Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Содержание

Шейный остеохондроз и тахикардия: что общего?

Тахикардия – частый симптом шейного остеохондроза, так как в этом отделе находится позвоночная артерия, через которую поступает кровь и кислород к головному мозгу.
Учащенный пульс, беспокойство, головокружение – основные признаки тахикардии. Как правило, ее появление связывают с патологиями сердца, поэтому при подозрении на заболевание этого органа большая часть людей обращаются к кардиологу. Но нередко нарушением сердечного ритма страдают пациенты с полностью здоровым сердцем.
Причиной сбоя в работе сердечно-сосудистой системы оказывается защемление кровеносной артерии деформированными позвонками. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на самом деле не такое уж редкое явление: в 10-28% случаях она является его осложнением.

Почему при шейном остеохондрозе появляется тахикардия?

Со временем ткани межпозвоночных дисков разрушаются. Это приводит к смещению позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию костных наростов на их теле (возникает компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга). Ухудшение кровообращения в шейном отделе позвоночника вызывает спазмы сосудов: повышается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы. Разрастаясь, остеофиты раздражают сдавленные нервные корешки, в результате чего появляются боли в груди (кардиалгический синдром). Внешне влияние дегенеративно измененных тканей позвоночника на сердце проявляется тахикардией. При прогрессировании заболевания (когда сформировалась протрузия или грыжа диска) давление на сосуды, а заодно и нагрузка на сердце увеличивается: возникает аритмия, экстрасистолия.

В ходе исследования также было выявлено следующее: при разрушительных процессах в позвоночнике сердечные боли бывают отраженными или возникают только в передней части грудной клетки (области проекции сердца). В основе такой кардиальной симптоматики при остеохондрозе лежат два патофизиологических синдрома:

  • Компрессионный (появляются сердечные боли). Он обусловлен механическим сдавливанием, натяжением корешков и сосудов спинного мозга. При этом болевые спазмы в груди появляются из-за распространения импульсов в центр симпатической регуляции ритма сердца.
  • Рефлекторный. Поврежденные нервные окончания спинного мозга не посылают достаточное количество импульсов в шейный отдел. Рецепторы, расположенные в нем, вызывают рефлекторное сокращение сердца (вегетативная иннервация), вследствие чего возникает кардиалгия, ускоряется пульс.
  • Защемление позвоночной артерии – одно из наиболее опасных последствий шейного остеохондроза. Она снабжает кровью и кислородом верхние отделы спинного и 30% головного мозга: ствол, затылочные доли, мозжечок, внутреннее ухо, продолговатый мозг. Ухудшение кровоснабжения этих зон приводит не только к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, но и вызывает проблемы с дыханием, грозит потерей слуха, зрения, утратой координации.

    Тахикардия: особенности проявления при остеохондрозе

    При патологиях позвоночника в шейном отделе тахикардия сопровождается болями в сердце, которые часто путают с патологическими. Отличить истинные болевые спазмы от ложных можно по нескольким критериям (смотр. табл.).

    http://osteohon.com/shejnyj-osteohondroz-i-tahikardiya-chto-obshhego/

    Особенности лечения тахикардии при остеохондрозе

    Во врачебной практике часто отмечаются проявления тахикардии у пациентов с диагнозом «остеохондроз», в особенности при локализации остеохондроза в шейном отделе позвоночника. В данной статье мы ответим на вопрос: может ли быть тахикардия от остеохондроза?
    Акцент будет сделан на тахикардии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как деградационные изменения позвоночных дисков с локализацией в районе шеи и верхнего отдела спины в наибольшей степени могут оказать влияние на близлежащие органы.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника: сущность заболевания и этиология

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание дегенеративного типа, поражающее позвоночно-двигательные сегменты, расположенные в шейном отделе позвоночника, с тенденцией развития от поражения межпозвонкового диска к другим отделам позвоночника человека и вовлечением в процесс нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
    Этиология заболевания в первую очередь связана с физиологией современного человека и его способностью к прямой ходьбе. Ряд факторов может повысить риски развития дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

  • Длительное нахождение в сидячем положении в связи с родом профессиональной деятельности или иными причинами. В особенности опасно нахождение в сидячем положении при общей напряженности позы человека или смещении мышечных усилий к шее.
  • Стрессоподобные и невротические состояния, способствующие созданию повышенного напряжения в верхнем отделе спины с невозможностью к полноценному расслаблению.
  • Чрезмерные физические нагрузки при недостаточном уровне подготовки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травматическое повреждение позвоночника и/или наличие дегенеративных изменений, провоцирующих неправильную осанку и сложности с расслаблением шейного и грудного отдела позвоночника (сколиоз и так далее).
  • Тахикардия при здоровом сердце? Легко!

    Многие пациенты, услышав слово «тахикардия», сразу рисуют в своей голове страшные картины, связанные с нарушениями работы сердца. Стоп! Сама по себе тахикардия вообще не является заболеванием. Тахикардия — это симптом различных патологий, а чаще всего просто нормальная реакция здорового организма на различные внешние или внутренние факторы.
    Тахикардия представляет собой явление, связанное с учащением ритма сокращений сердечной мышцы. Может возникать при физических нагрузках, после выпитого кофе или «энергетика», просмотра фильма ужасов и так далее. Подобное учащение сердцебиения не представляет никакой опасности для организма, а зачастую и несет пользу, ускоряя обменные процессы и обеспечивая насыщение крови кислородом. Однако адекватно непродолжительное явление тахикардии.

    При наличии заболеваний/патологий скорость пульса свыше 90 ударов в минуту может иметь затяжной характер и повторяться многократно в течение суток. Данная нагрузка на сердечную мышцу не является патологической, но может провоцировать последующие осложнения. В частности, одной из причин повторяющейся тахикардии является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Зависимость тахикардии от остеохондроза шейного отдела позвоночника: патогенез развития тахикардии

    По мере развития дегенеративных изменений позвоночника на фоне разрушения дисков и смещения позвонков создается компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате происходит патологическое влияние на нервную и кровеносную системы, что снижает проводимость кровеносных сосудов и провоцирует повышенную нагрузку на сердечную мышцу.
    Дополнительно происходит взаимозависимое влияние сознания человека и центральной нервной системы: сдавливание нервных окончаний усиливает напряженность в верхней части спины и шеи; ощущение сдавленности провоцирует раздражительность и трудности с расслаблением и сном; проблемы психологического характера усиливают мышечное напряжение в области шеи. К серьезным осложнениям тахикардии можно отнести брадикардию и пароксизмальный синдром.

    Диагностика тахикардии при шейном остеохондрозе

    При наличии шейного остеохондроза для диагностики тахикардии достаточно первичного осмотра пациента с использованием стетоскопа. При появлении сомнений в наличии тахикардии как симптома остеохондроза целесообразно провести нагрузочную пробу с применением велотренажера или аналогичного спортивного инвентаря. Направление на ЭКГ и ультразвуковое исследование целесообразно при подозрении на аритмию.

    Лечение тахикардии при остеохондрозе

    Тахикардия при остеохондрозе в той или иной форме встречается примерно у каждого третьего пациента. Лечение тахикардии при остеохондрозе предполагает комплексный подход. Ниже рассмотрим приоритетность лечебных мероприятий и основные виды терапии.
    Приведенная информация по лечению носит общеинформационный характер, не учитывает индивидуальных особенностей пациента и, следовательно, не может применяться на практике без предварительной консультации с врачом.

    Что лечить в первую очередь?

    Терапия должна быть в первую очередь направлена на достижение стабильной ремиссии в прогрессировании остеохондроза. Симптоматическое явление тахикардии целесообразно только в случае опасности прогрессирования симптома в патологическое явление аритмии. Как показывает практика, после достижения ремиссии в развитии остеохондроза тахикардия проходит самостоятельно без каких-либо осложнений.
    Важно! Учитывая наличие такого специфического симптома, как тахикардия, необходимо сделать акцент на назначении пациенту миорелаксантов с седативным эффектом. Препаратом выбора выступает «Феназепам». Данное лечение обеспечит снижение мышечного напряжения и, как следствие, разрушит круговую зависимость взаимодействия сознания с нервной системой, которая была описана в разделе о патогенезе тахикардии при остеохондрозе.

    Виды лечения

  • Медикаментозная терапия. Направлена на решение нескольких задач: снятие болевого синдрома (анальгетики), снятие воспаления мышечных и костных тканей (противовоспалительные препараты местного и общего действия), снижение мышечного напряжения и предотвращение спазмов (миорелаксанты), восстановление разрушенных костных тканей (хондропротекторы), восстановление естественного кровоснабжения организма (сосудорасширяющие препараты). В качестве дополнительной медикаментозной терапии для общего укрепления иммунитета и костных тканей рекомендуется назначить витаминно-минеральный комплекс.
  • Мануальная терапия. Направлена на снижение болевого синдрома, релаксацию и активацию естественной регенерации клеток. Может быть реализована в домашних условиях.
  • Физиотерапия. Преследует те же цели, что и массаж. Рекомендуется использование ультрафиолетового излучения, тока, электромагнитных полей.
  • Лечебные гимнастические упражнения. Назначаются в период достижения умеренной ремиссии и направлены на укрепление мышц с целью минимизации деформации позвоночника.
  • Важно! Специального лечения тахикардии не требуется. Назначение симптоматической терапии учащенного сердцебиения синусного типа целесообразно при тенденции к переходу в аритмию. В таком случае назначают препараты калия и магния перорально. При отсутствии эффекта назначаются антиаритмические лекарственные средства (подробнее про таблетки от тахикардии мы писали здесь).

    Профилактика тахикардии при остеохондрозе шейного отдела

    При диагностированном шейном остеохондрозе профилактические меры по предотвращению тахикардии должны заключаться в выполнении следующих рекомендаций:

    • Минимизация вредных привычек.
    • Отказ от употребления стимуляторов нервной системы: кофе, энергетические напитки, элеутерококк, женьшень, кокаин.
    • Нормализация сна (устранение проблем с засыпанием). Обеспечивается коррекцией режима труда и отдыха, при необходимости допускается прием седативных препаратов: пустырника, валерианы, глицина и так далее.
    • Работа над техниками расслабления. Оптимально подходит йогическая практика шавасаны или аналогичные методики самогипноза и/или аутотренинга.

    В целом в отношении тахикардии, возникающей на фоне остеохондроза, прогноз благоприятный.

    http://ritmserdca.ru/aritmiya/tahikardiya-i-osteohondroz.html

    Остеохондроз – причина учащенного сердцебиения

    Остеохондроз – коварное заболевание с множеством симптомов. К сожалению, иногда врачи лечат заболевания внутренних органов, но причина в другом. Пример тому – учащенное сердцебиение при остеохондрозе. Только качественная диагностика и правильное лечение могут помочь в решении проблемы.

    Причины и механизм возникновения

    Как известно, при остеохондрозе разрушаются диски между позвонками, возникают спазмы мышц. В качестве осложнений возможны протрузии, грыжи и т.д. В таких случаях есть вероятность повреждения, сдавливания нервных корешков .

    Все эти нарушения не проходят бесследно и вызывают, в свою очередь, иные расстройства. Так, при остеохондрозе шейного отдела иногда возникает учащенное сердцебиение (тахикардия). Костные повреждения ведут к нарушению циркуляции крови.
    Головной мозг перестает нормально снабжаться, поэтому сердце начинает учащенно сокращаться, чтобы компенсировать нехватку кислорода и питательных веществ.
    Похожая картина возникает в области груди . Остеохондроз и здесь способен вызвать сильное сердцебиение. Хотя бывает и обратная ситуация: патология сердца приводит к его увеличению в размерах и остеохондрозу.
    При остеохондрозе тахикардия имеет следующее происхождение:

    • Нервные сигналы передаются через волокна, проходящие в поврежденных участках позвоночника. Далее импульсы с помощью вегетативной системы в конечном итоге достигают звездчатого узла. Это сплетение отвечает за нервную связь с сердцем и, соответственно, вызывает повышенный ритм.
    • Механизм возникновения также может быть вызван рефлексами. При пережатии нервных окончаний в результате деформации позвоночника некоторые области перестают получать нормальное количество сигналов. Возникают защитные рефлексы, и рецепторы начинают передавать специальные импульсы. С помощью вегетативной системы они достигают сердца и вызывают те же последствия: боли, сердцебиение.

    Характерные признаки нарушения

    Повышение числа сердечных сокращений, кардиалгия, вызванные остеохондрозом, только на первый взгляд кажутся типичными нарушениями. Опытный врач сумеет распознать их настоящую природу. Используются в том числе следующие отличительные признаки:

  • Появление или ухудшение симптомов может вызываться нахождением в неудобном положении во время сна, при поездках в общественном транспорте и при других статических нагрузках.
  • Во время сдавливания сосудов неприятные признаки усиливаются, при синдроме позвоночной артерии частота сокращений иногда приобретает постоянный характер.
  • Сердцебиение при грудном остеохондрозе провоцируется кашлем , глубоким дыханием и др.
  • Вызывается активными движениями головы, рук и т.д.
  • Проводимая терапия с использованием препаратов для сердца не приносит плодов. Напротив, терапия, направленная на борьбу с остеохондрозом, дает положительные результаты.
  • Сердцебиение проявляется одновременно с признаками пережатия нервов. Сюда относятся головокружение , боли в руках, груди, мышечная слабость, расстройства слуха.
  • Диагностика патологии

    При появлении признаков тахикардии сначала подозрение падает на какое-либо из сердечных расстройств.
    Однако для правильной диагностики необходимо ответить на вопрос, может ли быть учащенное сердцебиение при остеохондрозе. Для уточнения причины проводятся:

    • анализ сведений, полученных от больного;
    • осмотр;
    • изучение результатов исследований.

    Применяются следующие инструментальные средства:

    • электрокардиография;
    • эхокардиография;
    • магнитно-резонансная томография области шеи, груди.

    В некоторых случаях учащенные сокращения появляются на фоне гормональных расстройств. Для нахождения этой причины также необходимы:

    • специальный анализ крови;
    • ультразвуковое исследование.

    Особенности лечения

    Как избавиться от учащенного сердцебиения при остеохондрозе? Необходимо эффективно целенаправленное лечение патологии позвоночника. Тогда устраняются оба заболевания. Терапия включает обычные методы, но имеет и особенности:

    • При сдавливании сосудов образуются отек, воспаление.

      К нарушению нормального движения артериальной крови иногда присоединяется ослабление тока венозной. Для исправления ситуации применяют противовоспалительные средства , диуретики.

    • Когда воспаление снято, начинается курс восстановительной терапии. Улучшается циркуляции крови, в том числе на микроуровне, приводится в норму состояние нервной ткани. Для указанных целей подходят ноотропные средства, ангиопротекторы и пр.
    • Если консервативные методы не дают нужного результата, проводится операция. В ее процессе удаляется все, что мешает нормальной циркуляции в сосудах и вызывает сердцебиение: остеофиты, разрастания.

    Разумное отношение к собственному здоровью служит залогом хорошего самочувствия. Часто своевременное обращение позволяет провести тщательное обследование и найти настоящую причину учащенного сердцебиения.
    В ряде случаев ею становится остеохондроз. С лечением не стоит медлить, так как длительное воздействие на сердце приводит к его заболеваниям. При этом важно помнить, что все препараты назначаются только специалистами.
    Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:
    Полезные материалы от моих коллег:
    Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    http://osteohondrosy.net/osteokhondroz-prichina-uchashhennogo-serdcebieniya.html

    Почему возникает тахикардия при остеохондрозе: методы диагностики, лечения и профилактики

    Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Эта форма аритмии становится причиной частого обращения к кардиологам. Нередко после проведения ряда диагностических исследований врач направляет больного к неврологу или вертебрологу для дальнейшего лечения. У таких пациентов выявляется грудной или шейный остеохондроз, при котором часто возникает тахикардия и сопутствующие симптомы. Это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

    Особенности и причины проявления тахикардии при остеохондрозе

    Важно знать! Врачи в шоке: \»Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. \» Читать далее.
    Патологии опорно-двигательного аппарата и учащенное сердцебиение связаны между собой или через ущемление спинальных нервов (спинномозговых корешков), или через их механическое повреждение. Во всех случаях причиной тахикардии становятся деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

    В результате нестабильности шейных позвонков из-за их смещения относительно друг друга поражается блуждающий нерв. Наблюдаются следующие признаки его повреждения:

    • раздражение нервных тканей;
    • развитие вторичного воспалительного процесса;
    • дегенеративные изменения на уровне клеток.

    Все это провоцирует расстройство иннервации миокарда, приводящее к нарушению ритма сократительной активности. Но наиболее часто тахикардия возникает при грудном остеохондрозе, когда изменяется проходимость корешкового нерва. Помимо учащенного сердцебиения, пациенты жалуются врачу на сильные болезненные ощущения в кардиальной области, отдающие в левую руку.

    Как шейный остеохондроз связан с тахикардией

    Непосредственно миокард или коронарная кровеносная система иннервируется нервами, которые в шейном отделе позвоночного столба отсутствуют. Тем не менее, остеохондроз часто провоцирует тахикардию. Объясняется это расположением в области шеи десятой пары черепных нервов и блуждающего нерва, иннервирующего внутренние органы. Поэтому к появлению тахикардии при шейном остеохондрозе предрасполагают следующие факторы:

    • истончение, уплотнение межпозвонковых дисков, что приводит к их смещению, сужению позвоночного канала и нарушению проходимости нервов, исходящих от головного мозга;
    • сдавливание костными наростами, сместившимися дисками или мышечными спазмами позвоночной артерии, приводящее к ухудшению кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами;
    • деформация шеи в результате формирования грыжевого выпячивания или протрузии;
    • напряжение скелетной мускулатуры шейно-воротниковой зоны, провоцирующее стойкое ущемление черепных нервов.

    Мышечные спазмы при шейном остеохондрозе стабильны, поэтому наблюдается постоянное расстройство кровоснабжения всех отделов головного мозга. Это приводит к нарушению регуляции работы всех систем жизнедеятельности, в том числе сердечно-сосудистой. Чтобы минимизировать последствия сужения позвоночной артерии, организму требуется больше усилий для сохранности кровоснабжения, что приводит к учащению сердцебиений.

    Как остальные виды остеохондроза связаны с тахикардией

    Если на начальном этапе развития грудного остеохондроза тахикардия является только одним из симптомов, то при отсутствии лечения происходит поражения непосредственно миокарда. Это обусловлено особенностями иннервации. В грудном отделе находятся спинномозговые корешки, которые иннервируют не только сердечную мышцу, но и всю коронарную систему. По кровеносным сосудам к миоцитам поступает кислород и питательные вещества. Расстройство иннервации может стать причиной ухудшения кровообращения, кислородного голодания клеток сердечной мышцы, а впоследствии и их гибели.
    Ущемление корешковых нервов, расположенных в грудном отделе, рассогласовывает работу артериальных и венозных сосудов. При нормальном состоянии позвоночного столба они функционируют следующим образом:

    • стенка артерии сокращается;
    • формируется нервный импульс, который проходит по нервному волокну к вене;
    • венозная сосудистая стенка сокращается.

    Но при нарушении кровообращения расстраивается передача нервного импульса, поэтому сердце начинает биться быстрее до 90-120 ударов в минуту. Так развивается тахикардия, которую выделяют в первичный клинический признак. Вторичным проявлением считают ответную реакцию организма, возникающую при болевом синдроме. Она характерна не только для грудного, но и для пояснично-крестцового остеохондроза. При появлении боли в любой области спины, особенно на фоне асептического воспаления, в коре надпочечников вырабатывается большое количество биологически активных веществ. Они быстро проникают в кровеносное русло, вызывая частое сокращение сердечной мышцы.

    Как выявить взаимосвязь заболеваний

    Обнаружить тахикардию можно и самостоятельно. Для этого нужно взять секундомер, сесть и максимально расслабиться. Теперь следует сдавить самый крупный кровеносный сосуд (артерию), расположенный на внутренней поверхности левого запястья, засечь время и начать отсчитывать удары. Если их количество превысило 80 за 60 секунд, то это указывает на расстройство сердечного ритма.

    А вот установить связь развития тахикардии с остеохондрозом любой локализации в домашних условиях не получится. Косвенным подтверждением становится ее появление в период рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии. В таких случаях учащенное сердцебиение сопровождается острыми болями в шее или спине, ограничением движений и другими специфическими признаками остеохондроза.

    Методы диагностики

    То, что причиной тахикардии стал остеохондроз, нельзя определить с помощью внешнего осмотра пациента или описания им характерных симптомов. Врач выставляет диагноз на основании результатов рентгенографии, МРТ, КТ. Обязательно проводится ЭКГ для частоты и ритмичности сердечных сокращений, дифференциации тахикардии от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также назначается эхокардиография (ЭхоКГ). Результаты этой диагностической методики помогают выявить внутрисердечные патологии или их исключить.

    Высокоинформативной считается электрофизиологическое исследование сердца. Благодаря изучению распространения электрических импульсов по миокарду удается определить механизм учащения сердечных сокращений и проводимости сердца.

    Рентгенография

    Рентгенологическое исследование — самый информативный метод диагностики остеохондроза. Если врач подозревает, что причиной тахикардии стало разрушение межпозвонковых дисков, то делаются снимки в двух проекциях. На них хорошо просматриваются все рентгенографические признаки остеохондроза. Это сформировавшиеся остеофиты, уменьшение расстояния между телами позвонков, истончение дисков.

    Магнитно-резонансная томография

    Пациентам нередко проводится МРТ сердца для выявления деструктивных изменений. А результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника информативны в диагностике остеохондроза, особенно его возникших осложнений. К ним относятся протрузии и выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного канала. Именно грыжи часто становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков и (или) позвоночной артерии, провоцирующего тахикардию.
    МРТ используется и для оценки состояния мышц, связок, чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных около поврежденных позвоночных структур. А проведение диагностической процедуры с контрастом позволяет выявить нарушение кровообращения в любой области тела.

    К какому врачу обратиться

    Большинство пациентов с жалобами на учащенное сердцебиение обращаются к кардиологу, а иногда и терапевту. Эти врачи назначают все необходимые диагностические исследования, в том числе рентгенографию. На основании ее результатов выставляется диагноз и больной направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

    Что лечить в первую очередь

    Даже \»запущенный\» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
    Тахикардия при остеохондрозе — сопутствующее клиническое проявление, исчезающее после проведения адекватного лечения основного заболевания. При обострении поясничной патологии возникают «прострелы», а при рецидиве шейного заболевания человек страдает от головокружения и скачков артериального давления. Грудной остеохондроз, помимо тахикардии, клинически проявляется сильными болями в сердце, напоминающими приступ стенокардии. Поэтому улучшить самочувствие пациента можно только проведением одновременной терапии патологий.

    Способы лечения

    Для установления причины развития остеохондроза часто требуются консультации врачей узкой специализации. К проведению терапии могут привлекаться ревматологи, эндокринологи, травматологи, хирурги. Они определяют лечебную тактику, основываясь на степени тяжести остеохондроза, стадии его течения, особенностей симптоматики.

    Медикаментозная терапия

    Превышение частоты сердечных сокращений 110-120 ударов в минуту становится показанием для приема бета-адреноблокаторов Метопролола, Атенолола, Бисопролола и их структурных аналогов. Препараты не оказывают выраженного влияния на артериальное давление, что особенно актуально при остеохондрозе.

    Нормализовать сердечный ритм иногда помогает курсовой прием седативных средств — Ново-Пассита, Тенотена, Персена, спиртовых настоек пустырника, валерианы, пиона.

    Ортопедические средства

    Ношение ортопедических воротников и других приспособлений позволяет стабилизировать диски и позвонки, предупредить их смещение и сдавление нервов и кровеносных сосудов. При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе используются эластичные бандажи (корсеты). Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками в виде колец, спиралей, пластин. Бандажи плотно облегают тело, а некоторые модели обладают согревающим, улучшающим кровообращение эффектом.
    Для удержания в правильном положении шейных позвонков применяются обычно воротники Шанца. Они отличаются высотой и степенью фиксации, поэтому размер такого бандажа должен подбирать только вертебролог. Воротники надеваются на 2-3 часа в день и обязательно снимаются на ночь.

    Ультразвуковое лечение

    В подострый период и на этапе ремиссии пациентам показано 5-10 сеансов ультразвуковой терапии. Под его воздействием в области поврежденных позвоночных структур улучшается кровообращение. В мягкие и хрящевые ткани начинает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что положительно сказывается на их регенерации.
    А с помощью ультрафонофореза обеспечивается поступление лекарственных веществ в пораженные связки, мышцы, диски в максимальной концентрации. При проведении процедур используются НПВС, анестетики, хондропротекторы, препараты с витаминами группы B.

    Рефлексотерапия

    В терапии остеохондроза, осложненного тахикардией, нередко применяется иглорефлексотерапия. Врач воздействует на акупунктурные точки небольшими металлическими, серебряными или золотыми иглами. Это приводит к расслаблению скелетной мускулатуры, улучшению лимфооттока, устранению сдавления артерий и спинномозговых корешков.
    Одним из направлений рефлексотерапии является лечение медицинскими пиявками. Кольчатые черви устанавливаются на биоактивные точки, прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с высоким содержанием полезных веществ.

    ЛФК и массаж

    Пациентам с остеохондрозом и спровоцированной им тахикардией рекомендуются сеансы классического, точечного, вакуумного, сегментарного, шведского массажа. Процедуры не только оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, но и становятся отличной профилактикой прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии.
    Устранить все симптомы остеохондроза, укрепить мышцы спины помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом физической подготовки и выраженности клинических проявлений.

    Хирургическое вмешательство

    Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование остеохондроза. Операция проводится и при развившихся осложнениях — корешковом синдроме, дискогенной миелопатии, синдроме позвоночной артерии.
    Тахикардию часто провоцирует межпозвоночная грыжа: ее удаляют иссечением выпячивания обычно вместе с разрушенным межпозвонковым диском с дальнейшей стабилизацией позвоночника или установкой имплантов.

    Возможные осложнения

    При остеохондрозе обычно отмечается развитие желудочковых видов нарушений ритма сердца, к которым относится и тахикардия. Ее предсердная пароксизмальная форма диагностируется редко. В основе патогенеза лежит органическое поражение сердечной мышцы в сочетании с остеохондрозом. При отсутствии лечения развивается синдром позвоночной артерии, который становится причиной нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. А это приводит к снижению функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

    Профилактические меры и прогноз

    Если остеохондроз, осложненный тахикардией, выявляется своевременно, то при проведении лечения прогноз на полное выздоровление благоприятный.
    Не допустить его развития позволяет исключение факторов, приводящих к разрушению межпозвонковых дисков. Это длительное нахождение в одном положении тела, малоподвижный образ жизни или чрезмерная физическая активность.

    Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>

    http://sustavlive.ru/osteohondroz/tahikardiya.html

    Диагностика и лечение тахикардии при остеохондрозе

    Учащенный пульс, сердцебиение – явление не редкое при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Именно здесь расположена позвоночная артерия, по которой к головному мозгу поступают кислород с кровью. Среди признаков тахикардии есть также головокружение с беспокойством.

    Появление их принято связывать с сердечными патологиями. При этом обращаются за помощью к кардиологу. Однако ритм сердца нарушается и у людей с абсолютно здоровым сердцем. Причиной этого зачастую оказывается защемление деформировавшимися позвонками кровеносной артерии. Это довольно распространенное осложнение остеохондроза.

    Причины проявления

    Многие пациенты задаются вопросом: бывает ли вообще тахикардия при остеохондрозе и почему. Ткани дисков меж позвонками со временем разрушаются. В результате сами позвонки смещаются к соседним структурам, на их теле образуются костные наросты. Пережимаются нервные окончания мозга спина, кровеносные сосуды.
    Из-за того, что в шейном отделе ухудшается обращение крови, спазмируются сосуды. При этом возрастает артериальное давление, а также скорость сокращений мышцы сердца. Остеофиты растут, раздражая придавленные корешки нервов. Это ведет к грудным болям.
    Влияние на сердце указанных перемен в позвоночнике выражается в форме тахикардии. Если болезнь прогрессирует, например, образовалась дисковая грыжа или протрузия, возрастают сердечная нагрузка и давление на сосуды. Это ведет к экстрасистолии и аритмии.
    Связь между проблемами в шейном отделе позвоночника и кардиалгией подтвердили научные опыты. В область повреждения пациентам вводили новокаин. В результате с улучшением общего состояния пропадали и сердечные проблемы. Добавляя дистиллированную воду для раздражения, исследователи опять получали сердцебиение и боль в груди. То есть импульсы, идущие к сердцу от поврежденных корешков нервов спинного мозга, вызывали кардиалгию. Характерно, что при проблемах в позвоночнике боли в сердце – отраженные или в принципе бывают в передней области грудной клетки.

    Основой данного комплекса симптомов является пара патофизиологических синдромов:

    • компрессионный, связанный с механическим воздействием на сосуды и корешки спинного мозга и вызывающий грудные боли из-за импульсов в центр регуляции сердечного ритма;
    • рефлекторный, связанный с тем, что нервные окончания мозга спины, будучи поврежденными, не отправляют к шее нужный объем импульсов.

    Во втором случае расположенные в шее рецепторы заставляют сердце рефлекторно сокращаться. Именно из-за этого и появляется учащенный пульс, кардиалгия.
    Одно из опаснейших осложнений остеохондроза в шее – защемление артерии позвоночника, снабжающей кислородом с кровью верхнюю часть спинного и треть головного мозга:

    • затылочные доли;
    • ствол;
    • продолговатый мозг;
    • внутреннее ухо.

    Когда снабжение этих областей кровью нарушается, страдает не только сердце с сосудами, но и прочие органы и системы.

    Симптоматические проявления

    Учащенное сердцебиение при остеохондрозе часто сопровождается сердечными болями, нередко принимаемыми за патологию. Но есть несколько четких отличий.
    Если боли связаны с дегенеративными переменами в шейной зоне позвоночника, они беспокоят в течение длительного времени. Постепенно усиливаясь, через три дня боли идут на убыль. На ЭКГ, даже повторном, нарушений не выявляется. Больной эмоционально стабилен. Если нагрузить позвоночник, боли усиливаются, а прием лекарств ничего не меняет.
    Если боли патологические, то длятся они недолго, но при этом каждый раз на ЭКГ выявляются отклонения от нормальных показателей. Больной тревожен, боится смерти. Характер боли не зависит от нагрузки на позвоночник, зато напрямую связан с приемом лекарств.

    Если первый вариант не причиняет сердцу особого вреда, то второй – смертельно опасен.
    В первом случае возникновение неприятных симптомов предваряют резкие повороты телом, серьезные нагрузки, даже кашель. Приступ продолжается обычно менее получаса. Если случай тяжелый, может затянуться до суток.
    Возникает спровоцированная остеохондрозом тахикардия не только при движении, но и в покое. При этом отклонений в сердечной деятельности не бывает. Ощущения уменьшаются и вовсе проходят при успехе в лечении остеохондроза. Возрастают с ростом давления на сосуды. При осложнении этого заболевания синдромом позвоночной артерии они могут быть и постоянными.
    Часто сердечные неприятности при остеохондрозе сопровождает симптоматика сжатия нервных окончаний в артерии позвоночника и мозге спины:

    • боли в районе остистых отростков в нижней части шейного отдела;
    • утомляемость;
    • внезапный жар;
    • учащение мочеиспускания;
    • скованность в груди;
    • перемена температуры рук и ног;
    • головокружение и сбои координации;
    • затруднение дыхания;
    • нарушение сна.

    Связь тахикардии и остеохондроза

    Учащенное сердцебиение, возникающее при остеохондрозе, довольно специфично. Связь между ними можно определить по ускорению ритма в случае:

    • наклонов;
    • поворотов;
    • движений головой;
    • подъемов рук;
    • кашля;
    • чихания;
    • глубокого дыхания.

    Многие сомневаются, может ли вообще быть аритмия от остеохондроза. Ответ на этот вопрос положительный. Особенно часто явление наблюдается во время поездок в транспорте, статических нагрузок, особенно на позвоночник, сна. Тахикардия нередко возникает параллельно с иными признаками сдавления артерий позвоночника, корешков нервов мозга спины:

    • головокружениями;
    • болями головы;
    • сбоями зрения и слуха;
    • онемением;
    • слабостью в мышцах;
    • болями в руках и груди – в зонах иннервации шейных и грудных сегментов мозга спины.

    Связь между мерцательной аритмией и остеохондрозом очевидна, если от нее помогают лекарства, назначаемые при остеохондрозе. При этом препараты сердечные никак не влияют на ситуацию. Она беспокоит больного непрерывно, даже в покое.
    В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника аритмия усиливается при ухудшении состоянии любого позвонка. Однако любые предположения необходимо проверять, проводя дополнительные обследования.

    Виды аритмий

    Как правило, аритмия при остеохондрозе бывает одного из двух видов:

    • экстрасистолия;
    • синусовая тахикардия.

    Экстрасистолия – не слишком частое явление, возникающее в запущенных, поздних формах остеохондроза. Сердечные сокращения ускоряются, идут вне очереди, вслед за нормальными. Иногда патологию не замечают или ощущают усиления толчков с замираниями за грудиной. Пульс ослабляется и даже выпадает.
    Сначала приступы короткие, но далее увеличивают вероятность хронической гипоксии миокарда. Возникают неизменно вслед за увеличением физической нагрузки. Их всегда предваряет обострение остеохондроза: зажатость, скованность мышц у позвонков, боли в шее.
    Синусовая тахикардия ускоряет сердцебиение до девяноста ударов в минуту и более. Такая аритмия сердца возможна не только при шейном остеохондрозе, но и у здорового человека при повышении нагрузок. Однако физиологические отклонения не такие же, как патологические.
    Последние появляются и при полном покое без особых на то поводов. При этом биение сердце иногда сопровождается ощущением жжения за грудиной. Ритмы сердца нарушаются при остеохондрозе на постоянной основе, без перерывов на покой. Они выражаются сильнее при перемене позы, резких движениях головой, усилении нагрузки на спину. Синусовый ритм при этом сохраняется.
    Вертеброгенные аритмии имеют постоянный характер, возникая и усиливаясь в случае физических нагрузок. Нередко сопровождаются головокружениями и скачками артериального давления вверх.

    Как диагностировать

    Прежде чем будет диагностирована аритмия при остеохондрозе грудного или любого иного отдела позвоночника, врач отправляет пациента на эхокардиографию и ЭКГ — для подтверждения или опровержения сердечных заболеваний. Если заметных отклонений не найдут, назначат дополнительные обследования.
    Делают УЗИ почек и сердца. Чтобы исключить периферическую невропатию, проведут электромиографию. Рентгеновские обследования сердечной мышцы с позвоночником помогут:

    • определить локализацию патологии;
    • уточнить состояние ткани костной и хрящевой.

    Проводят их с прямой спиной, но в максимально согнутой позиции. Так можно определить патологии в подвижности позвонков. Сокращение высоты дисков между позвонками, рубцевание ткани костей, присутствие остеофитов на снимках свидетельствуют о наличии остеохондроза. Для уточнения наличия стеноза канала позвоночника могут ввести в его шейный отдел контрастное вещество.
    Больше всего данных дают МРТ и КТ – но это очень дорогие методики.
    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника тахикардию можно выявить и вручную: при помощи фонендоскопа или простым прощупыванием пульса. Зажав лучевую артерию на запястье, считают удары сердца в течение минуты. В норме их должно быть от 60 до 80.

    Если тахикардия при остеохондрозе выявлена, необходимо срочно заняться комплексным лечением позвоночника. Оно призвано снизить отечность с воспалениями в точках сжатия сосудов, а также наладить обмен веществ в тканях хрящей и костей позвоночника, восстановить функции травмированных нейронов. Из медикаментов назначают:

    • хондропротекторы;
    • средства, расширяющие сосуды;
    • препараты от боли;
    • диуретики;
    • нестероидные средства против воспалений;
    • препараты для снижения силы и частоты сокращений сердца.

    Избавиться от учащенного сердцебиения при остеохондрозе можно с помощью мазей и кремов на основе яда пчел и змей. Такие препараты:

    • удаляют отеки;
    • налаживают кровообращение;
    • расширяют русла сосудов.

    Перед применением желательно проводить аллергопробы на любом небольшом участке кожи.
    Точечный массаж прорабатывает мышцы и диски между позвонками, находящиеся глубоко. Он также ускоряет обменные процессы во всех тканях.
    Физиотерапия – это восемь сеансов токов Бернара при обострении или десяток сеансов ультразвука в относительно спокойный период. Эти процедуры ускоряют обращение крови в пострадавших тканях, восстанавливают работу паравертебральных мышц, налаживают самочувствие больного. Могут применяться и другие способы физиотерапии.

    Если консервативные методики не очень эффективны, врачи назначают оперативное вмешательство. Во время операции они избавляются от наростов на позвонках, сдавливающих сосуды и нервные корешки.

    Ошибки в лечении

    Нельзя применять гипотензивные средства, не проведя обследование. При остеохондрозе они не помогут. Однако, вызвав привыкание, затруднят жизнь в дальнейшем. Никаких саун, парилок или грелок. Тепло лишь усиливает отечность, увеличивая ущемление корешков и вызывая новые приступы.
    В шее расположены важнейшие нервы и сосуды. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к серьезным осложнениям. Лечитесь лишь под руководством опытного врача.

    http://otravmah.com/osteoxondroz/tahikardiya

    Остеохондроз и сердцебиение

    Тахикардия при остеохондрозе связана с расположением позвоночной артерии в этом участке тела. Она обеспечивает поступление крови и кислорода к головному мозгу.
    Обычно, если повышается частота сокращений сердца, то это связывают с патологиями органа. Но от проявлений тахикардии могут страдать и здоровые люди. Если позвонки деформируются и защемляют сосуды, то это вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

    Причины возникновения

    С годами происходит разрушение межпозвоночных дисков. Из-за этого позвонки смещаются и образуются костные наросты, которые сдавливают сосуды и нервные окончания. При этом ухудшается процесс кровообращения, вызывая сосудистый спазм, проявляющийся повышением давления крови в артериях и учащением сокращений миокарда.

    Разрастание костных наростов или остеофитов сопровождается сдавливанием нервных корешков. Человек при этом ощущает боли в области сердца.
    О дегенеративных процессах в тканях позвоночника говорит тахикардия. Развитие заболевания вызывает повышение нагрузки на сердце, провоцирует возникновение нарушений ритма и экстрасистолы.
    Кардиальная симптоматика связана с:

  • Компрессионным синдромом. Сердце начинает болеть, когда натягиваются и сдавливаются сосуды спинного мозга. Боль при этом сопровождается учащением распространения импульсов и развитием тахикардии.
  • Рефлекторным синдромом. В связи с повреждениями, нервные окончания перестают посылать импульсы в шейный отдел позвоночника. Под воздействием рецепторов, расположенных в этом участке тела, происходят рефлекторные сокращения сердца, учащение ритма, и возникают болезненные ощущения.
  • При шейном остеохондрозе защемление артерии считается самым опасным осложнением. Этот сосуд обеспечивает спинной мозг и часть головного мозга кислородом и питательными веществами. Если к ним не будет поступать достаточно крови, то это приведет не только к проблемам с сердцем, но и к нарушению дыхательной функции, слуха, зрения, к потере координации движений.

    Как проявляется при данной патологии

    Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела вызывает болезненные ощущения в сердце, которые часто путают с патологиями органа.
    Но симптомы остеохондроза можно отличить по таким особенностям:

  • Неприятные ощущения беспокоят на протяжении нескольких недель и дольше.
  • Боль постепенно нарастает, но через два или три дня становятся менее выраженной.
  • Симптомы не опасны для жизни и не вредят сердцу.
  • Даже несколько процедур электрокардиографии не выявляют нарушения.
  • Больной находится в стабильном психоэмоциональном состоянии.
  • Симптоматика нарастает, если позвоночник подвергается сильным нагрузкам.
  • Употребление обезболивающих препаратов не приносит облегчения.
  • Сердце начинает болеть, если человек резко поворачивается, наклоняется, кашляет, подвергается физическим нагрузкам. Длительность приступа при этом равна примерно двадцати минутам. Тяжелые случаи отличаются тахикардией продолжительностью в несколько дней.
    Остальные проявления патологии сопровождаются симптомами остеохондроза, среди которых:

    • дискомфорт во время движения, смены положения, ходьбы;
    • отсутствие отклонений в состоянии сердца;
    • уменьшение проявлений после употребления препаратов от остеохондроза;
    • постоянные болезненные ощущения, если защемлена позвоночная артерия;
    • усиление симптоматики при повышении давления на сосуды.

    Увеличение частоты сокращений сердца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может сопровождаться проявлениями, связанными с давлением на нервные окончания и артерию. При этом:

    • повышается температура тела;
    • ощущается скованность в грудной клетке;
    • нарушается координация, беспокоит головокружение, и возникают обмороки;
    • беспокоят проблемы с дыханием;
    • нарушается сон, больной быстро устает;
    • в конечностях меняется температура;
    • учащается мочеиспускание;
    • болит шея.

    Для облегчения состояния необходимо провести лечение.

    Применяемые методы диагностики

    Для подтверждения диагноза обычно отдают предпочтение инструментальным методикам. Назначают рентгенографию позвоночника.

    Если больной сделает УЗИ сердца и электрокардиографию, то процедуры покажут только наличие тахикардии и никаких других патологических изменений. С их помощью остеохондроз отличают от болезней структур сердца.
    По результатам рентгенографии оценивают расположение патологического очага и тяжесть развития заболевания. Процедуру проводят в максимальном сгибании/разгибании. Это дает информацию о том, как позвонки двигают по отношению друг к другу.
    Если они смещены больше, чем на два миллиметра, то это говорит о нестабильном состоянии.
    Если подозревают наличие повреждений структуры позвоночного канала, то необходимо применение контрастного вещества. Оно облегчает визуализацию пространств спинного мозга.
    В качестве альтернативы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью первого исследования изучают состояние мягких тканей, а второе предоставляет информацию о костях. Эти методы предоставляют более подробные сведения, но их стоимость гораздо выше.

    Особенности лечения

    Если сердцебиение при остеохондрозе участилось из-за того, что позвоночная артерия была сдавлена межпозвоночными дисками, то необходимо улучшить состояние позвоночника. Этого можно добиться с применением комплекса терапевтических мероприятий. Лечение проводят, чтобы:

    • отеки и воспаления в области пораженных сосудов уменьшились. Это позволит стабилизировать ток крови по венам и артериям;
    • улучшить обменные процессы в области костных и хрящевых тканях позвоночника, восстановить состояние поврежденных нервных клеток.

    Если в качестве осложнения остеохондроза беспокоит тахикардия, то ее лечат с применением:

    • препаратов для уменьшения частоты и силы сокращений сердца;
    • нестероидных противовоспалительных средств;
    • лекарств для снятия болей и расширения сосудов;
    • мочегонных средств;
    • хондропротекторов.

    Для снятия приступов тахикардии используют местные препараты на основе ядов змей или пчел. Они обеспечивают приток крови к очагу воспаления, способствуют устранению отеков и расширению сосудов. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу.
    Но эти препараты могут стать причиной аллергической сыпи на кожном покрове и воспалительных процессов.
    Также рекомендуют массажи. Кроме них используют точечные методики. Они необходимы для:

    • проработки глубоко расположенных мышц и межпозвоночных дисков;
    • ускорения обменных процессов в поверхностных и глубоких слоях тканей.

    Каждому больному, с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни, назначают упражнения лечебной физкультуры. Их используют, чтобы:

    • снять статическое напряжение с позвоночника;
    • укрепить поясничный отдел, шею, плечевой пояс.

    Если течение остеохондроза обостряется, то возникает потребность в физиотерапевтических методиках. Когда проявления болезни уменьшаются, выполняют воздействие ультразвуком. Под влиянием физиотерапевтических процедур ускоряется ток крови в поврежденных участках, восстанавливаются мышечные функции и улучшается состояние больного.

    Если консервативная терапия не приносит облегчения и позвоночные артерии подвергаются повышенному давлению, не обойтись без хирургического вмешательства.
    Операция позволит устранить наросты на позвонках, избавить сосуды и нервные окончания от повышенного давления, нормализовать кровоток.
    Чтобы терапевтические методики оказали желаемое действие, необходимо избавиться от негативного влияния провоцирующих факторов. Каждому пациенту рекомендуют:

    • перестать принимать алкогольные напитки и курить;
    • ввести в ежедневный рацион овощи и фрукты, которые насытят организм витаминами;
    • больше времени уделять отдыху, особенно при частых приступах сильного сердцебиения;
    • регулярно гулять на свежем воздухе;
    • избегать влияния эмоциональных нагрузок на организм.

    Многих людей интересует, может ли быть при шейном остеохондрозе тахикардия. Это заболевание действительно может сопровождаться учащением биения сердца. Обычно подобные ситуации возникают при тяжелом течении тахикардии. В этих случаях не обойтись без правильного лечения.
    Больному в такой ситуации следует отказаться от:

    • конфликтных ситуаций и стрессов;
    • посещения бань, саун, использования грелок и компрессов. Если применять эти методики, то течение болезни усугубится, возникнут обострения, сопровождающиеся отеками, воспалением в области между позвонков, сдавливанием артерии и нервных окончаний;
    • попыток самостоятельно устранить проблему. Без разрешения врача нельзя принимать препараты;
    • заниматься самостоятельным вправлением смещенных позвоночных дисков на место.

    Их вправление — исключительная компетенция врача в области мануальной терапии. Перед этим необходимо точно определить, чем были вызваны болезненные ощущения в области сердца и учащение сокращений миокарда.
    Если человек попытается улучшить ситуацию без врача, это только ухудшит ситуацию и даже приведет к смерти больного.
    Если строго соблюдать все предписания врача, то это не только стабилизирует показатели сердечного ритма, но и избавит от проявлений остеохондроза, остановит дегенеративные процессы в области позвоночника и снизит вероятность развития других, более серьезных патологических осложнений. Поэтому при первых проявлениях необходимо посетить врача, пройти диагностику и лечение.

    http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-pri-osteohondroze/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector