Отклонение электрической оси сердца вправо: признаки
Отклонение электрической оси сердца вправо: от чего зависит, чем грозит и что делать
Электрическая ось сердца является важным показателем сердечной деятельности. У многих пациентов обнаруживается сдвиг электрической оси – смещение либо вправо, либо влево. Как определить ее положение, что влияет на изменение ЭОС и чем опасна такая патология?
Электрокардиография как метод определения ЭОС
Для регистрации электрической активности сердца в кардиологии применяется специальный метод – электрокардиография. Результат данного исследования выводится в виде графической записи и называется электрокардиограмма.
Процедура снятия электрокардиограммы безболезненна и занимает около десяти минут. Сначала пациенту накладывают электроды, предварительно смазав поверхность кожи токопроводящим гелем или подложив марлевые салфетки, смоченные солевым раствором.
Электроды накладываются в следующей последовательности:
- на правое запястье – красный
- на левое запястье – желтый
- на левую лодыжку – зеленый
- на правую лодыжку – черный
Затем накладываются шесть грудных электродов также в определенной последовательности, от середины грудной клетки до левой подмышечной впадины. Электроды закрепляются специальной лентой или крепятся на присосках.
Врач включает электрокардиограф, который регистрирует напряжение между двумя электродами. Электрокардиограмма выводится на термобумаге и отражает следующие параметры работы и состояния сердца:
- частота сокращений миокарда
- систематичность сердечных сокращений
- физическое состояние сердца
- повреждения сердечной мышцы
- нарушение электролитного обмена
- нарушение сердечной проводимости и др
К одному из главных электрокардиологических показателей относится направление электрической линии сердца. Этот параметр позволяет обнаружить изменения сердечной деятельности или нарушения функционирования других органов (легкие и др.).
Электрическая ось сердца: определение и факторы влияния
Для определения электрической линии сердца важное значение имеет проводящая система сердца. Эта система состоит из сердечных проводящих мышечных волокон, которые передают электрическое возбуждение с одного участка сердца на другой.
Электрический импульс сначала возникает в синусовом узле, затем переходит к предсердно-желудочкому узлу и распространяется на предсердно-желудочковый пучок по его правой и левой ножке, т.е. возбуждение передается последовательно, в заданном направлении.
Возникающее возбуждение можно представить в виде суммарного вектора, который имеет определенную направленность. Проекция этого вектора в передней плоскости называется электрической осью сердца (ЭОС).
Электрическая ось сердца направлена в ту сторону, где возбуждение идет сильнее. В норме масса левого желудочка превышает массу правого, электрическое возбуждение выражено сильнее, поэтому ось направлена в сторону левого желудочка.
Направление ЭОС также связано с состоянием окружающих органов и тканей (прилежащие сосуды, легкие и др.), под их влиянием электрическая ось может отклоняться.
Таким образом, расположение ЭОС зависит от функционирования проводящей системы сердца, его физического состояния, а также наличия изменений в прилегающих органах. Изменения в передаче электрического возбуждения, а также увеличение массы отделов сердца приводят к смещению электрического вектора сердца.
Направление ЭОС у здорового человека
В норме электрическая линия сердца расположена почти также, как и его анатомическая ось, т.е. направлена сверху вниз, в сторону левого желудочка. У худощавых, высоких людей ось сердца направлена немного правее, чем у большинства. У приземистых, гиперстеничных людей ось отклонена более горизонтально от среднего значения.
Численно электрическая ось выражается углом альфа между самой осью и горизонтальной линией в ноль градусов. У большинства людей альфа находится в интервале от +30? до +70?. Соответственно, у астеничных, вытянутых людей альфа будет немного больше – от +70? до +90?. У гиперстеников немного меньше – от 0 до +30?.
Все значения электрической оси в пределах от 0? до 90? являются нормальными. В случае, если ЭОС находится за пределами от 0? до 90?, то имеет место патология.
Сдвиг электрической оси в левую сторону
Электрическая ось сильно отклонена влево, если ее значение находится в пределах от 0? до -90?. Данное отклонение могут вызывать следующие нарушения:
- нарушения проведения импульса по левой ветви волокон Гиса (то есть в левом желудочке)
- инфаркт миокарда
- кардиосклероз (заболевание, при котором соединительная ткань заменяет мышечную ткань сердца)
- стойкая гипертензия
- пороки сердца
- кардиомиопатии (изменения сердечной мышцы)
- воспалительный процесс в миокарде (миокардит)
- невоспалительное поражение миокарда (миокардиодистрофия)
- внутрисердечный кальциноз и другие
В результате действия всех этих причин нагрузка на левый желудочек растет, ответной реакцией на перегрузку является увеличение размеров левого желудочка. В связи с этим электрическая линия сердца резко отклоняется влево.
Сдвиг электрической оси в правую сторону
Значение ЭОС в диапазоне от +90? до +180? указывает на сильное отклонение электрической оси сердца вправо. Причинами такого изменения положения оси сердца могут быть:
- нарушение передачи импульса по правой ветви волокон Гиса (отвечает за передачу возбуждения в правом желудочке)
- сужение легочной артерии (стеноз), которое препятствует движению крови из правого желудочка, поэтому внутри него повышается давление
- ишемическая болезнь в сочетании со стойкой артериальной гипертензией (в основе ишемической болезни лежит недостаток питания миокарда)
- инфаркт сердечной мышцы (отмирание клеток миокарда правого желудочка)
- заболевания бронхов и легких, формирующие «легочное сердце». В данном случае левый желудочек не функционирует полноценно, возникает перегруженность правого желудочка
- тромбэмболия легочной артерии, т.е. закупорка сосуда тромбом, в результате развивается нарушение газообмена в легких, сужение сосудов малого кровеносного круга и перегруженность правого желудочка
- стеноз митрального клапана (чаще всего возникает после перенесенного ревматизма) – срастание створок клапана, препятствующее движению крови из левого предсердия, что ведет к легочной гипертензии и повышенной нагрузке на правый желудочек
Основным следствием всех причин является повышенная нагрузка на правый желудочек. Вследствие этого происходит увеличение стенки правого желудочка и отклонение электрического вектора сердца вправо.
Опасность изменения положения ЭОС
Исследование направления электрической линии сердца является дополнительным диагностическим методом, поэтому постановка диагноза только на основании расположения ЭОС некорректна. Если у пациента обнаруживается смещение ЭОС за пределы нормы, проводится комплексное обследование и выявляется причина, только затем назначается лечение.
Если же на протяжении длительного времени электрическая ось была направлена в одну сторону, и при снятии ЭКГ выявляется резкое отклонение в другую, скорее всего произошла блокада отдела проводящей системы сердца. Такая патология требует неотложного оказания медицинской помощи.
Что делать, если ЭОС сильно отклонена?
Отклонение ЭОС, как правило, свидетельствует об увеличении размеров левого или правого желудочка. Увеличение этих отделов сердца сказывается на общем состоянии организма и является признаком хронических заболеваний. Опытный терапевт, заподозрив симптомы развивающейся болезни, отправит на консультацию к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и назначит терапию. Среди дополнительных методов диагностики могут быть эхокардиография, коронароангиография, ультразвуковое исследование сердца, суточный мониторинг, рентгенография и другие.
Таким образом, исследование положения ЭОС позволяет провести более точную диагностику, а выявленное отклонение является всего лишь следствием развившегося заболевания.
Следует помнить, что наилучшее лечение – это предупреждение заболевания. Правильное питание, гимнастика, отказ от вредных привычек, полноценный сон – залог длительной работы сердца и долгой жизни.
http://vselekari.com/bolezni/heart/otklonenie-elektricheskoj-osi-serdtsa-vpravo.html
Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение
Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной системы.
Нарушение поступления нервных импульсов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Чтобы проверить функционирование сердца врачи направляют пациента на экг.
По суммарному вектору электрических сигналов за один период сокращения специалист определяет наличие или отсутствие проблем.
Для здорового сердца характерно диагональное расположение вектора, направленного вниз и влево.
При наличии проблем вектор отклоняется, но само по себе отклонение линии не считается диагнозом, так как параметры оси у каждого человека индивидуальны.
У излишне худых людей и подростков в период ростового скачка вектор отклонения может составлять девяносто градусов. У маленьких и очень полных людей – до тридцати градусов.
На аномальное положение вектора влияют такие параметры:
-
впс;
- приобретенные аномалии сердца;
- гипертрофия правого или левого желудочков;
- сердечные блокады;
- кардиомиопатии;
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- болезни легких;
- астма.
Эти заболевания становятся причиной отклонения электрической оси в правую сторону.
Временные нарушения в положении оси могут вызывать такие явления:
- онкология органов брюшной полости;
- скопление жидкости в животе;
- беременность.
Расшифровка кардиограммы
Расположение электрической оси на электрокардиограмме — основной критерий обследования сердца.
Расшифровка данных необходима для диагностики риска сердечных проблем у взрослых и детей.
Наклон оси показывает зубец R в третьем грудном или в первом отведении.
Его увеличенная амплитуда свидетельствует о левостороннем или правостороннем положении, что само по себе не является аномалией, а лишь проявлением расстройства работы сердечно-сосудистой системы.
Отклонение вектора влево или вправо показывает гипертрофию желудочков, для постановки точного диагноза пациента направляют на анализы и аппаратное обследование:
Дополнительно состояние пациента исследуют на ЭКГ под нагрузкой. Процедура необходима, если отклонение вектора дополняется аритмией или ишемией.
Для определения состояния коронарных артерий используют коронароангиографию. Отклонение оси могут вызывать и такие причины:
- ишемия;
- закупорка артерий;
- стеноз легочной артерии;
- мерцательная аритмия;
- дмп у новорожденных;
- легочное сердце;
- сужение митрального клапана;
- закупорка артерии легких;
- легочная гипертензия.
При отсутствии лечения закупорка приводит к инфаркту через год или два после закупорки сосудов.
Кроме этого, неправильное положение вектора вызывается передозировкой антидепрессантов.
Что значит эос отклонена вправо у ребенка? Такое положение оси указывает на возможный врожденный стеноз артерии легкого.
Аномалия препятствует нормальному кровотоку и приводит к изменению состояния миокарда у ребенка.
Порок корректируют еще у новорожденных, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу у грудничка.
Но не стоит самостоятельно ставить диагноз и паниковать: у малышей первых трех месяцев жизни отклонение оси вызывается естественными причинами:
- электрофизическое и анатомическое преимущественное положение правого желудочка;
- изменение положения сердца в груди;
- изменение соотношения активности левого и правого желудочков.
Эти проявления проходят по мере роста ребенка и не являются симптомом проблем.
Что делать, если электрическая ось отклонена вправо
Резкое отклонение оси может означать проблемы, связанные с правым желудочком. Кардиолог назначает дополнительные диагностические процедуры, а затем лечение.
Неправильное положение эос может указывать на развитие гипертрофии правого желудочка, что потребует выявления основной проблемы и лечения, само по себе отклонение оси не лечится, это не болезнь.
Заболевания, вызывающие правостороннее расположение оси:
- врожденные пороки сердца;
- приобретенные патологии сердца;
- хроническая обструкция легких;
- бронхиальная астма.
Симптомы, сопровождающие заболевания, вызывающие отклонения эос:
-
постоянные головные боли;
- боль в груди;
- отеки;
- одышка;
- ночной кашель.
При появлении симптомов следует обратиться к кардиологу для диагностики и лечения.
Врач назначает лекарственную терапию для снятия симптомов и восстановления гемодинамики, в тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.
Консервативную терапию можно дополнять народными средствами, отварами и настоями из трав.
Народные средства лечения гипертрофии правого желудочка
Эффективным средством у народных целителей считается зверобой. Для приготовления настоя необходимо взять сто грамм сухого сырья на два литра воды и подержать на небольшом огне десять минут.
Настаивать не менее часа, затем процедить, добавить несколько ложек меда и пить как чай за полчаса до еды. Настой должен храниться в холодильнике.
Помогает восстановить гемодинамику смесь чеснока с медом. В мед добавить измельченный чеснок в равных частях и настаивать в темном месте одну неделю. Принимать по десертной ложке до еды три раза в сутки.
Помогает справиться с недугом правильное питание, отказ от кондитерских сладостей, животных жиров, излишне соленой пищи, фастфудов и консервов. Необходим полный отказ от сигарет и алкоголя.
http://vseoserdce.ru/diagnostics/ecg/eos-otklonena-vpravo.html
Что такое электрическая ось сердца? Отклонение электрической оси сердца влево и вправо
Электрическая ось сердца (ЭОС) – это один из основных параметров электрокардиограммы. Данный термин активно применяется как в кардиологии, так и в функциональной диагностике, отражая процессы, происходящие в самом важном органе человеческого тела.
Положение электрической оси сердца показывает специалисту, что именно происходит в сердечной мышце каждую минуту. Этот параметр является суммой всех биоэлектрических изменений, наблюдающихся в органе. При снятии ЭКГ каждый электрод системы регистрирует возбуждение, проходящее в строго определенной точке. Если перенести эти значения на условную трехмерную систему координат, можно понять, как расположена электрическая ось сердца, и вычислить ее угол по отношению к самому органу.
Как снимается электрокардиограмма?
Запись ЭКГ производится в специальном помещении, максимально экранированном от различных электрических помех. Пациент удобно располагается на кушетке, положив подушку под голову. Для снятия ЭКГ накладываются электроды (4 на конечности и 6 на грудную клетку). Запись электрокардиограммы выполняется при спокойном дыхании. При этом регистрируются частота и регулярность сердечных сокращений, положение электрической оси сердца и некоторые другие параметры. Этот простой метод позволяет определить, есть ли отклонения в работе органа, и при необходимости направить пациента на консультацию к врачу-кардиологу.
Что влияет на расположение ЭОС?
Прежде чем рассуждать о направлении электрической оси, следует разобраться в том, что собой представляет проводящая система сердца. Именно эта структура отвечает за прохождение импульса по миокарду. Проводящая система сердца – это атипичные мышечные волокна, соединяющие между собой различные участки органа. Начинается она с синусового узла, расположенного между устьями полых вен. Далее импульс передается на атриовентрикулярный узел, локализующийся в нижней части правого предсердия. Следующим эстафету принимает пучок Гиса, который достаточно быстро расходится на две ножки – левую и правую. В желудочке ветки пучка Гиса сразу же переходят в волокна Пуркинье, пронизывающие всю сердечную мышцу.
Импульсу, пришедшему в сердце, не избежать проводящей системы миокарда. Это сложная структура с тонкими настройками, чутко реагирующая на малейшие изменения в организме. При любых нарушениях в проводящей системе электрическая ось сердца способна изменить свое положение, что тут же будет зафиксировано на электрокардиограмме.
Варианты расположения ЭОС
Как известно, сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Два круга кровообращения (большой и малый) обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем. В норме масса миокарда левого желудочка несколько больше, чем правого. При этом получается, что все импульсы, проходящие через левый желудочек, будут несколько сильнее, и электрическая ось сердца будет ориентирована именно на него.
Если мысленно перенести положение органа на трехмерную систему координат, станет видно, что ЭОС будет располагаться под углом от +30 до +70 градусов. Чаще всего именно такие значения регистрируются на ЭКГ. Электрическая ось сердца также может располагаться в интервале от 0 до +90 градусов, и это тоже, по мнению кардиологов, является нормой. Почему же существуют такие различия?
Нормальное расположение электрической оси сердца
Выделяют три основных положения ЭОС. Нормальным считается диапазон от +30 до +70°. Этот вариант встречается у преобладающего большинства пациентов, заглянувших на прием к кардиологу. Электрическая ось сердца вертикальная встречается у худых астеничных людей. В этом случае значения угла будут колебаться от +70 до +90°. Электрическая ось сердца горизонтальная обнаруживается у невысоких, плотно сложенных пациентов. В их карточке доктор отметит угол ЭОС от 0 до +30°. Каждый из этих вариантов является нормой и не требует никакой коррекции.
Патологическое расположение электрической оси сердца
Состояние, при котором электрическая ось сердца отклонена, само по себе не является диагнозом. Однако подобные изменения на электрокардиограмме могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе самого важного органа. К серьезным изменениям в функционировании проводящей системы приводят следующие заболевания:
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• кардиомиопатии различного происхождения;
Зная об этих патологиях, врач-кардиолог сумеет вовремя заметить проблему и направить пациента на стационарное лечение. В некоторых случаях при регистрации отклонения ЭОС больному требуется экстренная помощь в условиях реанимации.
Отклонение электрической оси сердца влево
Чаще всего подобные изменения на ЭКГ отмечаются при увеличении левого желудочка. Обычно это происходит при прогрессировании сердечной недостаточности, когда орган просто не может полноценно выполнять свою функцию. Не исключено развитие такого состояния и при артериальной гипертензии, сопровождающейся патологией крупных сосудов и повышением вязкости крови. При всех этих состояниях левый желудочек вынужден работать на износ. Его стенки утолщаются, приводя к неизбежному нарушению прохождения импульса по миокарду.
Отклонение электрической оси сердца влево случается также при сужении устья аорты. В этом случае происходит стеноз просвета клапана, расположенного на выходе из левого желудочка. Это состояние сопровождается нарушением нормального тока крови. Часть ее задерживается в полости левого желудочка, вызывая его растяжение, и, как результат, уплотнение его стенок. Все это вызывает закономерное изменение ЭОС в результате неправильного проведения импульса по миокарду.
Отклонение электрической оси сердца вправо
Такое состояние однозначно говорит о гипертрофии правого желудочка. Подобные изменения развиваются при некоторых заболеваниях органов дыхания (например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких). Некоторые врожденные пороки сердца также могут стать причиной увеличения правого желудочка. Прежде всего, здесь стоит отметить стеноз легочной артерии. В отдельных ситуациях недостаточность трикуспидального клапана также может привести к возникновению подобной патологии.
Чем опасно изменение ЭОС?
Чаще всего отклонения электрической оси сердца связаны с гипертрофией того или иного желудочка. Это состояние является признаком давнего хронического процесса и, как правило, не требует экстренной помощи кардиолога. Настоящую опасность представляет изменение электрической оси в связи с блокадой пучка Гиса. В этом случае нарушается проведение импульса по миокарду, а значит, существует риск внезапной остановки сердечной деятельности. Данная ситуация требует срочного вмешательства кардиолога и лечения в условиях специализированного стационара.
При развитии этой патологии ЭОС может быть отклонена как влево, так и вправо, в зависимости от локализации процесса. Причиной блокады может стать инфаркт миокарда, инфекционное поражение сердечной мышцы, а также прием некоторых препаратов. Обычная электрокардиограмма позволяет достаточно быстро поставить диагноз, а значит, дать возможность врачу назначить лечение с учетом всех важных факторов. В тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора (водителя ритма), который будет посылать импульсы непосредственно в сердечную мышцу и тем самым обеспечит нормальную работу органа.
Что делать, если ЭОС изменена?
Прежде всего, стоит учесть, что само по себе отклонение оси сердца не является основанием для постановки того или иного диагноза. Положение ЭОС может лишь дать толчок к более пристальному обследованию пациента. При любых изменениях на электрокардиограмме не обойтись без консультации кардиолога. Опытный доктор сумеет распознать норму и патологию, а также при необходимости назначит дополнительное обследование. Это может быть эхокардиоскопия для прицельного изучения состояния предсердий и желудочков, мониторинг артериального давления и другие методики. В некоторых случаях требуется консультация смежных специалистов для решения вопроса о дальнейшем ведении пациента.
Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:
• Нормальным значением ЭОС считается интервал от +30 до +70°.
• Горизонтальное (от 0 до +30°) и вертикальное (от +70 до +90°) положения оси сердца являются допустимыми значениями и не говорят о развитии какой-либо патологии.
• Отклонения ЭОС влево или вправо могут свидетельствовать о различных нарушениях в проводящей системе сердца и требуют консультации специалиста.
• Изменение ЭОС, выявленное на кардиограмме, не может быть выставлено в качестве диагноза, но является поводом посетить врача-кардиолога.
Сердце – это удивительный орган, обеспечивающий функционирование всех систем человеческого тела. Любые изменения, происходящие в нем, неизбежно сказываются на работе всего организма. Регулярные осмотры терапевта и прохождение ЭКГ позволят вовремя выявить появление серьезных заболеваний и избежать развития любых осложнений в этой сфере.
ЭОС отклонена вправо: осложнения, диагностика и лечение
Электрическая ось сердца (ЭОС) – общепринятое понятие у кардиологов и специалистов по проверке функциональности сердца. Она показывает электрические процессы, протекающие в органе.
Кардиологи представляют орган в трех измерениях, накладывая его на ось координат, за которую условно принимают грудную клетку. Это дает возможность установить угол наклона оси. Угол оси может быть разный.
Например, ЭОС отклонена вправо. Может иметь наклон влево, а также занимать позицию по горизонтали или вертикали. Изменения биоэлектрического характера, сопровождающие очередное сжимание и разжимание, отражаются в наклоне вектора.
Что такое электрическая ось сердца (ЭОС)
При возникновении сердечно-сосудистых патологий электрическая ось сердца может изменять свое положение
Механизм, пропускающий эти импульсы, представляет мышечные нитевидные волокна. Они начинают сокращаться в синусовом узле, получая сигнал из нервного центра мозга.
Поэтому говорят при обследовании: сердечная мышца находится в норме, наблюдается синусовый ритм. Человек здоров.
Импульсное колебание, двигаясь по системе, достигает сердечный орган, заставляет его сокращаться. При возникающих отклонениях ЭОС меняет свое расположение.
Желудочек органа слева гораздо объемнее по размеру отдела справа. Там импульсы мощнее. Поэтому ось отклоняется сильнее в его сторону.
Отклонение оси сердца
Перенося проекцию сердечной мышцы на воображаемую координатную систему, предполагается, что ось имеет угол отклонения от 0 до + 90 градусов для здоровых людей. Люди худые и рослые (астенический тип) имеют угол от +70 до +90 градусов.
Маленькие люди, крепкого телосложения (гиперстенический тип) имеют угол, отклонения от 0 до + 30 градусов. Чистый вид таких типов людей в природе встречается нечасто.
Люди со смешанным типом телосложения имеют ЭОС с полувертикальной или полугоризонтальной позицией. Существует пять позиций ЭОС:
Все состояния не являются болезнью.
Патологическое смещение влево
Электрическая ось сердца может отклоняться влево при глубоком вдохе
Патологий не наблюдается, но ЭОС может отклоняться левее в следующих ситуациях:
- Когда человек глубоко вздохнул
- Когда тело находится горизонтально. Диафрагма испытывает давление внутренних органов
- При высокой диафрагме у маленьких людей
Вправо ЭОС смещается без наличия явных патологий в следующих случаях:
- Когда заканчивается глубокий вдох
- Когда тело человека занимает положение по вертикали
- У рослых худощавых людей
Эти смещения от нормального состояния не считаются заболеванием. Это предпосылки начала разрушений в сердечном органе и проводящем аппарате, говорящих о возможных развивающихся болезнях:
Патология при правом положении
Кардиологи могут на основании ЭКГ определить характер заболевания по положению электрической оси сердца
Сердечный орган регулируется импульсами, посылаемыми мозгом по нервным волокнам. Они заставляют периодически сокращаться мышцы органа. Любое нарушение нервных импульсов ведет к изменениям в органах.
Сердце в этом случае не исключение. ЭОС в норме занимает диагональное местоположение – направлено вниз и влево. Исходя из этих положений, отражающихся на электрокардиограмме, специалисты могут определить характер заболевания.
Для каждого человека расположенность оси зависит от телосложения и индивидуальности.
Как можно самостоятельно расшифровать результаты ЭКГ, смотрите в следующем видео:
Когда она имеет крен вправо – считается нормальным явлением у только родившихся детей. У взрослых это считается показателем серьезного заболевания.
Например, гипертрофия желудочка справа. Она может возникнуть по следующим причинам:
- Заболевания легочной системы и бронхов: продолжительные бронхиальные астмы.
- Хронический бронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких.
- Сердечные патологии с изменением клапана желудочка справа.
- Чем сильнее утолщение стенок правого отдела, тем больше угол наклона в эту сторону.
Крен оси вправо говорит о таких заболеваниях, как:
Симптомы патологий
Внезапные приступы удушья могут указывать на отклонение ЭОС, а значит на возникновение сердечно-сосудистой патологии
Серьезно задуматься надо, когда возникают симптомы следующего характера:
Диагностика поражений сердечно – сосудистой системы
При выявлении двух или трех симптомов необходимо пройти обследование.
Для этого кардиолог назначает специальные методы исследования для определения существующих заболеваний:
Для поддержки сердца при обнаружении отклонения ЭОС можно применять методы народной терапии
При обнаружении отклонений ЭОС, выявляют имеющиеся заболевания и назначают лечение, зависящее от многих факторов состояния организма. После проведенного лечения, как правило, ось приходит в нормальное положение.
Дальнейшее лечение сводится к профилактике и поддержания организма в стабильном состоянии, не допуская ухудшений. При лечении гипертрофии обоих желудочков назначают препараты верампила и бета-блокаторы.
Не исключается оперативное вмешательство, когда убирают пораженный участок органа.
Дополнительно применяют народные рецепты для восстановления и поддержки сердечной мышцы:
Сердце человека трудится без остановки и требует к себе бережного отношения. Необходимо консультироваться и проводить обследования постоянно, лечиться и соблюдать меры профилактики. Тогда сердце и весь организм будет работать как отлаженный механизм.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
http://organserdce.com/diagnostika/ekg/eos-otklonena-vpravo.html
Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно
Сердце, как любой орган человека, управляется пакетами импульсов, идущими от головного мозга по нервной системе. Очевидно, что любое нарушение системы управления приводит к серьёзным последствиям для организма.
Электрическая ось сердца (ЭОС) — это суммарный вектор всех импульсов, наблюдаемых в проводящей системе этого органа за один цикл сокращения. Чаще всего он совпадает с анатомической осью.
Нормой для электрической оси считается положение, при котором вектор располагается по диагонали, то есть направлен вниз и влево. Однако в некоторых случаях этот параметр может отклоняться от нормы. По положению оси врач-кардиолог способен многое узнать о работе сердечной мышцы и о возможных проблемах.
Нормальное положение ЭОС
В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.
- У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
- Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
- У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.
Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:
Причины изменений
Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:
- врождённые пороки;
- приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
- сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
- кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
- хроническая сердечная недостаточность;
- постоянная гипертония в течение длительного времени;
- хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.
Как определить на электрокардиограмме
Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.
Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.
Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.
Постановка диагноза и дополнительные процедуры
Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.
Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:
- ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
- рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
- суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
- ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
- коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.
Какими заболеваниями вызывается
Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:
- Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
- Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
- Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
- Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
- Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
- Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
- Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.
Что делать
В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.
Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.
Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.
Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.
http://oserdce.com/diagnostika/ekg/eos-vpravo.html
Что значит если ЭОС отклонена вправо?
Дата публикации статьи: 29.06.2018
Дата обновления статьи: 4.12.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Отклонение ЭОС вправо регистрируют если она находится в пределах от +90 до +180 градусов.
Рассмотрим подробнее почему это происходит и каковы нормальные цифры.
Что такое ЭОС?
При расшифровке электрокардиограммы одним из параметров является ЭОС — электрическая ось сердца. Этот показатель косвенно отражает положение этого органа в грудной клетке.
Предсердия и желудочки сердца управляются посредством импульсов, которые распространяются через проводящую систему. При снятии кардиограммы фиксируются электрические сигналы, проходящие внутри сердечной мышцы.
Для удобства измерений, сердце схематично представлено в виде трехмерной оси координат.
При суммарном сложении импульсы образуют направленный электрический вектор. Он проецируется на фронтальную вертикальную плоскость. Это и есть ЭОС. Обычно электрическая ось совпадает с анатомической.
Каким должно быть ее положение в норме?
Анатомическое строение сердца таково, что его левый желудочек весит больше, чем правый. Поэтому электрическое возбуждение в левой стороне органа сильнее.
Графически это выражается в том, что ось направлена по диагонали влево и вниз. Если смотреть на проекцию вектора, то левая часть сердца находится на участке от +30 до +70 градусов. Это значение нормы у взрослого человека.
Положение оси зависит в том числе и от индивидуальных особенностей физиологии.
На направление ЭОС влияют следующие факторы:
- Скорость импульса.
- Способность сердечной мышцы к сокращению.
- Особенности строения позвоночника, грудной клетки, внутренних органов, которые взаимодействуют с сердцем.
С учетом этих факторов, нормальное значение оси варьируется в пределах от 0 до +90 градусов.
У здорового человека ЭОС может находиться в одном из положений:
- Нормальное — угол отклонения от оси координат составляет от +30 до +70 градусов.
- Промежуточное — от +15 до +60.
- Вертикальное — между +70 и +90. Это характерно для худых людей с узкой грудной клеткой.
- Горизонтальное — от 0 до + 30 градусов. Встречается у лиц с широкой грудной клеткой при невысоком росте.
У новорожденных детей часто наблюдается отклонение ЭОС вправо. К одному-двум годам она переходит в вертикальное положение. После достижения детьми трехлетнего возраста ось обычно принимает нормальное положение.
Это связано с ростом сердца, в частности, с увеличением массы левого желудочка.
Из-за чего она может сместиться вправо?
Резкое отклонение электрического вектора от своей оси иногда вызывают процессы, происходящие внутри организма (беременность, развитие опухолей и т. п.).
Однако чаще всего это означает наличие нарушений в работе сердечной мышцы.
Сдвиг оси может происходить по следующим патологическим причинам:
- Ишемическая болезнь. Развивается закупорка артерий, обеспечивающих поступление крови к миокарду.
- Нарушение кровотока в ветвях легочной артерии. Происходит в результате сужения сосудов, из-за чего в правом отделе сердца повышается давление.
- Инфаркт миокарда. На фоне ишемической болезни развивается некроз ткани из-за недостаточного кровоснабжения.
- Сужается отверстие между левым предсердием и желудочком (стеноз), что приводит к значительному напряжению в правой стороне органа и его последующему гипертрофированию.
- Закупорка легочной артерии (тромбоз).
- Аритмия — нарушение сердцебиения, сопровождающаяся хаотичным возбуждением предсердий.
- Возникновение легочной патологии хронического типа при которой наблюдается гипертрофия правого предсердия и желудочка. В медицине это заболевание носит название «легочное сердце».
- Аномальное развитие миокарда, при котором наблюдается смещение органа в правую сторону. При этом отклоняется и электрическая ось.
А также сдвиг оси вправо наблюдается вследствие длительного приема антидепрессантов трициклического ряда, в результате чего происходит тяжелая интоксикация организма. Это негативно отражается на работе сердца.
Когда у новорожденных детей ЭОС отклонена в правую сторону, это считается нормой.
Однако если сдвиг связан с блокадой ножек пучка Гиса (нарушение прохождения электроимпульса по пучкам клеток сердца), то проводят дополнительное обследование малыша.
Сердечные патологии бывают врожденными или приобретенными в течение жизни, которые развиваются вследствие ранее перенесенных тяжелых заболеваний или из-за усиленных физических нагрузок.
Например, у профессиональных спортсменов часто диагностируется увеличение массы и объема левого желудочка (гипертрофия).
Признаки смещения на ЭКГ
Угол электрической оси и ее направление являются главными характеристиками при расшифровке ЭКГ.
Интерпретацию кардиограммы дает врач-кардиолог. Для этого он пользуется специальными схемами и таблицами, разработанными для определения смещения ЭОС.
Диагност рассматривает на электрокардиограмме зубцы QRS. Это комплекс обозначений, показывающий синусовый ритм сердца и отображающий поляризацию желудочков.
Зубцы QRS характеризуют их сокращение или расслабление. R – зубец, направленный вверх (положительный), Q, S – отрицательные, или направленные вниз. Q находится перед R, а S – после него. По этим признакам кардиолог судит о том, как смещается ось.
Отклонение электрической оси сердца вправо имеет место, если в третьем отведении R больше, чем в первом. Если наиболее высокая амплитуда R находится во втором отведении – ЭОС соответствует нормальному положению.
Дополнительные методы диагностики
Если у пациента на ЭКГ наблюдается тенденция смещения ЭОС вправо, проводится его дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза.
В основном этот показатель свидетельствует об увеличении массы правой части сердца.
Применяются следующие методы диагностики:
- Рентгенография грудной клетки. На снимках заметно увеличение сердечной мышцы, если оно есть.
- УЗИ сердца. Метод позволяет получить полную визуальную картину состояния миокарда.
- Холтеровское мониторирование. Используется при наличии синусовой аритмии, тахикардии у пациента.
- Электронная кардиограмма с дополнительной нагрузкой (например, на велотренажере) — для определения ишемической болезни.
- Ангиография — выявляет нарушения в работе коронарных сосудов.
- МРТ.
Стоит ли беспокоиться и что делать?
Само по себе, смещение электрической оси сердца заболеванием не является, оно лишь говорит о возможном наличии патологий. Кардиологи считают, что одной из главных причин отклонения сердечной оси вправо выступает гипертрофия сердечной мышцы.
При выявлении сдвига в правую сторону нужно немедленно пройти дополнительные обследования. На основании их результатов врач назначит лечение, если выявится какое-либо расстройство.
Обычно, резкое отклонение ЭОС на электрокардиограмме не сигнализирует об угрозе для жизни. Настораживать врача может только сильное изменение угла вектора (до +900). При таком показателе может произойти остановка сердца. Больного незамедлительно переводят в палату интенсивного лечения.
Во избежание серьезных последствий, при наличии смещения ЭОС, рекомендуется каждый год обследоваться у кардиолога.
Загрузка...
