Уртикарный васкулит: симптомы и основное лечение

Sosudinfo.com

Уртикарный васкулит (ангиит) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий преимущественно мелкие сосуды и капилляры эпидермиса. В результате этого на коже возникает своеобразная сыпь в виде волдырей и узелков. Они появляются и исчезают, с каждым разом поражая новые участки кожных покровов. Заболевание иногда затрагивает и внутренние органы, вызывая серьезные осложнения. При отсутствии должного лечения в течение длительного времени пораженные кровеносные сосуды разрушаются.
Уртикарный васкулит имеет аллергическую природу и часто рассматривается медицинской наукой как разновидность аллергического васкулита.
Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения после 40 лет. Однако в последнее время нередки случаи проявления сыпи и у мужчин.
В детском возрасте васкулит легко перепутать с крапивницей. Если рассматривать фотографии, на которых изображены пациенты, страдающие этими заболеваниями, нельзя с точностью определить, какое фото иллюстрирует симптомы крапивницы и васкулита. Часто родители не обращают должного внимания на недуг, и лечение ребенка начинается с запозданием. Важно вовремя диагностировать заболевание, учитывая характерные симптомы и признаки кожных проявлений, и обратиться к врачу для назначения курса лечения.

Разновидности васкулита

В зависимости от природы возникновения воспалительного процесса в сосудах и капиллярах уртикарный васкулит может быть двух видов:

Первичный.
Воспаление проявляется как самостоятельное заболевание кровеносной системы и поражает только кожные покровы.

Вторичный.
Сыпь при васкулите – последствие какого-либо недуга. Некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит, онкологические нарушения, могут сопровождаться подобной пигментацией. Иногда уртикарный васкулит развивается на фоне длительного употребления препаратов нестероидной группы, обладающих противовоспалительным действием.

Основные причины патологии

Однозначно сказать, что послужило толчком к развитию недуга, невозможно. Уртикарный васкулит – последствие аллергических реакций. Но, в отличие от аллергии обычной природы, признаки которой исчезают после прекращения взаимодействия с аллергеном, симптомы васкулита держатся в течение длительного времени и не исчезают даже после устранения источника аллергии. Специалисты выделяют возможные причины, провоцирующие специфическую пигментацию кожных покровов, которая приобретает хронический характер:

Длительные вялотекущие инфекционные болезни, подрывающие иммунитет человека.

Прием некоторых медикаментов.

Пищевая аллергия.

В организме появляются определенные вещества, которые не усваиваются, но провоцируют возникновение аллергической реакции.
Функциональная деятельность сосудов дает сбой из-за того, что они становятся тоньше, а затем начинают разрушаться.

Характерные симптомы

Симптомы уртикарного васкулита могут различаться в зависимости от его разновидности, а также от степени тяжести заболевания.
Главный признак развития патологии – появление на коже характерной сыпи в виде красных волдырей различного размера или узелков, имеющих четкий контур и плотную структуру. Локализация может быть разной. Они держатся около 4 дней, затем лопаются. На этом месте появляется красная сыпь, которая вызывает зуд, жжение и боль. Подкожные кровоизлияния оставляют следы в виде пигментных пятен и синяков даже после излечения от недуга.
Главное отличие уртикарного васкулита от крапивницы состоит в том, что при последней пятна быстро лопаются и пропадают. В пораженных местах возникает зуд. При отсутствии аллергена повторное появление сыпи исключено. После лечения крапивница не оставляет следов на коже.
Если васкулит относится ко вторичным по происхождению и свидетельствует о прогрессировании какого-либо системного заболевания организма, то к основному признаку добавляются некоторые другие симптомы:

Воспаление суставов.

Отечность, особенно на лице.

Проблемы с пищеварением, тошнота.

Нарушение зрения.

Головные боли, повышение внутричерепного давления.

Насморк аллергического характера.

Воспалительный процесс в почках.

Кашель, затрудняющий дыхание, удушье.

Увеличение лимфатических узлов.

Кожные проявления иногда являются единственным симптомом васкулита, поэтому важно уметь отличать его от крапивницы.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза при обращении к врачу больному могут быть назначены такие методы обследования.
Диагностика очень важна на данном этапе, поскольку позволяет не только выявить заболевание, но и установить предполагаемую причину его возникновения.

Лечение уртикарного васкулита

Очень важно остановить воспалительный процесс в сосудах. В этом случае эффективна медикаментозная терапия. Лечить заболевание нужно, учитывая степень его тяжести. Особого внимания требует лечение васкулита у детей.
Больному назначаются лекарства широкого спектра действия:

Препараты противоаллергического действия – для устранения реакции («Супрастин»).

Противовоспалительные лекарства – для подавления воспалительного процесса в сосудах.

Ангиопротекторы – для защиты стенок кровеносных сосудов от повреждений («Продектин», «Эскузан»).

Лекарственные средства, останавливающие кровь, – для предотвращения кровоизлияний под кожей (аминокапроновая кислота).

При определении дозировки и длительности лечения врач учитывает общее состояние пациента, особенности его организма, а также индивидуальную непереносимость препаратов.
Большой популярностью пользуются немедикаментозная терапия и средства народной медицины. Больным может быть назначен плазмофорез – процедура очищения крови от компонентов, вызывающих аллергическую реакцию.
Рецепты народной медицины не могут быть единственной панацеей от недуга. Они эффективны только в составе комплексной терапии, согласованной с врачом. Лечебными свойствами обладают настойки и мази, приготовленные в домашних условиях. Для этих целей могут быть использованы тысячелистник, цветки бузины, спорыш, череда, фиалка, березовые почки.
Первичный уртикарный васкулит поддается медикаментозному лечению. При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к врачу. При вторичном типе заболевания нужно выявить причины, которые вызвали нарушение. От этого будет зависеть лечение. В таком случае болезнь нередко приобретает хроническую форму. Однако прогноз может быть весьма утешительным. Правильно составленная схема лечения позволяет добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Если патология является следствием другого тяжелого заболевания, важно лечить первопричину.

Диагностика и лечение уртикарного васкулита и его отличия от крапивницы

Уртикарный васкулит – это кожное заболевание, протекающее в виде воспалений капилляров и мелких сосудов. В запущенных случаях васкулит может затронуть внутренние органы, вены и артерии. Болезнь проявляется высыпаниями (узелки, пузырьки, язвы, гангрена) на любом участке тела. Чаще всего проявляется у женщин после 50 лет, реже – у детей.

Причины заболевания

Основными причинами васкулита являются:

аллергия;

инфекционные заболевания, в том числе, и хронические;

прием лекарственных препаратов.

Виды заболевания

Уртикарный васкулит делится на два вида:

Первичный – имеет ярко выраженные высыпания на коже. Его основной причиной является аллергическая реакция организма.

Вторичный – высыпания на коже сигнализируют о наличии какого-либо инфекционного заболевания (мононуклеоз, гепатит).

Еще один вид уртикарного васкулита – гипокомплементарный. Это тяжелая форма заболевания, которое затрагивает внутренние органы.

воспаление глаз;

болезнь почек;

плеврит – заболевание легких;

отек подкожных тканей;

патология легких – трудности при дыхании;

заболевания сердца – инфаркт миокарда и другие.

Симптомы васкулита

Явными признаками заболевания являются:

Высыпания на коже. Предшествуют им волдыри, которые со временем лопаются. Сыпь чем-то напоминает крапивницу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Кожные образования имеют плотную структуру, после высыхания на месте остаются рубцы, пигментные пятна или кровоизлияния желтого, зеленого или синего цвета.

Боль и жжение.

Поражение внутренних органов и тканей. В основном это почки, желудок и суставы.

Повышение температуры и изменения артериального давления.

Поражение ЦНС.

Головная боль.

Увеличение лимфоузлов.

Степень активности васкулита

Выбор метода лечения во многом зависит от степени активности заболевания. В данном случае выделяют два типа:

С первой степенью активности – общая симптоматика практически не выражена (сюда относят головную боль, повышение температуры и т.д.), кожная сыпь затронула малый участок кожи, внутренние органы не подвержены негативному воздействию. Лабораторные исследования не показали явных отклонений.

Со второй степенью активности – характеризуется сильными кожными высыпаниями, которые затронули большой участок кожи в нескольких местах, имеются общие симптомы и нарушения работы внутренних органов.

Как отличить васкулит от крапивницы

Эти два кожных заболевания имеют схожие симптомы, однако их течение различно.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, нужно точно поставить диагноз, а для это проводится комплексное обследование. Пациенту назначают:

Анализ крови и мочи.

Биохимический анализ крови.

ЭКГ.

Биопсия кожных покровов. Образец берется с места высыпаний. Если результат показал обломанные частицы лейкоцитов, изменения структуры и разрушение клеток, значит, ставится диагноз – уртикарный васкулит. По результатам биопсии оценивается отечность стенок сосудов, устанавливается наличие или отсутствие некроза.

Важно! Если это вторичный васкулит, врачом могут быть назначены и иные виды обследования.
Немаловажен и визуальный осмотр специалиста, который по имеющимся высыпаниям может предположить диагноз. Обычно волдыри имеют яркую, пурпурную окраску, если надавить на них стеклом, то они бледнеют. Тоже и с узелками, возникающими после того, как волдыри лопнут.
При обнаружении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к дерматологу, инфекционисту или ревматологу.

Методы лечения

В первую очередь пациенту назначают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. Если это не дает результатов, могут назначить глюкокортикоиды.
Важно! Чтобы полностью излечиться от васкулита, необходимо найти первопричину.

Если заболевание имеет слабовыраженный характер и быстро не прогрессирует, то назначаются такие препараты, как Кларисенс, а также Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Если эффекта нет, то назначаются Преднизолон, Гидрокортизон или Дексаметазон.

Чтобы повысить иммунитет, назначают поливитамины.

При присоединении инфекции назначают противовирусные средства.

Обязательна физиотерапия.

Пациенту назначается специальная диета, которая включает продукты с высоким содержанием полезных веществ и не вызывает аллергии.

Для улучшения работы сосудов рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, отвар из шиповника, рябины и другие.

Возможно назначение процедуры – плазмофорез, чтобы очистить кровь.

Для лечения высыпания используются мази – Троксевазин, Левозин.

При наличии проблем с сердцем назначают препараты, поддерживающие его работу (Рибоксин и другие, содержащие витамин В12).

Осложнение заболевания

Если вовремя не начать лечение, васкулит может вызвать ряд других проблем, а также принять хроническую форму. В первую очередь, поражаются суставы (артрит), почки (нефрит), глаза (конъюнктивит, эписклерит), ЖКТ (нарушается пищеварительный процесс, возможна тошнота и рвота, боль в животе), легкие (астма).

Народная медицина

Перед тем, как использовать способы народной медицины для лечения васкулита, нужно посоветоваться с врачом. Обычно их сочетают с медикаментозным лечением. Традиционные методы могут быть дополнены:

спиртовыми настойками, которые можно купить в аптеках(женьшень, корень солодки);

травы, содержащие витамин К (крапива, зверобой, тысячелистник, подорожник);

употребление зеленого чая, болиголов, а также процедуры с медицинскими пиявками.

Для лечения уртикарного васкулита настоями трав потребуется: взять в равных пропорциях различные лечебные соцветия и залить их 1 стаканом кипятка. Дать настояться несколько часов, затем остудить и процедить. Такое средство необходимо принимать по половине стакана 3 раза в день.
Отличным эффектом обладает настой из череды, брусники и фиалки трехцветной. Для этого потребуется взять их в одинаковом количестве и залить 1 стаканом кипятка, затем остудить и процедить. Принимать такое средство нужно 3 раза в день по половине стакана.
Поможет побороть васкулит и настойка из лимонов. Для этого потребуется взять два плода и измельчить их, затем смешать с 0,5 кг сахара и половиной литра спирта или водки, добавить туда 1 столовую ложку гвоздики. Приготовленную смесь заливают в стеклянную банку на 3 литра и доливают туда воды до краев. Настойку ставят в темное место на две недели, при этом периодически взбалтывая. После этого ее процеживают и принимают внутрь по 1/4 стакана во время еды. Хранить ее лучше в холодильнике.

Как лечить васкулит беременным

Заболевание возникает очень быстро, поэтому при любой кожной сыпи у беременных нужно немедленно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, ведь запущенная стадия способна нарушить работу внутренних органов и навредить будущему ребенку.

Врач определит масштаб заболевания и его тип, только после этого будет назначен курс лечения.

Меры профилактики

Меры по предупреждению заболевания до конца не разработаны. Имеются лишь определенные рекомендации по предотвращению развития вторичной его формы. Сюда относят:

укрепление иммунитета (физические нагрузки, сведение стресса к минимуму, прогулки на свежем воздухе);

лечение инфекций при первых же симптомах.

Прогноз на выздоровление

Если болезнь находится в первичной форме, то лечить ее будет гораздо проще, соответственно, и результат наступит быстрее. Однако все зависит от пациента, своевременности обращения к врачу и правильности лечения.
Уртикарный васкулит очень легко спутать с аллергической реакцией, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. После ряда исследований он поставит диагноз и назначит правильное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь запущенная и хроническая стадия заболевания очень опасна, и при нарушениях в головном мозге может привести к инсульту.

http://dermatologiya.su/vaskulity/urtikarnyy

Как проявляется васкулит у детей и как лечится

Содержание

Васкулит у детей – это целая группа заболеваний, имеющих различные причины возникновения. Объединяют все эти болезни общие патологические процессы в организме, при которых повреждаются и закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питательными веществами внутренние органы. При этом в организме в первую очередь активизируются аутоиммунные процессы, при которых антитела воспринимают ткани сосудистой системы за чужеродные агенты и начинают атаковать их, вызывая разрушение и закупорку кровеносных сосудов. Патология встречается сравнительно редко, однако опасность, которую представляет эта болезнь для здоровья и жизни детей, очень велика.

Причины и механизм заболевания

Первичный васкулит у детей часто развивается чаще всего в силу наследственных факторов.
Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.
Очень большую опасность представляют предшествующие патологии, в том числе вирусной этиологии:

стрептококковые;

паравирусные и вирусные;

герпетические;

вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.
При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов. Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки. В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.
Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Классификация

Единой классификации системных васкулитов нет, т.к. болезнь проявляется по-разному в силу разнообразия причин, вызывающих патологию, процессов, происходящих в организме и симптоматики.
В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.
По факторам, предшествующим началу заболевания, системные васкулиты подразделяются на первичные и вторичные:

Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.

Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.

По диаметру пораженных сосудов заболевания классифицируют как васкулит мелких, средних и крупных сосудов:

При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.

Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.

При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.
Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Детский васкулит отличается от заболевания у взрослых острым течением и более ярко выраженной симптоматикой. Также дети чаще, чем взрослые, болеют геморрагической формой васкулита. При этом происходит поражение капилляров кожи, органов желудочно-кишечного тракта, тканей суставов и почек.
В начале заболевания васкулит у детей имеет общие симптомы. В дальнейшем, при развитии болезни, начинают страдать различные органы и ткани. Симптоматика в это время начинает расширяться и зависит уже от органов и тканей, вовлеченных в процесс, и глубины их поражения. Также на клиническую картину оказывает влияние и диаметр сосудов, подверженных васкулиту.
К общим симптомам относятся:

лихорадка. Температура может быть как субфебрильная, не выше 37,5 0 , так и до 38 0 ;

боль в суставах;

потеря веса;

снижение аппетита;

на коже появляются различные высыпания как одного типа, так и полиморфные;

лабильность нервной системы — дети становятся без причины капризными, плаксивыми, происходит частая смена настроения.

В общем анализе крови васкулит у детей проявляется увеличением скорости оседания эритроцитов, нарушением соотношения белковых фракций. Также повышается содержание лейкоцитов.
В дальнейшем присоединяемая симптоматика зависит от диаметра пораженных сосудов и болезней, развивающихся при этом.
При разрушении крупных артерий могут быть такие болезни как аортит, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу.
Васкулит сосудов среднего размера приводит к узелковому полиартерииту, болезни Кавасаки.
Поражение артерий мелкого и среднего диаметра вызывает гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, идиопатический васкулит ЦНС.

Диагностика

Чтобы диагностировать васкулит у ребенка, помимо педиатра, надо пройти тщательное обследование у целого ряда узких специалистов. Учитывая аутоиммунные процессы в организме, в первую очередь необходима консультация иммунолога. Также обязательно нужны осмотры кардиолога, ревматолога и невропатолога. Чтобы определить степень вовлечения в патологический процесс других органов организма, необходимы консультации пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, окулиста. Если заболеванию предшествовали аллергические реакции, надо дополнительно обследоваться у аллерголога.
Также надо будет пройти лабораторную и инструментальную диагностику, включающую следующие процедуры:

общий и биохимический анализ крови;

иммунограмма;

общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование внутренних органов;

ангиографию;

допплер-исследование;

магнитно-резонансную или компьютерную томографию;

электрокардиографию;

реовазографию;

электроэнцефалографию.

Также достаточно часто назначается биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Узкие специалисты для уточнения диагноза, определения степени поражения организма и тяжести состояния ребенка могут рекомендовать провести и другие обследования и анализы. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение и защитить ребенка от инвалидности.

Васкулит у детей требует длительного лечения в условиях стационара.
Терапия проводится для достижения следующих целей:

приостановление развития заболевания;

профилактика возникновения осложнений;

снятие симптоматических проявлений васкулита, ухудшающих качество жизни;

исключение риска летального исхода при тяжелом течении.

Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести течения патологического процесса назначается лечебная диета. В первую очередь из рациона ребенка должны быть исключены все продукты, вызывающие аллергическую реакцию, даже самую незначительную. Также исключаются продукты, способствующие развитию болезни. Это сдобные изделия, консервация в любом виде, продукты быстрого приготовления. Для восстановления организма во время и после тяжелой медикаментозной терапии необходимо насыщать детский организм витаминами и микроэлементами. Поэтому в рацион обязательно должно входить большое количество свежих фруктов и овощей, молочнокислой продукции.
Специфическая терапия системного васкулита у детей проводится в несколько этапов:

На первом этапе необходимо как можно быстрее, до начала развития необратимых изменений в организме, подавить все воспалительные и аутоиммунные процессы. Для этого используются максимально допустимые дозы глюкокортикоидов. Также лечение может дополняться иммуноглобулинами, пульс-терапией, иммуносупрессорами, плазмаферезом. Нарушения микроциркуляции корректируются препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов или улучшающими реологические качества крови.

На втором этапе терапии с целью выведения организма в стойкую ремиссию назначают поддерживающие дозы глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Также индивидуально подбираются препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Попутно проводится лечение внутренних органов, в которых уже произошли функциональные или анатомические изменения, вызванные васкулитом. На этом же этапе может решаться вопрос необходимости проведения хирургического лечения.

Третий этап терапии проводится при полной стабилизации состояния ребенка и выведении заболевания в стойкую ремиссию. Также проводится восстанавливающее лечение пострадавших внутренних органов и реабилитационные мероприятия. При эффективном лечении на первом и втором этапе третий этап длится, как правило, всю жизнь.

Распространенные виды васкулита у детей

В детском возрасте наиболее часто встречаются следующие типы васкулитов:

Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.

Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.

Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Диспансеризация детей с васкулитом

Дети, страдающие системным васкулитом, берутся на диспансерный учет участковым педиатром и ревматологом.
Это значит, что врачи будут:

регулярно осматривать ребенка;

вести дневник состояния его здоровья;

направлять на необходимые консультации к узким специалистам;

следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;

в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;

решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;

проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;

оформлять инвалидность.

Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

http://varicozinfo.ru/vaskulit/u-detej.html

Васкулит. Аллергический, геморрагический, уртикарный васкулит: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Васкулиты – это заболевания, при которых поражаются сосуды. В дальнейшем патологический процесс часто распространяется на разные органы и ткани.
Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами.
Наиболее распространенные виды васкулитов:

Уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы.

Аллергический васкулит – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание, при котором отмечается поражение капилляров и мелких артерий.

Узелковый периартериит – заболевание, поражающее преимущественно сосуды мелкого и среднего размера.

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – заболевание, поражающее аорту и отходящие от нее крупные артерии.

Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.

Виды системных васкулитов в зависимости от происхождения:

первичные – развиваются в качестве самостоятельного заболевания;

вторичные – возникают в качестве проявления другого заболевания.

Общие признаки всех видов васкулитов:

Невозможно установить первопричину.Не удается выявить фактор, который первоначально привел к возникновению заболевания.

Одинаковое развитие. В результате тех или иных причин происходят нарушения иммунитета, развиваются аутоиммунные реакции. Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы. Последние оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление.

Хроническое течение. Все системные васкулиты протекают в течение длительного времени. Чередуются обострения и ремиссии (улучшение состояния).

К обострениям обычно приводят одни и те же факторы: введение вакцин, различные инфекции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, контакт с аллергенами.

Поражение разных органов и тканей: кожи, суставов, внутренних органов. Аутоиммунные процессы развиваются во всем теле, но преимущественно в тех местах, где находятся большие скопления сосудов.

При всех видах васкулитов помогают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Анатомия сосудов

Стенка любой артерии состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Они могут иметь разное строение и толщину, в зависимости от размеров, положения и функции артерии.
Типы артерий:

эластический;

мышечный;

смешанный.

Строение стенок артерий в зависимости от типа:

http://www.polismed.com/articles-vaskulit-allergicheskijj-gemorragicheskijj-urtikarnyjj.html

Что такое уртикарный васкулит

Уртикарным васкулитом называют воспалительные процессы, которые поражают стенки капилляров и сосудов, расположенных в эпидермисе. Недуг проявляется высыпаниями волдырей и папул на коже. Он является разновидностью аллергического васкулита.
Внешне болезнь имеет схожую симптоматику с крапивницей. Отличием является длительность протекания заболевания: волдыри при васкулите держатся до 4 суток.
Появление уртикарного васкулита может быть вызвано различными причинами:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!

Здоровья Вам и Вашим близким!

инфекционными заболеваниями, включая те, которые перешли в хроническую форму;

прием медикаментозных препаратов;

аллергической реакцией на различные вещества или продукты питания.

Эти факторы вызывают появление воспаления стенок сосудов и их разрушение.
Недуг бывает двух типов:
Поскольку симптомы уртикарного васкулита схожи с крапивницей, многие при появлении заболевания не уделяют ему должного внимания, что позволяет недугу прогрессировать, поражая новые участки эпидермиса.
При этом заболевании на кожном покрове возникают красные волдыри, имеющие различные размеры. Они появляются на разных участках кожи. Волдыри могут держаться до 4 суток, после чего лопаются. Вследствие этого на их месте появляется геморрагическая сыпь, которая не меняет свой цвет при надавливании.
При крапивнице волдыри быстро лопаются и не возникают, если контакт с аллергеном будет прекращен. В местах поражения больные могут ощущать зуд. Заболевание проходит бесследно.

Фото высыпаний уртикарного васкулита
В местах высыпаний, вызванных уртикарным васкулитом, больные ощущают жжение или боль. После излечения от недуга на местах сыпи могут оставаться пигментные пятна или синяки, вызванные подкожными кровоизлияниями.
При этом недуге возможно поражение и других органов:

нарушения в работе пищеварительной системы;

воспалительные процессы в суставах;

конъюнктивит;

головные боли;

парезы;

увеличение лимфоузлов.

Фото уртикарного васкулита у взрослых и детей
Правильно определить болезнь можно при помощи фото уртикарного васкулита, которые можно найти в интернете. Если наблюдаются схожие с картинками поражения кожи, рекомендуется незамедлительно обращаться к доктору, который путем лабораторных исследований определит недуг.

Заболеванию больше подвержены женщины 30-50 лет, но у мужчин оно тоже может встречаться

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, больному назначаются различные методы обследования:

этот вид исследования позволяет получить максимум информации о заболевании;

для его проведения у пациента соскабливают кожную ткань из пораженного недугом участка;

полученный фрагмент изучают под микроскопом;

при уртикарном васкулите обнаруживаются воспалительные процессы, а также некроз тканей.

Заболевание в некоторых случаях возникает по причине развития в организме каких-либо недугов, поэтому пациентам могут быть назначены дополнительные обследования. Они позволят точно определить первопричину болезни.
С классификацией системных васкулитов у детей можете ознакомиться здесь.

Лечение уртикарного васкулита

Лечение при данном заболевании направлено на подавление воспалительных процессов поражающих сосуды. Больным назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от тяжести случая. Особенно тщательно подбираются лекарства, если недуг возникает у детей.

Для лечения заболевания прописываются ангиопротекторы, которые защищают стенки сосудов от повреждений. Они способствуют восстановлению кровотока в сосудах, устраняют воспалительные процессы.

Дозировка препаратов и длительность лечения определяются врачом.

Неплохо зарекомендовал себя препарат Продектин, выпускаемый в форме мази или таблеток.

Популярностью пользуется и Эскузан. Это могут быть таблетки или раствор, изготовленные из экстракта конского каштана.

Лекарственные средства подбираются и назначаются больному только после тщательного обследования. Их дозировку врач определяет исходя из клинической картины заболевания. Самолечение при данном недуге может стать причиной осложнений.
Если заболевание находится в начальной стадии развития и не успело поразить органы, его можно излечить без применения медикаментозных препаратов.
Избавиться от недуга можно после проведенного плазмофореза. При этой процедуре проводится очистка крови больного от субстанций, ставших причиной аллергической реакции.

Народные средства

Пациенты, страдающие уртикарным васкулитом, могут прибегать к методам альтернативной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Избавиться от недуга помогут растения, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Они также помогут излечиться от аллергии, ставшей причиной появления заболевания.

цветки бузины;

листья крапивы;

спорыш;

плоды японской софоры;

тысячелистник.

Чтобы приготовить настой, нужно смешать равные части указанных трав. Средство готовят из столовой ложки сбора. Смесь заливают стаканом кипятка.
После остывания и процеживания, настой готов к употреблению. Его применяют 3 раза в день, выпивая по 100 мл.

Очень хорошими свойствами обладает и настой, для приготовления которого используется череда, листья фиалки трехцветной и брусники.

Его готовят по аналогичному рецепту, что и выше, и принимают в том же количестве.

Пьют настой на протяжении дня через равные промежутки времени, длительностью 4 часа.

Поможет избавиться от сыпи и мазь, приготовленная в домашних условиях из березовых почек и жира нутрии. За основу можно взять и жир сурка.

Для приготовления нужно подготовить растительное сырье: если берутся свежие березовые почки – они измельчаются до получения кашицы, сухие перетираются до порошкового состояния.

Полученную кашу или порошок нужно выложить в глиняную или стеклянную посуду, добавить полкилограмма жира и все перемешать. Полученную смесь томят в духовке не меньше трех часов при температуре от 120 до 150 градусов, после чего вынимают. Аналогичную процедуру повторяют на протяжении недели ежедневно.

Когда смесь будет готова, ее процеживают, помещают в стерильную посуду и плотно закрывают. Полученная мазь должна храниться в холодильнике. Ею обрабатывают пораженные участки кожи утром и вечером.

Готовят ее следующим образом:

два лимона средних размеров измельчают блендером до состояния кашицы;

в измельченные лимоны добавляют 500 граммов сахара и 0,5 литра водки;

в тщательно перемешанную смесь добавляют столовую ложку бутонов гвоздики;

полученный состав выливают в трехлитровую банку и разбавляют литром остывшей кипяченой воды.

Банку с полученной смесью нужно держать 15 дней в темном месте. Ее необходимо регулярно взбалтывать. По истечении периода настаивания, смесь процеживают и ставят на хранение в холодильник.
Принимают полученную микстуру трижды в день во время еды. За один прием выпивают 50 мл средства.
Уртикарный васкулит первичного типа можно легко вылечить, применяя медикаментозные препараты или средства народной медицины, поэтому при первых проявлениях недуга стоит обращаться к доктору.
При заболевании вторичного типа первоначальной задачей является определение причин, спровоцировавших его появление, и применение соответствующего лечения.
Недуг часто переходит в хроническую форму. Ремиссия наступает после своевременного лечения и может продолжаться на протяжении годов.

Профилактика

Невозможно предсказать, что может вызвать аллергическую реакцию в организме, поэтому профилактики уртикарного васкулита как таковой не существует.
Есть ряд рекомендаций, которые позволят избежать рецидивов болезни:

вовремя лечить заболевания, вызванные инфекциями;

следить за состоянием иммунитета, не допуская его ослабления;

отдавать предпочтение здоровому питанию;

чаще гулять на свежем воздухе;

заниматься спортом.

Симптомы узелкового периартериита перечислены здесь.
О причинах поверхностного васкулита на ногах читайте тут.
Не стоит пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у врача, которые позволят исключить заболевания, вызывающие появление уртикарного васкулита.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/urtikarnyj-vaskulit.html

Уртикарный васкулит мелких сосудов

Кровеносная система влияет на работу всего человеческого организма. При развитии патологических процессов, связанных с нарушением кровообращения и изменения ее консистенции, отмечается дисфункция всех внутренних органов. Уртикарный васкулит – это заболевание мелких сосудов кровеносной системы, которое характеризуется воспалительными процессами на их стенках. Основной признак васкулита – воспаление сосудов, сыпь на кожных покровах в виде волдырей, папул, узелков, которые могут спаиваться между собой.
Основные причины уртикарного васкулита:

Негативные реакции организма на определенные раздражающие вещества. Уртикарный васкулит у детей и взрослого может быть следствием аллергии на продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты.

Вирусные инфекции в острой, или в хронической стадии.

Продолжительный прием определенных медицинских препаратов, в особенности, часто проявляется при регулярном приеме гормональных средств.

Виды заболевания

Виды уртикарного васкулита зависят от локации воспаления и проявлений:

Первичный (гипокомплементемический) уртикарный васкулит — поражение клеток эпидермиса. Во время диагностирования необходимо, в первую очередь, дифференцировать васкулит от красной волчанки, так как обе болезни имеют схожую клиническую картину.

Вторичный тип – характеризуется проявлениями заболевания – первопричины, которая привела к развитию васкулита.

Фото уртикарного васкулита
Симптомы уртикарного васкулита находятся в прямой зависимости от месторасположения воспалительного процесса.
Основные проявления и признаки васкулита:

Высыпания на кожном покрове. Сыпь васкулита может быть представлена папулами, волдырями, пурпурами. Отличительная черта сыпи при васкулите, от обыкновенной крапивницы – болезненность при нажатии на волдыри. Кожа зудит, возникает чувство жжения. Если проявление крапивницы исчезает после того, как был прекращен контакт с раздражающим веществом, проявления васкулита не проходят самостоятельно. Без лечения болезнь будет прогрессировать, а клиническая картина проявляться более ярко.

Развитие воспалительного процесса на сумке сустава. Болевой синдром в суставах.

Нарушение работы центральной нервной системы.

Постоянная головная боль.

Отечность тканей в области пораженного сустава.

Повышение температуры тела (необязательный синдром, присутствует в некоторых случаях).

Увеличение лимфатических узлов (присутствует не всегда).

Проявления васкулита, которые не связаны с высыпанием на коже – повышение температуры тела, боль в суставах и отёчность тканей, может быть признаком ряда болезней, связанных с нарушением дисфункции суставов.
В зависимости от места локации воспалительного процесса, васкулит может стать причиной развития серьезных патологических процессов, которые представляют собой угрозу здоровью, а порой и жизни пациента. В некоторых случаях провоцирует инсульт головного мозга.

Диагностика

Диагностика уртикарного васкулита зависит, в первую очередь, от наличия, или отсутствия симптоматики. Важно отделить васкулит от различного рода дерматитов, которые имеют похожие симптомы.
Пациенту необходимо сдать биохимию крови. Данный анализ помогает выявить наличие аутоиммунных заболеваний, например, красной волчанки. В обязательном порядке сдается ЭКГ сердечной мышцы.
Для выявления глубины поражения дермы сдается биопсия кожи. Забор биологического материала проводится с самого пораженного сыпью участка кожи. Для васкулита характерным является на отечность стенок кровеносных сосудов, в некоторых участках присутствует некроз, нарушена проницаемость сосудов, отчего ткани, окружающие капилляры, пропитаны плазмой.

Процедура биопсии кожи
Лечение уртикарного васкулита зависит от того, какая форма будет диагностирована. Основная цель терапии – снятие воспалительного процесса. В случае обнаружения вторичной формы заболевания, лечение направлено, в первую очередь, на устранение первопричины. При ярко выраженной симптоматике назначается прием антигистаминных препаратов, чтобы устранить боль и зуд с кожи. При отсутствии положительной динамики лечения прописываются препараты группы глюкокортикоидов. Чтобы повысить иммунную защиту организма, необходим прием витаминов для укрепления сосудов.
Обязательным этапом лечения является прием противовирусных средств, которые ликвидируют воспалительный процесс. Вне зависимости от стадии васкулита пациенту нужно пройти курс физиотерапии.
Для восстановления стенок кровеносных сосудов нужно соблюдать принципы диеты, которые включает прием рыбы и морепродуктов, продуктов, с большим содержанием витаминов и минеральных веществ. Обязательно присутствие в рационе питания отваров шиповника, аскорбиновой кислоты, рябины. Если стадия болезни не представляет собой угрозы, достаточно пройти процедуру электрофореза.

Обязательный прием продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту

Профилактика

Профилактика и прогноз на будущее благоприятный. Главное, вовремя диагностировать заболевание, пока воспаление не успело перейти на другие внутренние органы. Профилактика уртикарного васкулита подразумевает ведение здорового образа жизни – отказ от курения, запрет на чрезмерное употребление алкогольных напитков. Пациенту необходимо соблюдать режим дня. Обязателен полноценный ночной сон. Для укрепления кровеносных сосудов важно ввести правильный рацион питания, отказаться от соленой, жирной и зажаренной пищи. Необходимо заниматься умеренной физической активностью и закаляться.
В период активности инфекционных заболеваний, для укрепления иммунной системы рекомендуется пропивать иммуностимуляторы и комплекс витамин.
При обнаружении первого симптома, даже если это будет простая сыпь, которую можно посчитать за крапивницу, необходимо обратится к врачу за уточнением диагноза. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее пройдет лечение и выздоровление.

http://sostavkrovi.ru/sosudy/bolezni/urtikarnyj-vaskulit-melkix-sosudov.html

Уртикарный васкулит у детей и взрослых — заболевание, вызванное поражением мелких сосудов

Если на коже проявились пурпурные высыпания, которые не проходят быстро, это может оказаться уртикарный васкулит. Такие нарушения потребуют лечения, поэтому следует обратиться к специалисту. И сегодня в этой статье мы погорим про симптомы и лечение уртикарного васкулита, рассмотрим фото и отзывы больных, а также прогнозы врачей.

Особенности болезни

Проблема обозначает себя появлением на кожной поверхности характерных волдырей или узелков. Механизм, который запускает их образование – нарушения сосудистого характера.
На внутренних стенках капилляров и мелких сосудов возникает воспалительный процесс. Заболевание повышает их проницаемость.

Чаще патологии подвергаются пациенты женского пола во второй половине жизни. У мужчин тоже бывает уртикарный васкулит.

В детском возрасте заболевание является редким. Отличается тяжелым течением и осложнениями.

Формы уртикарного васкулита

Заболевание имеет две формы:

Первичное заболевание отличается тем, что имеет выраженные кожные высыпания. Провоцируют проблему реакции организма на аллерген.

Вторичная форма заболевания вызвана более глубокими внутренними проблемами. Инициируют высыпания:
- онкология,
- инфекционные болезни, например:
  - гепатит,
  - мононуклеоз.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют появление проблемы, специалисты относят аллергическую реакцию организма. Этот вид заболевания отличается от просто аллергии тем, что после устранения из контакта аллергена кожные высыпания проходят не сразу, а через некоторое время. Течение болезни может стать хроническим.

Самым главным симптомом является кожная сыпь. Она возникает после того, как появившиеся до этого момента волдыри лопнут. Сыпь похожа на крапивницу, но специалисты знают, как их различить. Высыпания имеют такие характеристики:
- волдыри на ощупь определяются как плотные образования,
- когда высыпания проходят, на их месте остаются следы:
  - пигментные пятна,
  - кровоизлияния под кожей желтого, зеленого, синего цвета.

В местах высыпания боль и чувство жжения.

Поражения других органов:
- воспаление почек,
- нарушения в работе органов пищеварения,
- суставные боли.

Отмечаются такие изменения общего состояния:
- повышение температуры,
- внутричерепное давление может отклоняться от нормы.

Диагностика

Чтобы определить правильно, какое у пациента заболевание, делают ряд диагностических процедур.

Осмотр специалиста может дать предположение об уртикарном васкулите. Характерные волдыри на поверхности кожи являются сигналом о наличии этого заболевания.Волдыри имеют пурпурную окраску. При надавливании на них стеклом (метод диаскопии) узлы становятся бледными, при этом сыпь, которая возникает на коже после того, как лопнут волдыри, при надавливании не теряет первоначальный цвет.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза проводят гистологическое исследование. Фрагмент, взятый с места высыпаний для изучения, отделяют методом биопсии. Желательно проводить исследование на ранних стадиях и использовать для этого несколько образцов.

Проводят иммунологическое обследование.

Пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.

Больного проверяют на возможные нарушения здоровья внутренних органов.

В основном борьба с заболеванием происходит медикаментозным способом, но могут применяться физиотерапевтические процедуры и другие методы.

Если выявленное заболевание является вторичной формы, то необходимо лечить те нарушения здоровья, которые инициировали его.

В лечении первичной формы болезни усилия направляются на то, чтобы прекратить воспалительный процесс внутренних слоев сосудов.

Терапевтическим способом

На ранних стадиях эффективно себя проявляет процедура плазмофореза. Метод выполняет очищение крови от вредных и токсичных веществ. Осуществляется плазмофорез вручную или с задействованием высокотехнологичного оборудования.
О том, лечится ли медикаментами уртикарный васкулит по отзывам тех, кто вылечился, расскажем ниже.

Медикаментозным

Специалист подбирает препараты, на которые отзовется заболевание в каждом конкретном случае. Применяют нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства. Если есть необходимость, подключают глюкокортикостероиды.
Применяют средства из этого перечня:

доксепин (его сочетают с цимедином),

ранитидин тоже советуют принимать с нестероидными препаратами:
- ибупрофеном
- или индометацином,
- есть вариант – с напроксеном;

дапсон,

колхицин,

циклофосфамид,

преднизолон,

азатиоприн.

Фитотерапия

Метод используется только как дополнение к основному лечению. Обязательно следует согласовать со специалистом возможность применения того или иного народного совета.

Рецепт 1. Настой пьют трижды на день в количестве 100 мл. Делается настой из смеси трав, взятых в одинаковых количествах:
- листья крапивы,
- цветки бузины,
- плоды софоры
- травы спорыша

Рецепт 2. Делают мазь из почек березы. Для основы средства выбирают жир сурка или нутрии. Смесь порошка из почек и жира запекают при температуре примерно 150 градусов. Семь дней смесь томят по три часа в духовке.После этого отделяют частички травы от мази (процеживают) и держат в закрытой посуде в холодильнике. Два раза в сутки можно применять средство для смазывания пораженных мест.

Профилактика заболевания

Пока не разработаны методы профилактики против этого заболевания. А вот в случае вторичной формы васкулита есть рекомендации:

следует укреплять силы организма:
- предусматривать полезные физические нагрузки,
- вырабатывать позитивный настрой,
- правильно относиться к стрессам,
- делать пешеходные прогулки перед сном;

важно вовремя лечить инфекционные болезни и не создавать в организме хронических процессов.

Осложнения

Если васкулит вызван другим сложным заболеванием, то патология может принять хроническую форму. Возможные осложнения при тяжелых формах протекания болезни проявляются через поражение органов:

суставов (артрит),

почек:
- интерстициальный нефрит,
- гломерулонефрит;

глаз:
- эписклерит,
- увеит,
- конъюнктивит;

органов пищеварения:
- нарушение процесса пищеварения,
- рвота,
- болезненные ощущения в области пищеварения;

легких:
- бронхиальная астма,
- обструктивная болезнь.

Первичная форма болезни вполне поддается лечению. Какой результат будет от мероприятий по оказанию помощи от формы заболевания, имеющей вторичную природу, зависит от того, насколько серьезные отклонения в состоянии пациента произошли под действием патологии.

http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/urtikarnyj-vaskulit.html