Выраженная синусовая аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сердце человека является важным органом. От его правильной работы зависит здоровье и жизнь. Известно большое количество заболеваний этого органа. Синусовая аритмия – патология, вызывающая много споров у врачей. С одной стороны, она бывает вызвана психологическими причинами и не отражается на здоровье. Стоит отрегулировать психоэмоциональную составляющую, как симптомы пройдут. Но бывает выраженная синусовая аритмия, которая грозит определенными негативными последствиями. Что это за болезнь?
Сердце человека бьется с определенной частотой, которая составляет в норме 60-80 ударов в минуту. Иногда под действием каких-либо факторов пульс учащается или, наоборот, становится реже.

Синусовая аритмия сердца: что это?

Это неупорядоченная работа сердца, когда промежуток между ударами постоянно разный. Иногда сердце стучит чаще, чем положено, иногда реже. Сердце в норме может нарушить свой ритм, но чаще всего это случается под воздействием физической нагрузки, а в спокойном состоянии проявление аритмии является патологией. Часто бывает дыхательная аритмия, при которой частота сердечных сокращений увеличивается со вдохом и уменьшается с выдохом.

На ЭКГ зубцы комплекса QRST остаются в неизменном состоянии, то есть их форма и продолжительность не меняются. Комплексу QRST предшествует рубец P, также это проявляется постоянными интервалами P-Q(T), при этом интервалы R-R укорачиваются, если ритм учащается, и, наоборот, удлиняются, если ритм замедляется. Все эти интервалы находятся в тесной взаимосвязи с дыханием.
Синусовую дыхательную аритмию диагностируют чаще у людей в молодом возрасте, после перенесенных инфекционных заболеваний. Также на фоне нейроциркуляторной дистонии обнаруживается этот вид аритмии.

Виды аритмии

Выделяют два основных вида аритмии:
Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

Причины синусовой аритмии

Синусовая аритмия сердца — что это? Это отклонение от нормы работы сердца. Факторов, провоцирующих развитие патологии, несколько:
1. Нарушения в составе крови. Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется. Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма. Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.
2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.
3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.
4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.
5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.
Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.
Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.

Два типа нарушения ритма

Ритм сердца, как уже было сказано, может замедляться или ускоряться. Называются эти процессы брадикардией и тахикардией соответственно.
Выраженная синусовая аритмия у взрослых может быть представлена этими двумя типами.
Рассмотрим основные причины тахикардии:
— снижено количество гемоглобина в крови, в результате чего возникает анемия;
— нарушен гормональный фон (как правило, это касается женской половины человечества);
— организм человека может перегреться, например, в сильную жару или в парной;
— излишняя физическая или эмоциональная нагрузка;
— прием лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на сердечный ритм.
Часто врачи ставят диагноз «синусовая брадикардия с выраженной синусовой аритмией». Что вызывает такую форму патологии? Брадикардия может возникнуть под действием следующих факторов:
— точно так же, как и при тахикардии, прием лекарственных средств может оказать влияние на ритм сердца, только вызывают они его замедление (брадикардию);
— излишнее охлаждение приводит к снижению частоты синусового ритма;
— щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;
— у профессиональных спортсменов ритм сердца снижается;
— пенсионный возраст провоцирует замедление ударов сердца.
Многие сталкиваются с экстрасистолией – резким сокращением участка или всей сердечной мышцы. Это провоцирует сбой сердечного ритма. Возникает выраженная синусовая аритмия.

Причины экстрасистолии

Назовем основные факторы:
— злоупотребление кофе и чаем;
— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;
— нехватка минералов, в частности калия;
— сбой работы сердечной мышцы.

Как проявляет себя экстрасистолия?

Чаще всего человек с данной патологией жалуется на такие состояния:
— сердце как будто замирает, а затем начинает стучать сильнее;
— постоянный страх, причем беспричинный;
— ощущение нехватки воздуха.
Синусовая аритмия, умеренно выраженная, возникает тогда, когда сердце отклоняется от ритма в ту или иную сторону примерно на 10 %. Бывают сбои в ритме при смене положения тела, особенно резком. Если организм реагирует таким образом, это считается вариантом нормы. Но при частых повторениях экстрасистолии лучше подстраховаться и пройти обследование. Пусть врач-кардиолог проанализирует результаты и порекомендует лечение, конечно, если сочтет это необходимым.

Симптоматика выраженной формы аритмии

Выраженная синусовая аритмия проявляется различными симптомами:
— при тахикардии ощущается сильная пульсация, особенно в височной области;
— неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
— ухудшение самочувствия при увеличенной нагрузке;
— постоянная нехватка кислорода;
— головокружение (чаще присутствует при замедлении ритма сердца);
— слабость (при брадикардии).
Мы перечислили основные симптомы, сопровождающие такую патологию, как выраженная синусовая аритмия сердца. Чем опасна эта болезнь?
При сильно выраженной аритмии может случиться обморок, поскольку кровообращение нарушается, и кровь к мозгу не поступает в полном объеме. Если такое произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Приступ аритмии

Приступ аритмии может настичь внезапно. Человек будет ощущать следующие симптомы:
— сильное сердцебиение более 140 ударов в минуту;
— потемнение в глазах;
Если человек испытывает все это, необходимо постараться успокоить его и вызвать «скорую помощь».

Выраженная синусовая аритмия у ребенка

Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.
Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.
А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.
Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.

Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.
Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.
Основная опасность при синусовой аритмии заключается в осложнениях – возникновении сердечной недостаточности и сердечной дисфункции.
Что можно сделать, чтобы не столкнуться с такой бедой, как выраженная синусовая аритмия у ребенка?

Профилактика синусовой аритмии у детей

Основными мерами профилактики являются следующие:
— сбалансированный режим отдыха и труда;
— посильная физическая активность;
— прием витаминных комплексов, в которые входят обязательные аминокислоты;
— борьба со стрессом;
— отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя у подростков);
— диагностика и лечение любых заболеваний, что поможет избежать осложнений на сердце.

Методы диагностики

Конечно, человек сам может обнаружить у себя отклонения в сердечном ритме. Но иногда под воздействие психологических факторов эти ощущения могут быть субъективными. То есть человек ощущает себя больным, хотя на самом деле ритм его сердца находится в пределах нормы.
Чтобы не пребывать в постоянном страхе за свое здоровье, необходимо пройти полное обследование. Какие способы существуют? Самым простым является ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия легко определяется.
Стоимость исследования минимальна, а в муниципальных учреждениях оно вообще ничего не стоит. Проводится быстро в момент обращения. Результат расшифровать сможет врач-кардиолог. После расшифровки ставится диагноз.
ЭКГ проводится так: к рукам, ногам, груди крепятся датчики на присосках, благодаря чему считывается ритм сердца. Если при обычной ЭКГ выявлено отклонение, для более точного диагноза могут назначить пациенту пробу с нагрузкой. Специальный прибор считывает ритм при физических нагрузках. Кроме того, часто рекомендуют суточное наблюдение за сердечным ритмом. Тогда к человеку крепят монитор, который замеряет удары сердца в домашних условиях круглосуточно. Пациент при этом должен фиксировать в специальном журнале свои ощущения.
Эти методы исследования более информативны, ведь при обычном исследовании может быть не замечен сбой. Также очень часто имеет смысл сделать УЗИ сердца, в процессе которого будут выявлены причины, поспособствовавшие тому, что развилась выраженная синусовая аритмия. Лечение будет рассмотрено ниже.

Диета при аритмии

При синусовой аритмии рекомендуются продукты, богатые полезными для сердца микроэлементами. Так, например, гречка, шпинат, авокадо, фасоль содержат большое количество магния. Калия много в бананах, кураге, капусте, картофеле, изюме, петрушке. Источниками кальция являются морепродукты, молоко и все виды молочных продуктов, рыба, кукуруза, свекла, семечки и артишоки. Полезна при синусовой аритмии ботва свеклы и моркови, а также водоросли. А вот соль и сахар губительны для человека с аритмией. Питаться нужно пять раз в сутки небольшими порциями. Жарить пищу недопустимо, все блюда должны приготавливаться на пару или запекаться в духовом шкафу.
Диетологи разработали специальный стол № 10. В этой диете основными людами выступают нежирное мясо, рыба, омлеты, молочные продукты с пониженным содержанием жира, супы на овощных бульонах. Из напитков допустимы слабозаваренный чай, кофе лучше вовсе исключить, но если это невозможно, то он должен быть некрепким. Отвар шиповника очень полезен при нарушении сердечного ритма. К тому же в нем содержится много витамина С. Для сердца полезным будет отвар боярышника.
Диета при синусовой аритмии строится по следующему принципу:
— белки – около 100 г;
— жиры – около 70 г;
— сложные углеводы – 350 г.
Полезны для сердечного ритма свежевыжатые овощные соки – морковный, свекольный, капустный, томатный.
Если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, эффект наступает спустя 2 недели. Такое питание значительно снижает нагрузку на сердце.
Недопустимо употребление алкогольных напитков, курить необходимо бросить.
Ежедневно нужно делать гимнастику, это полезно для укрепления сердечной мышцы. Уровень холестерина должен строго контролироваться.
Нельзя принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно диуретики. Они должны назначаться только лечащим врачом.
Человек, который решил вплотную заняться своим здоровьем, обязательно должен проявлять силу воли. Ведь довольно трудно отказать себе в жареной пище или куске торта с кремом. Но без этого не получится добиться положительного результата. Особенно если имеется резко выраженная синусовая аритмия.

Беременность и синусовая аритмия

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Сердце – не исключение. Его ритм изменяется, поскольку количество перекачиваемой крови увеличивается почти в два раза. Именно в период беременности часты случаи сердечной аритмии. Наиболее вероятны экстрасистолии.
Женщина ощущает перебои и начинает беспокоиться о своем здоровье и здоровье своего малыша. И хотя это безобидно, но доставляет определенные неудобства. Рекомендациями здесь могут быть снижение физической активности, а также снятие психоэмоционального напряжения.
Стоит также откорректировать питание, убрать из рациона вредные продукты, такие как чай, кофе, шоколад.
Беременной нужно меньше волноваться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также требуется постоянное наблюдение врача, если имеется синусовая аритмия сердца. Чем опасна болезнь? Различными осложнениями.
Умеренная синусовая аритмия лечения как такового не требует. Экстрасистолы бывают почти у всех людей. Но если патология переходит в выраженную форму, доставляет дискомфорт, терапия необходима. Лечиться нужно еще и затем, чтобы избежать серьезных последствий, таких как плохое кровоснабжение головного мозга, постоянная потеря сознания. Поэтому важно выровнять синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия может проявляться брадикардией.
Если у человека присутствует это отклонение от нормы, то ему могут установить специальный прибор (электрокардиостимулятор), который будет увеличивать число сердечных сокращений. Этот прибор имеет небольшие размеры, внедряется под кожу. Электроимпульсы, которые он посылает к предсердиям и желудочкам, помогают сердцу сокращаться. Это требуется тем людям, которые сильно страдают от брадикардии, главным образом их мучают постоянные обмороки.

А в случаях, когда сердце бьется медленно, но ритм находится в допустимых пределах нормы, то кардиостимулятор устанавливать нет необходимости. Тогда врач может подобрать такую терапию, которая окажется эффективной. Делается это в зависимости от причин возникновения аритмии.
Так, если синусовую аритмию вызвал постоянный стресс, то лечение будет направлено на успокоение нервной системы. Из препаратов назначают «Новопассит», настойку валерианы и пустырника, «Корвалол», «Глицин».
Эти медикаменты помогают снять нервное перенапряжение, нормализовать сон. В особо тяжелых случаях при нервных и психических расстройствах потребуется помощь психотерапевта, который назначит транквилизаторы и антидепрессанты.
Также часто назначаются специальные витамины для сердечной мышцы: препараты калия, магния, кальция. Эффективны травы, например ромашка, лист малины. Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на работу сердца.
Теперь вам известно, что значит выраженная синусовая аритмия. Методы лечения мы также расписали. Придерживайтесь здорового питания, ведите нормальный образ жизни, не злоупотребляйте спиртным и вовремя посещайте врача при малейшем подозрении на нарушения работы сердца. Будьте здоровы!

http://fb.ru/article/310104/vyirajennaya-sinusovaya-aritmiya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Выраженная синусовая аритмия у взрослых: лечение, армия

Одним из патологических состояний, которое диагностируется при нарушении функции сердца, является выраженная синусовая аритмия. Болезнь характеризуется сбоями в работе источника импульсов в синусовом узле. В результате этого меняется частота сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Данное состояние требует обязательного лечения. При игнорировании аритмия приведет к развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий.

Особенности выраженной синусовой аритмии

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста
Импульс, который идет от сердца, формируется в синусовом узле. Он состоит из особых клеток, которые являются частью сердечной стенки. Данные структуры выполняют важную задачу. Они вырабатывают электрический импульс и пускают его к мышцам. Получая такой своеобразный сигнал, они начинают сокращаться. Если в этой цепочке происходят сбои, то нарушается работа всей системы.
Выраженная аритмия проявляется на фоне нарушения частоты ритма сердца. Сердечные сокращения при данном отклонении происходят через равные временные промежутки. При этом сохраняется их правильная последовательность и скоординированность.
Синусовый узел, являющийся источником импульсов в сердце, постоянно подвергается отрицательному воздействию внешних факторов. Они оказывают на него стимулирующее или угнетающее воздействие. Патологический процесс может быть связан с системой дыхания, так как в момент вдоха количество ударов значительно увеличивается. При выдохе оно уменьшается.
Кардиологи выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию сердечного заболевания:

Генетическая предрасположенность.

Приобретенные или врожденные пороки сердца.

Сильное отравление организма токсическими веществами или лекарственными препаратами.

Поражение организма инфекционными возбудителями.

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста. У детей и подростков оно встречается крайне редко.
Клиническая картина сердечно-сосудистого заболевания зависит от его разновидности и степени тяжести. У разных людей синусовая аритмия проявляется по-разному. Чтобы понять, что означает тот или иной симптом у взрослых или детей, необходимо в первую очередь определить тип нарушения сердечного ритма:

При тахикардии у пациента увеличивается количество сердечных сокращений до 90 и больше ударов в минуту. Наряду с этим он начинает испытывать нехватку кислорода. Больной может чувствовать сильную пульсацию в грудной клетке и висках. Создается впечатление, что сердце будто бы выпрыгивает из груди. Дополняют клиническую картину нарушения одышка и боли за грудиной.

При брадикардии наблюдают значительное уменьшение числа сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Это максимальная отметка при данном нарушении. Выраженная аритмия в сопровождении с брадикардией приводит к появлению головной боли, головокружения, общей слабости.

Сильно выражающуюся аритмию синусового типа могут дополнять такие симптомы, как обмороки и предобморочные состояния. Они вызываются нехваткой кислорода и питания, которое испытывает головной мозг. Эти признаки ярко выражены и возникают очень резко. Выраженная аритмия в таком варианте представляет угрозу для жизни человека, поэтому при ее появлении требуется немедленно вызывать скорую помощь.

Опасные осложнения

Без своевременного лечения болезнь может привести к обмороку и остановке сердца
Аритмия, которая приобретает выраженный характер, может быть вызвана поражением тканей сердца и других внутренних органов. Если не начать ее лечение, то на фоне данных нарушений начнут проявляться новые заболевания, которые выступают в качестве осложнений.
Отказ от лечения выраженной синусовой аритмии может привести к ряду проблем в виде таких осложнений:

Образование тромбов в сосудах.

Нарушение кровоснабжения головного мозга.

Ишемический инсульт.

Обморок.

Сердечная недостаточность.

Нарушение функции дыхательной системы.

Отек легких.

Остановка сердца.

Осложнения, вызванные аритмией, требуют особого лечения. Без него состояние пациента продолжит ухудшаться. Результатом стремительного течения патологического процесса может оказаться летальный исход.

Диагностика

Выраженную синусовую аритмию невозможно игнорировать, так как она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. После первого проявления симптомов болезни требуется немедленно обратиться к кардиологу. Он предложит пройти диагностику, которая поможет правильно определить заболевание и выяснить причину его развития.
Диагностировать синусовую аритмию выраженного характера можно путем проведения следующих методов исследования:

Беседа с пациентом, ознакомление с его жалобами и сбор анамнеза.

Электрокардиография. Благодаря ЭКГ кардиолог может дать оценку текущего состояния больного. Во время расшифровки кардиограммы врач выявит зубец R, который указывает на течение аритмии, вызванной нарушением работы синусового узла.

Холтеровский мониторинг. Диагностика требуется для проведения оценки функции сердца пациента в разные промежутки времени.

УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает визуально изучить структуру сердечных камер и получить информацию об их состоянии.

Биохимический анализ крови и мочи. Стандартная диагностика, которая позволяет определить уровень определенных элементов в организме человека.

Годность к армейской службе

Нарушение сердечного ритма является неоспоримой причиной признания призывника непригодным к службе в армии
Если у молодого человека обнаружили выраженную форму синусовой аритмии, это не значит, что он теперь не годен для прохождения армейской службы. Такой запрет ставят лишь отдельной группе парней призывного возраста.
Молодой человек может быть освобожден от армейской службы, если в ходе медицинского обследования врачи обнаружили у него сердечно-сосудистое заболевание. Но армия будет находиться для него под запретом только в том случае, если патологическое состояние рассматривается как симптом другой болезни. Речь идет о таких заболеваниях:

Кардиосклероз.

Порок сердца.

Сбои в работе левого желудочка, которые достигли 4 стадии развития.

Хирургические операции на сердце.

Пролапс митрального клапана.

Ревматоидные нарушения, связанные с сердечной недостаточностью.

Слабость синусового узла.

Длительные нарушения сокращений сердца.

Органическое происхождение нарушения сердечного ритма является объективной причиной непризнания призывника пригодным к службе в армии.

Возможные побочные действия при приеме препарата: тошнота, рвота, диарея, боль в животе
Лечить синусовую аритмию можно разными методами. Лечение болезни напрямую зависит от причины развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. В ряде случаев пациентам удается самостоятельно купировать симптомы болезни в домашних условиях. Они действуют по тому плану, который им был рекомендован врачом во время консультации.
Тяжелые патологические отклонения ни в коем случае нельзя игнорировать. Они могут привести к нарушению процесса кровоснабжения, в результате чего дефицит кислорода и питательных веществ будут испытывать все жизненно важные органы.
Если болезнь, которая явно выражается характерной симптоматикой для сердечных нарушений, вызвана продолжительным стрессом, то врач предложит больному пройти терапию на основе успокоительных медикаментозных средств. Синусовая аритмия сердца в таком случае лечится настойкой пустырника, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы. Эти препараты благоприятно сказываются не только на сердце, но и на нервной системе.
В курс лечения кардиолог может включить следующие группы лекарственных препаратов:

Поливитаминные комплексы.

Ноотропные средства (Глицин, Пантогам).

Метаболические медикаменты (Триметазидин, Омакор).

Минеральные комплексы с калием и магнием (Аспаркам, Панангин).

Антиаритмические средства (Этмозин, Аймалин).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).

Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При выборе медикаментозных средств, которые будут включены в курс лечения, необходимо брать во внимание их взаимодействие друг с другом.
Выбором препаратов для борьбы с выраженной синусовой аритмией должен заниматься исключительно грамотный специалист. Самолечение при таком диагнозе является недопустимым.
Повысить шансы на успешное выздоровление помогает ведение здорового образа жизни. Пациенту нужно научиться правильно соблюдать режимы отдыха и труда, выделять время на полноценный сон и не забывать про умеренные физические нагрузки. Немаловажной является специальная диета, которой нужно придерживаться всем больным с выраженной синусовой аритмией.
Человек не должен забывать о лечении основного сердечно-сосудистого заболевания. Без этого не удастся полностью избавиться от аритмии, так как периодически она будет проявляться во время обострения патологии.

Что делать при приступе?

Если сердце схватило на улице, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи
У человека с выраженной формой синусовой аритмии в любой момент может случиться приступ. При появлении его симптомов требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо максимально облегчить болезненное состояние пациента. Для этого нужно совершить следующие действия:

Больной должен занять удобное положение, в котором он лучше всего себя чувствует.

Необходимо обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Поэтому в комнате желательно открыть окно.

Можно дать пациенту успокоительное средство, например, настойку пустырника или валерианы.

Нужно постараться успокоить человека подбадривающими словами и попытаться не создавать лишнюю панику.

Этих действий обычно достаточно для того, чтобы пациент мог дождаться бригаду медиков. Они оценят состояние больного и примут решение по поводу дальнейших действий.

Прогноз для жизни

Вопросы, которые касаются прогноза лечения синусовой аритмии выраженного характера, необходимо задавать кардиологу. Он может приблизительно сказать, чего именно ожидать пациенту, после изучения результатов пройденных им диагностических процедур и выявления первопричины нарушения.
Если к сбою сердечного ритма привели умственные или физические перегрузки, то для купирования болезненного состояния пациенту будет достаточно скорректировать свой режим дня. В данном случае исход заболевания является благоприятным. Лишь изредка в такой ситуации требуется продолжительный прием лекарственных препаратов. Обычно состояние человека нормализуется без медикаментозной терапии.
Крайне сложно предугадать прогноз лечения болезни, если она вызвана другим, более серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Пациенту вряд ли удастся добиться полноценного выздоровления. До конца жизни он должен будет принимать назначенные лекарственные препараты, которые поддерживают функцию сердца и предупреждают появление сбоев со стороны этого органа.

http://gipertoniya.guru/aritmiya/vyrazhennaya-sinusovaya-aritmiya/

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.
Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.
Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).
Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.
Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).
Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

Тахиаритмия

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.
Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.
Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.
Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Выделяются следующие стадии заболевания:

Легкая (умеренная) синусовая аритмия

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.
Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

сильный стресс, психологическая подавленность;

пороки внутриутробного развития;

опухоли и пороки сердца;

патологии внутренних органов;

наследственность;

отравления;

длительные и тяжелые инфекции;

заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

повышенное артериальное давление;

пороки сердца;

хронические заболевания легких и щитовидки;

алкоголизм и курение;

вирусные инфекции;

стресс;

операции на сердце;

нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

ощутимое сердцебиение;

боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;

невозможность сделать полный вдох;

одышка;

пульсация в височной области;

приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;

похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;

ЭФИ (электрофизиологическое исследование);

эхокардиограмма;

мониторирование (эпизодическое, холтеровское);

тест с нагрузкой;

ортостатическая проба;

лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);

определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.
До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).
Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);

отказ от курения;

медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);

установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);

хирургическая операция;

средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;

лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.
Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.
Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.
Осложнения и последствия:
Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

положительные эмоции и хорошее настроение;

избегание стрессов;

избегание больших нагрузок на сердце;

щадящий режим и максимально спокойная обстановка;

лечение сопутствующих болезней;

правильное питание;

отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.
No related posts.
у призывника нефроптоз 2 степени , вегетососудистая дистония , синусная аритмия , плоскостопие 2 степени . Была 1 отсрочка , когда учился в медколледже . Сейчас учится на первом курсе в мед.университете. Просили дать отсрочку на один год , чтобы он мог окончить 1 курс и после службы в Армии мог восстановиться в Университете . А если его призовут сейчас , то ему придётся поступать заново Тем более у него статус оставшегося без попечения родителей .
Поставили диагноз сегодня, 2 дня назад перенервничала сильно. Вечером стало плохо, закружилась голова и потемнело в глазах, небольшая боль в сердце. Сделали ЭКГ и выписали трикардин, нейровитан, аспаркам. Если давление выше 140 то каптопрес пить. Через 4 дня на повторное обследование.
Среди причин отсутствует грыжа среднего отдела грудной клетки как дополнительный фактор . Спасибо за информативное раскрытие темы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html

Синусовая аритмия

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма. Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага — предсердные, желудочковые и узловые.
Синусовая аритмия — это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма — синусового узла.
К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих — волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.
Синусовый узел — уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.
Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

нормальный синусовый ритм — ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;

ускоренный (тахикардия) — ЧСС у взрослого — от 100 уд/мин и выше;

замедленный (брадикардия) — ЧСС у взрослого — от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел. Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;

дискомфорт и боль в грудной клетке;

сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;

волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.
Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.
Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный — о тахикардии.
В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.

Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.

Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.

Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве. В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.
Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.
Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях. Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.
“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.
Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.
Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.
В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.
Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;

интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;

частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания — транзиторное (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).

Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.

Диуретики — эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций: