Понижены моноциты у ребенка в крови: причины и диагностика

Причины понижения моноцитов в крови у ребенка

Моноциты в организме ребенка делятся на два основных класса – циркулирующие и краевые. Первые присутствуют постоянно в крови (25% от всех образованных в костном мозге). Именно их значение определяется при проведении общеклинического анализа крови. Краевые (75%) – это те, которые остаются в костном мозге. Их поступление в кровоток происходит при повышенной потребности в данных клетках, например, при остром воспалении. Это помогает в кратчайшие сроки справиться с патологическими процессами.

Как правило, на уровень моноцитов оказывают выраженное влияние гельминтные инвазии и заражение простешими (лейшмании, амебы, токсоплазмы и т.д.). Это важный критерий, определяющий дальнейшую программу обследования ребенка.

Роль моноцитов в организме

Моноциты являются одними из клеток белой крови. В отличие от нейтрофилов, базофилов и эозинофилов они не содержат гранул, поэтому их называют агранулоцитами. На этом факте основан подсчет клеток в анализе крови. Моноциты являются короткоживущими клетками – от 1,5 суток до 3.
Для сравнения – гранулоциты обычно живут от 100 до 300 суток.
Моноциты образуются в костном мозге, а далее попадают в периферические ткани. В них эти клетки дифференцируются в макрофаги (функционально активное звено). Для выполнения своей физиологической роли они требуют присутствия кислорода, т.к. он необходим для образования энергии. В анаэробных (безкислородных) условиях они также могут функционировать, но менее эффективно. Как правило, это происходит в очагах гнойного воспаления.
Рецепторы, находящиеся на поверхности моноцитарно-макрофагальных клеток, распознают поврежденные клетки, микробы, патологические медиаторы и т.д. Это и является пусковым стимулом, который активирует моноцитарно-макрофагальное звено. Это сопровождается образованием перекиси водорода, супероксид ионов, радикалов гидроокиси и т.д. Все эти вещества обеспечивают иммунную защиту организма.
Однако моноциты в организме детей и взрослых выполняют многообразные функции:

• уничтожение болезнетворных бактерий
• гибель паразитов, обусловленная токсическим действием химических веществ, образующихся при гибели макрофагов
• регулирование иммунного ответа и воспалительной реакции
• контроль восстановления поврежденных тканей
• борьба с появлением опухолевых клеток (противоопухолевое действие)
• регулирование функции костного мозга по образованию всех клеток крови
• «переваривание» устаревших и дефектных клеток организма
• регулирование образования белков печенью, которые отвечают за острый воспалительный ответ (в первую очередь, это С-реактивный белок).

Нормы моноцитов в крови

Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.
Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 • 10?/л.
Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается. Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов. Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.

Основные причинные заболевания

Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется
моноцитопенией . Обычно она наблюдается при таких состояниях:

• сепсис – тяжелый процесс, обусловленный наличием патогенных микробов в организме, которые циркулируют в крови и попадают в различные органы
• лейкоз – патологическое размножение клеток в костном мозге, которые не успевают дифференцироваться, и поэтому не выполняют должных функций, нанося вред организму (это опухоли кроветворной системы). Незрелые клетки крови могут поражать различные органы.

Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.

• анемия , связанная с угнетением функции костного мозга (апластический вариант)
• анемия , развивающаяся на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты
• системная красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой наблюдается поражение кожи и почек, иногда и других органов.

Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.
Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:

Диагностический поиск

Для выявления истинной причины, по которой понижены моноциты в крови у ребенка, требуется детальный анализ других параметров общеклинического анализа крови :

• количественное содержание лейкоцитов
• относительное соотношение различных видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
• абсолютные значения элементов лейкоцитарной формулы
• морфологическое строение клеток
• наличие или отсутствие незрелых форм
• нейтрофильный сдвиг влево, для которого характерно преобладание морфологически и функционально несозревших лейкоцитов
• наличие или отсутствие бластов, которые могут указывать на опухолевую природу имеющихся нарушений.

http://zdorovyedetei.ru/zabolevaniya-krovi/prichiny-ponizheniya-monocitov-v-krovi-u-rebenka.html

Почему повышены моноциты у ребенка?

Когда расшифровывают общие анализы крови, то обращают внимание на лейкоцитарную формулу, одним из параметров которой является уровень моноцитов. Если родители знают о составляющих этого лабораторного исследования, то могут определить состояние своего малыша сразу при получении результатов анализа, еще до консультации с врачом.
В свою очередь, результаты могут показать, что понижены или повышены моноциты у ребенка, то есть наличие отклонения от нормы. И первое, и второе свидетельствует о нарушениях в организме.

Функции моноцитов в крови

Моноциты – это клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Они – самые крупные и активные, имеют немного смещенное от центра ядро, белый цвет. Продуцирует их костный мозг. В крови они присутствуют всего несколько суток (2-3), а затем распространяются по тканям. Самыми функциональными являются молодые клетки, которые еще присутствуют в биологической жидкости.
Основная функция – поглощение отмерших тканей и борьба с микробами, паразитами, опухолями.
Они отвечают за чистоту крови, участвуют в ее обновлении.

Норма моноцитов у детей

Эти клетки, как и другие разновидности лейкоцитов, высчитывают по процентному соотношению к эозинофилам и нейтрофилам. Нормальный уровень свидетельствует о хорошем поглощении отмерших клеток, отсутствии сбоев в процессе кровообразования, отсутствии микробов, паразитов и бактерий.
Норма моноцитов для детей разных возрастов:

Стоит отметить, что повышение их количества может быть относительным и абсолютным. В первом случае их уровень выше по отношению к другим разновидностям лейкоцитов, но в отношении организма – это норма. Во втором случае это значит, что их общее количество в организме больше допустимого.
Сдавая анализ крови, нужно выполнять некоторые правила. Это необходимо, чтобы результаты не получились ложными. В обязательно порядке забор материала проводят натощак. Малыш может выпить только небольшое количество воды. Накануне нельзя давать ему жирную пищу, а также рекомендуется ограничить активные игры, потому что повышение моноцитов в крови у маленького ребенка может быть спровоцировано физической активностью.
Кроме того, если ребенок принимает какие-либо медикаментозные препараты, то нужно сообщить об этом врачу, который назначает анализ. Дело в том, что некоторые фармацевтические средства тоже могут повлиять на концентрацию этих клеток.

причины повышенных моноцитов у ребенка

Когда их количество превышает норму, говорят о таком состоянии, как моноцитоз. В целях диагностики незначительный рост их уровня недостаточно информативен, так как это состояние может быть спровоцировано довольно большим количеством причин, начиная от недавней травмы и заканчивая генетическими нарушениями. А при абсолютном моноцитозе у детей результаты более чем информативны, так как указывают на наличие серьезной патологии в маленьком организме.
Когда количественное увеличение составляет больше 7 миллиардов клеток на 1 л крови, то имеет место моноцитоз тяжелой степени. При этом процентное соотношение с другими разновидностями лейкоцитов в данном случае уже не играет роли, хотя практически всегда оно превышает 8%. Исключением являются только малыши до годовалого возраста.
Причины могут скрываться в следующих патологиях:

Увеличены моноциты в крови у взрослого и ребенка возникают в том случае, когда кровеносная система не справляется с большим потоком вредоносных частиц, поэтому она активно вырабатывает защитные клетки. В редких случаях подобное происходит во время выпадения молочных зубов и прорезывании постоянных.

Относительный моноцитоз обычно свидетельствует не об имеющихся патологиях, а о пережитых болезнях, травмах и стрессах. Не стоит исключать и такой вариант, как индивидуальная особенность организма, то есть рост уровня является нормальным состоянием.
Также можно выделить еще несколько причин, которые провоцируют незначительное увеличение концентрации в анализе крови: наследственные заболевания, гнойные инфекции, недавно перенесенные онкологические патологии.
Чтобы поставить диагноз, доктор должен назначить анализ мочи, несколько других лабораторных исследований и обследований.

понижены моноциты у ребенка

Такой показатель диагностируется чаще, нежели рост их количества. Медики данное состояние называют моноцитопенией. О нем говорят, когда количество клеток падает ниже 0,04·10?/л. Концентрация резко падает после стресса, перенесенной травмы, хирургического вмешательства (операции), длительного курса терапии рядом медикаментозных препаратов (пр. глюкокортикостероиды). Моноциты могут быть понижены по причине выраженной инфекции, протекающей со снижением уровня нейтрофилов.
В тяжелых случаях моноцитопения является результатом сильного истощения организма и крайне низкого иммунитета. Численность этих клеток падает после острых инфекций, например, после брюшного тифа или же апластичной анемии, панцитопении.
В заключение нужно отметить, что ни моноцитопения, ни моноцитоз не требуют лечения. Эти состояния – симптомы какого-либо заболевания или его последствия. Так что врачи должны в первую очередь выяснить и устранить причины данных явлений.

http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/povysheny-monocity-u-rebenka

У ребенка понижены моноциты: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, лечение, последствия

В статье рассмотрим, что значит, когда моноциты у ребенка понижены.
Моноциты в организме малыша делятся на две основных категории: краевые и циркулирующие. Первые постоянно в крови присутствуют (двадцать пять процентов от всех сформированных в костном мозге). Именно их значение определяют при проведении общеклинических анализов крови. Краевые (семьдесят пять процентов) – это, прежде всего, те, которые остаются в мозге. Их попадание в кровоток осуществляется при повышенной потребности в этих клетках, к примеру, при остром воспалении. Это в кратчайшие сроки помогает справляться с патологическими процессами. Как правило, на баланс моноцитов воздействуют гельминтные инвазии наряду с заражением простейшими в виде лейшманий, амеб, токсоплазмы и прочее. Это очень важный критерий, который определяет дальнейшую программу обследования малышей.

Очень часто в анализах обнаруживается, что моноциты у ребенка понижены. Что это означает?

Роль моноцитов в детском организме

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.
Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.
Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.
Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.
Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Последствия понижения

Моноциты в организме ребенка выполняют многообразные функции и их снижение чревато определенными полостями:

• Слабая борьба с болезнетворными бактериями.
• Недостаточная регулировка иммунного ответа и воспалительных реакций.
• Недостаточный контроль восстановления поврежденной ткани.
• Слабое противоопухолевое воздействие.
• Нарушение регулирования функций костного мозга по продуцированию всех клеток крови.
• Плохое переваривание дефектных клеток.

Нормы моноцитов

Как определяют, что моноциты у ребенка понижены. Каковы нормы?
Количество в крови моноцитов является постоянным на протяжении жизни. Поэтому нормы таких клеток у взрослых и маленьких пациентов практически не отличаются. Нормативной верхней границей их количества является одиннадцать процентов по отношению к прочим лейкоцитам. Уменьшение моноцитов меньше трех процентов называют моноцитопенией, а увеличение более одиннадцати – это уже моноцитоз.
Бывает, что лимфоциты понижены, моноциты повышены у ребенка. Подробнее об этом ниже.
Однако надо различать абсолютную и относительную моноцитопению. При абсолютной форме речь идет об общем значении клеток данного типа, то есть такой параметр выражается в числе моноцитов на литр. Его нормативной границей являются 0,09 • 10?/л. Уменьшение моноцитов меньше этого значения выступает абсолютной моноцитопенией, а рост более 0,6 • 10?/л является моноцитозом.
Таким образом, понятие об абсолютной и относительной моноцитопении совпадает только тогда, когда процентное и общее количество моноцитарных и макрофагальных клеток понижается. Не могут совпадать они тогда, когда есть разнонаправленное понижение моноцитов. Обычно подобная несбалансированность лейкоформулы может указывать на имеющееся крайне тяжелое состояние у ребенка, требующее более продолжительное обследование и скорое начало терапии. Далее поговорим о главных факторах, которые влияют на снижение рассматриваемого кровяного показателя в организме ребенка.
Почему бывают пониженные моноциты у ребенка?

Основные причинные понижения у детей

Случаи, когда моноциты у ребенка ниже нормы, в медицине называются моноцитопенией. Обычно таковая наблюдается при следующих состояниях:

• На фоне сепсиса бывают пониженные моноциты в крови у ребенка, являющегося тяжелым процессом, обусловленным наличием в организме патогенных микробов, циркулирующих в крови и попадающих в разные органы.
• Развитие лейкоза является патологическим размножением клеток в мозге, которые попросту не успевают подвергнуться дифференцированию, и поэтому ими не выполняются должные функции. Они наносят вред организму (речь идет об опухолях кроветворной системы). Незрелыми клетками крови могут поражаться различные органы.

Теперь рассмотрим симптомы описываемого отклонения.

Симптоматика

Как проявляется состояние, при котором понижены моноциты в крови у ребенка?
Как правило, эти элементы снижаются на фоне увеличения остальных лейкоцитов. В связи с этим моноцитопения возникает при острых лимфобластных или миелобластных лейкозах. Однако данный симптом не выступает специфичным признаком, и только на его основании диагноз никогда не выставляется. Это сопутствующее проявление, которое может быть, а может и не быть. Также симптомы могут быть следующими:

• Появление анемии, связанной с угнетением функций костного мозга.
• Развитие анемии, возникающей на фоне дефицита В12 или фолиевой кислоты.
• Появление системной волчанки, являющейся аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается кожное поражение, страдают почки, а иногда и остальные органы.

Важно отметить, что состояние, при котором моноциты снижены у ребенка, являются крайне серьезными. Они свидетельствуют о тяжелых лейкемических сдвигах. Поэтому уровень этих элементов в крови является очень важным критерием, который указывает на адекватность терапии. Нулевой показатель моноцитов может даже угрожать жизни и является с ней несовместимым. Такие клетки выступают важным индикатором иммунитета ребенка.

Лимфоциты понижены у ребенка, моноциты повышены

В этом случае в роли причины могут быть:

• Наличие белкового дефицита в питании.
• Недостаточность функционирования костного мозга.
• Негативное действие лучевой энергии.
• Употребление препаратов, оказывающих угнетающий эффект на кроветворение.
• Наличие иммунного дефицита.
• Развитие инфицирования вирусами, проявляющих тропность к лимфоцитам. В данном случае речь идет о ВИЧ, полиомиелите, кори и ветряной оспе и так далее.
• Возникновение системных воспалений соединительной ткани, при которых формируются антитела против лимфоцитов.
• Влияние стрессовых состояний.
• Повышение гормонов в крови, которые выделяются корой надпочечников.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты у ребенка не должны остаться незамеченными.

Что означает, когда повышены одновременно моноциты и лимфоциты?

На фоне проникновения в организм чужеродных агентов происходит запускная реакция иммунного ответа. Для этого повышается количество специфических кровяных клеток в сравнении с нормальным состоянием. Защитой иммунной системы обеспечивается постоянство внутренней среды детского организма. Это достигается посредством выработки специальных веществ против конкретных возбудителей (антител) или прямого уничтожения чужеродного агента. Таким образом, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в кровяном русле ребенка происходит на фоне активации его иммунной системы.

Диагностика

Для выявления истинных причин, по которым понижены моноциты в крови у малыша, потребуется детальный анализ разных параметров общеклинического кровяного анализа:

• Определение количественного содержания лейкоцитов.
• Относительное соотношение разных видов лейкоцитов (речь идет о моноцитах, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и базофилах).
• Абсолютное значение элемента лейкоцитарной формулы.
• Исследование морфологического строения клеток.
• Наличие либо же отсутствие незрелых форм.
• Присутствие нейтрофильного сдвига влево, для которого является характерным преобладание функционально и морфологически несозревших лейкоцитов.
• Наличие либо отсутствие бластов, способных указывать на опухолевый характер имеющихся нарушений.

Как уже понятно, никто не лечит сниженные моноциты. Терапия должна быть направлена не на увеличение объема этих частиц, а на ликвидацию причины, из-за которой организм малыша не сопротивляется внешней угрозе как надо. В том случае, если эта причина выступает самостоятельным диагнозом (развитие сепсиса, лейкоза и прочее), то пониженный уровень этого элемента поможет вовремя ее выявить и, таким образом, лечение станет успешным.
Когда речь идет о последствии того, что возникло ранее, задача врача должна направляться на то, чтобы помочь пациенту прийти в норму как можно быстрее. Иногда для этого бывает достаточно только назначения правильной диеты наряду с общими рекомендациями по корректировке образа жизни. В более трудных ситуациях может требоваться медикаментозная терапия (или, наоборот, срочная отмена лекарств, которые были ранее назначены), а иногда нужно оперативное вмешательство.

Контрольный анализ

По мере продвижения терапии (какой бы она ни была), в обязательном порядке надо выполнять ребенку контрольный кровяной анализ до тех пор, пока все значения не придут в норму, а вслед за этим для профилактики как минимум еще хотя бы раз спустя полгода. Иммунитет является самым ценным для человека из всего того, чем наделила его природа, и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

Заключение

Таким образом, сниженные моноциты в крови у детей выступают явлением не очень нормальным, но вместе с тем далеко не всегда подобное критично. Достаточно сказать о том, что именно у малышей отклонение от нормы в объеме клеток этого типа чаще бывает в меньшую сторону. Все объясняется очень просто: молодой и неокрепший еще организм не до конца может справляться с теми вызовами, с которыми приходится ему ежедневно сталкиваться.
Порой этот показатель в действительности связан с наличием серьезной патологии, но иногда может оказываться банальным следствием перенесенных инфекций или травм. Поэтому главное – это, разумеется, не паниковать, а помочь врачу установить истинные причины отклонения и назначить верное и грамотное лечение.
Мы рассмотрели ситуации, при которых бывают моноциты повышены и моноциты понижены у ребенка.

http://fb.ru/article/436443/u-rebenka-ponijenyi-monotsityi-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-neobhodimaya-diagnostika-lechenie-posledstviya

У ребенка повышены моноциты в крови

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).
Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

• Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
• Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
• На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
• Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
• Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

• У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
• С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
• К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
• Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
• В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
• У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.
Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

• Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
• Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

• Туберкулезе. В первую фазу такой болезни число моноцитов и лимфоцитов понижается, но постепенно их уровень нарастает.
• Бруцеллезе. При данном заболевании, которое в редких случаях передается ребенку от больного животного, число нейтрофильных лейкоцитов понижается, что приводит к появлению относительного моно- и лимфоцитоза.
• Малярии. При этой болезни наблюдают лейкоцитоз, поэтому моноциты тоже повышаются. Также анализ крови покажет снижение уровня гемоглобина и эритропению.
• Лейкозе. Повышение моноцитов характерно для монобластного лейкоза (он диагностируется у 2-3% детей с такой патологией), а также встречается при миелобластном лейкозе.
• Полицитемии. При таком заболевании, поражающем костный мозг, увеличивается выработка всех кровяных клеток. И хотя в крови в первую очередь преобладают эритроциты, число моноцитов тоже будет больше нормы.
• Заражении токсоплазмами и другими паразитами. При подозрении на такие инфекции ребенка направляют на специальные обследования, помогающие выявить антитела к возбудителю.
• Врожденном сифилисе. При этой болезни, которую младенец получает от мамы в период внутриутробного развития, анализ крови будет показывать лейкоцитоз и уменьшение числа эритроцитов.
• Отравлении тетрахлорэтаном, хлором или фосфором. Такие отравляющие вещества угнетают нейтрофилы, поэтому уровень моноцитов в анализе крови окажется повышенным.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

• Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
• Грибковой инфекции.
• Инфекционном эндокардите.
• Сепсисе.
• Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Что делать

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.
Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.
Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/povysheny-monocity/

Нормы и причины повышения моноцитов у детей

То, что моноциты повышены у ребенка, родителям кажется чем-то страшным и опасным, как и повышение любого из показателей крови. Но расшифровка лабораторных анализов имеет много нюансов. Поэтому прежде чем подозревать страшные болезни, стоит ознакомиться с основными характеристиками этого компонента крови и с показаниями для исследования.

Показания для анализа

Определять уровень моноцитов в крови показано при появлении следующей симптоматики у детей:

• гипертермия;
• потеря аппетита;
• кожные высыпания;
• бледность кожи;
• кашель;
• расстройства стула;
• частое мочеиспускание;
• поведенческие расстройства.

Моноциты являются одной из разновидностей лейкоцитов, и их функция – утилизировать погибшие клетки, кусочки отмерших тканей и частицы погибших микроорганизмов. Повышенные моноциты у ребенка говорят о том, что в детском организме происходит воспалительный процесс, на который иммунная система отвечает увеличением синтеза клеток.

Как проводится исследование

Для проведения диагностики проводится стандартный забор крови из пальца и потом подсчитывается лейкоцитарная формула с определением соотношения различных лейкоцитов.
Анализ крови на определение лейкоцитарной формулы позволяет не только понять, протекает ли в детском организме воспалительный процесс. Соотношение моноцитов и других белых кровяных телец позволяет выявить следующее:

• есть ли осложнение после перенесенных инфекций;
• нет ли скрытого обострения хронических болезней;
• выявить предположительную причину детских капризов.

Моноциты при уточнении диагноза не рассматривают как отдельный элемент. При расшифровке лабораторных данных учитывают другие лейкоцитарные данные, а также показатели красной крови.

Детские нормы

Как и другие показатели, норма моноцитов у детей меняется в зависимости от возраста:

Как видно из таблицы, больше всего моноцитов у грудничка, а потом, по мере роста ребенка, их количество постепенно уменьшается. Это связано с тем, что данная разновидность лейкоцитов является «уборщиками», поглощающими продукты распада и токсины, и в здоровом организме они необходимы в небольшом количестве.
Моноцитоз у детей служит признаком того, что иммунная система дает полноценный ответ на проникновение в организм возбудителя. Родителям не стоит паниковать, заметив повышение показателя, но и игнорировать изменившиеся лабораторные данные тоже не рекомендуется.

На что указывает моноцитоз

Повышенные моноциты в крови у ребенка могут быть признаком следующих заболеваний:

• ветряная оспа;
• корь;
• краснуха;
• сифилис;
• туберкулез;
• бактериальные инфекции;
• малярия;
• дифтерия;
• глистные инвазии;
• аутоиммунные процессы;
• вирусные инфекции;
• эндокардит;
• саркоидоз;
• злокачественные новообразования;
• поражения соединительной ткани;
• болезни крови;
• паротит;
• бруцеллез;
• инфекционный мононуклеоз;
• грибковые поражения.

Иногда увеличение моноцитов в крови ребенка вызывается неинфекционными факторами:

• интоксикация;
• прием некоторых медикаментов (Гризеофульвин, Галоперидол, препараты, содержащие фосфор).

У ребенка до года моноцитоз возникает на фоне того, что система кровообращения еще недостаточно сформирована, и незначительное повышение этих лимфоцитарных клеток может вызываться физиологическими факторами, в т. ч. прорезыванием зубов.

Изменения формулы крови

Если моноциты повышены у ребенка, то в большинстве случаев это говорит об интоксикации организма, вызванной инфекционным процессом или отравлением токсическими веществами. Но кровь – единая среда и изменение одного компонента сказывается на основном составе. По характеру изменения других элементов формулы можно определить характер заболевания. Рассмотрим, о чем свидетельствует повышение одновременно с моноцитами:
Не стоит оставлять без внимания общее снижение лимфоцитов при моноцитозе.

Повышение моноцитов и эозинофилов

Эозильные лимфоциты отвечают за экспрессию специфических иммуноглобулинов, обладающих цитоциклическим и антипаразитарным свойством.
Если одновременно у ребенка повышены моноциты и эозинофилы, то можно предположить:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии.

При склонности у детей к аллергиям определяется сезонное колебание эозинофилов и моноцитов, а при поражении кишечными паразитами этот показатель останется неизменным или будет увеличиваться.

Одновременное увеличение лимфоцитов и моноцитов

Лимфоциты отвечают за уничтожение проникших в детский организм патогенных возбудителей. Если одновременно повышены моноциты и лимфоциты в крови, то это укажет на наличие:

• гнойного процесса;
• инфекционного заболевания;
• патологическое нарушение функции лейкоцитарного ростка.

Отличить инфицирование от нарушения кроветворения можно при помощи СОЭ. При воспалительных процессах скорость оседания всегда повышена.

АБС моноцитоз

Прежде всего нужно понять, что такое АБС – это абсолютное содержание моноцитарных лейкоцитов (в большинстве исследований относительное количество этих клеток крови).
АБС повышается в следующих случаях:

• системные болезни (ревматоидный артрит, СКВ);
• туберкулез;
• лимфома;
• лейкоз;
• малярия, первые дни выздоровления после инфекций.

Избыток АБС указывает на признаки интоксикации организма, при которых необходимо большое количество клеток для очищения крови и ткани от продуктов распада.

Лейкопения при моноцитозе

Если лейкоциты снижены, а моноциты увеличены, можно заподозрить следующее:

• туберкулез;
• язвенная болезнь кишечника (НЯК);
• лейкоз;
• саркоидоз;
• мононуклеоз;
• хронический миелолейкоз;
• лимфогрануломатоз;
• сифилис;
• первые дни после операции.

При всех видах моноцитоза рекомендуется обращать внимание на эритроцитарную формулу. Если одновременно повышаются эритроциты и моноциты, то патология связана с поражением органов дыхания и развитием дыхательной недостаточности (туберкулез, пневмония и др.).

Виды моноцитоза

В зависимости от характера возникшего отклонения от нормы количества моноцитов в крови у ребенка, выделяют 2 формы:

Относительный моноцитоз не считается опасным состоянием, и нередко он возникает у здоровых ребятишек из-за наследственных особенностей.

Почему повышены моноциты

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это означает, что в детском организме имеется:

• воспалительный процесс;
• интоксикация токсинами или ядами.

Основная функция моноцитарных лимфоцитов – поглощение вредных веществ и продуктов распада. Моноцитоз сопутствует всем состояниям, при которых происходит интоксикация детского организма, Игнорировать повышение этих белых кровяных телец не рекомендуется.

Симптомы превышения нормы

Специфической симптоматики, которая укажет на то, что моноциты у ребенка выше нормы, нет. Симптомы будут зависеть от того, какое заболевание возникло. Наиболее частыми признаками моноцитоза считаются:

• температура;
• респираторные проявления (кашель, насморк);
• кишечные расстройства;
• кожные высыпания.

Моноцитоз не обязательно протекает с выраженной симптоматикой. Нередко отклонения имеют скрытое течение и выявляются только при плановом прохождении диспансеризации у педиатра.

Действия родителей при моноцитозе

Если количество лимфоцитов у малыша превышает принятые у детей нормы, то мамы и папы начинают подозревать самое худшее и не знают, что делать, но алгоритм действий прост:

Некоторые родители со страхом откладывают визит к врачу, опасаясь, что обнаружится туберкулез или рак, но такие действия неправильны. Даже онкология, если своевременно провести терапию, может быть излечена.
Причины повышения у детей моноцитов различны, но почти всегда они свидетельствуют о том, что в детском организме возникли нарушения. Своевременное обращение к врачу поможет маленькому человечку побороть болезнь или справиться с возникшей интоксикацией.

http://analiznorma.ru/deti/povysheniya-monotsitov-u-detej

Моноциты: норма, повышены, понижены, причины у детей и взрослых

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.
В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.
Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

• Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
• Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
• Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
• Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
• Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

• Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
• Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
• Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
• За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
• Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

http://med-q.ru/monocity-norma-povysheny-ponizheny-prichiny-u-detey-i-vzroslyh/