Пульсовое давление — разница между верхним и нижним, показатели нормы

Пульсовое давление — норма, причины повышения и понижения

Контроль артериального давления отражает большой спектр возможных заболеваний. Чистый показатель, который показывает тонометр – это комплекс, складывающийся из верхнего систолического (СД) и нижнего диастолического (ДД) показателей. Разобраться в них может только специалист.

Что такое пульсовое давление

Нормальное значение АД здорового взрослого человека – 120/80 миллиметров ртутного столба. Эти данные формируются из систолического уровня (120) и диастолического (80). Первая цифра – это верхнее давление в момент сокращения сердца, а вторая – нижнее в период, когда сердечная мышца расслаблена. Разница между показателями измерения (40 мм рт.ст. — норма) обозначает пульсовое давление — это основной маркер нормальной эластичности сосудов. Также кардиолог определяет по данному показателю:

состояние сосудов, проходимость сосудистого русла;

изношенность стенок артерий;

эластичность сосудов;

функционирование миокарда;

здоровье аортальных клапанов, отверстия сердца;

наличие склеротических изменений;

возможность появления стеноза или очаговые воспалительные процессы.

Как определить пульсовое давление

Высчитать показатель можно самостоятельно даже с помощью механического тонометра. Измерить АД, определить верхние систолические и нижние диастолические данные (к примеру, 120/80) можно, если из первой цифры вычесть вторую. Пульсовое артериальное давление определяется результатом вычислений (40 мм рт.ст. — норма). Пульсовое АД находится в обратной зависимости от диастолического и в прямой – от систолического. Идеальная разница между систолой и диастолой составляет не менее одной четвертой от СД.

Норма пульсового давления

Естественный показатель ПД для здорового человека до 50 лет – 40 единиц. Норма допустимых небольших колебаний – 10 мм рт. ст. в любую сторону. Превышение сигнализирует о неправильной работе сердечной мышцы, проблемах с сосудами, развитии возрастных заболеваний. Норма пульсового давления у человека может варьироваться в зависимости от природного АД каждого конкретного человека (встречаются случаи, когда показатель АД выше или ниже нормального с рождения и является особенностью физиологии), но уровень ПД держится в пределах четверти от систолического числа.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением – 20 мм рт. ст. – несет опасность обморочных состояний, появления чувства тревоги, возможного паралича дыхательной функции. Высокая разница между СД и ДД наблюдается у людей пожилого возраста, сигнализирует о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Низкое пульсовое давление

Любое постоянное несоответствие норме ПД сигнализирует о наличии или развитии серьезных заболеваний. Пониженное пульсовое давление может вызывать слабость, анемию, сонливость, головную боль, головокружение, потерю сознания. При показателях ниже 30 единиц от нормы уже следует обращаться к врачу, так как это может быть признаком следующих заболеваний:

стеноз устья аорты;

ВСД (вегето-сосудистая дистония);

анемия;

воспаление миокарда;

склероз сердца после инфаркта;

ишемия почек (как следствие – высокий показатель гормона ренина);

гиповолемический шок.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением указывает на слабый выброс крови сердцем, что приводит к недостаточной подаче кислорода в органы и ткани. Крайне важно следить за понижением ПД тем, кто перенес инфаркт или пострадал от кардиогенного шока. Важно помнить, что единоразовое падение этой величины без повторений может быть как показателем стрессовой ситуации организма, так и развивающейся патологии. Поэтому нужно мониторить собственное состояние и при повторении ситуации обратиться к кардиологу за консультацией.

http://sovets.net/10442-pulsovoe-davlenie.html

Пульсовое давление низкое: причины, симптомы и лечение

Под понятием пульсовое давление понимается разница между диастолическим и систолическим показателями. Обычно измеряют их в миллиметрах ртутного столба. В медицинской практике считается нормальным, если цифры составляют 120/80 мм рт. ст. Патологией считается, если данные ритма сердца составляют меньше четверти процентов от систолических значений. Такие отклонения сегодня все чаще встречаются не только у пожилых людей, но и у молодежи. Причин возникновения такой аномалии немало. Так почему же пульсовое давление низкое?

Причины низкого давления пульса

В подавляющем большинстве случаев низкое давление пульса появляется из-за инсульта левого желудочка и получения травмы, из-за которой наблюдалось потеря большого количества крови. Если показатели совсем невысокие (начиная от 25 мм и ниже), то это, скорее всего, связано с малым сердечным объемом. То же самое происходит, когда наблюдается острая сердечная недостаточность или аортальный стеноз клапана.
У людей, не имеющих проблем со здоровьем, обычно показатели не ниже 40 мм рт. ст. Повышение наблюдается при больших физических перегрузках и после них. Но через десять минут состояние нормализуется. Но за показателями нужен контроль. Если они понижаются, то нужно срочно повышать. Обычно такая патология возникает из-за:

нарушения работы сердца;

особенностей вегетативно-сосудистого тонуса;

появления вегето-сосудистой дистонии;

острой нехватки гемоглобина;

стеноза устья аорты. Такое нарушение появляется из-за ударного объема сердца. ПАД в этом случае опускается из-за того, что аортальное отверстие сужается. Это приводит к возникновению гипертрофии левого желудочка, тоногенной и миогенной дилатации;

инфарктов, воспалений миокарда, склероза сердца, как следствие инфаркта (в этом случае идет снижение сердечного выброса);

ишемии почек, возникающей из-за воспалительных процессов в организме. В результате увеличивается содержание гормона ренина. Если при этом разница между систолическим и диастолическим АД небольшая, то ситуация усложняется из-за плохой фильтрации крови в почках;

гиповолемического шока, в результате которого снижаются объемы крови сужаются сосуды под действием ренина.

Чем опасно низкое пульсовое давление

ПАД, показатели которого меньше 40 мм рт. ст., считается низким. Это означает, что нарушена сердечная работа. Все это может привести к возникновению патологических изменений в головном мозге, нарушению зрения и даже появлению паралича дыхания.
Самое опасное последствие нарушений – появление гипотонии. Если идет ее развитие, то организм просто перестает воспринимать кардиосредства, призванные улучшить сердечную деятельность. Поэтому при первых же признаках появления патологии, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Синусовая аритмия, как правило, не сильно отражается на самочувствии. Обычно она наблюдается у молодых людей. Но если запустить эти процессы, то последствия могут быть опасными: происходит атрофия головного мозга, нарушается зрение, происходит дыхательный паралич и даже может остановиться сердце.
Опасность низкого ПАД заключается еще и в том, что, постепенно развиваясь, оно в дальнейшем становится неуправляемым и уже не может корректироваться с помощью медикаментов.

Основные признаки низкого ПАД

Пульсовое давление считается низким не только когда его показатели ниже 40 мм рт. ст., но и, если его показания ниже 25% величины систолического давления. К примеру, цифры первого должны быть не меньше 35, если второй составляет 140.
Обычно о низком ПАД можно узнать по следующим симптомам:

сонное состояние и полная апатия и безразличие ко всему. Обычно пациенты жалуются на отсутствие интереса к любым делам;

появление слабости. Усталость настигает даже тогда, когда ничего особо сложного не делали;

беспричинная раздражительность. Даже самые близкие люди у больного вызывают злость и гнев;

проблемы с памятью и концентрацией внимания. Вы не можете сосредоточиться даже на самом легком задании, а работа посложнее вообще не поддается осмыслению;

головные боли и головокружения, которые иногда долго не отпускают и становятся невыносимыми;

потеря сознания.

Лечение низкого пульсового давления

Обычно врачи советуют использовать следующие виды терапии низкого ПАД.

Улучшить состояние могут помочь средства, повышающие тонус миокарда: гликозиды ландыша или наперстянки.

Для повышения циркуляции крови внутривенно вводятся плазмозамещяющие растворы.

Нередко доктора советуют принимать фолиевую кислоту, которая оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и сосудистые стенки.

Положительно влияют на частоту сердечных сокращений настойки боярышника и пустырника.

Как ни банально это звучит, но корректировки требует и образ жизни. Нужно избегать переутомлений на работе и уделять достаточное время для отдыха. Отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение. Если возможно, то нужно избегать стрессовых ситуаций. Занятия спортом не запрещаются, но должны присутствовать в меру и, конечно же, без большой потери сил.

Нужно сказать и том, что пульсовое давление всегда нужно держать под контролем. Для этого под рукой всегда должен быть тонометр. Снимать с него показатели нужно два раза в день (обычно в начале дня и в конце). Это нужно для того, чтобы быть в курсе резких отклонений и в случае их появления, срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь ПАД является показателем не только того, как работают сердце и сосуды, но и состояния всего человеческого организма.
Но имейте в виду, что одни препараты, которые помогли другим людям, могут принести вам вред. Не нужно заниматься самолечением. Медикаменты, их дозировку и схему приема может назначать только врач, и то после прохождения полной диагностики и получения результатов анализов.

http://gipertoniy.ru/pulsovoe-davlenie-nizkoe

Что такое пульсовое давление, его нормы

Артериальное давление — один из важнейших критериев, который помогает своевременно диагностировать ряд патологий, а также судить об общем состоянии организма. Нормальные показатели АД для среднестатистического взрослого человека — 120/80 мм. рт. Однако есть еще один параметр, о котором многие забывают. Каждый человек должен знать, какая норма пульсового давления по возрастам, и таблица, приведенная ниже – идеальный вариант быстро сориентироваться в цифрах. Для начала нужно разобраться, что это за параметр и от чего он может изменяться.

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление – это показатель, который определяется разницей между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Систолическое АД – это параметр, определяющий уровень давления в артериях, когда сердечная мышца сжимается и выпускает «порцию» крови в сосуды. Диастолическое АД отражает тот же показатель, но в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель еще называют «минимальное артериальное давление».

Если оптимальными для жизни считаются показатели в 120/80 мм рт.ст., а пульсовое давление представляет собой разницу этих двух цифр, соответственно можно сделать вывод, что разность между систолическим и диастолическим давлением в норме равняется 40 мм рт. ст. Разница в +/- 10 мм допустима в некоторых ситуациях.
С возрастом эластичность и кровенаполнение сосудов меняется. Поскольку меняются показатели относительной нормы систолического и диастолического АД, оптимальные показатели пульсового давления также будут изменяться.

Нормативы пульсового давления

Нормальное пульсовое давление – нестабильный показатель, в разном возрасте у мужчин и женщин может быть совершенно разным. В таблице, приведенной ниже, продемонстрированы основные показатели нормального артериального давления для мужчин женщин в разном возрасте. Исходя из этих параметров – разница систолического и диастолического АД и будет нормой пульсового давления.
Возрастная категория
Артериальное давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
Артериальное давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
Пульсовое давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
Пульсовое давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
Выше продемонстрированы все показатели пульсового давления в норме в зависимости от возраста человека. Эти параметры свидетельствует об относительном здоровье и оптимальном состоянии сосудов. Если же отклонение от нормы больше 10 мм рт.ст., есть все основания предполагать, что в организме развивается патологический процесс. Также стоит учесть, пульс, пульсовое давление и параметры АД – критерии, влияющие друг на друга (анализируют все данные комплексно).

Как определить ПД

Многие современные аппараты для измерения АД, могут также помочь определить показатель ПД. Но даже, если дорогого измерительного аппарата под рукой не нашлось, измерить все показатели можно с помощью самого простого тонометра.
Чтобы результаты были объективными, а отклонение от нормы не было связано с особенностями физиологии, важно измерять показатели АД утром и вечером, на обеих руках на протяжении нескольких дней. Перед началом процедуры, важно пребывать в состоянии полного физического и психологического расслабления.
Также перед процедурой измерения нельзя кушать, пить, а также принимать какие-либо медикаменты (в частности те, что могут повлиять на результаты), нервничать, тяжело работать физически. Прежде, чем измерить давление, необходимо занять удобную позу. Во время процедуры не разговаривать, не нервничать, не совершать резких движений. В противном случае артериальный показатель будет неверен, что повлияет на результаты вычисления пульсового давления.

Основные факторы влияния

Если пульсовое давление низкое или слишком высокое, это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Физиология человека сложная, а на итоговые показатели влияет слишком много факторов. А именно:

Физиологические параметры;

Гормональный фон;

Наличие хронических патологий;

Любая болезнь на стадии обострения;

Реологические качества крови;

Особенности работы сердца (скорость, сила, частота);

Индивидуальные особенности организма;

Гипертония в анамнезе (особенно, если показатели АД не всегда поддаются контроль);

Атеросклеротические изменения в сосудах;

Отягощенный семейный анамнез.

Во многом итоговые замеры будут зависеть от внешних факторов, о которых упоминалось ранее. Речь идет о перенесенном стрессе, переедании, приеме различных препаратов. Профессиональный спортсмен, сдающий норматив за нормативом, может демонстрировать повышенные результаты. В силу особых условий функционирования организма, это будет считаться нормой.

Высокие показатели

Высокое пульсовое давление вызывают самые разные причины. Отклонением от нормы принято считать ПД 60 мм рт.ст и более. Стабильные аномально высокие показатели опасны для организма. Если своевременно не снизить АД, а с ним и ПД, сердце, почки, мозг и ряд других органов будут изнашиваться гораздо быстрее.
Повышенные показатели – это и характерный симптом, который свойственен многим заболеваниям и патологическим состояниям:

Болезнь Альцгеймера;

Артериальная гипертензия различной этиологии (в данном случае значительно выше будет именно систолическое давление);

Гиперфункция щитовидки;

Атеросклеротические изменения аорты (а также других сосудов в организме);

Анемия;

Любая патология, связана с реологическими качествами крови;

Воспалительные процессы в эндокарде;

Недостаточность аортального клапана;

Наличие тотальных спазмов в сосудах;

Проблемы с проходимостью артерий и вен (атеросклеротические бляшки);

Изменения русла сосудов в силу различных патологических изменений.

Низкие показатели

Слишком низкое пульсовое давление может означать, что сердце работает с пониженной силой. Отклонением от нормы считается ПД ниже 30 мм рт.ст. или ниже 25% от показателя систолического давления. Снизить ПД могли следующие неблагоприятные обстоятельства и патологии:

Кровопотери (гиповолемия из-за травм или на фоне скрытых хронических кровотечений);

Инфаркт миокарда;

Миокардит различной этиологии;

Стеноз аорты;

Гормональный сбой, проявляющийся аномально высокой концентрацией ренина;

Атрофические изменения тканей головного мозга;

Воспалительные процессы в мышечном полотне сердца.

Что усугубляет проблему

Сердечно-сосудистая система особо чутко реагирует на неправильный образ жизни. Различные факторы способствуют временным скачкам ПД, но если неблагоприятные обстоятельства сопутствуют человеку все время, они могут только усугубить проблемы: повысить или понизить давление до аномальных отметок. В таблице указаны основные факторы, которые неблагоприятным образом влияют на здоровье человека.
Этиология
Характерные особенности и симптоматика

http://davlenienorm.com/diagnostika/pokazateli/pulsovoe-davlenie-normy.html

Низкое пульсовое давление причины лечение

Пульсовое давление показывает разницу между верхним и нижним артериальным давлением. По этому показателю можно оценить состояние сосудов, их эластичность и проходимость. Если большая разница пульсового давления наблюдается постоянно, это сказывается на работе всех органов человека.
При измерении артериального давления фиксируется систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Величину пульсового давления на тонометре не видно, но рассчитывается она по простой формуле: из показателя верхнего давления вычитается показатель нижнего. Это число показывает сосудистые колебания между сокращениями и расслаблениями сердечной мышцы.

В норме оно составляет от 30 до 50 мм рт. ст. В идеале этот показатель должен быть равен 40 мм рт. ст. плюс-минус 4 мм рт. ст.
Отклонения от указанной нормы – признак патологий сердечно-сосудистой системы, даже когда верхнее артериальное давление нормальное – 120–130 мм рт. ст.
Но и снижение этого показателя тоже указывает на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому в каждом из этих случаев важно обратиться к кардиологу.
Разница между верхним и нижним давлением считается повышенной, когда эта величина равна более 60 мм рт. ст. Повышаться давление может при:

артериальной гипертензии в тяжелой форме;

внутричерепном давлении;

хронической сердечной недостаточности;

атеросклерозе;

анемии;

тиреотоксикозе;

эндокардите;

частых стрессовых ситуациях;

блокаде сердца.

Если разница между верхней и нижней границей давления менее 30 мм рт. ст. — это низкое пульсовое давление. Оно бывает при:

сердечной недостаточности;

инфаркте;

инсульте левого желудочка;

чрезмерной тахикардии;

травме органов, когда наблюдалась сильная потеря крови;

кардиосклерозе;

миокардите.

При проблемах с артериальным давлением важно измерять его дважды в сутки. Для приведения в норму пульсового давления врачи назначают специальные препараты и рекомендуют делать дыхательную гимнастику.
Повышенное или пониженное давление указывает на серьезные нарушения в организме. Для их устранения важно выяснить причину их появления, что может сделать только врач. Не стоит заглушать неприятные симптомы, своевременное лечение поможет сохранить здоровье и активность.

Причины низкого давления пульса

нарушения работы сердца;

особенностей вегетативно-сосудистого тонуса;

появления вегето-сосудистой дистонии;

острой нехватки гемоглобина;

стеноза устья аорты. Такое нарушение появляется из-за ударного объема сердца. ПАД в этом случае опускается из-за того, что аортальное отверстие сужается. Это приводит к возникновению гипертрофии левого желудочка, тоногенной и миогенной дилатации;

инфарктов, воспалений миокарда, склероза сердца, как следствие инфаркта (в этом случае идет снижение сердечного выброса);

ишемии почек, возникающей из-за воспалительных процессов в организме. В результате увеличивается содержание гормона ренина. Если при этом разница между систолическим и диастолическим АД небольшая, то ситуация усложняется из-за плохой фильтрации крови в почках;

гиповолемического шока, в результате которого снижаются объемы крови сужаются сосуды под действием ренина.

Чем опасно низкое пульсовое давление

Основные признаки низкого ПАД

сонное состояние и полная апатия и безразличие ко всему. Обычно пациенты жалуются на отсутствие интереса к любым делам;

появление слабости. Усталость настигает даже тогда, когда ничего особо сложного не делали;

беспричинная раздражительность. Даже самые близкие люди у больного вызывают злость и гнев;

проблемы с памятью и концентрацией внимания. Вы не можете сосредоточиться даже на самом легком задании, а работа посложнее вообще не поддается осмыслению;

головные боли и головокружения, которые иногда долго не отпускают и становятся невыносимыми;

потеря сознания.

Лечение низкого пульсового давления

Обычно врачи советуют использовать следующие виды терапии низкого ПАД.

Улучшить состояние могут помочь средства, повышающие тонус миокарда: гликозиды ландыша или наперстянки.

Для повышения циркуляции крови внутривенно вводятся плазмозамещяющие растворы.

Нередко доктора советуют принимать фолиевую кислоту, которая оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и сосудистые стенки.

Положительно влияют на частоту сердечных сокращений настойки боярышника и пустырника.

Как ни банально это звучит, но корректировки требует и образ жизни. Нужно избегать переутомлений на работе и уделять достаточное время для отдыха. Отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение. Если возможно, то нужно избегать стрессовых ситуаций. Занятия спортом не запрещаются, но должны присутствовать в меру и, конечно же, без большой потери сил.

Человек, далекий от медицины, слышащий термин «низкое пульсовое давление», обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.

Что называют пульсовым давлением

На самом деле, для этого показателя не требуется использовать какие-либо дополнительные приборы, достаточно обычного тонометра, которым измеряется давление артериальное. Как известно, при измерении АД определяют два показателя: систолическое и диастолическое давление, соответственно, верхнее и нижнее. Вычисляя разницу между ними, получают искомое, то есть, пульсовое давление. В норме оно должно быть равно от 30 до 50 мм рт.ст. При нормативных показателях АД 120/80 нормальным ПД считается 40 мм рт.ст.

Это значение отражает функции кровеносных сосудов, то есть, их эластичность, проходимость, целостность стенок, наличие склеротических или воспалительных очагов, стеноза и так далее. Кроме того, по нему можно предварительно определить состояние отверстий и клапанов сердца.

По каким причинам опускается пульсовое давление

ПД прямо связано с верхним, и обратно связано с нижним давлением. То есть, если снижается систолическое или повышается диастолическое, уменьшаются показатели пульсового. Состояний, при которых это возможно, несколько:

инфаркт левого желудочка;

крупная кровопотеря;

сердечная недостаточность;

стеноз сердечного клапана;

вегетососудистая дистония;

кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;

ишемия почек.

Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД. А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло. Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.
Давление прийдет в норму! Просто не забывайте один раз в день.
Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?
В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.
Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.

Отдельная категория – гиповолемический шок, возникающий при массивной кровопотере или других состояниях, характеризующихся резким уменьшением объема крови. Шок также сопровождается сужением просвета сосудов, соответственно, понижением ПД.

Симптомы низкого ПД

Проявления такого состояния характерны, и у всех одинаковы:

апатия;

слабость;

сонливость;

снижение работоспособности;

рассеянность, невозможность сосредоточиться;

головная боль;

головокружение;

возможна потеря сознания.

Опасность острого падения пульсового давления

При значительном, резком уменьшении показателей пульса в организме начинаются необратимые процессы. Так, возникают очаги атрофии в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям, а в тяжелых случаях – параличу дыхательных функций, человек может просто задохнуться. Да, этот процесс не моментальный, но на определенной стадии он становится неуправляемым и необратимым, что всегда приводит к летальному исходу.

Опасность хронического сниженного ПД

Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.
Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.
Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.
При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.
Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться. Читать подробнее.
В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.
Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.

http://davleniya.info/nizkoe-pulsovoe-davlenie-prichiny-lechenie/

Причины низкого пульсового давления

Человек, далекий от медицины, слышащий термин “низкое пульсовое давление”, обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.

Что называют пульсовым давлением

По каким причинам опускается пульсовое давление

инфаркт левого желудочка;

крупная кровопотеря;

сердечная недостаточность;

стеноз сердечного клапана;

вегетососудистая дистония;

кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;

ишемия почек.

Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД. А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло. Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.
Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?
В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.
Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.

Симптомы низкого ПД

Проявления такого состояния характерны, и у всех одинаковы:

апатия;

слабость;

сонливость;

снижение работоспособности;

рассеянность, невозможность сосредоточиться;

головная боль;

головокружение;

возможна потеря сознания.

Опасность острого падения пульсового давления

Опасность хронического сниженного ПД

Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.
Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.
Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.
При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.
Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.
В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.
Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.

http://nashedavlenie.ru/gipotenziya/nizkoe-pulsovoe.html

Что такое пульсовое давление?

Дата публикации статьи: 28.09.2018
Дата обновления статьи: 4.12.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Пульсовым давлением (ПД) называется разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.
Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется.
Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.
Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.
Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.
А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.
Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.
Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.
Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:
Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).

Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).

Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).

Почечные заболевания.

Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.
В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.
Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).
Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.
Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.
За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.
В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.
Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.
Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).
Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.
При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.
Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.
Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.
Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.
При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.
Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.
Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.
Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.
При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.
Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.
Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.
Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.
Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

http://infoserdce.com/davlenie/pulsovoe/