Нитроглицерин, валидол и другие препараты для лечения боли в сердце

Больные, знакомые с ишемической болезнью, осведомлены, что нитроглицерин способен немедленно устранить боль в сердце. Таким образом, страдающие сердечными заболеваниями стараются всегда иметь его под рукой в любых лекарственных формах: капсулах, спреях или уколах, а фармацевты, в свою очередь, используют способность средства быстро реагировать на болезненные ощущения, приглушая или устраняя их, во время создания лекарств, предназначенных для борьбы со стенокардией.

Лечебное действие препарата заключается в расширении кровеносных сосудов, которые подпитывают миокард и при спазме вызывают болезненные ощущения в сердце. С помощью нитроглицерина в разумных дозах происходит понижение потребности сердечной мышцы в кислороде, а как следствие — улучшение её сократимости.
К побочным эффектам после принятия сего лекарства относят:

головную боль (пульсирующую/распирающую);

головокружения;

шумы в ушах.

Такая реакция организма обусловлена расширением сосудов оболочек головного мозга, из-за чего к нему приливает много крови. Но вскоре, после того как действие нитроглицерина стихает, пропадают и вышеперечисленные нежелательные эффекты. Если же пульсирующая головная боль длительно не проходит, немедленно откажитесь от приема препарата, отыскав достойную альтернативу.
Не стоит забывать об умеренном употреблении нитроглицерина: часто люди, страдающие ишемической болезнью, используют его в больших дозах, тем самым подвергая себя опасности. В случае приема более двух таблеток за полчаса может возникнуть слабость или возбуждение, тошнота, побледнение, падение давления. В совокупности такие симптомы именуют коллапсом, избавляться от которого необходимо немедленно! Его причина — необдуманные, безответственные действия больных, а не сила лекарства.
Пагубное влияние на ваш организм может оказать употребление нескольких таблеток в течение дня, которые больные кладут под язык, пытаясь «подстраховаться» на случай, если приступ боли повторится. Поэтому заметим очевидную вещь: прежде чем начать принимать любой лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом, который определит дозу и частоту употребления нитроглицерина!
В обязанности врача также входит контроль за действием нитроглицерина на ваш организм. Следует сообщать доктору о самочувствии до и после приема препарата. К тому же спустя четыре-шесть недель употребления нитроглицерина происходит привыкание, при котором средство теряет свои обезболивающие способности. В таком случае врач назначает альтернативное лекарство от сердечной боли.
Продолжительное употребление нитроглицерина может привести к нарушению функций зрения: встречаются случаи, когда больной видит круги желтого или голубого цвета. Человеку со здоровым зрением удастся устранить неприятности, прекратив принимать лекарство. В то время как больные глаукомой должны обязательно обсудить с врачом дозу или необходимость применения данного препарата.
Далее в нашей статье предлагаем обсудить употребление валидола при ишемических болезнях. Бывалым больным известно, что с помощью валидола избавиться от приступов стенокардии сложно или невозможно совсем. К свойствам этого лекарства относят устранение боли в сердце посредством успокоения центральной нервной системы и слабого расширения сосудов.
Если во время приема нитроглицерина на него реагируют внутренние органы и изменяется их состояние, то валидол может вызывать высыпания, чесотку, воспаление слизистых оболочек, реже — рвоту или изжогу. В случае если от лекарства вы наблюдаете у себя подобные проблемы, откажитесь от него!
В практике встречаются такие случаи, когда организму больного ни тот ни другой препараты не помогают или не подходят. В этом случае лечение ишемической болезни может происходить с помощью таких лекарств, как капли Вотчала или валокордин. Если быть краткими, то первые, несмотря на то, что находятся в свободном доступе в аптеках, следует принимать только по указанию врача. Они представляют собой смесь нитроглицерина, валидола и настойки нескольких трав. Следует заметить, что, по сути, капли не отличаются возможными побочными эффектами, предотвращая разве только головную боль.
Валокордин, в свою очередь, хорошо действует при раздражительности или бессоннице. Этот лекарственный препарат, также называющийся корвалолом, не имеет побочных эффектов, кроме повышенной сонливости, а значит, его употребление водителям не рекомендовано.
В заключение статьи хочется сказать, что во избежание нанесения вреда здоровью целесообразность употребления любого лекарства должна быть обсуждена со специалистом.
Видео о вреде нитроглицерина:

http://nashe-serdce.ru/anatomia/nitroglitserin-validol-i-drugie-preparaty-dlya-lecheniya-boli-v-serdtse

Сердце феникса

Сайт о кардио

Популярные таблетки для сердца – обзор: Корвалол, Валидол, Нитроглицерин

Из этой статьи вы узнаете: как действуют популярные, доступные и знакомые каждому человеку таблетки от боли в сердце. Все ли они эффективны. Их плюсы и минусы, побочные эффекты и противопоказания.
Содержание статьи (список препаратов, отсортированный по их популярности у людей):
В этой статье мы сделаем разбор «сердечных» таблеток, названия которых известны каждому. Выясним, оправданна ли популярность наиболее часто используемых при боли в сердце медикаментов. Разберем преимущества и недостатки каждого из них.
Информация в статье предназначена для расширения вашего кругозора и не является инструкцией к самолечению.
Если вас беспокоит боль в сердце – обратитесь к кардиологу, а не бездумно принимайте таблетки.

1. Корвалол

Это, наверное, самые популярные таблетки среди сердечников России и стран СНГ. Ранее это лекарство использовалось в виде капель, но с появлением таблеток капли отошли на второй план, потому что не так удобны в применении.
В эффективность этого препарата верят люди любого возраста. В народе Корвалол считается чуть ли не главным лекарством от сердца. «Как только заболело в груди – возьми под язык таблетку Корвалола», – советуют нам наши родственники и знакомые. Но так ли этот препарат эффективен?

Механизм действия Корвалола

Этот медикамент обладает преимущественно успокоительным и снотворным действием. Лишь побочно он действует как спазмолитик.
Корвалол действительно может снять приступ загрудинной боли, если он возник вследствие стресса. Но произойдет это только за счет седативного эффекта. Как спазмолитик, Корвалол настолько слабый, что не может значительно расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в миокарде. Поэтому при истинной стенокардии (приступе боли в груди, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями) он абсолютно неэффективен.

Минусы препарата

Несмотря на высокую седативную эффективность Корвалола, его лучше заменить другими, более новыми и безопасными успокоительными средствами.
Одно из действующих веществ, которые входят в состав этих таблеток, – фенобарбитал. Он оказывает быстрый успокоительный (и отчасти снотворный) эффект. Но вместе с этим он вызывает и массу побочных эффектов и при длительном применении оказывает негативное влияние на головной мозг.
Также это вещество вызывает привыкание, и если применять Корвалол часто, избавиться от этой привычки может быть непросто. Особенно этому подвержены пожилые люди. Некоторые доходят до того, что пьют эти таблетки каждый день.
Кроме того, фенобарбитал может оказывать активизирующее действие на ферменты печени. Это скажется на эффективности лекарств, которые расщепляются и выводятся этими ферментами. Их список:

Сердечные гликозиды.

Непрямые антикоагулянты.

Антиаритмические.

Антигипертензивные.

Противосудорожные.

Сахаропонижающие.

Оральные контрацептивы.

Противовирусные, противомикробные, противогрибковые.

Так как ферменты будут более активными, медикаменты начнут быстрее выводиться, и эффективность лечения снизится.
Также в составе таблеток присутствует бром, что чревато отравлением при длительном применении или передозировке.
Симптомы отравления бромом:

депрессия;

спутанность сознания;

апатия;

нарушенная координация;

прыщи на теле;

покраснение и слезоточивость глаз;

выделения из носа.

Побочные эффекты Корвалола

Хотя побочные действия проявляются и нечасто, но их список наглядно демонстрирует негативное влияние таблеток на организм. Особое внимание обратите на возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Нежелательные действия популярных в народе таблеток:
Реже – галлюцинации, нистагм (непроизвольные движения глаз).

http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/preparaty/populjarnye-tabletki-dlja-serdca-obzo/

Валидол или нитроглицерин: когда их принимать и в чем между ними разница?

Периодически заглядывая в свою аптечку, мы, смахнув в углах паутину, обнаруживаем там кучу просроченных лекарств, которые не мешало бы обновить. Тут мы и силимся вспомнить, в каких случаях принимают валидол и нитроглицерин. Обычные люди не всегда чётко понимают разницу между нитроглицерином и валидолом. Эффективность валидола при сердечных проблемах сомнительная, его фармакологическая активность выражена слабо, но зато практически нет у него и побочных эффектов. Нитроглицерин является гораздо более эффективным препаратом в случае сердечно-сосудистых недугов. Между собой они различаются активностью, профилем показаний и побочных эффектов.

Валидол или нитроглицерин: когда их принимать?

В состав валидола входят эфир валериановой кислоты и ментол. Валидол имеет лёгкое успокаивающее действие и довольно быстро расширяет коронарные артерии. Благодаря этим свойствам он может:

Устранять слабые сердечные боли. Многие пациенты, страдающие хроническими формами кардиологических недугов, держат валидол в качестве средства первой помощи.

Успокаивать нервную систему при лёгких истериях и неврозах.

Следует признать, что старый добрый валидол лекарством является довольно слабым – почти мятные леденцы. Правильно его применять для снятия различных неврозов и истерик (мыла посуду – поломался ноготь, испортился маникюр, опять проиграл «Спартак»). Вот тут-то валидол и может помочь, если положить его под язык, то есть, как умно выражаются медики – сублингвально. Глядишь и полегче станет, напряжение спадёт благодаря седативному эффекту, а пока приходишь в себя, можно и маникюр подправить.
Он способен снять боль возле сердца, обусловленную вегето-сосудистой дистонией, неврозами, так как имеет мягкое успокоительное воздействие на ЦНС, а его сосудорасширяющий эффект слишком слаб и вызывается рефлекторно.

А вот нитроглицерин прекрасно зарекомендовал себя как моментальное средство помощи людям, у которых внезапно развилась сильная сердечная боль ишемического толка. Нитроглицерин способен очень быстро купировать сердечную боль и является своеобразным эталоном, с которым сравнивают все новые изобретённые фармацевтами препараты, предназначенные для решения подобных проблем.
Терапевтическое действие нитроглицерина заключается в том, что он быстро расширяет венечные (коронарные) сосуды, от которых и питается само сердце. А испытывающее кислородное голодание в результате спазма этих сосудов сердце отвечает нам болью. Кроме того, нитроглицерин перераспределяет кровоток в сердце в направлении отделов, подвергшихся ишемии, благодаря чему сократимость органа улучшается. Благодаря такому комплексному действию на миокард и окружающие сосуды обеспечиваются стойкость и моментальность эффекта применения нитроглицерина.
Ну а если вам нужен короткий ответ, когда пить валидол, а когда нитроглицерин, то мы ответим:
Валидол принимайте от сердечных болей невротического характера (т. е. от переживаний) и при легких формах сердечных недугов.
Нитроглицерин принимайте при приступах стенокардии и других серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В случае стенокардии вопрос, что лучше – валидол или нитроглицерин – очевиден. Валидол способен помочь лишь при слабой стенокардии, а в случае её стабильной или тяжёлой нестабильной формы следует применять нитроглицерин. Но его нельзя использовать при тревожных расстройствах, нейрогенных болях, аффективных нарушениях и беременности. Перед первым применением нитроглицерина следует проконсультироваться у врача.

Как принимать валидол и нитроглицерин?

Принимают валидол в жидкой форме или таблетку под язык для снижения тревожного состояния. Самой быстрой реакции организма можно добиться именно при приёме под язык, где находится особенно много рецепторов, чувствительных к ментолу. Но при любых давящих и других болях за грудиной затем нужно немедленно вызвать врача к человеку. Спасти жизнь и сохранить здоровье людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, может только раннее оказание медицинской помощи.

Нитроглицерин следует принимать сублингвально (под язык). Действовать он начинает практически мгновенно.
Если приступ не снимается первой таблеткой препарата, то через 5-10 минут можно использовать вторую, но не более того, поскольку у больного может начаться возбуждение или слабость, побледнение кожи, тошнота, резкое падение артериального давления. Другими словами, может произойти коллапс, который опасен не менее самого стенокардического приступа.
Если и после этого боль не снимается, то необходимо вызвать скорую кардиологическую помощь, поскольку налицо признаки развивающегося инфаркта миокарда.
Нельзя также использовать нитроглицерин под язык «на всякий случай», чтобы избежать наступления нового сердечного приступа.
Если слишком часто принимать это средство, то через некоторое время у многих людей развивается привыкание к нитроглицерину, и он теряет эффективность, которая после некоторой паузы в приёме восстанавливается.
Если конкретный нитропрепарат перестал действовать, то врач должен подыскать ему альтернативу.

Можно ли валидол и нитроглицерин принимать вместе?

Да, это вполне допустимо.
Хотя валидол расширяет сосуды и оказывает на организм успокаивающее действие, при стенокардии он практически бесполезен. Но всё же от его применения не стоит сразу отказываться. Ведь во время стенокардического приступа человек не только испытывает загрудинные боли, но и страх смерти, поскольку боль может быть очень сильной. Валидол как раз и поможет унять возрастающий страх. Купировать сердечный приступ может быстро нитроглицерин, но параллельно он вызывает тошноту и головную боль, которые также можно снять валидолом. Поэтому в данном случае лучше всего использовать нитроглицерин и валидол одновременно.

В чём разница между валидолом и нитроглицерином?

Оба препарата давно вошли в обиход, знакомы людям, но, несмотря на это, всегда найдутся такие, которых вопрос, в чём разница между валидолом и нитроглицерином, ставит в тупик. А разница значительная, начиная от показаний, дозировки, заканчивая побочными эффектами.

Показания к применению

Показания к применению у валидола и нитроглицерина различаются.

Вот в каких случаях следует воспользоваться валидолом:

стабильная лёгкая форма стенокардии;

болевые ощущения различного происхождения;

инсомния;

невротические расстройства;

морская болезнь;

сильная мигрень;

истерическое расстройство;

приступ тяжёлой тревоги или паническая атака;

тошнота в период первого триместра беременности.

Нитроглицерин является действующим веществом для целой группы нитропрепаратов:

При острых стенокардических болях его могут применять в виде сублингвальных таблеток (кладущихся под язык до полного растворения), аэрозоля или внутривенно.

Если имеет место длительный курс лечения стенокардии или её профилактика, то используется нитроглицерин в сублингвальных таблетках или капсулах, и только очень редко его вводят подкожно.

При остром ИМ, сердечной недостаточности с отёком лёгких, миокардиальной недостаточности или гипертоническом кризе также используют нитраты, чтобы облегчить работу сердца.

Побочные эффекты и противопоказания

Поскольку в валидоле нет моносахаридов, то его можно давать пациентам, страдающим также сахарным диабетом. Больные его переносят хорошо, лишь изредка встречаются побочные эффекты:

ангиодистрофия;

головокружения;

крапивница;

боль в эпигастрии;

рвота.

Все перечисленные симптомы не нуждаются во вмешательстве врача, проходят самостоятельно за не слишком продолжительное время.

У нитроглицерина побочных эффектов больше, но он и действует намного сильнее, чем валидол. Вот что он может вызвать:

головокружения;

нарушение регуляции кровообращения (повышении ЧСС, снижение АД);

покраснение;

тошноту и рвоту;

слабость;

сердечную аритмию;

обморок;

кожную аллергическую реакцию;

резкое падение АД с усилением признаков стенокардии.

Эти эффекты вызваны резким расширением церебральных сосудов, из-за чего к мозгу приливает избыток крови.
Но действие нитроглицерина достаточно краткое, и когда оно заканчивается, проходят и побочные эффекты.
При самом первом приёме или после увеличения дозы люди с ИБС могут начать испытывать симптомы стабильной стенокардии. Иногда происходит парадоксальное перераспределение крови в теле.
Тем пациентам, у которых нитроглицерин вызывает устойчивую пульсирующую головную боль, следует подыскать альтернативный вид нитропрепаратов.
Иногда длительное использование нитроглицерина способно вызвать зрительные нарушения – люди начинают видеть перед глазами синие или жёлтые круги. Если у человека нормальное зрение, то эти эффекты пройдут для него бесследно, но в случае наличия глаукомы могут быть значительные проблемы. Поэтому врач при назначении препарата и его дозы должен учитывать и такие факторы.
Каким таблеткам доверяете Вы – валидолу или нитроглицерину? Или Вы изначально понимали разницу между ними? Расскажите о своем опыте в комментариях .

http://beregi-serdce.com/lechenie/validol-ili-nitroglicerin.html

Препарат Валидол при боли в сердце: когда поможет, а когда будет бессилен

Валидол оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие, усиливает процессы торможения в коре головного мозга, понижая активность сосудодвигательного центра. Рекомендуется для лечения приступа сердечной боли, которая связана с кратковременным спазмом венечных артерий. Может быть использован при легком течении стенокардии напряжения в качестве обезболивающего средства.
Читайте в этой статье

Как действует Валидол при болях в сердце

При рассасывании Валидола ментол, который является главным компонентом препарата, высвобождается. Происходит раздражение холодовых рецепторов слизистой оболочки. Это вызывает такие реакции в организме:

Листья мяты

увеличивается выброс в кровь нейропептидов (эндорфина и энкефалина) и обезболивающих веществ;

снижается возбудимость нервной системы;

расширяются сосуды, питающие миокард;

замедляется ритм сердечных сокращений.

Несмотря на то, что препарат используется более 100 лет, интерес к нему со стороны пациентов не уменьшился. Его назначают для снятия кардиалгии, которая вызвана нейроциркуляторной дистонией, психоэмоциональным напряжением, неврозом, а также легкой формой ишемической болезни сердца. Прием Валидола может уменьшить головную боль, которая возникает при применении Нитроглицерина.

Влияние препарата на давление

За счет мягкого расслабляющего действия на нервную систему и расширения сосудов, при использовании Валидола может понизиться артериальное давление. Совместное использование гипотензивных средств и Валидола приводит к взаимному усилению эффектов.
Гипотония является противопоказанием к использованию Валидола, особенно если она сопровождается головокружением, обморочным состоянием. Поэтому не рекомендуется использовать препарат, если нет уверенности в состоянии гемодинамики.

Всегда ли помогает Валидол при болях в сердце

Препарат может снять спазм коронарных артерий функционального происхождения, то есть, при отсутствии или в начальной стадии атеросклеротических изменений. Поэтому для регулярного использования при стенокардии Валидол не подходит. Пациенты с более серьезными причинами болевого синдрома (миокардит, кардиомиопатия) не могут получить облегчение от этого лекарственного средства, или оно слабое и кратковременное.
Валидол поможет при кардиалгии, которая характеризуется такими признаками:

возникает в области верхушки сердца;

ноющая, колющая или постоянная слабая боль;

при физической нагрузке не изменяется или снижается;

отдает в левую половину грудной клетки;

болевые ощущения многообразные;

после использования Нитроглицерина нет эффекта.

Правила приема при болях в сердце

Валидол выпускается в нескольких лекарственных формах. Наряду с привычными таблетками, имеется в продаже раствор и капсулы препарата. Все эти варианты предусматривают подъязычное использование, что связано с механизмом действия медикамента. Особенности приема разных форм Валидола:

таблетки и капсулы помещают под язык;

для получения быстрого эффекта капсулу можно проколоть или раскусить зубами;

раствор капают на кусочек сахара, который медленно рассасывают;

на один прием назначается одна таблетка (капсула) или 4 — 5 капель раствора;

максимальная суточная доза – 600 мг, что соответствует 10 таблеткам, 6 капсулам и 20 каплям.

Можно ли принимать при беременности

Прямого противопоказания для назначения беременным женщинам не имеется, но рекомендуется использование препарата только в тех случаях, если ожидаемое терапевтическое воздействие больше, чем риск для плода. Без консультации врача не применяется. В больших количествах может вызывать повышенный тонус матки.

Если болит сердце, а Валидол не помог — что делать?

Препарат начинает действовать после приема через 5 минут. Поэтому если одна таблетка не дала результата, то через 5 минут можно принять еще одну. В том случае, если после этого остается интенсивная боль в сердце, то можно сделать вывод о неэффективности Валидола. Это может быть признаком тяжелой стенокардии и даже инфаркта миокарда.
В этой ситуации рекомендуется обратиться к врачу, а до его приезда принять по одной таблетке ацетилсалициловой кислоты и Нитроглицерина (под язык). Важно учитывать, что боли в области сердца могут быть симптомом остеохондроза, болезней желудка, поджелудочной железы, легких. Поэтому поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно невозможно.
О том, поможет ли Валидол при стенокардии, смотрите в этом видео:

Что лучше — Валидол или Корвалол при болях в сердце

Корвалол содержит, кроме мятного масла и изовалерановой кислоты, еще и фенобарбитал. С этим веществом связан более выраженный седативный эффект и противопоказания к назначению. Поэтому Валидол используется для снятия сердечной боли у пациентов с такими патологиями:

почечная, сердечная, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

миастения;

спазм бронхов;

депрессия;

алкогольная или лекарственная зависимость.

Корвалол лучше принимать при кардиалгии на фоне бессонницы, невроза, стрессовой ситуации, повышенной тревожности и раздражительности.

Чем заменить еще Валидол, если болит сердце

Аналогичным составом обладают такие препараты, как Корвалмент, Корментол, Валидазоль, Валикардол. По механизму действия в аптечной сети имеются такие заменители Валидола:

капли Зеленина,

Корвалол капли и таблетки,

Валокордин капли,

Корвалдин капли,

Гербион сердечные капли,

Корлекс капсулы,

Кор суис ампулы,

настойки валерианы, мяты, пустырника, пиона, боярышника,

Кратал таблетки,

Хомвиокорин капли,

Пумпан капли.

Несмотря на то, что большинство этих препаратов разрешены для безрецептурного отпуска, перед применением нужно быть точно уверенным в диагнозе. Поэтому при боли в сердце рекомендуется пройти полное обследование у кардиолога. Валидол не может применяться в качестве основного средства лечения кардиалгии, а только для временного облегчения болевого симптома.
Валидол используется для снятия сердечной боли, которая связана со спазмом коронарных артерий. Его действие начинается через 5 минут после приема. Назначается при стенокардии, кардиальной боли при нейроциркуляторной дистонии, стрессе, неврозе, климаксе. Не применяется при низком уровне артериального давления. При затяжных приступах ишемии миокарда, миокардите и дистрофии миокарда неэффективен.
Основные действия, как снять приступ стенокардии, заключаются в принятии нитроглицерина и покое. Однако при высоком давлении или низком есть нюансы. Какими медикаментами быстро снять приступ в домашних условиях?
Препарат Корвалол при боли в сердце оказывает положительное действие не только на миокард, а и на нервную систему. Всегда ли помогает Корвалол? Сколько капель надо? Что делать, если Корвалол не помогает? Что лучше — Корвалол или Валидол?
Разобраться, болит сердце от переживаний или болезни, бывает непросто. Причины, почему так происходит, кроются в схожести описаний симптомов боли после сильного стресса и инфаркте. Может ли больной помочь себе самостоятельно?
Если болит сердце после алкоголя, то на это есть несколько причин. Например, высокое давление может провоцировать боли в области сердца. Может ли болеть само сердце? Что делать, если болит сердце после алкоголя, повышается давление?
Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых , резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты. Так какие лекарства и таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии?
Помощь при боли в сердце должна поступить своевременно. Причем не только окружающие должны помочь справиться с приступом, но и сам больной предпринять меры
Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть и после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать?
Особенно распространен Кратал в Украине, хотя востребован и в России, применение назначают для взрослых и детей. Состав препарата позволяет нормализовать работу сердца, снять нервозность. Работает лекарство даже для участников ЧАЭС. Как принимать таблетки?
Сразу вспомнить названия препаратов при приступе сердечной боли непросто. Самые распространенные таблетки от сердца под язык — Нитроглицерин. А чтобы не забыть, как они называются, или их аналоги, лучше записать название до посещения аптеки.

http://cardiobook.ru/validol-pri-boli-v-serdce/

Что будет лучше при болезнях сердца: таблетки валидола или нитроглицерина, какие противопоказания и показания существуют

Валидол и нитроглицерин – медикаментозные средства, применяемые в кардиологической практике для терапии сердечно-сосудистых расстройств.

Упаковка препарата в аптеке

Механизм действия

Сублингвальные таблетки с валидолом медленно растворяются под языком. Фармакологический эффект появляется через 2-3 минуты после абсорбции химического вещества в кровеносное русло. Действующие ингредиенты препарата имеют вазодилатирующий эффект, вызванный возбуждением нейронных отростков.
Подъязычная область содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому терапевтический эффект возникает в столь короткий срок. Препарат способен снимать мигрень, спазмы кишечника, гиперкинезы и тремор. Действующие вещества медикамента используются для облегчения приступов стенокардии в легкой степени и нейрогенной боли. Валидол наиболее эффективен при терапии вегето-сосудистой дистонии.
Нитроглицерин – самый быстрый, но и самый короткий по действию из всех нитро-вазодилататоров. При сублингвальном приеме он начинает действовать в течение нескольких секунд или минут. Эффект длится не более одного часа.
Препарат расширяет кровеносные сосуды и, следовательно, улучшает питание сердца кровью и кислородом. Данный эффект снимает приступ стабильной стенокардии. Стоит отметить, что только при низких концентрациях нитроглицерина проявляется вазодилатирующий эффект.

Показания к применению

Валидол и нитроглицерин имеют разные показания к назначению.
Показания к применению валидола:

Болевой синдром различного генеза;

Стабильная стенокардия легкой степени;

Невротические расстройства;

Инсомния;

Паническая атака или приступ тяжелой тревоги;

Истерическое расстройство;

Сильная мигрень;

Морская болезнь;

Тошнота у беременных женщин в первые три месяца.

Нитроглицерин – наиболее важное лекарственное средство из группы нитратов. При лечении острых сердечных болей (стенокардии) он используется внутривенно (инъекционно), в виде аэрозоля или таблеток. Сублингвальные таблетки помещаются под язык до растворения.
Для профилактики или длительного лечения стенокардии активный ингредиент вводят в капсулах и сублингвальных таблетках. В очень редких случаях нитроглицерин вводят подкожно.
При остром инфаркте миокарда, миокардиальной недостаточности, сердечной недостаточности с отеком легких или гипертоническом кризе нитраты принимаются для облегчения работы сердца.

Нитроглицерин снижает нагрузку на миокард
Важно! Кроме того, нитроглицерин может использоваться при легочной гипертензии и для снижения артериального давления.

Инструкция по применению

Как упоминалось выше, валидол вводят сублингвально. Он принимается независимо от приема пищи три раза в сутки по одной таблетке. Продолжительность курса лечения врачом определяется индивидуально для каждого пациента. Если необходимый эффект не наступает в течение 20 минут после абсорбции таблеток, пациент должен принимать любой другой препарат по рекомендации терапевта.
Валидол иногда назначают будущим матерям в 1 триместре беременности, чтобы облегчить симптомы токсикоза. Он способен устранять незначительную тошноту, гиперсаливацию, метеоризм, болевой синдром в ЖКТ и синдром вертиго.
Использование вещества у беременных пациенток должно проводиться только под наблюдением врача, при постоянном мониторинге ЧСС и АД.
Применение медикамента во время лактации возможно, если ожидаемая польза при грудном вскармливании выше потенциального риска для младенца. В медицине не имеется достоверных данных о проникновении активных ингредиентов в грудное молоко, поэтому лучше не использовать этот препарат во время лактации.
Что касается нитроглицерина, при проявлении кардиальной боли (стенокардии) или перед любым стрессом, который может вызвать такой приступ, принимают от одной до нескольких капсул. Из-за высокой дозировки нельзя принимать более одной таблетки за раз.
То же самое относится к острой недостаточности миокарда (отказе левого желудочка) или сердечному приступу, однако лечение в этих случаях должно проходить под наблюдением врача. При необходимости через 10 минут допустимо принять дополнительную таблетку.
Если препарат в капсулах, пациенты должны их прожевывать и держать содержимое во рту как можно дольше. Корпус капсулы можно проглотить или выплюнуть. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Нежелательные эффекты и противопоказания

В таблетках валидола не содержатся моносахариды, поэтому препарат можно применять для терапии пациентов с диабетом.
Препарат хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут развиваться следующие побочные реакции:

Синдром вертиго;

Ангиодистрофия;

Рвота;

Болевой синдром в эпигастрии;

Крапивница.

Вышеперечисленные симптомы не требуют врачебного вмешательства. Они проходят самостоятельно в течение определенного промежутка времени.
Нитроглицерин имеет больше побочных эффектов. Однако он действует намного сильнее, нежели валидол.
Побочные эффекты нитроглицерина:

Нарушения регуляции кровообращения, такие как снижение АД и повышение частоты сердечных сокращений;

Вертиго;

Слабость;

Тошнота;

Рвота;

Покраснение;

Аллергическая кожная реакция;

Тяжелое падение АД с усилением стенокардических симптомов;

Обморок;

Сердечная аритмия.

В случае первого приема или после увеличения дозы нитроглицерина у пациентов с ишемической болезнью сердца могут возникать симптомы стабильной стенокардии. Иногда парадоксальный эффект вызывается перераспределением крови внутри тела.

Что лучше принять при стенокардии: валидол или нитроглицерин?

Многие задаются вопросом, в чем разница между валидолом и нитроглицерином? Валидол – препарат с недоказанной эффективностью, который обладает слабой фармакологической активностью, однако благоприятным профилем побочных эффектов. Нитроглицерин считается более эффективным средством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основные отличия препаратов заключаются в профиле показаний, активности и побочных эффектов.

Валидол
Валидол способен помочь только при слабых формах стенокардии, однако при тяжелой нестабильной или стабильной форме сердечной боли применяется нитроглицерин.
Важно! Нитроглицерин не применяется при нейрогенных болях, тревожных расстройствах, беременности и аффективных нарушениях. Пить препарат можно только после консультации с врачом.
Читайте также: «Нитроглицерин» – показания к применению при повышенном давлении, инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы

Можно ли принимать вместе валидол и нитроглицерин?

Одновременно принимать и валидол, и нитроглицерин возможно. Содержащийся в валидоле ментол облегчает побочные действия нитроглицерина и помогает снять так называемую «нитратную мигрень». Главное – не превышать рекомендуемые дозировки препаратов. Если 2-3 таблетки нитроглицерина, принятые с предусмотренным перерывом, не сняли приступ стенокардии, рекомендуется срочно обратиться к врачу для исключения инфаркта миокарда.

http://lechiserdce.ru/preparatyi/18598-chto-luchshe-validola-ili-nitroglitserina.html

Что лучше — валидол или нитроглицерин?

Типы лекарств

Чаще всего лекарства от боли в сердце назначают при инфаркте, стенокардии, ишемической болезни. Эти препараты разделяют на несколько видов в зависимости от характера их воздействия:

Вазодилататоры периферические (в том числе нитраты).

Блокаторы кальциевых каналов.

Сердечные гликозиды.

Бета-адреноблокаторы.

Периферические вазодилататоры

Эти препараты оказывают действие на гладкую мускулатуру мелких сосудов и тем самым расширяют их. Сублингвальные (под язык) таблетки действуют очень быстро (в течение двух минут), поскольку сразу попадают в кровоток. Их делят, в зависимости от вида сосудов, на такие группы:

расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин;

расширяющие артериолы – диазоксид, гидралозин, активаторы калиевых каналов, миноксидил;

расширяющие и венулы, и артериолы – натрия нитропруссид, изосорбида динират.

Обычно принято выделять группу таблеток на основе нитратов, которые классифицируют по химическому составу:

Нитроглицерин, Сустак, Нитрокор;

Моносан, Пентакард, Монизид, Пентрол;

Кардикет.

Самый известный и широко применяемый во всем мире – это нитроглицерин, который зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия приступов стенокардии.

Эффективное сублингвальное средство для купирования приступа стенокардии – нитроглицерин
Еще одно лекарство, хорошо себя проявившее – это Кардикет. Он является препаратом длительного и устойчивого действия. Быстро увеличивает просвет сосуда за счет расслабления мышц стенки, тем самым снижая нагрузку на сердце. Эффект наступает примерно через 20 минут после приема. Кардикет применяется для длительного лечения ишемии сердца, хронической сердечной недостаточности, для профилактики стенокардии и вторичных инфарктов, но приступы стенокардии он купировать не может.

Блокаторы кальциевых каналов

Это очень обширная группа сердечных препаратов , различающихся по некоторым свойствам, но имеющих один и тот же механизм действия. Применяются с 60-х годов прошлого века для лечения ишемии сердца, снижения частоты приступов стенокардии. Другое их название – антагонисты кальция. Для снятия болевого синдрома при стенокардии применяют следующие таблетки:

с верапамила гидрохлоридом – Верапамил, Лекоптин, Веракард;

с производными бензотеазепина – Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Ангизем.

Сердечные гликозиды

Для снятия сердечных болей применяют препараты, изготовленные на основе дигоксина – гликозида, содержащегося в растении наперстянке. К ним относятся:

Бета-адреноблокаторы

Для снятия сердечных болей применяют некоторые виды бета-адреноблокаторов. За счет уменьшения числа сердечных сокращений они снижают потребность мышцы сердца в кислороде. Благодаря им, выживаемость после инфаркта увеличивается на 20%, а частота вторичных сердечных приступов снижается. К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых является метопролол:

При сердечных болях назначают препарат из группы бета-адреноблокаторов – метопролол

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

Препараты рефлекторного действия.

Нитраты.

Антиагреганты.

Антагонисты кальция.

Бета-блокаторы.

Сердечные гликозиды.

Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.

Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.
Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.
Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда . Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.
Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.
К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.
Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией , бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:
Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Противопоказания

Таблетки от сердечных болей имеют некоторые противопоказания, о которых полезно знать.

Все препараты на основе нитратов, в том числе и нитроглицерин, запрещены при высоком внутричерепном давлении, пониженном АД, шоковом состоянии, глаукоме.

Сердечные гликозиды нельзя принимать при атриовентрикулярной блокаде, при нарушении функции синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, нарушениях ритма сокращения сердечных желудочков, стенозе митрального клапана и аорты.