Нарушение ритма сердца: причины и лечение, что это такое, симптомы

Содержание

Нарушения ритма сердца: причины, симптомы, лечение

Нарушение ритма и проводимости сердца — достаточно распространенный диагноз. Сердечные аритмии вызывают нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые могут привести к развитию серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, фатальные нарушения ритма с развитием нестабильного состояния и даже к внезапной смерти. По данным статистики 75-80% случаев внезапной смерти связывают с развитием аритмий (так называемая аритмогенная смерть).
Аритмии – это группа нарушений ритма сердца или проводимости его импульсов, проявляющихся как изменение частоты и силы сокращений сердца. Аритмия характеризуется возникновением ранних или возникающих вне обычного ритма сокращений или изменениями в очередности возбуждения и сокращения отделов сердца.

Причинами возникновения аритмий являются изменения главных функций сердца:

  • автоматизма (способности ритмичного сокращения сердечной мышцы при воздействии на нее импульса, образующегося в самом сердце, без внешних посторонних влияний);
  • возбудимости (способности реагировать образованием потенциала действия в ответ на любой внешний раздражитель);
  • проводимости (способности проводить импульс по сердечной мышце).

Возникновение нарушений происходит по следующим причинам:

  • Первичное поражение сердца: ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда), врожденные и приобретенные сердечные пороки, кардиомиопатии, врожденные патологии системы проведения, травмы, применение кардиотоксичных средств (гликозиды, антиаритмическая терапия).
  • Вторичное поражение: последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, крепкого чая, кофе, шоколада ), нездоровый образ жизни (частые стрессы, переутомления, хроническое недосыпание), заболевания других органов и систем (эндокринные и метаболические нарушения, почечные нарушения), электролитные изменения основных компонентов сыворотки крови.

http://vashflebolog.com/dysrhythmia/arrhythmia/narushenie-ritma-serdca.html

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).
Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.
Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.
Виды патологической брадикардии:
Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.
Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.
Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.
Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.
Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).
Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.
Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.
При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.
При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.
Синдром слабого СУ:

  • Частота биения сердца меньше 40 ударов.
  • Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
  • Синоаурикулярная блокада.
  • При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.
    Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

    Диагностика

    При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

    Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).
    Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.
    Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.
    При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.
    Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.
    При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.
    Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).
    Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.
    При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

    http://asosudy.ru/aritmiya/zamedlennoe-serdcebienie

    Что такое нарушение ритма сердца и есть ли необходимость в его хирургическом лечении

    Нарушение ритма сердца может произойти у любого из нас.
    Знать его причины, симптомы и есть ли необходимость в хирургическом лечении нарушений ритма сердца необходимо знать каждому.

    Сердце человека – это сложный мотор, работающий постоянно на протяжении всей его жизни. На протяжении 24 часов оно совершает приблизительно 100 сократительных движений. Функционирование сердца зависит от нескольких узлов:

    • синусового, создающего импульсы электротока;
    • атриовентрикулярного, с помощью которого импульсы передаются в сердечные перегородки;
    • специальные волокна, отвечающих за сокращение желудочков сердца.

    За минуту здоровое сердце совершает приблизительно 60–90 сокращений в синусовом ритме (с равными периодами сокращений). Отклонения от такого ритма и являются нарушениями ритма сердца, причины и симптомы которого могут быть разнообразными.

    Нарушение сокращения сердца могут иметь такие причины:

    • головокружение;
    • ускорение или замедление частоты сокращения сердца;
    • обморочные состояния;
    • неприятные ощущения под лопаткой или в области сердца;
    • у детей снижение активности и слабость;
    • одышка, когда человек находится в спокойном состоянии;
    • трепетание сердца и пр.

    Нередки случаи, когда неправильный ритм сердца развивается совершенно бессимптомно.

    Для успешного лечения нарушения ритма сердца причины имеют главенствующее значение. Специалисты выделяют шесть основных групп факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Кардиальные. Имеющиеся у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемическая болезнь, недостаточность работы сердца и пр.).
  • Не кардиальные. Эта группа включает в себя три подгруппы:
  • нейрогенная– дистония нейроциркуляторная;
  • гипоксическая– наличие у больного заболеваний органов дыхания;
  • эндокринная– развитие патологии щитовидной железы или надпочечников, заболевание сахарным диабетом.
  • Лекарственные. Неправильное назначение курса лечения какого – либо заболевания или неправильное употребление медикаментозных препаратов (гормональные, диуретики, антидепрессанты и пр.).
  • Электролитные. Изменение количества в организме пациента магния, натрия или калия.
  • Токсические. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.
  • Идиопатическиепричины нарушения сердечного ритма. Заболевание развивается без видимой на то причины.
  • В отдельную группу выделяют физиологическую аритмию, которая свойственна детям начальных классов или дошкольников.
    Причины могут быть совершенно разные и они имеют непосредственную зависимость от вида нарушения сердечного ритма. Например, если у пациента развивается брадиаритмия или тахикардия, причиной этому может служить нарушение функционирования щитовидной железы или надпочечников.
    Развитие экстрасистолии может быть спровоцировано не кардинальными факторами. Мерцательная аритмия может развиваться на фоне электролитных изменений в организме больного.

    Диагностирование

    При наличии признаков нарушения сокращения сердечной мышцы необходимо срочно обратиться к специалисту для детального обследования. В противном случае заболевание может перейти в более сложную форму или спровоцировать другие осложнения.

    Начинать обследование стоит с электрокардиограммы, которая даст возможность определить наличие каких –то изменений в функционировании сердечной системы, характерных для определенного типа аритмии.
    Не обойтись также без такой процедуры, как суточное мониторинг электрокардиограммы. В этом случае можно будет более точно определить когда именно или при каких обстоятельствах у больного происходит сбой работы сердца.
    При помощи эхокардиографии удастся точно определить наличие или отсутствие кардиальных факторов нарушения ритмичности сокращения сердца.
    Неплохие результаты достигаются при помощи проведения электрокардиограммы при увеличенной физической нагрузке на организм пациента.

    МРТ поможет определить наличие других заболеваний больного, которые могли бы дать точный ответ на вопрос, почему сбивается ритм сердца.
    Общий анализ крови и мочи, биохимия крови больного, определение количества гормонов щитовидки проводится для определения наличия кардиальных факторов развития болезни.
    Только при таком тщательном и профессиональном обследовании можно максимально точно определить форму и причины развития нарушений сокращения сердца. Кроме этого можно точно определиться нужно ли хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

    Медикаментозное лечение

    Специалисту важно не забывать о том, что при назначении способа и методики лечения заболевания, необходимо к каждому пациенту подходить индивидуально.

    Есть перечень неотложных процедур, среди которых можно назвать следующие:

    • обеспечить больному полный покой;
    • провести массаж глазных яблок;
    • попросить больного дышать пациента глубоко, задерживая при этом дыхание на вдохе;
    • дать несколько капель настойки боярышника.

    В некоторых случаях неплохо помогают горчичники, наложенные на грудную клетку в области сердца.
    Хотелось бы обратить внимание, что при увеличении или замедлении ритма сердца, некоторые люди не обращаются к специалистам, а просто пользуются теми препаратами, которые, по словам их близких, знакомых или соседей им отлично помогли. Это огромная ошибка и пренебрежение своим здоровьем.
    Это в лучшем случае не даст никакого результата, а в худшем – усугубит состояние здоровья.
    Если говорить о медикаментозных средствах, их можно выделить такие группы:

  • Бета – блокаторы. Их прием приводит к тому, что учащенный ритм сердца немного замедляется в результате подавления функционирования возбуждающих медиаторов. К ним относятся такие препараты, как метопролол, атенолол, пропранолол и пр.
  • Блокаторы натриевых каналов. В результате укрепления мембран сердца удается стабилизировать сбой сокращения сердца. В эту группу относятся такие препараты, как лидокаин, новокаиминамид и др.
  • Блокаторы калиевых каналов.Один из представителей медикаментозных средств этой группы –кордарон, который помогает сократить или удлинить период, когда кровь поступает из желудочков в предсердие при его расстройстве.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Правильное сокращение мышц сердца невозможно без наличия процесса — транспортировка ионов. Для этого используются такие наиболее известные средства, как верапамил и дилтиазем.
  • При назначении конкретного курса лечения для каждого пациента кардиологи используют препараты разных групп. Благодаря этому удается добиться максимально положительного результата.
    Хирургия используется только в крайних случаях.
    Но, если специалист считает, что есть необходимость во внедрении в сердце «водителя», откладывать решение надолго ни в коем случае не стоит.

    Народные средства

    Лечение народными средствами также нередко используется при нарушении сокращения сердца. При этом удается добиться неплохих результатов.
    Одним из наиболее популярных народных средств, которое используется как при сильном биении сердца, так и при его замедлении, является настойка боярышника. Для ее приготовления можно использовать все растение полностью, которое заливается кипятком и настаивается.
    Довольно часто для лечения аритмии используется настойка из душистой фиалки. Такой настой необходимо пить по полстакана три раза в сутки.

    Такое волшебное растение, как календула также отлично помогает бороться с причинами нарушения ритма сердца и его регулировкой. Настойку на спирту можно купить в любой аптеке. А чай из календулы очень просто готовить самостоятельно. Для этого хорошо высушенное растение измельчается и заливается кипятком. После того, как чай настоится 30–40 минут, он готов к употреблению.
    Мята перечная, хвощ полевой и плоды шиповника также дают отличные результаты при лечении нарушений ритма сокращения мышцы сердца. Их можно употреблять для приготовления чая как по отдельности, так и в смеси, беря одинаковое количество каждого компонента. Пить такие чаи необходимо по полстакана 3–4 раза в день.
    В

    итаминные смеси обладают отличным лечебным эффектом. Среди наиболее эффективных можно использовать смесь измельченного на терке лимона с кожурой, стакана перетертых грецких орехов и измельченных сушеных абрикосов. Эту смесь необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед едой. Приблизительно через 3–4 месяца можно забыть об учащенном сердцебиении.
    Смешав курагу, мед, грецкие орехи, лимон и изюм можно приготовить также волшебное средство. Курс лечения такой витаминной смесью не должен превышать 1 месяца. Его употребление избавит от частого биения сердца.
    В заключении хотелось бы обратить внимание на то, что существенно увеличить эффективность лечения можно при условии своевременного обращения к специалистам и полном соблюдении назначенного ими курса лечения. Будьте здоровы!

    http://vseoserdce.ru/hpc/rhythm/narushenie-ritma-serdca-prichiny-lechenie.html

    Брадикардия: замедление сердечного ритма

    Брадикардия — особый вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет меньше, чем 60 ударов в минуту. При этом в отличие от других нарушений сердечного ритма, промежутки между сокращениями миокарда остаются постоянными. Именно с этим связано бессимптомное течение легкой формы брадикардии, более того, в некоторых случаях она считается вариантом нормы. И все же патологическая форма такого нарушения ритма достаточно опасна. На какие симптомы нужно обратить внимание и когда человек нуждается в лечении, расскажет MedAboutMe.

    Причины изменения сердечного ритма

    В норме сердце здорового взрослого человека бьется со скоростью 60-80 ударов в минуту. У детей этот показатель выше, а к пожилому возрасту снижается. За частоту сердечных сокращений отвечают водители ритма — участки сердечной мышцы, в которых генерируются импульсы. Брадикардия связана именно с поражением этих зон. Происходить это может по ряду разных причин, наиболее распространенными из которых являются болезни сердца. В частности, замедленный сердечный ритм нередко наблюдается при следующих диагнозах:

    • Воспалительные процессы — миокардит и эндокардит.
    • Кардиомиопатии.
    • Кардиосклероз.
    • Ишемическая болезнь сердца на поздних стадиях.

    Кроме этого, угнетение водителей ритма может развиваться вследствие болезней, напрямую не связанных с сердцем:

    • Гормональные нарушения, в первую очередь, гипотиреоз.
    • Гиперкалиемия.
    • Гиперкальциемия.
    • Саркоидоз.
    • Интоксикации на фоне инфекционных болезней (например, гепатитов), уремии, отравления фосфором и тяжелыми металлами.

    Брадикардия развивается при сильном переохлаждении и длительном голодании, когда в организме замедляются обменные процессы. На сердечный ритм влияет прием некоторых препаратов, например, бета-блокаторов и антиаритмических лекарств. Физиологическая брадикардия, то есть не угрожающая здоровью, фиксируется у профессиональных спортсменов, пожилых людей, а также подростков и детей в периоды активного роста.

    Головокружение и другие симптомы аритмии

    Брадикардия диагностируется уже при снижении частоты сердечных сокращений до 55-59 ударов в минуту. Однако при таком показателе миокард еще справляется со своими задачами, и кровоток не нарушается. Поэтому на этой стадии аритмия не проявляется никакими симптомами. Проблемы с гемодинамикой возникают, как правило, когда частота замедляется до 50 и меньше ударов в минуту. На фоне недостаточного кровообращения у человека появляются признаки гипоксии органов, в первую очередь страдает мозг. Характерными симптомами брадикардии на этом этапе становятся:

    • Головокружение.
    • Проблемы со зрением.
    • Плохая концентрация внимания.
    • Быстрая утомляемость.
    • Предобморочное состояние.

    По статистике, каждый 10-й обморок у взрослых связан именно с брадикардией. Если сердечный ритм замедлен до 40 ударов в минуту, у пациентов могут развиваться опасные приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Для этого состояния характерна потеря сознания до 1 минуты, судороги, замедление или полная остановка дыхания. Если у пациента был хотя бы один такой приступ, ему нужно как можно быстрее обратиться к кардиологу.
    Поскольку брадикардия сама по себе может быть следствием заболеваний сердца, пациенты часто жалуются на характерные симптомы кардиологических патологий:

    • одышку;
    • боль в груди;
    • отеки ног;
    • скачки артериального давления, чаще проявляется гипотония.

    Диагностика сердца при брадикардии

    Брадикардию достаточно легко диагностировать даже на этапе простого осмотра и аускультации (выслушивания сердечного ритма). Нередко ее выявляет терапевт. Подтверждается аритмия в ходе базового кардиологического обследования — электрокардиографии. Если результаты не показательны, назначается суточное мониторирование ЭКГ.
    При обнаружении брадикардии врачу крайне важно понять ее причину, поэтому основная диагностика будет направлена именно на это. Для выявления патологий миокарда рекомендуется пройти эхокардиографию — ультразвуковое исследование, на котором хорошо визуализируется сердце, толщина его стенок, различные патологии сосудов, клапанов и прочее.
    Также рекомендованы следующие обследования:

    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Анализ крови на холестерин.
    • УЗИ щитовидной железы.

    Лечение болезни сердца

    Брадикардия — это всегда следствие различных заболеваний, патологических состояний или же вообще физиологических особенностей организма. Поэтому лечение и его целесообразность напрямую зависят от причин снижения сердечного ритма. Например, если речь идет о начальной стадии, при которой пульс замедляется до 55-59 ударов в минуту, и при этом не выявлено органических поражений миокарда, пациент не нуждается в терапии. В этом случае человек должен просто контролировать свое состояние и раз в год проходить обследования у кардиолога. А вот при патологии сердечной мышцы, например, при кардиосклерозе или кардиомиопатии, потребуется хирургическое лечение.
    Если брадикардия проявляется на фоне какого-то заболевания, лечение будет заключаться именно в устранении провоцирующего фактора. В большинстве случаев пациент не нуждается в специфическом лечении аритмии, пульс восстанавливается самостоятельно.
    Наиболее тяжелым случаем является брадикардия, сопровождающаяся приступами Морганьи — Адамса — Стокса. Обмороки могут приводить к продолжительной остановке дыхания и летальному исходу. Поэтому такие пациенты нуждаются в серьезном и неотложном лечении. Поскольку приступы свидетельствуют о тяжелом поражении водителей ритма, для устранения брадикардии пациенту потребуется имплантация электрокардиостимулятора.
    Медицинский прибор состоит из проводов, которые через сосуды вводятся непосредственно в сердечные камеры к водителям ритма, и вживляемого под кожу импульсного генератора. Это малоинвазивная операция, манипуляция хорошо переносится даже пожилыми людьми. Кардиостимулятор устанавливается на постоянной основе, но потребует периодической замены батареек. Раз в год нужно будет обязательно проверять работу прибора у кардиолога. Современные кардиостимуляторы практически не имеют ограничений, в частности, не реагируют на магнитные рамки в аэропортах. А вот старые модели могут быть к ним чувствительны. Всем пациентам с кардиостимуляторами запрещено проходить магнитно-резонансную томографию.

    http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/bradikardiya_zamedlenie_serdechnogo_ritma/

    БРАДИКАРДИЯ: Причины снижения частоты пульса

    Брадикардия сердца проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения. Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести

    Что такое брадикардия

    Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.
    Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

    Что такое брадикардия, как возникает

    Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.
    Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже. В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.
    Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:
    проводящие пути внутри миокарда.
    Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.
    Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.
    При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

    Причины снижения частоты пульса

    Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.
    Причины брадикардии:
    ишемическая болезнь сердца;
    токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис;
    последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

    Сосуды при атеросклерозе

    Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца. У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.
    Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

    Брадикардия у подростков

    Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.
    Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.
    Виды брадикардии
    Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания. Различают 3 типа медленного сердцебиения:
    Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.
    Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.
    Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.
    Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

    Симптомы редкого пульса

    Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении. Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:
    слабость, одышка при небольшом физическом усилии;
    потемнение в глазах;
    полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга;

    Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

    Чем опасна брадикардия

    Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
    Последствия брадикардии:
    Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.
    Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.
    Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.
    В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

    Внимание! Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

    Лечение

    Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.
    Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:
    При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.
    При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.
    Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.
    Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.
    При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.
    Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

    Обследование

    Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.
    На ЭКГ при этом выявляются изменения:
    Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.
    Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.
    Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.
    После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.
    При необходимости врач назначает дополнительные обследования:
    мониторирование ЭКГ на протяжении суток;
    велоэргометрия – проба с физической нагрузкой;
    анализ для определения гормонов щитовидной железы;
    чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.
    Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.опубликовано econet.ru.
    Остались вопросы — задайте их здесь

    http://econet.ru/articles/182168-bradikardiya-prichiny-snizheniya-chastoty-pulsa

    Замедленный ритм сердца у взрослого лечение

    Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

    Что означает и каковы нормы

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
    Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…
    В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

    Нормальные показатели в кардиограмме

    На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  • Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  • Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  • У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  • Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  • Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  • В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  • За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
    Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
    Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

    Нарушения и критерии их определения

    Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

    Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

    Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

    Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

    Расшифровка результатов и постановка диагноза

    Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
    Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  • Брадикардия – ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  • Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  • Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  • Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
  • Причины отклонений

    Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

    • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
    • любые пороки сердца;
    • курение;
    • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
    • выпячивание митрального клапана;
    • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
    • сердечная недостаточность;
    • заболевания миокарда;
    • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
    • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

    Дополнительные исследования

    Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

    Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
    Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
    Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:
    Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
    Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

    Тактика лечения

    Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.
    Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

    Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
    Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
    Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
    Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

    Брадикардия сердца у ребенка: симптомы, признаки, лечение

    Нарушения ритма сердца – распространенная проблема, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Брадикардия у детей является наименее изученной патологией в аритмологии. Ее регистрируют у 3,5% здоровых школьников.

    Механизм развития

    Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.
    Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

    Классификация

    Различают следующие формы заболевания:

    • синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
    • гетеротопная форма (встречается редко).

    Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.
    Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.
    Замедленный ритм сердца бывает:
    При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.
    Среди причин патологии выделяют следующие:

    • врожденный порок сердца;
    • нарушения центральной и эндокринной системы;
    • инфекции дыхательных путей;
    • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
    • нарушения кровообращения мозга;
    • гипоксия;
    • медикаментозные и химические отравления.

    Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптоматика

    При выраженной брадикардии детей беспокоят:

    • головная боль;
    • общая слабость;
    • головокружения;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушение памяти;
    • понижение артериального давления;
    • кратковременное нарушение зрения;
    • одышка при нагрузке;
    • боль в грудной клетке.

    Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания. Следует обращать внимание на жалобы больного и проводить профилактические осмотры (1 раз в год) у кардиолога.

    Диагностика

    Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

    • ЭКГ;
    • суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
    • нагрузочный тест;
    • ЭхоКГ сердца;
    • чреспищеводное ЭФИ.

    При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.
    Врач назначит препараты, которые регулируют обмен электролитов и углеводов, а также устранят кислородное голодание. При выраженной форме болезни проводят курс лечения следующими препаратами:

    • экстракт элеутерококка;
    • атропина сульфат;
    • кофеин;
    • изопреналин;
    • эуфиллин.

    Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

    Профилактика

    Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.
    Ребенок должен с детства знать о вреде курения. Больным следует включать в меню грецкие орехи, морскую капусту, крепкий чай, овощи и фрукты, а также продукты, богатые калием. Рекомендуют употреблять и кунжутное масло.

    Последствия

    Брадиаритмия не опасна и легко поддается лечению, но она может указывать на иные патологии в органах – сердечную недостаточность, гипотонию, аритмию. Больной может терять сознание; также нередки случаи появления судорог. В такой ситуации необходима срочная консультация кардиолога.

    http://giperton-med.ru/gipertoniya/zamedlennyj-ritm-serdtsa-u-vzroslogo-lechenie/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector