Боль в грудной клетке, жжение: посередине, слева, справа, причины, что делать, Азбука здоровья

Содержание

Жжение, боль в грудной клетке: посередине, в левой, правой части, причины, что делать

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.
Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

  • тупая;
  • приступообразная;
  • не зависит от движения туловища;
  • отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
  • имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.
Основными признаками межреберной невралгии являются:

  • боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
  • усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.
Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.
В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.
Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.
При этом возникают такие симптомы:

  • боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
  • боль усиливается при дыхании и покашливании;
  • слабости, тошноты и кашля нет.

Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.
Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

  • Пневмония, осложненная плевритом . В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
    • не за грудиной;
    • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

  • Бронхит . Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
  • Грипп . Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:
Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.
При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

  • подъем по лестнице;
  • ходьбу против ветра (особенно холодного);
  • выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения

  • Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
  • Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
  • ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
  • провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
  • боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
  • кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.
Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.
Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).
Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.
Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.
Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

  • Сухой перикардит , когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
  • Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.
Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.
Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

  • Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
  • Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
    • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
    • Тромбоэмболия легочной артерии , если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.

  • Онкология:
    • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
    • Опухоль в левой молочной железе , если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

  • Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
  • Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
  • Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
  • Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
  • Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
  • Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
  • Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

http://zdravotvet.ru/zhzhenie-bol-v-grudnoj-kletke-poseredine-v-levoj-pravoj-chasti-prichiny-chto-delat/

Жжение в груди (грудной клетке). Почему жжет в груди

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.
Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.
Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.
Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.
При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца.
При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.
В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.
Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.
Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты, практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа — это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).
Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.
При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.
Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.
При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.
При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).
При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).
При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.
При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).
В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.
Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:
• Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).
• Анализ мочи общий (для определения функции почек).
• Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).
• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).
• Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.
• Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.
• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.
• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.
• Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
• PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.
После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.
В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

http://medicalj.ru/symtoms/chest/1364-zhzhenie-v-grudi

Почему возникает жжение в грудной клетки, причины и лечение

Физиология и жжение в области груди

Когда горит в грудине, человек начинает паниковать. Многие считают, что этот дискомфорт связана с заболеваниями сердца. Медицинские специалисты рекомендуют изучить физиологию человеческого тела, чтобы понять, почему жжение в грудной клетке может возникать в любом возрасте.
Преобладание в меню вредной пищи, часто провоцирует неприятный приступ. Во время обжорства и переедания перед ночным отдыхом ЖКТ начинает неадекватно реагировать на поступающие продукты. Содержимое желудка активно попадает в пищевод, провоцируя жжение и боль в грудной клетке.

Помимо этих ощущений, человек жалуется на следующие недомогания:

  • сухой кашель, сопровождающийся рвотными позывами;
  • тошнота во время вертикального положения;
  • вздутие живота – объем увеличивается в 2-3 раза;
  • затрудненное дыхание в горизонтальном положении.

Кашель и жжение после приема пищи могут пройти, если отрегулировать прием пищи. Необходимо ужинать в умеренных количествах до шести вечера. Еще следует отказаться от курения, употребления кофе и спиртных напитков.

Когда волноваться о патологии при жжении в грудной клетке

Дискомфорт после трапезы – это нормально, особенно когда в меню преобладали вредные продукты. Правильное питание – гарантия того, что человек не будет испытывать таких ощущений. Если жжение в области грудной клетки повторяется часто или возникает без видимых причин, то следует заподозрить серьезную патологию.
Неврозы и депрессии тоже способны спровоцировать дискомфорт. В этом случае необходимо подобрать правильную терапию. Успокаивающие препараты должен назначать только терапевты. Самолечение при нервозных расстройствах способно только навредить.
При кашле жжение в грудной клетке должно насторожить любого здравомыслящего человека. Это может быть симптомом заболевания респираторного тракта, некоторые недуги можно вылечить только с использованием антибиотиков и стационарной терапии. Если печет в грудине, то нужно обратиться к специалисту. Но перед этим следует разобраться в причинах, которые провоцируют такое состояние.

Если на дискомфорт в области грудной клетки жалуется ребенок, то нельзя игнорировать этот факт. Часто пневмония сопровождается жжением во время ходьбы или в период сильного спазма бронхов. Диагностика проводится при помощи флюорографии, назначение делает педиатр.

Боль и жжение в грудной клетке: основные причины

Причины жжения в грудине могут быть разными. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы своевременно обнаружить проблему. Опытный специалист подберет препараты и сможет избавить пациента от дискомфорта, мешающего вести привычный образ жизни.
Вот основные причины почему возникает жжение в грудной клетке посередине:

  • Недуги психоэмоционального характера – только на первый взгляд, кажется, что такая проблема не заслуживает внимания. Депрессии или нервные срывы – это первоначальные толчки для развития сердечных болезней.
  • Инфаркт миокарда – самая опасная проблема, способная привести к смертельному исходу. Боль, жжение в грудной клетке – это первоначальные симптомы, к которым прислушиваются лишь единицы. Медики рекомендуют принять Нитроглицерин, если приступ не проходит, то необходимо вызывать скорую помощь. Болевой симптом в области груди возникает в ночное время или ранним утром.
  • Остеохондроз – сильное жжение в грудине появляется только после интенсивной физической нагрузки. Сначала человек чувствует недомогание и покалывающую боль в области шейных позвонков. Приступ становится сильнее, если принимать неудобное положение или длительное время сидеть.
  • Проблемы с органами дыхания – жжение в грудной клетке при кашле чаще всего появляется, если пациент не долечил простуду. Воспаление легких, пневмония и даже новообразование в легких – все эти болезни будут сопровождаться дискомфортом. Спазм бронхов только усиливает ощущение.
  • Стенокардия – еще может появиться одышка. Нитроглицерин блокирует приступ, он редко длится более 15-20 минут.
  • Жжение в горле и грудной клетке – симптомы воспаления верхних и нижних органов дыхания. Терапевт поможет разобраться с недугом и назначит правильные препараты. Но иногда требуется посетить другого специалиста, чтобы полностью избавиться от дискомфорта и предупредить смертельный исход.

    Приступ во время инфаркта миокарда может длиться не более двадцати минут. Если не вызывать человеку скорую помощь, то наступит смерть. Чаще всего в грудной клетке слева болит в пожилом возрасте. Люди после 50 лет ежедневно находятся в группе риска, поэтому любые неприятные ощущения в грудной области должны насторожить.

    Какой врач поможет при жжение в груди

    Точно ответить, почему жжет в грудине способен только опытный специалист. Ошибка многих пациентов в том, что они пытаются самостоятельно поставить диагноз и назначить себе терапию. В грудной клетке расположились жизненно важные органы, в идеале они не должны болеть. Конечно, с возрастом проблемы появляются. Но это не означает, что необходимо лечиться в домашних условиях отварами и растираниями, такие действия способны только навредить.
    Если у человека жгло по центру грудной клетки, то необходимо обращаться в поликлинику. Осталось понять, к какому именно врачу записываться на прием. К кардиологу следует идти, когда жжение в грудине посередине сопровождается еще другими симптомами:

    • боль усиливается во время эмоционального переживания или от физических нагрузок;
    • если у человека появляется чувство страха смерти;
    • когда боль иррадиирует в левую половину грудины или в руку;
    • сердцебиение учащается без видимых на то причин;
    • Нитроглицерин снимает дискомфорт.

    Симптомы жжение в грудной клетке не всегда являются поводом для обращения к кардиологу. Если человек не уверен в том, что недомогание вызвано сердечными болезнями, то следует посетить терапевту. Этот специалист проведет диагностику и назначит терапию. Боль в груди при кашле нельзя лечить препаратами бездумно. Неграмотный прием лекарства спровоцирует осложнения.

    Как проводится диагностика

    Жжение справа в грудной клетке всегда вызывает панику у мужчин и женщин. Обследования назначает терапевт, если сложно поставить диагноз, слушая пациента. Придется сдать анализы и пройти ряд процедур:

  • Клинический анализ крови – он позволяет увидеть, что в организме не развивается воспалительный процесс. Инфекционные заболевания всегда можно рассмотреть, изучив эти показатели.
  • Анализ мочи – он необходим для изучения функционирования почек.
  • Уровень диастазы в моче – необходимый анализ, если у пациента заподозрили патологию поджелудочной железы. Во время этого недуга может наблюдаться повышение температуры.
  • Анализ мокроты – проводится, если у пациента наблюдается мокрый, а не сухой кашель. Этот анализ обязательно делается ребенку, если спазм бронхов длится более трех недель.
  • Электрокардиограмма – позволяет изучить частоту сердечных сокращений.
  • Рентгенограмма органов грудной клетки – процедура позволяет изучить размер сердца и убедиться в том, что не нарушена структура легочной ткани.
  • Мониторинг электрокардиограммы – назначается, если имеется подозрение на инфаркт.
  • Эхокардиография – дает точное представление о функциональных изменениях в сердце и артериях.
  • Жжения в грудной клетке может быть причиной заболеваний ЖКТ. В этом случае терапевт направит к гастроэнтерологу. Этот специалист проведет точную диагностику:

    • УЗИ органов, которые расположились в брюшной полости;
    • PH – метрия – анализ необходим для установки кислотности в желудке. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначается специальное диетическое питание;
    • рентген пищевода и желудка – на снимке будет видно, есть у пациента новообразования или грыжа. Лечение будет оперативным.

    С текущим ощущением со стороны сердца необходимо обращаться к доктору. Неважно сколько лет человеку, серьезные болезни могут развиваться в юном возрасте.

    Как справиться со жжением в грудной клетке

    Часто пациенты приходят в кабинет терапевта со следующей жалобой – чешется внутри грудной клетки. Так характеризуют жжение некоторые люди. Зуд – это ненормальное состояние, поэтому после выяснения причины нужно пройти курс терапии. Лечение зависит от типа недуга:

  • Проблемы с пищеводом – в этом случае необходимо будет отказаться от газировок, кофе, слишком жареной еды, острой пищи и жирных блюд. Диетическое питание помогает справиться с приступами, плюс можно скорректировать собственный вес. Жжение за грудиной в центре пройдет, если принять Омез или Альмагель. Терапия назначается с учетом того, что необходимо защитить слизистую желудка и уменьшит кислотность.
  • Болезни сердца – терапия назначается индивидуально. Важно подобрать соответствующую дозировку, учитывая возраст и хронические недуги пациента. Лечение не даст результата, если постоянно нервничать и нагружать организм физически. Покой в этом мероприятии показан каждому пациенту. Терапия проводится с применением следующих медикаментов – Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Злоупотреблять медикаментами нельзя, на постоянной основе их могут принимать только люди пожилого возраста.
  • Простудное заболевание и воспалительные процессы в нижних органах дыхания – лечение проводится с использованием антибиотиков. Временное облегчение симптомов позволяют добиться препараты, оказывающие влияние на определенные отделы мозга. Такие медикаменты нельзя применять более трех дней и давать детям.
  • Обезболивающие препараты во время бронхиальной простуды не дадут результат. Спазм и выделение мокроты – естественный процесс, указывающий на то, что организм пытается защитить организм от инфекций. У детей большая склонность к таким недугам, их иммунитет ослаблен, поэтому они могут болеть 2-3 раза за год. Если болезнь появляется каждый сезон, то нужно заподозрить хронические проблемы. Тщательная диагностика позволит подобрать действенную терапию, поэтому затягивать с посещением педиатра не следует.

    Действия, о которых должен знать каждый

    Жжение в груди после кашля или как самостоятельный симптом нельзя игнорировать. Если человек жалуется на дискомфорт и сильную боль, необходимо действовать быстро и правильно:

    • нельзя трогать больного, если во время спазма бронхов человек потерял сознание. Не исключено, что произошел болевой шок, необходимо немедленно вызвать скорую помощь;
    • если приступ затрагивает челюсть или руку, конечности немеют, то нужно срочно обращаться в больницу;
    • нельзя терпеть боль в грудной клетке более пятнадцати минут. Потеря времени во время инфаркта чревато смертельным исходом;
    • рвота и головокружение вместе с болью в середине грудной клетки, указывают на то, что нужно звонить в поликлинику, человеку необходима госпитализация.

    Если печет в грудной клетке сразу приема пищи, то необходимо занять горизонтальное положение. Слабый содовый раствор позволит нейтрализовать повышенную кислотность, которая проявляется изжогой.
    Жжение в грудной клетке – это симптом, указывающий на ряд различных недугов в организме. Если игнорировать эти ощущения, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. По статистике в каждом десятом случае во время жжения груди наступает смерть.
    В качестве профилактики следует делать ежедневную зарядку, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять курением. Вредная еда должна появляться как можно реже на столе, особенно когда в семье имеются дети. Проще предупреждать серьезные недуги, чем потом проводить длительную восстановительную терапию.

    http://sukhoikashel.ru/vidy-kashlya/zhzhenie-v-grudnoj-kletki

    Жжение в грудной клетке — причины. Симптомом каких заболеваний может быть чувство жжения в области груди

    Данное негативное состояние имеет полиэтиологический характер, что заметно осложняет его диагностику и лечение. Узнайте, о развитии каких патологичных латентных процессов может свидетельствовать чувство жара, охватывающее верхнюю части туловища.

    Жжение в грудине – причины

    Подобного рода синдром главным образом возникает при расстройстве пищеварительной системы: повышенной кислотности желудка, эзофагите, язве. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление неприятного симптома. Поясняя, почему жжет в грудной клетке, врачи призывают быть особенно внимательными лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Известны случаи, когда пациенты принимали симптомы инфаркта и стенокардии напряжения за банальную сильную изжогу. При этом возникает крайне опасная для больного ситуация, которая способна привести к серьезным последствиям, потому не стоит игнорировать даже самые незначительные на первый взгляд негативные состояния. Между тем, врачи утверждают, что печет в груди у пациентов по следующим общим причинам:

    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • межреберная невралгия;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • простуды;
    • эмоционально-психических расстройства;
    • опухолевые процессы.

    Жжение в левой части грудной клетки

    Согласно медицине, печь там может вследствие многих причин. Горячо может становится из-за дисфункции поджелудочной железы – при такой патологии жгущее ощущение ограничивается левым подреберьем. Схожей симптоматикой проявляется и воспаление двенадцатиперстной кишки. Жжение в грудной клетке слева также является симптомом язвенной болезни желудка или гастрита. Отдельно стоит упомянуть о такой патологии, как острый панкреатит – данное заболевание вполне способно спровоцировать невыносимый синдром и повлечь перитонит.

    Жжение в грудине слева у женщин

    Гормональный дисбаланс у слабого пола зачастую проявляется негативными состояниями. Покалывание и жжение в грудине слева у женщин зачастую свидетельствуют о латентно развивающейся мастопатии молочных желез. Многие дамы испытывают выраженный дискомфорт перед менструальными кровотечениями, что расценивается как вполне естественное состояние. Жжет в груди у женщин нередко и по причине гормональных перестроек. Особенно чувствительны к такого рода проявлениям дамы во время климакса.

    Жжение в грудной клетке посередине

    Патологии сердца и сосудов часто сопровождаются неприятными ощущениями. Тем не менее, большая часть пациентов не догадывается, что жжение в области грудной клетки посередине свидетельствует о развитии тяжелых состояний. При ситуации, когда жар в груди не устраняется питьем содовой воды, скорее всего речь идет о сердечной недостаточности, снять симптомы которой поможет таблетка Нитроглицерина. Специалисты выделяют следующие болезни, сопровождающиеся жжением в центре грудины:

    • атеросклероз кровеносных сосудов;
    • стенокардия напряжения;
    • миокардит;
    • инфаркт;
    • тахикардия.

    Жжение в груди справа

    Данный симптом врачи связывают с болезнями печени и желчевыводящих путей. Жгущее ощущение при патологии данных органов, как правило, дополняется горьким привкусом, давящей болью (правое подреберье). К основным симптомам добавляется пожелтение склеры глаз, а затем и кожных покровов. Кроме того, жжение в грудной клетке справа является признаком нарушений дыхательной системы вследствие скопления жидкости (локализация –плевральная область). Инфекционная патология легких тоже проявляется схожими симптомами.

    Жжение в грудной клетке при кашле

    Указанный симптом характерен для пневмонии с плевритом, при этом больной ощущает постоянное жжение в легких, усиливающееся при дыхании. Ситуация, когда начальная симптоматика напоминает грипп с загрудинной локализацией синдрома и последующей его иррадиацией в сторону, свидетельствует о вирусной природе патологии, а печет в груди из-за геморрагического пропитывания слизистой оболочки трахеи, провоцирующего небольшие кровоизлияния (локализация – легкие). Помимо указанных причин, жжение в грудной клетке при кашле возникает вследствие:

    • бронхита (с гнойно-слизистой мокротой);
    • ангины;
    • гриппа.

    Жжение в груди после еды

    Симптом, когда дискомфорт появляются после приема пищи, свидетельствует о нарушении работы желудка либо кишечника. Жжение в груди после еды иногда сигнализирует о поражении горла или пищевода опухолью. Синдром на фоне панкреатита появляется спустя 1-2 часа после употребления пищи и сопровождается отрыжкой. Жечь или печь в груди может и по причине желудочно-пищеводного рефлюкса – при этом гореть изнутри начинает, если больной после еды решит прилечь, ведь горизонтальное положение способствует возвращению содержимого желудка обратно в пищевод.

    Жжение в груди при ходьбе

    Данный симптом связан с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Жжение в груди при ходьбе зачастую является симптомом остеохондроза или межреберной невралгии, при этом больному иногда трудно дышать. Жечь в грудном отделе начинает даже при минимальной физической нагрузке, но человек не испытывает каких-либо других негативных состояний вроде слабости или повышения температуры. Схожая симптоматика наблюдается и при заболеваниях сердца –миокардите, кардиомиопатии.

    Лечение боли в грудной клетке

    Терапия синдрома должна проводится только после детального исследования его клиники и данных, полученных по завершении диагностических мероприятий. Специалисты настоятельно не рекомендуют делать поспешных самостоятельных заключений, почему появляется жжение в области груди. При ситуации, когда начинает печь посередине или в проекции сердца, врачи рекомендуют снять приступ, выпив таблетку Нитроглицерина. Лечение боли в грудной клетке другой локализации зависит от ее этиологии и может предполагать:

  • Оперативное вмешательство (онкология, перитонит).
  • Консервативную терапию следующими медикаментозными средствами:
    • препаратами висмута (язвенная болезнь);
    • хондропротекторами (остеохондроз);
    • седативными препаратами (ВСД, межреберная невралгия);
    • антибиотиками (бронхит, пневмония);
    • противовирусными средствами (грипп);
    • цитостатиками (при таких болезнях крови, как лимфома, лейкоз).

    Видео: чувство жжения в грудной клетке

    http://sovets.net/9004-jjenie-v-grudnoy-kletke.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: