Гипертонический криз: признаки, первая доврачебная помощь дома до скорой — Популярно о здоровье
Гипертонический криз: признаки, первая доврачебная помощь дома до скорой
Гипертонический криз – это такое состояние, при котором резко повышается артериальное давление (не обязательно до критических значений), оно выражается через определенные симптомы, в первую очередь со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Поскольку состояние опасное, важно чтобы каждый знал в чем состоит, проявляется гипертонический криз, признаки, первая доврачебная помощь дома до скорой при нем.
Как правило, причиной становится гипертоническое заболевание. Как показывает практика, оно либо не лечилось, либо лечение было неправильным. Очень редко, но приступ гипертонического криза возникает без предшествующих симптомов гипертонии. Провоцирующие факторы: состояния стресса, переутомление, тяжелая физическая нагрузка, прекращение приема препаратов и отказ от диеты с ограниченным потреблением пищевой соли, употребление алкоголя, резкая смена температур (например, в бане) и др.
Признаки гипертонического криза
Гипертонический криз делится на два типа, и симптоматика их различается.
Первый тип часто встречается при начальных стадиях гипертонии. Его характерной чертой является быстрота развития. Возникает пульсирующая головная боль в затылке и в районе шеи, головокружение, дрожь по всему телу, сильное возбуждение. Давление резко подскакивает (особенно верхнее, систолическое) до отметки 200 мм р. ст., а пульс учащается. Больной испытывает боль и тяжесть в районе сердца, нехватку воздуха, возникает одышка. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Характерной чертой также является потемнение в глазах, для больного все вокруг происходит «как в тумане», он может жаловаться на мелькание темных пятен перед глазами. Ему вдруг становится жарко или, напротив, холодно, появляется озноб. Может выступить пот, покраснения (пятнами) шеи, лица, груди. Этот тип гипертонического криза довольно легко приостанавливается приемом лекарств, развивается в течение двух-четырех часов. Когда подходит к концу, у больного часто возникает желание мочеиспускания.
Второй тип гипертонического криза более характерен для гипертоников «со стажем», то есть для людей уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Развитие симптомов идет по нарастающей, постепенно. Сначала человек жалуется на тяжесть в голове, его клонит ко сну, появляется вялость. В течение короткого времени головная боль значительно усиливается (больше в затылочной части) и становится мучительной. Появляется тошнота и позывы к рвоте, головокружение.
Также ухудшается зрение, возникает звон и шум в ушах, сознание путается. Больной с трудом отвечает на вопросы. Иногда при таком развитии гипертонического криза наблюдаются онемения конечностей или отдельных мышц лица. Нижнее, диастолическое, давление может резко достичь до 160 мм р. ст. В отличие от первого типа пульс остается прежним. Кожные покровы сухие и холодные. На лице появляется краснота с синюшным оттенком. Больной испытывает сердечную боль, и появляется одышка. Боли бывают разного характера: ноющие, колющие или типичные для стенокардии, сжимающие, отдающие в левую руку или лопатку. В зависимости от степени тяжести приступ может продолжаться и более длительное время (до нескольких дней).
Первая срочная доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Во-первых, при подозрении на гипертонический криз сразу вызывайте скорую помощь, потому что может потребоваться экстренная госпитализация больного (помните о том, что процесс развивается быстро).
До того как приедет бригада докторов вы должны помочь больному. Сразу же осторожно, без резких движений, помогите ему прилечь: придайте удобное полу лежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п. Это поможет избежать сильных приступов удушья. Позаботьтесь о доступе свежего воздуха (откройте окно или форточку). Чтобы согреть больного и унять его дрожь, укутайте ему ноги, приложите к ним горячую грелку или приготовьте согревающую ножную ванночку. Можно поставить горчичники на голени ног.
До приезда врача нужно измерить давление больного и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который им употребляется постоянно). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс). Не стоит принимать новые лекарства. Чтобы купировать болезненный процесс, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось примерно на 30 мм/р. ст. в сравнении с первоначальным. Если больной ранее не принимал лекарств от сердца и в растерянности, что стоит использовать в данный момент, тогда предложите ему положить под язык одну таблетку «Клофелина». Можно вместо «Клофелина» использовать «Каптоприл». Если через полчаса давление не спадет, дайте еще одну таблетку (но не более).
Если у человека сильные головные боли, желательно дать ему одну-две таблетки мочегонного средства («Фуросемид»). При болях в сердце или одышке рекомендуется «Нитроглицерин» (таблетку под язык) или 30-40 кап. «Валокордина».
Если открылось носовое кровотечение, то необходимо на пять минут зажать нос и приложить холодный компресс на переносицу (голова назад не отклоняется).
Важно знать, что в момент гипертонического криза у больных часто возникает сильное чувство страха. Это связано с резким выбросом стрессовых гормонов. И ваша задача – не выказывать своими действиями или словами лишнего беспокойства его состоянием, не паниковать. Разговаривайте спокойно, доброжелательно, успокаивая больного и говоря ему, что такое состояние проходит, оно не страшно, а врач непременно поможет.
Дальнейшие назначения должен делать только специалист и, если есть осложнения, он госпитализирует больного в кардиологическое отделение для проведения необходимых лечебных процедур.
Без врачебной помощи не обойтись, потому что гипертонический криз чреват различными осложнениями: комой (энцефалопатией), кровоизлиянием в головной мозг, стенокардией, инфарктом миокарда, отеком легких и др.
Помните, что от ваших первых действий зависит благополучие дальнейшего исхода заболевания.
Гипертонический криз: симптомы и первая помощь
Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжелыми осложнениями. Инфаркт миокарда, разрыв аорты, геморрагический или ишемический инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, отек мозга, развитие аритмий или эклампсии у беременных – эти возможные последствия резкого скачка артериального давления могут становиться причиной летального исхода.
По данным статистики более 3% пациентов отделений неотложной помощи обращаются за врачебной помощью именно вследствие гипертонического криза. У них определяется стойкая взаимосвязь между своевременностью оказания первой доврачебной неотложной помощи и количеством осложнений этого опасного состояния.
К развитию гипертонического криза могут приводить разные причины. Ими становятся патологии сердца и сосудов, почек, головного мозга, желез внутренней секреции или вредные привычки, смена погоды с изменениями атмосферного давления, психоэмоциональные стрессы, переутомление и несвоевременный прием лекарственных препаратов, предписанных врачом. Немаловажную роль в выявлении скачков артериального давления играет и неправильно организованный подход к устранению головных болей и контролю артериального давления.
В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и правилами оказания первой помощи при гипертоническом кризе. Эти знания помогут вам своевременно выявлять это тяжелое осложнение артериальной гипертензии и правильно оказывать помощь себе или близкому. Обладать этими навыками, по мнению большинства врачей, должен каждый из нас. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, приводящих к длительной нетрудоспособности или смерти больного.
Основными симптомами развития гипертонического криза являются:
- скачкообразное повышение артериального давления;
- интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
- учащенное дыхание;
- ощущения нехватки воздуха;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- головокружение;
- изменения сознания или сонливость;
- необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
- нарушения походки.
Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.
Гипертонический криз может быть:
- гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
- гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.
Симптомы гиперкинетического криза:
- значительное повышение обычных показателей артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- общее возбуждение;
- дрожание конечностей;
- потливость;
- головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
- боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
- сухость во рту;
- покраснение лица;
- частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.
Симптомы гипокинетического криза:
- вялость;
- апатия и быстрая утомляемость;
- сонливость;
- повышение артериального давления;
- головные боли распирающего характера;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- отеки на лице;
- отеки на руках и ногах;
- заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
- бледность и сухость кожных покровов;
- ухудшение остроты зрения.
Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.
Неотложная помощь
Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:
Помните! Прежде чем дать принять лекарственный препарат, следует обязательно правильно продумать и оценить состояние больного. В этом вам могут помочь операторы, принимающие вызов бригады «Скорой помощи».
Что делать после купирования гипертонического криза?
После нормализации артериального давления необходимо объяснить больному, что полная стабилизация состояния наступит после 5-7 дней. В этот период следует соблюдать ряд ограничений и правил, которые предотвратят повторный скачок артериального давления. В их список входят следующие рекомендации:
Неосложненный гипертонический криз может лечиться в домашних и амбулаторных условиях. В других ситуациях больной должен госпитализироваться для всестороннего обследования, исключения осложнений и назначения медикаментозной терапии.
Губкинский телерадиокомитет, видеосюжет на тему «Гипертонический криз»:
http://doctor-cardiologist.ru/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh
Гипертонический криз симптомы и первая помощь
По данным статистики, больше половины вызовов бригад скорой помощи случается к людям с сердечно — сосудистыми проблемами. И каждому третьему врачи неотложки, оказывая помощь, ставят диагноз «гипертонический криз».
Гипертонический криз – это быстрый скачек артериального давления до больших цифр, соответствующих третьей степени. То есть, если нормой артериального давления у человека считается 140 на 90, то показатель 180 на 110 и более – это уже криз. В основном гипертонический криз возникает на фоне уже имеющейся гипертонии или на фоне других основных заболеваний. «Подскочить давление» может в любом возрасте у кого угодно. Причин, связанных с этим может быть множество:
Симптомы гипертонического криза и осложнения
Но первый шаг к гипертоническому кризу — это та причина, что в медицинской практике принято называть «неконтролируемая гипертония». Это ситуации, когда человек, страдающий гипертонией, не соблюдает данные врачом рекомендации, нерегулярно принимает препараты, или самостоятельно бросает прием препаратов после нормализации давления.
Гипертонический криз – это достаточно серьезное осложнение артериальной гипертонии. И необходимая помощь, в иных случаях, может быть оказана слишком поздно.
Некоторые люди считают, что давление 170 для них – это норма. Но привычка к высокому давлению осложняется тем, что человек просто перестает его ощущать. И подскок до высоких цифр может быть опасен тем, что больной не получит вовремя необходимую помощь.
Обычно гипертонический криз сопровождают такие симптомы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten». Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Средство Normaten безопасно. Оно не имеет побочных эффектов.
В медицинской практике существует условное разделение гипертонических кризов на: не осложненные и осложненные. Не осложненный гипертонический криз – это сам факт подъема давления, без ярко выраженной симптоматики. Небольшая головная боль, больной серьезных жалоб не предъявляет. Осложненный – это гипертонический криз, который сопровождается серьезными осложнениями:
Это опасное состояние, и зачастую является причиной инсультов и инфарктов.
Если человек страдает стенокардией, то на фоне подъема давления возможно появление так называемой гемодинамической стенокардии. Первый симптом — резко усиливается работа сердца, повышается потребность сердца в кислороде. Второй симптом — возникают боли, похожие на стенокардию.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Если возник гипертонический криз, необходимую первую помощь человек, в принципе, может оказать себе сам до приезда скорой. Или помощь окажут люди, с ним находящиеся.
Для этого первый препарат, который должен быть всегда с собой у гипертоника — Каптоприл. Одну-две таблетки следует положить под под язык и рассосать до приезда скорой помощи. Следует как можно скорее начать сбивать давление и не допустить дальнейшего его подъема. Другую помощь в этой ситуации, больной оказать себе не может.
Если криз сопровождается стенокардией, то надо принять таблетку нитроглицерина, разжевать аспирин, и самое главное правило в этом случае — не затягивать с вызовом скорой помощи.
http://yagipertonik.ru/gipertonicheskiy-kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html
Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
Интересные факты
- Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
- Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
- Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
- Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
- Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.
Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
Сердечно-сосудистая система включает в себя:
- сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
- кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).
Различают следующие виды кровеносных сосудов:
- артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
- вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
- капилляры (микроциркуляторное русло).
По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
Регуляция уровня артериального давления — это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
Артериальное давление обуславливается:
- увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
- повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.
Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ — калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.
Причины гипертонического криза
Симптомы и признаки гипертонического криза
Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)
Классификация гипертонических кризов:
Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.
При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:
- кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
- сердцебиение;
- дрожь в теле;
- головная боль и головокружение;
- одышка;
- учащенный пульс.
Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:
- резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
- тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
- боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
- шум в ушах;
- мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;
Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.
Диагностика гипертонического криза
Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.
Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека.
Различают два показателя артериального давления:
- систолическое (верхнее) — это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее) — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.
Тонометры бывают следующих видов:
- ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
- механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
- автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
- полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).
Механический тонометр включает в себя:
- манжету (накладывается на плечевую часть руки);
- грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
- манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
- фонендоскоп (выслушиваются тоны).
Существуют следующие правила использования механического тонометра:
- давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
- перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
- руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
- манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
- манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
- затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
- необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
- затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
- после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
- первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук — диастолическим.
Оценка результатов артериального давления (АД):
- нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
- нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.
Артериальная гипертензия — это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).
http://www.polismed.com/articles-gipertonicheskijj-kriz-simptomy-diagnostika.html
Первая помощь при появлении симптомов гипертонического криза
Гипертонический криз – особенно тяжёлое состояние, вызванное крайне высоким АД. Однако многие полагают, что любой резкий скачок давления – это уже повод выпить упаковку таблеток, вызвать скорую и молиться, что доживёшь до её приезда. Действительно, гипертония – опасная и коварная болезнь, но навредить себе избыточным лечением также просто, как и его полным отсутствием. Умение правильно и вовремя определить симптомы гипертонического криза, а также оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе может спасти не только вашу жизнь, но и жизнь ваших друзей или родственников. Не забывайте о взаимопомощи!
Возможные причины гипертонического криза
Разумеется, гипертонический криз не проявится на пустом месте. К его появлению могут располагать нарушения в работе органов, стрессовые ситуации и множество других причин, среди которых:
- проблемы с нервной системой;
- постоянный стресс и психическое воздействие;
- наследственная восприимчивость к высокому АД;
- проблемы гормонального типа;
- накопление в организме солей и лишней воды;
- употребление продуктов, способствующих росту АД;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- сильная нагрузка на органы зрения или слуха;
- сильная физическая нагрузка;
- высокая метеочувствительность;
- обострение других заболеваний;
- почечная недостаточность;
- сбой в режиме употребления медикаментов против гипертонии;
- шейный остеохондроз.
Любой из этих факторов может стать причиной возникновения ГК. Очень важно вовремя выявить его. Для этого необходимо знать симптомы, чтобы правильно оказать самопомощь при гипертоническом кризе.
Основные признаки и симптомы заболевания
Несмотря на то, что гипертензивный криз может «поймать» вас в любой момент, есть ряд признаков, которые помогут вам предупредить заболевание.
Также стоит отметить, что существует два типа гипертонического криза. Первый связан с повышением тонуса вегетативной нервной системы; обычно встречается у молодых мужчин, подростков и даже детей. Может потребоваться помощь, если у вас:
- острая боль в голове;
- излишнее возбуждение;
- потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- трясущиеся пальцы рук;
- сухость во рту;
- сильное повышение АД;
- носовые кровотечения.
Во время гипертонического криза 1 типа растёт только систолическое (верхнее) давление. Он опасен своими последствиями (особенно у ребёнка), среди которых возможны инфаркт, кровоизлияние в головной мозг и проблемы с почками.
Гипертонический криз второго типа напротив связан с сокращением непосредственно сердца, поэтому он куда больше влияет на диастолическое давление (нижнее). Его другое название – отёчный ГК.
Он имеет несколько другие симптомы, одинаковые как у мужчин, так и у женщин. Среди них стоит отметить:
- сонливость, чувство апатии;
- депрессия, снижение трудоспособности;
- головные боли и головокружения;
- частое появление отдышки;
- общую слабость;
- тошнота, возможна рвота;
- отёки конечностей;
- слабое мочеиспускание;
- нарушения в работе органов слуха и зрения;
- сухость и бледность кожи.
Осложнение во время ГК крайне опасны. Он может сопровождаться судорогами, и привести к инсульту, инфаркту, нарушениям ритма сердцебиения, отёку внутренних органов, проблемам с почками. Всё это может стать причиной быстрой смерти. Если верить врачебной статистике, около 50% пациентов с диагнозом ГК умирают в течение трёх лет именно из-за осложнений с почками или инсульта. Поэтому сложно переоценить важность определения гипертонического криза по симптомам и оказание первой помощи.
Помощь до приезда врачей
Гипертонический криз – одна из тех болезней, когда правильно и вовремя оказанная доврачебная помощь может оказаться решающим фактором в вопросе жизни и смерти. Поэтому обязательно ознакомьтесь с алгоритмом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Возможно, однажды это спасёт вашу или чью-то ещё жизнь.
Помните, что неотложная помощь даже при неосложненном гипертоническом кризе остаётся доврачебной. Она нужна, чтобы человеку не стало хуже до приезда врача. Заменить профессиональную медпомощь она не способна. Особенно будьте осторожны с выбором препаратов, которые даёте больному; не все из них будут одинаково безопасны при гипертоническом кризе. Например, Каптоприл или эналаприл могут вызвать отекание кожи и слизистых. Ваша задача помочь ему дождаться врачей, а не сделать хуже.
Врачебная статистика гласит, что отсутствие при гипертоническом кризе неотложной помощи и незнание алгоритма действий во время приступа увеличивает вероятность гибели. И наоборот, при правильно оказанной помощи выживает более 80% людей, перенёсших гипертонический криз.
Медицинское купирование гипертонического криза
При гипертоническом кризе первая догоспитальная помощь – это хорошо, но куда важнее вовремя приехавший на вызов доктор. Фельдшерская тактика действий на вызове установлена протоколами и стандартами, которые утверждаются Министерством здравоохранения. В такие минуты сложно переоценить роль младшего медицинского персонала. Во время приступа гипертонического криза для укола внутривенно обычно у них имеется: клофелин, ганглиоблокатор, дибазол, раствор магнезии и фуросемид. Что именно использовать на вызове зависит от причин ГК, уровня артериального давления, возраста, аллергических реакций на инъекции того или иного лекарства и состояние больного на момент приезда.
При осложнениях медсестра или фельдшер обычно госпитализируют больного. Сюда относят быть инсульт, опухоль в голове, желудочная или коронарная недостаточности.
Если же купирование приступа прошло нормально, и пациент может остаться дома, то после этого ему необходимо регулярно обследоваться у своего лечащего врача.
Что делать после купирования гипертонического криза
Восстановление после даже неосложнённого приступа гипертонического криза – процесс крайне долгий. При этом необходимо соблюдать определённые правила осторожности, если вы не хотите повторить этот рискованный опыт. Они следующие:
- больной должен пребывать в состоянии покоя;
- избегать резких движений;
- избегать физических и психологических нагрузок;
- соблюдать нормальный режим сна;
- «выкинуть» соль и солёные продукты из своего рациона;
- ограничить количество жидкости;
- избегать стрессовых ситуаций;
- пить все таблетки (например, физиотенз), назначенные врачом;
- никакого никотина и алкоголя.
Как предупредить рецидив
Если вам хватило первого раз гипертонического криза, лучше заняться своим здоровьем заранее. Для тех же, кто уже пережил приступ, эти советы будут полезны вдвойне:
http://gipertenziya.com/kriz/simptomyi-i-pervaya-pomosch.html
Как оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе
Тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся резким увеличением артериального давления до критических показателей, называется гипертоническим кризом. Недуг характеризуется выраженной симптоматикой и зачастую сопровождается риском возникновения осложнений. Это состояние относится к неотложным, и требует незамедлительной медицинской помощи.
Несвоевременное оказание доврачебной помощи чревато инсультом, потерей памяти, сердечным приступом, повреждением мочевыделительной системы и глаз, почечной недостаточностью, разрывом аорты, отеком легких, эклампсией. Именно от своевременности и корректности оказания неотложки зависит жизнь, общее состояние и самочувствие, а также прогноз.
Важно знать
Неотложная помощь: алгоритм действий
С целью сохранения жизни пациента, нормализации его состояния и самочувствия, а также для обеспечения дальнейшего успешного лечения, еще до приезда медработников, при подозрении на гипертонический криз необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.
Следует понимать, что именно от своевременности и корректности ваших действий будет зависеть жизнь больного. Действовать необходимо быстро и что немаловажно, без волнения и суеты. Алгоритм оказания неотложки следующий.
Для понижения АД при приступе разрешен прием следующих медикаментозных препаратов.
- Ингибиторов АПФ: Каптоприла, Капотена. Способствуют стабилизации АД, понижению сопротивления сосудов току крови, а также расширению сосудистого просвета. Стандартная доза – 25 мг до еды. При недостаточной эффективности по истечении получаса можно дать лекарство повторно.
- Блокаторов кальциевых каналов: Коринфара, Кордафена, Адалата. Обладают выраженными гипотензивными свойствами. Доза – 1/2 — 2 таблетки. Действует лекарство уже спустя пять минут и длится приблизительно шесть часов.
- Альфа-адреномиметиков: Клофелина, Клонидина. Обладают выраженным гипотензивным воздействием, способствуют понижению частоты сердечных сокращений. Обладают также успокаивающими свойствами. Дозировка – 1/2 — 2 таблетки. Действует по истечении примерно получаса. Средняя продолжительность воздействия – двенадцать часов.
- Нитратов и нитратоподобных средств: Нитроглицерина. Обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием, способствует нормализации обменных процессов. Дозировка – одна таблетка под язык. Действует через две-три минуты.
Как снять приступ в домашних условиях самостоятельно?
Если из-за каких-то обстоятельств быстро оказать помощь невозможно, гипертоникам со стажем следует уметь оказывать себе неотложку самостоятельно. В домашней аптечке всегда должны быть инъекционные средства и шприцы.
Снять криз можно с помощью внутримышечных инъекций: Фуросемида, Пирацетама, Но-шпы, Дибазола. В случае отсутствия подобных медикаментов, стабилизовать давление помогут привычные таблетки от давления. Затем следует расстегнуть стесняющую одежду и прилечь с приподнятой головой или присесть, открыть окно, а при дрожи утеплить нижние конечности.
Как распознать надвигающийся гипертонический криз
Зачастую гипертонический криз диагностируется у людей, которые получали неадекватное лечение. Помимо этого, появление приступа может быть обусловлено:
- отказом от приема или несвоевременным употреблением препаратов, способствующих понижению АД;
- гипертонической болезнью;
- патологиями ЦНС (инсультом, черепно-мозговой травмой);
- почечными недугами: почечной недостаточностью, почечнокаменной болезнью, гломерулонефитом, пиелонефритом;
- эндокринными болезнями, к примеру, гипертиреозом, сахарным диабетом;
- гормональными нарушениями;
- частыми стрессовыми ситуациями;
- злоупотреблением поваренной соли;
- наличием пагубных привычек (курением, употреблением наркотиков, злоупотреблением спиртными напитками);
- ожирением;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Симптоматика патологии у разных больных может проявляться в различной степени. В некоторых случаях, недуг вовсе никак не проявляется. Чаще всего «тихий» криз отмечается у чернокожих представителей сильной половины общества моложе 25 лет. Основной признак – значительное увеличение давления (выше 140 на 90 мм. рт. ст.)
Патологическое состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями в области сердца, головной болью, носовым кровотечением, недомоганием, предобморочными и обморочными состояниями, психомоторным возбуждением, нарушением дыхания, аритмией, парестезией, внезапным страхом, повышенной тревожностью, покраснением и отечностью лица, ощущением «ползания мурашек», расстройством зрения, рвотой, одышкой.
Осложненный гипертонический криз характеризуется, как правило:
- сильной болью за грудиной;
- болезненными ощущениями в спине;
- затрудненным дыханием;
- нарушением сознания;
- судорогами.
При появлении подобной симптоматики в незамедлительном порядке обратитесь за квалифицированной помощью. Любое промедление чревато непредсказуемыми последствиями. Подробнее в статье: «Гипертонический криз«.
Классификация приступов
В зависимости от происхождения различают три типа приступа. Гипертонический криз может быть:
- Гипокинетическим. Характеризуется медленным повышением нижнего давления, нарастанием головной боли и головокружением, а также появлением тошноты и рвоты;
- Эукинетическим. Сопровождается повышением одновременно и систолического и диастолического АД. Осложняется зачастую недостаточностью левого желудочка, что может стать причиной легочного отека;
- Гиперкинетическим. Характеризуется стремительным повышением верхнего давления, пульсирующей болезненностью в голове, жаром, недомоганием, тошнотой и рвотой, появлением «мурашек перед глазами».
От наличия типа поражений органов могут наблюдаться состояния не осложненные и осложненные.
Первый вариант обычен для гипертонии первой и второй степени. На фоне быстро возникшей симптоматики повышенное АД сохраняется недолго, буквально пару часов. Прием медикаментозных препаратов способствует эффективной нормализации состояния организма, а также стабилизации показателей давления.
Второй вариант характерен для гипертонии второй и третьей степени. Недуг, в таком случае, осложняется гипертонической энцефалопатией, головными болями, головокружением, расстройством зрения. В дальнейшем отмечается усиление симптоматики, что чревато сердечным кризом, легочным или ишемическим отеком, острым нарушением функционирования мочевыделительной системы, предобморочными и обморочными состояниями. Признаки недуга могут продолжаться после стабилизации АД еще на протяжении какого-то времени.
Несвоевременная или нецелесообразная помощь больному во время приступа чревата:
- тромбоэмболией легочных артерий;
- отеком легких;
- инфарктом миокарда;
- геморрагическим или ишемическим инсультом;
- сердечнососудистой и почечной недостаточностью.
Правильное питание – залог стабильного давления
С целью нормализации состояния и самочувствия, а также для поддержания АД в норме и восстановления после приступа врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Принципы питания следующие.
Рекомендуется введение в рацион микроэлементов (калия, магния, кальция) – способствуют выделению натрия и воды из организма, а также витаминов групп А, С, Е, Р, В – помогают в восстановлении целостности внутренних сосудистых стенок, а также восстановлению их эластичности и укреплению. Читайте полезную информацию здесь.
Восстановление после приступа
Людям, страдающим высоким давлением, следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, вести здоровый образ жизни – ездить на велосипеде, плавать, кататься на лыжах и даже просто больше ходить. Все это хорошо влияет на реабилитацию организма после криза. Физические нагрузки должны быть минимальными. Кроме этого, необходимо соблюдать режим дня и контролировать АД – каждодневно его измерять. Не менее важно употреблять назначенные лечащим врачом лекарства.
Приступ – состояние, которое требует незамедлительной помощи. Каждому человеку следует знать, как действовать при подозрении на криз. Именно от быстроты реагирования и корректности оказания неотложки зависит не только состояние и самочувствие пациента, но и его жизнь.
http://narodnymisredstvami.ru/kak-okazat-pervuyu-dovrachebnuyu-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/
Признаки гипертонического криза и первая помощь
Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза.
О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.
Несогласованная работа отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.
Факторы риска, провоцирующие ГК
Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.
В чем разница между гипертензией и гипертонией читайте здесь.
Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:
- Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
- Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
- Наследственная склонность;
- Эндокринные проблемы;
- Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
- Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
- Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
- Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
- Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
- Обострение сопутствующих хронических болезней;
- Почечная недостаточность;
- Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
- Остеохондроз шейных позвонков.
Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.
Основные признаки заболевания
Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:
- Серьезное повышение АД;
- Общее перевозбуждение;
- Усиление выделения пота;
- Тахикардия;
- Боль в голове пульсирующего характера;
- Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
- Тремор рук;
- Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
- После купирования ГК – частые позывы в туалет с большим объемом выводимой жидкости.
ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:
- Кровоизлиянием или отеком мозга;
- Инфарктом миокарда;
- Нарушениями функций почек;
- Повреждением глаз.
Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:
Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и выброса крови при одновременном росте ее объема и периферического сопротивления. Симптомы ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.
Осложнения при ГК
Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа. Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:
- Инсульт;
- Инфаркт миокарда;
- Аритмия;
- Отек легких или мозга;
- Почечные патологии.
Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:
Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта. У 83% больных зафиксировано повреждение 1-го органа-мишени, у 14% – 2-х, примерно 3% имеют полиорганную недостаточность.
Симптомы ГК
После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:
- Резкие перепады АД;
- Острая боль в затылке и теменной зоне;
- Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
- Сердечные боли, тахикардия;
- Обморок и упадок сил;
- Кислородная недостаточность, одышка;
- Кровотечение из носа;
- Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
- Сонливость и расстройства сознания;
- Психомоторное перевозбуждение.
Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.
Гипертонический криз: неотложная помощь (алгоритм)
Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.
Загрузка...
