Ушиб сердца: лечение, симптомы и последствия

Ушиб сердца

Когда сильный удар припадает в область груди, то есть вероятность, что человек получил ушиб сердца. В большинстве случаев сердце самостоятельно справляется с подобной травмой, но бывают ситуации, когда приходится обращаться к специалистам. Это необходимо сделать, чтобы у человека не возникло серьезных осложнений.
Возникновение ушиба визуально невозможно определить. Его можно диагностировать только с помощью обследования в медицинском центре. Ушиб происходит из-за сильного физического воздействия в области груди, от этого страдает и сердце.
Сердце это основной орган в организме человека, от которого зависит жизнедеятельность. Оно обеспечивает циркуляцию крови в кровеносных сосудах, благодаря чему организм человека получает необходимое количество кислорода и полезных веществ. Сбой в работе сердца происходит от следующих видов травмы:

От силы удара;

От фазы деятельности сердца;

От направления удара.

Во время удара работа в камерах замедляется, но при этом кровь продолжает приливать. При этом с кровью происходят определенные явления, от которых зависит жизнь человека. В результате удара возникают следующие реакции:

Камеры переполняются кровью;

Происходит их перегрузка;

Происходит растяжение полостей, и изменяются в размере;

Сдавливаются отделы;

Сердце повреждается ребрами;

Происходит диссоциация кровотока;

Сердце смещается;

В результате удара происходят различные поражения:

Поражение миокарда;

Повреждение клапана.

Существуют два вида проявлений, которые происходят в результате ударов в области сердца:
Как только определяется тип ушиба сердца, в этом случае и определяется метод лечения. При втором случае специалисты ограничивают терапию, что выполняется с помощью инфузионного метода. Данную травму классифицирую следующим образом:

Ушиб сердечной мышцы;

Ушиб коронарных сосудов;

Ушиб клапанов;

Совмещенный ушиб.

Такая травма происходит у человека в том случае, когда он получает удар в грудную клетку в области сердца. это все происходит в случае:

Во время несчастного случая:

Человек упал с высоты;

Произошел удар от взрывной волны;

Во время автомобильной аварии – человек ударился грудной клеткой о руль;

Гидротравма;

От удара камнем.

Во время занятия спортом:

Удар мячом в область сердца во время игры;

При единоборстве;

Травмы, которые произошли случайно.

Ушиб сердца можно определить по следующим симптомам:

Сердце начинает работать с перебоями;

Появление болевых ощущений в груди, локализирующихся в области сердца;

Учащенное биение сердца;

Отдышка, а иногда и невозможность дышать;

Аритмия;

Цианоз;

Болевые ощущения в груди, которые на первый взгляд похожи на стенокардию;

Границы сердца значительно увеличиваются;

Боль возникает сразу же после удара или же по прошествии нескольких часов;

При прослушивании появляются посторонние шумы;

Давление значительно понижается и удерживается на этом уровне около семи дней;

Человек теряет сознание;

В некоторых случаях у больного развивается сердечная недостаточность.

Кроме вышеизложенных симптомов, могут появиться и следующие признаки:

Образуются тромбы в сосудах;

Возникает спазм венечных артерий;

Кровь попадает в мышцы органа;

Ритм сердца сбивается;

Возникает инфаркт миокарда;

Если травма незначительная, то и гематомы имеют легкую форму;

При более сильных ударах может возникнуть:

Разрывы клапанов;

Возникновение патологии в мышцах сердца.

К дополнительным симптомам следует отнести:

Появление холодной испарины на теле человека;

Состояние душевной тревоги;

Потеря рассудка;

Грудная клетка в области ушиба вздувается;

Постоянное чувство страха;

Покалывает в кончиках пальцев;

Возникновение учащенного пульса в вене.

Диагностика

Ушиб сердца ни в коем случае нельзя диагностировать самостоятельно. Для этого используют стетоскоп и выслушивают жалобы на боли в груди и другие возникшие симптомы:

С помощью электрокардиограммы можно определить импульсы, которые посылает сердце;

Электрокардиография используется в том случае, когда у сердца становится заметной гемодинамика;

Холтеровское наблюдение применяется в том случае, когда нужно сделать анализ импульсов сердца.

Диагностика с помощью лабораторного исследования.
К лечению ушиба нужно относиться довольно серьезно. В первую очередь необходимо узнать, в результате чего произошла травма, какие есть признаки и симптомы. Кроме того, необходимо принять во внимание какой степени тяжести произошел ушиб, а так же нужно ли человека госпитализировать или немедленно проводить операцию.
В большинстве случаев врачи назначают для лечения интенсивную терапию и реанимируют пациентов. Каким бы ни был случай, лечить сердечный ушиб нужно только под контролем специалиста. Он должен постоянно наблюдать за общим состоянием пациента.
В наше время в кардиологии имеется большое количество препаратов, которые продлевают жизнь человеку. Но каждый из них должен назначаться кардиологом после тщательного осмотра и постановления диагноза. Кроме того назначается комплекс процедур, которые помогают восстановить работу сердца. Так же лечение ушиба можно проводить с помощью народных средств, но при этом назначать его должны опять таки специалисты.

Последствия

Ушиб, в зависимости от того, насколько тяжелой является степень повреждения, может иметь некоторые последствия. Хотя, если лечение проводится своевременно, то функции органа восстанавливаются полностью. Последствия появляются в следующих случаях:

Возраст. В этом случае молодой организм быстро справляется с травмами и полностью восстанавливается, что трудно сделать в более позднем возрасте;

Степень тяжести повреждения, при которой может возникнуть разрыв тканей и кровотечение;

В том случае, когда у человека уже имеются проблемы с сердцем, полученная травма может привести к смерти.

После получения ушиба у человека появляется риск на образование аритмии, тахикардии и других патологий.

http://travmagid.ru/ushiby/ushib-serdtsa.html

Основные симптомы и последствия ушиба сердца при травме грудной клетки

Ушиб сердца – травма, при получении которой функциональные расстройства со стороны органа могут развиваться не сразу. Но это не является показателем незначительных нарушений, выявить все возникшие изменения помогает только тщательная диагностика. При получении закрытой травмы сердца к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как некоторые повреждения могут стать причиной летального исхода.

Особенности ушиба сердца

Сердце – орган, отвечающий за беспрерывный кровоток по всему организму. Вместе с постоянно циркулирующей кровью во внутренние органы и ткани поступают питательные вещества и молекулы кислорода. Закрытые травмы органов грудной клетки примерно в 70% приводят к ушибу сердца. Получить повреждение можно в результате прямого удара, падения, при несоблюдении техники безопасности на производстве. Степень травмы зависит и от состояния мышечного корсета, поэтому у взрослых здоровых мужчин осложнения встречаются на порядок реже по сравнению с детьми и пожилыми пациентами.
Ушиб сердца при переломе грудины может быть следствием неправильного проведения реанимационных мероприятий при остановке сердца. Обычно это случается, если помощь оказывается пострадавшему вне стен медучреждения.
Последствия ушиба сердца определяются:

Силой механического воздействия;

Степенью наполнения камер органа в момент травмы. Считается, что удар в момент систолы вызывает больше внутренних повреждений сердца по сравнению с диастолой;

Вектором (направлением) удара.

Чаще всего повреждения сердечной мышцы и внутренних структур сердца вызывает ушиб грудной клетки слева. Во время удара функции камер по перекачиванию крови замедляются, но она продолжает приливать, это приводит к следующим патологическим изменениям:

Полости камер переполняются кровью и их стенки растягиваются;

Сдавливаются рядом расположенные отделы сердца;

Орган смещается;

Нарушает общий кровоток.

Во время удара в патологический процесс чаще включается передняя стенка правого желудочка, реже межжелудочковая перегородка. Ушиб приводит к разрыву мышечных волокон, к внутренним кровотечениям из поврежденных сосудов. При кровоизлиянии часто сдавливается коронарный сосуд, что является основной причиной инфаркта.

Классификация

Выделяют несколько вариантов протекания ушиба сердечной области:

С вовлечением в процесс клапанов сердца. Проявляться может молниеносно развивающимся отеком легких;

С повреждением коронарных артерий. Не исключается отслойка внутренней части сосудов и тромбоз, что приводит к некрозу сердечной мышцы и к инфаркту со всеми вытекающими из этого осложнения последствиями;

С вовлечением в патологический процесс миокарда вместе с проводящей системой органа. В результате удара нарушаются физиологические процессы метаболизма, при таком повреждении основные симптомы травмы фиксируются через несколько дней;

Комбинированный, то есть сочетающий в себе травмирование сразу нескольких отделов сердца.

Синяк в области сердца не свидетельствует об его ушибе. Гематома может указывать только на внешние повреждения.
В зависимости от характера травмы видимых повреждений может и не быть, но при этом травмированию подвергается большая часть органа.

Диагностика травмы

Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования. Первоначально врач должен установить характер травмы и давность ее получения, провести внешний осмотр, прослушать сердце, измерить давление и пульс. Из инструментальных методов обследования используют:

Электрокардиограмму. На ЭКГ отражаются импульсы сердца, при ушибе их нормальный ритм нарушается;

Эхокардиографию . Обследование назначается, если у пострадавшего выявлены симптомы нарушения гемодинамики;

Холтер . Пациенту на 24 часа на теле закрепляется датчик, замеряющий ритм сердца, давление, пульс.

УЗИ сердца.

Рентгенографию . На снимках можно увидеть сопутствующие повреждения – переломы ребер, грудины.

Необходимы и анализы крови. На повреждение мягких тканей миокарда указывает воспалительная реакция, изменение показателей тропонина и МВ изофермента.

Признаки ушиба в области сердца

Сильный удар в грудную клетку, приводящий к ушибу сердца, приводит к появлению следующих симптомов:

Болей . Не всегда они возникают сразу, иногда пострадавший начинает фиксировать болезненные ощущения спустя 2-3 дня после травмирования;

Тахикардии;

Одышки вплоть до удушья. Данный признак указывает на нарушение кровотока в малом круге кровообращения;

Снижению АД . Нарастающая в течение 5-7 дней гипотония свидетельствует о серьезных повреждениях в сердце;

Побледнению кожных покровов. Указывает на падение АД или на шоковое состояние;

Нарушению сердечного ритма.

При прослушивании стетоскопом врач может уловить посторонние шумы, возникающие вследствие разрыва внутренних тканей. Часть пострадавших предъявляют жалобы на онемение и покалывание в области кончиков пальцев, на неконтролируемую тревогу и панику, пульсацию в крупных сосудах. При осмотре грудная клетка в области удара может быть вздута, кожа травмированного — влажная, из-за обильно выделяющегося пота.
Клиническая картина ушиба сердца может развиваться в двух вариантах:

Стенокардический тип ушиба характеризуется непродолжительными по времени болевыми ощущениям, нехваткой воздуха. Восстановление происходит быстро, отдаленных последствий травмы практически не бывает;

Инфарктоподобный . Болевой приступ длительный, ярко выражен. Помимо болей наблюдается одышка, повышенная температура тела, возбуждение пострадавшего. Без своевременного лечения развивается сердечная недостаточность.

Лечение подбирается в зависимости от признаков ушиба и данных, полученных во время диагностики.

Спазм коронарных сосудов и ушиб органа – отличия

По клинической картине ушиб напоминает спазм сердца (внезапно возникшую коронарную недостаточность). Лечение патологий разное, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Достоверные результаты дает диагностика, но до ее проведения можно провести лекарственный тест — нитроглицерин уменьшает или полностью купирует боли при спазме коронарных сосудов, тогда как при ушибе болезненные ощущения не проходят.
Необходимо также выяснить у больного весь анамнез заболевания. Если в предшествующие ухудшению самочувствия дни были удары в грудную клетку, то исключить ушиб может только врач.

Лечение ушиба в области сердца

При подозрении на ушиб сердца пострадавшие госпитализируются в стационар. Основная задача терапии – восстановление функций органа. В зависимости от выявленных изменений и признаков травмы назначают:

Анальгетики. Это могут быть как наркотические, так и ненаркотические анальгетики – Морфин, Омнопон, Анальгин;

Антиаритмические препараты – Панангин, Тразикор, Изоптин;

Мочегонные, сердечные гликозиды, препараты калия при выявлении сердечной недостаточности;

Витаминные комплексы для укрепления сердечной мышцы.

При полной блокаде проводят электрокардиостимуляцию . Хирургическое вмешательство необходимо, если ушиб сопровождается повреждением клапанов.
В реабилитационный период необходимо выполнять рекомендации врача:

Соблюдать режим дня – полноценно высыпаться, минимизировать физические нагрузки;

Придерживаться диеты – исключить острые и жареные блюда, крепкий чай, кофе;

Делать дыхательную гимнастику , лечебную физкультуру.

Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и от возраста пациента. Последствия удара зависят и от того, имеются ли у пострадавшего заболевания сердечно-сосудистой системы. В неосложненных случаях функции сердца полностью стабилизируются за 25-30 дней. Если ушиб сопровождается серьезными осложнениями, то продолжительность восстановления может занять до 6 месяцев.

Использование народных методик лечения

Дополнительно в домашних условиях можно применять народные способы лечения ушибов. В первые два-три дня накладывают холодные компрессы, их применение уменьшает боль, способствует остановке внутреннего кровотечения. Компрессы закрепляют на 15-30 минут до 6 раз в день.
Ускорить рассасывание уплотнения и гематомы помогают следующие средства:

Алоэ. Лист столетника нужно разрезать и мясистой стороной приложить к ушибленному месту.

Мазь из шишек хмеля. Двести грамм нутряного жира нужно растопить и смешать с 50 граммами измельченных шишек. Полученное сырье процеживается и используется как мазь, ее нужно втирать в больное место два-три раза в сутки.

Полынь. Свежие стебли растения размять и наложить на ушиб. Повязку держат 1-2 часа.

Желательно применение любого народного средства при закрытой травме сердца согласовывать с кардиологом, особенно это необходимо при повреждениях у ребенка.

Осложнения

Опасность при ушибе сердца для пострадавшего заключается не только в быстро развивающихся осложнениях. Последствия травмы могут проявить себя и через несколько дней, а иногда и даже недель.
Наиболее вероятное осложнение ушиба – нарушение ритма, которое может выражаться экстрасистолией, аритмией, пароксизмальной тахикардией, фибрилляцией желудочков или трепетанием предсердий. Часто у пациента после травмы одновременно выявляется несколько видов аритмии.
К наиболее тяжелым последствиям закрытой травмы сердца относят:

Разрыв аорты . Не во всех случаях патология приводит к полному разрыву, при данном осложнении возможно образование ложной аневризмы, обнаруживается она чаще через несколько месяцев после травмы;

Разрывы клапанов;

Гемоперикард (кровоизлияние в перикард) и гемоторакс (кровоизлияние в плевральную полость). При данных осложнениях нарушаются гемодинамические показатели и работа сердца. Острая сердечная недостаточность может стать причиной гибели;

Образование тромба с последующей тромбоэмболией коронарных сосудов. Тромбоэмболия приводит к инфаркту;

Постравматическая миокардиодистрофия . Ушиб миокарда приводит к нарушению обменных процессов в мышце. Симптомы осложнения в виде ноющей, сжимающей боли, фиксируются через несколько дней после получения травмы.

Ушиб сердца может привести к летальному исходу, что часто происходит сразу на месте получения травмы.
При получении сильного удара необходимо срочно вызвать скорую помощь – интенсивная терапия в первые часы и минуты после травмирования сводят к минимуму развитие опасных для жизни осложнений.
Гимнастика, которая поможет быстро восстановить сердце после травмы и избежать инфаркта

http://travmoved.com/ushiby/ushib-serdtsa/

Ушиб сердца

Ушиб сердца – закрытая травма. В зависимости от силы удара определяется повреждение. В соответствии с этим иногда орган самостоятельно справляется с последствиями. Если удар по сердцу был сильным, обойтись без помощи врачей не получится. Важна консультация медицинского сотрудника в системах здравоохранения, комплексная диагностика и последующее лечение при необходимости.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10, ушиб сердца, относится к классу XIX. Травмы грудной клетки входят в подразделы S20-S29. Травма сердца, включая и ушиб, соответствует S26. Сюда входят все закрытые повреждения, включая с кровоизлиянием, а также неуточненные открытые травмы с кровоизлияниями.
Внешне увидеть наличие повреждения практически нереально, его диагностирование возможно исключительно в специализированном заведении посредством специального оборудования. Ушиб наблюдается в результате воздействия на грудину чаще всего из-за физического.
Причины ушиба в области сердца:

Несчастный случай.

Воздействие взрывной волны.

Удар тупым предметом (камнем).

Гидротравма.

Падение с высоты.

Повреждение из-за тренировок или спортивных игр.

Травмирование при занятиях единоборствами.

Случайные травмы.

Вследствие удара может возникнуть разное травмирование:

Ушиб клапанов.

Ушиб сердечной мышцы.

Совмещенный ушиб.

Ушиб коронарных сосудов.

Исходя из этого подбирают и методику лечения. Повреждения от удара могут быть двух типов – инфарктоподобный и стенокардический. Причинами являются следующие типы травм – от фазы деятельности органа, силы удара, направления удара.
Ушиб сердца предполагает следующие симптомы:

Гематома, синяк в области грудины.

Болевые ощущения.

Работа сердца с перебоями.

Учащенное сердцебиение.

Одышка и проблемы с биением.

Цианоз.

Аритмия.

Симптомы, похожие на стенокардию.

Увеличение границ сердца.

Наличие посторонних шумов при прослушивании.

Понижение давления.

Обмороки.

Развитие сердечной недостаточности.

При этом симптоматика может проявиться не сразу, а спустя несколько часов после травмирования. Может появиться – холодная испарина, покалывание в конечностях, потеря рассудка, повышение чувства тревожности, вздувание грудной клетки, чувство страха.
Основными признаками повреждения можно назвать:

Спазм венечных артерий.

Попадание крови в органы.

Образование тромбов в сосудах.

Сбои ритма сердца.

Инфаркт миокарда.

Гематомы.

Разрывы клапанов и сердечные патологии при сильных повреждениях.

С самим сердцем при ушибе при этом происходит следующее:

Переполнение камер кровью.

Перегрузка клапанов.

Увеличение, уменьшение или растяжение клапанов.

Повреждение сердца ребрами.

Сдавливание разных отделов.

Смещение органа.

Диссоциация потока крови.

Поражение различного характера, включая миокарда.

Проблемы с клапанами различного характера.

Первая помощь

Ушиб сердца предполагает обязательную первую помощь:

Вызвать «Скорую».

Освободить больного от предметов одежды, которая давит на сердце, и другого травмирующего агента.

Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, не тревожить, обеспечивая покой.

Ротовую и носовую полости аккуратно очистить от рвотных масс, слизи, крови, инородных тел.

Повернуть голову пострадавшего набок для профилактики асфиксии.

Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, если человек упал в обморок.

Разговаривать, чтобы минимизировать страх и волнение.

К месту повреждения следует приложить лед, снег, холодный компресс.

Открыть окно для притока свежего воздуха.

Не давать больному пить.

Диагностика и лечение

Самостоятельная диагностика ушиба сердца невозможна. Важно, чтобы обследование проводилось специалистом в медицинском учреждением:

С помощью электрокардиограммы повреждения при ушибе сердца с целью определения импульсов, посылаемых сердцем.

Посредством электрокардиограммы, когда гемодинамика является видимой.

С помощью Холтеровского наблюдения, если необходим анализ импульсов сердца.

Важно ответственно и серьезно подойти к лечению ушиба сердца. Первоначально следует ориентироваться на признаки и симптомы, чтобы лечить проблему правильно. Дополнительно следует учесть тяжесть ушиба, необходимость в госпитализации и хирургическом вмешательстве или отсутствие этого.
Первоначально выполняется первая помощь, реанимация при необходимости, анестезиология и непосредственно терапия. Чаще всего больному назначаются разнообразные медицинские препараты. Однако это возможно только после комплексного осмотра и постановки диагноза. Медикаменты назначаются с целью восстановить работу сердца. Дополнительно могут быть задействованы народные средства, которые также должен назначить врач.

Как лечить ушиб

Лечение ушиба сердца может предполагать следующие методы и процедуры:

Медикаментозные средства. Препараты обеспечивают обезболивающий и восстановительный эффект. Дополнительно назначаются витамины.

Арника аптечная. Применяется в виде настойки, употребляется перорально дважды в день до еды по 30-40 капель. Также можно использовать, как примочки, смоченные в растворе настойки к воде 1:1.

Подорожник и полынь. Листья или кашица прикладываются к ушибленному месту. Кашица составляется в пропорциях 1:3 травы к воде, полученная масса укладывается на ткань и прикладывается к поврежденному участку, пока не высохнет.

Холодные компрессы. Они могут использоваться в качестве экстренной помощи, предупреждении или уменьшении кровоизлияния.

Листья алоэ. Можно использовать сок в чистом виде или спиртовую настойку.

Хозяйственное мыло. Половинку мыла натирают на терку, смешивают с яичным желтком и водой в пропорциях 1:2:1. Полученная смесь применяется в качестве компрессов.

Важно понимать, что лечение должен назначить специалист. Он же объясняет дозировки и особенности применения, чтобы добиться результативности и эффективности лечебного процесса.

Осложнения и последствия

Одно из самых частых последствий – нарушение ритма, появление нескольких видов аритмии, чаще всего желудочковой и мерцательной. Высока вероятность появления такого осложнения, как разрыв артерии, что сложно диагностировать сразу. Обычно на это уходят месяцы и даже года. Есть вероятность образования тахикардии, аритмии и других патологий. Есть риск и летального исхода.
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >
Прогноз зависит при таком повреждении зависит от ряда факторов:

Возраст пациента. Люди пенсионного возраста сложнее переносят ушиб сердца.

Степень повреждения. Если имеется кровотечение и разрыв мягких тканей, выздоровление отнимет значительную часть времени.

Наличие болезней сердечно-сосудистой системы до травмирования.

Восстановление организма после ушиба сердца занимает до полугода. В среднем, чтобы избавиться от болевых ощущений в области грудины, понадобится не менее одного месяца.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

http://1medhelp.com/ushib/ushib-serdtsa

Что делать при ушибе сердца

Содержание статьи:

Описание и виды

Основные причины

Общая симптоматика

Особенности лечения

Медицинские препараты

Лечебные процедуры

Народные средства

Последствия

Ушиб сердца — это один из видов его закрытой травмы, в основе возникновения которой механическое воздействие ударной волны на область грудной клетки с левой (редко с правой) стороны. Негативными факторами выступают удар сердца о грудную клетку, сдавливание его диафрагмой. Зачастую это может спровоцировать негативные функциональные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Описание и виды ушиба сердца

Наличие ушиба сердца считается самым распространенным (около 2/3 всех случаев) последствием закрытой травмы грудной клетки в области сердца. Первичной самодиагностике пациентом при отсутствии явно выраженного болевого синдрома он обычно не поддается, требуются дополнительные методы диагностики в условиях больницы или поликлиники.
До проведения комплексной диагностики состояния пациента при наличии травмы (закрытой) грудной клетки предполагается наличие ушиба в области сердца. Подтверждается или опровергается данный диагноз врачом на основе собранного анамнеза, а также по результатам клинических исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ кала).
Функциональные нарушения в работе сердечной мышцы часто сами собой проходят, сердце продолжает работать в привычном режиме, однако если ушиб был достаточно сильным, то необходимы госпитализация и наблюдение под аппаратом ЭКГ в стационарном режиме в течение 24-48 часов.
В особо тяжелых формах ушиб сердца, сопровождающийся разрывом мягких тканей миокарда и внутренним кровотечением, нуждается в неотложном оперативном вмешательстве. В самых экстренных случаях, при остановке сердца вследствие удара, может быть проведена электрокардиостимуляция.
При ушибе негативному воздействию могут быть подвергнуты различные области сердца, поэтому выделяют следующие виды ушибов:

Ушиб миокарда и проводящих путей

Ушиб клапанов. Может развиться молниеносным отёком легких, а также приводит к острой клапанной недостаточности.

Ушиб коронарных артерий. Возможна отслойка интимы коронарной артерии или тромбоз, что впоследствии ведет к травматическому инфаркту миокарда и всем вытекающим последствиям.

Ушиб комбинированный. При данном виде ушиба возможно одновременное травматическое воздействие на несколько областей сердца, что приводит к проявлению совокупности описанных выше симптомов и быстрому ухудшению состояния пациента.

Клиника проявления закрытых травм сердца, в том числе ушибов, подразумевает два пути развития:

Стенокардический — болевые симптомы непродолжительны, поддаются лечению нитроглицерином;

Инфарктоподобный — одышка, повышение температуры тела, возбужденное состояние во время приступа.

В зависимости от того, какую картину развития симптоматики наблюдает врач, назначается соответствующее лечение.
Таким образом, общая картина при ушибах сердца схожа с ушибом внутренних органов, при которых также наблюдается нарушение функциональных ресурсов органа, влекущее за собой негативные изменения в работе всего организма. Однако несвоевременно оказанная помощь, а также сложности в диагностике ушибов сердца ставят этот диагноз в категорию самых частых случаев летального исхода при закрытых травмах грудной области.

Основные причины ушиба сердца

Для адекватного назначения диагностики и лечения врачом в первую очередь устанавливается первопричина произошедшего, что существенно влияет на схему лечения.
Основными причинами ушиба грудины в сердечной области выступают:

Падение с большой высоты, например, с балкона многоквартирного дома, с высокого дерева и т.п.;

Воздействие воздушной ударной волны, к примеру, вследствие взрыва снаряда и т.п.;

Сдавливание грудной клетки — сильное механическое давление, скажем, если на человека упал тяжелый предмет;

Собственно ушиб грудины — перелом рёбер может также повредить сердце или же удар от электрооборудования на работе.

Ушиб сердечной области является постоянным спутником автомобильных аварий, а также различных спортивных мероприятий, которые относятся к «группе риска» по травмоопасности, в сфере которых могут возникнуть ситуации, приводящие к ушибу сердца. Например, удар о руль при резком торможении автомобиля при возникновении аварийной ситуации; удар мячом в грудь при игре в футбол (волейбол); удар рукой (ногой) в область сердца при поединке в единоборствах и другие.
В основе всех причин, по которым врач диагностирует ушиб сердца, лежит механическое воздействие на область грудины с силой, способной нанести существенный вред человеку. В зависимости от возраста, сила, вызвавшая ушиб, варьируется в диапазоне от легкого удара ладонью (для новорожденных) до падения с третьего этажа (для взрослых). Таким образом, важную роль в степени получения травм играет развитие мышечного корсета, а также защитная функция грудной клетки, которая с возрастом усиливается, в сравнении с младенческим возрастом.
Известны также случаи, когда выполненный неверно прямой и непрямой массаж сердца становился причиной ушиба сердечной области.

Общая симптоматика при ушибе сердца у человека

Обычно у пациентов, которым ставят диагноз «ушиб сердца», диагностируют следующие симптомы:

Боли в области сердца. Обычно боль возникает сразу, но бывают случаи, когда симптоматика развивается спустя сутки — двое.

Учащенное сердцебиение. Иногда возникает ощущение пульсации, отдающее в ушах звоном.

Одышка или удушье. Возникает из-за тесной связи легких и сердца, при нарушении функции сердца страдает малый круг кровообращения и появляется учащенное поверхностное дыхание.

Постепенное снижение артериального давления. В течение недели после травмы, возможно, свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе сердца.

Бледность кожных покровов. Это фактор, диагностирующий снижение артериального давления, либо маркер, указывающий на сильнейший стресс, который возник на фоне ушиба.

Наличие шумов при осмотре стетоскопом. Проявляется при наличии внутренних разрывов тканей, которые при циркуляции крови по сердцу создают посторонние звуки.

Аритмия. Нарушение частоты сердечных сокращений либо их последовательности как реакция на закрытую травму грудины.

Развитие сердечной недостаточности с застойными явлениями. Возникает при серьёзном поражении сердца при ударе, а также при незначительном ушибе на фоне сопутствующих заболеваний сердца, которые усугубляют общее течение болезни.

В тяжелых случаях потеря сознания. Удар в грудину может спровоцировать сильный скачок давления, резкое снижение объема выталкиваемой в аорту за одно сокращение крови приводит к кислородному дефициту в мозге.

Патологические изменения сердечной динамики при проведении ЭКГ. Иногда на электрокардиограмме могут быть заметны изменения ST-T, прослеживаться признаки перикардита, а также понижение в амплитуде зубца R и наличие патологий в зубцах Q.

Сами пациенты озвучивают при ушибе сердца симптомы, характерные и для ушиба грудной области. Основными среди них являются болевой синдром в области грудины, возникновение одышки, а также хорошо прослушиваемого сердцебиения. Однако это не обязательно будет говорить о наличии ушиба сердца.

Особенности лечения ушиба сердца

Диагностика и лечение ушиба сердца требует комплексного подхода к проблеме и определяется основными причинами, общей симптоматикой и клиникой проявлений, степенью тяжести ушиба, а также наличием показаний к госпитализации либо же срочному оперативному вмешательству. В некоторых случаях при ушибе сердца лечение требуется в палатах интенсивной терапии и реанимации. Каковы бы ни были выше обозначенные факторы, лечение в стационаре и дома осуществляется строго под контролем лечащего врача, который постоянно следит за общим состоянием пациента.

Применение медицинских препаратов при ушибе сердца

На данный момент применяется огромное количество различных кардиологических препаратов, способных облегчить жизнь пациенту и продлить работу сердца.
К ним можно отнести:

Фентанил, Дроперидол, Морфин — в разведении с физ. раствором купируют сильно выраженный болевой синдром в ситуациях экстренной помощи пациенту;

Анальгин с Димидролом, Реланиум — при умеренных болях в области сердца, обезболивающие препараты;

Панангин — препарат калия, назначаемый при пароксизмах наджелудочковой тахи;

Верапамил — препарат, блокирующий каналы кальция;

Витамины A, C, E и Se — антиоксидантный комплекс, который укрепляет стенки сосудов сердечной мышцы, повышает сопротивляемость клеток при гипоксии;

Реополиглюкин, Трентал — препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сердце;

Метопролол, Бисопролол, Карведилол, Небиволол — бета-блокаторы, способствующие снижению уровня адреналина и снижению артериального давления;

Фурасемид (Лазикс) — мочегонный, диуретический препарат, способствующий выведению лишней жидкости из организма, что позволяет разгрузить сосуды и снизить высокое артериальное давление.

Лечебные процедуры при ушибе сердца

Наличие ушиба в области сердца требует тщательной диагностики. Для этого применяют следующие медицинские процедуры и методы:

Анализ механизма травматического действия и анамнеза, собранного со слов пациента. Это первичная медицинская процедура при непосредственном общении пациента и врача, которая в основном определяет характер дальнейших действий мед. персонала.

Клиническое обследование. Включает в себя комплекс первичных анализов крови, мочи, измерение артериального давления, пальпацию в ушибленных областях.

Применение функциональных методов исследования — ЭКГ, ХМ ЭКГ. Они позволяют проследить течение последствий ушиба в динамике и вовремя выявить патологические отклонения в функционировании сердца.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также позволяет оценить состояние тканей, сосудов, артерий, кровоток внутри желудочков и предсердий.

Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить степень повреждений грудной клетки, а также выявить смещение (если оно есть) сердца, что может повлиять на его работу.

Инвазивное исследование. Представляет собой зондирование камер сердца, назначается врачом для уточнения диагноза.

Использование народных средств при ушибе сердца

Применение народной медицины при ушибах сердца без консультации со специалистом — опасное и ненужное занятие, которое может не только не помочь, но и усугубить картину течения болезни.
При лечении закрытой травмы в области сердца могут быть назначены такие средства народной медицины:

Холод

Полынь и подорожник. Прикладывают к ушибленному месту в виде листьев или кашицы (берут траву и воду в соотношении 1:3, выкладывают полученную массу на тканевую основу и прикладывают к месту ушиба до полного высыхания, затем меняют повязку).

Арника аптечная. Используется в виде настойки, которую можно приобрести в аптеке, принимается перорально по 30-40 капель два раза в день до еды, в виде примочек на область грудины прикладывается тканевая основа, смоченная в настойке с водой (в соотношении 1:1).

Листья алоэ. Применяют сок в чистом виде либо же готовят согревающую настойку на спирту (нарезают листья небольшими кусочками, помещают в стеклянную ёмкость, заливают 20-30 мл спирта и настаивают в течение 7 дней). Затем с настойкой применяют компрессы на ушибленное место.

Хозяйственное мыло. Берут половину обычного хозяйственного мыла (натереть на мелкой тёрке), воду и яичный желток в соотношении 1:1:2 и делают мазь, которую можно применять для компрессов на тканевой основе (лучше хлопчатобумажная).

Таким образом, можно сказать, что лечение проводится под строгим контролем специалиста, который вовремя отмечает все изменения в динамике, а также может дополнительно к медикаментам назначать компрессы, настойки и примочки из различных трав и средств, которые помогут снять отёчность и болевой синдром.

Последствия ушиба сердца

В зависимости от степени тяжести ушиба сердца последствия могут быть различными. В целом, при своевременном лечении возможно полное восстановление функционирования сердечной мышцы.
На развитие последствий существенно влияют:

Возраст — в молодом возрасте ушибы переносятся легче и регенерация тканей идет быстрее, чем в старческом;

Степень повреждения самого сердца — наличие разрывов тканей, кровотечения и т.п.;

Наличие заболеваний сердца — даже незначительный удар может привести к значительным последствиям, вплоть до летального исхода.

Основные негативные последствия ушиба сердца:

Мерцательная аритмия — нарушения нормального ритма сердца с частотой сердечных сокращений, достигающей 700 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия — учащение сокращений желудочков до 100 ударов в минуту.

Атриовентрикулярная блокада (полная или неполная) — нарушение проводимости.

Экстрасистолия — вид аритмии, при котором нарушена деполяризация и сокращение отдельных камер сердца.

Пароксизмальная тахикардия — внезапные приступы резкого учащения сердцебиения с ЧСС от 130 до 200 в минуту.

Комплексные нарушения — перечисленные виды нарушений могут встречаться вместе у одного пациента.

Заболевание может закончиться:

Полным выздоровлением — восстановление всех функций сердца без его существенного повреждения.

Частичным выздоровлением с развитием негативных последствий — различные виды аритмий и т.п.

Летальным исходом — в случаях с фибрилляцией желудочков, асистолией, серьезной сердечной недостаточностью и разрывом сердца.

Как лечить ушиб сердца — смотрите на видео:

http://tutknow.ru/medicina/7667-chto-delat-pri-ushibe-serdca.html

Симптомы, лечение и последствия ушиба сердца

Ушиб сердца — это травмирование, при котором сохраняется анатомическая целостность органа. Разнообразие симптомов и последствий ушиба сердца определяется индивидуальными особенностями организма человека, пострадавшего от травмы. При этом в месте ушиба разрываются сосуды, формируя очаги кровоизлияния, и образуются мелкие очаги фрагментированных мышечных волокон.
Ушиб является одной из разновидностей поражения сердца при тупой торакальной травме. Закрытые повреждения грудной клетки характеризуются высоким уровнем летальности, что делает их одним из самых тяжелых видов травмы. При этом не существует прямой корреляции между силой травматического воздействия на грудную клетку и тяжестью поражения сердца: сильное ударное воздействие может не вызвать его повреждения, и, наоборот, случается, что травма сердца возникает из-за достаточно слабого механического воздействия на грудную клетку. Таким образом, травма сердца может быть последствием любого значительного воздействия на грудную клетку в его проекции.
Больные предъявляют жалобы на боль в груди, которая появляется следом за травмой или спустя несколько часов и носит интенсивный характер. Обычно болит место ушиба или область сердца, боль может отдавать в спину, верхние конечности, челюсть, иногда принимается за стенокардию или бывает похожа на болевые ощущения, свойственные инфаркту миокарда. Редко боль отсутствует или имеет преходящий характер.

Другие признаки: бледность, одышка, сердцебиение, адинамия, холодный пот, цианоз слизистых оболочек, падение артериального давления, ослабление пульса и изменение его частоты как в большую, так и в меньшую сторону. Электрокардиограмма демонстрирует картину, сходную с инфарктом миокарда. Для сердечной деятельности характерны различные виды нарушений ритма, чаще это тахикардия, реже — брадикардия. Отмечается желудочковая экстрасистолия, при этом экстрасистолы, как правило, транзиторные, хотя бывают и рецидивирующими. Нарушается способность сердечной мышцы сокращаться, уменьшается объем выбрасываемой крови и развивается дыхательная недостаточность.
При развитии тампонады сердца выявляется триада симптомов: гипотензия, повышенное центральное венозное давление, тахикардия, иногда добавляется парадоксальный пульс.
Последствием ушиба сердца может быть ряд осложнений, которые возникают с разной степенью вероятности в зависимости от возраста больного и состояния его здоровья до травмы.

Травматический инфаркт миокарда считается самостоятельной патологией при торакальной травме, но может быть одним из последствий ушиба сердца. У молодых людей встречается редко при тяжелом травматическом воздействии. У людей пожилого возраста инфаркт может быть вызван слабым ушибом сердца, особенно если они страдают атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью. Симптомы травматического инфаркта сходны с признаками инфаркта коронарного генеза. Развивается ангинозное состояние, при котором человек чувствует длительную, часами не прекращающуюся давящую, сжимающую или жгучую боль за грудиной.
Еще одно возможное осложнение ушиба сердца — посттравматическая миокардиодистрофия. Она представляет собой повреждение сердечной мышцы, вызванное нарушением обмена веществ. Проявляется щемящей, ноющей или сжимающей болью в груди спустя несколько суток после травмы, при этом боль не иррадиирует и не купируется приемом нитроглицерина. Электрокардиограмма показывает тахикардию, нарушения проводимости, предсердную или желудочковую экстрасистолию, мерцание или трепетание предсердий.
Одним из наиболее опасных возможных последствий ушиба сердца является кровотечение в полость перикарда — гемоперикард. Он опасен тем, что может вызвать остановку сердца вследствие его тампонады.

Бывает, что при механическом воздействии на грудную клетку сердце останавливается рефлекторно, что приводит к летальному исходу. Это может случиться с молодыми и здоровыми людьми сразу после удара по передней поверхности груди рукой или ногой. При этом не выявляются морфологические изменения органов, которые могли бы объяснить наступление смерти.
Пациенты с подозрением на ушиб сердца подлежат неотложной госпитализации. Лечение данной травмы такое же, как при нарушении коронарного кровотока или инфаркте миокарда: анальгетические средства, растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты, аденозинтрифосфата натрия, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, кокарбоксилаза. Из-за возможного осложнения в виде кровотечения в месте контузии миокарда противопоказаны противосвертывающие средства. При гемодинамических нарушениях вследствие полной поперечной блокады проводят электрокардиостимуляцию. Если провести ее невозможно, вводят атропин, изопреналин.
В случае возникновения гемоперикарда необходимо оперативное вмешательство. Операция заключается в торакотомии, перикардиотомии, эвакуации излившейся крови, остановке кровотечения. Операцию завершают наложением редких швов на перикард с его дренированием. При тампонаде сердца показана срочная пункция перикарда прямо на месте происшествия или во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

При развитии осложнений в виде инфаркта миокарда или посттравматической миокардиодистрофии после прохождения острой фазы заболевания больному назначается специальный режим, включающий полноценный ночной сон, диету с ограничением жидкости, соли, отказом от жирных и острых блюд, кофе и крепкого чая. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. Человек, перенесший ушиб сердца, должен серьезно относиться к своему состоянию и соблюдать все назначения врача.
Таким образом, ушиб сердца является опаснейшим состоянием, приводящим к значительным нарушениям структуры и метаболизма сердечной мышцы и требующим неотложной медицинской помощи.

http://spina-health.com/ushib-serdca/

Ушиб сердца: опасность травмы от удара по грудной клетке

В случаях закрытой травмы сердца на ушиб приходится до семидесяти процентов. Сердце, подверженное удару, в зависимости от того насколько произошло сильное поражение, может само справиться с последствиями или понадобится помощь врачей. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не упустить время, если диагностика покажет необходимость пройти лечение.

Особенности травмы

Если случилась закрытая травма в области левой стороны грудной клетки, то не исключается возможность ушиба сердца. Эта проблема имеет такие особенности, что о ней не всегда можно догадаться, ушиб сердца определяется обследованием. Возникает в результате приложения механической силы на грудную клетку, которая передаётся на сердце.
Сердце – орган, в котором действует непрерывная циркуляция потоков крови, происходит слаженная работа клапанов, функционирует проводящая система, передающая на камеры импульсы от водителей ритма. Последствия травмирующего удара зависят:

от силы этого действия,

какая фаза деятельности сердца была в этот момент,

направления удара.

В каких-то камерах движение может во время резкого механического воздействия получить замедление, даже приостановиться. В это время приток крови к сердцу продолжает поступать. Кровь в камерах сердца при резком воздействии удара отвечает гидродинамическим явлением, которое может создать опасность для здоровья сердца.
Возможны такие реакции на удар:

переполнение камер,

их перегрузка,

растяжение полостей и изменение их размеров,

сдавливание отделов,

повреждение сердца рёбрами,

диссоциация кровотока,

смещение сердца,

резкие функциональные нарушения могут спровоцировать механические повреждения сердца:
- поражение миокарда,
- повреждения клапанов.

Классификация и формы

Специалисты выделяют два вида клинических проявлений, которые могут быть вызваны ударом в области сердца:
Определение, к какому клиническому виду можно отнести симптомы конкретного пациента, даёт сразу подсказку о тактике лечения. Чтобы исключить возможность развития сердечной недостаточности при инфарктоподобном случае ушиба ограничивают объем терапии, выполняемой инфузионным методом. В первом случае такое ограничение не предусматривается.
Ушиб сердца можно разделить на составляющие:

ушиб сердечных мышц,

ушиб коронарных сосудов,

ушиб клапанов,

ушиб совмещённый.

Причины возникновения

Ушиб сердца может произойти, если случился удар по грудной клетке в области проекции сердца. Такое действие возможно:

при несчастном случае:
- падение с высоты,
- удар взрывной волной,
- при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
- на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
- гидротравма,
- удар камнем,

или как спортивная травма:
- удар мячом в футбольной игре,
- во время поединка единоборств,
- другие случайные травмы.

Далее мы поговорим с вами о симптомах и лечении ушиба сердца.
Ушиб сердца может проявляться такими признаками:

перебои сердечной деятельности,

боли в области груди,

сердцебиение,

одышка, в некоторых случаях удушье;

аритмии,

цианоз,

боли, похожие на ощущения при стенокардии;

расширение границ сердца,

болевой фактор проявляется либо после травмы сразу, либо спустя несколько часов;

появление нехарактерных шумов, прослушиваются глухие тона;

снижение артериального давления на протяжении недели,

если произошло нарушение сосочковой мышцы, например, её разрыв, то будет прослушиваться грубый систолический шум;

потеря сознания,

при серьёзном поражении сердца от удара может развиваться сердечная недостаточность с застойными явлениями.

Могут возникнуть нарушения:

тромбоз сосудов сердца,

спазм венечных артерий,

кровоизлияния в мышцах сердца,

нарушения ритма,

инфаркт миокарда,

при лёгких травмах: микрокровоизлияния, гематомы;

когда травмирующий удар большой силы возможны:
- разрывы элементов клапанов,
- повреждение мышц сердца.

Могут быть признаки:

холодная испарина,

тревога,

потеря рассудка,

вздутие в области сердца,

беспричинный ужас,

чувство покалывания в кончиках пальцев,

пульсация больших вен.

Об ЭКГ и иных методах диагностики ушиба сердца расскажем вам далее.

Диагностика

Специалист выслушивает жалобы и делает просушивание стетоскопом работы сердца. Для уточнения делают исследования:

Электрокардиограмма отражает электрические импульсы сердца. Если результаты этого метода показывают нормальный результат, то можно быть уверенным, что серьёзных негативных последствий ушиба нет.

Эхокардиография показана в случаях, когда есть признаки нарушения гемодинамики. В ситуациях ушиба применяют чреспищеводное исследование.

Холтеровское наблюдение – запись импульсов сердца на протяжении суток. Даёт возможность понять, с какими факторами связаны возможные отклонения от нормы показаний. Пациент носит на себе, закреплённый на теле портативный датчик и ведёт хронологическую запись о занятиях, нагрузках, настроении.

Лабораторные исследования. Проводят анализы на содержание веществ, которые могут указывать на то, что миокард имеет повреждения:
- MB изофермента,
- тропонина.

Чтобы оказать помощь пациенту с ушибом сердца его помещают в стационар. Лечение происходит в палатах реанимации, если не требуется проводить срочную операцию. Программу лечения осуществляют под внимательным мониторингом изменений состояния больного.

Терапевтическое

При необходимости проводятся мероприятия:

чтобы восстановить способность миокарда сокращаться,

лечение нарушений гемодинамики,

антиаритмическая терапия,

улучшение метаболизма,

реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное

Специалисты в зависимости от того, какие нарушения произошли вследствие травмы, могут назначить:

препараты, купирующие сердечные боли, это могут быть:
- дроперидол (с физиологическим раствором),
- фентанил (с физическим раствором),
- омнопод,
- морфин,

антиаритмические средства:
- изоптин,
- тразикор,
- панангин,
- хлорид калия,

при сердечной недостаточности:
- мочегонные средства,
- сердечные гликозиды,
- лекарственные средства, имеющие в своём составе калий.

Если в сердце произошли механические повреждения стенок или элементов клапанов, пациент будет нуждаться в срочной оперативной помощи.

В случае поперечной блокады (полной) проводят мероприятия для электрокардиостимуляции.

Народные средства

При ушибах с успехом применяют народные методы. Ушиб сердца может таить серьёзные угрозы, поэтому самолечение недопустимо.
С разрешения специалиста можно применить:

Ушибленному месту помогает холод и покой.

Прикладывание подорожника помогает снять последствия ушиба.

То же, только прикладывают измельчённую полынь.

Делают раствор с хозяйственным мылом, смоченную в этом растворе повязку накладывают на ушиб.

О картофельном методе народного лечения ушиба сердца расскажет следующее видео:

Профилактика

Предупреждением ушибу сердца со всеми возможными последствиями будет исключение возможности травмирования грудной клетки в области сердца. Необходимо соблюдать технику безопасности:

Водителям всегда пристёгивать ремень безопасности.

Монтажникам на стройке пристёгиваться к конструкциям во избежание падения.

В спортивных занятиях помнить, что область сердца необходимо беречь от ударов.

Осложнения и последствия ушиба сердца

Ушиб сердца является для организма сильным стрессом. Это наносит по различным системам ощутимый удар. Последствием травмы могут быть симптомы посттравматической миокардиодистрофии.
После ушиба могут проявиться такие осложнения:

фибрилляция желудочков,

мерцательная аритмия,

экстрасистолия,

трепетания предсердий,

желудочковая тахикардия,

пароксизмальная тахикардия,

нарушение проводимости – атриовентрикулярная блокада (полная или неполная);

нарушения ритмов могут встречаться нескольких видов одновременно.

О прогнозах при тупой травме сердца читайте напоследок.
Если удар был небольшой силы, то деятельность сердца придёт в норму через некоторое время. Специалисты могут определить, что, возможно, лечебных мероприятий проводить не следует.
Часто при получении серьёзной травмы именно ушиб сердца становится причиной летального исхода, хотя может быть необнаруженным. Такая ситуация случается в трёх четвёртых случаях смертельных травм. После лечения в условиях стационара, когда понадобилось оперативное вмешательство, если была остановка кровообращения, вероятность летального исхода велика, составляет до 88%.

http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/travmy-serdtsa/ushib.html