сердца и сосудов проводящая система изменяется: в ней образуются так называемые эктопические очаги, участки повышенной активности. Чаще всего подобное расстройство появляется в проводящих путях желудочков, предсердий, атриовентрикулярном узле. Именно эти эктопические очаги генерируют импульсы, которые запускают механизм сокращения сердца в фазу его расслабления (диастолы). Так выглядит экстрасистолия. Это, к слову, может быть крайне опасным.
Безусловно, изредка возникающие импульсы не несут серьезной угрозы для здоровья человека. Тем не менее они сигнализируют о наличии той или иной проблемы, специалисты рекомендуют таким пациентам больше внимания уделять своему образу жизни, следить за питанием и регулярно проходить осмотры.
С другой стороны, слишком частые экстрасистолы сказываются на работе всего организма. Ведь в результате множественных внеочередных сокращений уменьшается выброс крови, что приводит к уменьшению кровотока в головном мозге и коронарных сосудах. В таких случаях экстрасистолия сердца крайне опасна, так как может привести к повреждению миокарда, обмороку или даже внезапной смерти человека.

Нарушение ритма сердца: причины

На самом деле, существует множество факторов, под воздействием которых может возникнуть приступ экстрасистолии. Например, нарушение сердечного ритма может быть связано с воздействием на организм некоторых химических веществ, включая отдельные продукты питания, спиртные напитки, наркотические вещества, даже крепкий чай или кофе. К факторам риска также относится и курение. Функциональная экстрасистолия сердца может возникать и у женщин во время менструаций.
Кроме того, к причинам относят и некоторые заболевания, включая остеохондроз позвоночника (в особенности шейного отдела), а также вегетососудистую дистонию, неврозы различного происхождения и прочие.
Есть и другие факторы, под воздействием которых наблюдается нарушение ритма сердца. Причины могут быть связаны с органическими поражениями миокарда и проводящей системы. Например, приступы нередко возникают у пациентов с разными пороками, а также на фоне кардиосклероза, кардиомиопатии, ишемической болезни, воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). К факторам риска также относят такие болезни, как гемохроматоз, саркоидоз, амилоидоз, так как в подобных состояниях высок риск повреждения сердца.
Приступ экстрасистолии нередко возникает на фоне сильной лихорадки. Кроме того, к такому же эффекту может привести прием некоторых препаратов, включая те лекарственные средства, которые содержат в себе кофеин, эфедрин, эуфиллин, новодрин, а также трициклические антидепрессанты, диуретические лекарства и глюкокортикоиды.
Сильные стрессы, физическое перенапряжение, нарушение содержания минералов в клетках миокарда — все это может спровоцировать приступ усиленного сокращения сердечной мышцы.

Классификация нарушений

Безусловно, сегодня существует множество систем классификации, которые дают возможность понять, что представляет собой экстрасистолия — например, в зависимости от места локализации эктопического очага. Чаще всего наблюдаются сбои ритма в области желудочков, более 60% пациентов попадают к врачу именно с таким диагнозом.
В 25% наблюдается экстрасистолия предсердная. Гораздо реже очаги нарушения ритма возникают в атриовентрикулярном соединении, в таких случаях их называют предсердно-желудочковыми. Кроме того, наблюдаются различные сочетания вышеописанных форм.

В некоторых случаях основной синусовый ритм сохраняется одновременно с образованием эктопического очага, такое нарушение называют парасистолией. Нарушения классифицируют и по количеству очагов возбуждения, они могут быть как моно-, так и политопными.
Если экстрасистолы идут по две подряд, то их называют парными. Если же внеочередные сокращения следуют по схеме «более двух подряд», то это — залповая экстрасистолия. Кроме того, подобные нарушения разделяют на группы в зависимости от момента их возникновения во время сердечного сокращения (это ранняя, средняя и поздняя). Если брать во внимание частоту возникновения экстрасистол, то они могут быть редкими (внеочередных сокращений меньше 5 в минуту), средними (от 6 до 15) или же частыми (например частая желудочковая экстрасистолия сопровождается более чем 15 внеочередными сокращениями желудочка в минуту).
Естественно, существует система, по которой экстрасистолию классифицируют в зависимости от ее происхождения. Например, нарушения сердечного ритма могут быть связаны с органическими или токсическими поражениями тканей, физиологическими нарушениями.

Как проявляется экстрасистолия?

На самом деле признаки заболевания сердца присутствуют далеко не у всех пациентов, иногда нарушения ритма определяют случайно во время плановой электрокардиограммы. Более того, существует множество факторов, которые могут влиять на количество и интенсивность присутствующих признаков. Например, пациенты с органическими поражениями миокарда могут довольно легко переносить приступы экстрасистолии, в то время как клиническая картина у людей с вегетососудистой дистонией выглядит намного тяжелее.
Чаще всего субъективно экстрасистола ощущается как сильный толчок, даже удар сердца о грудную клетку изнутри. В некоторых случаях пациенты отмечают, что чувствуют, будто сердце «переворачивается» или даже «кувыркается». Подобные ощущения связаны с сильным, энергичным и резким сокращением миокарда.

У некоторых больных приступ экстрасистолии чем-то напоминает симптомы ишемической болезни или стенокардию. Экстрасистола, которая связана с функциональными изменениями, нередко сопровождается и другими признаками. Например, пациенты жалуются на повышенную потливость, ощущение нехватки воздуха, приливы жара, сильную, резко возникающую слабость, дискомфорт. Иногда возникает и необъяснимое чувство тревоги, даже страха.
Есть и другие признаки заболевания сердца. Например головокружение. Частая экстрасистолия предсердная или желудочковая сопровождается уменьшением выброса крови, что и вызывает данный симптом. У пациентов с атеросклерозом сосудов мозга подобные нарушения ритма могут приводить к нарушению кровообращения, что сопровождается парезами, обмороками, афазией и прочими расстройствами. В любом случае при проявлении подобных состояний стоит сразу же обратиться к врачу, так как последствия могут быть крайне опасными и тяжелыми.

Экстрасистолия в детском возрасте

На самом деле, экстрасистолия у детей диагностируется довольно часто. От нее может страдать ребенок любого возраста, иногда подобное расстройство регистрируют еще во время внутриутробного развития. Согласно статистике, более 75% детей в той или иной степени страдают от нарушения сердечного ритма. Причем за последнее десятилетие количество малышей с подобными расстройствами значительно увеличилось.
Каковы основные причины нарушений сердечного ритма у детей? В первую очередь стоит отметить врожденные пороки и кардиомиопатии. Кроме того, к наиболее распространенным можно отнести инфекционные миокардиты, ревмокардиты, генетически детерминированные болезни.
В некоторых случаях болезнь связана с некоторыми расстройствами эндокринной и нервной системы. Например, к появлению экстрасистолии может привести гипотиреоз или сахарный диабет. С другой стороны, значение имеют хронические воспалительные и инфекционные процессы, а также авитаминозы и дефицит некоторых элементов, слишком большие физические или эмоциональные нагрузки. В любом случае подобное расстройство нуждается в правильном лечении. Что же касается прогнозов, то средняя или редкая экстрасистолия, которая не сопровождается органическими поражениями сердца, считается сравнительно безопасной формой заболевания.

Современные методы диагностики

Естественно, существует масса способов диагностик, включая и ЭКГ. Экстрасистолия при подобном исследовании, как правило, хорошо видна. Тем не менее процесс диагностики начинается не с этого. Для начала врач обязан провести полный осмотр, который начинается со сбора информации. Пациент должен сообщить специалисту, какие симптомы у него проявились, насколько интенсивны у него приступы, как часто они возникают.
Крайне важно определить причину возникновения нарушений сердечного ритма. С этой целью собирается анамнез, врач должен знать о наличии других заболеваний, приеме лекарственных препаратов. Дело в том, что от причины и характера поражений проводящей системы сердца во многом зависит выбор эффективных методов лечения.

После этого врач, как правило, проводит пальпацию пульса на лучевой артерии. При экстрасистолии специалист может заменить пульсовую волну, которая возникает преждевременно. Иногда же, наоборот, экстрасистолия сопровождается эпизодами «выпадения» пульса, что наблюдается при недостаточном наполнении желудочков во время диастолы.
Далее проводится аускультация сердца. При прослушивании можно заметить наличие преждевременных І и ІІ тонов. Кстати, при подобном заболевании первый тон усилен, что связано с небольшим наполнением желудочков. А вот второй тон, наоборот, ослаблен, так как выброс крови в аорту и легочную артерию намного меньше.
После этого врач наверняка отправит пациента сделать кардиограмму сердца. Это один из наиболее точных методов исследования. В некоторых случаях проводится так называемая ЭКГ по Холтеру. В чем заключается данная процедура? К телу пациента прикрепляют специальное портативное устройство, которое регистрирует сердечный ритм на протяжении 1-2 суток. Наряду с этим пациент ведет дневник активности, в котором описывает свои ощущения и проделанные действия. Подобное исследование используется в том случае, если необходимо выяснить, что же провоцирует приступ экстрасистолии.

Если нарушения сердечного ритма не наблюдаются в состоянии покоя, проводят дополнительные тесты — это велоэргометрия и тредмил-тест. Такие исследования дают возможность измерить показатели (артериальное давление) и сделать ЭКГ во время физических нагрузок (например ходьба по беговой дорожке, занятие на велотренажере). При подозрении на органические поражения миокарда пациентам рекомендуют сделать УЗИ и МРТ сердца.

Как лечат экстрасистолию?

Как уже упоминалось, лечение экстрасистолии сердца напрямую зависит от причин ее возникновения. Например, если нарушение ритма связано с приемом каких-то лекарственных препаратов, то, конечно же, их необходимо отменить. Если причины кроются в расстройстве работы пищеварительной или сердечно-сосудистой систем, то лечить нужно в первую очередь их, а приступы экстрасистол исчезнут вместе с первичным заболеванием.
В некоторых случаях диагностика помогает понять, что нарушения ритма возникли на фоне нервного перенапряжения. Таких пациентов направляют на консультацию к неврологу и, как правило, назначают прием мягких седативных препаратов или сборов успокоительных трав.
Единичные и редко возникающие приступы экстрасистолии не требуют специфического медикаментозного лечения, пациентам лишь рекомендуют соблюдать принципы здорового образа жизни и время от времени проходить повторные обследования.
Если же приступы наблюдаются часто, сопровождаются одышкой, сильными ударами и слабостью, то, вероятнее всего, врач подберет подходящие лекарственные средства. Как правило, для устранения нарушений назначают так называемые антиаритмические средства, включая лидокаин, соталолом, новокаинамид, дилтиазем, хинидин, кордарон, мексилен. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять данные препараты, так как дозировка и режим приема здесь сугубо индивидуальны. Более того, иногда лекарства начинают вводить во время холтеровского ЭКГ-мониторинга, это дает возможность понять, действительно ли препарат действует так, как надо, и не нанесет ли он организму еще больший вред.
При доброкачественных экстрасистолиях лекарства принимают до тех пор, пока приступы полностью не исчезнут, или, по крайней мере, их количество не будет сведено к минимуму. После этого количество препаратов начинают постепенно уменьшать, а затем их и вовсе отменяют. Как правило, такое лечение длится несколько месяцев. Но при злокачественных формах нарушения пациенты принимают антиаритмические средства на протяжении всей жизни.
В тех случаях, если подобные препараты не действуют, или же у пациента выявлена их непереносимость, используют другие методы лечения, в частности, радиочастотную абляцию сердца. Кстати, показанием к данной форме терапии является и желудочковая форма экстрасистолии, которая сопровождается 20–30 тысячами приступов в сутки. Это хирургическая процедура, которая относится к малоинвазивным методам. Проводят ее с помощью специального эндоваскулярного катетера, который передает токи высокой частоты. Таким образом, электрод точечно воздействует на участки сердца, где нарушена проводимость. С помощью подобной процедуры можно блокировать передачу патологических, «неправильных» импульсов и возобновить нормальные синусовые ритмы.

Последствия нарушений сердечного ритма и прогнозы для больных

Прогнозы для пациентов напрямую зависят от течения болезни и наличия сопутствующих нарушений. Например, наиболее опасными считаются экстрасистолии, которые развиваются на фоне инфаркта, кардиомиопатии и органических поражений миокарда.
В любом случае отсутствие квалифицированной и своевременной помощи может привести к массе осложнений. Несмотря на то что в большинстве случаев экстрасистолия носит доброкачественный характер, иногда на ее фоне развиваются и другие опасные заболевания, включая пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию и трепетание предсердий. Подобные состояния могут привести к внезапной смерти пациента.
Есть и некоторые другие осложнения, которыми сопровождается экстрасистолия. Это, в первую очередь, проблемы с кровообращением и питанием тканей. Ведь при повторяющихся экстрасистолах значительно уменьшается объем крови, выбрасываемой сердцем. Это приводит к кислородному голоданию и нарушению нормального кровообращения. Нередко экстрасистолия приводит к развитию хронической недостаточности почечных, коронарных и церебральных сосудов, что влечет за собой еще большие осложнения.

Методы профилактики

Конечно же, пациент с подобными проблемами должен находиться на учете у врача-кардиолога и регулярно проходить обследования. Основным методом профилактики опасных осложнений экстрасистолии является правильное лечение первичного заболевания. Больным людям нужно обязательно принимать препараты, назначенные специалистом, а также соблюдать график и режим лечения. Кроме того, регулярные исследования сердечного ритма обязательны, так как это дает врачу возможность следить за темпами развития болезни и эффектом от назначенных препаратов.
Наверняка пациентам нужно будет кардинально пересмотреть образ жизни. Любые сердечные заболевания требуют специальной диеты. Отказ от курения, употребления алкоголя и кофеина обязателен. И, конечно же, для работы сердечно-сосудистой системы будут полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
Отдельно стоит поговорить о первой помощи. Приступ экстрасистолии, как правило, возникает внезапно. Больному следует прилечь и успокоиться. Также рекомендуется расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить галстук и ремень, словом, удалить все возможные препятствия, которые мешают дышать. Если приступ был вызван стрессом, то разрешено принять небольшое количество седативного препарата. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи, так как последствия экстрасистолии могут быть опасными.

http://fb.ru/article/147890/ekstrasistoliya—eto-narushenie-ritma-serdtsa—prichinyi-priznaki-zabolevaniya-serdtsa

Причины замирания сердца, симптомы требующие обращения к врачу и методы лечения

К ардиальные патологии находятся на первых местах в условных рейтингах летальности болезнетворных процессов, чуть обгоняя рак или уступая ему (в зависимости от страны и конкретного региона).
Многие состояния не проявляют себя выраженными симптомами, что усложняет раннюю диагностику и не дает человеку вовремя сориентироваться в ситуации.
Перечень проявлений кардиального характера широк. Так, одно из распространенных — это замирание сердца. Подобным образом больные описывают нарушение ритмичных сокращений. Причины тому разные.
Возможно развитие экстрасистолии, фибрилляции, пароксизма, коронарной недостаточности, аортальных, митральных проблем и прочих. Вариантов масса, тем более, что проявление весьма универсально, если можно так сказать.
Выявление основной причины лежит на плечах кардиологов. Исследования ЭКГ и ЭХО являются профильными.
Лечение проводится в стационарных условиях на первом этапе, если процесс потенциально фатален или на амбулаторных началах. Прогнозы вариативны и зависят от первоисточника проблемы.

Причины замирания сердца

Факторы становления почти всегда патологические. Насколько опасные — трудно судить, не видя пациента и не зная истории болезни.
Даже врач не скажет подобного с ходу, требуется диагностика. Факторы в 90% случаев кардиальные, то есть, сопряжены с нарушением работе самого мышечного органа.

Повышенное давление

Длительно текущая артериальная гипертензия или симптоматическое проявление того же рода.
Суть процесса заключается в стабильном росте давления, отсюда органические изменения в кардиальных структурах. Чем дальше, тем сложнее.
На 2 — 3 стадии гипертонической болезни показатели тонометра не восстанавливаются самостоятельно. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами, что чревато развитием осложнений в любой момент времени.
Среди опасных — инсульт геморрагического плана или инфаркт, реже кардиогенный шок как итог переизбытка активности со стороны сердца. Ощущение замирания — результат аритмии, которая возникает на фоне анатомических дефектов органа. Гипертрофия левого желудочка как классический вариант.

Коронарная недостаточность

Существует в двух клинических формах.

  • Стенокардия. Провоцирует сильные боли в груди, нарушение тона и ритма. Субъективно это ощущается как замирания сердца. Действительно же возможно как замедление работы, так и ускорение. Часто одно и другое чередуется в короткий временной промежуток. Подробнее о стенокардии читайте в этой статье .

  • Инфаркт или острое нарушение питания миокарда. В результате здоровые миоциты отмирают, замещаются грубой рубцовой тканью. Она не сокращается, эластичностью не обладает и призвана нарастить массу.

Чем больше площадь, тем существеннее вероятность аритмии. За счет ускорения деятельности орган старается адаптироваться к новым условиям. Это путь в никуда.
Подробнее о симптомах прединфаркта читайте здесь .

Патологии митрального клапана

Стеноз или же пролапс . Первая ситуация сопряжена с уменьшением просвета естественного анатомического окна между предсердиями и желудочками. Возможно полное заращение с течением времени.
Это абсолютно летальное состояние, поскольку кровь в большой круг не выбрасывается, отсюда гипоксия, стремительные органические отклонения и смерть.

Пролапс же сопровождается западением стенок клапанов внутрь кардиальных структур.
Это состояние в большей мере определяется возвращением крови обратно, объем функционально задействованной жидкой соединительной ткани снижается до критических отметок. Это явление называется регургитацией.

Оба случая лечатся хирургическими методами. Восстановление возможно только на ранних стадиях.
Возникновение аритмии говорит о сравнительно развитом этапе патологического процесса. Терапия нужна незамедлительно, в плановом или срочном порядке.
Факторы становления самих пороков сердца — воспаления, аутоиммунные процессы, аномалии внутриутробного развития, отравления и интоксикации.

Инфекционные поражения сердца

Встречаются как осложнения болезней верхних (например ангина), реже нижних дыхательных путей или запущенного кариеса, либо гингивита. Лечение незамедлительное.
Восстановление возможно, но при неэффективной терапии или недостаточной квалификации врачей встречаются осложнения в виде нестабильной аритмии опасного типа, разрушения предсердий с последующей необходимостью протезирования. Это сложная операция.

Кардионевроз

Сугубо сердечной патологией не считается. Это комплексное психосоматическое состояние с превалирующим неврогенным компонентом.
Симптомы обширны, зависят от стадии и характера процесса. Опасность низкая, но качество жизни падает существенно, ввиду выраженной клинической картины и субъективно невыносимого сочетания проявлений.
Лечение под контролем группы специалистов. Классическая жалоба — замирает сердце и перехватывает дыхание: это типичные вегетативные признаки со стороны всего организма.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

В результате отклонений внутриутробного развития, генетических синдромов, прочих факторов. Симптомы вроде замирания в груди встречаются не всегда, что не позволяет вовремя среагировать. Требуется регулярный профилактический осмотр у кардиолога.
Помимо — электрокардиография и ЭХО-КГ для закрепления результата. Даже это не гарантия ранней диагностики патологий подобного рода. Некоторые хорошо маскируются, другие проявляют себя объективно сильнее.
Состояния аутоиммунного типа встречаются часто. Развития аритмического процесса сопровождается выраженными изменениями со стороны самой сердечной мышцы.
Патогенез отклонения не выявлен до конца, механизм спорный. Проявления ревматизма не ограничиваются толчком в груди и замиранием сердца, возникают боли, тошнота, слабость.
Патология течет приступообразно. Каждый эпизод длится от нескольких недель до пары месяцев. Весь этот период пациент в большой опасности. Без лечения особенно. Помощь стационарная, для восстановления приемлемой сердечной деятельности.

Прочие аутоиммунные патологии

Вроде системной красной волчанки. Провоцируют генерализованные нарушения гемодинамики и восстановления соединительных, мышечных тканей (из последней состоит сердце).
Спонтанная дегенерация органов приводит к недостаточности и дисфункции всего тела. Чем это может закончиться со стороны кардиальных структур — сначала ИБС , затем инфарктом или остановкой сердца.

Терапия сложна, многие патологии не купируются вовсе, можно только поддерживать некоторый минимальный уровень жизни, замедлив прогрессирование болезни. Используются кортикостероиды, противовоспалительные, кардиопротекторы.

Идиопатические или прочие аритмии

Представлены двумя видами состояний:

  • Первые не несут угрозы жизни или здоровью. В основном это патологии, сопряженные с нарушением работы синусового узла, вроде тахикардии, либо брадикардии .
  • Экстрасистолия , пароксизмальное ускорение ритма , фибрилляция. Это другая сторона. Они уже опасны. Возможна спонтанная внезапная остановка сердца без перспектив восстановления жизнедеятельности.

Использование препаратов вне понимания механизма развития и происхождения процесса смысла не имеет.

Редкие причины

  • Сахарный диабет. Крайне редко способен обусловить аритмии с такими признаками. Лечится под контролем эндокринолога. Радикальное восстановление невозможно. Суть терапии — приостановка прогрессирования и избежание осложнений.
  • Блокада пучков Гиса. Полная или частичная непроводимость электрического импульса от синусового узла дальше.

  • Метаболические нарушения, связанные с отклонениями обмена калия, магния, натрия.

Причины, почему замирает сердце, патологические, чаще кардиальные. Крайне редко внесердечные, со стороны щитовидной железы на фоне гипертиреоза, избыточного синтеза кортизола.
В любом случае, все сводится к проблемам с самим мышечным органом, прямым или косвенным путем. Описанные выше заболевания разнородны, потому и принципов исследования, терапии масса.

Симптом, требующие обращения к врачу

Проявления многообразны, как и возможные патологии. Примерная систематизация выглядит так:

  • Боль в груди. Классическое проявление любого процесса. Не всегда имеет кардиальное происхождение. Неспецифично и не типично для какого-либо одного заболевания.
  • Одышка. Обычно на фоне пороков сердца. Сначала минимальная незаметна. Затем усугубляется, приводит к невозможности заниматься спортом, повседневной активности. Терминальные фазы опасных состояний заканчиваются тем, что пациент не способен встать с постели, начинаются проблемы с дыханием.
  • Тяжесть в груди. Необъяснимого характера, но это не боль, а иное ощущение. Не всегда люди могут его объяснять понятными словами. Чаще говорят просто дискомфорт.
  • Кашель непродуктивного характера (сухой) . На поздних стадиях патологического процесса с незначительным количеством крови, без мокроты в любом случае. Требуется дифференциальная диагностика и раком легких или туберкулезом. Как правило, вопрос решается быстро, на рентгене, а также по ходу сбора анамнеза и оценки жалоб на здоровье.
  • Слабость, сонливость, снижение работоспособности. Говорит о нарушении кровообращения в головном мозге.
  • Цефалгия. Обычно малой степени интенсивности, но очень навязчивая, регулярная. Может быть ложно принята за мигрень. Вопрос решается под контролем кардиолога, по мере надобности прочих специалистов.
  • Вертиго. Или головокружение. Ввиду дистрофии мозжечка, постепенного нарушения питания тканей церебральных структур. Вплоть до полного отсутствия ориентации в пространстве. Пациенты не могут ходить, стоять. Это уже основание для госпитализации.
  • Слабость кардиальной деятельности. Собственно типичный признак патологий аритмического плана. Ощущается как пропускание ударов.
  • Сердце замирает, потом сильный толчок — это классический признак начала пароксизма тахикардии . Какого рода это ускорение сокращений — желудочкового или предсердного нужно выяснять. Первая разновидность в разы опаснее.
  • Нарушения когнитивных способностей, особенно памяти. Проявляется только при длительном течении гемодинамических отклонений.

Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.
Откладывать не стоит, если нет желания столкнуться с фатальными осложнениями, вроде остановки, инфаркта, инсульта, кардиогенного шока и прочих «прелестей» запущенной аритмии. Симптомы замирания сердца вариативны, возникают со стороны нервной системы или мышечного органа.

Диагностика

Обследование больных с аритмическим процессом проводится в основном профильным специалистом по кардиологии.
По мере необходимости, если есть сторонние признаки, также в случае смешанного происхождения процесса, показано обследование доктора-невролога.
Перечень мероприятий довольно широк:

  • Опрос на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных. Играет наибольшую роль на раннем этапе. Когда этиология еще не ясна.
  • Измерение артериального давления. ЧСС. Уже на этой стадии есть возможность примерно определить природу отклонения.
  • Суточное холтеровское мониторирование. Постоянная регистрация показателей автоматического тонометра. В домашних условиях эффективнее.
  • Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку типа аритмии, даже незначительные отклонения будут видны. При этом требуется высокая квалификация для расшифровки результатов.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование по своей сути. Подходит для выявления органических процессов и анатомических дефектов.
  • МРТ или КТ.
  • Общий анализ крови.

В силу необходимо

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector