Введение — Гипертоническая болезнь: актуальность проблемы

Исследование проблемы гипертонической болезни.
Большинство читателей плохо представляет себе, как сложно решить имеющую всемирное значение проблему гипертонии. Приведу цитату. Несколько лет назад в журнале \»Здоровье\» была опубликована статья доктора медицинских наук А.П. Юренева, сотрудника ВКНЦ АМН СССР. Он заявил: \»Излечить гипертоническую болезнь на сегодняшний день не представляется возможным\».
С тех пор положение нисколько не изменилось.
Но почему так категоричен представитель самого крупного кардиологического учреждения страны? Ответ на этот вопрос требует преамбулы. В медицине существует мнение, что ряд заболеваний имеет неясное происхождение. Их называют идиопатическими, или эссенциальными. Чаще пользуются термином \»эссенциальная болезнь\», означающий \»болезнь неясного происхождения\».
Эссенциальным заболеванием является и гипертония, которую часто называют первичной гипертензией. Разумеется, не имея четкого представления о происхождении болезни, медицина не может найти способы ее эффективного лечения.
В 1987 г. Ю.В. Постнов и С.Н. Орлов опубликовали монографию \»Первичная гипертония как патология клеточных мембран\» (издана под эгидой АМН СССР). Исследование ученых официально признано открытием, которому суждено большое будущее. Вот как объясняют читателям сущность гипертонической болезни эти авторитетные специалисты:
\»Гипертоническую болезнь, или первичную (эссенциальную) гипертензию, можно с полным основанием назвать \»болезнью века\»: в наше время это самая распространенная форма сердечно-сосудистой патологии.
Повышение артериального давления (АД), по оценкам Комитета экспертов ВОЗ, находят среди взрослого населения ряда экономически развитых стран с частотой до 18%, и в подавляющем большинстве случаев гипертензия вызвана именно гипертонической болезнью.
Это означает, что значительная часть населения постоянно подвергается неблагоприятному риску осложнений с тяжелыми последствиями, таких, например, как кровоизлияние в мозг, нефросклероз и др.
Несмотря на то что применение гипотензивных лекарств позволяет сейчас смягчить течение болезни и уменьшить число ее осложнений, терапия не устраняет причины гипертонической болезни, и последняя все еще лишает значительную часть населения, чаще всего людей зрелого возраста с большим профессиональным опытом и потенциальными возможностями к активной жизни и деятельности. Ущерб, наносимый обществу всей совокупностью последствий гипертонической болезни, настолько велик, что это ставит изучение ее этиологии и патогенеза в ряд важнейших задач, имеющих не только медицинское, но и социальное значение\».
Вот такая удручающая картина, уважаемый читатель: оказывается, гипертония — эссенциальная болезнь, происхождение которой неясно. При этом данное заболевание — самая распространенная в мире форма сердечно-сосудистой патологии, заставляющая постоянно страдать значительную часть взрослого трудоспособного населения планеты!
Гипертоников становится больше и больше. Так, 26 октября 1995 г. газета \»Санкт-Петербургские ведомости\» сообщила:
\»Эксперты Всемирной организации здравоохранения 12 крупнейших стран констатировали, что от повышенного давления страдает 20% взрослого населения планеты. И не меньше половины больных просто не задумываются о своей болезни, естественно, при этом запуская ее до безнадежности (отсюда и ее имя — \»тихий убийца\»)\».
Неудивительно, что гипертония выходит в лидеры среди причин ранней гибели людей.
В США гипертонией страдают примерно 50 миллионов человек (каждый четвертый взрослый). Американцы, отличающиеся любовью к подсчетам, убедились в том, что ежегодно по вине этого недуга они теряют 29 миллионов рабочих дней и 2 миллиарда долларов. В Англии и Уэльсе зарегистрировано 7 миллионов гипертоников. Среди европейских стран лидирует Франция. В России какая-либо статистика отсутствует.
В дополнение ко всем неприятностям, гипертония еще и \»молодеет\». По данным московских исследователей, давление нарушено у 19% наших юношей и у 16% девушек.
Еще совсем недавно эти показатели были заметно ниже. Так, в 1983 г. директор Института кардиологии им. А.Л. Мясникова академик АМН СССР И.К. Шхвацабая утверждал:
\»От гипертонии страдают очень многие люди. Примерно 10-14% трудоспособного населения подвержены этому недугу. Уже к 50-60 годам это количество удваивается\».
Известный врач Верной Коулмен в книге \»Гипертония\» (СПб., 1997) писал:
\»До 20% живущих на Земле людей страдают от гипертонии\».
\»Санкт-Петербургские ведомости\» опубликовали следующие данные о количестве гипертоников:
\»18.12.96 — каждый второй горожанин;.06.97 — четверть взрослого населения, а среди 60-летних — половина;.10.98 — каждый второй горожанин и каждый пятый мужчина\».
2 ноября 2000 г. состоялось заседание Правительства РФ, на котором рассматривался вопрос о мерах по предупреждению артериальной гипертонии. По данным Минздрава РФ, артериальной гипертонией страдают 30% россиян, то есть более 40 миллионов человек. В июне 2001 г. средства массовой информации сообщили, что среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония по распространенности занимает первое место: 30% населения всей планеты страдают от повышенного артериального давления. Именно оно является наиболее частой причиной обращения к терапевтам за помощью.
В предисловии к своей монографии Ю.В. Постнов и С.Н. Орлов в 1987 г. довольно самоуверенно заявили, что они отчасти выяснили природу гипертонической болезни:
\»Хотя представление об особой форме артериальной гипертензии как о самостоятельной болезни сформировалось в конце прошлого — начале нашего столетий, ее причина до последнего времени оставалась неизвестной.
Только сейчас, благодаря новому подходу к изучению болезни и результатам фундаментальных исследований, предпринятых в этом направлении, природа этой патологии, долго остававшейся загадкой, начала проясняться. Настоящая книга освещает этот путь\».
Однако книга не осветила, как это было обещано, пути поиска причины гипертонической болезни. И не могла этого сделать, так как авторы избрали ошибочное направление исследований. К тому же, они искали одну причину заболевания, хотя этих причин много, да и действуют они обычно совокупно, причем в разных сочетаниях.
Ю.В. Постнов и С.Н. Орлов угадали правильный, по моему мнению, путь поиска, по которому, к сожалению, не пошли. В конце предисловия к своей монографии они пишут:
\»Фиксируя внимание на нарушениях клеточных мембран и их роли в развитии первичной гипертонии, авторы в полной мере осознают, что еще остаются нерешенными важнейшие звенья ее патогенеза как на субклеточном уровне, так и на уровне систем регуляции АД целого организма\».
Удивительно верная, на мой взгляд, постановка вопроса: искать решение на уровне регуляции артериального давления (АД) целого организма! Именно этим путем я и пошел в своем исследовании, предлагаемом вниманию читателя.
Необходимо отметить, что проблема гипертонической болезни — одна из самых трудных медицинских проблем. Тут заблуждались и основоположник теории стрессов Г. Селье, и такие корифеи медицины, как И. Павлов, Г. Ланг, А. Мясников. Их ошибочные мнения, к сожалению, разделяют современные ученые.
Проблема гипертонической болезни оказалась очень сильно усугублена некорректными утверждениями. Поэтому всю трудность исследования проблемы может понять до конца только тот, кто, потратив годы напряженнейшего труда, проделав десятки труднейших экспериментов на самом себе, много раз оказывался перед очередной стеной, нагроможденной из заблуждений, за каждым из которых стоят громкие и авторитетные имена. При написании данной книги мне приходилось снова и снова начинать все с самого начала и подвергать проверке, как выяснялось много позже, еще одно общепринятое заблуждение.
Очевидно, что без этих, кажущихся неплодотворными, исследований ответить на основные вопросы невозможно. При этом помощи ждать неоткуда, так как все авторитеты медицины, занимавшиеся проблемой гипертонической болезни, либо сами сотворили это нагромождение ошибок, либо лелеют заблуждения других авторитетов. Кажется, никаких человеческих сил не хватит, чтобы преодолеть все препятствия, но оставлять проблему нерешенной нельзя!
В данной работе с помощью научной аргументации объясняется природа гипертонической болезни и доказывается, что это заболевание излечимо.
Наряду с гипертонией существует гипотония. Кардиология практически отказалась от решения проблемы гипотонической болезни, считая, что это заболевание еще более трудно излечить, чем гипертонию.
Уже названия болезней говорят о том, что гипотония по своей природе прямо противоположна гипертонии. Варианты гипотонической болезни — такие же, как и у гипертонической, но имеют \»обратный знак\». Соответственно, гипертония по сравнению с гипотонией должна лечиться противоположным образом.
Ю.В. Постнов и С.Н. Орлов приводят в своей монографии (1987) список литературы, ограниченный исследованиями, опубликованными с начала 1982 г. Библиография работ, изданных раньше, приведена, соответственно, в более ранних работах этих авторов. Список в монографии 1987 г. содержит наименования 78 отечественных изданий и 133 зарубежных.
Но мое внимание в данной книге привлекла не библиография. Бросается в глаза глубоко выстраданный авторами крик души:
\»В 1983 г. вышел в свет крупнейший коллективный труд группы ученых из многих исследовательских центров мира, который охватывает основные стороны изучения гипертонии, подводя этим итог современному состоянию вопроса…
Читатель найдет в нем тщательный подбор фактического материала по всем системам и механизмам, участвующим в поддержании АД и формировании гипертензии, а также обширный список литературы, охватывающий тысячи источников. Однако тщетно он будет искать в этой полезной справочной монографии центральную идею, которая бы объединяла это собрание фактов и отражала бы единую концепцию патогенеза гипертонической болезни.
Этого не случайно нет в обширном труде: до последнего времени гипертоническая болезнь оправдывала свое более распространенное название — эссенциальная гипертензия. Все результаты мембранных исследований, собранные в настоящей книге, как нам кажется, открывают путь к пониманию истоков этого заболевания и могут составить основу, которая способна связать воедино накопленный фактический материал\».
К сожалению, авторы, как уже говорилось выше, не осознали ошибочности выбранного ими направления научного поиска. Мембранные исследования не открыли и принципиально не могли открыть путь к пониманию истоков гипертонической болезни. Но крик души этих ученых не может оставить равнодушным ни одного исследователя проблемы. Беспрецедентная смелость такого заявления (настоящий бунт на академическом корабле!) впечатляет и вызывает уважение.
Я решительно отказался основываться на некорректных положениях, принятых на веру в официальной медицине. Их место должны занять научно обоснованные законы.
Считаю необходимым подчеркнуть: ошибки, допущенные крупнейшими специалистами, были вызваны отсутствием у них инженерного мышления, навыков инженерного исследования явлений, знаний в области биогидродинамики и теории автоматического регулирования. Имели место и элементарные медицинские заблуждения (регуляция общего сосудистого тонуса парасимпатическими эфферентными нервами и др.).
Я понимаю, что очень трудно рассчитывать на то, что специалисты, которые привыкли в течение многих лет к ошибочным представлениям о гипертонической болезни, мгновенно изменят свою точку зрения.
Известно, что полезные новшества долго пробивали путь к признанию человечеством. Телевидению потребовалось 63 года (1884-1947), фотографии — 56 лет (1782-1838), антибиотикам — 30 лет (1910-1940), растворимому кофе — 22 года (1934-1956).
\»Говорят, всякая принципиально новая идея, даже если ее достоинства очевидны, проходит путь от рождения до повсеместного внедрения за 15-20 лет. Нужно преодолеть инерцию традиции, обрести союзников, выйти из лаборатории.\» — писал Б. Пастернак.
Член-корреспондент АН СССР В. Сифоров (из брошюры А.А. Горбовского \»В круге вечного возвращения\», 1989):
\»Некоторые науковеды утверждают, что, когда появляется новая научная идея, сначала ее игнорируют. Когда это оказывается невозможным, ее стараются опровергнуть. И наконец, когда и это уже не удается, все начинают говорить, что в этом, собственно говоря, нет ничего нового\».
Доктор медицины из США Станислав Гроф (\»За пределами мозга\», 1993):
\»Новая, радикальная теория никогда не будет дополнением или приращением к существующим знаниям. Она меняет основные правила, требует решительного пересмотра или переформулирования фундаментальных допущений прежней теории, проводит переоценку существующих фактов и наблюдений\».
Чарльз Дарвин (книга \»Происхождение видов\», написанная еще в 1859 г.):
\»Хотя я полностью убежден в истинности воззрений, представленных в этом томе, я ни в коей мере не надеюсь убедить опытных натуралистов, в чьих умах запасено множество фактов, которые на протяжении долгого времени понимались с точки зрения, абсолютно противоположной моей. Но я смотрю в будущее с надеждой на молодых натуралистов, которые смогут взглянуть на обе стороны вопроса беспристрастно\».
Сказать лучше просто невозможно!
Беру на себя смелость доказать в своей работе, что современная медицина не будет иметь абсолютно никаких перспектив в борьбе с гипертонией до тех пор, пока, как справедливо указывает Станислав Гроф, не будут изменены основные правила, пока после переоценки известных фактов и результатов наблюдений не будет решительно пересмотрена и заново сформулирована фундаментальная база современной физиологии и кардиологии, без которой немыслимо создать учение о гипертонической болезни. В противном случае огромные силы и средства во всем мире придется по-прежнему тратить впустую, а десятки миллионов больных людей не получат помощь, в которой остро нуждаются.
изучить особенности модифицирования образа жизни пациентов с гипертонической болезнью.

• 1. Раскрыть понятие и причины развития ГБ;
• 2. Раскрыть классификацию и клиническую картину проявления ГБ;
• 3. Рассмотреть факторы развития ГБ;
• 4. Изучить особенности модифицирования образа жизни пациентов с ГБ;
• 5. Подобрать методики для диагностики ГБ.
• 6. Проанализировать полученные результаты исследования и сформулировать выводы.

Объект исследования: больные с ГБ.
Предмет исследования: особенности модифицирования образа жизни пациентов с гипертонической болезнью.
Гипотеза исследования: существует взаимосвязь тяжести ГБ с функциональным состоянием и индивидуальными личностными особенностями гипертоников, поэтому к каждому человеку с данным заболеванием необходим личный подход.

http://vuzlit.ru/841509/vvedenie

Гипертония: актуальность проблемы

Несмотря на всеобщие усилия, гипертония (АГ) остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этого заболевания, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно — сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт).
Пациенты с повышенным давлением обычно имеют неблагоприятную наследственность и дополнительные факторы риска (сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, повышенный холестерин), которые медленно, но верно выводят из строя сердце, почки, головной мозг и сосуды. Если к такому «букету» факторов добавить негативное воздействие вредных привычек (курение, алкоголь, переедание и гиподинамия), раннее наступление сердечно — сосудистых осложнений пациенту обеспечено даже при невысоких и умеренных цифрах давления.

Сегодня всем хорошо известно, что раз и навсегда излечить артериальную гипертонию невозможно, а применение антигипертензивных препаратов курсами крайне нежелательно, так как их отмена может привести к обострению заболевания. Выход только один — постоянно, изо дня в день держать под контролем уровень своего артериального давления.
Ежедневный контроль АД складывается из изменения образа жизни и приема лекарств, назначенных врачом. Коррекция образа жизни может быть единственным методом лечения и эффективна у пациентов с начальной стадией АГ. Кроме того, изменение образа жизни всегда рекомендуется пациентам, получающим антигипертензивные препараты, с целью снижения дозы лекарств.
Изменение образа жизни, прежде всего, включает:

• уменьшение потребления поваренной соли (не более 5 г/день);
• снижение веса (при избытке веса);
• ограничение потребления алкоголя (мужчины — не более 20 г чистого этанола в день; женщины — не более 10 г чистого этанола в день);
• регулярная физическая активность при малоподвижном образе жизни.

В настоящее время выделяют 5 основных лекарственных классов для снижения давления: диуретики, бета-блокаторы , антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и сартаны, которые не только снижают давление, но более того — способны нивелировать последствия его длительного существования. Считается, что каждый класс обладает приблизительно схожей силой воздействия на уровень АД, но благодаря своим специфическим эффектам может быть полезен в определенных клинических случаях. Все вышеперечисленные классы препаратов рекомендованы для начальной и поддерживающей терапии артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в сочетании друг с другом. Решение о том, какой конкретно класс и какой препарат из класса показан больному, а также с чем при необходимости его лучше комбинировать, всегда принимает врач. Подробная информация о разных антигипертензивных классах находится в разделе «Лекарства от гипертонии».

http://www.gipertonia.info/main/actual_problem/

Исследовательская работа: \»Артериальная гипертензия и ее осложнения\»

Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Распространенность АГ составляет 15-25%, а у лиц старше 65 лет она превышает 50% . Наличие повышенных цифр артериального давления (АД), особенно систолического, связано с повышенным риском ИБС, инсультов, сердечной и почечной недостаточности. У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности в 2-5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — в 2-3 раза. Поэтому выработка тактики лечения АГ является одной из наиболее важных проблем современной кардиологии. Большое количество гипотензивных препаратов различных групп создает определенные трудности при выборе оптимального медикамента для коррекции АД. Особенно сложен выбор гипотензивного препарата у пожилых больных, в связи с наличием множественной сопутствующей патологии и особенностями фармакодинамики лекарственных препаратов.
Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления – систолического до величины > 140мм рт.ст. и/или диастолического до уровня > 90мм рт.ст. по данным не менее чем двух кратных измерений по методу Короткова Н.С. при двух или более последовательных визитах пациента с интервалом не менее 1 недели.
Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных форм патологии. Известно, что частота гипертензии в общей популяции составляет около 15%, а если включить в это число лиц с пограничной артериальной гипертензией, то доля населения планеты с повышенным артериальным давлением возрастет до 25%, а среди людей в возрасте старше 65 лет – 50% и более. Столь широкая распространенность артериальной гипертензии обусловливает тот факт, что данная группа заболеваний является одной из ведущих причин трудопотерь, инвалидизации и смертности населения.
Сердечнососудистые заболевания занимают 1-е место среди причин смертности, инвалидности населения, 3,4 место среди причин заболеваемости, т.е. имеется тенденция к увеличению заболеваемости, смертности от ССЗ. Выявлено, что 57% больных мужчин с сердечно-сосудистыми поражениями выходят на инвалидность в трудоспособном возрасте и даже среди инвалидов почти 43% лиц трудоспособного возраста. Среди женщин меньше лиц трудоспособного возраста при выходе на инвалидность (47%), а среди инвалидов женщины составляют почти 29%. Значительная часть инвалидов, вследствие сердечнососудистых заболеваний среди мужчин получает 1-ю (почти 4%) и чаще 2-ю группу инвалидности (около 58%) и 2% и 53% среди женщин, что свидетельствует о тяжести заболеваний. Общее число инвалидов среди женщин составляет 254,8 против 175,9 у мужчин на 10000 населения. Столь же высокий удельный вес сердечнососудистых заболеваний среди причин инвалидности отмечают исследователи других стран. Например, 43% всех случаев инвалидности у мужчин ФРГ были вызваны сердечнососудистыми заболеваниями.
Таким образом, сердечнососудистая патология в целом (и артериальная гипертензия в частности) продолжает оставаться проблемой номер один в здравоохранении. Это связано в первую очередь с их преобладанием в структуре смертности и возрастающим удельным весом в структуре заболеваемости населения, широким распространением и огромной социально-экономической значимостью этих заболеваний.
Приведенные факты свидетельствуют о нерешенности многих проблем диагностики, лечения и профилактики гипертензий, а также диспансерного наблюдения за пациентами с повышенным артериальным давлением.
В 1922 году Г.Ф. Ланг сформулировал положение, согласно которому все артериальные гипертензии (АГ) могут быть разделены на первичную – гипертоническую болезнь (ГБ) – и вторичные (симптоматические) гипертензии (САГ).
Синдром артериальная гипертензия включает в себя большую группу различных заболеваний, среди них наиболее частым является гипертоническая болезнь, диагностика которой вызывает наибольшие трудности, ибо осуществляется методом исключения вторичных гипертензий. Практически при постановке диагноза гипертоническая болезнь необходимо исключить более 100 заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией. Таким образом, диагностика ГБ сводится, с одной стороны, к установлению стойкого гипертензивного синдрома, а с другой – к дифференциальной диагностике гипертензивных состояний.
Вместе с тем САГ распространены значительно шире, чем это обычно принято считать. Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония составляет 90-92% (а по некоторым данным 95%), вторичная – около 8-10% от всех случаев повышенного артериального давления.
В России от 3 до 6 млн. человек страдают симптоматическими гипертензиями, которые чаще всего вызываются поражением паренхимы и сосудов почек, а также эндокринными нарушениями.
К сожалению, несмотря на успехи в создании диагностической аппаратуры и развитии лабораторных технологий, своевременная диагностика САГ остается нерешенной проблемой, как для нашей страны, так и для высокоразвитых государств Европы и Северной Америки.
Весьма интенсивно ведется поиск новых лекарственных средств, с целью воздействия на малоизвестные и до сегодняшнего времени патогенетические механизмы болезни, совершенствуются уже существующие препараты.
Так как заболевания артериальной гипертензии возрастает, поэтому возникла необходимость в исследовании данной темы и разработки практических рекомендаций.

• Изучение и анализ артериальной гипертензии в Тульской области;
• Разработка рекомендаций по снижению уровня заболеваемости артериальной гипертензии.

• Определить распространенность артериальной гипертензии;
• Определить структуры артериальной гипертензии;
• Определить средний уровень артериальной гипертензии, сравнить с другими показателями;
• Определить взаимосвязь между артериальной гипертензией и другими показателями;
• Изучить артериальную гипертензию в динамике.
• Разработать мероприятия по профилактике артериальной гипертензии.

http://www.informio.ru/publications/id2787/Issledovatelskaja-rabota-Arterialnaja-gipertenzija-i-ee-oslozhnenija

исследовательская работа Гипертоническая болезнь и ее особенности

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

выполнила: Дадар-оол Сай-Дамды Экер-ооловна , МАОУ Кара-Хольская средняя общеобразовательная школа, 11 класс. научный руководитель: Монгуш Анюта Сергеевна, учитель биологии МАОУ Кара-Хольской средней общеобразовательной школы Гипертоническая болезнь и ее особенности
Цель: Цель работы: выявить причины и количество страдающих гипертонической болезнью, рекомендовать меры профилактики болезни. Методы: теоретически- сравнительный; аналитический.
Гипотеза если правильно выявить причины гипертонической болезни и проводить соответствующие профилактические мероприятия такие как генетические исследования, исследования родословных и санитарно-просветительские мероприятия о правильном питании , о вреде курения и алкоголя, об избыточной массе тела, то можно добиться уменьшения количества страдающих гипертонической болезнью.
актуальность Среди взрослого населения развитых стран доля пациентов с гипертонической болезнью составляет 15-20 %. В России гипертонической болезнью страдает 39,7% населения. Известно, что артериальная гипертензия является основным фактором развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений ( в первую очередь, инфаркта миокарда, инсульта, поражения почек) и приводит к росту общей смертности населения. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией и определила 29 октября Днем борьбы с этим недугом. Инсульт остается одной из главных причин смертности и инвалидности во всем мире. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, при этом около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте. В России смертность от инсульта – одна их самых высоких в мире. По данным Национального регистра инсульта , 31% людей, перенесших эту болезнь , нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. В Туве гипертонической болезнью страдают почти каждый десятый человек в возрасте от 35 и старше. И в причинах смертности населения в нашей республике на первом месте стоят болезни кровообращения, к которым относится инсульт (осложнение гипертонической болезни). Количество страдающих гипертонической болезнью в нашем сумоне с каждым годом увеличивается и возраст страдающих молодеет об этом я убедилась проводив исследования.
Основные причины возникновения гипертонической болезни в нашем регионе 1. наследственная предрасположенность 2. потребление животных жиров, животного белка и соли в питании 3. эмоциональное перенапряжение 4. возраст человека 5. избыточная масса тела 6.курение и алкоголь
К оличество страдающих гипертонической болезнью в сумоне за последние 3 года Общее количество больных с каждым годом увеличивается, увеличивается также количество перенесенных инсульт. В настоящее время 3 больные не могут самостоятельно ходить и нуждаются в постоянной посторонней помощи.
Количество умерших людей в сумоне за последние 3 года, причиной которого является осложнение гипертонической болезни (инсульт) 2011 год- всего умерших 5 из них 3 из-за инсульта (60%); 2012 год- всего умерших 4 из них 2 из-за инсульта (50%); 2013 год- всего умерших 4 из низ 2 из-за инсульта (50%).
Методы решения проблемы Правительство нашей республики утвердило проекты соглашения с Минздравом России на закупку современного медицинского оборудования, позволяющего выявлять врожденные пороки еще не родившихся и новорожденных малышей. Также в нашей республике создается единая медико-генетическая служба.
Мои рекомендации 1. применить практику Японии, рекомендовать всем употреблять в пищу искусственную соль, установить комнаты смеха для снятия эмоциональных перенапряжений; 2. провести обязательную бесплатную для всего населения генную диагностику (генетические исследования), особенно для детей чтобы предупредить наследственные заболевания в том числе гипертоническую болезнь. Так как основная причина гипертонической болезни в нашем регионе является наследственная предрасположенность; 3. научить учащихся старших классов провести простые исследования своих родословных, чтобы узнать есть ли в семье близкие родственники страдающие наследственными заболеваниями и также узнать предрасположенность к генетическим заболеваниям и вести правильный образ жизни; 4. проводить санитарно-просветительскую работу с применением средств массовой информации с использованием буклетов и учебных пособий для пациентов на родном языке, особенно с детского возраста (о ведении правильного образа жизни и т.д.); 5. если уже начали выпускать вакцины от гипертонической болезни, то приобрести и проводить вакцинацию.
Вывод Проанализировав данные о причинах и количестве страдающих гипертонической болезнью за последние 3 года я выявила, что наблюдается увеличение числа страдающих, не только в нашем сумоне , но и в по всей Республике . По данным показателям смертности от инсульта так же наблюдается рост. Это объясняется тем, что наше здравоохранение не оказывает должного внимания к такой серьезной проблеме, приводящего к росту общей смертности населения . Проводить эффективные профилактические мероприятия.
дедушка бабушка дедушка бабушка папа мама Саглай Сай-дадамды Саайлы Сай-Суу И рбишпей Менги

http://nsportal.ru/ap/library/drugoe/2015/03/07/issledovatelskaya-rabota-gipertonicheskaya-bolezn-i-ee-osobennosti

Актуальность проблемы артериальной гипертензии

Несмотря на значительные успехи в изучении этиопатогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (АГ), эта проблема все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине. В развитых индустриальных странах почти у 30% взрослого населения отмечается повышенное систолическое (>160 мм рт. ст.) и/или диастолическое (> 95 мм рт.ст.) АД. В структуре заболеваемости АГ увеличился удельный вес лиц молодого возраста. Большая распространенность АГ и тяжелые осложнения, к которым она приводит, требуют дальнейшей разработки методов раннего выявления и профилактики этого заболевания. Решение этих проблем возможно при изучении АГ только на ранних стадиях развития, что имеет место у детей и лиц молодого возраста.
В результате популяционных обследований установлено, что распространенность АГ у детей школьного возраста составляет 8-15%, однако остается дискутабельным вопрос о целесообразности проведения регулярной медикаментозной терапии.
Особая актуальность проблемы раннего выявления АГ была сформулирована Комитетом экспертов ВОЗ в 1992 г. Было также отмечено, что в целом именно профилактика в детском и юношеском возрасте имеет первостепенное значение для улучшения состояния здоровья взрослого населения и увеличения продолжительности жизни.
Вопрос о механизмах реализации АГ при наследственной предрасположенности к ней продолжает оставаться нерешенным. Сложность проблемы заключается прежде всего в том, что АГ является мультифакториальным заболеванием, и в стратегии поиска «маркеров предрасположенности» приходится учитывать тот факт, что тесного сцепления генов с заболеванием быть не может. До сих пор не определена значимость ряда внешних факторов в развитии АГ, нет достаточно убедительных научно-практических рекомендаций, позволяющих прогнозировать ранние формы АГ.
Таким образом, вышесказанное свидетельствует о том, что остается целый ряд вопросов, решение которых даст возможность прогнозировать развитие АГ у детей и индивидуализировать меры первичной профилактики.
Л.М. Беляевой в 1990 г. было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 110 семей, в которых пробанд — отец или (и) мать — страдали АГ (388 пациентов, из них 189 родителей и 199 детей; диагноз верифицирован в городском кардиологическом диспансере; все родители состояли на диспансерном учете).
Были изучены: профиль АД; данные ЭКГ и кардиоинтервалографии в покое и ортостазе; периферическая и центральная гемодинамика методом тетраполярной реографии; лабораторно-биохимические параметры (липидный спектр и фракции свободных аминокислот методом тонкослойной хроматографии, группа крови, типы гаптоглобинов) и клинико-анамнестические показатели, включающие также оценку эмоционального состояния и особенностей режима питания.
При анализе частоты АГ было установлено, что из 110 обследованных семей в 33 данной патологией страдала мать; в 25 — отец. Более половины (56,8%) детей с эпизодами повышения АД (как правило, они состояли на учете с диагнозом «НЦД по гипертоническому типу») были из семей, где оба родителя страдали АГ; преобладали девочки (62%). Треть детей с повышенным АД была из семей, в которых АГ имела место только у матери, причем мальчики составляли 73%. Только 13,5% детей с НЦД по гипертоническому типу оказались из семей, в которых АГ страдали отцы. В этой ситуации в основном болели девочки.
=================
Вы читаете тему:
Структурная модель прогнозирования ранних форм артериальной гипертензии у детей и подростков (клинико-генетическое исследование; 10-летний катамнез)
Беляева Л. М., Ростовцев В. Н., Купцевич Н. В., Король С. М., Хрусталева Е. К. БелМАПО.
Опубликовано: \»Медицинская панорама\» № 1, февраль 2003.

http://www.plaintest.com/pediatrics/topicality

Гипертоническая болезнь. Причины, симптомы и осложнения.

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России и Украине, которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы (ССС). Как гласит статистика, в 2000 году в нашей стране среди 18 мил. пациентов с заболеваниями ССС, гипертоническая болезнь наблюдалась у 8 млн человек.
Актуальность проблемы.
На сегодняшний день ВОЗ выделяет 4 степени распространения артериальной гипертензии (АГ) по всему миру:

• Отсутствует (патологический подъем АД не наблюдается, даже в пожилом возрасте)- выявлено среди населения бассейна реки Амазонка.
• Невысокое ( подъем АД наблюдается до 15% населения) – тропические регионы Африки и Южного Китая.
• Высокий (до 30 % население отмечается подъем АД) – Япония, страны Западной Европы, США.
• Очень высокий (30 – 40% населения страдает АГ) — Финляндия, Россия, Польша, США (у представителей негроидной расы) и Финляндия.

К большому сожалению, Украина и Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензией – 41% населения. Среди населения, имеющие гипертензию, мужской пол составляет 34%. Такие показатели существенно отражаются на демографических показателях страны. Например, продолжительность жизни женщины на Украине составляет 73,5 года, а мужчины – 62 года. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет. Давно замечено, что стойкое повышение артериального давления и смертность населения от сердечно – сосудистых заболеваний находятся в прямой зависимости: чем больше значения АД, тем выше смертность.
Что же понимают под артериальной гипертензией или гипертонической болезнью?
Артериальная гипертензия – это постоянный подъем систолического АД выше 140 мм рт ст и (или) диастолического АД более 90 мм рт ст, у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД , принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства.
Данный диагноз устанавливается только в том случае, если подъем АД определяется как минимум при двух раз измерениях, при двух и более осмотрах врача в разные дни.

Факторы риска гипертонической болезни.

• Возраст ( частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет).
• Пол (чаще подвержены гипертензии мужчины).
• Генетическая предрасположенность, наследственность (если один из родителей имел заболевание, вероятность составляет 50 – 60%, если болели оба родителя – вероятность практически 100%).
• Избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин – 88 см и более). Известно, что на каждые 10 кг лишнего веса систолическое артериальное давление увеличивается на 2 -3 мм рт ст, а диастолическое – на 1 – 3 мм рт ст.
• Курение.
• Алиментарные факторы.
• Неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов).
• Злоупотребление алкоголем и кофе.
• Хронические стрессы.
• Гиподинамия (риск увеличивается на 20 – 50%).
• Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз).

Классификация гипертонической болезни.

• Эссенциальная (первичная гипертензия, гипертоническая болезнь) – это стойкий подъем АД без очевидной причины.
• Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) – это подъем АД, причина которого известна.

Эссенциальная гипертоническая болезнь наблюдается у 95% людей, у которых отмечается повышенное АД. Остальные 5% случаев повышения АД является симптоматическое, т.е. имеется основная причина – опухоль надпочечников, заболевания аорты, патология в паренхиме почек и др.
АД считается в приделах нормы, если его показатели не превышают САД 140 мм рт ст, а ДАД 90 мм рт ст. но предел нормы АД разделяется на такие категории:

АД 140/90 мм рт ст и выше считается повышенным – артериальная гипертензия, которая делится на степени:

• 1 степень АД в таких пределах 140 – 159/90 -99.
• 2 степень — 160 – 179/100 – 109.
• 3 степень -180 и выше/ 110.
• Изолированная систолическая гипертензия – САД 140 и выше/90 и ниже.

По стадии (зависит от поражения органов – мишеней):
I стадия – наблюдается гипертония, но патологических изменений со стороны органов – мишеней не наблюдается.
II стадия – наблюдается гипертония, наблюдаются патологические изменения со стороны органов – мишеней, но нет симптомов и нарушения функции.
Изменения со стороны органов – мишеней:

• Сердце – гипертрофия (увеличение объема) левого желудочка.
• Глаза – сужение сетчатки.
• Почки – микроальбуминурия (альбумины в моче 30 – 300 мг/сут) или повышенная концентрация креатинина в плазме крови (у мужчин 115 – 153 мкмоль/л, у женщин – 107 – 124 мкмоль/л).
• Сонные артерии – утолщение внутренней оболочки артерии или наличие атеросклеротических бляшек.

III стадия – наличие повышенного АД, симптомов и нарушений функции органов – мишеней.

• Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Мозг – транзиторная ишемическая атака , энцефалопатия, сосудистая деменция, инсульт .
• Глаза – кровоизлияние, отек диска зрительного нерва.
• Почки – протеинурия (белок в моче) более 0, 33 г /л.
• Сосуды – аневризма аорты (расслаивание).

Симптомы гипертонии.

Чаще всего гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Именно поэтому высока частота возникновения сосудистых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Клиника преимущественно обусловлена поражением органов – мишеней, симптомы которых часто длительное время не проявляются. Для диагностики патологии данных органов на ранних стадии требуется проведение специальных методов исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ и др. Длительный бессимптомный период часто заканчивается проявлением осложнений:

• Гипертензивных (сосудистых) – возникают из-за длительного воздействия повышенного АД на стенку сосудов. Проявляются ввиде инсульта, кровоизлияния в сетчатку глаз, гипертензивной энцефалопатией, расслаивающей аневризмой, нефросклерозом и почечной недостаточностью.
• Атеросклеротических – обусловлены сужением просвета сосуда атеросклеротическими бляшками. Проявляются виде инфаркта, ишемической болезни сердца, стеноза сосудов почек.

При отсутствии регулярного и адекватного контроля уровня АД, возможно возникновение гипертензивного криза (обострения гипертензивной болезни).
Диагностика гипертонической болезни.
При постановки данного диагноза обязательно измеряют АД на руках и ногах в динамике в течении суток. Из лабораторный методов исследования проверяются:

• Клинический анализ крови.
• Клинический анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови: креатинин, холестерин и его фракции, натрий калий, уровень триглицеридов.
• Пробы мочи по Земницкому, Нечипоренко, суточная протеинурия.

Из инструментальных методов исследования обязательный минимум состоит из данных:

• ЭКГ.
• ЭхоКГ.
• Рентгенограммы органов грудной клетки – легких и сердца.
• УЗИ почек.
• Исследование глазного дна.

http://med-brand.ru/gipertonicheskaya-bolezn-prichiny-simptomy-i-oslozhneniya/

Актуальность школ артериальной гипертензии

Дата публикации: 09.04.2018 2018-04-09
Статья просмотрена: 101 раз

Библиографическое описание:

Коршун Ю. И., Вазап В. А., Сидореня А. Д., Кавецкий А. С., Петрашевская О. С., Наумовец Т. Н. Актуальность школ артериальной гипертензии // Молодой ученый. ? 2018. ? №14. ? С. 124-125. ? URL https://moluch.ru/archive/200/49263/ (дата обращения: 17.01.2019).
Артериальная гипертония — наиболее распространенное и грозное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям: инфаркту миокарда, инсульту, нарушению функции почек, сердечной недостаточности, а также способствует развитию ишемической болезни сердца и атеросклерозу [1,208]. Работа Школ артериальной гипертензии направлена на препятствие прогрессирования болезни, профилактику обострений и осложнений, а также повышение толерантности к физической нагрузке путем коррекции факторов риска и самоконтроля заболевания.
Введение. Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание сердечно-сосудистой системы, которым страдают люди разного возраста и рода занятий. Влияние АГ на кардиоваскулярную заболеваемость и смертность является объектом пристального изучения во всем мире. Создание Школ артериальной гипертензии позволяет улучшить качество жизни, снизить инвалидность и повысить медицинские знания в области кардиологии. Масштабные эпидемиологические и клинические исследования неоднократно демонстрировали выраженное неблагоприятное влияние повышенного артериального давления (АД) на риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и смертность от них [2,269]. Примерно две трети всех инсультов и половина всех случаев ИБС обусловлены АГ, и это становится причиной 7 миллионов смертей и 64 миллионов случаев инвалидизации ежегодно. Статистические данные этиологии артериальной гипертензии свидетельствуют о том, что в 90 % случаев заболевание развивается вследствие ведения нездорового образа жизни, имеющихся вредных привычек, а лишь в 10 % — по другим причинам. По статистике около 30 % населения земного шара отмечают у себя повышенное АД, из этого контингента 2/3 страдают стойкой артериальной гипертензией, 1/3 — пограничной АГ.
Таким образом, можно выделить основные факторы риска развития артериальной гипертензии:
— избыточное потребление поваренной соли;
Доля людей в возрасте от 65 лет, страдающего артериальной гипертензией, составляет более 50 % от общего населения этого возраста [2,270]. Данные о распространенности заболевания по возрастам следующие: каждый четырнадцатый среди 20–29-летних (7,1 %), каждый шестой среди 30–39-летних (16,3 %), каждый четвертый среди 40–49-летних (26,9 %), каждый третий среди 50–59-летних (34,4 %). Отмечается неуклонный рост частоты АГ, пропорциональный возрасту.
Школы артериальной гипертензии, или Школы здоровья, направлены на ознакомление пациентов с различными негативными условиями (как внешними, так и внутренними), оказывающими повреждающее действие на организм.
Ее функциями являются:

Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое:

Занятие 8. Заключительное занятие.
Заключение. Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причина смертности среди населения. Риск развития артериальной гипертензии возрастает прямо пропорционально количеству факторов риска, среди которых основными являются избыточное употребление поваренной соли, пониженная двигательная активность и ожирение.
Основными целями функционирования Школ артериальной гипертензии (Школ здоровья) являются:
А) предупреждение рецидивов и прогрессирования АГ;
Б) обучение пациентов правильному приему лекарственных средств, оказанию самопомощи в экстренных случаях и убеждению в необходимости точного соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача;
В) подробное обучение правильному и здоровому образу жизни, регулированию режима труда и отдыха, основам рационального питания.

http://moluch.ru/archive/200/49263/

Основы грамотной профилактики и лечения гипертонической болезни

Актуальность проблемы гипертонической болезни на сегодняшний день, как никогда, велика. Недуг по праву называют «бичом» XXI века и «болезнью цивилизации».
По данным статистики, в развитых странах каждый третий взрослый житель страдает повышением артериального давления. Болезнь настигает человека в самом расцвете сил. Часто манифест заболевания приходится на трудоспособный возраст 30-40 лет. Вместе с прогрессом технологий молодеет и гипертония. Лечение повышенного давления имеет свои трудности: терапия требует систематического подхода и огромной самоотдачи. По этой причине профилактика гипертонии занимает важное место в комплексе лечебных мероприятий.

Факторы риска

Для того чтобы разобраться с таким понятием, как профилактика гипертензии, стоит сказать о факторах риска этого заболевания. В медицине выделяют две группы: модифицируемые (аспекты, на которые человек может повлиять) и немодифицируемые (факторы, не поддающиеся воздействию).

К модифицируемым факторам риска относятся такие:

• избыточная масса тела;
• нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в крови;
• чрезмерное потребление в пищу поваренной соли (свыше 5-6 грамм в сутки);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• лечение содержащими эстроген препаратами;
• стрессы и психоэмоциональное напряжение;
• вредные привычки (никотиновая, алкогольная зависимости).

Немодифицированными факторами риска являются следующие:

• отягощенная наследственность по артериальной гипертензии;
• возраст (риск развития гипертонии увеличивается в несколько раз у пожилых пациентов);
• сахарный диабет.

Профилактические мероприятия при гипертонической болезни

Профилактика гипертонии построена на знаниях о факторах риска. Принято выделять первичную профилактику. Она разработана­­­­­­ для людей, у которых еще не развилась болезнь. Особенно актуально проводить ее у лиц, входящих в группу риска. Вторичная профилактика важна для пациентов с установленным диагнозом артериальной гипертонии.
Первичная профилактика артериальной гипертензии включает несколько направлений. Одно из наиболее важных – контроль избыточной массы тела. Основной совет здесь: нужно следовать специальной диете. Пациентам рекомендуют снизить калорийность пищи, уменьшить потребление простых углеводов, животных жиров. В меню вводят больше продуктов растительного происхождения. Важно соблюдать дробность питания: от четырех до семи приемов пищи в сутки.
Контроль липидного обмена заключается в исключении из рациона животного жира и быстрых углеводов. Важно увеличить прием растительных волокон. Полезно употреблять полиненасыщенные жирные кислоты: основным их источником являются рыбные продукты, в частности, рыбий жир.
Крайне важно снижение потребления поваренной соли до четырех грамм в сутки. Излишнее ее потребление ведет к задержке воды в просвете сосудов и затем к артериальной гипертонии.
Эффективными мерами профилактики являются дозированные физические нагрузки, а также отказ от курения и алкоголя. Физическая культура позволяет бороться одновременно с гиподинамией и избыточным весом. Рекомендовано совершать больше прогулок на свежем воздухе.
Одним из сложно воплощаемых в жизнь советов стоит признать избегание стрессов. Снизить эмоциональное напряжение помогает правильно построенный режим дня и полноценный сон.

Основной целью вторичной профилактики является препятствие развитию болезни и профилактика осложнений.
К мероприятиям вторичной профилактики относят следующие:

• соблюдение всех мероприятий, назначаемых в рамках первичной профилактики;
• физиотерапевтические меры (бальнеотерапия, спелеотерапия, гелиотерапия, электрофорез и другие);
• лечебная физкультура;
• психотерапевтические семинары, вебинары, тренинги;
• санаторное и курортное лечение.

Лечение гипертонической болезни

Медикаментозную терапию назначают не всем больным. Показанием к применению гипотензивных (снижающих артериальное давление) лекарств является повышение АД выше 159/99 у пациентов с низкими рисками и выше 149/99 для пациентов из группы умеренного риска.
Лекарственной терапии подлежат больные, у которых не удалось купировать гипертензию изменением образа жизни.
Среди медикаментов, понижающих давление, выделяют две группы. Препараты первого ряда имеют широкую доказательную базу и хорошо показали себя в клинических исследованиях. Препараты второго ряда используются как резервные в случае неэффективности первых либо при невозможности их назначения.
Препараты первого ряда:

• диуретики (верошпирон, фуросемид и другие);
• бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
• ингибиторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, ибресартан и другие);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, каптоприл, эналаприл и другие);
• антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и другие).

Препараты второго ряда:

• альфа-адреноблокаторы (эбрантил, прозазин и другие);
• блокаторы центральных рецепторов (метилдопа, клофелин и другие);
• медикаменты, обладающие периферическим и центральным действием (резерпин);
• ганглиоблокаторы (бензогексоний).
  

Лечение гипотензивными препаратами требует регулярного их применения. Терапия назначается пожизненно. При нарушении режима приема лекарств могут возникнуть грозные осложнения: гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт и другие.
Помимо препаратов, непосредственно понижающих артериальное давление, лечение предусматривает использование антиагрегантов и гиполипидемических медикаментов.
Цель назначения антиагрегантов заключается в снижении тромбообразования. Стандартом среди препаратов этой группы считают аспирин. Противопоказаниями к их назначению являются неконтролируемая гипертензия и риск кровотечения.
Лечение гиполипидемическими средствами преследует цель: снизить уровень холестерина в крови. Наиболее прочное клиническое подтверждение получили препараты группы статинов (розувастатин, аторис).
Лечение артериальной гипертензии – сложный и длительный процесс, требующий полной самоотдачи от пациента. Важно помнить, предупреждение болезни всегда легче, чем ее лечение. При соблюдении профилактических мер и полноценном медикаментозном лечении прогноз для жизни больного благоприятный.

http://receptdolgolet.ru/profilaktika/serdechnososudistaya/lechenie-gipertonii.html