Норма пульса по возрастам: таблица для взрослого человека

Таблица норм пульса по возрасту и причины отклонения ЧСС в большую и меньшую стороны

Ч астота сердечных сокращений — это скорость, с которой кровь выбрасывается в организм. Показатель играет большую роль в деле определения здоровья соответствующей системы. Однако помимо пульсового уровня нужно оценивать еще и силу сокращения.
У слабых, не тренированных людей это значение будет минимальным. Орган постарается обеспечить ткани кислородом и необходимыми веществами за счет частоты, сила толчка же оставит желать лучшего.
ЧСС может незначительно отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Однако превышение показателя более чем на 10 ударов в минуту нежелательно. Это указание на патологические изменения в сердечнососудистой, эндокринной и выделительной системах (вместе или по отдельности).
Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя равен 70-90 ударам в минуту (согласно точному исследованию). Более конкретные данные определяются возрастом и полом (у женщин сердце бьется быстрее), также общим состоянием пациента в момент измерения.
Существует два возможных варианта, когда значение отклоняется от норм: брадикардия (ослабление скорости сердечной деятельности менее 60 уд. мин.) и тахикардия (увеличение ритма свыше 90 ударов в минуту). Оба состояния опасны и несут риск для здоровья и жизни.

Нормы пульса человека по возрасту (таблица)

Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:
Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек).
Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Какова ЧСС у спящих пациентов?

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.
Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).
Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.
Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.
У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.
Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

При ходьбе

Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).
Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения — это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.

При физических нагрузках

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.
В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.
Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

• Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции. Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.
• Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей. Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности. К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.
• Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше. Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.
• Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное. Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии. Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.
• Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел. Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия. Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.
• Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Патологические причины

Частота сердечных сокрушений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.
В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.
Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины ( в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярного синдрома. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.
Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Показатели, при которых нужно обратиться к врачу

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.
Обращают на себя внимание следующие симптомы:

• Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
• Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
• Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
• Одышка, удушье в состоянии покоя.
• Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
• Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
• При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.
Примерная схема диагностики выглядит так:

• Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
• Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
• Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
• Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
• Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
• Нефрологический и неврологический статус.
• Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.
Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часто в системе, для достижения большего эффекта.
Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.
Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.
Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.
Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).
Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

http://cardiogid.com/puls-norma-po-vozrastam/

Норма пульса у взрослого человека и ребенка в зависимости от возраста

Что такое пульс?

Пульс (от лат. “pulsus” — удар, толчок) — это колебания стенок сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Чтобы протолкнуть кровь всем сосудам, включая мелкие капилляры, сердце выбрасывает ее с огромной силой. Если приложить руку к артерии на запястье или шее, то можно почувствовать пульсовые волны исходящие от сердца.

Регуляцией сокращений сердца управляет так называемый синусовый узел. На его работу оказывает существенное влияние вегетативная нервная система, которая состоит из симпатического и парасимпатического отдела.
Активация симпатического отдела вызывает возбуждение сердечной деятельности, активация парасимпатического отдела напротив — подавляет ее. Когда человек бежит или нервничает его симпатическая нервная система заставляет сердце работать быстрее, а когда человек, например, спит то в работу включается парасимпатический отдел и пульс замедляется. Таким образом происходит саморегуляция всех органов и систем организма, включая сердце и сосуды.
По пульсу можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени такой пульс называют неритмичным (аритмия). Он может свидетельствовать о заболеваниях сердца, эмоциональном напряжении или гормональных нарушениях.
Кроме ритмичности, пульс имеет еще очень важную характеристику — частоту. У взрослых здоровых лиц она составляет 60-90 ударов в минуту. При этом у женщин пульс обычно на 6-8 пунктов выше чем у мужчин.
Частота пульса выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Она может быть как вариантом нормы так и признаком заболеваний. В первом случае тахикардия не опасна, она возникает как физиологическая реакция здоровго организма на внешние воздействия (физическая активность, стрессы, употребление энергетиков). Её так и называют — физиологическая или синусовая тахикардия. Если же высокий пульс возникает без видимых причин, то это может быть следствием патологических изменений (гормональные нарушения, врожденные пороки сердца, поражения центральной нервной системы и др.)

Когда пульс опускается ниже 60 ударов в минуту такое состояние называют брадикардией. Низкий пульс в состоянии покоя является нормальным для спортсменов и тренированных людей — сильному сердцу легче справляться со своей работой, а значит надо меньше сокращений. Когда брадикардия сопровождается слабостью, обмороками, головокружением или другими неприятными симптомами, то это может свидетельствовать о заболевании. В таком случае, как и при патологической тахикардии, необходимо как можно раньше посетить врача и пройти обследование.

Норма пульса по возрастам у женщин, мужчин и детей

Минимальное и максимальное
значение (ударов в минуту)

От чего зависит частота пульса?

Пульс величина непостоянная и даже у здорового человека может меняться в широких пределах в зависимости от внешних обстоятельств и состояния организма. Изменение положения тела, воздействие высокой или низкой температуры окружающей среды также приводит к изменению частоты пульсовых волн. Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.

Пол: мужчины и женщины

Норма пульса у мужчин практически не отличается и находится в пределах от 60 до 70 ударов в минуту. Так как женщины более впечатлительны, то у них этот показатель в среднем на 7 ударов выше. В период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, связанная со снижением в организме уровня гормона эстрогена.
Во время беременности незначительное повышение пульса является нормальным. Причиной тому является повышенная нагрузка на организм будущей матери, ведь ему приходится обеспечивать питательными веществами и кислородом не только себя, но и растущий плод.

Возраст: дети и пожилые люди

Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма. После года данный показатель постепенно снижается. До 12 лет пульс 100 уд./мин. не рассматривается как патология, так же как и пульс 90 уд./мин. до 15 лет.
После 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Физические нагрузки

Сердечная мышца, как и любая другая, растет под воздействием нагрузок. Чем сильнее сердце, тем меньше сокращений ему требуется для прокачки крови. Поэтому у спортсменов занимающихся аэробными видами спорта (бег, плавание, велосипед, танцы и др.) частота пульса всегда ниже, чем у нетренированного человека.

Как правильно измерять пульс?

Самый простой и доступный метод измерения пульса это прощупывание лучевой артерии. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация хорошо ощущается.

На человеческом теле существуют и другие места где можно прощупать пульс. Это сонная, локтевая, височная и другие артерии. У маленьких детей, например, удобнее проводить измерение пульса в области височной кости (височный пульс).
Если пульс ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 секунд и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение одной минуты. Для более точной диагностики измерение можно проводить на двух руках одновременно.
Важно чтобы во время измерения человек был физически и эмоционально спокоен, иначе результаты будут неточными. Перед измерением необходимо спокойно посидеть не менее 5 минут. Большое значение имеет и эмоциональное состояние. Даже незначительное волнение увеличивает показатели на 10-15 пунктов.
Кроме пальпаторного метода исследования существуют инструментальные, такие как сфигмография и пульсоксиметрия. Они выполняются специальными медицинскими приборами в условиях стационара. Сфигмография дает возможность узнать не только частоту пульса, но и другие важные параметры — наполнение, ритмичность, высоту. Пульсоксиметрия это метод оценки насыщенности крови кислородом, который часто используется в условиях реанимационного отделения.
Чтобы оценить насколько хорошо организм адаптируется к физической нагрузке применяется пульсометрия. Ею часто пользуются спортсмены. Для этого пульс замеряют в состоянии покоя и сразу после физических упражнений (обычно это приседания). Полученные цифры сравнивают и вычисляют конечный результат. Чем быстрее пульс возвращается к исходному значению, тем лучше организм адаптируется к нагрузке.

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать электрокардиографию (ЭКГ). В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться:

• при любой физической активности;
• при эмоциональном возбуждении (как вследствие выброса адреналина);
• когда человек испытывает боль;
• при повышении температуры тела (повышение на 1 градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту);
• после употребления кофесодержащих напитков;
• под влиянием алкоголя, лекарственных и химических средств;
• при инфекционных заболеваниях;

Среди указанных причин весьма часто встречается неврогенное повышение пульса, связанное с усилением работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такое состояние часто именуется как вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дистония (НЦД). Симпатический отдел отвечает за раеакцию “Бей или беги”. В стрессовой ситуации он активизирует работу всех органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Поэтому у людей с лабильной психикой, нередко страдающих неврозами (ВСД), может наблюдаться высокий пульс. В такой ситуации снизить пульс помогает когнитивно-поведенческая психотерапия и релаксация.
Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для соответствующего возраста. Предельную величину пульса (ПВП) у взрослого человека можно определить по формуле:
ПВП = 220 — КПЛ
КПЛ — количество полных лет. Согласно формуле у человека в возрасте 40 лет предельная величина пульса составляет 180 уд./мин. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки. Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

• заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
• поражения нервной системы;
• эндокринные патологии;
• наличие опухолей;
• ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться повышением пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма.
У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Когда наблюдается низкий пульс?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.
Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб.
Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.
К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

http://infmedserv.ru/stati/norma-pulsa-u-vzroslogo-cheloveka-i-rebenka-v-zavisimosti-ot-vozrasta

Сердечный пульс и его норма по возрастам

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.
На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.
Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:
Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.
Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.
Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.
Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:
Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:
Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:
Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

• умеренным,
• твердым,
• мягким.

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.
Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.
Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:
Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.
При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/serdechnyj-puls-i-ego-norma-po-vozrastam/

Каким должен быть нормальный пульс человека

Пульс человека – это колебания объема кровеносных сосудов, которые вызваны сокращением сердечной мышцы. Колебания пульса обусловлены давлением в кровеносных сосудах на протяжении одного сердечного цикла, что проявляется в виде ударов при ощупывании крупных сосудов. У обычного здорового человека нормальный пульс составляет 60-80 ударов в минуту. Как правило, пульс измеряется в горизонтальном положении, желательно с утра, так как на протяжении всего дня показатели пульса человека могут разниться.
Следует отметить также, что нормальный пульс у человека может быть разным в зависимости от возраста. Так, у новорожденного младенца частота пульса составляет около 140 ударов в минуту, а у человека преклонного возраста нормальный пульс равен примерно 65 ударам. Самый высокий пульс наблюдается у детей в раннем возрасте – до семи лет. В этом возрасте нормой считается пульс человека до 100 ударов в минуту.
А вот самый низкий пульс наблюдается у людей пожилого возраста. Также врачи выяснили, что незадолго до смерти пульс может увеличиваться до 160 ударов в минуту.

Как определить нормальный пульс человека?

Не лишним будет отметить тот факт, что каждому человеку присущ свой нормальный пульс. Многие факторы оказывают влияние на частоту сердечных сокращений: общее состояние здоровья, приверженность к занятиям спортом, наличие сердечных заболеваний (тахикардия, аритмия) и др. Поэтому чтобы определить свой нормальный пульс необходимо следовать следующим правилам:

• Измерять пульс следует рано утром, сразу после пробуждения;
• Необходимо на внутренней стороне запястья найти точку, где четко можно услышать удары;
• На протяжении 30 секунд следует подсчитывать количество ударов пульса, после чего полученную цифру умножить на два;
• Чтобы с более высокой точностью определить свой нормальный пульс, необходимо подсчитывать удары на протяжении нескольких дней подряд. Если каждый день частота пульса примерно одинакова – это и есть нормальный пульс.

Можно отслеживать изменения пульса на протяжении дня. Однако не следует проверять пульс сразу после приема пищи, после ванны, употребления алкогольных напитков, физической нагрузки или после загорания либо длительного сидения возле тепла.
В норме пульс человека свидетельствует о состоянии его здоровья. Если ваш пульс равномерный и четкий, то с вашим здоровьем все в порядке. При отклонении от нормы стоит внимательнее отнестись к состоянию здоровья, а при необходимости – посетить специалиста.

Причины высокого пульса

Если ваш пульс превышает 100 ударов в минуту, это может свидетельствовать о таких заболеваниях: инфекционные заболевания, анемия, коллапс, шок, кахексия, интоксикация организма, чрезмерное физическое напряжение, онкология, лихорадка, гипертиреоз, тиреотоксикоз, поражения миокарда. Также такой высокий пульс может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов или чрезмерного употребления спиртных напитков. Следует помнить, что у детей высокий пульс (до 120 ударов в минуту) является нормой.
Высокий пульс – состояние довольно опасное, которое может вызывать такие осложнения, как сердечная астма, острая желудочная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, внезапный аритмический шок, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Причины низкого пульса

Слишком низкий пульс (менее 60 ударов в минуту) – это также нехорошее состояние, именуемое брадикардией, которое может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

• Нервные болезни;
• Миокардит;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз коронарных сосудов;
• Инфекции;
• Тяжелая интоксикация;
• Постинфарктный кардиосклероз;
• Патология эндокринной системы (гипотиреоз);
• Повышенное внутричерепное давление.

Стоит обратить внимание, что у некоторых людей наблюдается физиологически низкий пульс, который для них является нормой. Однако преимущественно пульс человека, частота которого составляет менее 60 ударов в минуту, должен насторожить врача.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/5355-kakim-dolzhen-byt-normalnyj-puls-cheloveka.php

Каким должен быть нормальный пульс у взрослого человека?

Человеческий организм – это очень сложный механизм, чего стоит только одна сердечно-сосудистая система. Именно о ней и пойдет речь, а точнее о важном ее показателе – пульсе. Этот показатель может указывать на ряд заболеваний, которые требуют немедленного лечения, так как кровеносная система – это основополагающая жизни и небрежное отношение к ней заканчивается в большинстве случаев очень печально. От сердечно-сосудистых заболеваний каждый год погибает большое количество людей. В таком случае какая частота пульса считается допустимой и что же вообще означает слово пульс?
Когда сердце человека сокращается, то стенки сосудов начинают колебаться в том же ритме, что и биение сердца, это и есть пульс. Следовательно, зная его, можно судить о работе его сердечно-сосудистой системе. Можно узнать ритмичность биения сердца, частоту, а так же судить о том, в каком состоянии находятся сосуды человека. В домашних условиях можно самим диагностировать по следующим признакам: если частота пульсации неритмична, то это может говорить о каких-то сердечных заболеваниях либо же о том, что человек употребляет чрезмерное количество кофе либо подвержен стрессам и перегрузкам. К характеристикам пульса относится не только ритм пульсации, но и ее частота пульсации, то есть сколько сокращений делает сердце ровно за 60 секунд.

Как и где нужно замерять пульс?

Измерение пульса проводят на тех сосудах, которые находятся очень близко к коже. Чаще всего его меряют на лучевой артерии, но так же иногда замеряют на сонной артерии или височной. На лучевой артерии, местом для замера является область на запястье, которая находиться немного выше большого пальца. Если удары ритмичны, то не обязательно замерять пульс на протяжении всей минуты, будет достаточно 30 секунд, а дальше простая арифметика – результат удваиваем. Если же человек болеет, какими-то сердечными заболеваниями, то замерять нужно обязательно ровно минуту, так как норма ударов сердца в минуту не будет соблюдаться.

Уметь измерять пульс должен каждый человек, это позволит в домашних условиях определить причину головных болей или головокружения.

Какие факторы влияют на пульс?

Замерив пульс у атлета, который только что пробежал стометровку можно увидеть, что частота его сердцебиения будет куда выше, чем тогда, когда он находится в обычном состоянии. Но это далеко не единственный фактор, который влияет на частоту пульсовых волн. К таким факторам можно отнести возраст человека и внешнюю среду.
В среднем, норма пульса у женщин больше на семь ударов, нежели у особей мужского пола, разумеется, они должны быть одного возраста. Этот показатель может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону в зависимости, от того в каком функциональном положении находится организм. Дыхание так же напрямую связанно с сердцебиением. Даже то, в каком положении находится тело человека, может повлиять на его частоту. Когда организм находится в жарком или душном помещении, частота пульсовых волн начинает возрастать.

Какой пульс считается нормальным?

Если проанализировать то, как меняется частота сердцебиения у людей от рождения и до самой смерти, то можно заметить такую ярко выраженную тенденцию, что с рождения и до 50 лет пуль человека уменьшается. И такой пульс как 140, для новорождённых являться нормальным, а вот для взрослого человека это будет уже признак каких либо болезней или нарушений в организме. Нормальный пульс для взрослого человека в возрасте, скажем 50 лет, будет составлять 60 — 80 ударов в минут, такой же показатель является нормальным и для подростков в возрасте 15 лет. Поэтому, можно выделить такой период с 15 – 50 лет, в который нормой считается в среднем 70 ударов. Следовательно, нормальный пульс человека в 25 лет будет также составлять 70. После пятидесяти лет, пульс человека начинает расти. Нормальный пульс взрослого человека 60 лет в среднем уже составляет 79 ударов. Здесь выделяется такая тенденция, что ближе к смерти частота сердцебиения становится больше. Если норма ЧСС у мужчин в возрасте 70 лет примерно 80 пульсаций в минуту, то перед смертью, как заявляют ученые это число составляет примерно 160.

Следует контролировать свой пульс, это позволит вовремя выявить какие-то отклонения и обратится к врачу. Для этого нужно знать нормы пульса в определенном возрасте и состоянии человека.

Каковы причины высокого пульса?

Если пульс 60 ударов в минуту это нормально, то какой же пульс будет считаться высоким? Естественными и нормальными причинами повышенного пульса являются физические нагрузки, стрессы, болевые ощущения или же просто пребывание в мало проветриваемых помещениях. При повышенной температуре тела даже на 1 градус, частота пульса может сильно подняться. Показатель в 90 ударов в минуту уже говорит о легкой стадии тахикардии. В том случае, когда нет жалоб на одышку, покалываний в грудной клетке, помрачение, головокружение и не потеря сознания, то это говорит о повышенной частоте сердечных сокращений. Чтобы узнать, сколько ударов сердца в минуту норма для человека в определенном возрасте нужно отнять от 220 полный возраст. Пульс должен стабилизироваться после нагрузок не позже, чем примерно пять минут.
Тахикардия на патологическом уровне встречается в таких случаях:

При анемии женщины могут испытывать проблемы с ритмичностью биения сердца, такая же проблема случается при затяжных циклах менструации и при вынашивании плода. Рвота и диарея могут быть причинами повышенного ЧСС, а так же серьезное обезвоживание организма. В некоторых случаях люди ощущают повышенную частоту сердцебиения даже при ходьбе, порой она больше 100 ударов в минуту, этот показатель является своего рода границей. Если ваша ЧСС выше ста ударов за 60 секунд, а нагрузки при этом незначительны то вам срочно стоит обратиться к врачу, это может говорить о сердечной недостаточности.

Что если пульс ниже нормы?

Пониженный пульс не всегда говорит о болезнях или патологиях, люди которые часто испытывают значительные физические нагрузки, могут иметь пульс 40 ударов в минуту. Это обусловлено тем, что за счет этого кровеносная система и сердце адаптировались к частым нагрузкам, в случае если человек не будет получать таких нагрузок, то его ЧСС вернется в нормальное состояние. Пульс во время сна так же ниже нормы. Понятие, которое характеризует пониженную ЧСС в медицине звучит как брадикардия.
Брадикардия на патологическом уровне выявляется после инфарктов, воспалениях сердца, интоксикациях, а так же при изменениях сосудистых тканей, которые приходят с возрастом. Норма пульса человека в 40 лет составляет примерно 60 – 70. А вот при заболеваниях сердца, его частота может опускаться ниже 50 ударов в минуту.

При низком пульсе не стоит самостоятельно принимать решения по устранению этой проблемы, так как при неправильной дозировке может сильно подняться давление. При серьезных понижениях пульса нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. При слабой степени брадикардии можно выпить чашечку крепкого чая или кофе.

Как выявить изменения пульса?

Для доскональной диагностики желательно сделать электрокардиограмму. В определенных случаях нужно делать хольтеровское мониторирование (когда частота сердечного сжимания регистрируется в течение дня). У нормального человека не должны быть выявлены отклонения от установленной для данного возраста нормы.
Если есть необходимость, можно сделать тредмил-тест, основная задача которого – дать ответ на вопрос: как быстро сердечно-сосудистая система человека восстанавливается после определенных физических нагрузок? В данном тесте, физическая нагрузка – это пробежка на беговом тренажере.

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

http://miksturka.info/lechenie-vzroslyh/35-kakim-dolzhen-byt-normalnyy-puls-u-vzroslogo-cheloveka.html

Нормальный пульс

Нормальный пульс у человека – это колебание сосудистых стенок, происходящее с соблюдением определенной ритмичности и соответствующее частоте сократительной деятельности миокарда, поэтому нормальный показатель частоты таких колебаний является отображением правильной деятельности всех структур системы кровообращения в целом.
Оценивая показатели пульса, можно с достоверно судить не столько об интенсивности, сколько о регулярности сокращения миокарда, а также о состоянии сосудистых стенок артерий. В ситуации, когда пульсовые волны генерируются через различные временные промежутки, что имеет место при неритмичном пульсе, то лечащему врачу следует приложить максимальные усилия, направленные на поиск первопричины развития данного состояния.
Нормальные показатели пульса проявляются не только его ритмичностью, но определенной частотой, представляющей ограниченное количество колебаний в единицу времени, а именно в минуту. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

Нормальный пульс у взрослого человека

В зависимости от того, на каком уровне сосудистого русла производится измерение колебания сосудистой стенки, выделяют различные виды пульса (артериальный, капиллярный, венозный). Исследование различных характеристик пульса позволяет оценивать деятельность сердечно-сосудистой системы, а также наличие гемодинамических нарушений. Основным методом исследования характеристик пульса является компрессионная пальпация артерий в наиболее доступных местах. Предпочтительно осуществлять пальпацию пульса одномоментно на обеих верхних конечностях, и при наличии асимметрии пульса обязательно отражать данный факт в протоколе. Асимметрия пульса может наблюдаться при различных сосудистых аномалиях, закупорке просвета сосуда, а также компрессионном воздействии на сосудистую стенку извне.
Несмотря на то, что наиболее доступным местом для пальпации пульса является проекция расположения лучевой артерии, достоверно осуществить данную манипуляцию можно на всем протяжении поверхностно расположенных сосудов (височная, бедренная, шейная область, тыльная поверхность стопы). Компрессионная пальпация пульса является субъективной методикой, не имеющей 100% достоверности. Для определения объективной характеристики пульса следует выполнить графическую его регистрацию или сфигмографию. При исследовании пульса здорового человека методом сфигмографии отмечается крутое поднятие пульсовой волны вверх и медленное ее спадание, а при наличии патологической деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается изменение формы пульсовой волны.
Основными характеристиками пульса, которые обязательно отражаются в протоколе сфигмографии, являются: частота, ритмичность, напряжение, скорость и наполнение. Нормальным показателем частоты пульса является уровень 60-80 ударов в минуту, поэтому изменение этого параметра в ту или иную сторону свидетельствует о наличии редкого или частого пульса. Существуют физиологические состояния, при которых может отмечаться незначительное изменение нормального пульса, например, гипертермический синдром, при котором повышение кожной температуры на каждый градус сопровождается повышением частоты пульса на 10 ударов.
Помимо определения частоты пульса у здорового или больного человека обязательным считается определение дефицита пульса, то есть меньшего числа пульсовых ударов в сравнении с частотой сокращения сердца. Появление у пациента значительного дефицита пульса свидетельствует о недостаточности кровообращения и может быть единственным признаком этого угрожающего жизни человека состояния.
Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идет об аритмичном пульсе.
На процесс наполнения пульса оказывает влияние количество крови, которая выбрасывается в период систолы в артериальное русло, а также эластичность и растяжимость сосудистой стенки артерий. При нормальных условиях у человека отмечается полный пульс. В ситуации, когда в артериальное русло поступает меньший объем крови, отмечается появление малого пульса. Существует целый ряд тяжелых неотложных состояний, при которых наблюдается такое минимальное наполнение сосуда кровью, что врач может регистрировать только нитевидный пульс. На процесс нормального наполнения пульса может крайне негативно влиять неудовлетворительное состояние сосудистой стенки, что наблюдается при атеросклеротическом поражении. Тяжелое поражение миокарда, наблюдающееся при ишемическом его повреждении, сопровождается появлением признаков чередования пульсовой волны большого и малого наполнения, то есть появляется так называемый «перемежающийся пульс».
Капиллярный пульс определяется ритмичным расширением артериол минимального калибра, возникающим как результат резкого и значительного увеличения градиента давления в артериальном сосудистом русле в период систолического сокращения. В это время отмечается распространение большой пульсовой волны до артериол самого мелкого калибра и вместе с тем, сохранение непрерывного тока крови в капиллярном русле. Капиллярный пульс имеет максимальные значения при недостаточности аортального клапана. Существуют патологические состояния, при которых отмечается вовлечение и капилляров в пульсаторные колебания, например, тиреотоксикоз, лихорадка гектического типа. Определение капиллярного пульса осуществляется методом легкого придавливания губы с помощью предметного стекла и обнаружения попеременного, соответствующего пульсу, покраснения и побледнения слизистой оболочки.
Венный пульс представлен колебаниями сосудистой стенки венозного русла в результате систолического сокращения и диастолического расслабления правых отделов сердца, которые провоцируют попеременное ускорения и замедление оттока венозной крови в полость правого предсердия и соответствующее напряжение и спадение сосудистой стенки вен.
Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьировать в зависимости от окружающей среды и состояния самого пациента. Особенно выражено изменение показателей пульса при физической активности, в связи с чем, кардиологи рекомендуют каждому человеку, желающему заниматься спортом или другим видом активной физической деятельности заранее определить нормальные значения пульса до физической нагрузки и в момент максимальной физической активности.
Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как кратковременная пробежка провоцирует более выраженные изменения показателя пульса даже у здорового человека.
Определение показателя пульса при физической активности различной степени интенсивности позволит избежать риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Так, увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой физической активности.
Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения физической активности. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.
Значения нормального пульса могут значительно варьировать зависимо от возрастной категории и состояния здоровья человека. Так, нормальный пульс человека в 50 лет превышает нормативы пульса более молодого человека на 5-10 ударов, что объясняется физиологической перестройкой структур сердечно-сосудистой системы. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Нормальный пульс у ребенка

При проведении рутинного объективного осмотра ребенка во время посещения педиатрического кабинета обязательным условием является измерение пульса, как главного показателя нормальной деятельности структур всей сердечно-сосудистой системы. Выявление даже малейших отклонений от нормальных значений пульса у ребенка является основанием для проведения дополнительного обследования в полном объеме. Минимальные отклонения пульса от нормативных значений, как правило, носят физиологический компенсаторный характер и не требуют медикаментозной коррекции. Более выраженные изменения следует расценивать как неотложное патологическое состояние, нуждающееся в незамедлительной экстренной коррекции.
В отношении факторов, влияющих на частоту пульса у ребенка, могут выступать показатели состояния окружающей среды, в которой он находится кратковременно или постоянно, а также наличие или отсутствие какого-либо фонового заболевания. К не модифицируемым факторам, имеющим отражение на состоянии пульса, относится возраст ребенка. Существует корреляционная зависимость: «чем старше ребенок, тем меньший показатель пульса в норме».
Нормальный пульс у подростка составляет в среднем 75 ударов в минуту, однако, может незначительно изменяться в пределах 60 – 80 ударов в минуту. Для измерения показателя давления сосудистых стенок артериального русла одинаково часто применяются два метода: пальпация и инструментальная регистрация с помощью специальных аппаратов.
Детям новорожденного возрастного периода производят измерение пульса в проекции расположения сонной артерии, которая пальпируется при любых условиях. При осмотре детей более старшего возраста наиболее доступным местом для пальпации является ладонная поверхность лучезапястного сустава в проекции расположения лучевой артерии.
Техника выполнения пальпации пульса у ребенка не отличается от таковой у взрослой категории пациентов. Первоочередно следует расположить средний и указательный пальцы на ладонную поверхность запястья в месте расположения лучевой артерии и внимательно осуществить подсчет сокращений сердца в течение 30 секунд и умножить полученные данные на два. В ситуации, когда у ребенка имеются признаки нарушения ритмичности сердечной деятельности, следует осуществлять подсчет сердечных сокращений в течение одной минуты.
Достоверность полученных при подсчете данных может значительно снижаться при несоблюдении техники выполнения манипуляции, а также нарушениях условий окружающей среды. Так, в течение дня у ребенка могут значительно отличаться показатели пульса, и это зависит от степени его физической и психоэмоциональной активности. Минимальным является нормальный пульс в покое, что наблюдается в период глубокого сна, поэтому наиболее благоприятным и информативным является определения частоты пульса непосредственно после пробуждения. При подсчете пульса ребенок должен находиться в горизонтальном положении, так как даже минимальная физическая активность может негативно влиять на достоверность полученных результатов.
Не следует делать выводы и нормальной частоте пульса, основываясь только на единоразовом замере пульса. Необходимо осуществлять подсчет пульса в течение нескольких суток в одно и то же время и только после этого определять среднее значение нормальной частоты для данного ребенка. Определение частоты пульса в момент физической активности также имеет клиническое значение, так как измеряя этот показатель можно судить о компенсаторных возможностях в каждом конкретном случае. Нормальная частота пульса у ребенка в момент физической активности высчитывается по формуле: 220 сердечных сокращений минус возраст пациента в годах. В случае, когда подсчитанное количество сокращений сердца превышает нормальные показатели пульса, определенные по формуле даже на 10-20 ударов, следует незамедлительно ограничить физическую активность.

Нормальное давление и пульс в минуту

В связи с тем, что показатели градиента давления крови в просвете сосуда имеют наибольшее значение в сохранении нормального пульса, определение этих двух значений является обязательным при осмотре пациента. Изменения показателей артериального давления в большей степени негативно влияют на такие характеристики пульса, как напряжение и скорость.
Так, напряженный или твердый пульс наблюдается у пациента в момент повышения артериального давления, так как при данных условиях требуются большие, чем в норме, усилия для компрессии артерии и прекращения пульсации ее стенок. Низкие значения артериального давления сопровождаются появлением мягкого пульса, так как для компрессии сосудистой стенки могут понадобиться минимальные усилия.
На скорость пульса также оказывает влияние колебание градиента давления в сосудистом артериальном русле в период систолического сокращения и диастолического расслабления. В ситуации, когда в период систолического сокращения отмечается быстрое возрастание градиента давления в просвете аорты, а в период диастолического расслабления отмечается быстрое падение давления, наблюдается быстрая дилатация и спадение сосудистой стенки, поэтому пульс становится скорым. Данное состояние наиболее характерно для людей, страдающих недостаточностью аортального клапана.
В случае медленного повышения градиента давления крови в просвете аорты в период систолического сокращения и медленного его снижения в период диастолического расслабления отмечается появление медленного малого пульса, что характерно для лиц, страдающих сужением устья аорты.
Таким образом, для определения изменений нормальных показателей давления и пульса, которые находятся в корреляционной зависимости, может потребоваться применение дополнительных инструментальных методик обследования, а именно – холтеровского мониторинга артериального давления и пульса в течение суток. При нормальных условиях показатели как артериального давления, так и пульса могут незначительно изменяться, но должны соответствовать возрастным нормативам.

Таблица нормального пульса у человека

В своей практической деятельности врачи любой специальности опираются на имеющиеся нормативы и алгоритмы. Кардиологи в своей практике также используют нормативную базу в отношении определения частоты пульса, как одного из главных критериев нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
В нижепредставленной таблице указаны нормативные значения пульса в зависимости от возрастной категории пациента. Рассматривая данную таблицу, становится понятным, что максимальное нормальное значение частоты пульса отмечается у ребенка после рожде