Верапамил при повышенном давлении: снижает ли АД при гипертонии

Верапамил понижает давление или нет?

Здравствуйте. Врач прописал мне Верапамил от давления, но я хотел бы еще проконсультироваться со специалистом по поводу его приема.
Здравствуйте. Действительно Верапамил снижает давление. Верапамил относится к антагонистам кальция, обладает антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными свойствами. Лекарство способно снижать потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения частоты ее сокращений, а также, уменьшает ритмичность биения сердца.
Средство расширяет сердечные сосуды миокарда, усиливает сердечный кровоток. Рекомендуются в таких ситуациях, как нарушение сердечного ритма, вторичная артериальная гипертензия, терапия стенокардии хронической формы. Принимать лекарство необходимо внутрь, до еды или после еды. Всегда дозировка назначается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих патологий, жалоб пациента и его состояния в целом.
Я назову примерные дозировки приема лекарственного средства. В качестве профилактических мероприятий при аритмии, стенокардии, высоких показателей артериального давления, стартовая доза лекарства составляет от 40 до 80 мг, принимать необходимо три раза в день. Желательно каждый день в одно и то же время. Если эффект недостаточен, то дозировка может увеличиваться до 120-160 мг.
Предельная суточная дозировка составляет 480 мг. Верапамил может провоцировать ряд побочных реакций, как сильная брадикардия, покраснения кожных покровов лица, резкое понижение артериального давления, симптоматика сердечной недостаточности, понос, рвота и тошнота, мигрени, головокружения, периферические отеки. Ввиду множества побочных явлений, не стоит заниматься самолечением.

http://gipertonija.ru/talk/verapamil-ponizhaet-davlenie

Верапамил повышает давление или понижает

Влияние препарата Глицин на артериальное давление

В России препарат Глицин очень часто назначается при артериальной гипертензии. Пациенты тоже любят это безобидное и недорогое средство. Снижает ли на самом деле давление данный препарат или повышает его, волнует многих. Постараемся разобраться в его механизме действия и ответить на этот вопрос.

О препарате Глицин

Глицин представляет собой маленькие белые таблетки по 50 штук в блистере. В аптеках он абсолютно доступен и продается без рецепта. Таблетки имеют сладковатый приятный вкус.
Глицин — это микрокапсулированная аминокислота, химическое название – аминоуксусная кислота. Он относится к группе метаболических средств. Вещество хорошо всасывается в ротовой полости, циркулирует по всему организму, но в тканях не накапливается. Принимать лекарство следует по 1 таблетке под язык или за щеку до полного растворения, не рассасывая, 2-3 раза в день. Курс лечения обычно составляет от 15 дней до 1 месяца.
Глицин назначается при многих болезнях и состояниях, но в инструкции по применению прямым показанием гипертоническая болезнь не указана. Зато есть упоминания вегетососудистой дистонии, ишемического инсульта, которые могут быть причиной или следствием подъема АД.
Врачи назначают этот препарат и при эссенциальной (беспричинной) гипертензии. Кому-то он помогает нормализовать цифры АД, а кому-то нет.
По поводу того, что это лекарственное средство понижает либо повышает давление, в инструкции вообще ничего не указано.
Для того чтобы понять, оказывает ли вообще препарат влияние на этот показатель, нужно разобраться в механизме его действия.

Глицин при повышении давления

Глицин — метаболическое средство, это означает, что он воздействует на обмен веществ. Метаболизм касается важных нейромедиаторов, таких как ГАМК, норадреналин, адреналин и другие биологически активные вещества. Основное его действие направлено на нервную систему. Под действием этого лекарства она лучше приспосабливается к напряжению и нагрузкам, предотвращается перегрузка головного мозга, повышается работоспособность. Средство благоприятно влияет на сон и настроение, помогает при стрессовых ситуациях.
При энцефалопатии различного генеза, нейроинфекции он способен оказывать детоксикационное действие. При ишемическом инсульте, вегетососудистой дистонии, черепно-мозговых травмах — уменьшать симптомы.
Одним из механизмов действия Глицина является торможение выработки адреналина и других биологически активных веществ, возбуждающих нервную систему. А адреналин, как известно, повышает кровяное давление. Поэтому глицин, пусть немного, но способен воздействовать на гипертонию.
Несомненно, стабилизация нервной системы и ее разгрузка также окажет благоприятное действие при гипертонии, потому что во многих случаях при этой болезни причиной повышения АД являются стрессовые ситуации. Снижение давления может наблюдаться в незначительной степени.
Тем не менее, непосредственного выраженного доказанного влияния на сердечно-сосудистую систему, приводящего к устранению высокого АД, данное лекарственное средство не оказывает. Поэтому Глицин не может применяться как основной препарат для лечения гипертонической болезни.

Глицин при пониженном давлении

С гипертензией понятно. Но что насчет низкого давления? Может ли Глицин повлиять на гипотонию? Такое действие лекарственного вещества вызывает сомнения. Напротив, раз препарат влияет на выработку адреналина, уменьшая его количество, значит может лишь снижать цифры АД. Гипотоникам, наоборот, следует принимать его осторожно, по назначению врача и под контролем АД.
Единственным вариантом, когда эта аминокислота может повысить давление, является гипотония, вызванная вегетососудистой дистонией или переутомлением головного мозга. Тогда устраняя причину, он может повысить давление.
Итак, подведем итоги. Глицин может использоваться как препарат, понижающий давление только в составе комбинированной терапии. Изолированный прием не повлияет на лечение гипертензии. Он может в лучшем случае вызвать лишь кратковременный эффект, не оказывая систематического действия.
В качестве препарата для лечения низкого АД Глицин можно использовать только по рекомендации и под контролем врача. Впрочем, любое лекарство следует принимать лишь после посещения доктора.
Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин) выпускается в таблетках и драже по 40 и 80 мг, в ампулах по 2 мл 0,25% раствора. Пролонгированные формы содержат верапамил по 180 мг в капсуле (веротард) и 240 мг в таблетке (изоптин ретард, верогалид). Верапамил — препарат, с создания которого началась история класса антагонистов кальция. За более чем три десятилетия клинического применения верапамил зарекомендовал себя как эффективное лекарство для нормализации артериального давления, а также против аритмии и ишемической болезни сердца.

По химической структуре верапамил близок к папаверину и отличается от препаратов группы нифедипина и дилтиазема. После приема внутрь он быстро и почти полностью всасывается, однако из-за интенсивной «переработки» при первичном прохождении через печень биодоступность препарата самая низкая среди других антагонистов кальция (10-20 %).

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов) Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии Эффективное лечение гипертонии без лекарств

От 85 до 95% верапамила циркулирует в крови в связанном с белками виде. Но в результате метаболических превращений верапамила образуется активный метаболит — норверапамил.
Максимальная концентрация верапамила в плазме крови достигается через 1 -2 ч, при применении пролонгированных форм препарата — через 3-5 ч после приема внутрь. Период полувыведения при однократном приеме составляет 2-6 ч. При систематическом применении препарат и его активный метаболит кумулируют и период полувыведения увеличивается до 4,5-12 ч, в связи с чем эффективность верапамила повышается и прием можно свести до 2 раз в сутки. При заболеваниях печени период полувыведения и биодоступность лекарства увеличиваются, поэтому доза верапамила должна быть уменьшена в 3-4 раза.
Верапамил снижает кровяное давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление. Этот эффект не сопровождается учащением сердечного ритма, поскольку препарат обладает свойством понижать частоту сердечных сокращений. На нормальный уровень артериального давления верапамил практически не оказывает влияния.
Уже на первой неделе лечения верапамилом у пациентов начинает снижаться артериальное давление, однако максимальный эффект достигается через 3-4 недели регулярного приема препарата. Верапамил нормализует кровяное давление настолько же эффективно, как и другие антагонисты кальция и представители других классов антигипертензивных средств первого ряда при лечении гипертонии.
Суточная доза верапамила зависит от исходной частоты сердечного ритма, возраста, массы тела больного и уровня артериального давления. Рекомендуемые дозы — от 120 до 480 мг в сутки. Для лечения гипертонии предпочтительнее применение пролонгированных форм препарата с возможностью назначения 120 мг или 240 мг 1 -2 раза в сутки.
Особенность верапамила заключается в способности расслаблять сосуды без сопутствующего увеличения, а чаще с уменьшением частоты сердечных сокращений. По данным исследования, частота сердечных сокращений тесно коррелирует с продолжительностью жизни. Ее увеличение сопровождается прогрессивным повышением уровня смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижение частоты сердечных сокращений вследствие верапамила является важной составляющей его кардиопротекторного действия. Оно доказано в исследованиях, посвященных оценке влияния препарата на прогноз у больных с острым инфарктом миокарда. Назначение верапамила с 7-15-го дня после развития острого инфаркта миокарда (в составе комплексной терапии) способствует достоверному уменьшению частоты развития нефатальных повторных инфарктов и некоторому снижению уровня смертности. Следовательно, назначение верапамила больным с острым инфарктом миокарда (с 7-15-го дня заболевания) безопасно и улучшает прогноз.
Верапамил способствует регрессии гипертрофии левого желудочка сердца при длительном применении, уменьшает диастолическую дисфункцию левого желудочка, тормозит развитие атеросклероза.
При комбинировании верапамила с другими препаратами противопоказано совместное его назначение с бета-блокаторами из-за возможности суммирования их эффекта по уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Значительное снижение артериального давления наблюдается при сочетании верапамила с диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II
Верапамил защищает почки при хронической почечной недостаточности и диабетическом нефросклерозе. Однако при тяжелой почечной недостаточности доза верапамила должна быть снижена.
Как и другие антагонисты кальция, верапамил не вызывает метаболических и электролитных нарушений. Наиболее опасные побочные эффекты верапамила — возможно развитие или усугубление сердечной недостаточности и нарушение проводимости. Однако эти нежелательные реакции наблюдаются сравнительно редко, соответственно в 0,9 и 1,9 % случаев, преимущественно у больных с уже имеющимися нарушениями проводимости и сократимости сердечной мышцы.
Наиболее вероятным побочным эффектом верапамила является запор (6,3%), реже наблюдается головная боль (1,8 %), головокружение (3,6 %), тошнота (1,6 %) и отечность голеней (1,7 %).

http://imedic.club/verapamil-povyshaet-davlenie-ili-ponizhaet/

Антиаритмическое средство \»Верапамил\» — отзывы врачей, состав и инструкция по применению

Пока сердце бьется, человек живет. Первые удары этого органа наблюдаются еще в период внутриутробного развития. Проблемы, переживания, болезни, положительные эмоции нарушают его обычный ритм. Сбои в работе сердца могут возникнуть не только в пожилом возрасте, но и в молодости. Известно много препаратов, которые могут помочь при нарушении сердечного ритма. Одним из таких является «Верапамил». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Принцип действия препарата

Блокаторы кальциевых каналов — это группа, к которой относится препарат «Верапамил».
В его составе активным веществом является верапамила гидрохлорид.

Оказывает на организм следующее действие:

• Антиаритмическое.
• Антиангинальное.
• Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» значительно снижает необходимость сердечной мышцы в кислороде за счет замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует снижению тонуса гладких мышечных волокон артерий.
Снижает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.
С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Виды лекарственного средства

Препарат «Верапамил», отзывы врачей это отмечают, выпускается в нескольких формах, что удобно для подбора необходимой дозировки.

• В виде таблеток. Имеют оболочку. С действующим веществом в количестве 40 и 80 мг.
• В виде драже.
• В виде таблеток в оболочке пролонгированного действия по 240 мг.
• В ампулах — раствор для уколов.

Кому назначают препарат

Используют «Верапамил» как для лечения, так и для профилактики сердечных заболеваний:

• Мерцание предсердий.
• Тахикардия.
  
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикария.

2. Стенокардия нестабильная:

• Хроническая стабильная стенокардия.
• Вазоспастическая стенокардия.

3. Артериальная гипертензия.

Инструкция по применению

Принимать таблетки «Верапамил» необходимо во время принятия пищи или после. Лекарство нужно запивать водой. Дозировку для лечения назначает врач в зависимости от течения заболевания, особенностей организма и состояния пациента.
В целях профилактики нарушений ритма сердца, стенокардии и артериальной гипертензии «Верапамил» принимают по следующей схеме:

• Начинают принимать по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
• Постепенно допускается увеличение дозы по 120-160 мг.
• Максимальная доза не может превышать 480 мг в сутки.
  

Если у пациента есть проблемы с почками прием препарата начинают с минимальной дозы. В течение суток прием лекарства не должен превышать 120 мг.
«Верапамил» в виде раствора для внутренних инъекций применяют, придерживаясь следующих правил:

• Вводят через капельницу очень медленно. Время введения должно составлять не менее 2 минут.
• Введение раствора пожилым пациентам должно длиться не менее 3 минут.
• При этом постоянно в обязательном порядке осуществлять контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений.

Также непрерывно следует контролировать кардиограмму.

• При пароксизмальных нарушениях работы сердца «Верапамил» используют в дозировке 2-4 мл 0.25% раствора.
• «Хлорид натрия» 0,9% используют для разведения 0,25% раствора «Верапамила».
• Через 30 минут, если не достигнут желаемый эффект, можно повторно ввести такую же дозу препарата.

При быстром введении лекарственного средства возможно развитие асистолии, коллапса, атриовентрикулярной блокады 3 степени.
Если соблюдается при приеме препарата «Верапамил» инструкция по применению, отзывы отмечают, очень редко наблюдаются побочные проявления. Но следует знать, в каких случаях нельзя использовать это лекарство.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний к использованию препарата:

• Непереносимость составляющих медикаментозного средства.
• Сердечный приступ в острой фазе.
  
• Низкое артериальное давление.
• Выраженная брадикардия.
• Сердечная недостаточность в хронической форме.
• Кардиогенный шок.
• Желудочковая тахикардия.
• Сужение отверстия клапана аорты.
• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
• Порфирия.
• Отравление сердечными гликозидами.
• Одновременное использование с введением бета-адреноблокаторов.
• Возрастная категория младше 18 лет.
• Беременность.
• Период грудного кормления.

Также следует соблюдать осторожность при таких состояниях:

• Хроническая сердечная недостаточность 1 и 2 (2А) степени.
• При артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.
• Инфаркт миокарда с повреждением левого желудочка.
• Атриовентикулярная блокада 1 степени.
• Брадикардия.
• При нарушении в работе почек и печени.
• Пожилой возраст.

При несоблюдении инструкции и дозировок в ходе лечения препаратом «Верапамил» отзывы отмечают возможность проявления негативных проявлений.

Побочные явления

При использовании препарата в форме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Повышенная возбудимость.
• Быстрая утомляемость.
• Снижение артериального давления.
• Тошнота.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Симптомы сердечной недостаточности.
  
• Красное лицо.
• Высыпание на коже.
• Зуд.
• Периферические отеки.

При использовании препарата в виде инъекционного раствора возможны следующие нежелательные проявления:

• Обмороки.
• Головные боли, головокружение.
• Заторможенность, депрессивное состояние.
• Сонливость, быстрая утомляемость.
• Тошнота.
• Увеличение в плазме крови печеночных белков и щелочной фосфатазы.
• Брадикардия.
• Развитие гипотонии.
• Стенокардия.
• Аритмия.
• Зуд кожи, сыпь.
• Повышение температуры кожных покровов.
• Отек легких.
• Периферические отеки.
• Тромбоцитопения бессимптомная.

Особенности использования

При лечении препаратом «Верапамил» необходимо постоянно осуществлять следующий контроль:

• За работой органов дыхания.
• За функциями сердечно-сосудистой системы.
• Уровнем глюкозы в крови.
• Количеством электролитов.
• Регулярно проводить определение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.
Прекращать лечение внезапно не рекомендуют.
Во время лечения препаратом следует избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, а также управления автотранспортом — возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам и женщинам в период лактации. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность «Верапамила» снижают:

• Препараты кальция.
• «Рифампицин».
• Барбитураты.
• Никотин.

«Верапамил» снижает артериальное давление быстрее с:

• «Празозином».
• Альфа-адреноблокаторами.
• Препаратами, снижающими артериальное давление.

Гипотензивный эффект «Верапамила» снижают:

• Эстрогены.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Препараты кальция.
• Никотин.
• Барбитураты.
• «Рифампицин».

«Верапамил» повышает концентрацию в крови следующих веществ:

• «Теофиллина».
• «Дигоксина».
• «Празозина».
• «Циклоспорина».
• Миорелаксантов.
• «Карбамазепина».
• «Хинидина».
• «Вальпроевой кислоты».

При совместном использовании с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмичексими средствами повышаются риски возникновения:

• Брадикардии.
• Сердечной недостаточности.
• Атриовентрикулярной блокады.
• Снижения артериального давления.

Повышают риски развития нейротоксических эффектов:
«Верапамил» усиливает действие периферических миорелаксантов.
Следует соблюдать интервал при использовании «Дизопирамида» и «Флекаинида», не использовать их в течение 2 суток до и 24 часа после применения «Верапамила». Велика опасность летального исхода.
Выше была изучена препарата «Верапамил» инструкция по применению. Цена, отзывы о лекарстве будут рассмотрены далее.

Аналоги и обзор цен

Можно выделить препараты, имеющие аналогичный структурный состав:

• «Верапамил Софарма».
• «Верапамил Лект».
• «Верапамил Эском».
• «Веракард».
• «Верапамил ратиофарм».
• «Изоптин».
• «Каверил».
• «Финоптин».
  
• «Лекоптин».

Препарат «Верапамил» (отзывы это отмечают) доступен для любого пациента по рецепту врача.

• В виде таблеток цена составит от 35 до 50 рублей.
• На таблетки пролонгированного действия цена от 150 рублей.
• Цена на раствор для инъекций составит от 45 рублей за упаковку.

Все подчеркивают, что невысокая у препарата «Верапамил» цена. Отзывы об аналогах, которые вам могут назначить, говорят, что их стоимость может быть гораздо выше. Это зависит от фирмы производителя. Например, аналог «Изоптин» стоит 380 рублей.
Обязательно должны быть изучены перед началом приема препарата «Верапамил» инструкция, цена и отзывы. Очень важно знать мнение врачей, пациентов, а также то, к какой ценовой категории относится лекарственное средство.

Отзывы о препарате

О препарате «Верапамил» отзывы врачей преимущественно положительные. Отмечают его широкий спектр действия, возможность использовать не только в качестве лечебного средства, но и в профилактических целях. Хорошо, что есть таблетки пролонгированного и обычного действия. Удобно подбирать необходимую дозировку.

Отмечают эффективность лекарства в купировании приступов при помощи препарата в виде раствора для инъекций. Врачи подтверждают хороший гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. Специалисты выбирают его для назначений, так как практически всех больных устраивает у препарата «Верапамил» цена. Отзывы пациентов это подтверждают. Они также очень хорошо отзываются о действии препарата. Отмечают, что после приема лекарства сердце быстро восстанавливает свой ритм. При регулярном приеме нормализуется артериальное давление, частота сердцебиения. При соблюдении дозировки и режима, рекомендованного врачом, не наблюдается проявление побочных эффектов. Нет сложностей в приеме таблеток пролонгированного действия. Также все пациенты отметили невысокую стоимость препарата «Верапамил». Отзывы об аналогах содержат информацию о завышенной цене.
Не следует самостоятельно заменять препарат, если он вам не подошел. В случае проявления необычных побочных реакций при приеме лекарства или отсутствии необходимого терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

http://www.syl.ru/article/352458/antiaritmicheskoe-sredstvo-verapamil—otzyivyi-vrachey-sostav-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Верапамил от давления

В Энциклопедии лекарств РЛС «Верапамил Белмед» указано как медсредство, оказывающее гипотензивное, противоишемическое и антиаритмическое действие. Показания к применению включают нарушения ритма сердца и различные формы ишемической болезни сердца. Медикамент эффективен при симптоматическом и идиопатическом повышении артериального давления. «Верапамил» и его аналоги проникают через плацентарный барьер, поэтому принимать лекарство во время беременности запрещено.

Состав и форма выпуска

В состав медикамента входит верапамила гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Группа блокаторов кальциевых каналов помогает уменьшить транспорт ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что способствует расширению просвета артерий и уменьшению силы сократимости миокарда. Препарат понижает артериальное давление, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, повышает толерантность к нагрузкам. Благодаря увеличению просвета коронарных артерий приток крови к сердцу увеличивается, что способствует уменьшению зоны ишемии. Также из-за способности препарата удлинять длительность времени проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу, «Верапамил» применяют для предупреждения и купирования пароксизмов аритмий.
Форма выпуска лекарства — таблетки по 40 мг в упаковке по 20 шт., а также в большей дозировке — по 80 мг. Медикамент пролонгированного действия содержит 240 мг действующего вещества. Кроме того, в аптеке продаются ампулы с 0,25% раствором. Уколы ставят трижды с интервалом в несколько минут. Капельница длится не менее 2—3 минут под контролем ЭКГ и артериального давления.

Инструкция по применению и особые указания

Способ употребления и дозы как при повышенном, так и пониженном давлении подбираются доктором в зависимости от возраста и тяжести заболевания пациента. Начальная дозировка инъекции при приступе аритмии составляет 5 мг (2 мл раствора в ампулах). При неэффективности медикаментозной кардиоверсии «Верапамил» вводится повторно. Суммарное количество вещества не должно превышать 100 мг.

Лекарство может приниматься больным до двух раз в день.
Для лечения гипертонии таблетки «Верапамил» принимают 1—2 раза в сутки после еды неограниченно долго, в том числе и пожизненно. Пик действия препарата достигается через 1—2 часа, при употреблении пролонгированных форм — 2—6 ч. Ориентировочные дозы указаны в таблице:
Дозировка «Верапамила» более 480 мг — смертельная.
Сочетание бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов для лечения гипертонической болезни сердца считается недопустимым. Комбинация этих групп снижает артериальное давление и проводимость нервных импульсов, что может спровоцировать коллапс и брадикардию. Употребление с ацетилсалициловой кислотой повышает риск кровотечения. Запрещено запивать «Верапамил» грейпфрутовым соком, поскольку цитрус повышает концентрацию медикамента в крови. Лечение сердечной недостаточности требует совместного назначения блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и диуретиков. Инструкция по применению указывает, что возможно повышение концентрации статинов в результате их совместного употребления с производными фенилалкиламина.

Показания к назначению

Аннотация к препарату рекомендует применять «Верапамил» в таких случаях:

Препарат можно принимать при стенокардии Принцметала.

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• нестабильная стенокардия у пациентов;
• вазоспастическая форма стенокардии;
• стенокардия Принцметала;
• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• мигрень.

Вернуться к оглавлению

Вторичное действие

Учеными Университета Алабамы в Бирмингеме было выявлено позитивное влияние «Верапамила» на течение СД 1 типа (сахарного диабета), а также уменьшение разрушение костей при остеоартрозе суставов. Медикамент снижает концентрацию белка TXNIP, при высоком содержании которого разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. А также употребление блокаторов кальциевых каналов увеличивает биодоступность противоопухолевых препаратов, защищает мозг и суставы от старения.

Противопоказания

Назначение медикамента при пониженном давлении способно привести к критическому падению АД, а также инсульту. Запрещено пить лекарственный препарат при выраженной брадикардии, во время острой фазы инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма, декомпенсированной сердечной недостаточности. Противопоказания также включают беременность, лактацию и возраст младше 18 лет. Лекарство не назначают людям, у кого имеется аллергия на компоненты.

Нежелательные реакции

Взаимодействие с алкоголем

Совместное употребление «Верапамила» и его аналогов с этанолом приводит к замедлению распада спирта в печени и повышению его концентрации в плазме. В результате усиливается отравляющее воздействие алкоголя. Развивается тахикардия, повышается артериальное давление и результативность терапии значительно снижается. В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Передозировка

При низком давлении, перебоях сердечного ритма, судорогах, ступоре и головокружениях на фоне длительной терапии «Верапамилом» следует заподозрить передозировку препаратом. Лучше немедленно промыть желудок, принять сорбенты. Эффективными мерами являются гемодиализ, плазмосорбция и гемофильтрация. По показаниям проводят непрямой массаж сердца, дефибрилляцию или кардиостимуляцию.
Специфический антидот — глюконат кальция.

Аналоги препарата

Идентичны по составу «Верогалид», «Изоптин Sr», «Лекоптин», «Финоптин» и «Вератард». Капсулы «Тарка» содержат 180 мг верапамила гидрохлорида в комбинации с 2 мг трандолаприла. Медикамент обладает пролонгированным действием и назначается в комплексной терапии эссенциальной артериальной гипертензии, когда монопрепарат неэффективен. Употребление одной капсулы раз в сутки повышает приверженность пациентов к антигипертензивной терапии.

http://vsedavlenie.ru/lekarstva/blokatory/verapamil-ot-davleniya.html

Антиаритмический препарат Верапамил: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии.
Еще он не пускает трансмембранный поток ионов кальция в клеточных структурах сердечной мышцы и гладкой мускулатуре кровеносных сосудов.
Лекарственное средство минимизирует потребность сердца в кислороде, потому что воздействует на энергетически затратные обменные процессы, протекающие в нем. В этой статье можно ознакомиться с медикаментом под названием Верапамил, от чего помогает препарат и узнать о его составе, фармакологическом действии, противопоказаниях и других важных сведениях.

Показания к применению

Препарат используется при ишемии, в том числе при обычной стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии.
Также его назначают при стенокардии после недавно перенесенного инфаркта миокарда у больных без сердечной недостаточности, если не были назначены бета-адреноблокаторы.
Стоит отметить, что его назначают для нормализации повышенного артериального давления, а также при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.
В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромелоза, кроскармелоза натрия, диоксид кремния коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, сепифилм 752, а также макрогол 4000.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, выпускаются в дозировке по 80 мг или 40 мг. Они расфасованы по специальным блистерам с ячейками и уложены в картонные упаковки. Препарат производится только в таблетках. Его выпускают в Индии.

Фармакологическое действие

Верапамил используется как блокатор трансмембранного тока ионов кальция, которые направлены в клетки сердца и гладких мышц артерий, вен и капилляров.
Благодаря эффективному блокированию кальциевых каналов гладкой мускулатуры коронарных артерий приток сыворотки крови к сердцу постепенно усиливается.

Таблетки Верапамил 80 мг
Как известно, лекарство активно используется при гипертонии и повышенном артериальном давлении, поскольку оно позволяет быстро привести его показатели в норму, а также снимает неприятные симптомы и болезненные ощущения.
Эффективность обусловлена понижением сопротивления периферических сосудов без приумножения частоты сокращений сердца в качестве рефлекторного ответа. Каких-либо изменений неблагоприятного характера касательно величин давления крови не наблюдалось.

Верапамил – как принимать?

Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально. Лекарство следует принимать внутрь, ни в коем случае не рассасывая и не разжевывая. Запивать его следует достаточным количеством очищенной воды (не соками и не газировкой).
Важно запомнить, что средство запрещено принимать одновременно с грейпфрутовым соком. Желательно употреблять Верапамил во время или после приема пищи.
Взрослым и подросткам, масса тела которых от 55 кг при ишемической болезни сердца, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий следует принимать не более 130 — 470 мг, которые рекомендуется разделить на три приема. Нельзя превышать максимально допустимое дневное количество Верапамила, которое равно 480 мг.
При гипертонии доза лекарства составляет 125 — 350 мг. Принимая от давления Верапамил, таблетки целесообразно разделить на равные части и принять за три раза. Сопровождающая Верапамил инструкция по применению при каком давлении именно его использовать не указывает.

Детям, которые входят в категорию старшего дошкольного возраста (младше 7 лет), следует давать медикамент только при серьезных нарушениях сердечного ритма.
Причем рекомендуемое количество препарата не должно превышать 85 — 115 мг в два приема.
Детям, чей возраст 6 — 14 лет, его назначают только при проблемах с сердечным ритмом. Необходимое для лечения этого нарушения количество препарата составляет примерно 85 — 350 мг. Этот объем делят на четыре приема.
Для терапии больным с нарушениями функциональности печени дозу нужно устанавливать крайне осторожно, начиная с минимально допустимой (к примеру, для начала нужно принимать средство трижды в сутки по 41 мг, что, соответственно, составляет 85 — 120 мг в день).

Противопоказания

Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма:

• острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями;
• кардиогенный шок;
• серьезные нарушения проводимости: AV-блокада второй и третьей степени (помимо пациентов с имплантированным искусственным водителем ритма);
• синдром слабости синусового узла (кроме людей с имплантированным водителем ритма искусственного происхождения);
• сердечная недостаточность декомпенсированной стадии;
• синоатриальная блокада;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• мерцание предсердий и присутствие синдрома WPW;
• наличие гиперчувствительности к некоторым составляющим медикамента, которые могут спровоцировать появление сильных аллергических реакций;
• в ходе лечения при помощи препарата под названием Верапамил не рекомендуется использовать инъекции ?-адреноблокаторов.

Побочные действия

Все перечисленные ниже нежелательные реакции организма были отмечены в ходе продолжительных исследований.
Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройства работоспособности пищеварительной системы;
• тошнота;
• запор;
• брадикардия;
• тахикардия;
• ощущение сильного сердцебиения;
• неприятные болевые или дискомфортные ощущения в области живота;
• резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
• гиперемия;
• периферический отек;
• повышенная утомляемость;
• гиперчувствительность;
• парестезия;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• экстрапирамидальные расстройства;
• паралич;
• приступы эпилепсии;
• повышенное содержание калия в организме;
• сонливость;
• звон и шум в ушах;
• кишечная непроходимость;
• повышенная потливость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Верапамил нужно принимать очень осторожно. Ниже представлена информация о его сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами:

Цена и где купить

Средняя стоимость составляет примерно 20 рублей. Купить Верапамил можно в любой аптеке страны.
Заменителями данного лекарства могут быть отечественные (Верапамил производства России), а также зарубежные медикаменты: Изоптин (Германия), Лекоптин (Польша, Словения), Верогалид (Чехия, Израиль).

Таблетки Изоптин 40 мг
Некоторые люди интересуются, Верапамил или Конкор – что лучше? Однозначного ответа нет, поскольку каждый из них имеет положительные стороны, и они оба отличаются высокой эффективностью.

При беременности и лактации

Не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью.
Лекарственную форму в виде таблеток следует давать детям только в случае серьезного нарушения сердечного ритма.
Он также помогает привести в норму повышенное артериальное давление.
Медикамент способен оказывать определенное влияние на скорость реакции при управлении всеми транспортными средствами.
Поэтому в период лечения Верапамилом необходимо воздержаться от вождения автомобиля.

Видео по теме

Не следует заниматься самолечением. Лекарство под названием Верапамил имеет большое количество противопоказаний к использованию и побочных эффектов. Именно по данной причине к его применению следует отнестись со всей серьезностью. Назначить его может только лечащий доктор на основе соответствующих анализов, обследования и осмотра. Так при каком давлении назначается Верапамил? Его нужно использовать в том случае, если показатели тонометра ниже 100/60 мм рт. ст.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/verapamil.html

Эффективный, но непростой препарат Верапамил: все, что нужно знать пациентам

Верапамил относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, которые расположены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Используется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии. Для быстрого устранения симптомов болезни назначаются инъекции, а затем переходят на прием таблеток.
Читайте в этой статье

Фармакологические свойства

За счет замедления проведения ионов кальция через мембрану клетки Верапамил тормозит использование энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его применении замедляются механические сокращения мышечного слоя сердца и стенки сосудов. В результате этого проявляются такие эффекты:

• снижается потребность миокарда в кислороде,
• расширяются венечные и периферические артерии,
• приток крови к сердцу возрастает,
• понижается артериальное давление,
• замедляется частота сокращений,
• восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.

После введения в вену начинает действовать через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу. Антиаритмическое действие проявляется практически сразу после поступления в кровь, а артериальное давление понижается в течение нескольких минут. При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится вместе с мочой. После регулярного применения повышается биологическая доступность, препарат работает быстрее.

Показания к применению Верапамила

Чаще всего назначается при стенокардии таких клинических типов:

• стабильной,
• прогрессирующей,
• покоя,
• вариантной,
• Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
• после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).

Противопоказания к препарату

Не рекомендуется назначать препарат при наличии таких состояний:

• резкое падение артериального давления (кардиогенный шок);
• острый период инфаркта миокарда;
• нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
• слабость функционирования синусового узла;
• понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
• легочная гипертензия;
• частота пульса ниже 50 сокращений за минуту;
• давление крови в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
• синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
• индивидуальная высокая чувствительность;
• лечение бета-блокаторами.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат рекомендуют с осторожностью, он не выводится из организма при помощи гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается только по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.
О том, почему нельзя сочетать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в этом видео:

Возможные побочные явления при приеме

Реакции пациентов на Верапамил могут проявляться следующими симптомами:

• головокружение, повышенная слабость;
• низкое давление, редкий пульс;
• головная боль;
• нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
• покраснение и отечность кожи.

Под влиянием препарата снижается скорость реакции и способность концентрировать внимание, поэтому не рекомендуется управление транспортом или сложными механизмами, особенно в первую неделю применения. Верапамил усиливает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, поэтому пациентам запрещено пить спиртное при терапии этим средством.

Способ применения Верапамила

Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально после проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе биохимический комплекс, ЭКГ и функциональные пробы с нагрузкой.

При высоком давлении

Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.
При этом важной особенностью является одновременное понижение частоты сердечного ритма, за счет чего облегчается работа миокарда. Действие препарата проявляется с первых дней лечения, но стабильное улучшение показателей артериального давления отмечается после 2 — 3 недель приема.
Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не используются из-за риска брадикардии, если давление не стабилизировалось, то назначается другое лекарственное средство или к терапии добавляются мочегонные препараты.

При низком давлении

Гипотония под влиянием Верапамила усиливается, поэтому таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкий ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.
Поэтому в процессе лечения требуется постоянный контроль уровня артериального давления и частоты пульса.

При аритмии

Препарат используется при всех видах тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не эффективен.
Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают целиком, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно только чистой водой.

При стенокардии

Верапамил обладает свойством быстро восстанавливать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. Поэтому его используют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя). При развитии инфаркта миокарда, особенно при снижении артериального давления и брадикардии, не назначается.
Если течение болезни сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат может быть с осторожностью включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с ишемической болезнью сердца в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма. Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления. Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.
Введение Верапамила под контролем АД
После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.

Если возникла передозировка: признаки и действия

При передозировке препарата возникают такие симптомы:

• низкое артериальное давление;
• замедление сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца;
• головокружение, обморочное или шоковое состояния;
• судороги;
• прекращение работы кишечника и почек.

Для восстановления работы сердца и других жизненно-важных систем вначале проводится промывание желудка, даже в том случае, если прием препарата был давно. Реанимация проводится обычными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.
Специфическим противоядием является глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы повысить проводимость в миокарде и ускорить сердечный ритм, применяется Атропин или Изадрин, при значительном падении артериального давления используют Допамин или Норадреналин. Инфузионная терапия проводится раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.

Аналоги Верапамила

По действующему веществу полностью идентичными являются следующие медикаменты:

• Изоптин, производства Эбботт, Германия;
• Верогалид, Айвакс, Чехия;
• Финоптин, Орион, Финляндия;
• Лекоптин, Лек фарм, Словения.

Аналоги Верапамила
Большинство российских производителей выпускают препарат под названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.
Верапамил используется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической болезни. Низкая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению. Для купирования острых состояний вводится внутривенно, а затем переходят на таблетки. Дозировки и продолжительность лечения определяются врачом на основе обследования – анализов крови и ЭКГ.
Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?
Лекарственное средство Милдронат, показания к применению которого довольно обширные, признано допингом. Назначают таблетки, уколы, капсулы пить даже при алкогольной зависимости, для повышения физиологических свойств сердца. Есть противопоказания к препарату.
Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.
Применяют блокаторы кальциевых каналов для нормализации давления, но их механизм действия может подавлять даже аллергию. В основном назначают препараты 3 поколения, антиангинальные и селективные. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, то есть применяется лекарство при повышенном давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?
Мочегонное Индапамид, показания к применению которого довольно обширные, пьется раз в день. Свойства лекарства помогают выводить лишнюю жидкость. Для длительного применения выбирается форма ретард. До начала приема лучше узнать противопоказания.
Довольно эффективно вещество метилдопа, применение которого нашлось в препарате с аналогичным названием. Механизм действия позволяет медленно снижать АД, эти таблетки можно даже при беременности. Аналоги подобрать непросто. Какая группа препаратов содержит это вещество?
В кардиологии довольно часто назначается Лабеталол, применение которого показано при высоком давлении. Механизм действия обширный, показания могут включать и другие патологии. Есть побочные эффекты, поэтому при беременности применяется редко. Поскольку препарат снят с производства, назначаются аналоги.
Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению — аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.

http://cardiobook.ru/preparat-verapamil/