Повышенный СОЭ у ребенка

Содержание

Повышенный СОЭ у ребенка. Что это значит, каковы причины, что делать?

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.
Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Нормативные показатели у детей

После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит измерение скорости, с которой происходит данный процесс.
Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.
За норму принято считать такие показатели:

  • Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
  • Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
  • Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
  • Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
  • Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

Повышенный СОЭ у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.

Повышенные показатели СОЭ у ребенка

Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.
Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.
Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

  • Изменение pH и вязкости крови.
  • Уменьшение количества эритроцитов.
  • Наличие гельминтов.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Стресс.
  • Несбалансированное питание.
  • Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

    Основные причины увеличения СОЭ

    Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.
    К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

  • Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
  • Болезни крови (анемия, лейкоз).
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • Онкология.
  • У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.
    Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

    Моноциты и СОЭ повышены у ребенка

    Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.
    Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.
    Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

    Какое требуется лечение?

    Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.
    Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.
    Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

    Пониженное СОЭ у ребенка

    Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.
    Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.
    Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

    Заключение

    Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

    http://fb.ru/article/212593/povyishennyiy-soe-u-rebenka-chto-eto-znachit-kakovyi-prichinyi-chto-delat

    Повышенное СОЭ в крови у ребенка

    Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

    Почему повышается СОЭ

    Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.
    Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.
    Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

    Физиологические причины повышенной СОЭ

    Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

    • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
    • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
    • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
    • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

    К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

    • ожирение;
    • снижение гемоглобина;
    • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
    • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

    Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.
    У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».
    По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

    При каких болезнях повышена СОЭ

    Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

    • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
    • анемия;
    • ЛОР-заболевания;
    • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
    • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
    • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
    • патологии почек;
    • стресс;
    • онкология.

    Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.
    На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.
    К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

    Повышение СОЭ при инфекциях

    Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.
    При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.
    При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.
    Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

    • пневмония;
    • грипп;
    • туберкулез;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • грибковые инфекции;
    • вирусный гепатит;
    • гельминтозы;
    • тяжелые травмы;
    • онкология.

    Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

    Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

    Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

    • системная красная волчанка;
    • артрит;
    • псориаз;
    • аутоиммунные дерматозы;
    • васкулиты;
    • склеродермия;
    • болезнь Крона;
    • целиакия;
    • гломерулонефрит;
    • аутоиммунный гепатит.

    Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.
    Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.
    Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.
    У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.
    К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.
    При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

    Отклонение СОЭ от нормы

    При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.
    Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.
    Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.
    При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.
    После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.
    Понижена СОЭ у детей в случаях:

    • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
    • болезней печени;
    • врожденных пороков сердца;
    • отравления;
    • нарушения свертываемости крови.

    Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

    Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

    Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

    • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
    • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
    • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
    • травмы;
    • онкологии.

    При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.
    По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

    http://flebos.ru/krov/soe/povyshennoe-soe-u-rebenka/

    Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении

    Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.
    Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

    Что такое СОЭ и как определяют его значение

    Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

    Таблица значений нормы

    Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.
    Нормой СОЭ являются такие результаты:
    У новорожденного в первые дни жизни
    У грудного ребенка до года
    У детей старше года
    Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

    Почему бывает ниже нормы

    Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.
    Более низкая СОЭ бывает при:

    • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
    • Пороках сердца.
    • Серповидной анемии.
    • Ацидозе (понижении рН крови).
    • Тяжелом отравлении.
    • Резком уменьшении веса.
    • Приеме стероидных медикаментов.
    • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
    • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
    • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

    Причины повышения СОЭ

    Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
    При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

    • При прорезывании зубов.
    • При гиповитаминозе.
    • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
    • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
    • При строгой диете или голодании.
    • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
    • При ожирении.
    • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
    • После вакцинации от гепатита В.

    Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

    Патологические

    При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
    Увеличение СОЭ наблюдают при:

    • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
    • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
    • Гельминтозах и лямблиозе.
    • Анемии или гемоглобинопатии.
    • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
    • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
    • Заболеваниях суставов.
    • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
    • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
    • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

    СОЭ при инфекциях

    Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.
    О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

    В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

    • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
    • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
    • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
    • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

    Что делать

    Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.
    Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.
    Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

    Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

    Как сдавать анализ

    Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

    • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
    • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
    • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
    • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
    • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
    • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

    Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

    http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov-norma-soe/

    Соэ выше нормы у ребенка

    Повышенное соэ у ребенка причины. Когда не стоит беспокоиться, а когда обратить внимание. Синдром повышенного СОЭ. Лечение.

    При обращении в больницу с заболевшим ребенком или на обязательном медицинском осмотре родители нередко получают от врача (наряду с другими исследованиями) направление на общий анализ крови. По этому анализу выявляются различные показатели, среди которых СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель дает понять, с какой скоростью эритроциты (красные клетки крови) склеиваются друг с другом.
    По повышенному значению СОЭ и другим признакам заболевания врач ставит диагноз.

    Как проводится анализ

    К сдаче общего анализа крови ребенка необходимо подготовить.

  • Не давать кушать 8-10 часов перед анализом.
  • 2 дня не есть жирную, жареную пищу.
  • Для измерения показателя СОЭ в лабораторных условиях используют метод Панченкова и Вестергрена. Более точным считается второй метод, поскольку в лаборатории воссоздаются условия, максимально близкие к естественным. Для этого метода нужна венозная кровь. Способ считается более точным, практически исключает вероятность ошибки.
    Нормальные показатели СОЭ у детей выглядят так:

    • от 0 до 2 мм/ч у новорожденных;
    • 12-17 мм/ч у детей до полугода;
    • 3-15 мм/ч у девочек;
    • 2-10 мм/ч у мальчиков.

    Уровень СОЭ повышен
    Кровяные тельца оседают быстрее, если:

    • уровень рН крови увеличен;
    • кровь разжижена, ее вязкость уменьшена;
    • понижен уровень альбумина (белок крови, вырабатываемый печенью);
    • в организме есть воспалительный процесс (острый или подострый период);
    • у ребенка отравление, он получил травму, испытывает серьезный стресс;
    • в организме есть недолеченные инфекции;
    • нарушен обмен веществ (повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет);
    • есть аутоиммунные (связанные с нарушением функций иммунитета) заболевания;
    • есть заболевания в соединительной ткани.

    Если нет объективных причин, по которым показатель СОЭ мог вырасти, необходимо провести дополнительные обследования: пальпация селезенки, проверки лимфоузлов, миндалин, обследование почек и сердца, рентген легких, биохимический анализ крови, анализ мочи.
    Не стоит беспокоиться, если не соответствует норме только один показатель СОЭ, поскольку для точного диагноза этого недостаточно, необходимы другие данные.

  • Одновременное повышение показателя СОЭ и уровня лейкоцитов крови свидетельствует об остром воспалительном процессе. Повышенное значение СОЭ вместе при нормальном количестве лейкоцитов «говорит» о вирусной инфекции в организме или о процессе выздоровления (СОЭ снижается медленнее, чем уровень лейкоцитов).
  • Уменьшение количества эритроцитов и повышение СОЭ свидетельствуют об анемии (снижении гемоглобина).
  • Следует отметить, что показатель скорости оседания эритроцитов может меняться в зависимости от пола ( у девочек скорость выше), времени суток (увеличивается с 13:00 до 18:00). Существуют возрастные периоды, когда СОЭ у детей повышается без видимых причин. Такое состояние отмечают у малышей 27-32 день жизни и у детей 2 лет.
    Бывают случаи, когда повышенные показатели СОЭ не связаны с состоянием здоровья ребенка, а являются лишь специфической реакцией организма на:

    • прием витаминов;
    • прививку от гепатита;
    • избыточный вес.

    Обратить внимание нужно на внешние проявления болезни. Если ребенок активен, бодр, хорошо кушает – поводов для волнения нет. СОЭ в таких случаях может повышаться из-за:

  • острых или жирных блюд в рационе ребенка или мамы (при кормлении грудью);
  • недостатка витаминов;
  • прорезывания зубов;
  • прием лекарств, в составе которых парацетамол;
  • стресса (стресс может быть страхом перед процедурой сдачи крови).
  • Не стоит оставлять без внимания и влияние человеческого фактора. Очень редко, но возможны ошибки лаборанта при подсчетах.

    Синдром повышенного СОЭ

    Повышение уровня СОЭ может быть вызвано редкой патологией, которая называется «Синдром повышенного СОЭ». При этой патологии значение скорости оседания эритроцитов может достигать 50-60мм/ч и выше.
    Таким детям назначают дополнительные обследования на наличие воспалений, опухолей в организме. Если никаких отклонений не выявлено, то высокий уровень СОЭ не нуждается в лечении.
    Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Оценивать значение нужно только с учетом уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме этого, врач должен оценить другие данные: информацию, полученную от родителей о состоянии ребенка, данные общего анализа мочи, внешнего осмотра. Диагноз устанавливается по совокупности проведенных исследований.
    Повышение уровня СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это лишь «подсказка» врачу, что нужно тщательнее проверить организм ребенка. Если по результатам обследования выявляется заболевание, которое привело к повышению уровня СОЭ, нужно лечить его, а скорость оседания эритроцитов нормализуется после терапии.
    СОЭ – важный показатель здоровья ребенка, но не всегда причиной его увеличения является воспалительный процесс. Нередки случаи, когда показатель увеличение показателя было связано с особенностями организма.
    Современная медицина предлагает новый анализ для определения воспалительного процесса в организме (на C — реактивный белок). Исследование предполагает более точное определение наличия воспалительного процесса в организме.

    http://womensec.ru/articles/kids/baby_health/povyshennoe-soe-u-rebenka-prichiny.html

    Почему повышен показатель СОЭ у ребенка

    В современной медицине определение болезни или ее причины невозможно без лабораторного исследования крови больного. Новые виды анализов появляются постоянно, но и старые добрые опробованные методы верно служат врачам. Повышенное СОЭ у ребенка один из показателей его состояния, необходимый для своевременного лечения.
    Скорость оседания эритроцитов — традиционный анализ крови. Первые наблюдения за оседанием эритроцитов в пробах крови, отобранных у здоровых и больных пациентов, были сделаны в конце 19 века, а лабораторные исследования ввели в практику диагностирования в 20-х годах прошлого века.
    Этот анализ применяют для уточнения состояния больного, независимо от возраста. Значение этого анализа крови является очень нужным и важным — от него зависит решение врача о дальнейшем ходе лечения больного.

    Почему оседают эритроциты

    Эритроциты — кровяные клетки, миссией которых является доставка кислорода и питательных веществ тканям человеческого тела. В нормальном здоровом организме эти клетки активно двигаются и только небольшое их количество оседает на стенки капилляров. Почему эритроциты теряют подвижность — до конца не выяснено. Приблизительная схема такова — клетка отрицательно заряжена и когда организм не болеет, клетка опускается вниз сама. Иногда они не могут отталкиваться и массово опускаются вниз, склеиваясь и формируя «столбики».

    Столбики имеют больший вес и опускаются вниз быстрее, чем одиночные клетки. Такая реакция наблюдается в случае заболевания организма.
    Именно этот процесс положен в основу анализа скорости оседания эритроцитов.
    Врачи придерживаются теории, что реакция оседания вызвана изменениями в белках плазмы крови, в которых плавают эритроциты. При превышении в плазме уровня некоторых белков, а именно фибриногена и иммуноглобулина, они начинают связывать эритроциты. Чем больше концентрация белков — тем больше оседание. Что это значит?
    Если наблюдаем высокий уровень СОЭ, то имеем причины, вызывающие повышение фибриногена в крови.
    Есть нюансы в реакции оседания, связанные с формой эритроцитов. При анемии в крови мало эритроцитов, лабораторный показатель оседания будет высоким.Причины: эритроцит, падая, не встречает препятствий. При серповидной анемии эритроциты имеют форму ущербной луны, и оседают медленнее за счет меньшего сопротивления плазмы.

    Как проводят анализ СОЭ

    Технология проведения лабораторного исследования СОЕ разработана в начале прошлого века и сохранилась до сего дня. Она схематически воссоздает природный процесс в крови человека. Анализ по такой схеме называется анализом по методу Вестергрена, где анализируется венозная кровь.
    Взятый образец крови с антикоагулянтом переливается в капиллярную трубку и устанавливается вертикально. Через какое-то время начинается разделение жидкости на два слоя — желтый верхний и темный нижний. В норме через час производится замер расстояния между верхней кромкой плазмы и темным слоем крови. Получаем показатель, измеряемый в миллиметрах в час.
    Второй метод анализирования носит имя его автора и называется методом Панченкова (СОЭ по Панченкову). В этом случае используется капилляр, поставленный веритикально с мерной шкалой, анализируется кровь разведенная антикоагулянтом как 4 к 1. Время анализа — час. Существует также метод Винтроба для определения скорости оседания.
    Сейчас анализ могут выполнять электронные анализаторы, для чего нужны будут только несколько капель крови.
    Метод Вестргрена показывает более высокий результат, чем метод Панченкова при повышенной скорости оседания эритроцитов.
    Показатель СОЭ различается у людей разного возраста и пола. У детей в связи со специфическими особенностями организма СОЭ различается даже в пределах первого года жизни.
    Нормальные показатели у деток выглядят приблизительно так (по верхней границе):
    Анализ этого показателя у беременных женщин — совершенно особый случай и считается нормой до 61 мм/ч.
    Сейчас в Европе анализ СОЭ не рассматривается как существенный. Он заменен показателем СРП (количество с-реактивного протеина).
    Показатель скорости оседания очень медленно нормализуется — в среднем на этот процесс уходит 2 месяца.

    Отклонения

    Аналитическое исследование крови на скорость оседания эритоцитов проводят если есть такие причины: жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры тела, подозрение на наличие опухоли либо системное заболевание,к детей — излишняя капризность и, жалобы на боль, ребенок может излишне потеть. Желательно проводить анализ СОЭ при профилактических осмотрах. Значение СОЭ выше нормы может означать воспалительный процесс в организме. Это связано с насыщением крови иммунными белками.
    Повышенное СОЭ в крови у ребенка характерно для:

    • общесистемных болезней -артрита, астмы, волчанкт;
    • обменных болезней — диабет, нарушения функций щитовидки;
    • заболеваниях крови;
    • заболеваний с распадом тканей — онкология, туберкулез, инфаркты;
    • травмы.

    При некоторых воспалительные заболеваниях показатели реагируют на начало болезни, в то время как лейкоциты показываются в норме.
    Но расчетное значение СОЭ может быть нормальным при некоторых патологиях и высоким при относительной норме. Такие отклонения вызываются:

    • излишней густотой крови;
    • анемиями;
    • наличием глистов;
    • стрессом;
    • авитаминозом;
    • недавно перенесенной болезнью.

    Помимо этого — утром СОЭ выше; при хроническом воспалении также выше; при инфекционных заболеваниях измеряется через сутки после начала болезни.
    Повысить СОЭ могут также, кроме вышеперечисленных:

    • слишком жирная пища, принимаемая кормящей матерью;
    • лекарства, в частности парацетамол;
    • прорезывание зубов.

    По статистике частота скорости оседания может повышаться:

    • при инфекциях — 39% случаев;
    • онкология — 20%;
    • системные болезни — 16%;
    • анемии, ЛОР, эндокринология, травмы — 11%.

    Специфика показателя у детей

    Причиной высоких показателей у детей стают все те же показатели, что и у взрослых. Но при анализе крови по Панченкову у детей показатель бывает выше нормы. Маленький организм так ответил на вполне детские причины- прорезывание зубов, сбои в качестве грудного молока, прием лекарств.
    Итак, скорость оседания эритроцитов у ребенка повышена если:

    • имеется разжижение крови, в ней меньше эритроцитов;
    • идет острое или скрытое воспалительное заболевание;
    • ребенок был травмирован с появлением синяков;
    • на протяжении времени отмечается стресс, капризность;
    • организм страдает от отравления;
    • ребенок заражен глистами или только выздоравливает после болезни;
    • есть сахарный диабет или болезни щитовидки;
    • есть болезни системные опорного аппарата;
    • иммунное заболевание;
    • очень редко — особенность организма, почти не изученная.

    Если эритроциты повышены и врач не видит явных прямых симптомов болезни, назначается дополнительное исследование крови на белок, глобулины, биохимический анализ, рентген, УЗИ, общий анализ мочи и кала.
    Если комбинируются высокое СОЭ у ребенка и высокий уровень лейкоцитов — имеется острое воспаление. Если лейкоциты в норме но высокий СОЭ — вирусное заболевание или признак недавно перенесенной болезни. Повышены тромбоциты и СОЭ — есть инфекция.
    Повысить СОЭ могут некоторые анемии. Есть колебания привязанные к времени суток или первыми днями жизни младенцев. Иногда СОЭ выше нормы может быть ответом на вакцинацию, излишний вес ребенка.
    Возможно также проведение анализа крови ребенка на моноциты — молодые кровяные клетки, при этом вычисляется лейкоцитарная формула. Равно повышенное или пониженное число клеток в анализе крови — патология. Увеличение уровня именуют моноцитозом, нормальное количество моноцитов 11% общего числа лейкоцитов.
    Если их мало — значит в иммунной системе сбои, это анемия, лейкоз.
    Если много — могут диагностироваться туберкулез, болезни лимфатической системы. Повышена СОЭ и моноцитоз, высокие тромбоциты в крови — очень серьезный повод для полного обследования ребенка.

    Заключение

    Скорость оседания — как лакмусовая бумажка, лишь помогает установить истинное состояние организма. При СОЭ 15 мм/ч можно говорить о протекании инфекционного процесса в организме. Если показатель 30-40 мм/ч — это свидетельство серьезной болезни, и настроиться на длительное лечение. Помимо этого не исключается небрежное проведение анализа. Существует понятие ложноповышенной скорости оседания эритроцитов, когда на фоне здорового организма некоторые особенности организма выступают как повышающий фактор. Именно это подтолкнуло западных врачей отказаться от СОЭ и заменить его на СРП.
    Родители, помните! Назначать лечение и читать результаты анализов может только врач. Посмотрите на своего ребенка — показателем его здоровья всегда будет активность, отсутствие капризов, аппетит, интерес к окружающему миру а не результаты анализов.

    http://krov.expert/analiz/obshhij/povyshennoe-soe-u-rebenka.html

    Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у ребенка

    При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.
    Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.

    Как проводится анализ на СОЭ?

    Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 — 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 — 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 — 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.
    Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

    Как протекает ветрянка у детей: лечение и профилактика

    Это острое инфекционное заболевание, которым болеют только раз, а затем вырабатывается пожизненный иммунитет к болезни

    Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

    • у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
    • у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 — 17 мм/ч;
    • у девочек – 3 — 15 мм/ч;
    • у мальчиков – 2 — 10 мм/ч.

    О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

    Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

    • увеличивается уровень pH крови;
    • уменьшается вязкость крови, она разжижается;
    • уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
    • наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
    • ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
    • нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
    • заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
    • аутоиммунные заболевания.

    Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

  • При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
  • Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
  • Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
  • Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.
  • Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

    • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
    • прием некоторых витаминов;
    • вакцинация против гепатитов;
    • избыточный вес ребенка.

    По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

    • наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
    • недостаточное количество витаминов;
    • процесс прорезывания зубов;
    • прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
    • влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
    • необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

    Синдром повышенного СОЭ

    Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

    http://budlaska.ru/malysh/prichiny-po-kotorym-mozhet-byt-povyshennoe-soe-u-rebenka

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector