Гипертрофия левого желудочка сердца: признаки на ЭКГ и лечение

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Левый желудочек сердца (ЛЖ) играет существенную роль в организации кровотока. Именно отсюда начинается большой круг кровообращения. Кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, выбрасывается из него в аорту — мощную артериальную магистраль, питающую весь организм.
Если нагрузка на сердечную мышцу по какой-либо причине постоянно повышена, может развиться гипертрофия левого желудочка (Кардиомиопатия). Патология выражается в утолщении и уплотнении стенок ЛЖ.

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.
Опасность гипертрофии левого желудочка в изменении нормального процесса сокращения мышцы. Результат этого — недостаточное кровоснабжение внутренних органов. Возрастает угроза ИБС, инсультов, инфаркта миокарда.

Виды гипертрофии

Разрастание кардиомиоцитов может распространяться на всю камеру, а может локализоваться в разных ее местах. В основном это межжелудочковая перегородка, переход предсердия в ЛЖ, аортальное отверстие. В зависимости от мест, где произошло уплотнение мышечного слоя, выделяют несколько видов аномалии:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Основной причиной является перегрузка камеры давлением крови. При гипертензии или сужении клапана аорты миокард утолщается равномерно, иногда тем самым уменьшая полость ЛЖ. Мышечный слой желудочка постепенно нарастает, чтобы суметь протолкнуть весь объем крови в узкое отверстие главной артерии, а при гипертонии — в сжатые спазмом сосуды.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

Здесь основную роль играет перегрузка камеры желудочка количеством крови. В результате недостаточности сердечных клапанов объем выброса в аортальное отверстие уменьшается. Камера переполняется кровью, растягивающей стенки, отчего общая масса ЛЖ возрастает.

Обструктивная кардиомиопатия

Обструкция — это выбухание уже увеличенной стенки в просвет камеры. Желудочек часто бывает разделен надвое, как песочные часы. Если в зоне выброса крови в аорту миокард также увеличен, равномерность системного кровотока нарушается еще больше.
Тяжесть патологии определяется по толщине разросшейся ткани:

Умеренная гипертрофия левого желудочка для жизни неопасна. Наблюдается у спортсменов и людей физического труда, испытывающих высокие нагрузки.

Факторы возникновения недуга

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.
К наследственным аномалиям относятся:

• Генетические дефекты . Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
• Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
• Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
• Митральная недостаточность . Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

• Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
• Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сахарный диабет;
• Переедание, большой вес, ожирение;
• Затяжные стрессы;
• Алкоголизм, курение;
• Адинамия;
• Бессонница, эмоциональная нестабильность;
• Тяжелая физическая работа.

Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда.

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.
Симптомы гипертрофии левого желудочка:

• Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
• Головокружения, обморочные состояния.
• Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
• Перепады АД.
• Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
• Отеки конечностей и лица к вечеру.
• Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
• Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
• Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Диагностика гипертрофии ЛЖ

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.
Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

• Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
• Электрокардиограмма;
• Суточный мониторинг ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
• Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
• Лабораторное исследование крови;
• Анализ крови на гормоны;
• Анализ мочи.

Выявляя степень болезни, врач назначит коронароангиографию (рентгеновское исследование с введением контрастной жидкости в сердечный кровоток). Так определяют, насколько свободен просвет коронарных артерий.
Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Формы лечения

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Лекарственная терапия

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.
Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.
Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.
Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.
Диуретики (Индал, Навидрекс) используются в комплексе с вышеназванными средствами, если гипертрофия миокарда ЛЖ резко выражена.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

• Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
• Замена митрального клапана;
• Замена или пересадка аортального клапана;
• Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
• Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

• Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
• Настой зверобоя с медом;
• Смесь чеснока и меда в равных частях;
• Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
• Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

В заключение

Все чаще гипертрофию ЛЖ находят у людей младше 35 лет. Надеясь на компенсаторные возможности молодого организма, больные избегают похода в поликлинику.
Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.
Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

http://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html

Признаки ГЛЖ на ЭКГ

ГЛЖ или гипертрофия левого желудочка – это увеличение объема структурной единицы сердца (левого желудочка) вследствие усиления функциональных нагрузок, несовместимых с возможностями. Гипертрофия на ЭКГ является не причиной заболевания, а его симптомом. Если желудочек выходит за рамки своего анатомического размера, значит, проблема перегрузки миокарда уже существует.
Выраженные признаки ГЛЖ по ЭКГ определяются кардиологом, в реальной жизни пациент испытывает симптомы сердечных заболеваний, которые определяют дилатацию (патологическое увеличение камеры сердца). К основным относятся:

• нестабильность сердечного ритма (аритмия);
• симптом кратковременного замирания сердца (экстрасистолия);
• стабильно повышенное давление;
• внеклеточная гипергидрация конечностей (отеки, вследствие задержки жидкости);
• недостаток кислорода, нарушение частоты и глубины дыхания (одышка);
• болевые ощущения в области сердца, загрудинного пространства;
• кратковременная потеря сознания (обморок).

Если симптомы проявляются на регулярной основе, такое состояние требует консультации врача, и проведения электрокардиографического обследования. Гипертрофированный желудочек утрачивает способность полноценно сокращаться. Нарушение функциональности детально отображается на кардиограмме.

Основные понятия ЭКГ для левого желудочка

Ритмичная работа сердечной мышцы создает электрополе с электрическими потенциалами, имеющими отрицательный или положительный полюс. Разность этих потенциалов фиксируется в отведениях – электродах, закрепленных на конечностях и грудной клетке пациента (на графике обозначаются «V»). Электрокардиограф регистрирует изменение сигналов, которые поступают за определенный временной диапазон, и отображает в виде графика на бумаге.
Фиксированный временной промежуток отражается на горизонтальной линии графика. Вертикальные углы (зубцы) обозначают глубину и частоту импульсных изменений. Зубцы с положительным значением отображены кверху от линии времени, с отрицательным значением – книзу. Каждый зубец и отведение отвечают за регистрацию функциональности того или иного сердечного отдела.
Показателями работы левого желудочка являются: зубцы Т, S, R, сегмент S-Т, отведения – I (первое), II (второе), III (третье), AVL, V5, V6.

• Т-зубец – это показатель восстановительного этапа мышечной ткани желудочков сердца между сокращениями среднего мышечного слоя сердца (миокарда);
• Q, R, S – эти зубцы показывают ажитацию сердечных желудочков (возбужденное состояние);
• ST,QRST, TP – это сегменты, означающие расстояние между соседствующими зубцами по горизонтали. Сегмент + зубец = интервал;
• I и II отведения (стандартные) – отображают переднюю и заднюю стенки сердца;
• III стандартное отведение – фиксирует I и II по совокупности показателей;
• V5 – боковая стенка левого желудочка спереди;
• АVL – боковая сердечная стенка впереди слева;
• V6 – левый желудочек.

На электрокардиограмме оцениваются частота, высота, степень зазубренности и расположение зубцов относительно горизонтали в отведениях. Показатели сравниваются с нормами сердечной деятельности, анализируются изменения и отклонения.

Гипертрофия левого желудочка на кардиограмме

При сопоставлении с нормами, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут иметь следующие отличия.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/priznaki-glzh-ekg

Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка и чем она опасна

ГЛЖ сердца на кардиограмме указывает на неприятную патологию, которую еще называют гипертрофия левого желудочка. В принципе гипертрофии может подвергнуться и сердце целиком (эта патология называется кардиомегалия или “бычье сердце”), но увеличение конкретно левого желудочка опасно с анатомической точки зрения.
Дело в том, что через аорту левого желудочка берет свое начало большой круг кровообращения, через сосудистую сеть которого происходит доставка питания и кислорода к клеткам тканей и органов организма.
Дисфункция левого желудочка, которая может привести к ГЛЖ, чаще всего выражается в неспособности обеспечить поставку требуемого количества крови в сосудистую сеть. Эта неспособность приводит к сердечной недостаточности с возможным смертельным исходом.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца

Препятствием к нормальному выбросу может служить:

• сужение аортального отверстия (часть крови остаётся в полости ЛЖ, вследствие стеноза аортального клапана);
• недостаточность клапанов аорты (из-за неполного смыкания полулунных клапанов, после завершения сокращения миокарда ЛЖ, часть крови возвращается в его полость).

Стеноз может быть врождённым либо приобретённым. В последнем случае, к его формированию приводят инфекционный эндокардит (в результате кальциноза створок), ревматизм, старческий кальциноз сосудов (чаще после 65 лет), системная красная волчанка и т.д.
Причинами недостаточности клапана аорты также могут быть врождённые патологии и наследственные патологии соединительной ткани, инфекционные болезни, сифилис, СКВ и т.д.
В таком случае, нарушается способность артерий растягиваться под давлением потока крови. Увеличение ригидности артерий приводит к возрастанию градиента давления, повышению нагрузки на сердечную мышцу и способствует увеличению числа и массы кардиомиоцитов в ответ на перегрузку.
Другими распространёнными причинами гипертрофии левого желудочка являются:

• повышенная физическая нагрузка, особенно в сочетании с низкокалорийной диетой;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• эндокринопатии.

В первом случае формируется, так называемое «спортивное сердце» — это комплекс адаптационно-приспособительных механизмов, приводящих к гипертрофии левого желудочка в ответ на перегрузку объёмом. То есть, ввиду повышенной физической нагрузки сердце вынуждено перекачивать большие объёмы крови, что приводит к увеличению числа мышечных волокон.
В результате увеличивается «работоспособность» сердца и происходит адаптация к усиленным тренировкам. Однако длительные перегрузки, в особенности в сочетании с модными низкокалорийными диетами, способствуют быстрому истощению компенсаторных механизмов и появлению симптомов сердечной недостаточности (СН).
Эндокринные нарушения, ожирение, атеросклероз и артериальная гипертензия (далее АГ) могут быть как взаимосвязанными звеньями одной цепи, так и отдельными факторами риска. Избыточная масса тела приводит к формированию резистентности (привыкание) к инсулину периферических тканей и развитию диабета второго типа, нарушению обмена веществ, гиперлипидемии, атеросклерозу и повышению артериального давления.
Как следствие АГ создается перегрузка объёмом крови, а атеросклеротические бляшки создают препятствия на пути кровяной волны, нарушая её гемодинамические свойства, и способствуют повышению ригидности сосудистой стенки. Гипертрофия левого желудочка развивается в ответ на увеличение нагрузки на сердце.
Из эндокринологических причин ГЛЖ также следует выделить «тиреотоксическое сердце». Под этим подразумевают гиперфункцию ЛЖ в результате увеличения сократимости сердечной мышцы из-за повышения влияния симпатической нервной системы и синдрома высокого выброса.
Это приводит к последовательной цепочке патогенетических механизмов:

• гиперфункция,
• ГЛЖ,
• истощение компенсаторных механизмов и дистрофия,
• кардиосклероз,
• исход в сердечную недостаточность.

Также, к формированию ГЛЖ могут приводить болезни почек и надпочечников, приводящие к артериальной гипертензии.
К наследственным факторам риска развития гипертрофии левого желудочка также относят синкопальные состояния, тяжёлые нарушения ритма и синдром внезапной смерти у родственников больного. Эти данные важны для исключения семейной формы гипертрофической кардиомиопатии.

При ассиметричной наблюдаются патологические изменения в отдельных сегментах или стенках ЛЖ.
По локализации патологического процесса выделяют:

• ГЛЖ с вовлечением в процесс межжелудочковой перегородки (около 90-та процентов случаев);
• среднежелудочковую;
• апикальную;
• сочетанное поражение свободной стенки и перегородки.

Симметричная гипертрофия левого желудочка характеризуется распространением патологического процесса на все стенки.
По наличию обструкции выносящего тракта классифицируется:

• обструктивная кардиомиопатия, также называемая идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом (встречается в 25-ти процентах случаев);
• необструктивная кардиомиопатия (диагностируется 75% случаев)

По варианту течения и исходу выделяют ГЛЖ с:

• стабильным, доброкачественным течением;
• внезапной смертью;
• прогрессирующим течением;
• развитием фибрилляции предсердий и осложнений;
• прогрессирующей СН (терминальная стадия).

Симптомы болезни

Коварство болезни заключается в её постепенном развитии и медленном появлении клинической симптоматики. Начальные стадии гипертрофии миокарда могут протекать бессимптомно или сопровождаться смазанными, неспецифическими жалобами.
Больных мучают головные боли, головокружение, слабость, бессонница, повышенная утомляемость и снижение общей работоспособности. В дальнейшем присоединяются боли за грудиной и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке.
Артериальная гипертензия является как одним из провоцирующих факторов развития ГЛЖ, так и одним из важных симптомов этого заболевания. При истощении компенсаторных возможностей организма присоединяются жалобы на нестабильное артериальное давление от повышенных цифр до резкого падения, вплоть до выраженной гипотонии.
Выраженность жалоб зависит от формы и стадии, наличии обструкции, СН и ишемии миокарда. Также симптомы зависят от провоцирующего заболевания.
При стенозе аортального клапана классическая картина болезни проявляется триадой симптомов: хронической СН, стенокардией напряжения и синкопальными приступами (внезапные обмороки).
Синкопальные состояния связаны со снижением мозгового кровотока в результате понижения артериального давления, из-за недостаточного сердечного выброса при декомпенсации заболевания. Второй причиной обмороков служит дисфункция барорецепторов и вазодепрессорный ответ на выраженное повышение левожелудочкового систолического давления.
У лиц молодого возраста и детей, ГЛЖ может быть выявлена абсолютно случайно, во время обследования.

В чем опасность гипертрофии

• обструкции выводного отдела;
• прогрессирующей сердечной недостаточности (СН);
• тяжёлым нарушениям ритма, вплоть до фибрилляции желудочков (ФЖ);
• ишемической болезни сердца;
• нарушению мозгового кровообращения;
• инфаркту миокарда;
• синдрому внезапной смерти.

Иногда гипертрофия миокарда левого желудочка может протекать бессимптомно и привести к преждевременной смерти. Такое течение характерно для наследственных форм кардиомиопатий.

Стадии гипертрофии и энергетические процессы

В течение болезни выделяют три стадии:

Последняя стадия характеризуется:

• дистрофическими изменениями в миокарде,
• ишемией,
• дилатацией полости ЛЖ,
• кардиосклерозом,
• интерстициальным фиброзом,
• крайне неблагоприятным прогнозом на выживаемость.

Диагностика

Для уточнения стадии болезни исследуются маркеры хронической сердечной недостаточности.
Из инструментальных исследований обязательными являются:

• ГЛЖ на ЭКГ,
• суточное ЭКГ-мониторирование,
• трансторакальная кардиография покоя (ЭХО-КГ) и стресс- ЭХО-КГ,
• тканевое доплеровское исследование.

Эхо-Кг позволяет оценить:

• расположение участка гипертрофии миокарда,
• толщину стенок,
• фракцию выброса ЛЖ,
• динамическую обструкцию,
• состояние клапанного аппарата,
• объём желудочков и предсердий,
• систолическое давление в ЛА,
• диастолическую дисфункцию,
• митральную регургитацию и т.д.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить степень увеличения ЛЖ.
При необходимости проводится МРТ и КТ сердца.
Для выявления атеросклеротических изменений в коронарных сосудах проводят коронарографию.
Рекомендована консультация невролога и окулиста, с целью исключения неврологического характера жалоб и консультация эндокринолога (исключение сахарного диабета, тиреотоксикоза и т.д.).

Лечение ГЛЖ

Тактика лечения зависит от тяжести и стадии заболевания, степени сердечной недостаточности и показателя фракции выброса ЛЖ.
Базовым в терапии является устранение провоцирующего фактора и лечение сопутствующих заболеваний.
Больные с систолической дисфункцией и фракцией выброса менее 50% получают лечение по протоколу терапии хронической СН.
Основными препаратами, применяемыми для лечения, являются:

• бета-блокаторы,
• ингибиторы АПФ,
• блокаторы кальциевых каналов,
• блокаторы рецепторов ангиотензина,
• антиаритмические средства,
• диуретики.

Пациентам с обструктивной формой показано хирургическое лечение.
Прогноз заболевания зависит от причины появления ГЛЖ, типа течении болезни (стабильное или прогрессирующее), функционального класса сердечной недостаточности, стадии заболевания, наличия обструкции и отягощающих состояний (артериальная гипертензия, эндокринные нарушения).
Приступы синкопы также свидетельствуют о декомпенсированном течении и плохом прогнозе на выживаемость.
Однако у больных с неотягощённым семейным анамнезом и стабильным течением заболевания, при комплексном своевременном лечении показатели шестилетней выживаемости составляют около 95-ти %.

http://serdcet.ru/glz.html

Нагрузка на левый желудочек

Девочки, кардиограмма у ребенка 4 г показала косвенные признаки нагрузки на левый желудочек сердца. как всегда в наших поликлиниках — один человек снимает, другой расшифровывает, кардиолога нет, педиатр в отпуск и т.п. записалась к платному, но переживаю. дочка еще недавно пару раз жаловалась на покалывание в области сердца при беге… узи сердца делали в год и в два -проверяли наличие доп. хорд. вроде все в норме было. может кто-то сталкивался с таким диагнозом? что это за нагрузка и вообще это.
Девочки мне в стационаре сделали ЭКГ, результат я прочитала в выписке уже дома, и он меня пугает. Может у кого было прокоментируйте плиз :тахисистолическая нагрузка, нагрузка на левый желудочек. Нарушение процесса реполяризации в области нижней стенки левого желудочка. Завтра иду к терапевту сначала, ЭКГ у меня всегда было в норме, если кто может что-нибудь по этому поводу сказать, напишите.
Девоньки, подскажите кто знаком с такими результатами ЭКГ. Заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 75 уд в мин. Повышена нагрузка на левый желудочек и левое предсердие, неполная блокада правой ножки. Все слова-то понятны, а что они значат для здоровья мамы и малыша, м?
У нас такая проблема: из-за нехватки кальция в организме большая нагрузка идет на левый желудочек. Врач прописала нам Кальцемакс, но это БАД, мы решили это не давать. Посоветовались с педиатором, она тоже против БАДов,сказала подавать Кальций Д3.Может кто сталкивался с нехваткой кальция, поделитесь, что вы давали ребенку?

Здравствуйте, меня зовут Анна, моего сынишку Лукьянов Рома, ему год и шесть месяцев. Рома родился 7 февраля 2011 года в Ташкенте, в роддоме на 3 сутки нам с Ромкой сказали , что у нас ВПС, позже, в 3 месяца по показаниям УЗДИ диагноз поставили уже более точно, Врожденный порок сердца, стеноз клапана аорты.

Пожалуй, самое нехорошее свойство дефекта межпредсердной перегородки в том, что он редко спешит заявить о себе быстро и громогласно. Спутники многих ВПС — отдышка, бледность, нарушения на ЭКГ, тогда как ДМПП у детей и подростков вполне может протекать и без упомянутых симптомов. Более того, этого коварного тихоню, даже если дефект немалый, далеко не всегда удается «словить» и при аускультации — выслушивании фонендоскопом. Ну, не любит он шуметь. А поскольку

Здравствуйте, меня зовут Анна, моего сынишку Лукьянов Рома, ему год и шесть месяцев. Рома родился 7 февраля 2011 года в Ташкенте, в роддоме на 3 сутки нам с Ромкой сказали , что у нас ВПС, позже, в 3 месяца по показаниям УЗДИ диагноз поставили уже более точно, Врожденный порок сердца, стеноз клапана аорты. Сказали, что позже нам поможет расширение клапана через сосуд. Каждые полгода мы делали УЗДИ, градиент давления держался до 50, врачи тянули время, с такими показаниями можно было.

О самой транспозиции магистральных артерий напишу позже. Сейчас немного о том, каким образом и где делается операция. Как я уже писала ранее у моей малышки ТМА в простой форме. В этом случае обычно делается две операции первая на 1-3 сутки после родов, вторая на 4-12. Иногда первой операции можно избежать при условии того, что кровь насыщена кислородом на достаточном уровне (где-то 60% — как в утробе матери).

Прошу перепостить Благотворительный фонд помощи детям с врожденными пороками сердца \»Софья\» проводит благотворительный аукцион на своей страничке в фэйсбукеhttp://www.facebook.com/BlagotvoritelnyjFondSofa Все средства, вырученные с продажи лотов, будут перечислены в счет погашения долга по счету на операцию на сердце Роме Лукьянову. http://sofya-childheart.ru/lukianov-roma/ Здравствуйте, меня зовут Анна, моего сынишку Лукьянов Рома, ему год и шесть месяцев. Рома родился 7 февраля 2011 года в Ташкенте, в роддоме на 3 сутки нам с Ромкой сказали , что у нас ВПС, позже, в 3 месяца по показаниям.

Прошу перепостить Благотворительный фонд помощи детям с врожденными пороками сердца \»Софья\» проводит благотворительный аукцион на своей страничке в фэйсбукеhttp://www.facebook.com/BlagotvoritelnyjFondSofa Все средства, вырученные с продажи лотов, будут перечислены в счет погашения долга по счету на операцию на сердце Роме Лукьянову. http://sofya-childheart.ru/lukianov-roma/ Здравствуйте, меня зовут Анна, моего сынишку Лукьянов Рома, ему год и шесть месяцев. Рома родился 7 февраля 2011 года в Ташкенте, в роддоме на 3 сутки нам с Ромкой сказали , что у нас ВПС, позже, в 3 месяца по показаниям.

А. Практику следует начинать не менее чем через час после еды.Б. Найдите спокойное место. В начале практики отключайте телефон. Позже вы сможете практиковать везде, при любом шуме, но пока вам нужно ограничить отвлекающие факторы, для того чтобы сосредоточить свое внутреннее внимание.В. Оденьтесь достаточно тепло, чтобы не мерзнуть. Не надевайте облегающие одежды и пояс. Снимите очки и часы.Г. Удобно сядьте на край стула на “седалищные кости”. Гениталии не должны быть ничем стеснены, поскольку они являются важным энергетическим центром. Это означает, что.

Все болезни, какие только существуют, всегда связаны с какими-то плохими чертами характера. Имея неправильные взгляды на жизнь, сначала мы плохо воздействуем на разум и ум, но как следствие всегда серьезно страдает и телесное здоровье. Ниже приводится классификация связи черт характера человека с болезнями:
Итак, ожирение, прежде всего, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы, причем эти нарушения столь закономерны, что являются, в сущности, не осложнениями, а одним из главных проявлений ожирения. Именно эти нарушения, к которым относятся, например, дистрофические изменения в миокарде, атеросклеротические поражения сосудов и изменения кровяного давления, и выявляются в первую очередь. При выраженных жировых отложениях работа сердца затрудняецца в результате избыточного накопления жира в брюшной полости, которое поднимает диафрагму, препятствует ее движению, уменьшает дыхательную экскурсию грудной клетки. При прогрессировании ожирения по мере увеличения массы.

http://www.babyblog.ru/theme/nagruzka-na-levyi-zheludochek

Почему увеличивается левый желудочек сердца?

Увеличение левого желудочка сердца связано с адаптацией органа к внешним и внутренним факторам. У ребенка проблема возникает зачастую из-за врожденных пороков, а у взрослого человека вследствие развития гипертонической болезни на фоне злоупотребления вредными привычками и ожирения. Подобное отклонение крайне опасно, так как вызывает сбои в гемодинамике (токе крови), приводящие к прочим осложнениям. Суть лечения гипертрофированного (разросшегося) желудочка будет заключаться в применении препаратов для устранения причинного фактора и облегчения работы сердца.

Особенности процесса

Увеличен левый желудочек лишь за счет своей гипертрофированной стенки, которая приводит к искажению межжелудочковой перегородки сердца. Ее утолщение может быть равномерным или локализованным. Внутреннее пространство не видоизменяется.
Специалисты выделяют 2 формы патологии:

• Концентрическая гипертрофия проявляется под влиянием высокого давления.
• Эксцентрическая форма развивается из-за перегруженности желудочка большим объемом поступающей крови.

Если у человека левый желудочек сердца увеличен, то ему стоит запомнить общий перечень последствий данной патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• асистолия (остановка сердца);
• расширение аорты;
• сбои в сердцебиении;
• потеря сознания;
• сердечная недостаточность;
• стеноз коронарных артерий.

Связаны осложнения с постепенной потерей эластичности левого желудочка из-за его гипертрофии. Давление внутри сердца возрастет, вызывая тяжелые сбои в гемодинамике. Разросшиеся ткани могут также начать сдавливать коронарные сосуды, провоцируя нарушение питания миокарда.
Причины увеличения левого желудочка сердца можно увидеть в таблице:

Повысить риск развития разрастания миокарда могут следующие факторы:

• ночное апноэ (кратковременная остановка дыхательной функции);
• менопауза;
• сбои в сердцебиении;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• ожирение;
• частые стрессы;
• болезни почек и органов дыхания;
• эндокринные сбои.

Легкую гипертрофию часто выявляют у женщин во время беременности. Сердцу приходится перегонять крови больше обычной нормы, поэтому начинается процесс разрастания миокарда. Останавливается он, когда рождается ребенок.

Клиническая картина

Гипертрофия левого желудочка проявляется признаками лишь на запущенных стадиях, когда развиваются тяжелые сбои в кровообращении и гипоксия головного мозга. Первые симптомы больные списывают на усталость, но постепенно они становятся все более выраженными:

• нехватка воздуха;
• головокружение;
• болевые ощущения слева (в области груди);
• нарастающая слабость;
• одышка;
• ощущение перебоев в сердцебиении;
• потеря сознания.

Опасными для жизни считаются следующие симптомы:

• отдышка, перерастающая в удушье
• снижение когнитивных функций (интеллекта, памяти);
• тахикардия;
• боль в сердце, не прекращающаяся свыше 5 минут;
• частые потере сознания.

Подобные признаки могут означать развитие тяжелых осложнений. Для их предотвращения необходимо срочно отправиться в больницу.

Диагностика

При выявлении клинической картины, свойственной процессу разрастания камер сердца, необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о тревожащих симптомах и наличии прочих заболеваний. Затем проведет осмотр, в который входит аускультация (выслушивание звуков) и измерение давления и частоты сокращений. Далее врач направит на обследование:

• Электрокардиография (ЭКГ) позволит увидеть такие отклонения:
  • комплекс QRS отклонен (вправо и вперед) от привычного положения;
  • возрастает степень возбуждения (от слоя эндокарда до эпикарда);
  • проявляются признаки ишемической болезни;
  • возникают сбои в процессе проведения импульса;
  • электрическая ось сердца отклонена влево;
  • грудное отведение смещается;
  • проявляется частичная или полная блокада пучка Гиса.

• Магнитно-резонансная томография сердечной мышцы визуализирует разросшиеся участки.

Курс терапии

Лечение увеличенного левого желудочка сердца направлено на устранения причины. Ее выявляют путем проведения диагностики. В курс медикаментозной терапии будут входить препараты, предназначенные для борьбы с сердечными патологиями:

• Блокаторы бета-адренорецепторов («Ормидол», «Сандонорм») предназначены для расширения сосудов и уменьшения давления за счет сведения к минимуму восприятие адреналина. На фоне оказанного воздействия снижается потребность миокарда в кислороде и восстанавливается нормальная работа сердца.
• Антагонисты кальция («Клентиазем», «Эфондипин») способствуют стабилизации кровяного давления путем блокировки элемента на пути к сердцу. Назначают их при ишемии, гипертонии, и в качестве дополнения схемы лечения атеросклероза.
• Ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Фозиноприл») останавливают образования ангиотензина II. Данное вещество способствует сужению сосудов, из-за чего будет повышаться давление и вероятность разрастания миокарда.
• Сартаны («Эпросартан», «Ирбесартан») снижают степень восприятия ангиотензина II. У больного на фоне их приема уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и запускается процесс ремоделирования миокарда.
• Блокаторы натрия («Хинидин», «Аймалин») предотвращают поступления элемента в кардиомиоциты (клетки сердца), тем самым оказывая антиаритмическое и сосудорасширяющее воздействие.

Оперативное вмешательство необходимо делать на запущенных стадиях патологии. Врач может удалить гипертрофированный участок, пересадить сердце или определенный его отдел, или провести реконструкцию сосудов и клапанов, в зависимости от причинного фактора. После операции состояние больного улучшается, но ему предстоит пожизненно наблюдаться у кардиолога и принимать средства для предотвращения образования тромбов.
Сочетать основной курс терапии необходимо с коррекцией питания и образа жизни в целом. Дополнить ее можно народными средствами. Они редко вызывают побочные действия и повышают эффективность медикаментозного лечения. Помогают снять нагрузку с сердца растения с мочегонным и седативным воздействием (укроп, спорыш, береза, пустырник).
При отсутствии лечения у больного постепенно развивается острая сердечная недостаточность, имеющая крайне негативный прогноз. Помимо нее могут проявиться и прочие осложнения, поэтому важно выявить проблему и начать курс терапии как можно раньше. Своевременно оказанная помощь позволит продлить жизнь больному и обратить изменения. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство. Успешно проведенная операция способна остановить развитие гипертрофии и облегчить состояние больного.

Профилактика

Гипертрофия левого желудочка является лишь следствием определенных патологических процессов, поэтому важно соблюдать правила профилактики, чтобы не допускать их развития:

• отказаться от алкоголя и наркотических средств;
• бросить курить;
• снизить к минимуму потребление кофеина и энергетиков;
• ежегодно проходить полное обследование;
• полноценно высыпаться (7-8 часов в сутки);
• полностью долечивать возникающие заболевания;
• подкорректировать рацион питания;
• заниматься спортом;
• стараться сильно не перегружаться физически и умственно;
• избегать стрессов.

Разрастание стенки левого желудочка также происходит по вине прочих факторов, среди которых первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Ускоряют развитие патологического процесса дисфункции внутренних органов, вредные привычки, лишняя масса тела и стрессы. В качестве лечения применяются медикаменты и другие средства, направленные на устранение причины и снижение нагрузки с сердца. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

http://mirkardio.ru/bolezni/patalogii/uvelichenie-levogo-zheludochka-serdca-chto-ehto-takoe.html

Признаки нагрузки на левый желудочек

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/priznaki_nagruzki_na_levyy_zheludochek/2015-6-21-89106

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.
К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.
Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.
Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.
За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.
Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.
При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.
Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

• гипертонической болезни;
• стеноза клапана аорты;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• интенсивных длительных физических нагрузок;
• ожирения;
• курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.
Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.
Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.
Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.
Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.
Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.
Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.
Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

• одышка;
• тахикардия;
• кардиальная боль;
• ощущение слабости и обморочные состояния;
• быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.
Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.
После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.
Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.
В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.
Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.
В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.
Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.
При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.
Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.
В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.
Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.
Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.
Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.
При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.
Видео про гипертрофию левого желудочка:

http://nashe-serdce.ru/drugie/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdtsa