Тромбоэмболия: что это такое, симптомы, фото и насколько она опасна, Лечение варикоза ног и сосудов
Что такое тромбоэмболия
Различным патологиям кровеносной системы свойственны свои характерные особенности развития и симптомы проявления. Многие из таких заболеваний представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни человека.
Тромбоэмболия – что это такое? Очень важно знать и уметь определять симптомы данного заболевания, поскольку развивается оно довольно быстро и времени на спасение больного у врачей не так и много.
Тромбоэмболия – описание патологии
Тромбоэмболия – не самостоятельная патология, а целый комплекс симптомов, который развивается при образовании тромбов в сосудах.
Подобное патологическое явление возникает остро и внезапно. Собственно эта особенность является причиной инвалидности больных либо даже смерти, поскольку специалисты иногда не успевают оказать необходимую помощь.
Справка. Инсульт, инфаркт, гангрена – результат подобного патологического явления.
Тромбоэмболическая болезнь может поразить различные системы и органы человеческого организма:
Основной причиной заболевания является оторвавшийся от стенки сосуда тромб. Блуждая по кровеносной системе, в определенном месте он может полностью либо частично перекрыть ток крови.
В этом месте развивается ишемия – острое либо хроническое нарушение кровообращения в определенном участке организма.
Причины тромбоэмболии всегда скрываются в наличии сопутствующих заболеваний, то есть данная патология – следствие уже имеющихся нарушений. Риск возникновения патологии повышает наличие следующих провоцирующих факторов:
Также в группе риска находятся люди, злоупотребляющие курением и употреблением спиртных напитков.
Немаловажными факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес.
Определив понятие и причины патологии, перейдем к рассмотрению симптомов тромбоэмболии нижних конечностей.
Симптомы тромбоэмболии ног
Характер признаков проявления данного патологического процесса зависят от места поражения, размеров закупоренного сосуда, значение кровотока, который был исключен из общей системы кровообращения.
Помимо этого выраженность симптоматики тромбоэмболии нижних конечностей (фото представлено в данном разделе) зависит от стадии протекания самого процесса:
- компенсационная – появление кратковременной боли в ногах. Возникновение проблем с чувствительностью и функциональностью;
- субкомпенсационная – кровообращение приобретает сильное напряжение из-за необходимости поддерживать нормальную жизнедеятельность конечности. Боль становится сильнее, кожные покровы бледнеют, может наблюдаться и легкое покраснение. На ощупь нога становится холодной и отекает;
- декомпенсация – вся симптоматика усиливается и добавляется новая.
Стадия декомпенсации в свой черед делится на 3 этапа развития, которым характерны следующие признаки:
Если явление достигло последнего этапа развития, то требуется немедленная операция по выполнению ампутации ноги.
Справка. Начальные признаки свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшее развитие процесса приводит к отмиранию тканей.
Опасность тромбоэмболии
Последствия закупорки сосуда тромбом может иметь разные последствия, все зависит от того, в каком органе либо части тела это произошло.
Справка. В любом случае такое патологическое явление, как тромбоэмболия является крайне опасным для здоровья и жизни человека.
Далее схематично рассмотрим последствия закупорки сосуда в различных органах, и чем это может быть опасно для человека.
http://varikoznik.com/tromboz/chto-takoe-tromboemboliya.html
Характеристика тромбоэмболии: 8 видов, симптомы и лечение патологии
Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
В этой статье: характеристика тромбоэмболии, каковы симптомы этого тяжелого состояния, его разновидности и методы лечения.
Тромбоэмболия не является отдельным заболеванием, но может развиваться при многих недугах, сопровождающихся образованием в сосудах тромбов или заносом в них сгустков крови, лимфы или воздуха. Эти частицы – тромбы, сгустки жировой ткани, пузырьки попавшего в сосуд воздуха, разросшиеся колонии микроорганизмов – закупоривают просвет артериального или венозного сосуда и препятствуют нормальному току крови. В результате такого нарушения в области поражения развивается ишемия – недостаточное кровоснабжение тканей. Последствиями этого состояния могут становиться инфаркты, инсульты или гангрены.
Условно процесс тромбоэмболии можно разделить на 4 основные фазы:
Обычно такой симптомокомплекс (т. е. синдром) развивается внезапно, поражает сосуды легких, сердца, головного мозга, кишечника или ног и может приводить к инвалидности или смерти больного.
Причиной развития тромбоэмболии могут становиться самые разнообразные состояния или заболевания, и закупорка сосуда тромбом может происходить в разных частях кровяного русла. В зависимости от области поражения лечением этого состояния может заниматься невролог, нейрохирург, абдоминальный хирург, кардиолог или сосудистый хирург.
Восемь видов патологии
Эмболы могут вызывать закупорку разных отделов сосудистого русла. В значимости от этого специалисты выделяют 8 основных видов тромбоэмболий:
Первопричиной возникновения тромбоэмболии становится отсоединившийся от сосудистой стенки тромб-эмбол, который с током крови попадает в тот или иной сосуд и закупоривает его. Впоследствии в пораженном участке развивается ишемия, вызывающая развитие симптомов.
Предрасполагать к образованию тромбов-эмболов и развитию тромбоэмболии могут следующие заболевания или состояния:
- длительное пребывание в одной позе и резкий подъем (например, продолжительный постельный режим, перелет или поездка);
- прием повышающих вязкость крови лекарств;
- тромбофилия (нарушение свертываемости крови);
- некоторые хирургические операции;
- атеросклероз;
- антифосфолипидный синдром;
- артериальная гипертензия или гипертонический криз;
- инсульт;
- заболевания сердца и сосудов;
- варикозная болезнь;
- генерализованный сепсис;
- переломы крупных костей;
- кровотечения;
- ожоги или обморожения;
- злокачественные опухоли;
- курение;
- обезвоживание;
- беременность и роды;
- пожилой возраст.
1. Тромбоэмболия сосудов головного мозга
Чаще такая патология наблюдается у людей пожилого возраста. Обычно она возникает на фоне атеросклероза и гипертонии.
В большинстве случаев отрыв тромба происходит во время или после ночного сна. Первые признаки закупорки сосудов головного мозга могут быть неярко выраженными, и больной находится в сознании:
- оглушенность,
- повышенная сонливость,
- дезориентация,
- головная боль,
- боль при движении глазных яблок,
- тошнота и рвота.
Патологический процесс прогрессирует не быстро. На протяжении некоторого времени очаговые неврологические симптомы, указывающие на недостаточное кровоснабжение того или иного участка головного мозга, не появляются. Обычно такое состояние наблюдается на протяжении несколько часов или несколько суток.
После этого у больного появляются первые неврологические симптомы, характер которых будет зависеть от того, какой сосуд был закупорен, как сильно было нарушено кровообращение в том или ином участке мозга и насколько обширен резвившийся ишемический инсульт. У больного могут развиться нарушения речи, перекос лица на одну сторону, ощущения слабости в той или иной конечности и др.
2. Тромбоэмболия легочной артерии
Давайте разберемся, что же это такое – тромбоэмболия легочных артерий? Обычно образование тромба именно в легочных артериях происходит редко и чаще он попадает туда из верхней или нижней полой вены или сердца. Обычно такая эмболия вызывается кашлем, физической активностью или другими нагрузками. Симптомы такой тромбоэмболии появляются моментально, а степень их выраженности зависит от размера закупоренного сосуда. При массивных поражениях у больного настолько быстро наступает смерть, что инфаркт легкого не успевает развиться.
При тромбоэмболии легочной артерии у больного наблюдаются следующие симптомы:
- сильная боль в левом или правом боку;
- бледность кожных покровов;
- боли, напоминающие приступ стенокардии;
- синюшность губ;
- одышка;
- кашель с кровью;
- холодный пот на лбу;
- учащение пульса;
- аритмия;
- повышение температуры.
Менее выражены симптомы тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Длительность такого патологического процесса может составлять от нескольких часов, до нескольких суток.
При поражении крупного сосуда симптомы закупорки легочной артерии развиваются крайне быстро и часто приводят к смерти больного. Обычно развитие такой тромбоэмболии протекает следующим образом: резкое нарушение сознания, нарастающая дыхательная недостаточность и гипоксия, повышение давления и летальный исход.
3. Тромбоэмболия брюшной аорты
Этот вид тромбоэмболии часто развивается при ревматизме, приводящем к сужению левого венозного отверстия. Оторвавшийся тромб «ложится» на разветвление аорты и приводит к развитию тромбоза бедренной и мезентериальной артерий.
При тромбоэмболии брюшной аорты у пациента появляются такие симптомы:
- выраженные боли в ногах;
- похолодание ног;
- утрата кожной чувствительности;
- боли в области промежности и живота;
- паралич мышц.
При отсутствии своевременного лечения синдром приводит к развитию гангрены ноги и шоку.
4. Тромбоэмболия мезентериальных артерий
Чаще тромбоэмболия происходит в верхней мезентериальной артерии. Такое состояние может вызываться инфарктом миокарда, мерцательной аритмией или сепсисом.
Нажмите на фото для увеличения
При тромбоэмболии мезентериальной артерии наблюдаются такие симптомы:
- сильные боли в области живота;
- рвота пищей, желчью, иногда с примесями крови;
- вздутие живота;
- учащение пульса;
- выделение кровянистой жидкости из кишечника.
Прогрессирование такой тромбоэмболии приводит к посинению губ и развитию перитонита.
5. Тромбоэмболия мезентериальных вен
Закупорка эмболом мезентериальных вен проявляется не так ярко и быстро, как тромбоэмболия артерий. В результате такого течения синдрома у больного развивается инфаркт кишечника, который проявляется симптомами острого живота, но без напряжения передней брюшной стенки.
Такой диагноз может устанавливаться только на операционном столе при принятии решении о ревизии органов брюшной полости. Чаще тромбоэмболия мезентериальных вен развивается у пожилых людей.
6. Тромбоэмболия почечной артерии
Закупорка эмболом почечной артерии приводит к инфаркту почки. При такой локализации тромбоэмболии у больного появляются следующие симптомы:
- резкая боль в пояснице, напоминающая почечную колику, но без отдачи в промежность;
- вздутие живота;
- увеличение почки в размерах и болезненность при прощупывании;
- рвота;
- повышение температуры до 38°С;
- задержка мочи и стула;
- кровь в моче (появляется через 2 дня);
- повышение давления (не всегда);
- утрата сознания (при очень сильных болях).
При отсутствии своевременного лечения, которое может быть как консервативным, так и хирургическим, состояние больного ухудшается и может приводить к летальному исходу.
7. Тромбоэмболия артерий ног
При таком течении тромбоэмболии эмболы «оседают» в просвете периферических артерий ног, и выраженность симптомов будет зависеть от степени нарушения кровообращения в ноге. При закупорке подвздошной артерии происходит одностороннее поражение. Отсутствие пульса на ноге может наблюдаться по всей ее поверхности, а если тромб перекрыл ток крови ниже, то отсутствие пульсации будет происходить на определенном уровне.
При такой форме патологии тромбоэмболия – симптомы бывают трех степеней тяжести:
8. Эмболия околоплодными водами
Эта специфическая разновидность тромбоэмболии вызывается блокированием сосудов околоплодными водами, и она одинаково опасна для беременной, роженицы или плода. Такое состояние может провоцироваться многоплодной беременностью, многоводием, аномальным течением родов, неправильной стимуляцией родового процесса или ригидностью шейки матки.
При развитии эмболии околоплодными водами появляются следующие симптомы:
- утрата сознания;
- озноб;
- судороги;
- бледность;
- редкое и поверхностное дыхание;
- кашель;
- синюшность конечностей и губ;
- снижение давления;
- редкий и слабый пульс;
- интенсивное кровотечение.
При отсутствии незамедлительной помощи такое состояние приводит к летальному исходу.
Все виды тромбоэмболий являются крайне опасными для здоровья и жизни состояниями и могут лечиться только в условиях стационара. Именно поэтому при появлении первых же симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду «Скорой».
Во многих случаях быстрое реагирование на развитие тромбоэмболии и проведение грамотного и адекватного лечения позволяет восстановить нормальный кровоток в пораженной области. Однако при тяжелых нарушениях кровообращения может наступать смерть больного. От тромбоэмболии легочной артерии в течение первого часа погибает около 10% пациентов, а 30% – позднее от рецидивов болезни.
Тактика лечения таких состояний определяется разновидностью тромбоэмболии и особенностями ее течения. При возможности вначале тромбоэмболию пытаются устранить при помощи консервативной терапии. Больному назначается строгий постельный режим и препараты для восстановления кровообращения. В качестве медикаментозной терапии могут применяться средства для разжижения крови (антикоагулянты), растворения тромбов (тромболитики) и спазмолитики для устранения возникающих спазмов.
Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, то для устранения тромбоза и восстановления нормального кровотока проводят хирургические вмешательства, вид которых определяется местом локализации «осевшего» тромба. Операции могут проводиться на открытом сосуде, т. е. по классическим методикам с выполнением разреза, или при помощи эндоскопической аппаратуры. При развитии гангрены нижней конечности приходится принимать решение о выполнении ампутации ноги.
После завершения лечения для профилактики рецидивов больным назначаются препараты антикоагулянты для длительного приема, способствующие разжижению крови и предотвращающие формирование тромбов. По данным статистики такой подход к терапии позволяет снижать смертность на 5%.
Прогноз исхода тромбоэмболии зависит от двух основных факторов:
При благоприятном исходе закупорки сосудов длительный прием антикоагулянтов позволяет снижать риск развития рецидивов повторных тромбоэмболий. Эффективность такого профилактического лечения зависит от длительности приема препаратов. В первые 5 дней вероятность отсутствия рецидива составляет 36%, через 14 дней – 52%, а спустя 3 месяца – 73%.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков \»вопрос-ответ\». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности \»Здоровье человека, учитель Основ Здоровья\».
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
http://okardio.com/ostalnoe/tromboehmboliya-261.html
Первые признаки тромбоэмболии и что это такое
Многие внутренние заболевания в человеческом организме могут протекать практически бессимптомно. Но в один момент случается приступ, которого человек совсем не ждет, а ведь этому приступу предшествовала долгая болезнь. Если бы она была своевременно обнаружена, беды можно было бы избежать. К числу таких острых, опасных и внезапных патологий относится тромбоэмболия. Тромбоэмболия что это и как распознать опасность приступа. Почему развивается патология, и кто входит в группу риска?
Описание патологии
Что такое тромбоэмболия? Тромбоэмболия это патологический процесс в ходе, которого происходит закупорка важных вен и артерий тромбами. Тромб не появляется в одночасье. Его образованию предшествуют различные нарушения свертываемости крови, которые могут развиваться годами.
Чаще всего заболеванием страдают женщины в возрасте от 50 лет. Однако патология может развиться и у молодых людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Заболевание опасно летальным исходом и инвалидностью пациента. Внезапность приступа часто оборачивается смертью пациента. Тромбоэмболия может локализоваться в мозге, легких, нижних конечностях и кишечнике.
Прогнозы на выживаемость зависят от скорости оказания первой медицинской помощи.
Тромбоэмболия это специфичное заболевание, в развитии которого участвует особенный тромб – эмбол. Он может передвигаться по кровеносной системе, в отличие от обычного тромба и образуется он не из тромбоцитов, а чаще из жировой ткани. Таким образом эмбол – это опасный вид тромба, который может закупорить любой сосуд в организме человека. Его миграция может остановиться в любой части тела и тогда возникает острый приступ с характерными симптомами.
Виды эмболов
Сегодня врачи выделяют несколько основных видов эмболов, которые могут стать причиной закупорки вен, артерий и сосудов, а именно:
- Состоящие из воздуха.
- Состоящие из жира.
- Состоящие из микробов.
- Состоящие из тканей организма.
Закупорка сосудистого русла эмболом вызывает острое кислородное голодание тканей и органов, которые питает этот ствол. В результате может начаться необратимый некроз клеток. При легочной эмболии наступает внезапная смерть. При других видах патологии человек может остаться инвалидом.
Виды и симптомы тромбоэмболии
Тромбоэмболия что же это такое? По сути, тромбоэмболия это закупорка вены, артерии или сосуда. Самой частой формой тромбоэмболии является патология сосудов головного мозга. По-другому этот вид называется инсультом. В результате закупорки сосудов, питающих головной мозг происходит кислородное голодание и некроз клеток мозга. Эта патология является лидером по инвалидизации пациентов. Симптомы тромбоэмболии головного мозга не всегда бывают ярко выраженными. Их интенсивность может нарастать от нескольких часов до нескольких дней.
Пациент при этом находится в сознании, но у него появляются следующие отклонения:
- Дезориентация.
- Нарушение речи.
- Нарушение двигательных функций.
- Глухота и др.
Тромбоэмболия легких. Очень редко тромб формируется в легочных артериях. Чаще всего он мигрирует туда из вен нижних конечностей. Достигая узкого участка, эмбол закупоривает его и легочная артерия перекрывается. В большинстве случаев при закупорке центральной легочной артерии наступает мгновенная смерть.
Симптомами острой легочной тромбоэмболии являются:
- Потеря сознания.
- Остановка дыхания.
- Бледность кожных покровов.
- Посинение губ.
- Остановка сердца.
Однако не всегда венозная тромбоэмболия легких оборачивается мгновенной смертью. В том случае, когда закупорка происходит в мелких ответвлениях артерии, у пациента есть шанс выжить при своевременно оказанной помощи. Признаки тромбоэмболии в этом случае таковы:
- Боли по типу стенокардии без отдачи в руку и лопатку.
- Затрудненность дыхания.
- Кашель кровью.
- Понижение давления.
- Нарушения сердечного ритма.
При первых признаках закупорки легочных сосудов необходимо вызвать скорую помощь. Только в стационаре можно поставить точный диагноз и провести реанимационные мероприятия.
При тромбоэмболии первым шагом лечения является разжижение тромба, далее пациенту проводится восстанавливающая терапия.
Патология нижних и верхних конечностей. Чаще всего венозная тромбоэмболия верхних и нижних конечностей является осложнением варикозной болезни. В этом случае вена закупоривается, и пациент испытывает следующие симптомы:
- Боль в конечности.
- Низкое артериальное давление.
- Покраснение конечности.
- Посинение места закупорки.
- Отсутствие пульса в конечности.
Тромбоэмболия при беременности. Венозная тромбоэмболия при беременности встречается редко, но является особенно опасной для беременной женщины и ее ребенка. В этом случае закупорка происходит околоплодными водами, которые попали в кровоток. Такое состояние может наблюдаться при многоплодной беременности, многоводии, патологиях шейки матки, проблемах при родовой деятельности.
Симптомы патологии следующие:
- Потеря сознания.
- Бледность кожи.
- Озноб.
- Судороги.
- Затрудненность дыхания.
- Кровотечения.
- Нарушения пульса.
- Синюшность губ.
Тромбоэмболия может развиться и в других органах человека. Но всегда симптомами болезни будет боль, потеря сознания или пред обморочное состояние, холодный пот, бледность кожи, страх. При этих проявлениях нужно срочно вызвать неотложку.
Причины развития тромбоэмболии
Причины тромбоэмболии всегда кроются в наличии сопутствующих заболеваний. Можно сказать, что данная патология это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие уже имеющихся нарушений. В группу риска входят люди со следующими заболеваниями:
- Тромбоцитоз.
- Повышенная вязкость крови.
- Сердечная недостаточность.
- Варикоз.
- Паралич.
- Порок сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Сахарный диабет.
При наличии этих заболеваний, а также при неподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, неправильном питании и лишнем весе тромбы могут образоваться в любых участках кровеносной системы. Чаще всего образование тромбов происходит в нижних конечностях, в геморроидальных узлах, в сердце, в мелких артериях. Также патология может развиваться на фоне травм и операций. В этом случае в артерию попадает жировая, а также иная ткань человека или воздух. Образуется эмбол, который мигрирует по кровеносной системе и где он остановится, врачи спрогнозировать не могут. Нередко в крупных сосудах могут образовываться тромбы, достигающие 15 см и более. Такие тромбы необходимо извлекать хирургическим путем.
Лечение тромбоэмболии должно проводиться только в условиях госпитализации. В зависимости от места локализации тромба и возникших осложнений врачи могут назначить консервативное или хирургическое лечение. Консервативная терапия заключается в приеме антикоагулянтов, тромболитиков и препаратов снимающих спазм сосудов. Если данные меры не приносят желаемых результатов и кровообращение не восстанавливается неизбежно хирургическое вмешательство.
Операция может проводиться как открытым путем, так и малоинвазивными методами.
В том случае, когда у пациента уже наблюдаются признаки гангрены, проводится ампутация конечности для спасения жизни человека. Важным моментом в успешном лечении является своевременная госпитализация. При первых признаках нарушения кровообращения незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Профилактика
Профилактика тромбоэмболии симптомы которой стремительны и страшны сводится к лечению первоначальных заболеваний. Всем пациентам, входящим в группу риска необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя пропускать плановые обследования и сдачу анализов. Тромбоэмболия – страшная патология, которая может привести к летальному исходу или инвалидности. Всем людям, достигшим 50 лет необходимо пройди диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.
Врачи не устают твердить о необходимости вести здоровый образ жизни. В современном мире, где работа выходит на первое место, а питание оставляет желать лучшего, это конечно не просто. Однако нужно помнить, что переутомление, стрессы, малоподвижный образ жизни и вредные привычки в совокупности с неправильным питанием ведут к развитию многих заболеваний. Откажитесь от курения, жирной пищи, больше отдыхайте и занимайтесь спортом – это лучшая профилактика всех сердечно-сосудистых и других заболеваний. Помимо этого не забывайте один раз в год сдавать анализы и проходить профилактический медосмотр. Это поможет выявить любые отклонения в работе организма на ранних стадиях, когда еще возможно полное выздоровление.
Многие пациенты привыкли спасаться от различных недугов таблетками и лекарствами. Однако намного легче не допустить развитие болезни. Для этого нужно лишь укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, больше гулять и правильно питаться. Стоит отметить, что правильное питание это не изнурительная диета. Нужно просто кушать больше овощей и фруктов, избегать приготовления пищи способом жарки, исключить трансгенные жиры и получать удовольствие от разнообразной пищи.
http://krov.expert/zabolevaniya/tromboemboliya-chto-eto-takoe.html
Тромбоэмболия легочной артерии. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее для жизни состояние, при котором происходит закупорка легочной артерии или ее ветвей эмболом – кусочком тромба, который, как правило, образуется в венах таза или нижних конечностей.
Некоторые факты о тромбоэмболии легочной артерии:
- ТЭЛА не является самостоятельным заболеванием – она представляет собой осложнение тромбоза вен (чаще всего нижней конечности, но вообще фрагмент тромба может попадать в легочную артерию из любой вены).
- ТЭЛА занимает по распространенности третье место среди всех причин смерти (уступает только инсульту и ишемической болезни сердца).
- На территории США каждый год регистрируется около 650 000 случаев тромбоэмболии легочной артерии и 350 000 связанных с ней смертей.
- Эта патология занимает 1-2 место среди всех причин смерти у людей пожилого возраста.
- Распространенность тромбоэмболии легочной артерии в мире – 1 случай на 1000 человек в год.
- 70% больным, погибшим от ТЭЛА, не был вовремя установлен диагноз.
- Около 32% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии погибают.
- 10% пациентов погибают в первый час после развития этого состояния.
- При своевременном лечении смертность от тромбоэмболии легочной артерии сильно снижается – до 8%.
Особенности строения системы кровообращения
В организме человека есть два круга кровообращения – большой и малый:
В норме в венах постоянно образуются микротромбы, но они быстро разрушаются. Имеется хрупкое динамическое равновесие. При его нарушении на венозной стенке начинает расти тромб. Со временем он становится более рыхлым, подвижным. Его фрагмент отрывается и начинает мигрировать с током крови.
При тромбоэмболии легочной артерии оторвавшийся фрагмент тромба сначала достигает по нижней полой вене правого предсердия, затем попадает из него в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию. В зависимости от диаметра, эмбол закупоривает либо саму артерию, либо одну из ее ветвей (более крупную или мелкую).
Причины тромбоэмболии легочной артерии
Существует много причин тромбоэмболии легочной артерии, но все они приводят к одному из трех нарушений (или ко всем сразу):
- застой крови в венах – чем медленнее она течет, тем выше вероятность образования тромба;
- повышение свертываемости крови;
- воспаление венозной стенки – это также способствует формированию тромбов.
Единой причины, которая бы со 100%-й вероятностью приводила к тромбоэмболии легочной артерии, не существует.
Но есть много факторов, каждый из которых повышает вероятность этого состояния:
-
Варикозное расширение вен (чаще всего – варикозная болезнь нижних конечностей).
- Ожирение. Жировая ткань оказывает дополнительные нагрузки на сердце (она тоже нуждается в кислороде, и сердцу становится сложнее прокачивать кровь через весь массив жировой клетчатки). Кроме того, развивается атеросклероз, повышается артериальное давление. Все это создает условия для венозного застоя.
- Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца при различных заболеваниях.
- Нарушение оттока крови в результате сдавления сосудов опухолью, кистой, увеличенной маткой.
- Сдавление сосудов отломками костей при переломах.
- Курение. Под действием никотина происходит спазм сосудов, повышение артериального давления, со временем это приводит к развитию венозного застоя и усилению тромбообразования.
- Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению жирового обмена, в результате чего в организме образуется больше холестерина, который поступает в кровь и откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек.
-
Постельный режим в течение 1 недели и более при любых заболеваниях.
- Пребывание в палате интенсивной терапии.
- Постельный режим в течение 3-х дней и более у пациентов с заболеваниями легких.
- Больные, находящиеся в кардиореанимационных палатах после перенесенного инфаркта миокарда (при этом причиной венозного застоя является не только обездвиженность больного, но и нарушение работы сердца).
- Обезвоживание при различных заболеваниях.
- Прием большого количества мочегонных средств, которые выводят жидкость из организма.
-
Эритроцитоз – повышение количества эритроцитов в крови, которое может быть вызвано врожденными и приобретенными заболеваниями. При этом происходит переполнение сосудов кровью, повышаются нагрузки на сердце, вязкость крови. Кроме того, эритроциты вырабатывают вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови.
-
Эндоваскулярные хирургические вмешательства – выполняются без разрезов, обычно для этого в сосуд вводят через прокол специальный катетер, который и повреждает его стенку.
- Стентирование, протезирование вен, установка венозных катетеров.
- Кислородное голодание.
- Вирусные инфекции.
- Бактериальные инфекции.
- Системные воспалительные реакции.
Что происходит в организме при тромбоэмболии легочной артерии?
За счет возникновения препятствия для тока крови повышается давление в легочной артерии. Иногда оно может возрастать очень сильно – в итоге резко повышается нагрузка на правый желудочек сердца, развивается острая сердечная недостаточность. Она может привести к гибели больного.
Правый желудочек расширяется, а в левый поступает недостаточное количество крови. Из-за этого падает артериальное давление. Высока вероятность тяжелых осложнений. Чем более крупный сосуд перекрыт эмболом, тем сильнее выражены эти нарушения.
При ТЭЛА нарушается поступление крови в легкие, поэтому весь организм начинает испытывать кислородное голодание. Рефлекторно увеличивается частота и глубина дыхания, происходит сужение просвета бронхов.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии
Врачи часто называют тромбоэмболию легочной артерии «великой маскировщицей». Не существует симптомов, которые бы однозначно указывали на это состояние. Все проявления ТЭЛА, которые можно обнаружить во время осмотра больного, часто встречаются при других заболеваниях. Не всегда тяжесть симптомов соответствует тяжести поражения. Например, при закупорке крупной ветви легочной артерии больного может беспокоить лишь небольшая одышка, а при попадании эмбола в мелкий сосуд – сильная боль в груди.
Основные симптомы ТЭЛА:
- одышка;
- боли в грудной клетке, которые усиливаются во время глубокого вдоха;
- кашель, во время которого может отходить мокрота с кровью (если произошло кровоизлияние в легкое);
- снижение артериального давления (в тяжелых случаях – ниже 90 и 40 мм. рт. ст.);
- частый (100 ударов в минуту) слабый пульс;
- холодный липкий пот;
- бледность, серый оттенок кожи;
- повышение температуры тела до 38°C;
- потеря сознания;
- синюшность кожи.
В легких случаях симптомы отсутствуют вообще, либо возникает небольшое повышение температуры, кашель, легкая одышка.
Если больному с тромбоэмболией легочной артерии не оказана экстренная медицинская помощь, то может наступить гибель.
Симптомы ТЭЛА могут сильно напоминать инфаркт миокарда, воспаление легких. В ряде случаев, если тромбоэмболия так и не была выявлена, развивается хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии). Она проявляется в виде одышки во время физических нагрузок, слабости, быстрой утомляемости.
Возможные осложнения ТЭЛА:
- остановка сердца и внезапная смерть;
- инфаркт легкого с последующим развитием воспалительного процесса (пневмонии);
- плеврит (воспаление плевры – пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку);
- рецидив – тромбоэмболия может возникнуть повторно, и при этом так же высок риск гибели больного.
Как определить вероятность тромбоэмболии легочной артерии до проведения обследования?
У тромбоэмболии обычно отсутствует четкая видимая причина. Симптомы, которые имеют место при ТЭЛА, могут возникать и при многих других заболеваниях. Поэтому больным далеко не всегда вовремя устанавливают диагноз и начинают лечение.
На данный момент разработаны специальные шкалы для оценки вероятности ТЭЛА у пациента.
Женевская шкала (пересмотренная):
Тромбоэмболия
Что такое тромбоэмболия
Тромбоэмболией принято называть острую закупорку кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом. В результате данного процесса прекращается нормальный кровоток, вследствие чего в бассейне сосуда образуется ишемия ткани. Так риск ишемического инфаркта возрастает в разы.
Данный патологический процесс возникает внезапно и остро. Стоит отметить, что тромбоэмболия зачастую становится причиной инвалидности или летального исхода. Особенно в том случае, если закупорка образуется в области сердца, руках и ногах, головном и спинном мозге. Еще одним страшным диагнозом является легочная тромбоэмболия. Именно она очень часто становится причиной смерти пациентов.
Причины возникновения
Стоит отметить, что тромбоэмболия – это не самостоятельный недуг. Заболевание является следствием разнообразных патологических процессов, протекающих в организме. Именно они становятся причиной образования тромбов в сосудах.
Как уже было сказано выше и, собственно, понятно по названию, главной причиной тромбоэмболии является тромб, который оторвался от стенки сосуда, попал в циркулирующий кровоток и перекрыл его. В этом месте образовывается ишемия, то есть обескровливание.
Если ишемия локализуется в сосуде головного мозга, то возникает ишемический инсульт. Тромб, закупоривший артерию в сердце, является причиной инфаркта миокарда.
Тромбоэмболия легочной артерии возникает в случае закупорки легочной артерии. Чаще всего такая патология встречается в послеоперационный и послеродовой период. Треть пациентов с таким диагнозом умирают.
К группе риска относятся:
- Курильщики с многолетним стажем. У таких людей отмечается повышенная вязкость крови, нарушение тонуса сосудов и их сужение;
- Люди с онкологическими заболеваниями;
- Пациенты, перенесшие в недавнем прошлом сложные хирургические вмешательства;
- Больные сахарным диабетом;
- Люди, принимающие без ведома и одобрения врача, лекарства, так как сказать на своё усмотрение.
Также врачи отмечают, что привычка сидеть «нога на ногу», а также продолжительное и постоянное стояние может способствовать возникновению тромбоэмболии.
Тромбоэмболия легочной артерии может проявляться в результате следующих факторов:
К факторам риска возникновения тромбоэмболии можно отнести:
Симптомы тромбоэмболии
Симптомы тромбоэмболии зависят от того, в каком месте локализуется тромб.
- При образовании в нижних конечностях развивается тромбофлебит с риском развития гангрены;
- При локализации тромба в сосудах брюшной полости появляются симптомы так называемого «острого живота» — слабость, рвота и неожиданно резкая боль;
- Инфаркт почки может возникнуть, если тромб закупорил соответствующий сосуд.
Диагностика заболевания
Диагностировать тромбоэмболию довольно непросто. Это связано с тем, что признаки не специфичны, а имеющиеся тесты не являются совершенными.
Как правило, при подозрениях на данный недуг назначают проведение электрокардиограммы, рентгена грудной клетки (это необходимо для исключения других болезней и патологий – переломов ребер, пневмонии, отека легких и инфаркта миокарда) и стандартных лабораторных тестов.
Наиболее чувствительным методом для выявления тромбоэмболии является эхокардиография.
Методы лечения
Лечение тромбоэмболии, в том числе и легочной артерии предполагает комплекс неотложных мер: строгий постельный режим, установление катетера в центральную вену, измерение венозного давления. Также больному необходимо надеть кислородную маску. В вену постоянно нужно вводить нужные медикаменты.
После оказания срочных реанимационных мер лечение состоит в применении необходимых лекарств, которые направлены на полное рассасывание тромбов и предотвращение последующих образований.
Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если поражено более половины легких. При помощи специальной техники тромб удаляют из сосуда.
Профилактика
Профилактика тромбоэмболии является обязательным мероприятием в том случае, если заболевание уже имеется, и случались рецидивы.
Люди, входящие в группу риска (возраст старше 40 лет, наличие в анамнезе инфаркта, инсульта, ожирения или перенесение сложных операций) обязаны проходить профилактические осмотры. Они состоят в следующем: периодическое ультразвуковое исследование вен ног, ношение специальных манжетов вен голени, бинтование ног, введение в кожу гепарина, реополиглюкина и иных подобных медикаментов.
http://24doctor.info/disease/trombojembolija/
Что такое тромбоэмболия
Заболевания ног все чаще нарушают нормальную жизнь человека, ведь именно патологии сосудистой системы выходят на одно из первых мест по жалобам пациентов в медицинских учреждениях. Одно из самых опасных нарушений в работе вен и сосудов — тромбоэмболическая болезнь.
Разберемся что это такое – тромбоэмболия, а также какие симптомы проявления имеет и чем она опасна? Подробное изучение данной темы позволит вовремя обнаружить патологию и незамедлительно принять меры.
Что такое тромбоэмболия?
Тромбоэмболия – это патология, носящая в себе большую опасность. По сути является формой осложнения при тромбозе.
Как и от чего появляется
Тромб – это сгусток крови, который скопился в сосуде и перекрывает кровоток, нарушая тем самым нормальную работу вен и сосудов, затрудняя поступление необходимого количества кислорода.
Причиной тромбоэмболии в большинстве случаев является отрыв тромба (эмбола). Особенно опасна тромбоэмболия бедренной артерии, поскольку может привести к отмиранию ноги. Однако наиболее часто встречается тромбоэмболия мелких сосудиков.
Более подробно понять структуру патологии можно, взглянув на схематическое фото тромбоэмболии нижних конечностей:
Что же является причиной образования тромба и последующей тромбоэмболии?
Тромб может оторваться по самым элементарным причинам, например при сильном кашле, при естественном опорожнении кишечника, во время родов.
Виды тромбоэмболии
Тромбоэмболия бывает разных видов, в зависимости от области локализации тромба:
- головного мозга;
- лёгочная;
- коронарная;
- спинного мозга;
- печеночная;
- нижних конечностей.
Согласно статистическим данным, самым распространенным видом патологии является тромбоэмболия ног.
Опасна ли тромбоэмболия ног?
Тромбоэмболия – это очень опасно! Последствия оторвавшегося тромба, «плавающего» по сосудам и артериям, катастрофические – гангрена, полная недееспособность ног, летальный исход.
Опасность заключается в том, что на раннем этапе распознать заболевание довольно сложно, что делает диагностирование тромбоэмболии на начальной фазе практически невозможным.
Развивается постепенно, в несколько этапов:
Больной в общем чувствует себя достаточно хорошо, не жалуется на какие-либо недомогания. Единственное, что его может периодически беспокоить – при активной нагрузке на ноги наблюдаются лёгкие болевые ощущения.
В конечном итоге эмбола может привести к полному отмиранию клеток. Как следствие – потеря нижних конечностей. Крайне высок риск наступления смерти.
Симптомы тромбоэмболии ног
Как и любое заболевание, тромбоэмболия распознаётся по характерным симптомам. Они возникают постепенно, на первоначальном этапе мало выражены. Итак, список симптомов тромбоэмболии ног:
Чувство лёгкого онемения ног, незначительные болевые ощущения с эффектом иголок, покалывания в ногах.
При обнаружении хотя бы одного из представленных симптомов тромбоэмболии нижних конечностей, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Профилактика и лечение заболевания
При постановке диагноза «тромбоэмболия», в первую очередь необходимо восстановить нормальное кровоснабжение нижних конечностей.
Для этого больной помещается в стационар, поскольку с гуляющим по артериям тромбом справиться в одиночку, в домашних условиях не удастся!
Самым оптимальным решением проблемы (особенно в случае тромбоэмболии бедренной артерии) является устранение тромба хирургическим путём.
При наличии эмбола опытный флеболог не будет подвергать жизнь пациента риску и пытаться устранить проблему более консервативными способами, например медикаментозной терапией!
При тромбоэмболии бедренной артерии хирург имеет прямой доступ к проблемному месту, в случае закупорки тромбом мелких сосудов – используется эндоваскулярный метод хирургии.
В данном случае операция проводится методом чрескожного доступа с помощью аппарата, визуализирующего лучевым способов состояние сосудов. После хирургического удаления эмбола, врач назначает особую терапию, направленную на восстановление повреждённых тканей и нормализацию кровоснабжения нижних конечностей.
Чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь опасности, необходимо следовать элементарным профилактическим советам:
Правильное питание, в том числе и лечебная диета – залог отличного кровообращения. Необходимо помнить, что вкусная еда может стать причиной закупорки сосудов кровянистыми сгустками и холестериновым бляшками (речь конечно же идёт о жирной, жареной, копченой пище).
Заключение
Тромбоэмболия – крайне тяжёлое и коварное заболевание. Чуткое отношение к своему здоровью позволит своевременно устранить проблему и вернуть ножкам здоровье и лёгкость!
http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/oslozhneniya/chto-takoe-tromboemboliya.html
Загрузка...
