Замена клапана аортального: операция, возможные осложнения, отзывы

Содержание

Замена клапана аортального: операция, возможные осложнения, отзывы

От работы сердечной мышцы зависит жизнь человека. Но нормальное кровообращение может быть обеспечено только в том случае, если клапаны сердца функционируют правильно. Наибольшая нагрузка приходится на аортальный клапан, который после некоторых перенесенных заболеваний может перестать нормально функционировать. Так развивается порок сердца, который приводит к серьезным нарушениям в кровообращении, а значит, и в работе всего организма.
Замена клапана аортального в настоящее время вполне возможна. В статье рассмотрим, какие показания для этого существуют, как проводится операция и каковы ее последствия.

Причины, вызывающие проблемы в работе клапана

Этот клапан располагается между левым желудочком и аортой, которая понесет по всему организму обогащенную кислородом кровь. Во время процесса наполнения кровью сердечной мышцы этот клапан должен находиться в закрытом состоянии. Когда сокращается желудочек, он открывается и пропускает кровь в аорту.

Замена аортального клапана сердца необходима тогда, когда он не может правильно функционировать, что приводит к нарушению кровообращения. Иногда деформация аортального клапана наблюдается с самого рождения – это врожденный порок. Но бывают случаи, когда он много лет работал нормально, а потом начинает не полностью открываться и закрываться, тогда говорят о приобретенной патологии аортального клапана. Такое может случиться по причине изнашивания с возрастом, в результате наращивания солей кальция на клапане, что и нарушает его работу.
К нарушению работы клапана могут привести и некоторые заболевания, к таковым можно отнести:

  • Осложнения после перенесенных заболеваний, например, стрептококковая инфекция вполне может оказать негативное влияние на работу клапана.
  • Эндокардит, когда инфекция затрагивает сердце и его клапаны.
  • Аневризма аорты.
  • Кровоизлияние в стенку аорты.
  • Стеноз аортального клапана, при котором он настолько жесткий, что даже кровь под давлением не способна его полностью открыть.
  • Состояние, когда клапан не способен закрыться полностью после выброса крови, и часть ее вновь возвращается в желудочек.

Все эти заболевания и патологии могут привести к тому, что потребуется операция по замене аортального клапана.

Особенности операции по замене клапана

Такого вида оперативные вмешательства считаются наиболее сложными. Провести операцию на открытом сердце сможет далеко не каждый хирург. Для проведения такого вмешательства требуется современное оборудование и высокая квалификация врачей.
В настоящее время в нашей стране нет достаточного количества клиник, оснащенных по последнему слову техники, поэтому нет возможности оказать помощь своевременно всем нуждающимся в таких операциях. Замена аортального клапана сердца – это для многих единственная возможность сохранить жизнь, но, к большому сожалению, не все дожидаются своей очереди.
Но есть и зарубежные кардиологические центры, которые готовы принимать иностранных пациентов и оказывать им необходимую помощь, тем самым спасая жизнь.

Разновидности клапанов

Даже возможности современной науки и техники до сих пор не позволяют создать идеальный клапан. У тех разновидностей, которые используют сейчас, имеются свои плюсы и минусы. Для замены хирурги используют несколько видов протезов:

  • Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом их является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.
  • Биологические протезы делают из клапанов животных. После их установки прием препаратов, разжижающих кровь, не требуется, но срок службы протеза составляет всего 10-15 лет, а затем нужна повторная операция.
  • Донорские клапаны получают от умершего человека. Такие клапаны также не могут служить вечно.

Когда требуется замена клапана аортального, то выбор разновидности зависит от некоторых факторов:

  • Возрастной группы пациентов.
  • Общего состояния здоровья.
  • По какой причине требуется замена клапана.
  • Наличие других хронических заболеваний.
  • Есть ли у пациента возможность пожизненно принимать антикоагулянты.

После того как вид клапана выбран, предстоит сложная операция по его замене.

Виды оперативного вмешательства

До недавнего времени операция по замене аортального клапана на сердце обязательно требовала остановки сердечной мышцы и вскрытия грудной клетки. Это так называемые открытые операции. Во время хирургического вмешательства жизнь больного поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения.
Но в настоящее время в некоторых клиниках возможна замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки. Это малоинвазивные операции, при которых остановка сердца не требуется, равно как и большие разрезы.

Конечно, надо сказать, что проведение таких оперативных вмешательств требует от хирурга настоящего мастерства. Например, клиники Израиля славятся своими кардиохирургами, поэтому многие пациенты, если позволяют средства, отправляются в эту страну для проведения такой операции.

Подготовка к операции

Замена клапана аортального требует тщательной подготовки пациента. После обращения к врачу пациенту назначают ряд исследований:

  • Первым делом проводится осмотр врачом.
  • Сдаются анализы крови.
  • Проводится эхокардиограмма, при которой выясняется движение сердца и его клапанов.
  • Проводится электрокардиограмма, чтобы проследить сердечный ритм.
  • Делают катетеризацию сердца – это введение тонкой трубки, через которую впрыскивается контрастное вещество и потом делается снимок, который позволяет определить наличие проблем с функционированием аортального клапана.

За несколько дней до операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов и аспирина.
  • Не принимать антикоагулянты.
  • За день до оперативного вмешательства в рацион должна входить только легкая пища.
  • В день операции кушать вообще нельзя.
  • Одежда должна быть подготовлена не стесняющая движений.

Только после всех необходимых приготовлений к операции врач назначает время оперативного вмешательства и будет произведена замена клапана аортального.

Проведение операции

Когда пациент оказывается на операционном столе, ему дают общий наркоз, и он засыпает. Если операция проводится со вскрытием грудной клетки, то в середине хирург делает разрез и раздвигает грудную клетку таким образом, чтобы можно было добраться до сердца.

Требуется остановка сердца, чтобы возможно было осуществить замену, поэтому пациента подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Врач в аорте делает разрез, удаляет изношенный или поврежденный клапан и на его место устанавливает новый. После этого аорта зашивается, сердечная мышца запускается, грудная клетка соединяется и зашивается.

После операции по замене аортального клапана

Как только операция завершена, пациента отправляют в палату интенсивной терапии. Здесь его выводят из наркоза и осуществляют контроль за жизненно важными функциями:

  • Определяется частота сердечных сокращений.
  • Отслеживается дыхание и артериальное давление.
  • Проверяется содержание кислорода в крови.
  • В рот и легкие вставляется трубка для обеспечения дополнительной вентиляции.
  • Устанавливается дренаж для отвода жидкости из грудной клетки.
  • Пациенту ставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.
  • Непосредственно в вену вводят обезболивающие препараты, жидкости и электролиты.

После замены аортального клапана пациент обычно проводит в больнице 5-7 дней, если нет никаких осложнений.

Осложнения в процессе операции

Оперативное вмешательство на сердце – это всегда большой риск. Когда планируется замена аортального клапана, осложнения возможны следующие:

  • Занесение инфекции.
  • Возможное кровотечение в процессе операции.
  • Появление сгустков, если был инсульт или имеются проблемы с почками.
  • Осложнения анестезии.

Есть еще факторы, которые повышают риск развития осложнений в процессе оперативного вмешательства:

  • Наличие заболеваний сердца.
  • Болезни легких.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Наличие инфекций в организме.

Осложнения после операции

Для любого хирурга важен не только сам процесс операции и ее исход, но и восстановительный период, который также может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • Разрастание рубцовой ткани. Бывают случаи, когда после операции у пациента на месте замены клапана быстро разрастается фиброзная рубцовая ткань. Этот процесс даже не зависит от разновидности клапана и может привести к тромбозу. Но благодаря современным методикам проведения операции, такое осложнение встречается достаточно редко.
  • Кровотечение на фоне приема антикоагулянтов. Причем оно может возникнуть не только в области клапана, но и в любом органе, например, в желудке.
  • Тромбоэмболия. Распознать ее можно по следующим проявлениям:
    • У пациента появляется одышка.
    • Помутнение сознания.
    • Теряется зрение и слух.
    • Онемение и слабость в теле.
    • Головокружение.

    4. Инфекция поставленного клапана. Даже самый стерильный клапан, попав внутрь, может подвергнуться инфицированию. Именно поэтому, если вдруг повышается температура тела, появляются респираторные проблемы, то надо срочно сообщить врачу, чтобы провести анализы и исключить инфицирование клапана.
    5. Гемолитическая анемия. При ней происходит повреждение большого количества эритроцитов во время контакта с материалом клапана. Появляется сильная слабость, усталость, которая не проходит после отдыха.
    Как правило, при наличии порока сердца пациент имеет ту или иную группу инвалидности. Все это определяется специальной комиссией врачей. Если произведена замена аортального клапана, инвалидность может быть снята, если консилиум врачей посчитает, что вы здоровы и специальных выплат от государства вам не требуется. В некоторых случаях оставляют 3 группу.

    Послеоперационный период

    На протяжении нескольких дней пациенту после операции по замене клапана делают инъекции обезболивающих препаратов, чтобы уменьшить боль. Но через некоторое время их отменяют. К тому же больной может столкнуться еще со следующими проблемами:

    • Отек конечностей.
    • Болевые ощущения в области разреза.
    • Воспалительный процесс в том месте, где делали разрез.
    • Тошнота.
    • Присоединение инфекции.

    Если все эти проявления продолжаются слишком долго, то стоит сказать врачу. Операции по замене аортального клапана (отзывы пациентов об этом говорят) приносят заметные улучшения уже через пару недель. Существенные положительные сдвиги наступают через несколько месяцев.
    После проведения операции врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха и строго дозировать физическую нагрузку.
    Лучше всего, если восстановительный период пациент проведет не дома, а в специализированном учреждении, например, в санатории или в кардиологическом восстановительном центре.

    Там под присмотром врачей идет восстановление организма, каждому подбирается индивидуальная программа. Реабилитация может занимать различное по продолжительности время. Все зависит от общего состояния пациента, сложности операции и восстановительных способностей организма.
    В обязательном порядке врач пациенту после оперативного вмешательства назначает лекарственные препараты. Их прием необходимо осуществлять строго по схеме и отменять самостоятельно нельзя.
    Если требуются различные физиотерапевтические процедуры, медицинские вмешательства, то следует обязательно сообщить, что стоит искусственный аортальный клапан.
    Если имеются сопутствующие заболевания сердца, то замена клапана их не излечивает, поэтому необходимо посещать кардиолога и проводить соответствующую терапию.

    Восстановительная терапия на дому

    Если у больного нет возможности отправиться для восстановления после операции в санаторий, то следует строго соблюдать все рекомендации врача дома.

  • Если установлен механический клапан, то в обязательном порядке надо принимать антикоагулянты, причем делать это придется всю жизнь.
  • Если предстоит стоматологическое вмешательство или другие хирургические операции, то обязательно принимать перед ними антибактериальные препараты, чтобы не допустить воспаления в области клапана.
  • Обязательно надо контролировать баланс жидкости в организме.
  • Делать специальные упражнения по рекомендации доктора, которые помогут нормализовать дыхательную функцию.
  • Проводить аппаратную профилактику пневмонии.
  • Только соблюдение всех рекомендаций доктора поможет сделать жизнь после замены аортального клапана нормальной и полноценной.

    Смена образа жизни

    Любое оперативное вмешательство на сердечной мышце требует кардинального пересмотра своего образа жизни. Замена аортального клапана (отзывы это только подтверждают) — не исключение. Пациентам приходится после операции:

  • Исключить из своей жизни все вредные привычки, если, конечно, дорога жизнь. Курение, прием алкоголя и употребление в больших количествах кофеина не совместимо с искусственным клапаном, да и вообще с патологиями сердца.
  • Придется из своего рациона практически исключить жирную пищу.
  • Снизить до минимума потребление соли, в день не более 6 грамм.
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать больше свежих овощей и фруктов.
  • Употреблять достаточное количество чистой воды, но без газа.
  • Постепенно вводить нагрузки, которые будут способствовать укреплению сердечной мышцы.
  • Каждый день в любую погоду совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Исключить из своей жизни психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
  • Составить совместно с врачом распорядок дня и придерживаться его.
  • Употреблять витаминные препараты, чтобы поддерживать минеральный баланс.
  • Если просмотреть отзывы пациентов, которые перенесли операцию по замене клапана, то можно убедиться, что большая часть смогла вернуться к нормальному образу жизни. Исчезли неприятные симптомы, которые не давали покоя, нормализовалась работа сердца.
    Замена аортального клапана (отзывы подтверждают это) не является препятствием для будущей беременности. Многие женщины, страдающие пороком сердца, даже и не надеялись стать мамочками, а такая операция дает им такую возможность.
    В такой ситуации самое главное — это найти грамотного специалиста, тогда можно быть уверенным в положительном исходе операции. Современная наука и медицина позволяют не ставить на своей жизни крест даже при наличии серьезных патологий в сердце, поэтому не стоит опускать руки. Надо всегда надеяться на лучшее, и чудо свершится – ваше сердце будет работать долго и надежно. Берегите себя и будьте здоровы.

    http://fb.ru/article/268803/zamena-klapana-aortalnogo-operatsiya-vozmojnyie-oslojneniya-otzyivyi

    Недостаточность митрального клапана

    Всем прошедшим через операцию по замене митрального, либо любого другого клапана, посвящается Очень нужна информация. Собираем истории о тех, кто несмотря на врождённый или приобретённый порок сердца, стал взрослым. Истории о тех, кто уже стал взрослым

    Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »
    Истории о тех, кто уже стал взрослым »
    Недостаточность митрального клапана

    Недостаточность митрального клапана

    Всем прошедшим через операцию по замене митрального, либо любого другого клапана, посвящается Очень нужна информация.

    Анюля, !
    Можно сначала мы вопросы позадаем
    А где будут делать протезирование? Когда? И какой клапан будут ставить? Какой возраст ребенка?
    У меня стоит мех протез аортального клапана. Если кладут на операцию, то во всех клиниках примерно одинаково-до операции день-два, после-в зависимости от состояния, около недели-10дней, если без осложнени. Так же зависит, нужно ли делать зондирование.
    Есть определенные критерии, помимо недостаточности, на которые смотрит врач, принимая решение о сроках операции ( размеры отделов сердца, фракция выброса и др.)
    Например, мой порок, вероятно, что и с митральным также, часто не проявляет никак себя, поэтому ориентироваться на самочувствие не совсем верно
    Я Вам рекомендую выложить свое последнее узи нашим специалистам на форуме, задать каждому из низ вопрос о сроке операции, и опираться уже на мнение большинства врачей
    Вы сейчас не можете кататься на велике? Заниматься фитнесом?
    Я надеюсь, что кто-нибудь еще отпишется в этой теме и расскажет о своем опыте и самочувствии
    У меня последнее узи из Петровского хорошее. Там недостаточность 2-ой степени. И все остальное в пределах нормы. Я и с их кардиохирургом консультировалась, операция не показана. А этому центру я очень доверяю.
    Но уже время прошло.
    Насчет самочувствия, мой порок себя как раз может проявлять. Ну там в плане одышки, отеков, утомляемости, пульса высокого.
    У меня незначительный подклапанный стеноз АоК, поэтому добавлю от себя
    +1000

    http://forum.dearheart.ru/128/16495/

    Моя история по замене клапана сердца

    Извиняюсь за возможные ошибки и за сумбурную писанину, писал в торопях, пока есть желание. Описал свои чувства как мог.

    Тоже ВПС двустворчатый аортальный клапан , в 19 лет( 4 года назад) что то простудился, и на мой плохой клапан насели злые бактерии и основали колонию , развился эндокардит, чуть не помер от высокой температуры.
    Потом эта колония образовалось в тромб, улетела по аорте и застряла в подколенно бедренной артерии, боль была жуткая в районе поясницы, думал почки отказывают, опять чуть не помер.
    Тромб в ноге создавал жуткие боли, особенно в коленке, она была пульсирующая, как будто в коленку забивают гвоздь, вытаскивают и снова забивают и так несколько дней. Ночью не стерпел от боли, были психически подавлен, ревел крокодильими слезами.
    От эндокардита меня антибиотиками прокапали в нашей провинциальной больнице и отпустили. Вроде было норм, но нага после нескольких шагов начинала болеть. Тут на удачу в город приезжает нормальный врач хирург кардиолог, попали к нему на приём. Он сразу сказал, всё забираю к себе на операцию. Я говорю так у меня диплом, надо писать, защищать. Он говорит, что не понадобится тебе твой диплом.
    Лёг в нормальную больницу, там как раз и узнали на мрт, что у меня тромб в ноге. Начали операцию по удалению тромба, сначала был наркоз в спину, то есть я не засыпал, но ничего не чувствовал, ниже яиц.
    Операция была относительно долгой и действия наркоза заканчивалось, тогда мне дали общий и я уснул, но ненадолго. Ещё в момент операции, я стал по маленько просыпаться, глаза ещё не успел открыть, но всё слышал и тут из вырванного контекста разговора врачей я слышу: \»Ну тут всё, ампутация\» у меня внутри всё аж разъебукалось, хочу, что ни будь сказать, но нечего не выходит.
    Дальше слышу продолжает говорить: \»А что, его привезли, и нога уже воняет\», тут я начинаю понимать, что это вроде как не про меня, так как времени прошло немного, чтобы моя нога начала разлагаться и вонять, да и как могли её до такого состояния довести в больнице.
    Успокоился, начал чувствовать трубку в горле. Слышу опять \»А что это он у вас икает, добавьте ему\». Видать добавили наркоза и я опять уснул.
    Просыпаюсь в ранимации, привязанный , потихоньку начинаю чувствовать части тела. От трубки в горле пошло сильное слюновыделения. Испугался, начал паниковать что захлебнусь своей слюной, привязанными руками стал стучать по краям кровати. Получил словесных люлей от проходящего мимо врача или санитара, хз, успокоился, стал смиренно ждать, когда развяжут и вытащат трубку.
    Дождался. Так как я ещё много чего не чувствовал, у меня не было охоты сходить по малой нужде, но у мочевого пузыря, на этот счёт были свои чувства, я понял это, когда разглядывал дренажные трубки, которые исходили из моей ноги и заметил, что в районе паха кожа как то прям уж слишком натянута, потрогав пальцами ощутил что пузырь вот вот, не сдюжит. Позвал санитаршу.
    Она начала ставить мочевой катетер. Из её разговора с другой санитаршей, понял, что она делает это первый раз. Волнение возрастало, но всё прошло гладко, катетер вошёл как родной. Опорожнение пузыря шло своим ходом, даже не хватило одно полторашки для мочи, нашли вторую. А вот извлечение катетера прошла не так гладко, и внутри детородного органа начала нищадно жечь, но терпимо. Хотел шуткануть и сказать «теперь как порядочная девушка вы обязаны выйти за меня за муж» но постеснялся.
    Спустя неделю, час икс, повезли в операционную на замену клапан , в ней было очень холодно, лежал подрагивал на каталке. Почему то долго не «заводился» аппарат по искусственному кровообращению, слышу как хирург спрашивает про лёд для сердца, начинает по тихонько становиться жутко. Аппарат «завели». К лицу поднесли маску, сказали считай от 10 до 0 , успел только до 8. Уснул, секунда бессознательной темноты.
    Просыпаюсь , по прежнему темно, глаза закрыты, чувсвтвую трубку во рту, также привязан, но теперь не волнуюсь как первый раз. Да и не было причин, в рту было 0% влажности. ОООчень хотелось пить.
    Вроде была ночь. Трубку вынули, огляделся, был весь в каких то, капельницах, трубках, проводах, почувствовал себя как Нео из матрицы. Попросил, что ни будь попить, предупредили, что вырвет, я настоял. Дали какой то чай, толи он сам по себе был хреновый, толи вкусовые рецепторы так чувствовали, но он был очень не вкусный, сладко отвратительный. Через пол минуты от наркоза и новой жидкости стало тошнить, чучуть срыгнул. Да, после наркоза пить лучше не стоит. Но как быть? Во рту нереальная сухость.
    На следующий день выяснилось, оказывается это связано с тем, что в крови сверхдохрена повысился сахар из за искусственного кровообращения. Привезли кровь, подписал какие то бумажки, начали переливать. Всё нормализовалось, сухость во рту ушла.
    Дали стакан с водой и трубку, сказали дуй в воду развивай лёгкие после искусственного аппарата дыхания, потом принесли шарик, надуть не смог, но появилось развлечение на весь день. Перед этим, ещё был маленько приступ паники, испугался что задохнусь, так как вдыхал воздуха примерно на 30 % от общего нормального объёма, но этого хватало, как для жизнедеятельности, так и для того, чтобы я заочковал.
    Полное потеря ориентации во времени, думал что уже вечер, приготовился ко сну, но тут меня обломали и сказали, что ещё обед, я расстроился.
    Также потеря моментов времени, галлюцинации, обычное явление, вот тебе кажется, что кто то прошёл и что то сказал, а на самом деле ни кого не было или был, но не сейчас. Интересны опыт для мозга.
    Отдельно можно было рассказать про соседей по реанимации, это полная дичь, под наркозам токую ебухрень говорили. Но я всего не помню))) запомнил, полный пипец и что жутко раздражали.
    Три дня в реанимации прошли очень долго, по ощущениям, как неделя.
    Несколько дней в палате было норм, до того момента пока не перестали колоть сильные обезболивающие. Тогда начался ещё один ад. Мало того, что дико начала болеть грудь, так из-за того, что на ней нельзя лежать, постоянная нагрузка на спину, также вызывала боль в спине.
    И вот я мучился днями, с этим бутербродом боли. Помню, как то ночью не мог уже терпеть, встал и вышел в коридор, увидел инвалидную коляску, сел в неё, она показалась мне такой удобной и я сидел кайфовал в ней, задремал, во сне по коридору начали ходить пациенты, ко мне подошла какая то женщина и дала плюшевого мишку. Проснулся, никого нет, стало крипово, зашёл обратно в палату.
    Хирург рассказал, что когда вскрыли и дошли до сердца, оно всё было в гное, (абсцесее) или что то подобное, в общем, так бы я прожил не долго.
    Дальше всё как обычно , вытягивание электродов из тела, дренажных трубок, швов, выписка.
    Боялся чихнуть месяца 3, думал что грудь разойдётся по швам, потом чихнул прижав к груди подушку, немного почувствовал оргазма, было хорошо.
    Поправился на 20 кг по сравнению с жизнью до операцию, лицо стало живое округленное, как у человека.
    Клапан механический, не помню марки, помню лишь, что из Пензы и гарантия 50 лет.
    Пью варфарин, он разжижает кровь, так как риск возникновения тромбов у людей с механическим клапаном очень высок.
    Спасибо что дочитали, решился высказаться после 4 лёт с новым клапаном.

    http://pikabu.ru/story/moya_istoriya_po_zamene_klapana_serdtsa_5538527

    Жизнь после операции по замене аортального клапана

    Arkady84, пишет 20 февраля 2012, 21:05
    34 года
    Пол: Женский
    Требуется: кардиолог
    7 лет назад (сейчас мне 27) перенес операцию по замене аортального клапана (врожденная патология — 2х створчатый клапан осложненная инфекционным эндекардитом) на механический (карбомедикс).
    Последнее время стал волновать вопрос о возможном изменении в продолжительности жизни при таком недуге. Задавал подобный вопрос своему лечущему врачу (а до этого и оперирующему), но ответ был одинаков — \»клапан расчитан лет на 300 и никаким образом не ограничивает длительность жизни\». Боюсь, что это может быть врачебная этика и на самом деле все намного хуже и, как пишут иногда на форумах, в целом после подобной операции живут лет 20. Пожалуйста откройте истину.
    В данный момент чувствую себя хорошо. Принимаю варфарин, контролирую МНО. Веду активный образ жизни — езда на велосипеде, прогулки, занятия фитнессом. Врачи сказали что не стоит слишком усердничать, но и засиживаться тоже не хорошо — необходимо держать приблизительно одинаковый вес. Противопоказаны контактные виды спорта ввиду возможных кровотечений. Насколько, по Вашему мнению, это действительно так?

    http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1885?thread=46755

    Операция по замене клапана на сердце

    Замена клапана на сердце до недавнего времени осуществлялась только с помощью открытых операций. Сейчас появилась альтернатива – малоинвазивная процедура , проводящаяся без вскрытия грудной клетки. Сама операция проводится при наличии у человека существенных дефектов сердечного клапана, мешающих нормальному кровообращению и не поддающихся терапевтическим методам лечения.

    Заменить клапан на сердце можно при помощи малоинвазийной процедуры

    Показания к операции по замене клапана сердца

    Основные задачи клапана: одностороннее распределение крови и препятствование её обратному движению. Если клапан перестаёт правильно функционировать, то у человека развивается сердечная недостаточность. При этом изнашивается кардиальная мышца, во всех внутренних органах образуется застой крови. Как следствие: организм человека истощается. Со временем подобные осложнения приводят к летальному исходу.
    Показания к проведению операции:

  • Невозможность проведения комиссуротомии. Данная операция применяется для удаления спаек (уплотнений) между лепестками клапана. С её помощью можно вылечить не только приобретённое, но и врождённое заболевание клапана. В некоторых случаях комиссуротомия не проводится из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
  • Сморщивание сухожильных нитей или створок клапана. Подобные изменения могут быть вызваны ревмокардитом — патологией, являющейся осложнением после стрептококковой инфекции. Заболевание поражает все сердечные оболочки, а также ЦНС.
  • Миокардиофиброз. Патологический процесс, при котором на створках клапана образуется существенный слой соединительной ткани. Как правило, является осложнением после воспалительных кардиальных патологий.
  • Обызвествление или же кальциноз. Болезнь, приводящая к скоплению солей (кальция) на створках клапана. Основные причины развития патологии: сердечный ревматизм, нарушенный обмен веществ и гормональные сбои. Некоторым пациентам предрасположенность к появлению болезни передаётся генетическим путём. Кальциноз 3 степени требует обязательного хирургического вмешательства.
  • Нормальный и закупоренный клапан на сердце
    Клинические показания к проведению процедуры: одышка (даже в состоянии покоя), отёки (лица, конечностей), обмороки, тахикардия и брадикардия.
    Также операция делается пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование сердечных сосудов и получивших осложнение в виде аортального стеноза.

    Противопоказания

    Операция противопоказана пациентам, страдающим от таких заболеваний, как:

    • инфаркт Миокарда (острый);
    • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
    • тяжёлая сердечная недостаточность.

    Операцию по протезированию клапана не делают людям перенесшим инсульт
    Также процедура протезирования клапана противопоказана людям с обострившимися хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом). Пациенты с подобными патологиями плохо переносят хирургическое вмешательство, но в периоды ремиссия операция всё же может быть назначена.

    Виды протезов клапана на сердце

    Протез может быть аортального или митрального типа, в зависимости от того, какой именно клапан необходимо заменить. При этом все клапаны для протезирования условно подразделяются на 2 группы: биологическую и механическую.

    http://lechusdoma.ru/operatsiya-po-zamene-klapana-na-serdtse/

    Недостаточность митрального клапана

    Всем прошедшим через операцию по замене митрального, либо любого другого клапана, посвящается Очень нужна информация.
    Анюля, :m8: !
    Можно сначала мы вопросы позадаем :s2:
    А где будут делать протезирование? Когда? И какой клапан будут ставить? Какой возраст ребенка?
    У меня стоит мех протез аортального клапана. Если кладут на операцию, то во всех клиниках примерно одинаково-до операции день-два, после-в зависимости от состояния, около недели-10дней, если без осложнени. Так же зависит, нужно ли делать зондирование.
    Есть определенные критерии, помимо недостаточности, на которые смотрит врач, принимая решение о сроках операции ( размеры отделов сердца, фракция выброса и др.)
    Например, мой порок, вероятно, что и с митральным также, часто не проявляет никак себя, поэтому ориентироваться на самочувствие не совсем верно
    Я Вам рекомендую выложить свое последнее узи нашим специалистам на форуме, задать каждому из низ вопрос о сроке операции, и опираться уже на мнение большинства врачей
    Вы сейчас не можете кататься на велике? Заниматься фитнесом?
    Я надеюсь, что кто-нибудь еще отпишется в этой теме и расскажет о своем опыте и самочувствии
    У меня последнее узи из Петровского хорошее. Там недостаточность 2-ой степени. И все остальное в пределах нормы. Я и с их кардиохирургом консультировалась, операция не показана. А этому центру я очень доверяю.
    Но уже время прошло.
    Насчет самочувствия, мой порок себя как раз может проявлять. Ну там в плане одышки, отеков, утомляемости, пульса высокого.
    У вас нет прав для отправки сообщений в эту тему.

    http://forum.cardiomir.ru/128/16495/

    Замена сердечного клапана в ведущих центрах и клиниках Турции

    Замена сердечного клапана — это надежный способ спасения жизни хирургическим путем. Выживаемость пациентов составляет 99%.
    Хирургическое вмешательство требуется при значительном повреждении сердечных клапанов, чаще всего – аортального и митрального. Замена сердечного клапана – это операция, которая усложнялась и совершенствовалась десятки лет. Сегодня в некоторых больницах используются малоинвазивные методы операции, приводящиеся за 40 минут. В качестве имплантата используются свиной, механический или бычий клапан.
    Традиционная замена сердечного клапана – это многочасовая операция на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения.

    Обратите внимание на другие 3 клиники Турции, которые работают и помогают пациентам по направлению Кардиология и кардиохирургия

    Операции по замене клапанов сердца

    Операции по замене клапанов сердца выполняются на протяжении многих десятилетий. Сегодня практически во всех странах мира эта операция уже является обычной, а ее технология постоянно совершенствуется. Естественно, что замена клапанов сердца за границей в современных клиниках наиболее востребована, потому что они используют новейшие методы операции и самые совершенные модели трансплантатов.
    Существует два типа трансплантатов клапанов: механические и биологические. Механические клапаны созданы с использованием высокопрочных сплавов и пластмасс, биологические изготавливаются из клапанов животных. И те, и другие, имеют свои преимущества и недостатки. Механические клапаны более прочны и служат пациенту пожизненно, но требуют постоянного применения пациентом противосвертывающих препаратов – антикоагулянтов. Биологические клапаны менее травматичны, не требуют антикоагулянтов, но имеют меньший срок службы – 10-15 лет.
    Сами операции по замене клапанов сердца также бывают двух видов: на открытом сердце, с его отключением и использованием АИК (аппарата искусственного кровообращения), и без отключения сердца с помощью современных малоинвазивных технологий.

    http://docland.ru/turkey/kardiologija-i-kardiohirurgija/zamena-serdechnogo-klapana

    Операция на сердце. Какой клапан выбрать: биологический или механический?

    В чём же на самом деле разница и от чего всё зависит?
    Многое зависит от возраста. И вообще я постараюсь писать здесь о взрослых пациентах, т.е. кому от 14 лет и старше.
    А также зависит от того, в какой позиции Вам требуется имплантация клапана: в аортальной, митральной или трикуспидальной?
    Если у Вас поражён трикуспидальный клапан в любом возрасте, то в 95% Вам имплантируют биологический клапан. Почему? Известно, что клапаны готовят из бычьего, свинного перикарда или используют трупные человеческие ткани (т.е. аллографты). Биологический клапан в любом случае представляет собой кусок мёртвой ткани специально обработанный, и такая ткань естественно не регенирируется, т.е. в случае повреждения не восстанавливается. Поэтому биологические клапаны не долговечны. Как известно, сердце работает 24 часа в сутки, и в каждой камере сердца создаётся определённое давление, которое в свою очередь ведёт к нагрузке на клапан. Минимальное давление — в правом желудочке, до 25 мм рт.ст. и поэтому имплантация биологического клапана в эту позицию является наиболее предпочтительным вариантом. Имплантация механического клапана в эту позицию проводится при определённых исключительных случаях, но она не желательна, из-за того, что приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) не приводит к желаемому эффекту, т.е. препятствию тромбообразования. Так как кровь проходит через всю систему вен, в т.ч. печеночных, где часть препарата просто утилизируется, и почечных сосудов. Таким образом, концентрация препарата в венозной крови, которая поступает в правые отделы и трикуспидальному клапану, в разы меньше содержания препарата в артериальной крови.
    При поражении митрального и аортального клапанов часто имплантируют механические клапаны. Однако, часто молодым девушкам имплантируют биологические, хотя известно, что биологические прослужат до 25 лет. Почему? Да потому, что при имплантации биологического клапана не требуется длительный приём антикоагулянтов, а каждая девушка готовиться вскоре быть матерью и вовремя беременности не желателен приём антикоагулянтов. При имплантации биологического клапана их принимают обычно полгода. Исключение составляет категория пациентов с нарушениям ритма, по типу мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), которым антикоагулянты показаны длительное время во избежания тромбообразования в левом предсердии и на самом клапане.
    Пациентам старше 60 лет
    также имплантируют биологические клапаны.
    Всем остальным желательна имплантация механического клапана. Единственным неудобством для пациентов с механическими клапанами является пожизненный приём антикоагулянтов под контролем МНО или ПТИ. Но следует знать, что современный механический клапан, при правильном подборе и постоянном приёме антикоагулянтов, прослужит Вам долгую жизнь.
    Некоторые задаются вопросом — все ли биологические или механические клапаны качественные? — Отчечу — ДА!
    Меня часто спрашивают, какие клапаны лучше — зарубежные или отечественные? Дело в том, что российские разработчики клапанов делают их хорошо, но зарубежные лучше. Это, к сожалению во всём. Что Вы возьмёте — новую Ладу Калину или новый Мерседес? Многие выберут второй вариант, хотя первый вариант тоже не плох, — на ней можно ездить, она тоже новая, но. Вот так и с клапанами.
    Поэтому, если Вам не нужно продавать последнее и у Вас есть запас денег, лучше конечно имплантировать импортный протез, но если денег нет, то не следует горевать, главное соблюдать все указания, которые даёт лечащий врач. Соблюдение всех указаний не менее важно, чем имплантация того или иного клапана. Не буду писать, какие клапаны из зарубежных лучше, и какие из отечественных лучше, — у всех есть свои минусы и плюсы. Из российских биологических, я бы выбрал Кемеровские и Бакулевские, другие я бы никогда не купил. Из механических — двустворчатые клапаны — Мединж, и никакие больше. Обычно отечественные клапаны имплантируются по квоте. Что же касается импортных — из биологических трудно выбрать, все хорошие, а вот из механических я бы предпочёл — ATC и On-X. Первые отличаются своей бесшумностью, т.е. их тикания практически не слышно, а вторые большей резистентностью к густой крови при невозможности быстрого подбора антикоагулянтов. Но препараты надо принимать ВСЕГДА! И какой бы механический клапан Вы бы не имплантировали, весь труд хирурга пойдёт на смарку, если Вы не будете соблюдать правильный приём антикоагулянтов.
    Следует знать, что имлантация импортного клапана производится за отдельную плату. Вы обговариваете своё пожелание с хирургом, и оплачиваете в кассу больницы, и будьте спокойны, Вам уже на операции имплантируется импортный клапан. Так происходит как в России, так и за рубежом. Но! Не всегда Вам в России имплантируют тот или иной желаемый импортный клапан. Выбор за хирургом! Во-первых зависит от размеров фиброзного кольца в сердце, конфигурации Вашего сердца и. И зависит от того, с какой зарубежной компанией у хирурга (реже у клиники) имеется договорённость. Да, и ещё, следует обговрить, какой будет шовный материал, если н не входит в стоимость импортного клапана, лучше уже и его оплатить.
    За рубежом в стоимость лечения входит ВСЁ! Но цены на порядок выше, не за клапани шовный материал, а уже за выполнение самой операции. Хотя непосредственно протез и шовный материал стоит в два раза, а то и в три, дешевле. За рубежом дороже обходятся услуги врачей, а не лекарств и протезов. Вот и всё отличие от российской медицины.
    Если Вы намылились за рубеж, то все исследования диагностические лучше пройти здесь, так как за рубежом они дороже. А уже операцию выполнить за границей при наличии необходимых результатов исследований.
    И если у Вас возникнут вопросы по операции на сердце в одной из самых лучших клиник по качеству лечения в Европе (Denmark) — пишите, всем отвечу — denmark_surgery@yahoo.com
    телефоны в Москве: 8(926)8856545
    Берегите здоровье, лечите сердце в лучших клиниках Европы с разумной экономией денег.

    http://denmark-surgery.livejournal.com/1159.html

    Замена аортального клапана — стоимость операции и последствия

    Сердце человека отвечает за транспортировку крови по организму и ее доступ ко все органам и тканям. Важную роль в работе сердца выполняют клапаны – митральный, легочный и аортальный, который находится между левым желудочком и аортой.
    Он пропускает обогащенную кислородом кровь в аорту, основную артерию человеческого организма.
    При любых сбоях функционирования этого участка сердца человек чувствует серьезное недомогание, которое может привести к непоправимым последствиям и летальному исходу.
    По этой причине пациентам часто необходима соответствующая операция, в ходе которой устанавливается протез аорты или проводится замена аортального клапана.

    Что такое замена аортального клапана?

    Операция по замене (пересадка) аортального клапана – хирургическая процедура, при которой врач удаляет клапан и заменяет его искусственным.
    Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.
    Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).

    Показания к замене

    Операция на аортальном клапане проводится пациентам с повреждениями аортального клапана, врожденными или приобретенными.
    Дефекты могут образовывать после следующих заболеваний и патологий:

    • Ревматическая лихорадка как осложнение стрептококковой инфекции горла.

    • Эндокардит, или попадание инфекции в сердечные клапаны.
    • Расслоение или аневризма аорты.
    • Стеноз аортального клапана.
    • Регуртация клапана (клапан перестает закрываться, из-за чего кровь из аорты возвращается обратно в сердце);
    • Отложения солей кальция на клапане вследствие старения организма.

    Средняя продолжительность жизни у пациентов, имеющих дефекты аортального клапана, составляет 4 года, а при периодических остановках сердца данный срок сокращается до 2-х лет.
    Операция на аорте сердца, пластика клапана или его протезирование позволяют увеличить срок и качество жизни у таких больных.

    Как проводится операция?

    Протезирование сердечного клапана может выполняться открытым способом (со вскрытием грудной клетки), а также методами малоинвазивной хирургии. Протез, который устанавливается в ходе процедуры, может быть механическим, биологическим или донорским.

  • Механический клапан. Пациентам с таким протезом придется принимать препараты для разжижения крови в течение всей жизни, но механический клапан сердца после операции не нужно менять.

  • Биологический протез. Основное показание для установки биологического протеза – нарушение свертываемости крови. Они функционируют 10-15 лет, после чего больному необходима повторная операция по замене клапана.
  • Донорский клапан. Пересадка донорских тканей (иногда тканей собственного организма, то есть замена аортального клапана другим) проводится в тех случаях, когда существует риск отторжения искусственного протеза. В данном случае больным придется принимать средства, которые подавляют иммунитет.
  • Протезирование клапана может проводиться открытым способом или эндоваскулярным, то есть без вскрытия грудной клетки.

    Первый вариант подразумевает полостную операцию – хирург вводит пациенту наркоз, после чего вскрывает грудную клетку, обеспечивая доступ к аортальному клапану, после чего проводится замена поврежденного участка.
    Чтобы избежать больших кровопотерь больного подключают к аппарату искусственного кровообращения.
    Данный вид операции показан пациентам в пожилом возрасте или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
    Продолжительность операции составляет от 3 до 6 часов, в случае использования малоинванзивной хирургии – около 90 минут.

    Стоимость операции

    Цена замены аортального клапана включает в основном стоимость протеза, работу хирургов и пребывание в медицинском учреждении.
    Цена искусственного клапана может варьироваться в зависимости от материала изготовления и других особенностей (клапан в Москве может стоить от 65 до 600 тыс. рублей).

    Цена лечения за рубежом

    Стандарты протезирования аортального клапана за границей выше, чем в России, поэтому многие пациенты обращаются именно в зарубежные клиники.
    Цена операции в разных странах и медицинских учреждениях также может быть разной.

    http://medclinic-tour.com/kardiologiya/aortalnyj-klapan

    Протезирование Митрального Клапана

    Автор: Tosica , 26 Марта 2012 в Здоровье взрослых

    Рекомендуемые сообщения

    Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

    Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

    Создать аккаунт

    Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!
    Есть аккаунт? Войти.

    Автор: twingirls
    Создана 28 Января 2017
    Автор: mamusika
    Создана 18 Ноября 2018
    Автор: Beauty
    Создана 13 Ноября 2008

    Автор: Ada
    Создана 1 Июля 2009

    Автор: Гость Marcel
    Создана 4 часа назад

    http://mama.md/topic/91331-protezirovanie-mitralnogo-klapana/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: