Сердце с увеличением левого желудочка: последствия, причины, лечение

Увеличение левого желудочка сердца

Патология сердечно-сосудистой системы — увеличение левого желудочка сердца, проявляется расширением и утолщением стенок желудочка. В результате сердце увеличивается в размерах, возрастает давление в сердце, сужаются кровеносные сосуды, снижается эластичность и способность сердечной мышцы к перекачиванию крови. Если увеличен левый желудочек, значит в организме имеются отклонения, способные вызывать серьезные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Причины патологии

У здорового человека увеличение левого желудочка происходит при профессиональных спортивных тренировках, за счет чего мышечные волокна левого желудочка сердечной мышцы утолщаются. Размеры сердца бывают увеличены при беременности, в подростковом возрасте. В остальных случаях увеличенный желудочек сердца означает наличие заболевания организма либо последствия нездорового образа жизни. Люди пожилого возраста находятся в зоне риска по возникновению сердечных болезней.
Заболевания, провоцирующие увеличение сердца с левого желудочка:

  • артериальная гипертензия;
  • кардиосклероз;
  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз аорты и клапанов;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомегалия — врожденное увеличение сердца;
  • врожденные пороки сердца — коарктация аорты, стеноз легочной артерии, стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность;
  • генетические нарушения.

Появлению патологии сердечно-сосудистой системы способствуют следующие причины и состояния:

  • бронхо-легочные заболевания — хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
  • диабет;
  • ревматизм;
  • острый гломерулонефрит;
  • гипертериоз;
  • феохромоцитома;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нервное и физическое перенапряжение, нарушения сна;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки — курение, алкоголь;
  • сидячий образ жизни, отсутствие двигательной активности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Увеличение желудочка и проявление симптоматики зависит от общего состояния организма, причины заболевания и стадии процесса. Вначале проявляются отдельные нарушения пульсации и проходящие симптомы. Симптоматика нарастает, возникают ощутимые сбои в работе организма. Основные признаки патологии:

  • боль в груди;
  • сильное сердцебиение, повышение артериального давления;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • усталость, слабость, сонливость;
  • отечность;
  • головная боль;
  • посинение отдельных участков тела — губ, кончика носа, кистей рук, стоп;
  • предобморочное состояние, обморок.

Состояния, требующие обязательной медицинской помощи:

  • длительные сильные боли в области сердца, увеличение болезненных ощущений;
  • нарушения дыхательной функции;
  • сильное сердцебиение с одышкой;
  • нарушение умственной деятельности, памяти;
  • потери сознания.

Вернуться к оглавлению

Последствия патологии

Основная задача левого желудочка заключается в выталкивании обогащенной кислородом и питательными веществами крови из сердца в аорту, откуда происходит питание всех артерий организма. Вследствие увеличения затрудняется кровообращение, возникают сбои пульсации, сердце изнашивается быстрее. Увеличенный левый желудочек влечет за собой следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма:

  • фибрилляция предсердий;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • дилатация корня аорты, когда она в этом месте расширена;
  • гипоксия головного мозга;
  • тромбоэмболия сердечных, легочных сосудов;
  • внезапная остановка сердца.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики нарушений

Для установки диагноза необходима консультация врача-кардиолога. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • электрокардиография — показывает ритм пульсации сердца, нарушения сердечной мышцы;
  • эхокардиография — ультразвуковое исследование толщины и размера сердечной мышцы, состояния стенки и клапанов, скорость кровообращения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца — исследование работы органа, сосудов и тканей.

Для определения общего состояния организма и более детальной картины заболевания проводятся дополнительные диагностические обследования:

  • общие анализы — кровь, моча;
  • липидный тест — определяет уровень холестерина в крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови — показывает состояние внутренних органов;
  • ангиография — исследование кровотока и работы сосудов;
  • электрокардиография методом Холтера — круглосуточное наблюдение за сердечным ритмом;
  • рентгенография грудной клетки — определяет тень сердца, аорты.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лекарственная терапия увеличенного левого желудочка сердца

Лечение гипертрофии левого желудочка заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации артериального давления. Применяется лекарственная терапия и кардиохирургическое лечение. Основные группы препаратов представлены в таблице:

http://etodavlenie.ru/serdce/s-uvelicheniem-levogo-zheludochka.html

Увеличение левого желудочка сердца: возможные причины и лечение

Сердечно-сосудистые заболевания последовательно связаны между собой и постепенно усугубляют тяжесть друг друга. Так, атеросклероз порождает ишемическую болезнь, а гипертония – увеличение левого желудочка сердца. Данные состояния одновременно ускоряют развитие сердечной недостаточности, увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда или стенокардии.
Некоторые из неблагоприятных явлений, которые приводят к появлению сердечно-сосудистых болезней, могут быть распознаны в том возрасте, когда возможна их грамотная коррекция. Поэтому на такие понятия, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и дилатация, следует обратить особое внимание, а также изучить заболевания, при которых они появляются, попытаться сформировать прогноз и тактику их коррекции.

Понятие гипертрофии и дилатации

Гипертрофия и дилатация являются теми морфологическими явлениями, которые приводят к увеличению размеров сердца преимущественно за счет левого желудочка и предсердия, реже за счет правого желудочка сердца. Гипертрофия – это увеличение левого желудочка сердца, утолщение миокарда, прежде всего, межжелудочковой перегородки и задней стенки, вызванное физическими тренировками или заболеваниями, нарушающими внутрисердечную гемодинамику (пороки и гипертрофическая кардиомиопатия) и постнагрузку (гипертония). ГЛЖ сопровождается увеличением ударного объема и ускорением сокращения, позволяет вытолкнуть больше крови в принимающие сосуды под более высоким давлением.

Дилатация – растяжение и истончение стенок миокарда, вызванное ухудшением питания сердечной мышцы и их неспособностью выдерживать фактическое давление крови внутри полостей, что сопровождается увеличением наполнения ЛЖ и существенным снижением его фракции выброса. Этот процесс неизбежно следует за тяжелой гипертрофией вследствие ее декомпенсации либо появляется первично в результате развития дилатационной кардиомиопатии.

Выявление увеличения размеров ЛЖ

Увеличение левого желудочка сердца, причины появления которого будут указаны ниже, может быть определено при простом осмотре пациента, при проведении эхокардиографии, ЭКГ или рентгеновской диагностики. Часто это становится бессимптомной диагностической находкой при обследовании пациента по другим поводам.
Признаками гипертрофии будут увеличение перкуторных границ сердца, смещение верхушечного толчка влево и расширение его площади, что можно определить при врачебном осмотре. При дилатации перкуторные границы также расширены, однако верхушечный толчок разлитой и слабый, может вовсе не определяться у пациентов с избыточной массой тела. Так можно заподозрить увеличение левого желудочка сердца (что это такое с точки зрения медицины – читайте ниже).

Электро- и эхокардиография

При выполнении ЭКГ врачом функциональной диагностики часто дается заключение о гипертрофии на основе подсчета стандартных индексов, основанных на измерении вольтажа зубцов R и S в грудных отведениях. Дилатация полостей при помощи ЭКГ определяется косвенно на основе систолической перегрузки, что не может достоверно указывать на увеличение левого желудочка сердца. Лечение только на основании ЭКГ в этом случае назначить невозможно, если речь идет не о сопутствующих аритмиях.
ЭКГ при выявлении структурных патологий сердца – это лишь один из поводов назначить УЗИ сердца, что даст возможность измерить размеры полостей органа и определить толщину миокарда. При дилатации сердце расширено вместе с уменьшением толщины стенок, а при гипертрофии миокард утолщается, часто приводя даже к уменьшению желудочковой полости.

Рентгенодиагностика

Гипертрофия или дилатация, особенно выраженная, может быть определена при рентгеновском исследовании. Флюорография или рентгенография позволяет увидеть конфигурацию сердца. При гипертрофии вследствие порока аортального клапана наблюдается соответствующая конфигурация с расширением левого желудочка и обычным размером предсердия.
При поражении пороком митрального клапана конфигурация сильно отличается: в ней отмечается расширение предсердий при обычном или только слегка увеличенном ЛЖ. Гипертрофическая кардиомиопатия и вовсе может быть отмечена специфической конфигурацией, которая из-за больших размеров называется «бычье сердце». При дилатационной кардиомиопатии на рентгеновском снимке можно видеть признаки аортальной и митральной конфигурации, часто сопряженной с расширением правых границ сердца.

Роль ГЛЖ и дилатации в развитии ХСН

Связь между гипертрофией, дилатацией, острым коронарным синдромом и застойной сердечной недостаточностью прямая, и ее достаточно легко проследить. В результате длительно протекающей гипертонической болезни или наличия нескорректированного порока нормальный миокард гипертрофируется и длительное время компенсирует влияние этих заболеваний. По мере дальнейшего увеличения левого желудочка сердца и предсердий развивается сначала преходящая, а затем постоянная ишемия, которая постепенно приводит к гибели миокардиальных клеток. Результатом этого является ослабление стенок сердца, что наиболее сильно проявляется в левом желудочке, вызывая легочную гипертензию и сначала левожелудочковую, а затем тотальную сердечную недостаточность с застоями по кругам кровообращения.

Причины ГЛЖ и дилатации

Все известные причины увеличения левого желудочка сердца необходимо четко дифференцировать как факторы развития либо гипертрофии, либо дилатации. У данных морфологических изменений структуры сердечной мышцы различное происхождение, но одинаковый исход, который зависит от степени трансформации миокарда. Среди причин гипертрофии левого желудочка следует выделить:

  • физические силовые и динамические упражнения, тренированность;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • компенсированный аортальный стеноз или аортальная недостаточность;
  • компенсированные пороки сердца.

Причин дилатации сердца гораздо меньше, и их следует разделить на первичные и вторичные. К первичным относится наследственная дилатационная кардиомиопатия, заболевание, связанное с дефектом структурных белков мышечных клеток. По этой причине стенка миокарда не выдерживает давления крови внутри полостей сердца, из-за чего постепенно растягивается и истончается. К вторичным причинам дилатации следует отнести декомпенсацию врожденных и приобретенных пороков, приобретенную дилатационную кардиомиопатию (алкогольную, токсическую или лучевую).

Степени гипертрофии

Выше дано объяснение понятия, что значит увеличение левого желудочка сердца, однако в том, как его следует трактовать, следует разобраться детальнее. Если при дилатации прогноз развития сердечной-недостаточности с падением фракции выброса неотвратим, то при ГЛЖ этого в большинстве ситуаций удается избежать. Поэтому для формирования прогноза предлагается полнее оценить масштабы гипертрофии по эхокардиографическим критериям.

Нормальная толщина стенки ЛЖ у женщин составляет 0,6 – 0,9 см, а у мужчин 0,6 – 1,0 см в области межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ).
При легкой степени гипертрофии у женщин отмечается утолщение ЗСЛЖ и МЖП до 1,0 – 1.2 см, при средней – 1,3 – 1,5 см, а при тяжелой – больше 1,5 см.
У мужчин легкая степень ГЛЖ отмечается при толщине МЖП и ЗСЛЖ в пределах 1,1 – 1,3 см, средняя степень – 1,4 – 1,6 см, а при тяжелой – 1,7 и более.

Физиологическая гипертрофия

В рамках спортивной медицины существует такое понятие, как физиологическая функциональная гипертрофия, вызванная интенсивной тренировкой организма, миокарда и скелетных мышц. Этот процесс позволяет обеспечивать более сильное сокращение сердца и выталкивание в принимающие артерии большей порции крови, что гарантирует интенсивное питание мышц тела, чем у нетренированного пациента.
Физиологическая гипертрофия тем выраженнее, чем тяжелее вид спорта, и чем больше динамических или статических нагрузок он требует. Однако, что отличает ее от патологической гипертрофии, она приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка сердца. То есть порция крови, попавшая в левую вентрикулярную полость, выталкивается более полно, нежели у нетренированного пациента, быстрее и сильнее. Если у здорового человека фракция выброса составляет примерно 65-70 %, то у спортсмена она может составлять 80-85 % и выше.

Именно этим обусловлена способность сердца преодолевать интенсивные физические нагрузки. При этом физиологическая ГЛЖ редко выходит за границы легкой степени по данным эхокардиографии, а также характеризуется богатой сетью коллатералей в миокарде. Из-за этого риск развития сердечной недостаточности при отсутствии других более важных факторов, к примеру, гипертензии, достаточно низкий. В этом случае гипертрофия необходима для увеличения фракции левого желудочка сердца, а не преодоления общего периферического сопротивления сосудов, как в случае гипертонической гипертрофией.

Комбинированная гипертрофия

Если у спортсмена имеется гипертоническая болезнь, профессиональные тренировки следует прекратить, так как ГЛЖ примет характер не компенсаторного механизма, а патологического. Единственная свойственная увеличению фракции выброса левого желудочка сердца причина теперь будет работать против повышения толерантности к физическим нагрузкам. Произойдет наращивание объема миокарда, после чего субэпикардиальные участки начнут испытывать постоянную ишемию. Это неизбежно приведет к появлению стенокардии, обеспечит увеличение риска раннего развития инфаркта миокарда.

Лечение увеличения ЛЖ

В дискуссионном вопросе о том, как лечить увеличение левого желудочка сердца, еще не скоро найдется адекватный однозначный ответ по той причине, что это состояние не рассматривается как заболевание, за исключением пороков сердца и дилатации. При гипертензии основные препараты, которые снижают давление, способны предупреждать развитие ГЛЖ. Таким свойством обладают все ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Квинаприл», «Рамиприл»), блокаторы рецепторов ангиотензина («Кандесартан», «Лозартан», «Валсартан»), диуретики («Индапофон», «Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Торасемид»).

Профилактика гипертрофии ЛЖ

Врач, назначая совокупность препаратов для лечения гипертензии или сердечной недостаточности, тем самым добивается замедления развития гипертрофии и дилатации. Это значит, что профилактика гипертрофии эффективно достигается в ходе фармакологической терапии гипертонии, пороков, острых коронарных синдромов и последующей стенокардии.

В ситуациях, когда у пациента выявлен определенный порок сердца, разумно не ждать времени декомпенсации, когда гипертрофия трансформируется в дилатацию, а скорректировать заболевание хирургически. В случае декомпенсации гипертрофической (особенно концентрической или обтурационной) или дилатационной кардиомиопатии пациентам молодого возраста доступна пересадка сердца или временная имплантация протезов левого желудочка.

http://fb.ru/article/409028/uvelichenie-levogo-jeludochka-serdtsa-vozmojnyie-prichinyi-i-lechenie

Почему увеличивается левый желудочек сердца?

Увеличение левого желудочка сердца связано с адаптацией органа к внешним и внутренним факторам. У ребенка проблема возникает зачастую из-за врожденных пороков, а у взрослого человека вследствие развития гипертонической болезни на фоне злоупотребления вредными привычками и ожирения. Подобное отклонение крайне опасно, так как вызывает сбои в гемодинамике (токе крови), приводящие к прочим осложнениям. Суть лечения гипертрофированного (разросшегося) желудочка будет заключаться в применении препаратов для устранения причинного фактора и облегчения работы сердца.

Особенности процесса

Увеличен левый желудочек лишь за счет своей гипертрофированной стенки, которая приводит к искажению межжелудочковой перегородки сердца. Ее утолщение может быть равномерным или локализованным. Внутреннее пространство не видоизменяется.
Специалисты выделяют 2 формы патологии:

  • Концентрическая гипертрофия проявляется под влиянием высокого давления.
  • Эксцентрическая форма развивается из-за перегруженности желудочка большим объемом поступающей крови.

Если у человека левый желудочек сердца увеличен, то ему стоит запомнить общий перечень последствий данной патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • асистолия (остановка сердца);
  • расширение аорты;
  • сбои в сердцебиении;
  • потеря сознания;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз коронарных артерий.

Связаны осложнения с постепенной потерей эластичности левого желудочка из-за его гипертрофии. Давление внутри сердца возрастет, вызывая тяжелые сбои в гемодинамике. Разросшиеся ткани могут также начать сдавливать коронарные сосуды, провоцируя нарушение питания миокарда.
Причины увеличения левого желудочка сердца можно увидеть в таблице:

Повысить риск развития разрастания миокарда могут следующие факторы:

  • ночное апноэ (кратковременная остановка дыхательной функции);
  • менопауза;
  • сбои в сердцебиении;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • болезни почек и органов дыхания;
  • эндокринные сбои.

Легкую гипертрофию часто выявляют у женщин во время беременности. Сердцу приходится перегонять крови больше обычной нормы, поэтому начинается процесс разрастания миокарда. Останавливается он, когда рождается ребенок.

Клиническая картина

Гипертрофия левого желудочка проявляется признаками лишь на запущенных стадиях, когда развиваются тяжелые сбои в кровообращении и гипоксия головного мозга. Первые симптомы больные списывают на усталость, но постепенно они становятся все более выраженными:

  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • болевые ощущения слева (в области груди);
  • нарастающая слабость;
  • одышка;
  • ощущение перебоев в сердцебиении;
  • потеря сознания.

Опасными для жизни считаются следующие симптомы:

  • отдышка, перерастающая в удушье
  • снижение когнитивных функций (интеллекта, памяти);
  • тахикардия;
  • боль в сердце, не прекращающаяся свыше 5 минут;
  • частые потере сознания.

Подобные признаки могут означать развитие тяжелых осложнений. Для их предотвращения необходимо срочно отправиться в больницу.

Диагностика

При выявлении клинической картины, свойственной процессу разрастания камер сердца, необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о тревожащих симптомах и наличии прочих заболеваний. Затем проведет осмотр, в который входит аускультация (выслушивание звуков) и измерение давления и частоты сокращений. Далее врач направит на обследование:

  • Электрокардиография (ЭКГ) позволит увидеть такие отклонения:
    • комплекс QRS отклонен (вправо и вперед) от привычного положения;
    • возрастает степень возбуждения (от слоя эндокарда до эпикарда);
    • проявляются признаки ишемической болезни;
    • возникают сбои в процессе проведения импульса;
    • электрическая ось сердца отклонена влево;
    • грудное отведение смещается;
    • проявляется частичная или полная блокада пучка Гиса.

  • Магнитно-резонансная томография сердечной мышцы визуализирует разросшиеся участки.

Курс терапии

Лечение увеличенного левого желудочка сердца направлено на устранения причины. Ее выявляют путем проведения диагностики. В курс медикаментозной терапии будут входить препараты, предназначенные для борьбы с сердечными патологиями:

  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Ормидол», «Сандонорм») предназначены для расширения сосудов и уменьшения давления за счет сведения к минимуму восприятие адреналина. На фоне оказанного воздействия снижается потребность миокарда в кислороде и восстанавливается нормальная работа сердца.
  • Антагонисты кальция («Клентиазем», «Эфондипин») способствуют стабилизации кровяного давления путем блокировки элемента на пути к сердцу. Назначают их при ишемии, гипертонии, и в качестве дополнения схемы лечения атеросклероза.
  • Ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Фозиноприл») останавливают образования ангиотензина II. Данное вещество способствует сужению сосудов, из-за чего будет повышаться давление и вероятность разрастания миокарда.
  • Сартаны («Эпросартан», «Ирбесартан») снижают степень восприятия ангиотензина II. У больного на фоне их приема уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и запускается процесс ремоделирования миокарда.
  • Блокаторы натрия («Хинидин», «Аймалин») предотвращают поступления элемента в кардиомиоциты (клетки сердца), тем самым оказывая антиаритмическое и сосудорасширяющее воздействие.

Оперативное вмешательство необходимо делать на запущенных стадиях патологии. Врач может удалить гипертрофированный участок, пересадить сердце или определенный его отдел, или провести реконструкцию сосудов и клапанов, в зависимости от причинного фактора. После операции состояние больного улучшается, но ему предстоит пожизненно наблюдаться у кардиолога и принимать средства для предотвращения образования тромбов.
Сочетать основной курс терапии необходимо с коррекцией питания и образа жизни в целом. Дополнить ее можно народными средствами. Они редко вызывают побочные действия и повышают эффективность медикаментозного лечения. Помогают снять нагрузку с сердца растения с мочегонным и седативным воздействием (укроп, спорыш, береза, пустырник).
При отсутствии лечения у больного постепенно развивается острая сердечная недостаточность, имеющая крайне негативный прогноз. Помимо нее могут проявиться и прочие осложнения, поэтому важно выявить проблему и начать курс терапии как можно раньше. Своевременно оказанная помощь позволит продлить жизнь больному и обратить изменения. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство. Успешно проведенная операция способна остановить развитие гипертрофии и облегчить состояние больного.

Профилактика

Гипертрофия левого желудочка является лишь следствием определенных патологических процессов, поэтому важно соблюдать правила профилактики, чтобы не допускать их развития:

  • отказаться от алкоголя и наркотических средств;
  • бросить курить;
  • снизить к минимуму потребление кофеина и энергетиков;
  • ежегодно проходить полное обследование;
  • полноценно высыпаться (7-8 часов в сутки);
  • полностью долечивать возникающие заболевания;
  • подкорректировать рацион питания;
  • заниматься спортом;
  • стараться сильно не перегружаться физически и умственно;
  • избегать стрессов.

Разрастание стенки левого желудочка также происходит по вине прочих факторов, среди которых первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Ускоряют развитие патологического процесса дисфункции внутренних органов, вредные привычки, лишняя масса тела и стрессы. В качестве лечения применяются медикаменты и другие средства, направленные на устранение причины и снижение нагрузки с сердца. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

http://mirkardio.ru/bolezni/patalogii/uvelichenie-levogo-zheludochka-serdca-chto-ehto-takoe.html

Увеличен левый желудочек сердца

Возникает увеличение левого желудочка сердца в результате усиленной нагрузки на миокард или недостаточного поступления к сердечной мышце кислорода. При этом у пациента наблюдается слабость, недостаточность кровообращения в различных органах и тканях. В тяжелых случаях если отсутствует необходимо лечение, то пациент может погибнуть из-за выраженной сердечно-легочной недостаточности.

Увеличенный левый желудочек иногда встречается у детей в подростковом возрасте, что связано со стремительным ростом и такое явление — вариант нормы.

Причины развития

Возникновение гипертрофии левого желудочка связано с воздействием на организм человека таких факторов:

  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • воспалительное поражение органа;
  • ишемическая болезнь;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • легочная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • длительная и тяжелая анемия;
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • значительная физическая нагрузка или занятие профессиональным спортом;
  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • атеросклероз;
  • менопауза.

При недостаточности органа в этом отделе постоянно остается кровь.
Гипертрофия или увеличение толщины стенки сердца происходит в качестве компенсации при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. В таком случае для выполнения органом своих функций осуществляется увеличение его размера. При артериальной гипертензии сердцу требуется больше усилий из-за увеличенного кровотока. Если наблюдается недостаточность или стеноз клапанов, то кровь не полностью покидает левый желудочек или в систоле возвращается в прежнее состояние, поэтому этот отдел сердца постоянно переполнен и нагрузка на него увеличена.

Основные симптомы

Если у пациента увеличен левый желудочек сердца, то это приводит к таким клиническим признакам, как:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • боль в области сердца, отдающая в руку или лопатку;
  • усиления неприятных ощущений после физической нагрузки;
  • одышка;
  • ощущение трепетания сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • кровохаркание;
  • кашель;
  • учащение сердцебиения;
  • сбои работы сердца;
  • остановка сердечной деятельности;
  • расширение аорты;
  • невозможность длительно ходить или выполнять другие физические нагрузки;
  • ночное апноэ.

Если заболевание относится к концентрическому типу, стенки органа просто утолщены.
Признаки заболевания отличаются в зависимости от того, какой тип кардиомегалии у пациента. При концентрическом типе происходит утолщение стенок, что вызвано функциональной перегрузкой. Полость левого желудочка при этом не расширена или даже уменьшена. В случае эксцентрического — увеличены камеры, а сам миокард истончен.

Опасные последствия

При отсутствии терапии увеличенного левого желудочка у пациента наблюдаются такие осложнения болезни:

  • недостаточность кровообращения в организме;
  • блокировка доставки крови к сосудам сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • расширение аорты;
  • остановка сердца;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Выявить гипертрофию левого желудочка можно при сборе анамнеза и проведении физикального осмотра пациента. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать ультрасонографию, а также рентгенографию органов грудной клетки. На рентгенограмме при этом определяется увеличенная тень сердца с левой стороны. Определить сократительную функцию поможет выполнение электрокардиограммы. Наиболее точным методом визуализации сердца является магнитно-резонансная томография. Кроме этого, пациенту показана сдача общего и биохимического анализа крови, а также исследование на содержание ферментов АСТ и АЛТ, которые свидетельствуют о повреждении мышечных волокон миокарда.

Особенности лечения

Основная терапия патологии направлена на устранение причин, которые вызвали гипертрофию левого желудочка. Пациентам важно проводить контроль артериального давления, избегать стрессов, правильно питаться и соблюдать режим дня. Для коррекции состояния миокарда необходимо принимать медикаментозные средства, действие которых направлено на уменьшение нагрузки на сердце. В случае стеноза аорты или при пороках клапанов больным показано оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если у пациента обнаружено увеличение левых отделов сердца, то это значит, что ему показа терапия для уменьшения нагрузки на миокард. С этой целью используют бета-адреноблокаторы, которые замедляют частоту и силу сердечных сокращений. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются «Бисопролол» и «Атенолол». Также рекомендуется принимать блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы АПФ. Эти средства способствуют снижению артериального давления. Уменьшение ОЦК проводят за счет использования диуретиков «Фуросемида» и «Маннитола».

Оперативное лечение

Неэффективность консервативной терапии означает, что больного необходимо лечить хирургическим путем. Чаще всего проводится замена плохо функционирующих клапанов, а также установка стента в месте сужения аорты. Такие мероприятия помогут нормализовать кровоток в камерах сердца и избежать обратный ток крови в левый желудочек во время систолы.
Оперативное лечение проводится в случае декомпенсации пороков сердца.

Как предупредить и прогноз?

Последствия увеличения левого желудочка в случае недостаточного или несвоевременного лечения представляют опасность для жизни пациента, так как могут привести к острой недостаточности кровообращения с последующим инсультом. Профилактика заболевания заключается в избегании вредных привычек и стрессов, а также в контроле массы тела. Полезной будет диета с исключением вредной пищи и незначительные физические нагрузки, которые помогут поддерживать организм в тонусе.

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/drugie/serdtse-s-uvelicheniem-levogo-zheludochka.html

Sosudinfo.com

Гипертрофия левого желудочка — сердечная патология, при которой наблюдается разрастание органа в размерах. Как следствие, сердце становится более податливым к различным изменениям. В большинстве случаев гипертрофии подвергается миокард — самая сильная сердечная мышца. В результате сокращения миокарда затрудняются, что может увеличить риск возникновения дополнительных заболеваний.
Такое состояние наблюдается у любого человека как ответ на внешние воздействия либо при наличии каких-либо сопутствующих патологий. Если говорят, что сердце увеличено влево, что это — норма или аномалия?

Распространенные причины гипертрофии

Причиной увеличения левого желудочка сердца могут стать:

  • Гипертоническая патология (повышенное давление). Она провоцирует повышение интенсивности работы сердца с дополнительной нагрузкой. Ее компенсирование ведет к наращиванию органом собственной мышечной массы.
  • Сформировавшийся стеноз аорты. Сердце прилагает немалые усилия при проталкивании крови в меньший по диаметру сосуд.
  • Кардиомегалия связана со врожденными особенностями строения сердца. Главный орган физически крупного человека не способен иметь малые размеры. Соответственно, сердечные камеры и стенки также увеличены.
  • Пороки клапанов делятся на врожденные и приобретенные. Такие аномалии нарушают ток крови в большом круге кровообращения и провоцируют объемные перегрузки.
  • Ишемическая болезнь сердца. Гипертрофия стенок левого желудочка сопровождается затруднением расслабления миокарда.
  • Кардиомиопатия. Группа патологий главной сердечной мышцы с неясными причинами возникновения.
  • Интенсивные физические нагрузки. Особенно расположено к появлению гипертрофии сердце спортсменов. Тренировки на пределе возможностей заставляют орган перекачивать дополнительные объемы крови, что провоцирует его дальнейшее увеличение.
  • Ожирение. Особенно опасно для сердца ребенка. Избыточный вес заставляет орган работать в ускоренном темпе, создавая в результате гипертрофию.
  • Курение, злоупотребление алкоголем. Неправильный образ жизни и вредные привычки оказывают пагубное влияние на работу организма в целом и на качество функционирования сердца в частности.
  • Наследственный фактор.
  • Признаки гипертрофии желудочка

    Увеличение левого желудочка может сопровождаться такими симптомами:

    • головокружение;
    • одышка;
    • боль в грудной клетке (в районе сердца);
    • потеря сознания;
    • низкий пульс;
    • мигрень:
    • сонливость или, напротив, бессонница;
    • повышенная частота сердцебиения;
    • быстрая утомляемость, слабость.

    Симптомы могут варьироваться в зависимости от факторов, способных расширить желудочек.

    Гипертрофия, вызванная кардиомиопатией

    В этом случае наблюдаются такие признаки увеличения левого желудочка:

    • относительно небольшой возраст больных (до 35 лет),
    • миокард имеет утолщение до 1,5 см,
    • полость желудочка уменьшается,
    • гипертрофия является асимметричной.

    Увеличение как результат артериальной гипертензии

    Имеет следующие ярко выраженные симптомы:

    • возраст больных (в основном это лица, перешагнувшие 35-летний рубеж),
    • гипертрофия равномерная,
    • толщина миокарда составляет около 1,5 см,
    • наблюдается расширение полости желудочка.

    Увеличение может быть диагностировано еще до рождения ребенка. Иногда это проявляется еще при беременности в период внутриутробного развития плода. У новорожденного расширение желудочка способно спровоцировать возникновение шумов в сердце, которые без труда обнаружит кардиолог во время осмотра. Дети с подобным диагнозом должны находиться на контроле у специалиста, который будет наблюдать за состоянием их здоровья и при необходимости сформирует лечебную тактику.

    Терапия при гипертрофии желудочка

    Если увеличен левый желудочек сердца, обязательно потребуется медикаментозное лечение. Такая терапия актуальна на ранних стадиях недуга. Больному прописывается «Верапамил» параллельно с бета-блокаторами. Эти средства помогают устранить симптомы заболевания и нормализовать сердечный ритм. Также пациентам с увеличенным желудочком назначаются препараты для понижения давления. Такие медикаменты человек обычно принимает на протяжении всей жизни.
    Лечение направлено на возвращение миокарда к исходным размерам или на предотвращение регресса заболевания. Независимо от целей терапии, больному стоит пересмотреть свой образ жизни. Интенсивность физических нагрузок нужно снизить, как и лишний вес, если таковой имеется. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Естественно, пациенту рекомендован полный отказ от вредных привычек.

    Хирургическое вмешательство

    Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов, как правило, на поздних и запущенных стадиях болезни. Операция включает в себя пересадку всего органа или его отдельных частей. Также положительные результаты приносит процедура сужения протока аорты. В случае таких вмешательств больной впоследствии должен систематически наблюдаться у кардиолога и принимать медикаментозные препараты, уменьшающие риск возникновения тромбоза.

    Народная медицина

    Терапия при помощи немедикаментозных средств не принесет результатов в случае запущенной степени недуга. Однако народные рецепты актуальны на ранних стадиях и в качестве профилактики увеличения желудочков. Полноценно излечиться таким способом не удастся, но устранить или облегчить неприятные симптомы возможно. Особой популярностью пользуются клюква, чесночный мед, травяные сборы, красное сухое вино. Лечащий врач может назначить пациенту прием БАДов, содержащих селен, цинк, омега-жиры, магний и другие полезные для работы сердца компоненты.
    Важно! Народные рецепты, как и прием гомеопатических средств, не могут в полной мере заменить медикаментозного или хирургического лечения. Эти методы являются вспомогательными и используются в качестве дополнения консервативной терапии.

    Профилактические меры

    Гипертрофию левого желудочка можно предотвратить. Сделать это несложно, соблюдая простейшие рекомендации:
    Изменения в образе жизни:

    • избегать напряженных ситуаций, стрессов, волнений, нервных потрясений;
    • полноценный сон в тщательно проветриваемом помещении;
    • отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотических средств);
    • соблюдение правил здорового питания.

    Диета должна заключаться в следующем:

    • отказ от жирных, копченых блюд, сладостей и выпечки, различных соусов и консервированной продукции;
    • потребление минимального количества соли;
    • предпочтение лучше всего отдать кисломолочным продуктам, а также овощам и фруктам;
    • дневной рацион рекомендуется разделить на 5–6 приемов пищи (объемы порций не должны быть большими);
    • ведение максимально здорового образа жизни с соблюдением умеренной физической активности.

    Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется взять за правило совершать каждодневные неторопливые прогулки пешком. Это обеспечит поступление необходимого количества кислорода к сердцу и улучшит общее состояние организма.
    Устранение возможных факторов риска:

    • борьба с избыточным весом,
    • наблюдение за показателями артериального давления.

    Контроль над состоянием здоровья с помощью медикаментозных препаратов:

    • поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах;
    • прием лекарственных средств, препятствующих процессу тромбообразования;
    • отказ от оральных контрацептивов (эта мера рекомендована женщинам детородного возраста).

    Возможные осложнения

    Если левый желудочек сердца увеличен, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до фатальных. В частности, такой диагноз способен вызвать следующие проблемы:

    • аритмию (нарушенный сердечный ритм),
    • ишемическую болезнь,
    • сердечную недостаточность (орган не в силах перекачивать кровь в нужных объемах),
    • внезапную остановку сердца,
    • сердечный приступ.

    Чтобы не спровоцировать осложнений и последующего ухудшения состояния, нужно с предельной внимательностью относиться к своему самочувствию. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание — основные помощники людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Если патология желудочка неврожденная и находится не в запущенном состоянии, у пациента есть все шансы устранить неприятные симптомы болезни без хирургического вмешательства.

    http://sosudinfo.com/heart/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdtsa.html

    Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?

    Диагностировать патологические изменения в структуре сердца можно с помощью современных методов. Одной из самых эффективных признана электрокардиограмма. Прямым показанием к данному обследованию может быть ярко выраженная клиническая картина опасного для жизни пациента состояния, когда человек ощущает постоянные сбои в работе сердца, а также боли в районе органа. Своевременное реагирование важно не только для врачей, но и для самих пациентов. Множественные заболевания, развивающиеся по причине нарушения кровотока в организме, нередко бывают причиной летального исхода.

    Особенности патологии

    Увеличение левого желудочка сердца: что это такое? Это сложная и опасная патология, которая однозначно требует медицинского лечения. Развивается заболевание вследствие других нарушений функционирования некоторых органов, и сердца в том числе. Любые вмешательства со стороны врачей проводятся только на основе результатов тщательной диагностики здоровья пациента.

    Согласно статистике, умирают почти четыре процента больных с данным диагнозом. Вероятность летального исхода возрастает при игнорировании опасных симптомов и непринятии самим больным важности этого фактора. Что это такое и почему стоит внимательно относится к признакам заболевания? Врачи акцентируют на том, что группу риска составляют больные гипертонией. Повышенное артериальное давление чаще всего является следствием изменения размеров левого желудочка.
    Нормой принято считать толщину его стенок 11-14 мм., и объем до 210 см3. Этот орган сокращает кровь и способствует проталкиванию ее в аорту. Нарушение этой функции приводит к ухудшению кровообращения в большом круге, который начинается именно с левого желудочка. Неравномерное поступление крови к печени, почкам, мозгу, конечностям и желудку провоцирует нарушение деятельности этих органов.
    Зачастую у пациента начинают развиваться сложные заболевания, лечение которых необходимо начинать именно с восстановления нормального кровообращения.
    Увеличивается левый желудочек за счет утолщения стенки.
    Процесс может проявляться равномерно или локализовано. Кардиологи подразделяют развитие патологии по двум направлениям:

    • Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
    • Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

    Врачи не относят увеличение левого желудочка к заболеваниям, считая специфическим аномальным отклонением. В результате многолетних исследований было выявлено, что при длительно существующих пороках может увеличиваться не только левый желудочек, но и предсердие. Реже гипертрофия затрагивает все сердце.

    Провоцирующие факторы

    Увеличение левого желудочка сердца может стать следствием не одной причины, а целой совокупности провоцирующих факторов. Имеет значение возраст больного, наследственные особенности, вес тела и условия жизни. В исключительных случаях увеличение желудочка может определяться как вариант нормы. Бывает это при физических нагрузках, в период вынашивания ребенка, реже – во время полового созревания.
    Значительные изменения, в любом случае, рассматриваются как патологический процесс. Ведущие причины, влияющие на размеры желудочка, следующие:

  • Врожденные пороки сердца. Формирование негативных изменений в работе органа происходит в период беременности. Обширные поражения вызывают мгновенное развитие сердечной недостаточности. Диагностируется увеличение левого желудочка, при таком развитии событий, уже в первые месяцы жизни новорожденного.
  • Заболевания воспалительного характера. Основные из них – мио-, эндо- и перикардиты. Группу риска составляют дети и подростки, причем патология развивается при хронических заболеваниях данного типа. Опасна также дилатационная миопатия.
  • Приобретенные пороки сердца. Поражают пациентов взрослой группы. Зачастую развиваются как следствие ревматизма.
  • Патологии сердечно-сосудистой направленности хронического течения. К ним относятся артериальная гипертония, ишемия миокарда, стенокардия и другие.
  • Хронические заболевания легких.
  • Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.
  • Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.
  • Важно знать, что любые негативные процессы в организме человека могут привести к увеличению левого желудочка сердца. Неестественное состояние хронических заболеваний вызывает сбои в сердечной деятельности. Не исключено образование патологии при постоянных эмоциональных нагрузках негативного характера.
    На начальном этапе развития патологии больной, как правило, не замечает опасных признаков.
    Симптомы начинают проявляться, когда увеличен левый желудочек уже в значительной мере. Кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие изменения:

    • боли в области грудной клетки;
    • внезапные обмороки;
    • одышка;
    • быстрая утомляемость;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение.

    Прожить с увеличенным желудочком больной может не один год, не ощущая при этом особых проблем со здоровьем. Однако резкое увеличение желудочка, которое возможно на любом этапе, провоцирует внезапную стенокардию, мерцательную аритмию. Ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. Носовые кровотечения могут сопровождаться повышением артериального давления, а значит, велика вероятность изменения размеров.

    Последствия

    Необратимые последствия для структуры сердца может иметь несвоевременное лечение и игнорирование опасных симптомов. Даже незначительное увеличение вызывает развитие сложной патологии, приводящей к увеличению давления внутри органа. Пораженные ткани сжимают кровеносные сосуды, как следствие этого, приток крови непосредственно к самой сердечной мышце ограничивается.
    В ситуации, когда сердце увеличено влево, развивается ряд осложнений:

    • Абсолютная блокировка поступления крови по сосудам и сердцу.
    • Потеря способности сердца полноценно перекачивать кровь по всему организму в количестве соответствующем норме (сердечная недостаточность).
    • Сбои в сердечном ритме (различные аритмии).
    • Периодически возникающее быстрое биение сердца (фибрилляция предсердий).
    • Нарушение поступления кислорода к сердцу (ишемия).
    • Инсульт.
    • Значительное расширение тканей аорты (патология аорты).
    • Потеря сознания, которая может повторяться неоднократно.
    • Внезапное нарушение сердечной деятельности (неожиданная остановка сердца).

    Стоит отметить, что гипертрофия желудочка приводит к значительным ухудшениям работы сердца. Развитие болезни, независимо от причин, катастрофически ухудшает самочувствие, и обращение к кардиологу – просто жизненная необходимость. Среднестатистические данные свидетельствуют о том, что данный сердечный недуг может спровоцировать осложнения при слишком активном образе жизни.
    Одним из самых важных факторов в выявлении патологических процессов, затрагивающих сердце, является анамнез образа жизни пациента и наличия хронических заболеваний.
    Особую роль на увеличение левого желудочка сердца играет наследственная предрасположенность.
    Врачи рекомендуют не упускать из вида риск сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Это поможет не только своевременно обратить внимание на опасные симптомы, но и быстро диагностировать любые нарушения, избежав тем самым возможного инфаркта или внезапной остановки сердца.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/patologii/uvelichenie-levogo-zheludochka.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector