Пульс при инфаркте – какой он должен быть

Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта

Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем, поскольку нарушается адекватное кровоснабжение тканей. Одна из самых распространенных и тяжелых патологий – инфаркт миокарда, который вызывает снижение сократительной функции сердца. Необратимые изменения заметно влияют на уровень жизни людей и повышают риск развития осложнений. Для динамического контроля общего состояния и профилактики острых эпизодов необходимо знать, какой должен быть пульс после инфаркта, его качественные и количественные показатели.

Почему пульс – важный параметр у таких пациентов?

Для объективной оценки сократительной функции сердца используют инструментальные методы, однако в повседневной жизни наиболее простой и доступный вариант – анализ пульса на периферических артериях. Перемещается пульсовая волна от аорты до дистальных отделов нижних конечностей, что помогает оценить кровоснабжение на разных участках тела.
Анализируют пульс по таким показателям:

частота;

ритмичность;

амплитуда (сила);

наполнение;

напряжение.

Инфаркт миокарда сопровождается некрозом (отмиранием) части мышечных волокон сердца и замещением рубцовой соединительной тканью, которая не способна к сокращению. Уменьшение работоспособной площади органа ведет к изменениям показателей пульса при инфаркте миокарда. По их характеру определяют степень компенсации и резервные способности сердца. Проследив за частотой сердцебиения, легко спрогнозировать величину кислородных потребностей организма, которую обязательно сравнивают с возможностями мышцы.
По этой причине ЧСС – один из ключевых параметров работы кардиоваскулярной системы перед, при и после инфаркта: подобный показатель определяет качество и количество энергетической поддержки миокарда.

Характеристики и свойства сердцебиения при инфаркте

Качественные и количественные показатели пульса у пациентов зависят от локализации и размеров повреждения. Пульсация лучевой артерии незначительно меняется при очаговом или субэндокардиальном вариантах поражения сердечной мышцы. Трансмуральный («trans» – через, «murus» – стенка) инфаркт характеризуется весомым нарушением гемодинамики.
Основные изменения свойств кровообращения реализуются снижением качественных (низкая фракция выброса) и повышением количественных показателей.
Низкий пульс при инфаркте характеризуется:

небольшой амплитудой пульсовой волны;

медленным наполнением артерии;

недостаточным напряжением сосудистой стенки.

Указанные изменения возникают вследствие снижения сократительной силы миокарда, с помощью которой кровь «выгоняется» из полости левого желудочка. Чем меньше площадь поражения, тем выше показатели пульса.
Ускоренное сердцебиение при инфаркте миокарда (тахикардия) – компенсаторная реакция. Запуск механизма обеспечивается нарушением кислотно-щелочного равновесия крови: дефицит кислорода и питательных веществ вызывают дисфункцию процессов обмена, вследствие чего накапливаются недоокисленые метаболиты. Раздражение хеморецепторов в стенке сосудов активизирует центры головного мозга, повышая частоту дыхания, сердечных сокращений и уровень артериального давления.

Что такое субмаксимальная частота?

Кардиологическим больным в период реабилитации рекомендуют неинтенсивные упражнения (спортивная ходьба, бег трусцой), которые характеризуются преимущественной нагрузкой на сердце, улучшая показатели гемодинамики и восстанавливая функции организма.
При подборе интенсивности упражнений в процессе реабилитации, специалисты по лечебной физкультуре пользуются взаимосвязанными показателями субмаксимальной частоты сердечных сокращений и малой аэробной мощности:

малая аэробная мощность определяет уровень нагрузки, при которой происходит потребление менее 50% кислорода (в сравнении с максимальным);

субмаксимальная характеристика пульса выражает частоту сердечных сокращений, при которых напрягаются регуляторные системы в пределах физиологических норм, без срыва компенсации.

Значение субмаксимальной частоты сокращений у больных зависит от длительности времени после инфаркта, состояния пациентов, возраста и пола (миокард молодых мужчин без патологий повышает силу и выносливость при показателях в 170 ударов за минуту; для женщины 60 лет через 3 месяца после инфаркта это значение равно 90-120 ударам).

Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?

Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей. Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальном восстановлении. Однако, сопутствующая патология, нерациональная терапия, поздняя или неадекватная реабилитация нарушают процесс восстановления и адаптации сердца к работе в новых условиях.
Исходя из этого, пульс считают важным показателем восстановительного периода. Корректируют частоту и силу кровенаполнения тканей с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Прием медикаментозных препаратов

Частота сердечных сокращений после инфаркта изменяется в обоих направлениях. Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения развивает повторную ишемическую атаку.
Для снижения частоты сердечных сокращений применяют такие препараты:

бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол»;

блокаторы натриевых каналов: «Ритмонорм», «Аллапинин»;

сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон»;

блокаторы калиевых каналов: «Кордарон», «Садогексал»;

седативные препараты: «Ново-Пассит», экстракт валерианы.

Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния – острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь, миокарда.
Для медикаментозной коррекции брадикардии используют:

блокаторы холиновых рецепторов: «Атропин»;

бета-адреномиметики: «Изадрин», «Изопреналин»;

стимуляторы: «Кофеин-бензоат натрия», «Аскофен»,» Цитрамон» (для длительного употребления не назначают);

фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.

Врач назначает лекарственные средства после обследования пациента.

Коррекция образа жизни

Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.
Пациентам рекомендуют:

Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.

Снизить лишний вес. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.

Рационально питаться. Диета пациентов кардиологического профиля содержит большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Ограничивают употребление соли, жирных и жареных продуктов. Исключают кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.

Физическую активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, быстрее восстанавливают функции сердца.

Симптомы настороженности и осложнения

Инфаркт миокарда в первые месяцы реабилитации сопровождается пульсом с высокой частотой и низкой амплитудой, которые вызваны наличием дефекта мышечной ткани сердца. Мониторинг показателей сердечных сокращений проводят для профилактики осложнений.
Значение частоты пульса характеризует реакцию проводящей системы сердца на изменения процентного содержания кислорода в тканях. Патологическое частое сердцебиение после инфаркта сопровождается такими клиническими симптомами:

болями в области сердца;

одышками;

цианозом или гиперемией кожи;

периферическими отеками;

нарушением сознания.

Подобные состояния вызваны повторной ишемической атакой, острой сердечной недостаточностью или другими причинами.
Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений. Увеличение объема камер органа с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции. Мерцательная аритмия способствует их отрыву от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.

Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, – важная характеристика восстановительного процесса. Корректируют нарушения ритма у таких больных лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.
Ответственное отношение больных к здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения помогают реабилитироваться и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/priznaki/puls/puls-pri-infarkte.html

Каким может быть давление и пульс при инфаркте миокарда?

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной летального исхода. Это связано со сложностью своевременного лечения некоторых патологий и опасностью нарушения гемодинамических постоянств в организме. Так, например, при инфаркте миокарда смерть может наступить в течение нескольких минут.
Важно обращать внимание на ранние признаки приступа и вовремя вызывать врача. Специалисты часто исследуют артериальное давление при инфаркте миокарда, так как это очень важный показатель, свидетельствующий о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Информация о патологии

Инфаркт миокарда – это острая форма ИБС
В медицинской литературе инфарктом миокарда называют патологическое состояние, характеризующееся резким прерыванием кровотока в сердечной мышечной ткани. Этот процесс приводит к разрушению мышцы органа и нарушению функций сердечно-сосудистой системы.
Нередким исходом болезни является остановка сердца и смерть пациента, однако при своевременной врачебной помощи прогноз улучшается. Первые признаки инфаркта могут включать ощущение тяжести в груди, головокружение и тревогу. Симптоматика может варьироваться. Важно учитывать, что инфаркт наиболее характерен для людей старше 45 лет, страдающих от заболеваний сердца и сосудов.
Клеткам и тканям организма требуется постоянное поступление крови, насыщенной энергетическими субстратами и кислородом. Поступление кислорода в венозную кровь происходит в альвеолах легочной ткани, после чего артериальная кровь постепенно распространяется в организме.
Большинство клеток разрушается даже при кратковременном нарушении кровоснабжения, однако некоторые ткани в большей степени подвержены негативным изменениям при ишемии. К таким тканям относят и сердечную мышцу (миокард), которая непрерывно работает для поддержания гемодинамического постоянства.
Даже секундной задержки в кровоснабжении мышцы достаточно для остановки сердца, поэтому инфаркт очень опасен.
Из-за недостаточных знаний пациенты не всегда обращают внимание на первые признаки инфаркта. Дело в том, что ранние симптомы патологии могут быть нетипичными и даже скрытыми, поэтому далеко не все люди вовремя распознают опасность своего состояния.
Важно учитывать, что ишемия сердечной мышцы может возникнуть даже на фоне полного клинического благополучия, когда больной не страдает от боли, тревоги или ощущения тяжести в груди. Тем не менее наиболее характерным предшественником приступа является нестабильная стенокардия, при которой возникает сильная загрудинная боль. Если прием назначенного врачом нитроглицерина не помогает избавиться от приступа, следует как можно скорее вызвать скорую помощь.

Причины возникновения

Атеросклероз может стать причиной инфаркта миокарда
Ишемия сердечной мышцы считается хорошо изученным патологическим состоянием. Исследования позволили специалистам открыть наиболее распространенные механизмы развития патологии, связанные с работой сердечных сосудов, первичными болезнями сердца и другими факторами.
На сегодняшний день сведений об инфаркте достаточно для проведения эффективных профилактических мероприятий. Кроме того, были разработаны точные диагностические манипуляции, позволяющие вовремя обнаружить приступ и начать лечение.
Возможные причины и факторы риска:

Возраст больного. Среди мужчин средний возраст возникновения сердечной ишемии равен 45 годам, среди женщин – 55 годам. Тем не менее приступ может возникнуть и у молодых пациентов.

Воздействие табака на сосуды. Предполагается, что стойкие изменения кровяного давления при постоянном курении могут спровоцировать развитие инфаркта.

Высокое кровяное давление в хронической форме. Такое патологическое состояние проявляется высокой нагрузкой на стенки артерий.

Нарушение липидного баланса крови, при котором резко увеличивается концентрация холестерина или триглицеридов.

Ожирение, обусловленное гормональными изменениями или неправильным питанием. Почти всегда такой фактор риска сопровождается повышенным давлением и сахарным диабетом.

Отягощенный семейный анамнез. Если один из родственников больного перенес инфаркт миокарда, риск индивидуального развития недуга возрастает.

Низкая физическая активность и постоянный стресс.

Аутоиммунное заболевание сердца, при котором защитные системы организма атакуют собственные ткани. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите или системной красной волчанке.

Важно обратить внимание на то, что многие формы предрасположенности к ишемии сердца связаны с образом жизни пациента. В связи с этим профилактические мероприятия могут существенно снизить риск болезни. В первую очень больным из группы риска рекомендуется изменить диету, заняться терапией хронических заболеваний и регулярно проходить обследования.

Первые признаки инфаркта

Чем больше поражена зона миокарда, тем больше выражены симптомы
Клиническая картина при ишемии миокарда может варьироваться в значительных пределах. Симптоматика зависит от причины и степени закупорки.
Также играет роль длительность ишемии. В редких случаях наблюдается бессимптомный сердечный приступ.
Возможные признаки инфаркта:

Ощущение тяжести в области груди.

Отсутствие эффекта от нитроглицерина.

Болевые ощущения распространяются в область рук, живота, поясницы, шеи и нижней челюсти.

Нарушение дыхания.

Потливость.

Усталость и слабость.

Головокружение.

Тревога.

Многие пациенты описывают свое состояние при инфаркте как резкую боль в области грудины и появление страха за жизнь. Тем не менее возможна и менее «классическая» симптоматика сердечного приступа. Только врач может диагностировать патологию на основании объективных клинических данных.
Больше информации об инфаркте миокарда можно узнать из видео:

Артериальное давление во время приступа

Артериальное давление определяется силой воздействия движущегося потока крови на стенки кровеносных сосудов. Это два показателя, характерные для момента сердечного сокращения и промежуточной фазы активности миокарда.
Нормальным давлением считается показатель 120/80, однако возможны и другие варианты, связанные с возрастом пациента и индивидуальными особенностями.
Любые изменения кровяного давления во время сердечного приступа непредсказуемы из-за сложной клинической картины. Как показывает практика, давление может увеличиться до 190/100 или, наоборот, уменьшиться. Увеличение давления может быть на фоне воздействия адреналина, а уменьшение давления связывают с гемодинамическими расстройствами при повреждении сердечной мышцы.

Частота пульса

Инфаркт миокарда не всегда сопровождается повышенным давлением
Пульс – это универсальный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленный воздействием потока крови на стенки артерий. Значение пульса указывает на частоту сердечных сокращений.
В норме пульс зависит от деятельности человека, физической подготовки и других факторов. Так, в спокойном состоянии частота сокращений миокарда не превышает 90 ударов в минуту, а при физической активности показатель может достигать 120-150 ударов в минуту.
Считается, что во время сердечного приступа возникает непостоянное изменение пульса. Изначально возникает тахикардия, характеризующаяся резким учащением сердцебиения (больше 120 ударов в минуту). Позже, на стадии гемодинамических нарушений, пульс снижается до низких отметок.

Давление после инфаркта миокарда

Полноценный курс лечения инфаркта может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В стационарных условиях врачи тщательно следят за состояние пациента. Тяжесть осложнений ишемии миокарда зависит от степени повреждения мышечной оболочки органа и индивидуального анамнеза больного.
Кровяное давление постепенно нормализуется через несколько суток после возникновения приступа. Как показывает практика, низкое давление может сохраняться в течение 3-5 суток. При отсутствии тяжелых осложнений гипотония полностью проходит через неделю, однако конкретные показатели зависят от пациента.

Оказание первой помощи во время приступа

Во время приступа больному необходимо дать таблетку нитроглицерина
Вопреки распространенным убеждениям, неподготовленный человек не может сильно помочь пациенту во время инфаркта миокарда.
Дело в том, что купирование этого состояния требует врачебной квалификации и применения специальных медикаментов. Тем не менее существуют общие рекомендации, позволяющие улучшить состояние человека.

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Диспетчеру следует объяснить, что речь может идти об инфаркте.

Необходимо снять лишнюю одежду с пациента и расположить его ноги в горизонтальном положении.

В качестве первой медикаментозной помощи рекомендуется дать больному аспирин или нитроглицерин. Важно учитывать, что эти препараты могут навредить человеку при нарушении свертываемости крови, очень низком кровяном давлении и черепно-мозговой травме.

Проведение сердечно-легочной реанимации. Согласно последним данным, наиболее важным этапом является сдавливание грудной клетки (от 100 до 120 раз в минуту), поскольку больному может хватить воздуха, уже находящегося в дыхательных путях.

Дальнейшую помощь может оказать только врач.
Видео ознакомит с основными признаками инфаркта:

Прогноз и последствия

Прогностические данные зависят от своевременности оказания врачебной помощи, тяжести инфаркта, возраста пациента и других факторов. Следует учитывать, что многие больные умирают от последствий приступа в стационаре, поскольку инфаркт зачастую приводит к тяжелым сердечно-сосудистым расстройствам.

Сердечная аритмия.

Остановка сердца.

Органическое поражение миокарда.

Таким образом, давление при инфаркте миокарда может быть непостоянным. Важно своевременно пройти обследования и начать лечение в первые минуты после возникновения приступа.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

http://organserdce.com/disease/infarkt/davlenie-pri-infarkte-miokarda.html

Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции

Во время инфаркта миокарда на сердце действует множество факторов, в том числе кислородная недостаточность, влияние «гормонов стресса» – катехоламинов, изменение артериального давления. В результате частота сердцебиения у больного может измениться. Опасность представляют и нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются значительным изменением пульса.
Далее в нашем материале мы определим:

основные и атипичные формы симптомов инфаркта;

какие бывают аритмии при инфаркте;

на какие отклонения врачи обращают особое внимание.

нормы ЧСС после операции на сердце;

Основные симптомы

Основные симптомы инфаркта миокарда – это не проходящая боль за грудиной и одышка. Другие признаки, в том числе и учащенное сердцебиение, возникают не во всех случаях заболевания. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе – да, это возможно, особенно при небольшом поражении сердечной мышцы. Поэтому ориентироваться на такие показатели для предварительной диагностики заболевания нельзя.
Однако в 25% случаев пульс при инфаркте миокарда учащается. Замедление пульса регистрируется реже, оно более характерно для поражения нижней стенки или абдоминальной атипичной формы заболевания.
При инфаркте миокарда отмечаются различные типы нарушений гемодинамики, то есть движения крови в камерах сердца и периферических сосудах:

нормокинетический: пульс и артериальное давление (АД) в норме;

гиперкинетический: сердцебиение учащается, АД повышается;

застойный: из-за нарушения сократимости сердечной мышцы кровь задерживается в легких, ее жидкая часть пропотевает в альвеолы, вызывая появление влажных хрипов, пульс учащен;

гипокинетический: застой крови в легких приводит к развитию отека легких, пульс при этом учащается;

гиповолемический: уменьшение циркуляции крови, снижение АД, учащение пульса;

кардиогенный шок: выраженная тахикардия, резкое падение АД.

Давление и пульс при инфаркте зависят от нарушения сократимости и расслабления миокарда, процессов сужения или расширения сосудов под действием нервной системы и гормональных влияний. В целом можно сказать, что чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем сильнее будут нарушения гемодинамики.
Таким образом, если инфаркт миокарда крупный, то учащение пульса более вероятно.
Обычно ЧСС при инфаркте миокарда как и у любого здорового человека составляет в норме от 60 до 100 в минуту. Ее увеличение (тахикардия) или замедление работы сердца (брадикардия) свидетельствуют о значительном нарушении сократимости сердечной мышцы или о присоединении осложнений.

Атипичные симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает без классической загрудинной боли и проявляется другими симптомами. Для отдельных форм атипичных вариантов инфаркта миокарда частый пульс более характерен.
Сочетание сердцебиения с другими симптомами в зависимости от формы их проявления, позволяет предположить 4 варианта атипичного течения болезни:

Астматический.

Аритмический.

Цереброваскулярный.

Абдоминальный.

Астматический вариант

У больного внезапно появляется одышка, резкое чувство нехватки воздуха, переходящее в удушье. Он не может лечь на спину из-за усиления одышки в положении лежа (ортопноэ). Одновременно возникает учащение пульса до 100 – 140 в минуту. Такой вариант чаще встречается у пожилых людей или при повторном инфаркте.

Аритмический вариант

У больного без видимой причины возникает приступ сердцебиения, перебои в работе сердца, чувство его «замирания». Одновременно с учащением пульса при этой форме инфаркта миокарда снижается давление. Это сопровождается головокружением, возможен обморок. У части пациентов появляется одышка, а затем ортопноэ и признаки отека легких.

Цереброваскулярный вариант

Больного беспокоит тошнота, рвота без облегчения, головокружение, спутанность сознания. На этом фоне нередко возникают пароксизмальные тахикардии – приступ внезапного учащенного сердцебиения с частотой пульса 140 – 220 в минуту. Также могут развиваться брадиаритмии с замедлением ЧСС до 35 – 50 в минуту.

Абдоминальный вариант

Сопровождается болью в верхней части живота, под мечевидным отростком, тошнотой и рвотой. Пульс при этом нередко замедляется, так как раздражается диафрагма и проходящий по ней блуждающий нерв. Его стимуляция уменьшает частоту сердечных сокращений.

Возможные аритмии

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.
В первую очередь виды аритмии можно распознать по изменению частоты пульса.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);

желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Подобные нарушения ритма обычно легко купируются с помощью медикаментов.

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

острой сердечной недостаточностью;

резким снижением давления и аритмическим шоком;

потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);

эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Лечение проводится медикаментозно либо устанавливается временный кардиостимулятор.

Лечение после инфаркта

После перенесенного инфаркта для лечения пациенту назначаются стандартные лекарственные средства, предохраняющие и восстанавливающие сердечную мышцу, препятствующие повышению давления и учащению сердцебиения из группы бета-блокаторов.
При правильном лечении норма пульса после инфаркта миокарда в состоянии покоя составляет 50 – 65 в минуту. Именно такое сердцебиение должно быть при постоянном приеме бета-блокаторов.
Препараты этой группы при отсутствии противопоказаний назначаются стандартно всем пациентам, перенесшим инфаркт. На фоне приема бета-блокаторов отмечается и замедленный прирост ЧСС при нагрузке, поэтому ориентироваться только на показатели пульса при составлении режима тренировок не стоит.

http://pulsnorma.ru/serdtse-i-sosudy/kakoj-puls-byvaet-pri-infarkte.html

Что такое инфаркт и какие показатели артериального давления при патологии?

Самыми распространенными по статистике заболеваниями, приводящие к смерти — это заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кардиологи всего мира борются с данной проблемой, но в условиях стрессовых ситуаций и постоянных нагрузок осложнения сердечной деятельности встречаются все в более раннем возрасте.
Самые коварные заболевания сердечно-сосудистой системы — инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз.
Инфаркт может приводить к различным осложнениям или быть производным симптомом ишемической болезни сердца. Инфаркт характерен резкими скачками давления, поэтому определить патологическое состояние не всегда удается.

Инфаркт — что это

С медицинской точки зрения инфаркт — это образование некроза участка миокарда вследствие недостаточного кровоснабжения.

Иными словами, сердечная поперечная мышца (миокард), не получившая достаточного питания из-за нарушения кровоснабжения частично отмирает, что приводит к нестабильному и опасному состоянию больного, а также может стать причиной сильной боли в районе грудной клетки, а иногда — летального исхода.
Прединфарктное состояние не всегда можно выявить, так как иногда патология формируется долгое время и может происходить практически безболезненно, особенно это касается больных с сахарным диабетом. Симптомы заболевания могут быть самые разные, поэтому не всегда с точной уверенностью можно самостоятельно понять, что происходит.

Симптомы и причины инфаркта

Первыми признаками возникновения инфаркта миокарда может послужить резкая, сдавливающая боль в области грудины, которая может передаваться в мышцы рук, плечи, шейный отдел, челюсть. Острые болевые ощущения могут продолжаться до двадцати минут. Характерной особенностью болевого синдрома является его проявление даже в состоянии покоя.
Некоторые люди переносят инфаркт безболезненно, но это малая часть перенесших недуг. Бессимптомное течение инфаркта не является признаком его отсутствия.

Кроме боли при инфаркте миокарда могут возникать другие ощущения:

аритмия;

одышка;

учащенное сердцебиение;

тошнота;

обильное потоотделение, липкая испарина;

головокружение;

потеря сознания (особенно часто у людей, которые страдают сахарным диабетом);

внезапная слабость;

бледность кожи;

резкое повышение, а затем снижение артериального давления.

Важно! При инфаркте миокарда в ряде случаев может произойти остановка сердца, что является причиной летального исхода.
Поэтому, для того, чтобы предупредить возникновение инфаркта, следует знать причины его возникновения и постараться устранить их.
Видео: \»Как работает сердце?\»

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной инфаркта являются патологии, которые способствуют прекращению притока крови к сердцу:

атеросклеротические образования в сосудах, ведущих к сердцу, являющиеся формой ишемической болезни сердца;

другие изменения, приводящие к изменению в сосудах: спазм, высокая свертываемость крови, васкулит, эмболия.

Факторами риска развития инфаркта являются:

сахарный диабет;

ожирение;

артериальная гипертензия;

повышенный уровень холестерина в крови;

табакокурение;

чрезмерное употребление спиртных напитков;

систематические стрессы;

малоподвижный образ жизни;

чрезмерные физические нагрузки.

Кроме этого, считается, что употребление жирной и некачественной пищи может способствовать развитию инфаркта.

Как изменяется давление при инфаркте

Показатели артериального давления при инфаркте могут значительно отклоняться от нормальных значений.
При наступлении инфаркта миокарда артериальное давление резко повышается. В последующие дни (второй и третий) наблюдается тенденция снижения давлении, что является следствием кардиогенного шока, а затем оно опять поднимается.
Давление у людей, страдающих гипертонией, наблюдается снижение давление за счет нарушения сокращений сердечной мышцы. У мужчин и женщин от природы давление несколько отличается. При инфаркте миокарда значения давления у них также различны.
Так, нормальными показателями давления являются:
Важно! Показатели среднего артериального давления определяются у здоровых людей. Если человек имеет избыточный вес, имеет проблемы с алкоголем, курит, то значения его давления могут иметь отклонения.

Давление и пульс при инфаркте у мужчин

Мужчины больше подвержены возникновению инфаркта миокарда в связи со спецификой образа жизни (тяжелые нагрузки, загруженность сосудов при курении и употреблении алкоголя). Более, чем в два раза больше инфарктов именно у мужского населения встречается, чем у женского.
У мужчин чаще всего при наступлении инфаркта возникает тахикардия и резкое повышение артериального давления. В последующие дни после критического состояния давление снижается.
Кроме резкого изменения давления мужчину могут сопровождать характерные симптомы инфаркта: боль в груди в остром проявлении, одышка, потливость и другие признаки.

Давление и пульс при инфаркте у женщин

Женщины реже получают инфаркт. В большинстве случаев риск его развития возникает в постклиматический период, когда в организме происходят гормональные преобразования, которые связаны с повышением давления, снижением выработки эстрогенов и увеличением общего веса женщины.
Отличие женского инфаркта от мужского — в частом отсутствии видимых признаков заболевания. В связи с этим диагностировать состояние труднее. Именно в отсутствии ярко выраженных симптомов приводит к осознанию несерьезности ситуации и часто — к летальному исходу. Смерть в результате инфаркта у женщин случается чаще, чем у мужчин.
При инфаркте женщины могут чувствовать тревогу и некоторую болезненность, но не всегда их сопровождают острые боли в груди: чаще возникают боли в верхней области живота, в спине. Давление может немного повышаться и понижаться, но не до критических показателей.
Важно! Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин могут отличаться, а могут быть одинаковыми: может резко подскакивать давление, затем постепенно снижаться.
При этом пульс также может ощущаться, а может быть стабильным или едва ощутимым. Каждый человек ощущает инфаркт по-своему, и это не всегда зависит от пола.

Лечение инфаркта и высокого давления

Главным предвестником инфаркта является повышенное давление. Больные артериальной гипертензией наиболее подвержены риску развития инфаркта.
Для лечения повышенного давления и предупреждения инфаркта рекомендуется придерживаться следующих мер, благодаря которым артериальное давление придет в норму:

диетическое питание, которое исключает жирные, копченые продукты, фастфуд, спиртное;

регулярные физические (не тяжелые) нагрузки, активный образ жизни;

устранение вредных привычек — курения;

снижение стрессовых моментов и умственного перенапряжения.

При возникновении инфаркта первая помощь призвана восстановить кровоснабжение пораженного недугом участка сердца и должна включать следующие действия:

вызвать скорую неотложную помощь, описав состояние больного;

уложить больного, приподнять голову. При низком давлении — наоборот — снизить положение головы. Если присутствует одышка, то лучше больного разместить в сидячем положении, приподняв ноги;

при одышке принять таблетку Нитроглицерина. При низком давлении данная мера бесполезна;

измерить артериальное давление;

можно принять полтаблетки Аспирина.

Как правило, скорая доставляет пациента в реанимационное больничное отделение, где производит необходимые мероприятия по его спасению.

Лечение препаратами

Для обеспечения лечения медицинскими препаратами применяют комбинацию лекарственных средств, которые снимают боль:

раствора Морфина (1%) в количестве 1-2 мл, в том же количестве Промедол, столько же Димедрола и 2-4 мл транквилизатора (Седуксена);

раствора Фентанила (0,005%) в количестве 1,2 мл (или же раствора морфина (1%) или же Омнопона, или же раствора (1%) Промедона), в два раза больше раствора Дроперидола (0,25%).

При оказании первой помощи бригадой неотложной помощи могут проводиться мероприятия в реанимобиле: наркоз из закиси азота и кислорода.
Препараты вводят внутривенно: любую из комбинаций разводят 5% раствором глюкозы. При острой боли следует повторно вводить анальгетики.
Когда боль купируют, производят устранение возможных осложнений: сердечной астмы, кардиогенного шока, аритмии. Для этого используют лекарственные средства, ликвидирующие область некроза: тромболитики, нитраты, бетаблокаторы.

Хирургический метод

Хирургическое лечение инфаркта миокарда включает в себя методы, позволяющие восстановить закупоренные сосуды и восстановить кровоток:

аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходных сосудов, которые располагаются в обход пораженному участку. Открытая операция на сердце предполагает разрез грудины;

коронарная ангиопластика. Предусматривает введение расширяющего катетера — баллона в пораженный сосуд для его расширения. В данном случае вставляют сетчатую трубку в расширенный сосуд для обеспечения кровотока в коронарной артерии.

Операции производятся в случаях, когда сужение произошло на большом участке сосуда, при поражении нескольких артерий, а также при постинфарктной аневризме.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Важно! В домашних условиях при наступлении инфаркта вылечить недуг нельзя! При возникновении подозрительных симптомов следует вызывать скорую помощь и произвести первые меры помощи пострадавшему.

Народные средства помогут восстановиться после медикаментозного лечения, во время реабилитационного периода.
После выписки врач назначает препараты для восстановления сосудов.
Кроме того, можно применять:

средства с боярышником, которые способствуют успокоительным и сосудорасширяющим свойством;

травяные настои для снятия отечности с сердечной мышцы и близлежащих тканей.

Диета является особой составляющей в постинфарктный период. Питаться необходимо не менее шести раз в день минимальными порциями.
Различают такие способы питания:

в острую стадию заболевания. Строгую диету назначает врач, включает овощные постные супы, каши, нежирные молочные продукты в перетертом виде, без соли;

в период после обострения, когда можно добавлять немного соли в еду, питаться постными супами, пророщенной пшеницей. Нельзя есть копчености, пить кофе или черный крепкий чай. Желательно пренебречь кондитерскими изделиями в пользу сухофруктов;

в реабилитационный период. Достаточно четырехразового питания, перед сном (да пару часов до) можно выпивать кефир или простоквашу. Нельзя есть копчености, добавлять острые приправы, жирное молоко.

Заключение

Таким образом, инфаркт миокарда — серьезно нарушение сердечного кровообращения, которое может привести к серьезным последствиям. Главные симптомы заболевания — грудная боль, одышка, повышение давления. При инфаркте следует незамедлительно обратиться в центр неотложной медицины для госпитализации больного. Лечить инфаркт можно только в больнице. Народные рецепты помогут восстановить деятельность сосудов, но не могут быть основными средствами восстановительного периода.

http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/chto-takoe-infarkt-i-kakie-pokazateli-arterialnogo-davleniya-pri-patologii.html

Частота пульса при инфаркте миокарда

По статистике, наибольший процент летальных исходов возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И самым опасным среди них является инфаркт, характеризующийся внезапным проявлением и неблагоприятным прогнозом. Сегодня он молодеет, встречаясь все в более раннем возрасте.
Поэтому очень важно своевременно выявить симптомы, предшествующие приступу. Для инфаркта характерны скачки давления и изменения пульса, по которым можно распознать острое течение патологии.

Общие сведения

Инфаркт – это серьезное кардиологическое заболевание, представляющее опасность для жизни пациента. Чаще всего его провоцирует тромбоз коронарной артерии. В подобных ситуациях смерть больного способна наступить спустя пару часов после приступа ввиду полного прекращения циркуляции крови по сосуду.
Инфаркт миокарда чаще всего выявляются у малоактивных людей. Немалую роль в появлении приступа играют и эмоциональные перегрузки, неправильное питание, тяжелые условия труда.
В первую очередь инфаркт проявляется низким давлением.
Оно понижается моментально, после возникновения резкой и острой грудной боли. И далеко не всем людям известно, что делать в подобных ситуациях – такие изменения должны побудить человека немедленно вызвать скорую помощь.
Значительную роль в прогнозе дальнейшего состояния больного играет давление. Чем более стремительным будет его падение, тем большую сложность представляет процесс реанимирования пациента. Постановка диагноза осложняется особенностями организма каждого больного. Ведь у некоторых людей давление является низким от природы, потому очень важно знать его нормальные показатели для определения дальнейших действий.
У пациента возникает кардиогенный шок, который проявляется следующими признаками:

бледность кожных покровов;

приступы тошноты и рвоты;

судороги;

холодный пот.

Помимо этого, острый инфаркт может спровоцировать развитие таких осложнений, как отек легкого, наличие тяжелой аритмии, психоз и страх смерти, аневризма левого желудочка, разрыв сердечной мышцы. В последнем случае возникает внезапный летальный исход.

Основные симптомы инфаркта

Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

Наличие сильной боли сжимающего характера, локализованной в грудной клетке. Такой приступ не купируется «Нитроглицерином». Возможен переход болевого синдрома на левую руку. Продолжительность неприятных ощущений может пройти уже в течение двадцати минут, но способна составлять несколько часов.

Неправильный пульс при инфаркте отмечается довольно часто (учащение, сбои ритма).

Нервное возбуждение, на фоне которого возникает нехватка воздуха.

Что происходит дальше

Ввиду низкого давления и недостатка кровообращения начинается развитие анемии головного мозга. При этом возможно помутнение сознания и обморок. На ЭКГ могут проявляться признаки тахикардии, систолические шумы и прочие отклонения.
Со временем приступы усиливаются, а давление начинает повышаться. Возникает легочный отек, кардиальная астма, а вследствие закупорки венозной артерии может произойти желудочковая фибрилляция.
При осмотре пациента специалист обнаруживает следующие симптомы:

ЧСС остается в норме и составляет 60 ударов в минуту, но наблюдается повышенное давление;

при выслушивании сердца отмечается приглушение первого его тона;

анализ крови показывает развитие некротического процесса в миокарде;

на ЭКГ признаки патологии выявляются инверсией Т-зубца и возникновением отрезка Q.

В большинстве случаев при инфаркте сохраняется нормальный пульс, что на фоне постоянно повышающегося давления должно вызывать подозрения у врача.
Помимо аппаратных средств, болезнь легко определяется по внешним признакам. К примеру, у женщин возникает астма и одышка даже при незначительных физических нагрузках.
Ввиду недостатка кислорода нарушается координация и появляются проблемы со зрением. Если данный процесс не остановить, то в дальнейшем происходит развитие некроза миокарда, вызывающего серьезные симптомы и осложнения.

Начало приступа: изменения в организме больного

Если приступ инфаркта начался, то врачи должны сделать все, чтобы предотвратить остановку систолы миокарда. В случае, если в процессе реанимационных мер не удалось восстановить подачу крови к сердечной мышце, наблюдается ухудшение состояния пациента, ввиду чего возможны такие последствия:

давление падает настолько, что может достигать нулевых значений;

резкое понижение температуры тела;

слабый и хаотичный пульс;

внутренние органы и головной мозг плохо снабжаются кровью, в результате чего появляется кислородное голодание и анемия;

усиление тахикардии вызывает острую сердечную недостаточность;

самым тревожным симптомом является потеря сознания пациента, поскольку в большинстве случаев это оканчивается летальным исходом.

Разница между показателями у женщин и мужчин

Показатели пульса и давления у представителей обоих полов могут быть идентичными, однако это не говорит об одинаковом течении данного заболевания. По статистике, на долю мужчин приходится больше физического труда, из-за чего дополнительно нагружается сердечная мышца и сосудистая система.
По статистике, мужской инфаркт случается втрое чаще женского.
Отчасти это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола имеется гормональная защита от сердечных патологий. В период родов и в процессе беременности их тело испытывает значительные нагрузки на сосуды, а потому организм изначально запрограммирован противостоять подобным факторам.
Какой пульс при инфаркте наблюдается у представителей обоих полов? Если у мужчин в период приступа может присутствовать тахикардия и значительное повышение давления, то у большинства женщин в этом случае сохраняется нормальный пульс и сосудистая система функционирует в привычном режиме. Поэтому для выявления патологии у последних, необходимо проведение тщательного обследования.
Если пациент перенес инфаркт, то у него в значительной степени возрастает вероятность рецидива заболевания. Причиной этого являются перепады давления в результате сбоев функционирования сердечной мышцы. Поэтому какое-то время больному следует находиться в отделении интенсивной терапии, что позволит поддерживать его организм в нормальном состоянии.

В процессе суточного мониторинга специалистами осуществляется слежение за систолой и диастолой, что позволяет предотвратить возникновение повторного инфаркта. Обычно пациент возвращается в общую палату спустя 10 дней нахождения в реанимации.
Если женский организм нормализует давление уже в течение пяти дней после приступа, то у мужчин возможны перепады и спустя вдвое большее время. Опасность инфаркта заключается в том, что иногда рецидив болезни происходит даже в результате тщательного лечения. Поэтому после прохождения терапии специалисты рекомендуют пациентам посещение специальных заведений санаторного типа. Немаловажным является и отсутствие стрессов, потому больному следует по возможности избегать серьезных нервных потрясений.

Как оказать первую помощь при инфаркте

Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо незамедлительное реагирование на первые симптомы заболевания. Если приступ случится в лечебном заведении, то больного срочно госпитализируют и проведут неотложные мероприятия. Но что делать в том случае, если поблизости нет медицинских сотрудников? Оказание первой помощи в подобных ситуациях предполагает такие этапы:

Нужно немедленно вызвать скорую помощь. После этого больному обеспечивается полный покой и достаточное количество свежего воздуха. Очень важно не давать пациенту двигаться, что в большинстве случаев оказывается довольно сложной задачей – больной находится в возбуждении, а потому его приходится удерживать вдвоем, а то и втроем.

Дать таблетку «Нитроглицерина», которую пациент должен положить под язык и рассасывать. В случае отсутствия данного препарата, можно выпить «Валидол». Однако при значительном снижении артериального давления запрещается применение этих лекарств.

Для успокоения больного можно использовать следующий способ: 30-40 капель «Корвалола» накапывается на чайную ложку сахара. Пациент должен рассасывать полученную смесь.

Чтобы снизить процесс образования тромбов, больному можно дать таблетку «Аспирина». Ее следует разжевать и запить водой. Купировать боль позволит прием двух таблеток «Анальгина».

В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники, которые ставятся под икры ног.

Не следует паниковать при больном, поскольку стресс значительно ухудшает течение заболевания. Напротив, атмосфера должна быть спокойной. Если же у пациента отсутствует пульс и дыхание, то нужно срочно позвонить в «скорую», уведомив врачей об остановке сердца.
После этого необходимо выполнить непрямой массаж органа. Делается это следующим образом:

Телу больного придается горизонтальное положение. Его ноги поднимаются на 15 выше уровня тела, что обеспечит прилив крови к сердцу.

Руки кладем на нижнюю часть груди пациента ладонями вниз (на два пальца выше солнечного сплетения), после чего осуществляем сильный нажим. Следует выполнить несколько таких надавливаний. Если подобная помощь поступит сразу же после остановки сердца, то надежда запустить его в значительной степени возрастает.

После выполненных 15 толчков необходимо перейти к осуществлению искусственного дыхания. Для этого нужно закрыть нос пострадавшего и вдыхать воздух рот в рот, чтобы при этом поднималась его грудная клетка.

Эти действия следует повторять до тех пор, пока у больного не появится пульс и дыхание. В противном случае, они выполняются до приезда скорой помощи.

Как не допустить повторного развития инфаркта

Многих пациентов интересует, какой должен быть пульс после инфаркта? При благоприятном прогнозе частота сердечных сокращений полностью нормализуется.
После того как пациента выписывают из лечебного учреждения, ему следует позаботиться о своем здоровье тщательным образом. Основным требованием является слежение за пульсом и уровнем давления. Если эти показатели существенно отклоняются от нормы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Помимо этого необходимо следовать таким правилам:

Отказаться от вредных привычек. Это полное исключение употребления спиртных напитков и курения. Вещества, содержащиеся в алкоголе и никотине, даже в малых дозах могут вызвать возникновение повторного приступа.

Коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным. Организму требуется ежедневное получение все необходимых для укрепления сердца минералов и витаминов. Следует употреблять как можно большее количество фруктов и овощей.

Физическая активность. Особенно это касается тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Касательно необходимых упражнений следует проконсультироваться со специалистом.

Периодическое санаторное лечение. Ежегодное посещение подобных учреждений благотворно сказывается на состоянии пациента. Помимо свежего воздуха, процедур и сбалансированного питания здесь еще и проводится необходимое обследование.

У некоторых пациентов в течение какого-то времени сохраняется высокий пульс после инфаркта. В подобных случаях необходимо наблюдаться у врача до нормализации показателей.
О приближении инфаркта нередко предупреждают изменения пульса и давления. В подобных случаях необходимо срочно вызвать «скорую», что позволит предотвратить приступ. Если же он уже состоялся, то до приезда врачей следует оказать больному первую помощь, а специалистам сообщить обо всех предпринятых спасательных действиях. От грамотности и быстроты в этот сложный период во многом зависит прогноз заболевания.

http://mirkardio.ru/bolezni/razryv/puls-pri-infarkte.html