Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.
При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.
При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.
Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.
Последовательность и принципы оказания первой помощи:

Вызовите бригаду скорой помощи

Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);

Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;

Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;

Приложите к голове холодную грелку или компресс;

Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);

Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;

Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и \»скорая\» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!

Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;

Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;

При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).

После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.
Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.
При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.
Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.
Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.
В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).
Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.
Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Препараты при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.

Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.

Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.

Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.

Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.

Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.

Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:
Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.
Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

http://serdec.ru/prochee/okazanie-dovrachebnoy-pomoshchi-gipertonicheskom-krize

Экстренная неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.
Существует два вида криза:

Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.

Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.

Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.

Гипертоническая энцефалопатия.
Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.

Церебральный ишемический криз.
В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

Начинается в течение 2-3 часов.

Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.

Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.

Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.

Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.
Алгоритм оказания первой помощи:

Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.

Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.

В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.

Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.

Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.

Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.

Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.

Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.

Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.

Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.

Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.

Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.

Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.
Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

Гипертонический криз склонен к частым повторам.

8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.

Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.

Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.

Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.

Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.

Дозированные физические занятия.

Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

http://sortmozg.com/lechenie/pervaya-pomoshh/pri-gipertonicheskom-krize

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при приступе

Обычно медсестра знает налаженный алгоритм, по которому может быть осуществлена доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Такая информация покажется ценной и пациентам из группы риска, которым часто приходится бороться с рецидивами артериальной гипертонии. Неотложная помощь при таком состоянии является экстренным мероприятием, способным спасти человеческую жизнь, купировать острый болевой приступ.

Что такое гипертонический криз

Это приступ резкого повышения артериального давления, порой без видимых причин. Показатель тонометра может не показывать критической отметки, но нарушения со стороны организма очевидны – присутствие сердечных симптомов, расстройство нервной системы, приступы тошноты и рвоты. Необходимо вызвать скорую помощь, а по приезду врачей отправить пострадавшего в клинику. Основная цель – восстановить артериальное давление до нормы, исключить рецидивы.

Почему развивается острое состояние

Прежде чем подробно изучать алгоритм действий в такой клинической картине, требуется понять, с чем связано критическое состояние, какие патогенные факторы предшествовали его неожиданному обострению. Основные причины скачка давления могут быть самыми неожиданными, при этом охватывают внешние и внутренние аспекты жизнедеятельности человека. В первом случае речь идет о:

стрессовых ситуациях;

физических нагрузках;

прекращении приема гипотензивных препаратов;

хроническом переутомлении;

смене климатических условий;

генетической предрасположенности;

особенностях питания (излишки соли, кофе, жирные и острые блюда).

Если говорить о патогенных факторах, то первая медицинская помощь, оказываемая в нужный момент при гипертоническом кризе, может потребоваться, если:

преобладают хронические болезни почек;

диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;

присутствуют эндокринные патологии – проблемы работы щитовидной железы;

имеет место остеохондроз шейных позвонков;

преобладают нервные нарушения.

Что делать дома

Для купирования криза действовать требуется незамедлительно, без приема отдельных медикаментов точно не обойтись. При аритмиях, острых головных болях, тахикардии и стенокардии первым делом требуется вызвать скорую помощь, при этом обеспечить пациенту беспрепятственный доступ кислорода к телу. Прежде чем давать пострадавшей стороне какие-либо медицинские препараты, возникает острая необходимость измерения АД при помощи тонометра. Остальные рекомендации специалиста представлены ниже:

Требуется уложить пациента на ровную поверхность, избавить его от синтетической одежды, проветрить помещение.

Выключить свет, чтобы не резало в глаза: выполнить измерение частоты пульса, сравнить с нормой.

При кровотечениях – остановить кровопотерю, при спутанности сознания – дать таблетку Клофелина.

Алгоритм действий

Практика показывает, что доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна быть комплексной и своевременной. В противном случае, развиваются инсульты, обширные поражения сердечно-сосудистой системы, не исключены отеки мозга. Оказание неотложной помощи при таком кризе требуется соблюдение следующего алгоритма доврачебных действий в домашней обстановке:

Удобно уложить человека, заставить его морально успокоиться, не нервничать.

Необходимо сделать так, чтобы больной ровно и глубоко дышал полной грудью.

На голову пострадавшему желательно положить холодный компресс.

Дать выпить таблетку Каптоприла, Коринфара, Капотена, Нифедипина, Кордафлекса на выбор;

Дать принять внутрь 20 – 30 капель настойки Корвалола, пустырника или валерианы;

При сердечных болях рекомендован доврачебный прием таблеток нитроглицерина (не более 3 за сутки);

Сестринская помощь

Пациент при столь неприятной симптоматике остро нуждается в срочной госпитализации. В больнице медицинской сестрой или другим персоналом ему будет оказана первая помощь при гипертоническом кризе, которая поможет в сжатые сроки стабилизировать общее самочувствие. Неотложные доврачебные действия специалистов представлены ниже:

Для купирования приступа медицинская сестра внутривенно вводит Дибазол и мочегонные средства по рекомендации лечащего врача.

Чтобы быстро убрать приступ тахикардии, лучше внутривенно или внутримышечно использовать такие бета-блокаторы, как Индерал, Обзидан, Рауседил.

Когда диагностирован рецидив II типа, медицинская сестра вводит рекомендует Гемитон, Клофелин, Катапресан.

Вызвав скорую медицинскую помощь, пациент примерно догадывается, какими средствами медицинские работники снижают давление, чтобы стабилизировать общее состояние пациента. Использовать их без предварительного врачебного назначения категорически противопоказано, опасно для жизни и здоровья. Вот уместные фармакологические группы и их представители:

бета-блокаторы: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;

гипотензивные средства: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин;

селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин или Коринфар;

нейролептики: Дроперидол;

нитраты: Нитросорбид, Сустак, Нитронг;

мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс;

анальгетики и наркотические препараты (в осложненных клинических картинах).

Изучая алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе, требуется обратить особое внимание на такие медикаменты:

Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, который широко используют при очередном приступе стенокардии, убирает одышку. Препарат выпускается в таблетках, рекомендованная доза – по 1 пилюле трижды в сутки до исчезновения симптоматики.

Энап. Это ингибитор АПФ, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. Его не назначают в качестве доврачебной помощи при осложнениях, однако купировать криз пилюли все же способны еще до срочной госпитализации.

Что делать после купирования приступа

Действовать требуется по стандарту, иначе не исключен приступ гипертонической энцефалопатии (комы). После оказания доврачебной помощи пациента требуется госпитализировать, в дальнейшем проводить симптоматическое лечение гипертонического криза по показаниям. Среди осложнений врачи выделяют инфаркт и инсульт, прогрессирующую стенокардию.

Как предупредить рецидив

Чтобы гипертонику избежать криза в будущем, требуется подумать о профилактике заранее. Вот ценные рекомендации на каждый день:

контролировать показатель АД;

избавиться от всех вредных привычек, правильно питаться;

вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;

укреплять кровеносные сосуды;

исключить стрессы, переутомление.

http://sovets.net/14732-dovrachebnaya-pomocsh-pri-gipertonicheskom-krize.html

Как оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе

Тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся резким увеличением артериального давления до критических показателей, называется гипертоническим кризом. Недуг характеризуется выраженной симптоматикой и зачастую сопровождается риском возникновения осложнений. Это состояние относится к неотложным, и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несвоевременное оказание доврачебной помощи чревато инсультом, потерей памяти, сердечным приступом, повреждением мочевыделительной системы и глаз, почечной недостаточностью, разрывом аорты, отеком легких, эклампсией. Именно от своевременности и корректности оказания неотложки зависит жизнь, общее состояние и самочувствие, а также прогноз.

Важно знать

Продолжительность приступа может составлять, как несколько часов, так и несколько дней.

Среди населения распространенность патологии составляет у представителей сильной половины общества 39.2%, у женщин 41.1%.

Люди, у которых уже диагностировали криз, автоматически попадают в группу риска повторного развития приступа.

Из-за того, что до средины двадцатого столетия не было препаратов, обладающих гипотензивным воздействием, длительность жизни после криза составляла не более двух лет.

Причина возникновения патологического состояния более чем в 60% случаев — неконтролируемая артериальная гипертензия.

Неотложная помощь: алгоритм действий

С целью сохранения жизни пациента, нормализации его состояния и самочувствия, а также для обеспечения дальнейшего успешного лечения, еще до приезда медработников, при подозрении на гипертонический криз необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.
Следует понимать, что именно от своевременности и корректности ваших действий будет зависеть жизнь больного. Действовать необходимо быстро и что немаловажно, без волнения и суеты. Алгоритм оказания неотложки следующий.

Вызовите врача.

Постарайтесь успокоить человека и помочь принять ему полулежачее положение. Это способствует улучшению кровотока в легких и облегчению дыхания.

Слегка запрокиньте голову пациента назад (это поспособствует оттоку крови от головы).

Освободите грудную клетку от сдавливающих предметов одежды.

Обеспечьте доступ свежего воздуха.

К затылочной области приложите холод.

Ни в коем случае не давайте пострадавшему питье, это чревато рвотным рефлексом, а также повышением АД.

Дайте пациенту прописанное доктором гипотензивное средство.

При интенсивной головной боли дайте больному мочегонный препарат.

Дайте пациенту успокоительное средство (Валидол, Валокордин, Корвалол).

При ознобе согрейте конечности, оберните одеялом или используйте горчичники.

Для понижения АД при приступе разрешен прием следующих медикаментозных препаратов.

Ингибиторов АПФ: Каптоприла, Капотена. Способствуют стабилизации АД, понижению сопротивления сосудов току крови, а также расширению сосудистого просвета. Стандартная доза – 25 мг до еды. При недостаточной эффективности по истечении получаса можно дать лекарство повторно.

Блокаторов кальциевых каналов: Коринфара, Кордафена, Адалата. Обладают выраженными гипотензивными свойствами. Доза – 1/2 — 2 таблетки. Действует лекарство уже спустя пять минут и длится приблизительно шесть часов.

Альфа-адреномиметиков: Клофелина, Клонидина. Обладают выраженным гипотензивным воздействием, способствуют понижению частоты сердечных сокращений. Обладают также успокаивающими свойствами. Дозировка – 1/2 — 2 таблетки. Действует по истечении примерно получаса. Средняя продолжительность воздействия – двенадцать часов.

Нитратов и нитратоподобных средств: Нитроглицерина. Обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием, способствует нормализации обменных процессов. Дозировка – одна таблетка под язык. Действует через две-три минуты.

Как снять приступ в домашних условиях самостоятельно?

Если из-за каких-то обстоятельств быстро оказать помощь невозможно, гипертоникам со стажем следует уметь оказывать себе неотложку самостоятельно. В домашней аптечке всегда должны быть инъекционные средства и шприцы.
Снять криз можно с помощью внутримышечных инъекций: Фуросемида, Пирацетама, Но-шпы, Дибазола. В случае отсутствия подобных медикаментов, стабилизовать давление помогут привычные таблетки от давления. Затем следует расстегнуть стесняющую одежду и прилечь с приподнятой головой или присесть, открыть окно, а при дрожи утеплить нижние конечности.

Как распознать надвигающийся гипертонический криз

Зачастую гипертонический криз диагностируется у людей, которые получали неадекватное лечение. Помимо этого, появление приступа может быть обусловлено:

отказом от приема или несвоевременным употреблением препаратов, способствующих понижению АД;

гипертонической болезнью;

патологиями ЦНС (инсультом, черепно-мозговой травмой);

почечными недугами: почечной недостаточностью, почечнокаменной болезнью, гломерулонефитом, пиелонефритом;

эндокринными болезнями, к примеру, гипертиреозом, сахарным диабетом;

гормональными нарушениями;

частыми стрессовыми ситуациями;

злоупотреблением поваренной соли;

наличием пагубных привычек (курением, употреблением наркотиков, злоупотреблением спиртными напитками);

ожирением;

чрезмерными физическими нагрузками.

Симптоматика патологии у разных больных может проявляться в различной степени. В некоторых случаях, недуг вовсе никак не проявляется. Чаще всего «тихий» криз отмечается у чернокожих представителей сильной половины общества моложе 25 лет. Основной признак – значительное увеличение давления (выше 140 на 90 мм. рт. ст.)
Патологическое состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями в области сердца, головной болью, носовым кровотечением, недомоганием, предобморочными и обморочными состояниями, психомоторным возбуждением, нарушением дыхания, аритмией, парестезией, внезапным страхом, повышенной тревожностью, покраснением и отечностью лица, ощущением «ползания мурашек», расстройством зрения, рвотой, одышкой.
Осложненный гипертонический криз характеризуется, как правило:

сильной болью за грудиной;

болезненными ощущениями в спине;

затрудненным дыханием;

нарушением сознания;

судорогами.

При появлении подобной симптоматики в незамедлительном порядке обратитесь за квалифицированной помощью. Любое промедление чревато непредсказуемыми последствиями. Подробнее в статье: «Гипертонический криз«.

Классификация приступов

В зависимости от происхождения различают три типа приступа. Гипертонический криз может быть:

Гипокинетическим. Характеризуется медленным повышением нижнего давления, нарастанием головной боли и головокружением, а также появлением тошноты и рвоты;

Эукинетическим. Сопровождается повышением одновременно и систолического и диастолического АД. Осложняется зачастую недостаточностью левого желудочка, что может стать причиной легочного отека;

Гиперкинетическим. Характеризуется стремительным повышением верхнего давления, пульсирующей болезненностью в голове, жаром, недомоганием, тошнотой и рвотой, появлением «мурашек перед глазами».

От наличия типа поражений органов могут наблюдаться состояния не осложненные и осложненные.
Первый вариант обычен для гипертонии первой и второй степени. На фоне быстро возникшей симптоматики повышенное АД сохраняется недолго, буквально пару часов. Прием медикаментозных препаратов способствует эффективной нормализации состояния организма, а также стабилизации показателей давления.
Второй вариант характерен для гипертонии второй и третьей степени. Недуг, в таком случае, осложняется гипертонической энцефалопатией, головными болями, головокружением, расстройством зрения. В дальнейшем отмечается усиление симптоматики, что чревато сердечным кризом, легочным или ишемическим отеком, острым нарушением функционирования мочевыделительной системы, предобморочными и обморочными состояниями. Признаки недуга могут продолжаться после стабилизации АД еще на протяжении какого-то времени.
Несвоевременная или нецелесообразная помощь больному во время приступа чревата:

тромбоэмболией легочных артерий;

отеком легких;

инфарктом миокарда;

геморрагическим или ишемическим инсультом;

сердечнососудистой и почечной недостаточностью.

Правильное питание – залог стабильного давления

С целью нормализации состояния и самочувствия, а также для поддержания АД в норме и восстановления после приступа врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Принципы питания следующие.

Питание должно быть дробным, шестиразовым.

Употребление жидкости ограничивается до литра в сутки.

Кушать можно пищу приготовленную исключительно способом варки или тушения.

Из рациона следует убрать острые, жирные, жареные блюда.

Рекомендуется ограничение потребления поваренной соли – не более пяти грамм в сутки.

Запрещено кушать сладости, свежий хлеб, сдобу, шоколад.

Общая энергетическая ценность потребляемой продукции в день – 2700 ккал.

Рекомендуется введение в рацион микроэлементов (калия, магния, кальция) – способствуют выделению натрия и воды из организма, а также витаминов групп А, С, Е, Р, В – помогают в восстановлении целостности внутренних сосудистых стенок, а также восстановлению их эластичности и укреплению. Читайте полезную информацию здесь.

Восстановление после приступа

Людям, страдающим высоким давлением, следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, вести здоровый образ жизни – ездить на велосипеде, плавать, кататься на лыжах и даже просто больше ходить. Все это хорошо влияет на реабилитацию организма после криза. Физические нагрузки должны быть минимальными. Кроме этого, необходимо соблюдать режим дня и контролировать АД – каждодневно его измерять. Не менее важно употреблять назначенные лечащим врачом лекарства.
Приступ – состояние, которое требует незамедлительной помощи. Каждому человеку следует знать, как действовать при подозрении на криз. Именно от быстроты реагирования и корректности оказания неотложки зависит не только состояние и самочувствие пациента, но и его жизнь.

http://narodnymisredstvami.ru/kak-okazat-pervuyu-dovrachebnuyu-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Резкий подъем артериального давления носит название гипертонический криз.
Это состояние нередко является причиной инсульта или инфаркта миокарда.
Каждому следует знать, как оказывается неотложная помощь при гипертоническом кризе, поскольку гипертензия встречается у 20-30% взрослого населения, и стать свидетелем приступа можно в любой момент.
Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое гипертонический криз

При быстром повышении давления говорят о гипертоническом кризе. Он сопровождается яркой симптоматикой — болью за грудиной, ухудшением самочувствия, тревожностью и страхом смерти.

Вызвать криз могут:

гипертензия;

патологии нервной системы — перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма и т. д.;

болезни эндокринной системы (гипертиреоз, диабет);

болезни почек.

Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

стрессы и нервно-психические потрясения;

употребление в пищу большого количества соленых блюд;

ожирение;

табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;

прием лекарств для контроля над давлением без консультации с врачом;

переутомление;

изменение условий жизни (переезд в другую климатическую зону, смена часового пояса и даже перемена погоды);

физические перегрузки;

отказ от приема лекарств, снижающих давление.

Как выявить ГК

Важно знать, что выделяет две разновидности гипертонического криза, которые отличаются друг от друга своей симптоматикой.
Первый тип характерен для людей, у которых недавно началась гипертоническая болезнь. Развивается он достаточно быстро, что является важным диагностическим критерием. Человек отмечает следующие симптомы:

головная боль, концентрирующаяся в области затылка;

головокружение;

тремор;

эмоциональное возбуждение — человек может испытать паническую атаку, ему кажется, что он умирает;

тахикардия;

боль за грудиной;

ощущение невозможности сделать полноценный вдох;

покраснение кожи;

позывы на рвоту.

На гипертонический криз первого типа указывает изменение зрительного восприятия — человек жалуется, что видит все «как в тумане». После окончания приступа пациент испытывает потребность в мочеиспускании.

Второй тип криза наблюдается у людей, которые долго страдают от гипертонии. Симптомы развиваются постепенно, со временем усиливаясь. Развивается приступ следующим образом:

человек говорит, что у него резко разболелась голова, одновременно он слабеет, его клонит в сон;

головная боль усиливается, появляется головокружение;

больной отмечает тошноту, его может вырвать;

путается сознание, отмечается онемение кожи рук и ног;

нижнее (диастолическое) давление в течение короткого времени поднимается до 150-160 мм рт. ст.

Алгоритм действий при первой помощи

От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при кризе — зависит жизнь человека. Действовать нужно спокойно, обдуманно и не допуская суеты.
Первое, что следует сделать при подозрении на приступ — это вызвать скорую помощь. Необходимо сообщить, что у человека резко поднялось давление. Желательно рассказать диспетчеру об основных симптомах, возрасте пациента, наличии или отсутствии у него в анамнезе гипертонии и других хронических заболеваний.

До приезда медиков следует помочь пациенту самостоятельно. Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Важно сохранять спокойствие: чужое волнение может передаваться больному, из-за чего давление поднимется еще выше.

В помещении, где находится человек, следует раскрыть окна. Естественно, если на улице холодно, не следует допускать переохлаждения больного, однако обеспечить приток свежего воздуха крайне желательно.

Следует поместить больного в положение полусидя, подложив под голову подушки (если инцидент случился на улице — одежду или сумку). Благодаря этому кровь отольет от головы и снизится риск инсульта. Укладывать больного во время приступа не рекомендуется.

Тесную одежду (брючный ремень, бюстгальтер) следует расстегнуть или ослабить.

Если у человека отсутствует варикозное расширение вен на ногах, можно поместить его ступни в горячую ванну. За счет этого кровь прильет к ногам и давление снизится. На бедра можно наложить жгуты из капроновых колготок, чтобы кровь задержалась в нижних конечностях. Жгуты не должны быть тугими: легкого давления вполне достаточно.

К затылку прикладывается холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная прохладной водой. Можно также использовать замороженные овощи или мясо из морозильной камеры, которые предварительно следует завернуть в полотенце.

В помещении, где находится больной, следует устранить источники шума: выключить телевизор, радиоприемник и т.д.

Можно дать человеку седативные средства: Корвалол, экстракт валерьяны или Валокордин. При приступе гипертонии в кровь выделяется адреналин, который еще больше сужает сосуды и способствует росту давления. Предварительно важно поинтересоваться, нет ли у больного аллергии на эти препараты.

Воду человеку давать нежелательно: она может вызвать рвоту, из-за чего давление поднимется еще выше. Если больной жалуется на сильную жажду, можно предложить ему ополоснуть водой ротовую полость.

Если у больного имеются медикаменты для стабилизации давления (Капотен, Коринфар), можно выпить 1/4 таблетки и через полчаса произвести повторное измерение давления. Не следует стараться быстро нормализовать АД. Допустимо снижать давление на 25% в течение двух часов.

Если у больного открылось носовое кровотечение, паниковать не следует: отток крови снижает риск развития инсульта. Нельзя запрокидывать голову, чтобы остановить кровь. Следует попросить человека опустить подбородок к груди и положить на переносицу холодный компресс. Также можно намочить бинты или марлю перекисью водорода, сделать тампоны и ввести их в носовые ходы.

Важно помнить, что при оказании первой помощи человек без соответствующего образования не имеет права самостоятельно назначать препараты. Давать таблетки можно только в том случае, если больной сказал, что лекарство было прописано ему врачом.

Какие мероприятия проводит медсестра

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:

Введение в вену Дибазола и диуретиков. Если у больного отсутствуют осложнения, этого бывает достаточно для нормализации его состояния.

При тахикардии вводятся бета-блокаторы: Обзидин, Рауседил. Вводить их можно как в мышцу, так и в вену. Как правило, если эффекта нужно достичь быстрее, предпочтительно внутривенное введение.

С целью нормализации АД под язык пациенту можно положить Коринфар или Нифедипин. Под языком расположено большое количество кровеносных сосудов, поэтому действующие компоненты быстро попадают в кровь.

В случае если первая медицинская помощь при гипертоническом кризе не привела к нужному результату — пациент может быть помещен в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Медикаменты

Если требуется неотложная помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий построен на введении ряда препаратов:

Бета-адреноблокаторы (Метопролол, Атенолол). Лекарства этой группы расширяют диаметр сосудов, за счет чего нормализуется частота сокращений сердечной мышцы и снижается АД.

Ингибиторы АПФ (Энап, Энам). Эти средства эффективны в том случае, если криз вызван заболеваниями почек.

Клофелин. Этот популярный препарат следует принимать с осторожностью: он может вызывать резкое падение давления, особенно в случае его внутривенного введения.

Миорелаксанты (Дибазол). Миорелаксанты снимают спазм стенок сосудов, за счет чего достигается снижение артериального давления.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (Кордипин). Показаны в том случае, если у больного имеется аритмия.

Диуретики (Лазикс). Используются для выведения жидкости из организма.

Нитраты (Нитроглицерин). Нитраты расширяют просвет коронарных сосудов и применяются в том случае, если у пациента имеется в анамнезе стенокардия.

Осложненный гипертонический криз

Если криз протекает с осложнениями, а меры по стабилизации АД не дают результата — пациента требуется доставить в больницу. В противном случае у него могут развиться всевозможные осложнения, вплоть до летального исхода.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

В рамках доврачебной помощи не следует принимать много гипотензивных средств одновременно. Часто пациенты принимают слишком много таблеток, стремясь быстрее снизить давление. Делать это очень опасно: часто из-за резкого падения АД в качестве осложнения развивается острое нарушение мозгового кровообращения.

Профилактика и рекомендации

Пациентам, которым поставлен диагноз гипертонической болезни, рекомендуется:

стараться свести к минимуму стрессовые ситуации;

пить препараты, назначенные врачом, не допуская изменения дозировки;

не допускать физических перегрузок;

не употреблять большие количества соленой и жареной жирной пищи. В рационе должны преобладать легкие блюда, которые хорошо усваиваются и не содержат больших количество соли и специй;

отказаться от курения и спиртного;

не пить крепкие чай и кофе;

регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров.

Если средство от давления провоцирует побочные эффекты, нельзя отменять его самостоятельно — предварительно нужно посоветоваться со специалистом. При необходимости врач заменит лекарство на аналогичное по действию, но без побочных явлений.

В случае если человек находится дома один и чувствует, что у него резко повышается АД, следует действовать следующим образом:

вызвать скорую помощь — при гипертоническом кризе может требоваться транспортировка в медицинское учреждение;

принять выписанные врачом медикаменты;

оставить дверь открытой, чтобы врач мог беспрепятственно пройти в квартиру;

положить документы (выписки из медицинских учреждений, полис) на видное место;

лечь, расположив под головой несколько подушек.

Чем раньше будет начато оказание помощи при кризе, тем лучше прогноз для пациента. Первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой описан выше, может быть оказана каждым.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.
Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

http://otgipertonii.ru/kriz/dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Первая помощь при гипертонической кризе

Гипертонический криз – это состояние, когда у пациента значительно повышается артериальное давление, проявляется характерная симптоматика. Оказание своевременной помощи поможет предотвратить последствия, опасные для жизни пациента. Поэтому если у одного из членов семьи ранее отмечались признаки опасного состояния, остальным важно знать, как оказывается первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе, а также его причины и симптомы.

Характеристика патологии

Гипертонический криз возникает из-за резкого и значительного повышения артериального давления (АД) вплоть до очень высоких показателей. Чаще всего такое состояние вызывается стрессовыми или экстремальными ситуациями.
Диагностируют криз с учетом частоты изменения цифр АД за последний период, а также состояния самого пациента. При развитии первых признаков, указывающих на патологическое состояние, больному требуется немедленное оказание доврачебной помощи. Учтите, что очень важно вести контроль снижения давления, чтобы не возникло поражения жизненно-важных органов. Если этого не сделать, может пострадать нервная система, головной мозг, сердце, почки, сосуды, глаза. Поэтому человек, оказывающий доврачебную помощь, должен знать алгоритм необходимых действий и выполнить их в полном объеме.

Причины, провоцирующие приступ

В медицине к такому состоянию, как гипертонический криз, относятся очень серьезно, поскольку часто именно он является первым предвестником гипертонии. К развитию состояния приводит ряд причин. В основном это нарушения работы дыхательной или центральной нервной систем.
Спровоцировать резкое повышение давления могут:

стрессовые и экстремальные ситуации, продолжительные физические нагрузки;

отказ от антигипертензивных лекарств;

употребление большого количества соленой пищи, жидкости, которые приводят к водно-солевому дисбалансу в организме;

злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических средств;

болезни эндокринного характера (ожирение, сахарный диабет);

женщины зрелого возраста рискуют пострадать от криза в предменструальный период или менопаузы;

заболевания хронического течения при обострении (шейный остеохондроз, заболевания почек и сосудов);

проблемы с нервной системой (неврозы, психотравмирующие и навязчивые состояния, стрессы);

злоупотребление напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай);

резкие изменения погодных условий, скачки атмосферного давления;

генетическая предрасположенность.

Как правило, один из этих факторов в любой момент может вызвать неотложное состояние. Если причин одновременно несколько, тогда пациенту необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и поведением организма.

Первые проявления

Предшественниками опасного состояния служат боли в области сердца. Больной жалуется на нехватку воздуха, удушье – симптомы, которые в положении лежа только усиливаются. Для предупреждения приступа и облегчения состояние пациента ему необходимо помочь принять максимально удобное, полусидящее положение.
При сильном повышении артериального давления:

немеют губы и язык;

ощущается общая слабость;

нарушается речь, становится трудно говорить;

краснеет лицо;

притронувшись к коже больного, можно почувствовать ее сухость и холод.

Проявляемые симптомы могут не проходить еще долгое время, даже после стабилизации артериального давления.

В редких случаях при развитии этих состояний у пациента отмечаются судороги. Неотложная медицинская помощь требуется, когда больного:

тошнит, наблюдается рвота;

болит сердце;

тревожит головная боль;

отмечается нарушение слуха, зрения;

удушье, одышка;

кожа покрывается холодным потом;

сильно краснеет лицо.

Такие симптомы очень опасны. Чтобы предупредить осложнения, больному необходимо срочно предоставить доврачебную помощь.

Помощь до приезда бригады медиков

Гипертонический криз – сложное и опасное для жизни пациента явление. Если в доме проживает член семьи, у которого имеются предпосылки к такому состоянию, близкие родственники обязаны иметь навыки предоставления первой помощи, чтобы облегчить состояние больного до приезда скорой помощи. От правильности их действий будет зависеть дальнейшее самочувствие больного.
Важно! Неотложная доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в целенаправленных и точных действиях человека, который ее оказывает. Любая ошибка может повлечь за собой непоправимые последствия!
Алгоритм действий и его последовательность в период оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе:

первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь;

потом постарайтесь говорить с больным спокойно, тем самым успокаивая его и не показывая своей тревоги. Помните, тревога и волнение – состояния, способствующие повышению артериального давления;

уговорите больного лечь на кровать, придайте ему полусидячее положение, пациент должен постараться дышать глубоко и ровно;

для облегчения состояния примените холодный компресс на лоб;

расстегните одежду (пуговицы, замочки) – это поможет дышать на полную грудь;

в комнате, где находится больной, должен быть свободный доступ кислорода, поэтому откройте окна;

дайте лекарство для понижения артериального давления, которое человек принимал в лечебных целях до осложнения своего состояния;

после приема основного препарата предложите больному принять Капотен, Каптоприл или другой препарат аналогичного действия;

в случае если лекарство не подействовало, а скорой помощи еще нет, предложите медикамент еще раз (эти препараты можно давать больным не больше двух раз подряд);

врачи рекомендуют давать таким больным Корвалол или настойку пустырника;

если пациент чувствует озноб и холод, укутайте его как можно теплее;

при сердечных болях предложите человеку Нитроглицерин.

Внимание! Оказывающий доврачебную помощь должен держать под контролем артериальное давление больного до тех пор, пока не приедет скорая помощь. Измерение АД должно проводиться с интервалом в 20 минут.
Когда приедут медработники, эти показатели необходимо им предоставить для того, чтобы они имели представление о состоянии пациента и смогли правильно составить схему дальнейшего лечения.
В некоторых случаях, если оказанная доврачебная помощь и лечебные действия медработника скорой помощи на дому существенно облегчают состояние больного, необходимости в госпитализации нет. Но если облегчение так и не наступило, а больной чувствует себя плохо или его состояние постепенно ухудшается – неотложная госпитализация просто необходима.

Действия в стационаре

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе в стационаре проводится квалифицированным медперсоналом. Действия медиков должны быть точными и целенаправленными, во избежание поражения других органов и систем, работа которых зависит от кровяного давления. В стационаре действия медиков должны быть направлены на стойкое понижение АД:

пациентам назначают капельницу с препаратом быстрого антигипертензтивного действия (Натрия нитропруссид). Препарат имеет минимум противопоказаний, не задерживается надолго в организме, при его введении требуется постоянный контроль артериального давления;

для купирования приступа рекомендуют Диазоксид, также препараты, оказывающие ганглиоблокирующее действие;

если отмечается развитие острого коронарного синдрома, назначают лекарства, купирующие болевой синдром (сочетание Дроперидола и Фентанила);

с помощью диуретиков снимают другие виды кардиологических осложнений;

нередко в догоспитальный период доврачебная помощь заключается в назначении больному препаратов группы Нифедипина, которые в отличие от Верапамила эффективно понижают диастолическое давление. Лекарство назначают в форме таблеток или жидкости.

Внимание! Во избежание гипертонического криза больной должен регулярно проверять артериальное давление и всегда держать его под контролем, избегать стрессовых ситуаций, принимать назначенные врачом лекарства. Легче избежать сложного состояния, чем лечить его и последствия, вызванные в процессе развития криза.
Оказание неотложной помощи больному очень важно, поэтому действия медработников направлены не только на купирование самого приступа, но также на устранение симптомов, которые могут вызвать опасные для здоровья и жизни осложнения.

http://gipertonia03.ru/dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html