Лечение экстрасистолии — как избавиться, что делать, замучили, как навсегда вылечить

Способы лечения экстрасистолии

Внеочередные сокращения сердечной мышцы под названием «экстрасистолы» наблюдаются у людей с диагнозом экстрасистолия сердца, которая является одной из разновидностей аритмии и представляет собой наиболее распространенный вид нарушений ритма.
К сбоям и появлению внеочередных сокращений приводят импульсы, формирующиеся в различных отделах сердца (желудочках, предсердиях, наджелудочковых участках, атриовентрикулярном узле), в то время, как они должны исходить из синусового узла.
Эти импульсы вызывают возбуждение миокарда раньше времени, что приводит к слабым или сильным ударам с последующим замиранием сердца.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины заболевания могут носить функциональный и органический характер. Чаще экстрасистолические приступы присущи людям после больших физических нагрузок, переутомления, стрессов, употребления большого количества тонизирующих напитков (алкоголя, кофе, чая).
Немаловажную роль для возникновения проблемы играет давление и работа гормональной системы, когда у женщины или мужчины происходят климатические изменения в организме. Женщинам во время беременности также часто ставят временный диагноз – экстрасистолия.
Если аритмия вызвана органическими проблемами, то основными заболеваниями, на фоне которых развивается экстрасистолия, могут быть различные сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидки и нарушения обмена веществ, остеохондроз, невроз или психоз.
Нередко вызвать аритмию может высокая температура, интоксикация организма различного характера, а также оперативные вмешательства или врачебные манипуляции, которые применяются для того, чтобы вылечить сердце.

Когда идти к врачу

Очень часто экстрасистолия не дает клинических признаков, поэтому выявляется случайно во время диагностического обследования.
Но есть признаки, которые указывают, что человеку необходимо срочно обращаться к кардиологу, это поможет вовремя начать лечение:

  • в грудной клетке в области сердца ощущаются толчки, сильные удары, «кувырки» или «переворачивания», иногда биение замирает;
  • человек чувствует, что у него время от времени ослабевает пульс;
  • волна сердечных ударов может достигать шеи или головы, что хорошо ощущается физически;
  • во время патологической работы сердца возникает паника и тревога;
  • появляются вегетативные расстройства при сбоях в работе сердца (общая слабость, потливость, приливы жара, головокружения, тошнота, обмороки, нехватка воздуха).

Лечить проблему самостоятельно не рекомендуется, только специалист может провести обследование и поставить правильный диагноз.
Он, кроме физикального осмотра, опроса пациента и формирования анамнеза, назначит инструментальные методы диагностики, которые помогут точно определить место локализации импульсов, характер внеочередных сокращений и другие параметры, указывающие на экстрасистолии.
Анализы крови и мочи помогут распознать в организме воспалительные процессы, которые могут быть причиной заболеваний. Только после этого будет принято решение о методике лечения.
Очень часто сердечные патологии связаны с недостатком в организме электролитов, к которым относятся магний, калий, натрий, кальций, хлорид, железо и другие. Их недостаток определяется по анализу крови. Они играют важнейшую роль в вопросах метаболизма тканей, поэтому при экстрасистолии обычно назначается магниево-калиевая диета.
Больным рекомендуется использовать больше в рационе:

  • чернослива, кураги, изюма, инжира, орехов, что очень полезно смешивать с медом;
  • морской капусты;
  • картофеля, запеченного с кожурой;
  • злаковых круп;
  • бобовых;
  • свежих фруктов;
  • цитрусовых;
  • овощей;
  • молока, творога;
  • и других продуктов.

Из напитков рекомендуется зеленый чай, травяные отвары, компоты из сухофруктов. Больным следует отказаться от крепкого чая и кофе, различных энергетических и сладких газированных напитков, алкоголя.
Лучше всего отказаться от курения.

Жирная, копченая, соленая, сладкая и острая пища наносят большой вред всему организму, но в особенности сердечно-сосудистой системе

Медикаменты для лечения экстрасистолии

Лечение экстрасистолия сердца при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства не всегда оправдано, все зависит от очага формирования внеочередных импульсов и насколько серьезными могут быть осложнения.
Иногда достаточно проведения профилактических мер основного заболевания, смены образа жизни, отдыха и восстановления физических сил, а также седативных препаратов, которые помогут успокоить нервную систему.
Но если экстрасистолия протекает тяжело, состояние больного ухудшается, что может привести к развитию тахикардии, сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков или предсердий, и даже летальному исходу, то медикаментозное лечение просто необходимо. Когда лекарственные препараты оказываются неэффективными, врач принимает решение об оперативных методах лечения.
Обычно медикаментозная терапия проводится при помощи:

  • противоаритмических средств;
  • бета-адреноблокаторов;
  • электролитов;
  • нитратов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов;
  • антиагрегантов;
  • антидепрессантов;

При этом врач учитывает не только влияние на организм внешних факторов, но внутренних патологий. Нередко лечить приходится основное заболевание, а аритмия проходит сама.
Основную роль играют противоаритмические препараты, их назначают тогда, когда заболевание приняло патологический характер, значительно ухудшает качество жизни пациента, грозит серьезными осложнениями, редкие экстрасистолии на начальной стадии лечить медикаментами не рекомендуется.
Главной задачей препаратов является:

  • влияние на проводящую систему сердца, через которую распространяются импульсы;
  • восстановление нормального ритма;
  • уменьшение возбудимости миокарда, что снижает количество сокращений и их силу.

В каких случаях назначение препарата Конкор при экстрасистолии малоэффективно — читайте здесь.
Список препаратов, действующих на различные формы аритмии, в том числе при экстрасистолии, довольно широк, поэтому для удобства их принято разделять на классы:

http://serdce.hvatit-bolet.ru/lechenie-jekstrasistolii.html

Экстрасистолы сердца – опасно ли это и что делать?

«Экстрасистолы в сердце» — если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле экстрасистолы — это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов аритмии. Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

Характерные особенности болезни

Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, приступ может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

  • болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
  • недостаток воздуха;
  • внезапное чувство тревоги;
  • ощущения замершего сердца.

Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.
Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.
В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.
Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

  • психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
  • физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
  • гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • эуфиллином;
  • кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Диагностика и выявление экстрасистолии

Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.
В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.
Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает около 10-15 минут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
  • ЭКГ-исследование по Холтеру – самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

Классификация экстрасистол по видам

Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

  • наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет мерцательная аритмия;
  • желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в желудочковую тахикардию, следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
  • узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся брадикардией (замедленный пульс), а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
  • политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.
Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

  • предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
  • дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
  • заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.

В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

Заболевание и беременность

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце — это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.
А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.
На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.
Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Что нужно знать о лечении

Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).
Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

  • в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
  • сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

  • принять положение лежа;
  • остановить любые виды нагрузок;
  • обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
  • выпить успокаивающий препарат;
  • выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лучшее лечение – профилактика

Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

Общие рекомендации для людей, страдающих экстрасистолией:

  • профилактическая гимнастика;
  • применение седативных и противовоспалительных препаратов;
  • пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

Важно запомнить

Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

http://serdechka.ru/bolezni/ekstrasistoliya/opasno-li-eto.html

АнтиВСД.ру — Вегето-сосудистая дистония, возникновение и симптомы, лечение и профилактика, остеохондроз

Вегето-сосудистая дистония => Лечение и профилактика => Тема начата: Karishma от Октябрь 03, 2009, 17:41:52

У меня тоже самое. Все от нервов, мне помоет только одно — не нервничать!
Как только нервно перевозбужусь всё. пиши пропало :)
вот несколько старых тем про экстрасистолию
karisma пишет:Впервые слышу, чтобы ЭС была видна на УЗИ.
Выписываю из заключения:ЭХОКГ (М+ВРЕЖ+ДОПЛ+ЦВ.КАРТ.) Регистрируются экстрасистолы частые.
karisma пишет:Впервые слышу, чтобы ЭС была видна на УЗИ.
Выписываю из заключения:ЭХОКГ (М+ВРЕЖ+ДОПЛ+ЦВ.КАРТ.) Регистрируются экстрасистолы частые.

Да, Лия, и с этим тоже согласна. Хотя эта гадость и жутко неприятна, но она действительно не лечится, а потому ничего не остается кроме как постараться на нее не рефлексировать. Именно наша такая паническая реакция и провоцируют наше же плохое самочувствие. Отсюда вывод: если сердце здорово, то сколько бы не было ЭС, они НЕ ОПАСНЫ. Надо это себе как Отче Наш вбить в голову. Чем меньше мы будем на нее рефлексировать, тем меньше она будет нас беспокоить. Тема моя и я со всей ответственностью могу сказать, что сейчас чувствую себя гораздо лучше. И хоть ЭС бывает и сейчас, но я просто научилась и продолжаю учиться не впадать из-за нее в панику, чего и вам всем желаю. После этих слов конечно кто-нибудь скажет: не обращать внимание, научиться жить с этим вечным дискомфортом и победить это — разные вещи. Согласна, но на данном этапе, научиться не падать в обморок и уходить в астрал из-за внезапно проскочившей Экстрасистолки, очень важно. А в дальнейшем они полностью уйдут. Ведь повторюсь, ЭС есть у всех и когда мы не болели ВСД она у нас тоже была, но мы ее не замечали. Отсюда вывод — ЭС естественна.
Приветствую всех!
Не вполне согласна с мнением врача на medlink, что во всем виноват желудок. У меня гастрит с пониженной кислтностью, рефлюкс и заброс желчи в желудок уже достаточное кол-во лет. Тем не менее это на экстрасистолию никак не влияло.
До последнего времени экстр-л было несколько в сутки, да и то наджелудочковые. В начале октября понервничала и пошло. На холтере — чуть больше 800 в сутки желудочковых. Врач сказал, что они не лечат экстр-ию, если она до 1500 в сутки.
Вечером и ночью их нет вообще. А как только зайдешь в аудиторию (я преподаватель), то сразу начинается. И не потому что кого-то боишься или нервничаешь, а просто работа с людьми всегда предполагает повышенную концентрацию,
внимание к себе, ответственность и т.п., а это провоцирует в свою очередь перебои. Как и у многих здесь, во время отдыха и в период расслабления, все проходит и на много дней, а потом опять.
Согласна со всеми, кто считает, что внутренний настрой — это главное. И попытаться не фиксироваться на них, хоть и нелегкая это задача. Что-то внутри тебя очень хочет паниковать! wallbash
Я теперь со смехом вспоминаю свою беготню по кардиологам несколько лет назад из-за 4-5 экс-л в сутки!)) Так вот тогда врач-аритмолог мне предложил СПЕЦИАЛЬНО пытаться их провоцировать, чтобы избавиться от страха. Создавать ситуации,
в которых они наиболее вероятны. То есть бороться с ними агрессивно.
По поводу омепразола: если кто хочет проверить, не желудок ли всему виной — принимать лучше Париет 20 мг 1 раз в сутки утром 2 недели и никакого малааокса. Это гораздо более современный препарат и меньше побочных эффектов дает.
Кислотность после него (даже если она низкая) быстро восстанавливается.

то что мы ощущаем систолы это и есть ТОЛЬКО нервное, потому как реальные заболевания сердца не дают таких бурных эмоций как у нас, всдшников) выше в теме было написано что при покое систолы — только ВСД проявления, НО при серьезной физической нагрузке — уже не нервное, но опять таки если вы во время нагрузки не нервничаете по какому то отвлеченному поводу)
дабы проверить что же у меня на самом деле, я пошла заниматься в тренажерный зал. так вот, все подтвердилось, стоит мне как следует хорошо покачать мышцы, то в процессе нет систол, но если меня что то смущает, нервирует, типа количества народа вокруг или думаю о каких то своих неприятностях, то пара проскакивает все таки. Зато как спать ложиться или тихо спокойно на работе сидеть то они прям ваще зашкаливают. Вывод — НЕРВЫ и еще раз НЕРВЫ.
потом, даже с легкого похмелья, с недосыпа(особенно качается женского пола) тоже они тут как тут, во всей своей красе.
ИТОГ. правильный и здоровый образ жизни, полный пофигизм и вдобавок успокаивающие травки, пустырник помогает мне по крайней мере лучше всего и безвреден.
Постскиптум. проходила все исследования год назад, УЗИ норма, ЭКГ норма, ЭФИ — одиночные желудочковые ЭС, Холтер — политопные желудочковые ЭС до 100 в час.
Ну не только же тебе засорять с поиском невероятных инфекций :))
Для тебя еще раз расшифрую, что у меня точно такая же ерунда с дыхательными путями, как и у тебя, при этом нет ЭС, поэтому очевидна связь с ВСД, а не с ЭС.
Не согласна! У меня сердце сто раз проверено, все в норме, а ЭС бывает и при физ. нагрузках и в покое. Так, что все индивидуально, к сожалению. Недавно так накрыло, думала теперь точно конец (ЭС+тахи 135 уд/мин + давление 160/100+обморочное состояние) И ни конца, ни края этому не видно wallbash
Это получается вообще не жить. не гулять,не отрываться,не шевелиться. ужс,я с этим не согласна.Именно когда хорошо отдыхаю(пусть даже иногда выпиваю в клубах в хорошей компании,по праздникам)чувствую себя прекрасно,даже когда ощущается ЭС-не так обращаю внимание(опять же,потому что отвлекаюсь)
Кофе пью по утрам всегда(от чашки уж точно вреда не будет).
Да и вообще,если как вы написали \»все осторожно,без суеты\»-наоборот чаще задумываешся и обращаешь внимания на ЭС.Я считаю,что нужно полноценно жить и объесться можно,когда хочется Russian пати
[/quote]
Все мы знаем, что жениться нужно на хороших девушках, но нравятся то нам плохие.
Так и с нашими привычками. Мы точно знаем, что нужно делать. Но нам этого так не хочется.
Блуждающий нерв может управлять работой сердца — рефлекторно. Так вот у некоторых людей так и происходит. При стимуляции блуждающего нерва начинаются тахи, брадикардии экстрасистолы и другая гадость. Проверить рефлекторное воздействие блуждающего нерва может каждый на себе: замерьте пульс, глубоко вдохните и натужтесь на несколько секунд, замерьте пульс. Такого же эффекта можно добиться сильно нажимая на глазные яблоки — как бы вдавливая их во внутрь. Приёмы эти используются для рефлекторного купирования наджелудочковой пароксизмальной тахикардии — и по себе вам говорю, они работают. У тех же, у кого повышеная активность блуждающего нерва наоборот вызывает дискомфорты в работе сердца в первую очередь надо перестать переедать, а питаться по немногу, но 5 — 7 раз в сутки. Набитый до отвала желудок стимулирует блуждающий нерв и ваше сердце начинает танцевать рок-н-рол.
Остальным могу посоветовать попробовать пропить Панангин. Это не лекарство — это калий и магний, то-есть основная составляющая электролитов в нашем организме. При неполноценном питании нам может не хватать этих микроэлементов, а буйными праздниками с попойками они и вовсе вымываются из организма — именно ухудшением токопроводимости объясняется усиление экстрасистолии, да и вообще неодекватная работа мотора, тряска рук и т.д. с бадуна. Попробуйте пропейте в терапевтической дозе месяц — два.
ок все может быть, но они ведь без пояса бывают
если честно ничего не понял про блуждающий нерв!Ты вроде в теме!Так как его успокоить??))))))))))
ок все может быть, но они ведь без пояса бывают
если честно ничего не понял про блуждающий нерв!Ты вроде в теме!Так как его успокоить??))))))))))

Ребята, давайте обсуждение ЭС перенесем сюда:

http://forum.antivsd.ru/index.php?action=printpage&topic=3649.0

Причины и лечение экстрасистолии. Чем опасна экстрасистолия?

Одну из разновидностей нарушения сердцебиения называют экстрасистолией. Она встречается даже у маленьких детей. Как лечить экстрасистолию, чем вызывается этот недуг, каковы особенности его лечения? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Характеристика болезни

Экстрасистолия сердца – это разновидность аритмии, при которой наблюдаются внеочередные сокращения этого органа. Она является самым распространенным видом нарушения ритма сердца. Сами сокращения называются экстрасистолами. Сбои являются следствием того, что в миокарде (либо некоторых его отделах) возникает преждевременное возбуждение. При работе здорового сердца электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. При экстрасистолии же сигналы возбуждения к миокарду приходят из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар. Разновидностей экстрасистолии несколько, каждая из них описана ниже.

Что вызывает такое заболевание, как экстрасистолия? Причины недуга могут быть разнообразными. Вот основные факторы:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • частый прием алкогольных напитков;
  • курение;
  • гипертония, или повышенное артериальное давление;
  • злоупотребление энергетиками, кофе и крепким чаем;
  • физическое переутомление;
  • гормональная перестройка женского организма при беременности или во время климакса.

Первые четыре причины в этом списке вызывают так называемые функциональные экстрасистолы, которые не нуждаются в лечении и устраняются самостоятельно после прекращения воздействия фактора. Иногда нарушение является следствием приема пищи, что совсем не опасно. Бывает и так, что атриовентрикулярная экстрасистолия дает о себе знать во время сна. Это говорит о том, что причиной ее является влияние на работу сердца блуждающего нерва. Такая картина нередко наблюдается при заболеваниях кишечника, пищевода, желчного пузыря, при раке предстательной железы, патологиях матки. Частая экстрасистолия может быть следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях она носит название органической. В сердечной мышце (миокарде) при этом появляется область электрической неоднородности. Это состояние может быть вызвано такими патологиями:

  • болезни сердца, которым сопутствует некроз и ишемия;
  • воспалительные и дистрофические изменения миокарда;
  • токсическое действие лекарственных препаратов, например, при приеме сердечных гликозидов;
  • эндогенные, или внутренние, интоксикации, вызванные инфекционными и соматическими болезнями – гепатитом, тиреотоксикозом и другими.

Экстрасистолия у детей может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в результате нагрузки. Это может быть следствием переутомления организма ребенка.

Виды болезни по количеству очагов возбуждения

Экстрасистолия, причины которой рассмотрены выше, имеет несколько разновидностей. Политопная экстрасистолия характеризуется наличием нескольких очагов возбуждения в сердце. Это достаточно опасный тип расстройства, который может перейти в фатальную аритмию. Если электрический импульс возникает в одном месте, то экстрасистолия называется монотопной. Бывает и так, что правильный, систолический очаг возникновения возбуждения сосуществует вместе с очагом, вызывающим экстрасистолию, которая при этом будет называться парасистолией.

Виды болезни по месту локализации очагов возбуждения

В зависимости от расположения очагов появления импульсов различают два типа экстрасистолии:
К первому типу относятся предсердно-желудочковая и предсердная экстрасистолия. Суправентрикулярная экстрасистолия наблюдается как у взрослых, так и у детей. При этом у детей и у людей до 50 лет довольно распространен этот тип аритмии, вызванный функциональными факторами. При этом возникающие экстрасистолы в основном единичные, а частота сердечных сокращений характеризуется брадикардией (медленный пульс, частота ударов в минуту меньше нормы). У пациентов старше 50 лет чаще всего встречается органическая суправентрикулярная экстрасистолия, которая характеризуется множественными экстрасистолами. В этом возрасте аритмия сопровождается в основном тахикардией или повышением частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная экстрасистолия нередко наблюдается даже у здоровых новорожденных малышей.

Предсердная экстрасистолия характеризуется следующим движением импульса: предсердие (здесь он возникает) -> вверх в синусовый узел -> опять вниз в желудочек. Это самый редкий вид нарушения ритма сердца, и причиной его служат, как правило, органические поражения этого жизненно важного органа: ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, перикардит, застойная сердечная недостаточность. Однако функциональные причины также могут быть факторами развития предсердной экстрасистолии. К ним относятся интоксикации, алкоголь, кофе и т. п. У пациентов с патологией митрального клапана предсердная экстрасистолия может расцениваться как состояние, предшествующее развитию мерцательной аритмии.
Предсердно-желудочковая экстрасистолия – это редкая разновидность аритмии. Она характеризуется тем, что импульс возникает в ткани проводящей системы, расположенной на границе желудочков и предсердий. Такая экстрасистолия называется наджелудочковой. Движение сигнала может осуществляться следующим образом: из атриовентрикулярного узла -> вниз на желудочки -> на предсердия -> в синусовый узел. Последствием подобного нарушения бывает то, что кровь, поступившая в предсердия, будет возвращаться обратно в вены. Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет три варианта:

  • возбуждение в предсердиях возникает раньше, чем в желудочках (эта разновидность мало отличается от предсердной экстрасистолии);
  • образование импульса в желудочках предшествует его появлению в предсердиях;
  • одновременное возбуждение правой и левой сторон сердца.

Желудочковая экстрасистолия, лечение и диагностика которой требует особой внимательности и точности, является самым распространенным видом сбоев сердечного ритма. За движение электрического импульса в желудочках отвечает часть проводящей системы сердца, которая носит название ножек пучка Гиса. Так вот, при желудочковой экстрасистолии очаги возбуждения могут образовываться в любом ее месте, не передаваясь на предсердия. Опасность этого расстройства заключается в том, что оно часто преобразуется в желудочковую тахикардию, при которой возникают внезапные приступы учащенного сокращения желудочков, а тяжелым осложнением может стать острая сердечная недостаточность. Опасна желудочковая экстрасистолия и при инфаркте, поскольку очаги возбуждения рождаются в миокарде, и чем более обширен инфаркт, тем большее количество импульсных очагов может возникнуть. Осложнением в этом случае становится мерцание желудочков.
Итак, довольно много разновидностей имеет такое заболевание, как экстрасистолия. Симптомы недуга зависят от его типа. Например, одиночная предсердная экстрасистолия может не вызывать жалоб пациента и проявлять себя редкими отдельными толчками сердца. При частых или групповых экстрасистолах признаками являются:

  • усиленное сердцебиение;
  • регулярная одышка;
  • стенокардия;
  • утомляемость, мышечная слабость.

Чем опасна экстрасистолия? Симптомы некоторых форм заболевания могут перейти в сердечную недостаточность. Своевременная диагностика и адекватное лечение экстрасистолии (причем каждого типа этого расстройства) имеет огромное значение, так как заболевание коварно своими осложнениями. Особенно это касается некоторых видов экстрасистолии, которые вызваны патологиями сердца. Самым нежелательным осложнением при этом выступают фибрилляции — безрезультатные сокращения сердца, возникающие хаотично и приводящие к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия проявляется замираниями сердца, ощущением перебоев в его работе и редкими головокружениями. Последний симптом связан с тем, что кровь из желудочка выбрасывается с недостаточной силой при преждевременном его сокращении.

Экстрасистолия и остеохондроз

Нарушения сердечного ритма нередко развиваются на фоне остеохондроза. Это заболевание характеризуется защемлением двигательных и чувствительных нервов, выходящих из спинного мозга. Экстрасистолия при остеохондрозе в большинстве случаев возникает как последствие стресса и тревожности, нарушений функционирования вегетативной нервной системы и сильных болевых ощущений пациента. Вдобавок, аритмия может появиться из-за приема больным препаратов для лечения остеохондроза: среди побочных эффектов от приема некоторых лекарств есть и экстрасистолия. Справиться с нарушениями сердечного ритма в таких случаях можно, если заменить лекарственное средство и использовать обезболивающие средства и транквилизаторы.

Экстрасистолия и беременность

У женщин, которые готовятся стать матерями, может возникать любая из вышеописанных разновидностей экстрасистолии. Основной причиной этого выступают гормональные изменения в организме беременной. Многие женщины опасаются, полагая, что экстрасистолия является противопоказанием к родам. Если нет патологий сердца, то бояться нечего. Для устранения аритмии достаточно спокойной психологической обстановки и отсутствия физического и умственного переутомления. Наблюдаться у кардиолога в течение всего срока беременности должны те будущие мамы, экстрасистолия у которых является следствием каких-либо заболеваний сердца.
В настоящее время медики могут измерять частоту сердцебиений у развивающегося плода. Нередко аритмия выявляется и у ребенка, при этом отклонением от нормы считается возникновение экстрасистол чаще, чем через каждые 10 ударов сердца.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение экстрасистолии, проводится ее диагностика. В первую очередь доктор изучает жалобы больного — пациенты нередко отмечают ощущение сдавленности в области сердца и замирания при ударах. После этого самым главным способом диагностики этой разновидности аритмии выступает электрокардиография. Экстрасистолия отчетливо видна на кардиограмме — на нее указывают увеличенные интервалы между ближайшими сокращениями.
Для того чтобы назначить правильное лечение экстрасистолии, используется еще один способ диагностики – ультразвуковое исследование. Этот метод, например, обнаруживает наличие рубцов после инфаркта или фиброзных поражений клапанов. В этом случае экстрасистолия считается вторичной. В таких случаях кардиолог выстраивает план лечения в соответствии с основным заболеванием сердца. Как правило, при адекватной терапии основной проблемы экстрасистолия пропадает. Кроме того, необходимо провести исследования гормонального состояния организма, чтобы выявить или исключить нарушения и изменения в работе эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы (гипертиреоз). Особенно необходимы такие анализы для женщин.

В каких случаях идти к врачу?

Поход в кабинет кардиолога нельзя откладывать, если вы часто ощущаете дискомфорт в груди, неровную работу сердца, постоянные заметные толчки и замирания, кратковременную остановку. Эти симптомы указывают либо на определенный тип экстрасистолии, либо на другое заболевание. В любом случае, необходимо выявить причину, чтобы своевременно ее устранить и не допустить возможных осложнений. Если перепады в работе сердца беспокоят вас часто и регулярно, обращение к кардиологу обязательно.

Лечение препаратами

Лечение предсердно-желудочковой экстрасистолии обязательно при органических ее разновидностях, то есть когда сбой ритма вызван присутствующим в организме заболеванием. Если же аритмия функциональная, то каких-либо препаратов для ее устранения не назначают. Достаточно пересмотреть режим труда, больше отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить источники стресса и перенапряжения, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8 часов в сутки, сбросить лишние килограммы и придерживаться правил здорового питания. Антиаритмические медикаменты показаны при непереносимости симптомов, при риске развития фибрилляции желудочков, при слишком частых сердечных сокращениях. Последнее явление нередко служит причиной госпитализации пациента.
Прежде чем выписать препарат, кардиолог внимательно изучает этиологию нарушения и частоту сокращений. Из препаратов в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы. Среди них \»Бетаксолола\», \»Пропранола\», \»Метопролол\» и другие. После приема этих средств показаны антагонисты кальция (такие медикаменты обладают свойством уменьшать атриовентрикулярную проводимость, тем самым блокируя возникновение очага возбуждения), например \»Верапамил\». Антиаритмические препараты используются уже после лечения первыми двумя группами лекарств, при этом лечащий врач может выбрать \»Дизопирамид\», \»Пропафенон\», \»Аллапинин\» или другое средство.

Желудочковая экстрасистолия. Лечение этого типа заболевания проводится не медикаментами, а соблюдением здорового образа жизни. Антиаритмические препараты могут понадобиться лишь тогда, когда нарушение принимает устойчивую форму. Из средств нередко применяют внутривенно \»Лидокаин\», \»Новокаиамид\». Бета-адреноблокаторы при желудочковой экстрасистолии используются по усмотрению кардиолога, при этом важными считаются меры по устранению основного заболевания, послужившего причиной аритмии сердца. Приступы экстрасистолии могут быть вызваны разными факторами – перенаполнением желудка или сильным стрессом. В последнем случае помогает прием антидепрессантов, транквилизаторов. Если ощущения сильные, вызовите доктора, поскольку это может быть проявлением более опасного заболевания. Предсердная экстрасистолия преодолевается при помощи антиаритмических медикаментов класса 1А (\»Дизопирамид\», \»Хинидин сульфат\») и класса 1C (\»Этмозин\», \»Флекаинид\») в комбинации с антагонистами кальция (\»Верапамил\»). Самой коварной считается частая экстрасистолия. Если лечение медикаментозными препаратами не приносит положительных результатов, то альтернативным вариантом считается хирургическое вмешательство. Операция носит название радиочастотной катетерной абляции и является достаточно эффективным и безопасным способом ликвидации экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия, лечение которой проводится правильно, проходит и больше не доставляет беспокойства.

Народные средства

Лечение экстрасистолии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию заболевания. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, применение которых является вспомогательным методом преодоления проблемы.

  • Известен рецепт с корнем валерианы, для которого потребуются 4 ч. л. сухого корня и стакан холодной воды. Отвар готовят на водяной бане в течение 25 минут, затем процеживают через двойной слой марли и принимают до еды трижды в день по столовой ложке.
  • Хорошее воздействие оказывает средство из лимона и чеснока. Готовится оно следующим образом. Два лимона и 6-7 зубчиков чеснока измельчают и тщательно перемешивают. После этого выкладывают в трехлитровую банку и доливают доверху водой. Принимают по полстакана в день. Это средство хорошо прочищает сосуды и благоприятно сказывается на работе сердца.
  • Пустырник давно известен своим успокаивающим действием. Купите в аптеке пачку травы этого целебного растения и запарьте его на водяной бане. Для этого возьмите столовую ложку пустырника и стакан воды. Процедите полученный отвар и принимайте три раза в день перед едой. Курс приема составляет от двух до трех недель.
  • Плоды шиповника и боярышника – это не только хороший источник витамина C в зимний период, но и эффективное поддерживающее средство при сбоях сердечного ритма. Просто заваривайте эти ягоды как чай. Заботьтесь о состоянии своей нервной системы: стрессы – прямой путь к аритмии, поэтому всегда держите у себя дома натуральные успокаивающие средства: перечную мяту, мелиссу, чабрец. Регулярно делайте отвар из таких трав.
  • Экстрасистолия сердца лечится при помощи валерианы только в случае функциональной формы этого заболевания. Приготовить лекарство несложно. Столовую ложку корня валерианы залейте стаканом только что закипевшей воды, накройте крышечкой и настаивайте в течение суток. Процедите и пейте по 20-30 г лекарства два раза в день в любое удобное время.
  • Приступы экстрасистолии помогает преодолеть настой цветков василька, одну чайную ложку которых заливают 200 мл горячей воды и настаивают, как валериану. Принимать такой настой нужно только в день приступа, выпивая по 50 г средства.
  • Урегулировать сердечный ритм можно календулой. Для этого нужны цветки растения и кипяток. Настаивать нужно в течение часа, а принимать по 100 г четыре раза в день.

Существует еще огромное количество рецептов для борьбы с экстрасистолией, но вы должны помнить, что ими ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное кардиологом.

Питание при экстрасистолии

Важно включить в свой рацион большое количество продуктов, богатых калием. Кушайте фасоль, курагу, морскую капусту, чернослив, хурму, картофель (очень полезен тщательно вымытый печеный прямо с кожурой), грецкие и кедровые орехи, злаковые крупы. Полностью исключите из меню кофе, алкогольные напитки, энергетики, кока-колу. Предпочтение лучше отдавать зеленому чаю, травяным отварам, компотам из фруктов и ягод. Большую пользу принесет употребление смеси меда, инжира, изюма, кураги и орехов. Ешьте такой салат три раза в день по 1-2 чайной ложке. Если экстрасистолия уже диагностирована, то лечащий врач назначает специальную диету, обогащенную магнием и калием. При лечении экстрасистолии не рекомендуются продукты с высоким содержанием животных жиров, острые блюда, сладости.
Помните о том, что самолечение при нарушениях работы сердца (равно как и при всех прочих заболеваниях) чревато опасными последствиями. Первый шаг, который вы должны сделать при обнаружении симптомов экстрасистолии – это нанести визит кардиологу.

http://www.syl.ru/article/153076/new_prichinyi-i-lechenie-ekstrasistolii-chem-opasna-ekstrasistoliya

Первая помощь при экстрасистолии

Экстрасистолией называют патологию сердечного ритма, при которой бывает преждевременное сокращение сердечной мышцы. Недомогание ощущается в виде своеобразных перебоев и толчков, при этом возможна остановка сердца. Такое состояние довольно опасное и требует специальной терапии. Но что делать, если приступ случился внезапно? Как можно снять симптомы и чем помочь больному до приезда скорой помощи? Узнайте об этом далее.

Препараты для неотложной помощи

При экстренной терапии экстрасистолии не обойтись без медикаментозных препаратов. Так, чтобы быстро снять приступ и облегчить его симптомы, назначаются такие лекарства:

  • Седативные. Принимаются перорально или, если нет времени, парентерально. К таким препаратам относят транквилизатор Седуксен (в виде таблеток по 5 мг или в виде раствора 10 мг внутривенно). Можно накапать 50 капель Валокордина или Корвалола.
  • С повышенным содержанием калия. К таковым относят соли калия до 6-10 г в сутки (5-10 % раствор), Панангин и Тромкардин, которых дают до 4-8 таблеток в сутки.
  • Антиаритмические. Самым действенным средством при аритмии считается Хинидин. Препарат ослабляет возбудимость миокарда, уменьшает активность сердечной мышцы. При приступе экстрасистолии назначают по 0,1 г 4-5 раз в день.
  • Хитиноподобного действия. Можно выделить еще и Новокаинамид. При экстрасистолии назначают внутривенно и внутримышечно (по 5 мл 10 % раствора) или перорально по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день.

Домашние средства для снятия приступа

В домашних условиях облегчить состояние можно с помощью следующих средств:

Отвар из хвойных

5 ст. л. хвои и коры сосны залить литром кипятка, прокипятить в течение 15 минут и залить в термос на ночь. Утром процедить и принимать теплым по 2/3 стакана. В целях профилактики — 3-4 раза в сутки.

Настой из василька

Средство, которое поможет экстренно справиться с симптомами экстрасистолии: 1 ч. л. василька синего залить стаканом кипящей воды и дать настояться. При недомогании принимать по 1/4 стакана снадобья перед едой.
Быстро снять приступ поможет 1 ст. л. меда, разведенная в стакане кипяченой воды. По желанию можно добавить пару капель лимонного сока. В профилактических целях воду с медом пьют утром или перед сном.

Отвар горицвета

Чтобы приготовить полезный отвар, следует:

  • Закипятить 300 мл воды.
  • Всыпать 30 г сушеного горицвета.
  • Прокипятить 3 минуты.
  • Несколько часов дать настояться.
  • Процедить и принимать по 1/4 стакана утром и вечером.

    Чай из мелиссы

    Обладает прекрасным успокаивающим свойством чай из мелиссы. Чтобы его приготовить, следует 1 ст. л. высушенных листьев залить литром кипящей воды, настаивать 20 минут. Выпить 2-3 стакана в течение дня.

    Настой хвоща

    Для приготовления 1 ст. л. сырья надо залить 3 стаканами кипятка и отстаивать около 3 часов. Принимать по ложке 5-6 раз за сутки.

    Сборы из аптечных трав

    Существуют сборы, которые можно принимать как от приступа, так и в качестве профилактики.
    Сбор №1:

    • 3 части пустырника;
    • 3 части цветков боярышника;
    • 2 части цветков лаванды;
    • 2 части листьев розмарина;
    • 2 части травы шлемника.

    Готовится в таком порядке:

  • Все компоненты смешать и измельчить.
  • 3 ст. л. сбора заварить 1,5 литрами воды и закипятить, но на огне держать не более минуты.
  • Настаивать час, процедить.
  • Такой отвар должен быть у каждого, кто страдает от приступов экстрасистолии. При малейших проявлениях симптомов больному необходимо принять полстакана отвара. После того как приступ пройдет, повторить прием. Всего необходимо принимать отвар трижды в день за полчаса до еды.
    Сбор №2:

    • 2 части корней валерианы;
    • 2 части травы сушеницы топяной;
    • 1 часть травы тысячелистника;
    • 1 часть соцветий ромашки.

    Для приготовления отвара всё измельчить и смешать, а после 2 ст. л. сбора заварить полулитром кипятка. Настоять минут 15-20 и процедить. Пить по полстакана, чтобы быстро нормализовать сердечный ритм.

    Неотложная помощь при желудочковой экстрасистолии

    Желудочковая экстрасистолия — это вид экстрасистолии, при котором происходит внеочередное возбуждение и сокращение всей сердечной мышцы или ее отделов под воздействием импульса, исходящего из участка проводящей системы сердца, лежащего вне синусового узла. Неотложная помощь при данной патологии включает в себя прием перорально или ввод парентерально 10 мг Реланиума или аналогичных препаратов.

    Возможны и следующие меры:

    • Под язык дают Нитроглицерин в таблетках или каплях, если экстрасистолия связана с острой коронарной недостаточностью.
    • В виде раствора вводят внутривенно Лидокаин в дозе 100 мг в течение 3-4 мин, а затем продолжают профилактическое капельное введение со скоростью 2 мг/мин. При данной патологии препарат оказывает купирующее действие.
    • Вводят Мекситил внутривенно в дозе 250 мг в течение 5-10 мин, а затем продолжают поддерживающую терапию приемом перорально по 200 мг каждые 6 часов. Препарат также оказывает купирующее действие.

    Итак, при приступах экстрасистолии не стоит сразу впадать в панику. Облегчить состояние больного можно народными средствами или общепринятыми «сердечными» препаратами, которые помогут дождаться приезда скорой помощи, а уже прибывшие специалисты смогут купировать симптомы приступа и при необходимости госпитализировать больного.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/ehkstrasistoliya/kak-snyat-pristup-ehkstrasistolii.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector