Уплотнение аорты сердца: что это такое, причины и диагностика на рентгене и флюорографии

Содержание

Уплотнение аорты сердца — что это такое

Аорта являет собой самый большой кровеносный сосуд в организме человека. Иногда данный сосуд может подвергаться деформированию и развитию патологии — уплотнению аорты сердца. Что это такое знают далеко не все, потому при постановлении диагноза теряются в догадках.
На самом деле уплотнение аорты сердца (что это такое рассмотрим подробно ниже) не является отдельным заболеванием. Скорее, это общее заключение врача о состоянии стенок сосуда сердца.
Во время уплотнения данного сосуда он теряет свою обычную эластичность и плотность, что приводит к развитию различных тяжелых болезней в организме. Само уплотнение вызывают кровеносные бляшки, которые закупоривают аорту и приводят к сердечной недостаточности.
Уплотнение аорты сердца (что это такое и как его лечить знает кардиолог) развивается по следующим причинам (корень недуга):

  • Гипертоническая болезнь — это наиболее частая причина развития данного состояния. В таком положении у человека постоянно повышается показатель артериального давления, что приводит к утолщению сосудов и образованию в них плотных фиброзных соединений. При этом риск уплотнения аорты повышается еще и тогда, когда больной страдает от ряда инфекционных патологий.
  • Частое употребление еды с высоким содержанием жиров, которые, в свою очередь, повышают уровень холестерина в крови человека. Из-за этого в артериях накапливаются холестериновые бляшки, что приводит к их воспалению и утолщению.
  • Курение и частое употребление спиртных напитков способствует не только утолщению артерии, но также делает сосуды очень ломкими и подверженными разрыву.
  • Пожилой возраст человека, при котором в организме наблюдаются серьезные физиологические изменения (утолщение стенок сосудов).
  • Атеросклероз сосудов — это тоже частая причина развития данного состояния. Более того, выделяют также так называемый атеросклеротический синдром, при котором у больного наблюдаются серьезные нарушения в кровообращении.
  • Тяжелые венерические болезни.
  • Наследственная предрасположенность человека.
  • Тяжелые инфекционные болезни, в том числе поражения внутренних органов (легких, печени и т.п.).
  • Если уплотнение аорты ярко выражено и лечение не проводится на протяжении длительного времени, то такое состояние способно привести к стенозу, нарушению работы клапана миокарда и его желудочков, а также общей сердечной недостаточности.
    Более того, если болезнь будет прогрессировать, то стенки аорты в зоне образования бляшек могут начать расслаиваться, что грозит развитием аневризмы аорты. Данное заболевание чрезвычайно опасно и требует длительного медикаментозного и хирургического вмешательства, при этом, часто безрезультатного.
    К счастью, аневризма аорты развивается довольно редко. В год фиксируется не более трех случаев.
    Лечить уплотнение аорты можно как народными средствами, так и традиционным медикаментозным путем.

    Уплотнение аорты на рентгене: симптомы болезни

    Уплотнение аорты (на рентгене и КТ видно лучше всего) достаточно длительное время может протекать, совершенно никак себя не проявляя. Со временем уплотнение аорты провоцирует сужение просвета сосудов, потерю эластичности и образование фиброзного нароста в артерии, повышение кровеносного давления, а также образование расслоения аорты — аневризмы.
    В большинстве случаев выявляется уплотнение дуги аорты при флюорографии у людей разных возрастных категорий — как молодых, так и уже пожилых. У детей данная патология выявляется несколько реже.
    Основными признаками данного состояния являются частые приступы стенокардии, гипертонические кризы, острая сердечная недостаточность.
    Также больной человек может страдать от боли в грудной клетке, нарушения сна, слабости и сонливости.
    Кроме уплотнения дуги аорты при флюорографии, выявить данное заболевание можно по частым судорогам, изменениям в плотности и строении аорты при проведении обследований кардиологом и болям в области сердца.
    При появлении первых признаков уплотнения аорты человеку рекомендуется обратиться к врачу и провести диагностику.
    Выявить уплотнение аорты на рентгене можно в том случае, если причиной патологии стало инфекционное или атеросклеротическое поражение.
    Дополнительными исследованиями при уплотнении аорты и нарушении функций клапанов миокарда являются:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Очень хорошо видно уплотнение дуги аорты при флюорографии.
  • Контрастная ангиография.
  • Рентгенография.
  • МРТ позволит обнаружить все изменения в аорте и понять степень нарушения кровообращения.
  • Помимо медикаментозной терапии, при лечении уплотнения аорты важно соблюдать специальное питание.

    Уплотнение стенок аорты: методы лечения

    Уплотнение стенок аорты лечится исходя из симптоматики больного, степени запущенности патологии, а также причины, вызвавшей ее.
    Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:

  • Назначение препаратов-статинов (Ловаститин, Холестирамин). Такое практикуется в том случае, если уплотнение стенок аорты вызвал атеросклеротический синдром или повышенный уровень холестерина.
  • Назначение диуретиков для миокарда (Гипотиазид).
  • Если уплотнение корня аорты сердца вызвали инфекционные болезни, человеку назначаются препараты на основе пенициллина — антибиотики.
  • При митральном или аортальном стенозе, расслоении волокон аорты (нарушении их питания), острой сердечной недостаточности, гипотрофии и прочих опасных состояниях больному может назначаться хирургическое лечение. Оно предусматривает специальное протезирование пораженного участка аорты либо тотальную трансплантацию органа.
    Выявить, нужно ли человеку хирургическое лечение или нет, поможет КТ и рентген грудной клетки. С помощью данных исследований можно увидеть толщину уплотнения корня аорты сердца, а также точную локализацию отложения холестериновых бляшек.
    На период терапии больному нужно находиться под врачебным присмотром, принимать назначенные препараты, соблюдать диету и избегать стрессов.
    В качестве дополнительного лечения народными средствами могут применяться:

  • Лечение травами (фитотерапия).
  • Акупунктура.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Также средства народной медицины предлагают следующие рецепты, которые помогут устранить уплотнение корня аорты сердца и общего уплотнения стенок аорты:

  • Измельчить чеснок и залить его кипятком. Добавить сок лимона и настоять в течение трех дней. Готовое средство принимать по чайной ложке дважды в день за час до приема пищи. Срок лечения — не менее четырех месяцев.
  • Сделать настойку из воды и рябины. Прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по чайной ложке раз в день.
  • Смешать шиповник, хмель, мяту и душицу в равных количествах. Залить кипятком и настоять в течение двух часов. Процедить и принимать по ложке за час до еды.
  • Профилактика уплотнения корня аорты сердца заключается в отказе от вредных привычек, избегании стрессов, умеренных спортивных нагрузках и правильном образе жизни. Также важно сбалансированно питаться и своевременно лечить тяжелые заболевания. Кардиолог может порекомендовать витамины Ортомол Кардио.
    Уплотнение аорты — это патология, способная привести к сердечному приступу, аневризме и еще множеству опасных патологий, поэтому не стоит недооценивать данное заболевание. Нужно лечить его сразу после диагностики.

    http://med88.ru/kardiologija/patologii-serdca/uplotnenie-aorty-serdca-chto-jeto-takoe/

    Уплотнение аорты — что это такое? Каково лечение при уплотнении стенок аорты?

    Аорта – крупнейший сосуд кровеносной системы. Она питает не только легкие, но и все внутренние органы организма. В нормальном состоянии аорта имеет нормированную толщину и плотность. А если этот важный кровеносный сосуд поврежден, то на нем появляются наросты и бляшки. Уплотнение аорты — что это такое? Этому вопросу и посвящена данная статья.

    Уплотнение аорты

    Когда происходит перемещение мышечных клеток из среднего слоя во внутренний, начинается некоторое их уплотнение. Стенка аорты теряет свою эластичность. В результате она становится более плотной. Происходит деформация главной артерии организма, сужается ее внутренний просвет, она становится более хрупкой.

    Причины уплотнения

    Самые распространенная причина уплотнения аорты – гипертония. Иногда этому способствует и атеросклероз. Уплотнение аорты — что это такое? Это процесс деформации стенок сосудов, когда они теряют свою эластичность, становятся жесткими и утолщаются. К такому результату может привести и ряд других заболеваний, кроме указанных выше.

    При гипертонии из-за потери эластичности стенок аорты начинают образовываться фиброзные структуры повышенной плотности. Они меняют жесткость стенок и трансформируют их толщину. В результате образуется утолщение аорты.
    При атеросклерозе на стенках сосудов начинается отложение холестериновых бляшек, провоцирующих воспаление. Появляются фиброзные оболочки, способствующие неравномерному уплотнению стенок. Образоваться они могут в любом месте. Самый простой способ их обнаружения – при помощи ультразвука.
    Способствуют утолщению аорты вредные привычки и пища, в которой имеется повышенное содержание холестерина. Сосуды сужаются также и из-за старения организма, а если уплотнение проявляется у молодых людей, то, скорее всего, это передалось по наследству.

    Симптомы болезни

    В основном уплотнение корня аорты не дает о себе знать длительное время. И болезнь протекает в большинстве случаев бессимптомно. Утолщение сосуда приводит к сужению просветов между капиллярами, которые питают внутренние органы. Клиническая картина зависит непосредственно от участка, на котором произошло утолщение аорты.
    Когда нарушается кровоснабжение, начинаются приступы стенокардии, причем довольно тяжелые. При пострадавших капиллярах головного мозга появляются головокружения и другие сигналы организма о нарушениях в его работе.

    Отдел аорты, который находится в брюшной полости, доставляет питание к нижним конечностям. Если капилляры закупориваются, то появляется характерная хромота. В основном это отражается только на одной ноге. Больной испытывает при ходьбе боль и судороги. Если уплотнение тут ни при чём, а проблема только в недостаточном кровоснабжении, то симптомы выражаются не так ярко. То есть ноги не болят, хромоты не наблюдается.
    Уплотнение аорты — что это такое? Иными словами, это затвердение стенок сосуда. Когда уплотнение образуется в брюшной полости, это нередко приводит к различным воспалениям, степень тяжести которых может быть разной. Основные симптомы – это тянущая боль в животе и груди, нарушение пищеварения. Происходит значительная потеря веса. В тяжелых случаях – развитие перитонита (резкие боли, быстро ухудшается состояние больного).

    Уплотнение в районе сердца

    В основном это заболевание наблюдается у пожилых людей. Уплотнение аорты сердца может образовываться по нескольким причинам, основными из которых являются следующие: высокое артериальное давление, возрастные изменения либо атеросклероз сосудов. Но к группе риска относят и тех молодых людей, которые курят. Они также могут «заработать» данное заболевание. Из-за воздействия никотина и смол, содержащихся в сигаретах, теряется эластичность стенок сосуда, а это автоматически вызывает уплотнение аорты сердца. В результате она становится очень уязвимой к травмам и ушибам.

    Уплотнение стенки аорты и створок часто образуется на границе с аортальным кольцом. При кальцинозе иногда проявляется склерозирование створок клапана. Одна из них нередко теряет подвижность. Но это не приводит к аортальному стенозу. Аортальная регургитация часто возникает из-за ревматизма. Края створок утолщаются.

    Уплотнение корня аорты

    На самых первых этапах видимых симптомов нет, лишь через некоторое время начинаются приступы стенокардии, а потом развитие инфаркта миокарда. Уплотнение корня аорты происходит, если нарушено кровообращение в капиллярах головного мозга. При этом наблюдается утомляемость, головокружение, раздражительность и сильная головная боль.

    Чем опасно уплотнение

    При остропротекающем атеросклерозе там, где образовались бляшки и неровности, стенка при колебаниях расслаивается. Это довольно редкое заболевание, тем не менее очень тяжелое. Что делать, если образовалось уплотнение аорты? Лечение возможно только путем проведенной операции, но и хирургическое вмешательство не всегда бывает успешным. Также существует риск возникновения различных осложнений. При перитоните показано немедленное хирургическое вмешательство.

    Уплотнение стенок аорты: лечение и профилактика

    Лечение начинается всегда с полного обследования организма для выявления причин возникновения болезни. Если уплотнение связано со старением организма, то применяется курс терапии, препятствующий развитию дальнейшей патологии. Дополнительно используется профилактика: прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное питание, пресечение всех вредных привычек, избегание стрессов.
    Иногда применяется хирургическое вмешательство, но если патология связана с возрастными изменениями в организме, то положительного результата оно не даст.

    Болезни, которые могут служить причиной заболевания

    Уплотнение аорты — что это такое? Как уже сказано выше, оно представляет собой потерю эластичности стенок сосуда. Из-за этого последние становятся более жесткими. Больного проверяют не только на наличие гипертонии, атеросклероза или туберкулеза, но и на наличие венерических заболеваний. Иногда они тоже могут способствовать развитию уплотнения аорты. Само лечение направлено на устранение причин возникновения подобных уплотнений.

    В первой группе риска оказываются больные гипертонией в анамнезе. Особенно если она сопровождается резкими перепадами давления и частыми приступами. А из-за третичного сифилиса, курения и туберкулеза начинают образовываться бляшки и наросты на стенках сосудов, которые также способствуют развитию патологии.
    Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления табака, и вести здоровый образ жизни. Также необходимо регулярно проходить обследование в поликлинике – это поможет выявить проблему на ранней стадии, что намного упрощает ее решение.

    http://fb.ru/article/169377/uplotnenie-aortyi—chto-eto-takoe-kakovo-lechenie-pri-uplotnenii-stenok-aortyi

    Уплотнение аорты: диагностирование патологии и её лечение

    Аорта, являющаяся крупнейшей кровеносной артерией организма человека, снабжает кровью практически все внутренние органы (легкие являются единственным исключением). Уплотнение аорты — чрезвычайно опасное явление, способное спровоцировать множество серьезных заболеваний, существенно осложняющих жизнь человека, а в ряде случаев чреватых летальным исходом.
    Анатомическое строение здорового органа предусматривает определенные показатели толщины и плотности его стенок, которые в норме должны отличаться постоянством своих характеристик на всем протяжении этого сосуда.
    По вине ряда патологических изменений нормальное состояние сосудистых стенок может нарушаться, сопровождаясь образованием фиброзных наростов и холестериновых бляшек.

    О причинах патологии

    Уплотнение стенок аорты может произойти вследствие:

    • Гипертонической болезни. В организме людей, страдающих этим недугом, кровеносные сосуды несут огромную нагрузку, поскольку кровь в них течет под очень большим давлением. Будучи самым крупным кровеносным сосудом, аорта ежедневно испытывает колоссальное напряжение. Сдерживая его, стенки со временем утрачивают былую эластичность. Их внутренняя поверхность обрастает фиброзными структурами, увеличивающими толщину и плотность стенок. В результате уплотненная аорта становится более жесткой.
    • Естественного старения организма, характерного для лиц старше 55 лет. Как правило, у большинства представителей этой возрастной категории наблюдается существенное снижение эластичности кровеносных сосудов.
    • Атеросклероза — заболевания, сопровождаемого образованием холестериновых бляшек, провоцирующих сужение просвета сосудов и приводящих к неравномерному уплотнению аортальных стенок.
    • Когда-либо перенесенной венерической болезни.
    • Заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии (скарлатины, сепсиса, бруцеллеза, ревматизма).
    • Пристрастия к курению.
    • Питания продуктами, отличающимися избытком холестерина.
    • Злоупотребления алкогольными напитками.
    • Наследственной предрасположенности. Именно эта причина провоцирует уплотнение корня аорты сердечной мышцы у детей. В клинической практике описаны случаи, когда патология начиналась у ребенка, затем приостанавливалась на несколько десятков лет, чтобы активизироваться с началом процессов старения.

    Особенности симптоматики

    Симптомы уплотнения аорты появляются не сразу: на протяжении длительного времени недуг не имеет внешних проявлений. Проблемы начинаются с того момента, когда патология провоцирует существенное сужение просвета кровеносных сосудов, доставляющих кровь во внутренние органы.
    Особенности клинической картины определяются тем, какой участок аорты вовлечен в патологический процесс:

    • Уплотнение корня аорты чревато тяжелейшими стенокардическими приступами и возникновением инфаркта миокарда.
    • Недостаточное поступление крови к сосудам головного мозга является следствием плохого кровоснабжения питающей их сонной артерии, связанной с грудным отделом уплотненной аорты. Это провоцирует возникновение неврологической симптоматики, которая проявляется головной болью, частыми головокружениями, повышением раздражительности, ускорением утомляемости и еще целым комплексом симптомов, свидетельствующих о нарушении мозговой деятельности.
    • Уплотнение аорты сердца обычно всего встречается у людей пожилого возраста, хотя в последнее время участились случаи поражения молодых пациентов, злоупотребляющих курением. Эластичность сосудистых стенок в этом случае утрачивается под воздействием вредных смол и никотина, содержащихся в табачных изделиях.
    • Если аорта уплотнена в области брюшного отдела, питающего кровеносные сосуды нижних конечностей, характерным проявлением этого поражения является наличие у пациента вынужденной хромоты. Причем чаще всего он хромает лишь на одну ногу. Из-за нестерпимых судорог и болей при ходьбе ему приходится часто останавливаться и ожидать их прекращения. Если виновником подобного состояния является не аорта, а уплотнение вены на ноге, симптоматика оказывается не столь выраженной: боли хоть и присутствуют, но хромота не развивается.
    • Уплотнение стенок брюшного участка аорты может спровоцировать ряд патологических процессов разной степени выраженности. Основными проявлениями воспалительных процессов являются: тянущая боль в брюшной полости и в груди, существенное снижение массы тела, всевозможные сбои в работе органов пищеварения. В сложных случаях у больного может развиться быстро прогрессирующий перитонит.

    Вероятные последствия

    Уплотнение аорты — болезнь, способная привести к целому ряду опасных осложнений:

    • Артериальная гипертония, сопровождаемая чрезвычайно высоким давлением, может спровоцировать постепенное расслоение стенок главного кровеносного сосуда. Еще одной причиной, способной спровоцировать это состояние, является высокая физическая нагрузка.
    • Влияние этих же факторов чревато развитием аневризмы аорты, проявляющейся в растяжении и выпячивании ее стенок. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогрессирование аневризмы может закончиться разрывом артерии, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Единственным способом терапии этих последствий является хирургическая операция. Если же патологическое уплотнение аорты становится причиной перитонита, в этом случае также потребуется экстренная операция.

    В чем причина уплотнения клапанов?

    В отличие от аортальной недостаточности, являющейся заболеванием, патология створок аортального клапана, выявляемая при прохождении УЗИ, не представляет ни малейшей опасности для жизни пациента.
    Как правило, это явление обусловлено возрастом пациента. Поскольку за долгие годы непрерывной работы организм (в том числе и клапаны сердца) человека, относящегося к старшей возрастной категории, неизбежно изнашивается, медики считают это нормой.
    Уплотнение створок митрального клапана может произойти из-за пороков в развитии образующих их соединительных тканей. Последствием этого патологического явления может стать стеноз (сужение) или нарушение запирательной функции поврежденного клапана.

    Способы диагностики

    Длительное отсутствие клинических проявлений является причиной того, что выявление болезни иногда является полной неожиданностью для самого пациента.
    То, что дуга аорты уплотнена, может показать флюорограмма, поэтому ежегодное прохождение флюорографии имеет важное предупредительное значение.
    Флюорографический снимок, демонстрирующий измененную структуру кровеносного сосуда с кальцинированными участками, может подтверждать начало развития атеросклероза.
    Появление тревожной симптоматики является показанием к назначению более тщательного медицинского обследования.
    Учитывая тот факт, что патологические изменения способны коснуться как разрозненных участков артерии (чаще всего это стенки ее нисходящей части, уплотненный корень аорты, створки аортального клапана), так и всего сосуда, в ходе диагностического обследования выполняют:

    • УЗИ кровеносных сосудов;
    • контрастную ангиографию.

    Методы терапии

    Лечение уплотнения аорты должно осуществляться только под контролем опытного специалиста.

    http://prososud.ru/serdechniye/uplotnenie-aortyi.html

    Уплотнение аорты сердца: что это такое и что с этим делать?

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: что такое уплотнение аорты, опасно ли это. Возможно ли избавится от проблемы, и что для этого нужно делать.
    При уплотнении аорты происходит утолщение, повышение плотности, снижение эластичности стенок самого крупного артериального сосуда человеческого организма (аорты). Такое состояние является не отдельной болезнью, а лишь одним из проявлений различных патологий.

    Само по себе оно вообще не беспокоит человека и выявляется случайно в ходе инструментальных исследований по поводу различных жалоб. Но если уплотнение будет увеличиваться и усиливаться – это угрожает опасными последствиями в виде поражения клапанов сердца, нарушений кровообращения в аорте, закупорки, слабости и угрозы ее разрыва.
    Целенаправленно лечить именно уплотнение стенок аорты не нужно. Только лечение основного заболевания, которое проявляется этим симптомом, приведет либо к его устранению, либо остановит прогрессирование (образовавшиеся уплотнения уже не проходят).
    За медицинской помощью необходимо обращаться к сосудистому хирургу или к кардиохирургу.

    Суть проблемы: это симптом или болезнь?

    Самое частое проявление заболеваний, поражающих аорту – изменение нормальной структуры ее стенок. Это значит, что уплотнение данного сосуда должно расцениваться не как отдельная болезнь, а лишь как симптом, говорящий о наличии определенной патологии.
    Если патологические изменения аорты ограничены только уплотнением ее стенок – это не несет в себе большой опасности.
    Но некоторое прогностическое значение это состояние все же имеет. Аорта, как центральный артериальный сосуд организма, дает начало артериям, приносящим кровь абсолютно ко всем органам и тканям кроме легких. Нагрузки, которые испытывают ее стенки очень большие. Поэтому даже минимальные патологические изменения (в том числе уплотнение аорты) со временем могут перерасти в тяжелые и даже в угрожающие жизни состояния:

    • тромбоз – образование тромбов с закупоркой просвета;
    • аневризму – аномальное расширение с истончением стенок;
    • перекрытие просвета крупных артерий, исходящих из аорты;
    • расслоение или разрыв стенок аорты, сопровождающееся молниеносным кровотечением.

    Сравнительные характеристики нормального и уплотненного варианта сосуда приведены в таблице:

    http://okardio.com/bolezni-sosudov/aorta-uplotnena-074.html

    Уплотнение стенок аорты и створок

    Среди патологий сосудистой системы и системы кровообращения уплотнение аорты – магистрального артериального сосуда – занимает одно из первых мест и по распространенности, и по тяжести последствий.
    Что значит уплотнение аорты? Это не болезнь и не симптом заболевания, а патологическое изменение, которое произошло в структуре стенки данного сосуда и может быть выявлено с помощью визуализирующей медицинской аппаратуры.
    Вследствие таких изменений стенка аорты становится менее эластичной, и это может негативно отражаться на гемодинамической функции аорты, обеспечивающей непрерывность тока кислородсодержащей крови по другим артериальным сосудам.

    Код по МКБ-10

    Ключевые причины уплотнения аорты (ее стенок) связывают с нарушением метаболизма липопротеинов – дислипидемией и ее следствием – отложением ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) на внутренней поверхности сосудов в виде холестериновых бляшек, то есть атеросклерозом.
    Второй наиболее частой причиной снижения эластичности стенок аорты специалисты считают артериальную гипертонию, в первую очередь, изолированную систолическую артериальную гипертензию. Постепенное повышение плотности эндотелия, субэндотелиального и медиального слоя стенок аорты с формированием плотных структур фиброзного характера делает их более жесткими. И происходит это, как полагают, вследствие постоянного гидромеханического давления крови, непрерывно движущейся по сосуду со средней скоростью 50 см/сек. и кровяным давлением минимум 120 мм рт. ст. Хотя именно такая причинно-следственная связь между развитием гипертонии и повышением жесткости стенок аорты в последнее время подвергается сомнению и может иметь обратную последовательность.
    Также сосудистая стенка может частично утрачивать эластичность в результате:

    • возрастной фиброзной инволюции тканей стенок аорты;
    • хронического воспаления аорты (аортита), которое развивается при туберкулезе, сифилисе и стрептококковых инфекциях;
    • наличия системных аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, системной склеродермии или волчанки);
    • генетически обусловленной коллагенопатии (дисплазии соединительной ткани) в виде сосудистого синдрома с эндотелиальной дисфункцией.

    Факторы риска

    В числе факторов риска уплотнения стенок аорты, кроме наследственной предрасположенности и врожденных аортальных пороков сердца, ангиологи и кардиологи отмечают:

    • возрастной фактор;
    • курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки;
    • слишком много животных жиров в рационе (способствующих повышению уровня ЛПНП);
    • метаболический синдром;
    • сахарный диабет.

    Немаловажный фактор риска снижения эластичности сосудов – дефицит меди в организме, из-за которого уменьшается прочность сшивок в молекулах фибриллярных белков эластина и коллагена (которые являются основными компонентами ткани сосудистых стенок).
    Патогенез повышения плотности аорты напрямую зависит от его причины и кроется в структурных особенностях стенки этого сосуда.
    Аорта представляет собой эластичную артерию с тремя оболочками: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка (интима) состоит из связанных между собой крупных эндотелиоцитов. Далее идет субэндотелиальный слой из аморфных волокон коллагена и эластина и над ним – отделяющая интиму от средней оболочки мембрана из эластина.
    Ткань средней оболочки – внеклеточный матрикс с включением коллагена, миоцитов (клеток гладкомышечной ткани), гликозаминогликанов, фибробластных клеток, структурного протеина фибронектина, а также различных иммунных клеток. А вот наружная оболочка аорты образована волокнами эластина и коллагена.
    Именно такое строение стенок аорты обеспечивает ее эластичность, прочность и биомеханические свойства, определяющие гемодинамические функции этого кровеносного сосуда. Во время систолы (сокращения левого желудочка сердца) стенки аорты способны принимать на себя выброс крови, при этом сосуд расширяется, и растяжение стенки дает потенциальную энергию, которая позволяет поддерживать кровяное давление в течение диастолической фазы сердечного цикла, так как за это время аорта пассивно сжимается. А эластичная отдача ее стенок помогает сохранить энергию сокращений миокарда и сгладить создаваемую сердцем пульсовую волну.
    Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) вызывает постоянное напряжение стенок аорты и, с течением времени, потерю их эластичности.
    Склеротическое уплотнение стенок аорты при атеросклерозе происходит из-за накопления в среднем слое ее стенки липидов, которые в виде холестериновых конгломератов или холестериновых бляшек внедряются непосредственно в межклеточный матрикс и постепенно разрастаются внутрь сосуда, утолщая его стенку и уменьшая просвет.
    Также эластичный слой стенки аорты подвержен инволюционным изменения, патогенез которых обусловлен тем, что с возрастом его структурная однородность нарушается из-за очагового фиброза или отложения кальцинатов.
    Свойственное пожилому возрасту повышение уровня продуцируемого эндотелиальными клетками оболочки аорты фибронектина приводит не только к слипанию тромбоцитов и образованию агглютинационных тромбов, но и активизирует синтез факторов роста (РDGF, bFGF, TGF) эндотелием. В результате усиливается пролиферация фибробластов и миоцитов, а стенка аорты утолщается и становится плотнее.
    Как отмечают специалисты, уровень фибронектина может повышаться в любом возрасте при метаболическом синдроме.
    Снижение упругости стенки аорты на ранней стадии патологического процесса ничем себя не проявляет. Более того, уплотнение аорты на флюорографии часто выявляется спонтанно – при полном отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациентов.
    Кроме того, симптомы уплотнения аорты неспецифичны. К примеру, умеренное уплотнение аорты в области ее дуги может сопровождаться частыми головными болями, головокружением, повышенной утомляемостью.
    При уплотнении корня аорты и ее восходящей части возникает ощущение дискомфорта в средостении, учащение сердечных сокращений, боли за грудиной при физической нагрузке. Приступы, схожие со стенокардией, могут возникать, если уплотнение аортального клапана сочетается с гипертрофией левого желудочка.
    При уплотнении брюшной аорты пациенты могут жаловаться на потерю массы тела, проблемы с пищеварением, абдоминальные боли тянущего характера, судороги в мышцах нижних конечностей, боли в ногах при ходьбе и одностороннюю хромоту.
    Аорта – главная артерия большого круга кровообращения – исходит из левого желудочка сердца, простираясь до брюшной полости, где она разделяется на две более мелкие (подвздошные) артерии. Формы или виды уплотнения аорты специалисты определяют по его локализации.
    Если повышение плотности сосудистой стенки обнаружено в начале аорты – в области ее расширенной (бульбарной) части, то это определяется как уплотнение корня аорты.
    В этой же части, рядом с устьем сосуда, находится восходящий отдел аорты (длиной не более 5-6 см), берущий начало в грудной клетке слева – около нижнего края третьего межреберья, поднимаясь до второго ребра справа грудной клетки. При данной локализации констатируют уплотнение восходящей аорты.
    Кроме того, поскольку восходящая аорта простирается от сердечного аортального клапана, регулирующего поступление крови в аорту из левого желудочка (и препятствующего обратному току крови), может быть зафиксировано уплотнение клапана аорты.
    С уплотнение створок (эластичных запирающих структур) аортального клапана связана аортальная недостаточность. Анатомическая и функциональная связь может проявляться в такой одновременной сосудистой патологии, как уплотнение стенок и створок аорты.
    Также может выявляться уплотнение аорты и створок аортального и митрального клапана. Если аортальный клапан сердца отделяет от левого желудочка аорту, то митральный отделяет от него левое предсердие и не дает во время систолического сокращения течь крови в обратном направлении (то есть препятствует регургитации).
    Уплотнение дуги аорты означает локализацию патологии в области, где восходящая часть этого сосуда на уровне второго ребра делает поворот влево и вверх (над левой легочной артерией и левым бронхом). От самой дуги ответвляются три крупных артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
    Абдоминальная (брюшная) аорта – часть нисходящей аорты; находится под диафрагмой. И уплотнение брюшной аорты может нарушить нормальные кровоток по отходящим от нее артериям – подвздошным и брыжеечным.
    Когда установлено уплотнение аорты и левого желудочка (в смысле его стенок), то это означает, что длительное повышенное артериальное давление у пациента привело к гипертрофии левого желудочка (увеличению толщины его стенки) с одновременным поражением стенки аорты любой этиологии. Учитывая все негативные последствия такого сочетания для гемодинамики, кардиологи отмечают его опасность: частота летальности составляет 35-38 случаев на тысячу.

    Осложнения и последствия

    Опасно ли и чем грозит уплотнение аорты? Уплотнение аорты – патологическое состояние сосудистой системы, имеющее определенные последствия и осложнения, в том числе, угрожающие жизни.
    Поражение аорты холестериновыми бляшками, с одной стороны, сужает просвет сосуда и снижает эластичность его стенок, а с другой, вызывает уплотнение и расширение аорты – аневризму. При этом постоянно высокое давление крови на стенки аорты может привести к их расслоению, которое чревато перфорацией сосудистой стенки с огромной потерей крови и смертельным исходом.
    Уплотнение аорты и створок аортального клапана приводит к его недостаточности с диастолической регургитацией части крови в желудочек, из-за чего увеличивается его объем и повышается давление во время диастолы. В результате развивается гипертрофия левого желудочка сердца, которая может прогрессировать и вызывать нарушение его сократительных функций.
    Последствием тяжелых случаев с уплотнением значительной части аорты является нарушение коронарного кровотока и ишемия миокарда, иногда необратимая.

    Диагностика

    С целью выявления патологии стенок аорты – если у пациента в анамнезе не значится атеросклероз или метаболический синдром – следует сдать анализы крови на сахар и холестерин.
    Врачи могут обнаружить уплотнение аорты на флюорографии (рентгенографии грудной клетки); отчетливо визуализируется уплотнение аорты при УЗИ сердца.
    Кроме того, инструментальная диагностика использует:

    • электрокардиографию (ЭКГ);
    • ультразвуковую эхокардиографию;
    • ангиографию с контрастным веществом;
    • МРТ.

    К кому обратиться?

    При уплотнении стенок аорты лечение определяется причинами этой патологии. Так, при атеросклерозе с поражением стенок аорты холестериновыми бляшками применяются лекарства, способствующие снижению уровня холестерина в крови и сокращению его выработки в организме, подробнее см. – Лечение повышенного холестерина, а также – Как снизить холестерин в крови без лекарств?
    При любой этиологии снижения эластичности стенок аорты рекомендуются витамины: С, Е, В5 и РР, а также полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.
    В случае, когда конкретная причина патологии не установлена, пациенту – при условии отсутствия симптомов – дают стандартный совет: придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и избегать стрессов.
    Хирургическое лечение проводится:

    • при расслоении аорты – путем стентирования сосуда на поврежденном участке или его эндопротезирования;
    • при уплотнении створок аортального и митрального клапана – их пластическая коррекция или полная замена;
    • при аневризме – резекция с заменой удаленного участка протезом.

    Народное лечение уплотнения аорты

    Наиболее эффективным народным средством считается чесночное масло. Чтобы его приготовить, необходимо очистить и измельчить одну крупную головку чеснока и смешать с 200-250 мл кукурузного масла.
    Эту смесь нужно в течение дня периодически помешивать, после чего емкость следует плотно закрыть и поставить на неделю в прохладное место.
    Чесночное масло употребляют по одной чайной ложке трижды в день (за 30-40 минут до приема пищи). Один курс такого лечения длится три месяца, после чего необходимо сделать перерыв на месяц.

    Профилактика

    Предупредить можно только некоторые заболевания, приводящие к повышению плотности стенок аорты. Например, возможна профилактика артериальной гипертензии. Однако нет специальных методов профилактики уплотнения аорты.
    Прогноз относительно уплотнения стенок аорты, как и его лечение, определяется причинами данной патологии…
    К счастью, разрыв аорты при ее расслоении и аневризме происходит не очень часто, но даже своевременное вмешательство в 90% случаев не спасает от смертельного исхода.

    http://m.ilive.com.ua/health/uplotnenie-stenok-aorty-i-stvorok_129144i15949.html

    Опасность уплотнения корня аорты, необходимость лечения данного заболевания

    Аорта – самым большой сосуд, не имеющий пары, который относится к большому кругу кровоснабжения. Он начинается от сердца и обеспечивает питание всех систем и органов внутри организма, кроме легких. Аорта имеет по всей своей длине одинаковую ширину и структуру. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов ее строение может нарушаться: на стенках возникают атеросклеротические скопления в виде бляшек и наросты фиброзного происхождения, которые препятствуют бесперебойному току крови.

    Проходимость сосуда
    Заметить уплотнения на стенках аорты можно, применяя разные методы диагностики: флюорографию, рентгенографию либо ультразвуковое исследование. При обнаружении такой патологии врачи должны отыскать главные причины болезни и назначить адекватную терапевтическую схему. Иначе заболевание может вызвать тяжелые осложнения, такие как расслоение аортальных стенок, разрыв сосуда. Эти явления влекут за собой серьезную потерю крови, нередко завершающуюся остановкой сердца.

    Уплотнение – это недуг или симптом?

    Наиболее частый признак заболеваний, которые поражают аорту, – нарушение природного строения ее стенок. Выходит, что уплотнение главного сосуда должно рассматриваться не в роли самостоятельной болезни, а только в виде определенного симптома, который свидетельствует о присутствии болезненных процессах в организме.
    Если патология аорты не развивается дальше уплотнения ее стенок, то это явление не несет потенциального риска и опасности. Однако оно подразумевает некий прогноз. Аорта, будучи центральной артерией всего организма, является начальной точкой всех сосудов, которые переправляют кровяные потоки ко все органам, помимо легких. Это говорит о том, что сосуду приходится выдерживать огромные нагрузки. По этой причине даже самые незначительные изменения с течением времени могут трансформироваться в опасные для жизни заболевания:

    • аневризму – болезненное увеличение ширины стенок и их истончение;
    • тромботические патологии – появление тромбов и закупоривание ими сосудов;
    • перекрывание просвета в крупных артериях, которые отходят от аорты;
    • Разрыв аортальных стенок или изменение структуры их слоев, которое сопровождается массивным кровотечением.

    Расслоение аорты
    Уплотнение корня аорты сердца случается по разным причинам:

  • Гипертоническая болезнь. В организме пациента с гипертонией все части сосудистой сети принимают на себя тяжелые нагрузки, поскольку кровь течет по ним под достаточно большим напором. Аорта, являясь наиболее мощным сосудом, каждый день претерпевает невероятное напряжение. Сосудистые стенки, удерживая это давление, с течением времени теряют первоначальную гибкость. Изнутри их поверхность заполняется наростами фиброзного происхождения, которые приводят к увеличению толщины сосудистых стенок. Завершением такого процесса становится увеличение жесткости аорты.
  • Естественные причины старения, наблюдающиеся у пациентов старше 55-летнего возраста. У большей части пожилых людей врачи находят сильное сокращение эластичности сосудов.
  • Атеросклероз – данный недуг характеризуется появлением и нарастанием бляшек из холестерина. Они в свою очередь приводят к сужению сосудистого просвета и нарушению равномерности уплотнения стенок аорты.
  • Венерические заболевания, в том числе и перенесенные ранее.
  • Недуги неинфекционного и инфекционного происхождения: бруцеллез, ревматические поражения, сепсисы.
  • Долговременное курение.
  • Употребление большого количества продуктов с высоким процентом холестерина.
  • Частое употребление спиртного.
  • Генетический фактор. Именно из-за наследственности уплотнение аортального корня возникает у детей. В медицинской практике встречались случаи, когда заболевание начинало развиваться у ребенка, а после его развитие приостанавливалось на десятки лет, затем, в период старения возобновлялось.
  • Характерные симптомы

    Уплотнение аортального сосуда не проявляет себя на протяжении долгого времени. За этот период просвет между стенками артерии сокращается, внутренние органы по этой причине недополучают крови. Клиническая картина патологии связана с местом расположения очага заболевания.

    • Уменьшение толщины венечного сосуда, появляющееся в связи с уплотнением аорты, проявляет себя в виде приступов стенокардии или развитием инфаркта миокарда.
    • Поражение сосудистой системы головного мозга (часть сонной артерии) характеризуется неврозами, плохим настроением, слабостью, головными болями, нарушением когнитивных функций.
    • Уплотнение аорты в районе брюшины выявляет себя в виде тянущих болевых ощущений в области живота, резкой потерей массы тела, признаками желудочно-кишечной дисфункции. В наиболее тяжелой форме возникают признаки острого перитонита.
    • Поражение сосудов, которые отправляют кровь к ногам, проявляется в виде специфической перемежающейся хромоты. У пациентов при ходьбе появляются судороги и боль, которые заставляет человека часто останавливаться.

    Брюшная аорта
    Важно! Одновременное наличие симптомов нарушений кровоснабжения в сосудах конечностей, сердца, головного мозга нуждается в проведении детального обследования и немедленного лечения пациента.
    Для этого проводится рентгенография в боковой и профильной проекции. На рентгене видна собственная тень сердца и пучок сосудов, который состоит из легочных артерий, аорты грудного отдела, верхней полой вены.

    Возможные негативные последствия

    Уплотнение створок аортального клапана и непосредственно аорты может привести к широкому перечню опасных последствий. Повышенное давление в артериях, которое сопровождается высокой нагрузкой на их стенки, приводит к поэтапному расслоению аортальных стенок. К слову, существует еще одна причина, провоцирующая данное явление – это слишком интенсивные физические нагрузки.
    Воздействие данных факторов может привести к аневризму аортального сосуда, который характеризуются выпуклостью и растяжением стенок. Если вовремя не предпринять необходимых лечебных мер, дальнейшее развитие аневризмы может повлечь внезапный разрыв артерии. Большинство людей с таким диагнозом умирает.
    Есть только один метод лечения данных осложнений – это оперативное вмешательство кардиохирургов. Если из-за болезненного уплотнения корня аорты может развиться перитонит, в данном случае тоже потребуются хирургические способы терапии.

    Особенности диагностики

    Уплотнение стенок аорты – это патология, которая выявляется исключительно инструментальными способами:

    • ультразвуковое обследование;
    • рентгенографическое исследование грудной клетки и области брюшины;
    • магнитно-резонансная и компьютерная методика томографии груди и области живота;
    • контрастная аортальная артериография.

    Лечение заболевания

    Специальная терапия уплотнений аортального сосуда не нужна, если она возникает по причине возрастных изменений либо не прогрессирует в течение долгого периода.
    Если причинами уплотнения стали определенные заболевания, следовательно, пациенты должны пройти соответствующее лечение:

    • Терапию атеросклероза. При этом назначается диета с низким содержанием холестерина, потребление растительных масел, прием противоатеросклеротических препаратов, лекарств для разжижения крови.
    • Терапию гипертонической болезни под наблюдением кардиолога и специалиста-терапевта, прием лекарств, снижающих артериальное давление.
    • Терапию сифилиса – здесь принимаются противовоспалительные лекарства, назначаемые терапевтом и венерологом под контролем кардиолога.

    Внимание! Уплотнения аорты, независимо от терапевтической методики, не исчезают полностью, а только приостанавливают свое развитие. Таким образом, лечить нужно не уплотнение стенок аорты, а главное заболевание в организме.
    Уплотненные аортальные стенки – только первая стадия протекания опасных патологических процессов в организме. В 80 процентах случаев данные изменения не становятся тяжелыми, они не угрожают здоровью и жизни пациента, не сказываются на ее качестве. В 25 процентах случаев уплотнение аорты может утяжеляться и прогрессировать.

    http://lechiserdce.ru/patologii-serdtsa/2455-uplotneniya-kornya-aortyi.html

    Уплотнение аорты: причины, симптомы и лечебная тактика

    Аорта — это главный и самый крупный сосуд в организме человека. Тянется аорта от сердца. Благодаря ей осуществляется кровоснабжение всех органов и систем в организме человека. Именно аорта формирует большой круг кровообращения. В норме стенки главного сосуда эластичны, а его просвет — равномерен по всей протяженности. Однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов происходит уплотнение аорты. Чем характеризуется такая патология и какую опасность таит в себе для человека, разбираем ниже.

    Что такое уплотнение аорты (створок клапана, корня, дуги)

    Всю аорту медики условно делят на несколько зон в зависимости от их локации относительно тела и внутренних органов. При этом уплотнение стенок главного сосуда может формироваться в любой из его частей. В ходе развития патологии стенки аорты изнутри уплотняются, что серьезно нарушает скорость кровотока. В современной медицине различают такие виды уплотнений:

    • Уплотнение корня аорты.
    • Утолщение стенок дуги аорты (эта зона сосуда является самой сложной, поскольку из-за анатомического его строения скорость и динамика кровотока значительно меняются на данном участке).
    • Утолщение стенок восходящей аорты.
    • Уплотнение нисходящей части сосуда.

    Важно: подобная сосудистая патология при прогрессировании способна привести к дальнейшему расслоению стенок сосуда. В итоге происходит разрыв аорты. При разрыве сосуда пациент теряет много крови (внутреннее кровотечение), что приводит к неизбежному летальному исходу.

    Причины сосудистой патологии

    Уплотнение стенок аорты может формироваться по разным причинам. Самыми частыми из них являются:

  • Возраст от 55 лет. В этом возрасте эластичность стенок сосудов человека значительно снижается, клетки сосудов стареют, что и приводит к патологии.
  • Гипертония. Аорта, как главный непарный сосуд, и без того испытывает постоянную нагрузку при транспортировке крови. А если она еще движется под высоким давлением, как это бывает у гипертоников, то стенки сосудовиспытывают постоянное напряжение. В результате такой нагрузки стенки аорты со временем становятся более грубыми, жесткими и плотными. На внутренней их стороне формируются фиброзные структуры.
  • Атеросклероз. Повышенная концентрация холестерина в крови пациента приводит рано или поздно к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов или в клапанном аппарате. В итоге просвет сосудов сужается, а стенки становятся плотными и жесткими.

    Симптоматика

    В большинстве случаев начало сосудистой патологии никак себя не проявляет. Явные признаки уплотнения аорты становятся заметными уже тогда, когда просвет сосуда сильно уменьшился, и питание того или иного органа в организме пациента значительно нарушено. Симптомы уплотнения стенок аорты проявляются в зависимости от зоны локации патологии:

    • Утолщение стенок корня аорты. В этом случае недополучают питания сердце, легкие. У пациента наблюдается гипертрофия створок митрального клапана. Поэтому будут частыми пневмонии, сухой ночной кашель. Со стороны сердца отмечаются стенокардия, нарушение сердцебиения, частые одышки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
    • Уплотнение стенок дуги аорты. В этом случаебудут страдать головной мозг и верхние конечности. У пациента проявляются слабость, частые мигрени, раздражительность, неврастения.
    • Уплотнение восходящего отдела аорты. Нарушается работа печени, почек. У пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением и отведением мочи.
    • Утолщение нисходящего отдела аорты. Нарушается кровообращение органов малого таза и ног. В частности, снижается двигательная активность нижних конечностей. У мужчин может снижаться потенция. У женщин нарушается менструальный цикл.

    Важно: уплотнение стенок аорты часто маскируется под сторонние патологические состояния. Поэтому диагностика должна быть проведена очень тщательно.

    Диагностика

    Важно понимать, что течение сосудистой патологии часто остается незамеченным и может быть выявлено случайно при сторонних медицинских обследованиях. Так, например, часто выявляют уплотнение дуги аорты при флюорографии. В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

    • УЗИ (ЭхоКГ) кровеносных сосудов. Здесь можно отследить гемодинамику на каждом из участков аорты, включая работу митрального и аортального клапанов.

    • Контрастная ангиография. Пациенту вводят специальное рентгеноконтрастноевещество и с помощью рентгенографии отслеживают участки уплотнения (кальциноза) аорты. Рентген является очень эффективным методом диагностики.
    • МРТ сосудов. В этом случае специалист получает трехмерное изображение аорты, благодаря которому может провести оценку состояния сосуда.

    Важно: рентгеноскопия органов грудной клетки позволяет увидеть сразу и патологии легких, если таковые уже сформировались под воздействием уплотнения дуги аорты.
    Лечебная тактика уплотнения аорты будет полностью зависеть от причины, ее спровоцировавшей:

    • Наследственность. Пациенту показано ведение здорового образа жизни, избегание стрессов и правильное питание с преобладанием здоровой растительной пищи.
    • Атеросклероз. При таких причинах пациенту назначают препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это «Фенофибрат», «Ловастатин», «Флувастатин» и пр. Помимо этого больному крайне рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты.
    • Гипертония. Если причина утолщения — повышенное давление, больному прописывают препараты различных групп, регулирующие АД. Это могут быть диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), бета-адреноблокаторы («Бисопролол» или «Атенолол»).
    • При венерических болезнях пациенту назначают мощную антибактериальную терапию пенициллинами или препаратами мышьяка/ртути.

    Важно: если у пациента отмечается уплотнение створок клапана, то показано оперативное вмешательство, целью которого является пересадка клапана или его пластика. Также при формировании аневризмы аорты или расслоении сосуда пациенту проводят протезирование участка сосуда и постановку стента.

    Профилактика

    С целью профилактики проблем с аортой желательно заботиться о здоровье сосудов с молодых лет. Для этого очень важно отказаться от всех вредных привычек, взять за правило есть только здоровую пищу (растительную, кисломолочную, парную и отварную). Желательно ежедневно нагружать организм аэробными занятиями и заботиться о здоровом психоэмоциональном фоне. Также пациентам старше 40 лет желательно хотя бы раз в три года проходить плановый осмотр у кардиолога.
    Учитывая всю серьезность патологии и высокую стоимость оперативного вмешательства при уплотненных стенках сосудов, можно сделать выводы, что здоровое питание обойдется в разы дешевле. Поэтому самое время начать профилактику уже сегодня, и тогда ваши сосуды ответят вам благодарностью через десяток-другой лет.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/uplotnenie-aorty.html

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector