Тромб в руке: симптомы, лечение, причины образования

Содержание

Тромб в вене на руке

У человека тромб в руке выглядит как венозное выпячивание или узел, который может болеть при надавливании и нарушает кровообращение. Тромбоз глубоких вен в области верхней конечности встречается реже, нежели на ногах, но нарушение не менее опасно. При несвоевременной диагностике и удалении поврежденных подкожных вен у пациента может начаться процесс гниения и потребуется ампутация руки.

 

Причины образования тромба в вене руки

В большинстве случаев закупорка вен в области кисти руки и других частях происходит на фоне ранее полученной травмы или перенесенного воспалительного процесса.
Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:

    • хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина;

 

    • болезнь Винивартера-Бюргера;

 

    • воспаление артерий;

 

    • утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани;

 

    • болезнь Рейно.

 

У пациента развиться тромбофлебит на руке может из-за формирования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет в зоне крупной плечевой либо лучевой артерии. Проявиться тромбоз глубоких и поверхностных сосудов может в таких случаях:

Погрешности при внутривенной инъекции могут привести к такому заболеванию.

    • неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена;

 

    • острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности;

 

    • выполнение сосудистых диагностических процедур.

 

Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:

    • продолжительное неподвижное состояние конечности;

 

    • усиленные физические нагрузки;

 

    • злоупотребление табачной и спиртной продукцией;

 

    • регулярно повышенное давление в артериях;

 

    • лишний вес;

 

    • сахарный диабет;

 

    • наследственность;

 

    • аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену;

 

    • химиотерапия;

 

    • укусы насекомых, которые высасывают кровь;

 

    • воспалений, сопровождающееся гнойным процессом;

 

    • старческие изменения в организме.

 

Вернуться к оглавлению

Как распознать: симптомы

Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:

    • отек в месте формирования тромба;

 

    • покраснение кожного покрова;

 

    • незначительное повышение температуры тела.

 

Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:

    • онемение поврежденных верхних конечностей;

 

    • синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения;

 

    • появление сосудистой сетки на руке;

 

    • некроз тканей;

 

    • увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;

 

    • боль при сгибе руки;

 

    • трудности при движениях конечностью.

 

При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.

В чем опасность?

Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:

    • постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги;

 

    • регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях;

 

    • проблемы при удерживании предметов в больной руке.

 

Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.

Диагностические процедуры

Определить тромбоз вен рук на раннем этапе может только доктор после проведения комплексного обследования. При нарушении обращаются к флебологу, который осматривает поврежденный участок верхней конечности и назначает делать такие процедуры для подтверждения диагноза:

    • коагулограмма, посредством которой выясняется свертываемость крови;

 

    • дуплексное сканирование, проводимое в области сосудов плеча;

 

    • ангиография, оценивающая состояние вен и артерий рук;

 

    • МРТ с использованием контрастного вещества.

 

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

 

Консервативные методы

Развивающийся тромбоз руки требует комплексного терапевтического подхода. В первую очередь важно предотвратить тромбоэмболию и вероятный летальный исход при подобном осложнении. Посредством медикаментозных препаратов возможно восстановить нормальное кровообращение в верхней конечности. Эффективные препараты, применяемые при терапии тромбоза, представлены в таблице.

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromb-v-ruke.html

Симптомы тромбофлебита или тромба в руке

В последнее время широкое распространение получило такое заболевание, как тромбоз артерий, вследствие которого внутри сосудов развиваются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие кровотоку. Чаще всего этот процесс происходит в нижних конечностях, однако регистрируются случаи, когда образуется тромб в руке, симптомы которого мы рассмотрим в данной статье.

Почему поражаются вены верхних конечностей

Тромбофлебит верхних конечностей – венозное заболевание рук, спровоцированное воспалением ткани сосудов и появлением в месте повреждения вены кровяного сгустка, заполняющего просвет артерии и препятствующего микроциркуляции жидкой соединительной ткани внутренней среды организма.

Различают следующую локализацию сгустков крови, формирующихся в:

    • в вене под ключицей в грудной области;

 

    • поверхностные артерии верхних конечностей;

 

    • глубокие стволы вен на руке.

 

Тромбофлебит на руке развивается на фоне протекающих профессов воспалительного характера, имеющих очаговую/общую (задействован весь организм) локализацию. Развитию тромбоза предшествует застой жидкости в венах, возникающий путем скопления соединительной ткани при варикозе, длительном фиксировании конечности в неподвижном состоянии или ожирении. В то же время поврежденная вследствие травмирования, инъекции или других причин стенка сосуда удерживает вязкую кровь вены, способствуя появлению тромба. Часто кровь густеет по причине вынашивания ребенка, повышенного сахара, вследствие генетических патологий. Это позволяет сделать вывод о том, что в основе формирования тромбоза верхней конечности лежат три признака:

    • повреждение венозной стенки;

 

    • замедленная циркуляция крови;

 

    • повышенная свертываемость крови.

 

Выделяют достаточно много причин и предрасполагающих факторов развития тромбофлебита рук. К самым распространенным относят:

  • Воспаление после инъекции, возникающее в результате частых и длительных внутривенных капельниц, уколов, установки венозного катетера, неумелой постановки укола. Эти процессы провоцируют развитие патологии вен, часто диагностируются у наркоманов. Вследствие этого развивается тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей.

 

  • Чрезмерные физические нагрузки приводят к формированию так называемого тромбоза усилия, который локализуется в глубоких венах плеча, чаще в венах под мышками, под ключицей.

Среди факторов, влияющих на образование тромбоза, выделяют следующие:

    • родоразрешение с осложнениями;

 

    • отягощенная наследственность;

 

    • хирургические операции;

 

    • аллергия на лекарства;

 

    • долгая фиксация руки в статичном положении (например, при переломах);

 

    • химиотерапия;

 

    • гнойные воспалительные процессы (остеомиелит, сепсис, флегмона);

 

    • укусы насекомых, сосущих кровь;

 

    • парализация после инсульта;

 

    • сердечно-сосудистые патологии;

 

    • избыточная масса тела;

 

    • оральный прием средств контрацепции;

 

    • старость;

 

    • гиподинамия.

 

Образованию тромба часто способствуют инфекционные заболевания, вследствие которых диагностируется обезвоживание организма. Длительное нахождение руки в неподвижном состоянии, инфекции организма вызывают поражение глубоких вен.

Как проявляется патология

Признаки тромбоза вен руки зависят от глубины пораженных вен, места образования патологии, индивидуальных особенностей организма. Часто воспаление протекает на фоне варикозного расширения сосудов.

Тромбоз поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен легко обнаружить, проводя визуальный осмотр и пальпируя пораженное место. Тромбоз проявляется следующими признаками:

    • болевой синдром;

 

    • отечность очага заболевания;

 

    • сосудистое уплотнение в виде шнура красновато-синюшного цвета;

 

    • гиперемия;

 

    • повышение температуры тела.

 

Рука не распухает, суставы подвижны, появление легкой отечности сохраняет на рабочие функции руки.
Не начатое вовремя лечение тромбофлебита способствует увеличению отека, формированию гнойного инфильтрата.
Если процесс сопровождается образованием тромба симптоматика осложняется:

    • немеют конечности;

 

    • появляется синюшность эпидермиса, венозная сосудистая стенка;

 

    • потеря чувствительности;

 

    • отмирание тканей;

 

    • увеличение лимфоузлов.

 

Чем острее стадия тромбофлебита, тем сильнее болевой синдром. Спустя несколько суток он купируется, но при пальпации сохраняется.

Тромбоз глубоких вен

Диагностируется тромбофлебит как побочный эффект в результате длительной терапии какими-либо препаратами, чаще всего средствами оральной контрацепции, местного травматического повреждения или укуса насекомого.
Протекает тромбоз с проявлением следующих симптомов:

    • острый болевой синдром;

 

    • отечность и синюшность конечности;

 

    • онемение и гиперемия.

 

Вышеуказанные признаки тромбофлебита глубоких вен имеют характер внезапности, быстро прогрессируют, сопровождаясь потерей чувствительностью и некрозом тканей. На сильное нарушение кровотока указывает подкожная сосудистая сеточка.
Прогрессия признаков тромбофлебита наблюдается в течение трех дней и сопровождается усилением интенсивности боли во время нагрузки.
При тромбофлебите руки симптомы распространяются на пораженное место, а также на всю конечность с локализацией боли в кисти и предплечье.
Опасен тромбофлебит тем, что допускается развитие мигрирующего тромбоза верхних коечностей, характеризующегося спонтанным тромбообразованием, закупоривающим артерии.
Проявляется это появлением огромного количества болезненных подкожных узелков, покраснением и раздражением эпидермиса.
Пациент жалуется на постоянную тяжесть и усталость. Требуется незамедлительное обращение ко врачу, иначе тромбоз верхних конечностей грозит развитием некроза тканей.

Диагностика заболевания

Тромбофлебит руки изначально диагностируется путем визуального осмотра врачом флебологом, пальпации локализации кровяного сгустка и опроса больного.
Для подтверждения диагноза пациента направляют на исследования в условиях лаборатории и с помощью аппаратов:

  • Сдача анализов: общий анализ крови и мочи; дифференциальная диагностика крови (лейкоциты, свертываемость, склонность к тромбообразованию).

 

  • Ультразвуковая ангиография, способная определить характер циркуляции крови, оценить состояние сосудистой ткани, обнаружить наличие/отсутствие тромбов верхних конечностей.

 

  • Флебография точно устанавливает степень зашлакованности сосудов.

Кроме этого часто назначают УЗИ сосудов, контрастную рентгенографию, ЭКГ, допплеографию, реовазографию. Бывает, что больного направляют на сосудистую ангиографию, точно определяющую наличие тромбов, степень повреждения венозной ткани и диагностирующую их просвет.
Максимально точно установит диагноз «тромбофлебит рук» при скрытом течении тромбоза глубоких вен компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы лечения тромбоза рук

Грамотное и вовремя назначенное лечение тромбоза на руках снимет боль и предотвратит возможные осложнения: распространения очага болезни на другие вены, отрыв и передвижение кровяного сгустка, развитие венозной гангрены.
При тромбофлебите верхних конечностей, лечение которого проводится флебологом и хирургом, прибегают к консервативному или хирургическрму методам.
Начинают лечить образованные тромбы в руках при помощи медикаментозных средств. Снять воспаление помогают антибактериальные, противоотёчные и нестероидные противовоспалительные средства.
При обнаружении повышенной свертываемости назначают таблетки, разжижающие кровь в вене.
Устранить боль при тромбофлебите помогают диклофенак, ибупрофен, с улучшением кровотока справятся гепарин, фраксипарин и другие.
Дозировка назначается исключительно врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обязательно соблюдение постельного режима, специально подобранного питания, питьевого режима. Терапия тромбоза несовместима с курением и алкоголем, от которых стоит отказаться.
Современный способ, избавляющий от тромба в руке и его симптомов, — катетеро-управляемый тромболизис, позволяющий полностью убрать тромбические образования. Заключается методика в введении препарата в тромб с помощью трубки.
Сопровождается консервативное лечение тромбоза обязательным компрессионным бинтованием верхней конечности. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.
При тяжелом течении тромбофлебита верхних конечностей, в случае его быстрого распространения и образования тромбоза глубоких вен назначают оперативное лечение. При этом проводят:

    • склерозирование венозного ствола;

 

    • резекцию сосудов;

 

    • тробоэктомию.

 

В редких случаях при необходимости устанавливают в стволы вен фильтры, способные ловить и рассасывать оторвавшиеся тромбы.
Часто консервативный и хирургический способ лечения комбинируют, что предотвращает развитие тромбоза. Дальнейший прогноз при тромбозе кисти руки обычно благоприятный при условии своевременного диагностирования и обращения к специалистам.

Как не допустить развития патологии

Предотвратить формирование тромбофлебита верхних конечностей можно с помощью профилактики.
Пациентам, склонным к развитию тромбообразования, а также относящимся к группе риска, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

    • вести здоровый образ жизни, выполняя ежедневный комплекс упражнений, практикуя ежедневные прогулки и катание на велосипеде.

 

    • отказаться от обуви с высоким каблуком;

 

    • придерживаться принципов рационального питания;

 

    • проводить регулярное обследование для своевременного диагностирования патологии сосудов верхних конечностей.

 

Предупредить тромбоз рук можно с помощью народных рецептов. Употребляйте регулярно отвары шиповника, клюквы и зверобоя.
Тромбофлебит верхних конечностей, о симптомах и лечении которого шла речь в статье, при грамотном подходе быстро устраняется. Вовремя начатое лечение тромбоза избавляет от недуга навсегда.
Следите за своим здоровьем, не запускайте патологические процессы, при первых признаках обращайтесь за врачебной помощью.

http://krov.expert/zabolevaniya/tromb-v-ruke-simptomy.html

Симптомы тромба в руке: первые признаки болезни, и что о них надо знать каждому человеку?

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.
Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу
Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Триада Вирхова

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

    • Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).

 

    • Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.

 

    • Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

 

 

Причины появления тромбов в сосудах рук

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

    • Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

 

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

    • Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.

 

    • Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.

 

    • Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.

 

    • Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

 

 

Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Осложнения тромбоза

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

    • Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.

 

    • Появляется боли в руках при смене погодных условий.

 

    • Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

 

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Тромб в руке: симптомы (первые признаки)

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб — симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.
Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

    • Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.

 

    • Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.

 

    • Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

 

 

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.
Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.
В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.
Имеются и более современные методы исследования:

    • При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.

 

    • Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.

 

    • Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

 

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.
Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).
Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).
Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).
Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).
На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.
Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.
При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

    • Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.

 

    • Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.

 

    • Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

 

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.
Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

http://lechiserdce.ru/sosudyi/13672-simptomyi-tromba-v-ruke-pervyie-priznaki.html

Бывает ли тромбофлебит верхних конечностей и как лечить тромб в руке (симптомы)

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита. Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов). При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

 

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

    • Чрезмерные физические нагрузки.

 

    • Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.

 

    • Онкологическая патология.

 

    • Антифосфолипидный синдром.

 

    • Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).

 

    • Варикоз вен.

 

    • Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.

 

    • Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.

 

    • Ожирение.

 

    • Хирургические вмешательства.

 

    • Переломы костей.

 

    • Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).

 

    • Курение.

 

    • Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).

 

    • Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.

 

    • Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).

 

    • Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.

 

    • Астма и обструктивный бронхит.

 

    • Проведение химиотерапии.

 

    • Низкая двигательная активность.

 

    • Укусы насекомых.

 

    • Аллергические реакции.

 

    • Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

 

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

    • Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.

 

    • Повышение свертывания крови.

 

    • Замедление кровотока в верхней конечности.

 

Как проявляется

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Тромбоз поверхностных вен

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

    • Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.

 

    • Отечность плеча, кисти или предплечья.

 

    • Ощущение тяжести в пораженной конечности.

 

    • Гиперемия над местом локализации тромба.

 

    • Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.

 

    • Мышечные судороги.

 

    • Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.

 

    • Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.

 

    • Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

 

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены. При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи. Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Тромбоз глубоких вен

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

    • Тяжесть.

 

    • Отеки.

 

    • Местное повышение температуры тела.

 

    • Синюшность (цианоз) кожи.

 

    • Увеличение пораженной конечности в объеме.

 

    • Распирающую, интенсивную боль.

 

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

    • Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.

 

    • Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.

 

    • Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.

 

    • Коагулограмма.

 

    • Общий и биохимический анализы крови.

 

    • Липидограмма (для исключения атеросклероза).

 

    • Радионуклидное сканирование.

 

    • Реовазография.

 

    • Опрос.

 

    • Пальпация.

 

    • Внешний осмотр.

 

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.
При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

    • восстановление нормального кровотока в конечности;

 

    • устранение воспаления (в случае развития флебита);

 

    • улучшение свертывания крови;

 

    • устранение симптомов;

 

    • предупреждение осложнений.

 

Главными аспектами лечения являются:

    • госпитализация;

 

    • применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);

 

    • применение наружных и системных препаратов;

 

    • физиопроцедуры;

 

    • оперативное вмешательство;

 

    • санаторно-курортное лечение;

 

    • диета;

 

    • применение народных средств.

 

 

Медикаментозное

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

    • Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.

 

    • Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.

 

    • Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.

 

    • Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).

 

    • Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).

 

    • Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

 

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

Хирургическое

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

    • склерозирование;

 

    • установка кава-фильтра;

 

    • тромбэктомия (удаление сгустка крови).

 

 

Народные средства

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется. При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя. Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

Гомеопатия

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.

Физиотерапия

При тромбозе и тромбофлебите может проводиться УВЧ-терапия. На пораженные ткани воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

    • некрозу тканей;

 

    • нагноению;

 

    • отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);

 

    • хронической венозной недостаточности;

 

    • инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

 

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

    • сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);

 

    • строго придерживаться врачебных назначений;

 

    • устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;

 

    • регулярно наблюдаться у специалиста;

 

    • пить достаточно жидкости;

 

    • отказаться от курения;

 

    • не переохлаждаться.

 

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

http://medicalok.ru/tromboz/tromb-v-ruke-simptomy.html

Тромбофлебит руки – причины, симптомы, лечение

Тромбофлебит – это заболевание вен воспалительной природы, характеризующееся образованием в них тромбов и нарушением кровообращения. В большей степени этой патологии подвержены вены нижних конечностей. Но иногда поражаются и верхние конечности, развивается тромбофлебит руки.

 

Причины возникновения

Развитию данного заболевания способствуют два фактора – варикозное расширение вен и нарушения в системе свертываемости крови в сторону повышенного тромбообразования.
Это может происходит по ряду причин:

    • При повреждении вен вследствие катетеризации, травм, операций и др.;

 

    • После длительной иммобилизации конечности (например, при переломе);

 

    • В результате аллергической реакции на препараты или укусы насекомых;

 

    • Гнойные заболевания кожи в этой зоне (флегмоны, остеомиелиты и др.).

 

Варикозное расширение вен может поразить и поверхностные, и глубокие вены.

Повышенному тромбообразованию способствуют:

    • Онкологические заболевания;

 

    • Возраст старше 45 лет;

 

    • Сердечно-сосудистые заболевания;

 

    • Патологии свертываемости крови;

 

    • Паралич конечностей после инсульта;

 

    • Малоподвижный образ жизни;

 

    • Ожирение;

 

    • Обезвоживание вследствие болезней или неправильный питьевой режим;

 

    • Прием половых гормонов с целью контрацепции или лечения.

 

Тромбофлебит на пальцах рук может возникнуть в результате ношения колец из-за регулярного сдавливания сосудов.

Как формируется тромб

В развитии тромба в венах верхних конечностей играют роль три фактора:

    • Замедленный ток крови (в следствие ее повышенной вязкости, расширения вены, отсутствия движений и др.);

 

    • Повреждение венозной стенки (вызывает активацию факторов свертывания и образования тромба);

 

    • Повышенная свертываемость крови (при различных заболевания и состояниях).

 

Таким образом, при повреждении стенки вены начинается формирование тромба, что является физиологическим процессом. Но при участии выше перечисленных факторов тромбоциты продолжают налипать на формирующийся сгусток в излишних количествах.
Он становится слишком большим и полностью перекрывает просвет сосуда. Возникает нарушение тока крови.
Тромб препятствует ее движению крови. Выше препятствия вена переполняется и растягивается, ниже – происходит нарушение трофики тканей из-за отсутствия кровоснабжения. Развивается картина острого тромбоза вены.

Как понять, что в руке возник тромб

Если на руке появился отек (плотная шишка), покраснение, при ощупывании чувствуется плотный болезненный узелок на фоне расширенной вены, у вас вероятно развился тромбофлебит на руке. Пораженное место может быть горячее окружающей кожи, или же может подняться общая температура.
В любом случае, оттягивать визит к врачу не стоит. Цена промедления может быть слишком высока. Тромбофлебит на вене руки – опасное заболевание, которое без лечения грозит серьезными осложнениями и даже может привести к смерти.

Важно: При первых признаках образования тромба и закупорки вены нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Еще раз перечислим основные симптомы тромба в руке более подробно:

    • Местный отек, который без лечения распространяется на всю руку до плечевого сустава;

 

    • Болезненность в зоне поражения;

 

    • В случае закупорки тромбом поверхностной вены на коже виден узелок и расширенные плотные сосуды (как шнуры на ощупь), при заболевании глубоких вен на коже видно лишь покраснение;

 

    • Повышение температуры в месте тромбоза или общее;

 

    • Ощущение онемения руки;

 

    • Изменения цвета кожных покровов руки от красного до багрового и синюшного в зависимости от выраженности и давности процесса.

 

Тромбофлебит на кистях руки визуально распознать достаточно легко – очаг воспаления выглядит как узелок багрово-синего цвета. Это хорошо видно на фото.

На плечах и предплечьях тромбоз может затрагивать глубокие вены, и тогда поставить диагноз только лишь при осмотре почти невозможно. Поэтому при появлении отека и болезненности на руке нужно сразу обратиться к врачу, так как закупорка сосуда может привести к развитию некроза и гангрене вследствие нарушения питания окружающих тканей.

Отличительные признаки тромбофлебита глубоких и поверхностных вен

Симптомы воспаления а поверхностных вен отличаются от поражения глубоких сосудов.
Основные различия представлены в таблице:

Диагностика

Постановка диагноза тромбофлебит вен на руках требует проведения комплексного обследования, которое включает:

    • Лабораторные анализы:
    • Общий анализ крови;

 

    • Анализ крови на свертываемость;

 

    • Биохимический анализ.

 

    • Инструментальные исследования:
    • Рентгенографию вен с контрастом;

 

    • Дуплексное ангиосканирование;

 

    • Радионуклидное сканирование;

 

    • Ультразвуковая допплерография вен;

 

    • МРТ.

 

Тщательное обследование в совокупности с данными осмотра и анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Варианты лечения

Тромбофлебит на вене руки можно лечить консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает назначение:

    • Антикоагулянтов для разжижения крови (Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин);

 

    • Флеботоников для укрепления венозной стенки (Детралекс, Диосмин, Антистакс);

 

    • Фибринолитических средств для рассасывания сгустков (Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин);

 

    • Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты.

 

Важно: Консервативное лечение должен назначать только врач (флеболог или хирург), нельзя самостоятельно принимать подобные препараты. Данная терапия должна обязательно проводиться в стационаре и под контролем анализов крови.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в удалении тромба из вены. Эта процедура проводится под местной анестезией и по времени занимает около получаса.
В поврежденный сосуд через разрез вводят катетер с баллончиком-наконечником и под давлением выталкивают сгусток наружу. После чего назначается гепарин для профилактики повторного образования тромбов.
Видео в этой статье продемонстрирует современный способ удаления тромба:

Еще один вариант хирургического лечения — катетер-управляемый тромболизис. С помощью катетера прямо в тромб вводится рассасывающее вещество, что позволяет убрать сгусток.

В запущенных ситуациях проводят тромбэктомию под общим наркозом с удалением пораженного венозного участка. В случаях быстрого прогрессирования заболевания с частыми обострениями применяют склерозирование венозных сосудов или иссечение пораженных вен.

Профилактика осложнений

При склонности к тромбообразованию пациентам необходимо:

    • придерживаться активного образа жизни;

 

    • правильно питаться;

 

    • пить много воды;

 

    • носить компрессионный трикотаж;

 

    • регулярно применять средства, способствующие разжижению крови (Аспирин в малых дозах).

 

Самое грозное осложнение тромбофлебита – закупорка жизненно важных сосудов, что может привезти к смерти. Если у пациента выявлены мигрирующие тромбы, во избежание внезапного летального исхода нужно оперативным путем установить специальные кава-фильтры в просвет нижней полой вены для улавливания сгустков.

 

Первая помощь

В профилактике развития осложнений самое важное значение имеет своевременная госпитализация при остром тромбозе вен.
Помимо вызова скорой помощи неотложные мероприятия включают:

    • Придание больному горизонтального положения;

 

    • Пораженную конечность при этом нужно приподнять;

 

    • Нельзя массировать руку или втирать болеутоляющие мази;

 

    • Нужно обеспечить покой и ожидать приезда машины скорой помощь.

 

Важно: До приезда скорой нельзя надавливать на пораженное место или его массировать во избежание отрыва тромба. Руку нужно положить на возвышение и обеспечить больному полный покой.
Тромбофлебит вен на руках – опасное заболевание, грозящее серьезными осложнениями вплоть до лишения конечности и смерти. При поражении поверхностных вен прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поражении глубоких вен прогноз на выздоровление зависит от давности заболевания, степени его выраженности и времени начала терапии.

http://uflebologa.ru/simptomatika/tromboflebit-ruki-189

 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector