Определение пульса человека — Блог о здоровье

Определение пульса человека

Пульс у здорового человека (норма) составляет 60-80 ударов в минуту.
Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом. Частота пульса в норме колеблется от 60 до 80 ударов в минуту, но может варьировать в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, а также физического напряжения. В возрасте от 25 до 50 лет пульс остается стабильным. У женщин он чаще, чем у мужчин. Чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс.
Напряжение пульса определяется силой, которую нужно применить при надавливании на стенки артерий, чтобы прекратить пульсацию. По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального давления: оно тем выше, чем напряженнее пульс.
Наполнение пульса определяется количеством крови, образующей пульсовую волну, и зависит от систолического объема сердца. При хорошем наполнении пульса можно нащупать пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом, слабом пульсе, когда пульсовые волны малы, они плохо различимы. Едва ощутимый пульс называется нитевидным.
Ритм пульса: в норме пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени. У здорового человека пульс ритмичный. Ритм определяется деятельностью сердца. У лиц с заболеваниями сердца правильный ритм нарушается, и это называется аритмией.
Учащение пульса называется тахикардией, урежение — брадикардией.
Исследуют пульс в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственной пальпации. Общепринятое место прощупывания пульса — лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных, а также на сонной и бедренной артериях.
Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

http://fiz-ra.com/opredelenie-pulsa/

Где и как найти пульс правильно? Измерение пульса у человека

Человеческий организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже когда мы просто отдыхаем или спим, внутренние органы все равно функционируют. Проследить за их работой без специальных приборов невозможно. Но сердечную деятельность определить вполне реально, ведь сердце постоянно посылает свои сигналы в виде пульса.

Что такое пульс?

Пульс – это давление потока крови, созданное сокращениями сердечной мышцы. Иначе говоря, оно отражает ритм, скорость и силу движения сердца. Этот орган заставляет кровь ритмично циркулировать по кровеносной системе. При выталкивании ее из сердца сосуды наполняются сильнее, и это давление можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Но перед тем как найти пульс, правильно его измерить, необходимо знать, в каком месте у человека лучше всего он прощупывается. Как измерить пульс на других участках тела? Нужно найти такие участки, где сосуды имеют максимальный доступ к прикосновению. Иными словами, чтобы между кожей и кровеносным сосудом не было ни жировой, ни мышечной ткани, таких мест несколько, это:

Бывают такие обстоятельства, при которых невозможно определить давление на самом распространенном месте – запястье руки. Если измерение пульса здесь не удалось осуществить, то можно воспользоваться другими точками, приведенными выше.

Виды пульса

Кровеносные сосуды различаются не только своим расположением, но и размером и функциями. Поэтому и пульсация может быть разной, а именно:

Очень важно знать, как найти пульс правильно. В большинстве случаев, когда говорят об измерении пульса, подразумевают именно поиск артериального показателя. Другие разновидности нужны для специальных медицинских исследований.

Зачем мерить пульс?

Пульс – это один из главных признаков жизни, он помогает контролировать состояние здоровья человека. В норме частота пульсации крови соответствует частоте сердцебиения. Перед тем как найти пульс, правильно его измерить, нужно научиться его считать и знать, что является нормой. Это частота сердечных сокращений в минуту в спокойном состоянии. Вот основные показатели нормального пульса для различных категорий людей:

По мере роста человека частота сердечных сокращений уменьшается, ведь чем больше и сильнее сердце, тем меньше движений ему нужно совершить, чтобы обеспечить нормальное кроводвижение для всего организма.

Почему меняется частота пульса?

Сердцебиение не может быть постоянным. Поэтому очень важно знать нормальный показатель, так как правильно измерить пульс бывает непросто. Ритм сердечных сокращений может измениться буквально за считанные минуты под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Наиболее распространенные причины, влияющие на увеличение или уменьшение частоты пульса:

При физических нагрузках также наблюдается увеличение частоты сердцебиения. Поэтому, перед тем как мерить пульс, нужно выбрать благоприятное время и обстановку. Частые движения сердца могут быть вызваны воспалительным процессом, а медленный пульс может свидетельствовать об анемии или нарушениях в обмене веществ.

Как правильно измерить пульс?

Пульс желательно считать в течение 1 минуты, хотя можно его фиксировать через 15 секунд, затем полученное количество умножить на 4. Перед тем как найти пульс, правильно его измерить, нужно обхватить свое запястье тремя пальцами — безымянным, средним и указательным. Мужчинам желательно делать это на левой руке, а женщинам на правой. Когда пальцами ощущается пульсация, необходимо приступить к измерению пульса. Полученные данные можно записать для следующего контроля и сравнения.

Некоторые советы для измерения пульса

• Перед тем как измерить пульс, необходимо немного полежать в течение нескольких минут.
• Нельзя проводить пальпирование обеих сонных артерий одновременно, так как это может снизить поток крови к мозгу.
• Не рекомендуется нажимать слишком сильно на шею в период прощупывания сонной артерии, так как это может привести к замедлению частоты сердечных сокращений.

Когда наблюдается любая степень нерегулярных сердечных ударов, необходимо срочно обратиться за медицинской консультацией к врачу.

http://fb.ru/article/178465/gde-i-kak-nayti-puls-pravilno-izmerenie-pulsa-u-cheloveka

Места и правила определения пульса

Пульс — это периодические колебания стенок толчкообразного характера, спровоцированные движением крови, которая выталкивается сердцем во время систолы. Измерение пульса дает возможность работу сердечно-сосудистой системы и сделать предварительные заключения о возможных патологиях.
Для получения точных показателей важно знать места определения пульса и технику проведения такой процедуры. Существуют некоторые отличия нормы пульса по возрастам и половой принадлежности, которые следует учитывать при измерении.

Суть и показатели исследования

Пульс – это колебания объемов кровеносных сосудов, связанных с сокращением сердечной мышцы
При биении сердца происходит движение крови по артериям и тем самым вызывает в них определенные колебания. Такие волны, которые производятся от потока крови и получили название «пульс». Многие знают о том, где можно нащупать и измерить пульс, но не каждый владеет информацией о том, какие показатели считаются нормой.
На самом деле, понятие нормального пульса у человека считается довольно растяжимым. Это связано с тем, что воздействие на организм различных факторов вызывает изменение показателей нормы, и у каждого она может быть совершенно различной.
Следует помнить о том, что отклонения от нормативных показателей не всегда являются признаком того, что у больного имеется какая-либо патология. Нередко такое состояние является проявлением того, как сердце адаптируется к различным факторам внутренней либо внешней среды.
Специалисты утверждают, что для взрослого пациента нормальным показателем ЧСС считается уровень 60-80 ударов за минуту.
При проведении исследования следует концентрировать внимание не только на количестве ударов за минуту, но и продолжительности временных промежутков между ними. В том случае, если они имеют равные временные отрезки, то ЧСС находится в пределах нормы. При слишком больших промежутках либо, наоборот, быстром биении сердца специалист может заподозрить наличие у пациента аритмии.
На показатели пульса влияют различные внешние факторы, воздействующие на человека, а также внутренние особенности организма. Кроме этого, существенное влияние на частоту сердцебиения оказывает возраст пациент и его половая принадлежность.
Подробнее о том, как правильно измерить пульс можно узнать из видео:

Сразу после появления на свет норма ЧСС у грудничка составляет 140 ударов в минуту, а при исполнении одного года его пульс изменяется в меньшую сторону и достигает 100-110 ударов в минуту. Постепенно по мере взросления происходит еще большее снижение показателя пульса.
В возрасте 3 года ЧСС составляет 95 ударов в минуту, а в подростковом возрасте уже приближается к взрослым показателям. Это связано с тем, что у ребенка размеры сердца еще не большие, поэтому для насыщения всего организма кровью необходима более активная его работа.
По мере взросления человека происходит падение пульса и выглядит это следующим образом:

• в 20-30 лет норма равна 60-70 ударов
• в 30-40 лет нормальным считается показатель 70-75 ударов
• в 40-50 лет является нормой 75-80 ударов
• в 50-60 лет количество сокращений сердца достигает 80-85 ударов
• в 60-70 лет нормальным считается показатель 85-90 ударов в минуту

Такие изменения связаны с тем, что с возрастом происходит старение внутренних органов и систем организма. Вследствие этого повышается необходимость перекачивания большего количества крови, что вызывает более частое сокращение сердца.

Места, способы и правила определения пульса

Измеряем пульс на руке правильно!
Основным способом выявления пульса считается пальпация у основания 1-го пальца на лучевой артерии:

• Для этого больному следует свободно расположить руку, чтобы напряжение сухожилий и мышц не создавало препятствий к пальпации. Важно помнить о том, что определить пульс на лучевой артерии необходимо обязательно на двух руках. В том случае, если отсутствует разница между полученными показателями, то в последующем разрешается проведение измерений лишь на одной руке.
• Еще одним местом измерения пульса является бедренная артерия, и проведение исследования возможно при горизонтальном или вертикальном положении человека. Для пальпации потребуется два пальца — средний и указательный. Прощупывание сердечных сокращений происходит в лобковой области, с левой или правой стороны, где находятся паховые складки. С помощью пальпации на бедренной артерии удается выявить наличие пульса и определить его частоту.
• Нащупать пульс можно на общей сонной артерии, и для проведения процедуры в таком случае используются два или три пальца. Их следует расположить не шее пациента, сбоку в области нижней челюсти. Кроме этого, проводить пальпацию на общей сонной артерии разрешается с внутренней стороны кивательной мышцы в зоне щитовидного хряща. Благодаря такому способу исследования удается подтвердить присутствие пульса у человека и сделать некоторые заключения о характере пульсации.

Когда фиксируется высокий пульс?

Высокий пульс? Основной признак тахикардии
У здорового человека количество сокращений сердца может повышаться при физической активности и после эмоциональных стрессов. Кроме этого, повышение пульса возможно при сильных болевых ощущениях и при нахождении в слишком душном помещении.
В том случае, если увеличение ЧСС носит функциональный характер, то обычно отсутствуют жалобы на боль в груди, одышку головокружения и потемнение в глазах
Патологическая тахикардия может развиваться при следующих состояниях:

Склонность к развитию тахикардии отмечается при малокровии, а также у женщин при беременности и во время менструации. Спровоцировать повышение пульса может длительная рвота, нарушение стула или обезвоживание организма.

Что такое брадикардия?

Брадикардия – снижение ЧСС
В том случае, если показатели ЧСС достигают ниже 60 ударов в минуту, то это может сигнализировать о наличии у человека различных патологий либо носит функциональный характер.
В большинстве случаях брадикардия физиологического происхождения отмечается у людей во время сна либо при активных занятиях спортом. Брадикардию патологического характера выявляют при следующих состояниях организма:

• воспаление мышцы сердца
• инфаркт миокарда
• сильная интоксикация организма
• язвенная болезнь
• гипотиреоз
• микседема

Обычно снижение сердечных сокращения наблюдается в том случае, если возникают нарушения в проводящей системе сердца.
Следствием этого становятся различные изменения прохождения электрических импульсов по миокарду.
Обычно у человека не возникает никаких жалоб при незначительных изменениях синусового ритма. Снижение пульса при нормальном состоянии может вызывать у человека появление холодного пота, головокружения и слабости. При недостаточном поступлении кислорода к головному мозгу возможна потеря сознания.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

http://organserdce.com/diagnostika/puls/mesta-opredeleniya-pulsa.html

Определение пульса: места, правила. Характеристики пульса.

Любые студенческие работы — ДОРОГО!

100 р бонус за первый заказ
Исследование пульса можно проводить на лучевой, бедренной, подколенной, височной, сонной артерии, артерии тыла стопы. Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить. Но при первичном пульс подсчитывают в течение 60 секунд.
Больной сидит или удобно лежит. Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации.
Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.
Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.
Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.
Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.
Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.
§ Ритм пульса – определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникает через равные промежутки времени значит пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — аритмия.
§ Частота пульса – её подсчитывают в течение 1 минуты. В покое у здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту.
§ Напряжение – определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического давления. Если АД нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком АД артерию сжать труднее — такой пульс называется напряженным или твердым. В случае низкого АД в артерии она сжимается легко — пульс мягкий.
§ Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса, то есть от количества крови, которая выбрасывается в систолу в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если сердечный выброс нормальный пульс полный. при недостаточности кровообращения, большой потери крови, наполнение пульса уменьшается и называется пустым.
§ Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Если напряжение твердое или умеренное, а наполнение полное величина в этом случае будет большой. Если напряжение мягкое, а наполнение пустое величина будет малой. Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что она определяется с трудом. Такой пульс называется нитевидным.

http://students-library.com/library/read/86367-opredelenie-pulsa-mesta-pravila-harakteristiki-pulsa

Определение частоты пульса. Места и правила определения пульса

Пульс – это периодические колебания стенок толчкообразного характера, спровоцированные движением крови, которая выталкивается сердцем во время систолы. дает возможность работу сердечно-сосудистой системы и сделать предварительные заключения о возможных патологиях.
Для получения точных показателей важно знать места определения пульса и технику проведения такой процедуры. Существуют некоторые отличия нормы пульса по возрастам и половой принадлежности, которые следует учитывать при измерении.
При биении сердца происходит движение крови по артериям и тем самым вызывает в них определенные колебания. Такие волны, которые производятся от потока крови и получили название «пульс». Многие знают о том, где можно нащупать и измерить пульс, но не каждый владеет информацией о том, какие показатели считаются нормой.
На самом деле, понятие нормального пульса у человека считается довольно растяжимым. Это связано с тем, что воздействие на организм различных факторов вызывает изменение показателей нормы, и у каждого она может быть совершенно различной.
Следует помнить о том, что отклонения от нормативных показателей не всегда являются признаком того, что у больного имеется какая-либо патология. Нередко такое состояние является проявлением того, как сердце адаптируется к различным факторам внутренней либо внешней среды.
Специалисты утверждают, что для взрослого пациента нормальным показателем ЧСС считается уровень 60-80 ударов за минуту.
При проведении исследования следует концентрировать внимание не только на количестве ударов за минуту, но и продолжительности временных промежутков между ними. В том случае, если они имеют равные временные отрезки, то ЧСС находится в пределах нормы. При слишком больших промежутках либо, наоборот, быстром биении сердца специалист может заподозрить наличие у пациента аритмии.
На показатели пульса влияют различные внешние факторы, воздействующие на человека, а также внутренние особенности организма. Кроме этого, существенное влияние на частоту сердцебиения оказывает возраст пациент и его половая принадлежность.
Подробнее о том, как правильно измерить пульс можно узнать из видео:
Сразу после появления на свет норма ЧСС у грудничка составляет 140 ударов в минуту, а при исполнении одного года его пульс изменяется в меньшую сторону и достигает 100-110 ударов в минуту. Постепенно по мере взросления происходит еще большее снижение показателя пульса.
В возрасте 3 года ЧСС составляет 95 ударов в минуту, а в подростковом возрасте уже приближается к взрослым показателям. Это связано с тем, что у ребенка размеры сердца еще не большие, поэтому для насыщения всего организма кровью необходима более активная его работа.
По мере взросления человека происходит падение пульса и выглядит это следующим образом:

• в 20-30 лет норма равна 60-70 ударов
• в 30-40 лет нормальным считается показатель 70-75 ударов
• в 40-50 лет является нормой 75-80 ударов
• в 50-60 лет количество сокращений сердца достигает 80-85 ударов
• в 60-70 лет нормальным считается показатель 85-90 ударов в минуту

Такие изменения связаны с тем, что с возрастом происходит старение внутренних органов и систем организма. Вследствие этого повышается необходимость перекачивания большего количества крови, что вызывает более частое сокращение сердца.

Места, способы и правила определения пульса

Основным способом выявления пульса считается пальпация у основания 1-го пальца на лучевой артерии:

• Для этого больному следует свободно расположить руку, чтобы напряжение сухожилий и мышц не создавало препятствий к пальпации. Важно помнить о том, что определить пульс на лучевой артерии необходимо обязательно на двух руках. В том случае, если отсутствует разница между полученными показателями, то в последующем разрешается проведение измерений лишь на одной руке.
• Еще одним местом измерения пульса является бедренная артерия, и проведение исследования возможно при горизонтальном или вертикальном положении человека. Для пальпации потребуется два пальца – средний и указательный. Прощупывание сердечных сокращений происходит в лобковой области, с левой или правой стороны, где находятся паховые складки. С помощью пальпации на бедренной артерии удается выявить наличие пульса и определить его частоту.
• Нащупать пульс можно на общей сонной артерии, и для проведения процедуры в таком случае используются два или три пальца. Их следует расположить не шее пациента, сбоку в области нижней челюсти. Кроме этого, проводить пальпацию на общей сонной артерии разрешается с внутренней стороны кивательной мышцы в зоне щитовидного хряща. Благодаря такому способу исследования удается подтвердить присутствие пульса у человека и сделать некоторые заключения о характере пульсации.

Когда фиксируется высокий пульс?

У здорового человека количество сокращений сердца может повышаться при физической активности и после эмоциональных стрессов. Кроме этого, повышение пульса возможно при сильных болевых ощущениях и при нахождении в слишком душном помещении.
В том случае, если увеличение ЧСС носит функциональный характер, то обычно отсутствуют жалобы на боль в груди, одышку головокружения и потемнение в глазах
Патологическая может развиваться при следующих состояниях:

Склонность к развитию тахикардии отмечается при малокровии, а также у женщин при беременности и во время менструации. Спровоцировать повышение пульса может длительная рвота, нарушение стула или обезвоживание организма.

Что такое брадикардия?

В том случае, если показатели ЧСС достигают ниже 60 ударов в минуту, то это может сигнализировать о наличии у человека различных патологий либо носит функциональный характер.
В большинстве случаях брадикардия физиологического происхождения отмечается у людей во время сна либо при активных занятиях спортом. Брадикардию патологического характера выявляют при следующих состояниях организма:

• воспаление мышцы сердца
• сильная интоксикация организма
• язвенная болезнь
• гипотиреоз
• микседема

Обычно снижение сердечных сокращения наблюдается в том случае, если возникают нарушения в проводящей системе сердца.
Следствием этого становятся различные изменения прохождения электрических импульсов по миокарду.
Обычно у человека не возникает никаких жалоб при незначительных изменениях синусового ритма. Снижение пульса при нормальном состоянии может вызывать у человека появление холодного пота, головокружения и слабости. При недостаточном поступлении кислорода к головному мозгу возможна потеря сознания.
периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца. Артериальный пульс формируется колебаниями давления и кровенаполнения в артерии в течение сердечного цикла: в фазе систолы давление и ток крови в артериях повышаются, растягивая стенки артерий, в фазе диастолы – снижаются. Артериальный пульс определяют с помощью пальпации крупных артерий, чаще всего лучевой. Лучевая артерия в нижней четверти предплечья непосредственно перед его сочленением с лучезапястным суставом лежит поверхностно и может быть легко прижата к лучевой кости. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены. На артерию кладут два или три пальца и сдавливают ее с различной силой до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение, а также особенности пульсовой волны, которые лучше выявляются при графической регистрации пульса (сфигмографии). По изменениям этих свойств пульса нередко можно предположить наличие у больного определенных заболеваний, например атеросклероза, порока сердца, болезни Такаясу, некоторых патологических состояний, прежде всего артериальной гипертензии либо гипотензии (при коллапсе, обмороке, шоке), а также сердечных аритмий.
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за 30 с и умножая результат на 2; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60 – 80 ударов в минуту; при длительном пребывании в положении стоя, а также при волнении она может достигать 100 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен примерно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110 – 130 ударов в минуту, к 6 годам – примерно до 100 ударов в минуту, а к 16 – 18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека. Повышенная частота пульса соответствует тахикардии, урежение пульса – брадикардии.
Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. В норме различия между интервалами не превышают 0,15 с, они практически не улавливаются у здоровых взрослых людей, и пульс определяется как ритмичный. Однако и у здоровых лиц, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиологическая, или дыхательная, аритмия, связанная с раздражением при выдохе окончаний блуждающего нерва). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях.
Напряжение пульса определяют следующим образом. На артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и проксимально расположенным пальцем постепенно сдавливают артерию до тех пор, пока дистально расположенные пальцы (или палец) не перестанут воспринимать пульсовые удары. Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии пульсовой волны. При высоком АД пульс становится твердым (напряженным), при низком – мягким.
Высота, или величина, пульса характеризуется амплитудой колебаний артериальной стенки. Она прямо пропорциональна величине пульсового давления и обратно пропорциональна тоническому напряжению стенок артерии. Высокий, или большой, пульс определяется при аортальной недостаточности, тиреотоксикозе, лихорадке, а у здоровых лиц – при физической нагрузке. Низкий, или малый, пульс наблюдается при аортальном и митральном стенозах, тахикардии, снижении пульсового давления. Крайне малый, или нитевидный, пульс отмечается при массивных кровопотерях, коллапсе, шоке. Иногда, особенно при аритмии или тяжелом поражении сердца и сердечной недостаточности, пульсовые удары большей и меньшей величины чередуются.
Наполнение пульса определяют по пульсовым колебаниям объема артерии, которые зависят от величины ударного объема сердца. В норме и при увеличенном ударном объеме пульс полный. При резком снижении сердечного выброса, особенно вследствие кровопотери, наполнение пульса падает вплоть до полного исчезновения ощущений изменения объема артерии. Такой пульс называют пустым.
Из особенностей пульсовой волны пальпаторно можно определить, насколько быстро поднимается и опускается стенка артерии, является ли плавным переход от подъема к спуску, ощущаются ли дополнительные колебания артериальной стенки на этом переходе и на спуске волны. Если пульсовая волна быстро нарастает и почти так же быстро спадает, пульс называют скорым, или быстрым, коротким. Обычно скорый пульс одновременно бывает высоким; такой пульс характерен для недостаточности клапана аорты. Медленно нарастающая и медленно ниспадающая пульсовая волна обозначается как медленный пульс; он наблюдается, например, при выраженном аортальном стенозе. При регистрации пульса у здорового человека на спуске пульсовой волны определяется дополнительный небольшой подъем (дикрота), который пальпаторно не ощущается. При резком снижении тонуса артериальных стенок, например у лихорадящих больных, пальпаторно могут отмечаться две вершины пульсовой волны – дикротия пульса.
Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков. Для этого последовательно или одновременно (двумя руками) определяют пульс на правой и левой лучевых артериях, затем на локтевых, плечевых, сонных, бедренных, подколенных, задних болынеберцовых артериях и артериях тыла стопы. При заболеваниях, приводящих к сужению просвета крупных артерий (сдавлении артерии опухолью или гематомой, закупорке или сужении просвета атеросклеротической бляшкой, тромбом и др.), высота и наполнение пульса на стороне поражения уменьшаются, а при полном закрытии просвета артерии прощупать пульс совсем не удается.
Пульс (Рs) — это колебания стенки артерии, обусловленные вы­бросом крови в артериальную систему.
Характер пульса зависит от:
1. величины и скорости выброса крови сердцем;
2. состояния стенки артерии (эластичность).
Артериальный пульс ОБЫЧНО определяют на лучевой арте­рии.
Алгоритм определения пульса на лучевой артерии.
1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области
лучезапястного сустава.
2. Первый палец расположите на тыльной стороне предплечья.
3. Н-1У пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию
и прижмите ее к лучевой артерии.
4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1
минуты.
5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и ле­
вой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в
норме должны быть одинаковыми.
6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой
артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту,
отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе.
В графе \»П\» (пульс) представлены значения частоты пульса от 50
до 160 в минуту.
В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:
НА СОННОЙ АРТЕРИИ — при низком артериальном давлении чаще всего пульс на лучевой артерии обнаружить очень трудно, поэтому производят подсчет пульса на сонной артерии. Исследовать пульс надо поочередно с каждой стороны без сильного давления на артерию. При значительном дав­лении на артериальную стенку возможны: резкое замедление сердечной дея­тельности, вплоть до остановки сердца; обморок; головокружение; судороги. Пульс пальпируется на боковой поверхности шеи кпереди от груднно-ключичпо-сосцевидной мышцы между верхней и средней третью.
НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом кнаружи.
НА ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют в подколенной ямке
в положении пацинии пациента лежа на живого.
НА ЗАДНЕЙ НОЛЫМЕКЕРЦОИОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют за внут­ренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.
НА АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ — пульс исследуют на тыльной поверхно­сти стопы в проксимальной части первого мсжилюсневого пространства.

http://stop-stroke.ru/pulse/determination-of-the-pulse-rate-places-and-rules-for-determining-the-pulse.html

Исследования артериальноо пульса

БЛОК ИНФОРМАЦИЙ
Артериальный пульс — эторитмичные колебания стенки артериальных сосудов под влиянием сердечных сокращений.
[i]Места определения пульса.
Пульс определяют при пальпации лучевых, сонных, подколенных артерий, на артерии стоп, которые расположены поверхностно. Чаще всего пульс определяется на лучевой артерии. Очень осторожно следует определять пульс на сонной артерии, где находится каротидный синус (его раздражение вызывает изменения сердечного ритма вплоть до асистолии и изменении артериального давления).
Основные свойства пульса.
1. Нормальная частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту (последние 60-90 уд/мин.). Урежение пульса менее 60 уд/ мин называется брадикардией.
Учащение пульса более 80 (90 уд/мин) называется тахикардией. Частота пульса считается за 1минуту.
2. ритм пульса бывает:
— ритмичный, если пульсовые колебания возникают через одинаковые промежутки времени
— аритмичный — неправильное чередование пульсовых волн.
3. Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления.
— Если артериальное давление нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, потому в норме пульс умеренного (среднего, удовлетворительного) напряжения.
— При высоком артериальном давлении пульс сильного напряжения (артерию сжать труднее).
— При низком артериальном давлении артерия легко сжимается – пульс будет слабого напряжения.
4. Наполнение пульса зависит от количества крови в артерии и артериального давления.
Если сердечный выброс крови нормальный, пульс будет среднего наполнения, при кровотечении или обезвоживании пульс будет слабого наполнения.
5.Чаще напряжение и наполнение пульса отмечают вместе и называют величиной пульса, Например. пульс сильного напряжения и наполнения, пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. пульс слабого наполнения и напряжения.
При исследовании пульса:
1. сначала определяют первые два свойства (частоту и ритм) за 1 минуту, затем остальные два свойства пульса (напряжение и наполнение).
2. Затем оценивают пульс. то есть сравнивают с нормальными параметрами и делают вывод. Например, если при исследовании: пульс 95уд/мин, ритмичный, сильного напряжения и наполнения. Оценивают так, тахикардия и, вероятно, высокое давление. Необходимо измерить давление, результаты доложить врачу.
3.Данные, полученные при исследовании пульса, ежедневно графически регистрируют в истории болезни в температурном листе красной пастой. В графе «П» (пульс) представлены значения пульса от 50 до 160 уд/мин. при значениях частоты пульса от 50 до 100»цена » деления в температурном листе ровна 2, а при значениях частоты пульса более 100»цена» деления ровна 4. Пульс отмечается один раз в день. На линии, которая находится между отметками «Утро» и «Вечер» отмечается значение частоты пульса красной пастой в виде точки. Затем ставится точка, соответствующая значению частоты пульса следующего дня. эти точки соединяются между собой.
Техника определения пульса на лучевой артерии (PS).
Цель: диагностическая, оценить состояние сердечно-сосудистой системы
Показание: наблюдение за состоянием пациента
Места исследования пульса: лучевая артерия, локтевая, сонная, височная, подколенная, бедренная, тыла стопы.
Условия:После 10-15 минутного физического покоя (исключатся физиологическая тахикардия).
Параметры пульса:ритм, частота, напряжение, наполнение, величина
Приготовить: Часы (секундомер), бумагу, ручку с красной пастой, температурный лист.

• Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие/
• Вымойте и осушите руки
• найдите место определения пульса.
• Придайте пациенту удобное положение – сидя или лежа в расслабленной удобной позе, в спокойном состоянии
• Положите на область лучевой артерии (наружная сторона предплечья, зона лучезапястного сустава, край, соответствующий I пальцу пациента) расслабленной спокойно лежащей руки пациента свои І І, ІІІ, ІV пальцы, ваш 1 палец должен находится со стороны тыла предплечья, слегка прижмите ткани предплечья к кисти. Почувствуйте эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду.
• Определите число пульсовых сокращенный за 1минуту, одновременно определяя ритмичность пульса.
• Определите напряжение пульса (сравните силовое давление пальцев при исследовании пульса на обеих руках особенно у лиц пожилого возраста и
• беременных).
• Запишите результат, при необходимости сообщите его пациенту, его родственникам, врачу.

• PS в норме 60-80 ударов в одну минуту
• PS больше 80 ударов в одну минуту — учащенный – тахикардия.
• PS меньше 60 ударов в одну минуту –уреженный- брадикардия.

Внимание. Данные исследования частоты пульса ежедневно отмечаются в температурном листе красной пастой в виде точек на линии между графами «У» и «В». В графе «П» (пульс) представлены значения частоты пульса. «Цена» одного деления на шкале «П» (пульс) до 100 — 2 удара в минуту, после 100 – 4 удара в минуту
78.30.251.74 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

http://studopedia.ru/10_156334_issledovaniya-arterialnoo-pulsa.html

Артериальный пульс

Артериальный пульс в медицинской практике характеризует состояние здоровья человека, так при каких-либо нарушениях в системе кровообращения происходит изменение ритма и наполненности в периферических артериях. Благодаря знанию характеристик пульса, можно контролировать сердечный ритм самостоятельно. Как же правильно определить количество сердечных сокращений и нормальные параметры пульса для разных возрастных групп?

Общая характеристика

Артериальный пульс – это ритмичные сокращения артериальной стенки, обусловленные выбросом крови в период сокращения сердечной мышцы. Пульсовые волны формируются в устье аортального клапана в период выброса крови левым желудочком. Ударный объем крови возникает в момент увеличения систолического давления, когда происходит расширение диаметра сосудов, а в период диастолы размеры сосудистых стенок восстанавливаются до изначальных параметров. Следовательно, в период циклических сокращений миокарда происходит ритмическое колебание стенок аорты, что вызывает механическую пульсовую волну, которая распространяется на большие, а затем на более мелкие артерии, достигая капилляров.
Чем дальше расположены сосуды и артерии от сердца, тем ниже становится артериальное и пульсовое давление. В капиллярах пульсовые колебания снижаются до нуля, что делает невозможным прощупать пульс на уровне артериол. В сосудах такого диаметра кровь течет плавно и равномерно.

Параметры определения ритмических сокращений

Регистрация сердечных сокращений имеет большое значение для определения состояния сердечно-сосудистой системы. Определив пульс, можно узнать силу, частоту и ритм сокращений миокарда.

Различают следующие свойства пульса:

• Частота . Количество сокращений, которое делает сердце за 60 секунд. У взрослого человека в состоянии покоя нормой считается 60-80 сокращений сердца за 1 минуту.
• Ритм . Регулярная повторяемость пульсовых колебаний и частота сокращений сердечной мышцы. В состоянии здоровья пульсовые удары следуют один за другим через равные промежутки времени.
• Наполнение . Характеристика зависит от величин давления, количества циркулирующей крови и эластичности артериальных стенок. В зависимости от представленных параметров выделяют хороший, нормальный, удовлетворительный и пульс недостаточной наполненности.
• Напряжение . Его можно определить по силе, которую необходимо применить для прекращения распространения пульсовой волны по артерии на месте прижатия. При высоких показателях артериального давления пульс становится напряженный и твердый. При низких показателях давления пульс можно оценить как мягкий.
• Скорость . Определяется на пике подъема давления, когда стенка артерии достигает максимума пульсовых колебаний. Скорость зависит от нарастания давления во время систолы в артериальной системе.

Возрастные изменения пульса

Как правило, частота сердечных сокращений с возрастом изменяется всилу дегенеративных нарушений в системе кровообращения. У лиц преклонного возраста пульс становится реже, что свидетельствует о растяжении стенок сосудов и уменьшении их кровенаполнения.

В начале жизни частота сердечных сокращений неустойчива и очень часто неритмична, но к семилетнему возрасту параметры пульса становятся стабильными. Данная особенность связана с функциональным несовершенством нейрогуморальной деятельности миокарда. В эмоциональном и физическом покое у детей 7-12 лет сердечные сокращения не имеют склонности к урежению. Кроме того, в пубертатном периоде частота пульса возрастает. И лишь с 13-14-летнего возраста активируются процессы, которые способствуют замедлению сердечных сокращений.

Способы определения

Исследование артериального пульса проводится на магистральных (сонная) и периферических (лучезапястная) артериях. Основной точкой определения сердечных сокращений является запястье, на котором находится лучевая артерия. Для точного исследования необходимо пальпировать обе руки, поскольку возможны ситуации, когда просвет одного из сосудов может быть сдавлен тромбом. После сравнительного анализа обеих рук выбирается та, на которой лучше пальпируется пульс. Во время исследования пульсовых толчков важно разместить пальцы таким образом, чтобы на артерии находилось одновременно 4 пальца, за исключением большого.
Другие способы определения пульса:

• Область бедра. Исследование пульсовых толчков на бедренной артерии проводят в горизонтальном положении. Для этого необходимо разместить указательный и средний палец в области лобка, там, где расположены паховые складки.
• Шейная область. Исследование сонной артерии проводится при помощи двух-трёх пальцев. Их нужно расположить с левой или с правой стороны шеи, отступив на 2-3 см от нижней челюсти. Пальпацию рекомендовано проводить с внутренней стороны шеи в области щитовидного хряща.

Определение пульса на лучевой артерии может быть затруднительным в случае слабой сердечной деятельности, поэтому измерение сердечных сокращений рекомендовано проводить на магистральной артерии.

Пределы нормы

Нормальная частота пульсовых колебаний у человека в состоянии здоровья составляет 60-80 ударов в минуту. Отклонение этих норм в меньшую сторону носит название брадикардия, а в большую – тахикардия. Данные отклонения свидетельствуют о развитии патологических изменений в организме и выступают в качестве признаков различных заболеваний. Однако существуют случаи, когда возникают ситуации, вызывающие физиологическое ускорение пульсовых толчков.
Состояния, вызывающие физиологическое изменение сердечных сокращений:

• Сон (в таком состоянии замедляются все обменные процессы, сердце не испытывает дополнительных нагрузок, поэтому частота его сокращений становится реже).
• Дневные колебания (в ночное время суток темп сердца замедляется, а после обеда ускоряется).
• Физические нагрузки (тяжелый физический труд провоцирует увеличение частоты деятельности сердца, усиливая в основном работу левого желудочка).
• Эмоциональное и психическое напряжение (тревожные состояния и периоды радости вызывают учащение пульсовых колебаний, которые проходят самостоятельно после восстановления нормального эмоционального фона).
• Лихорадка (с каждым градусом повышения температуры сокращения сердца ускоряются на 10 ударов в минуту).
• Напитки (спиртное и кофеин ускоряют работу сердца).
• Медикаменты (прием средств, усиливающих либидо, и антидепрессанты могут вызывать частые пульсовые толчки).
• Гормональный дисбаланс (у женщин в климактерический период наблюдается тахикардия, вызванная изменением гормонального фона).
• Спортсмены (сердечно-сосудистая система данной категории тренирована, поэтому не поддается резким изменениям, для них характерен редкий пульс).

Методы диагностики

Исследование частоты сердечных сокращений позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные отклонения от нормы. По общепринятым характеристикам пульса можно узнать о состоянии миокарда, сердечных клапанов и эластичности сосудистых стенок. Пульсовые толчки регистрируют при помощи графических методов исследования, а также методом пальпации сосудов, которые расположены на поверхности тела.
Различают два основных метода, позволяющих определить пульсовые колебания:

• Сфигмография. Метод, позволяющий графически отобразить артериальный пульс. При помощи специальных датчиков происходит регистрация пульсовой волны.
• Пальпация. Во время осмотра проводится определение пульса на лучевой артерии. С помощью пальцев определятся частота пульсовых толчков.

Определение артериального пульса играет важную диагностическую роль в оценке состояния здоровья пациента. Знания о свойствах пульсовых колебаний позволяют выявить возможные гемодинамические нарушения и патологические изменения в работе сердца.

http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/arterialnyy-puls