Пульс 50 ударов в минуту: что делать, каковы причины? Нормально ли это, если у человека пульс 45-50 ударов в минуту?

Содержание

Пульс 50 ударов в минуту: что делать, каковы причины? Нормально ли это, если у человека пульс 45-50 ударов в минуту?

Пульс представляет собой постоянные колебания стенок сосудов. Данные колебания связанны с кровенаполнением в течение всего сердечного цикла. Пульс бывает артериальный, капиллярный и венозный. Немалое количество пользователей задается вопросом “Пульс 50 ударов в минуту, что делать?”. Наша статья будет посвящена разбору и этого вопроса. Но мы также рассмотрим и смежные темы. А прежде чем ответить на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту — что делать?”, разберемся с особенностями каждого вида.
Артериальный пульс необходимо исследовать для того, чтобы определить состояние кровообращения, свойства артерий и сердцебиение. Основным методом определения артериального пульса является обычная пальпация. Для прощупывания артерии необходимо взять кисть в области лучезапястного сустава. Большой палец положить на тыльную сторону предплечья, остальные — на переднюю часть лучевой кости, под которой и будет прощупываться артерия. Кроме того, пульс можно измерять на бедренной, височной, сонной артериях. Для получения более детальной характеристики артериального пульса необходимо сделать сфигмографию. Если человек здоров, кривая круто поднимается вверх и плавно спускается вниз.
У человека в здоровом состоянии частота пульса должна соответствовать частоте сердечных сокращений. То есть в минуту должно происходить не менее 60-80 ударов. Если пульс значительно учащается, это означает развитие тахикардии. Если же частота уменьшается — это признак брадикардии. При повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов на каждый градус. Но бывают случаи, когда частота пульса меньше частоты сердечных сокращений. Данный процесс называется дефицитом пульса. В общих чертах подобный процесс обуславливается тем, что во время преждевременных и ослабленных сокращений сердца в аорту поступает малое количество крови, и поэтому аортная волна не доходит к периферической артерии.
У здорового человека пульс должен быть ритмичным. Пульсовые волны должны идти одна за другой через одинаковые промежутки времени.
Капиллярный пульс характеризуется ритмичным расширением мелких артериол. Это происходит в результате быстрого повышения давления во время систолы. Повышение давления в артериальной системе приводит к возникновению большой пульсовой волны, которая и достигает мелких артериол.
Венозный пульс характеризуется колебаниями объема вен в результате диастолы и систолы правого желудочка и правого предсердия. В результате данного процесса происходит замедление или ускорение оттока крови из вен в правое предсердие, впоследствии чего и наблюдается набухание или спадание вены. Определяют на шейных венах. При этом необходимо одновременно пальпировать сонную наружную артерию.
Печеночный пульс можно определить обычной пальпацией. Однако для точного определения необходимо использовать рентгенэлектрокимографический аппарат.

Вычисление частоты пульса

Количество сердечных сокращений считают 30 секунд, полученный при этом результат нужно умножить на два. В норме число ударов у здорового мужчины должно составить 70, у женщины — 80 ударов в минуту. В настоящее время существуют аппараты, которые могут автоматически определить частоту пульса. Данные устройства называются пульсотахометрами.
Частота пульса в течение дня дает суточный подъем. Первый происходит около 11 дня, второй — в промежутке от 6 до 8 часов вечера.
Если частота пульса в минуту превышает отметку 90, состояние называется тахикардией. Если частота пульса не превышает отметки 60, у пациента диагностируют брадикардию.

Определение ритма пульса

При правильном ритме удары пульса должны следовать один за другим через одинаковые промежутки времени. В противном случае пульс называется нерегулярным. У здорового человека часто наблюдается учащение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе. Данный процесс называется дыхательной аритмией. Небольшая задержка дыхания поможет ее устранить.

Определение скорости пульса

Скорость пульса определяют при помощи частоты падения и подъема давления в артерии во время прохождения волны.
Быстрый пульс можно почувствовать при быстром подъеме и падении пульсовой волны в артерии. Данный процесс пропорционален скорости изменения давления в лучевой артерии. Такой пульс может быть одновременно высоким и большим. В чистом виде он вполне может возникать при физическом напряжении. Вялый и медленный пульс наблюдается при медленном подъеме и понижении волны пульса. Такой вид характерен для обморока, коллапса или митрального стеноза.

Определение напряжения пульса

Напряжение пульса определяется силой, которая необходима для того, чтобы полностью прекратить распространение волны. Пульс бывает напряженным, твердым, мягким и ненапряженным. В зависимости от степени напряжения можно назвать приблизительную величину артериального давления. Вместе с артериальным давлением будет повышаться напряжение.

Определение наполнения пульса

Наполнение пульса определяют по его величине и напряжению. Этот параметр напрямую зависит от объема циркулирующей в артерии крови. Пульс бывает полным (в то же время он подразделяется на большой и высокий), а также пустым (такой может быть только малым).

Определение пульса у детей

У детей он прощупывается значительно лучше, чем у взрослых. Данный факт объясняется тем, что у детей обменные процессы проходят более интенсивно. Также пульс учащается из-за быстрого сокращения сердечной мышцы и из-за меньшего влияния блуждающего нерва.
У ребенка пульс отчетливее всего прощупывается на височной или лучевой артерии. Если ребенок маленький и беспокойный, для подсчета пульса необходимо использовать аускультацию тонов сердца. Для того, чтобы максимально точно определить частоту пульса, необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Как правило, на одно дыхание у ребенка приходится 4 сердечных толчка.
Учащенный пульс у ребенка появляется при беспокойстве, крике и приеме пищи. Если температура тела повышается на 1 градус, частота пульса увеличивается на 20 ударов в минуту. У девочек пульс на 6 ударов чаще, чем у мальчиков.

Что делать, если пульс низкий

Нередко пациенты докторам задают вопрос: “Почему пульс 50 ударов в минуту? Это нормально?”. Чтобы вы знали, сразу скажем: это отклонение. Можно назвать такую особенность патологией. Расскажем об этом несколько подробнее. При частоте пульса меньше 60 ударов в минуту развивается брадикардия. Именно поэтому на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту – это нормально?” можно дать исключительно отрицательный ответ. В нормальном состоянии эта величина должна составлять от 60 ударов до 120 ударов в минуту.
Причины возникновения брадикардии:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация;
  • нервные заболевания;
  • высокое внутричерепное давление;
  • заболевание щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • голодание;
  • болезнь Боткина;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • инфаркт миокарда.
  • Снижение частоты пульса может так же наблюдаться во время шока, привыкания организма к новым температурным режимам или после травм головы или шеи.

    Пульс 50 ударов в минуту. Причины и предвестники брадикардии

    При замедлении пульса до 50 ударов в минуту человек начинает ощущать слабость, головокружение, проступает холодный пот, возможен обморок. За счет того, что сердце начинает медленно качать кровь, головной мозг испытывает кислородное голодание. Бывали случаи, когда обмороки при замедлении пульса приводили к остановке сердца.

  • О наличии сниженного пульса могут свидетельствовать личные ощущения больного. Это частые головокружения, слабость, предобморочное состояние.
  • Электрокардиограмма показывает уменьшение числа сердечных сокращений, при увеличении интервалов между ними.
  • Проведение холтеровского мониторирования в течение суток.
  • Пульс 50 ударов в минуту. Что делать?

    Брадикардия лечится двумя способами. Если пульс человека 50 ударов в минуту, назначаются лекарственные препараты или проводится малоинвазивная операция, при которой устанавливается кардиостимулятор. Он необходим для того, чтобы задать сердцу определенную частоту и ритм сокращений.
    Если пульс 45-50 ударов в минуту не вызван наличием серьезных патологий, для его повышения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, а именно:

  • соблюдать полноценный режим отдыха;
  • выпивать раз в день чашку зеленого чая;
  • выполнять физические упражнения, направленные на укрепление сосудов сердца;
  • принимать витаминные компесы, которые способствуют повышению пульса;
  • принимать различные растительные средства.
  • Также следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо каждый день проводить кардиологические измерения.
    Нередко люди, у которых встречается описываемая патология, задают вопросы типа “Пульс 50 ударов в минуту: что делать?”. Народные средства могут помочь, и это необходимо знать. Некоторые из них являются действенными препаратами, способными свести вероятность обморока к минимуму.
    Из рецептов народной медицины, которые помогут нормализовать пульс, можно использовать следующие. Во-первых, это корень женьшеня. Также нередко используют листья или экстракт элеутерококка. Поговорим подробнее о женьшене.
    Чтобы повысить пульс при помощи этого народного средства, следует взять около 20-30 г корня растения и хорошенько его измельчить. После этого берем литр водки и заливаем измельченный женьшень. В таком состоянии настойку необходимо оставить на срок от 2 до 3 недель. По истечении этого времени принимать настой необходимо перед едой в количестве 15 капель, за 20 минут до обеда и ужина. Для достижения эффекта это нужно делать в течение 2-3 месяцев.
    Если же говорить о том, как повысить пульс любыми возможными средствами, в первую очередь можно отметить кофеин и аскофен. Тем не менее, самолечение — не лучшее, чем следует заниматься в таком случае. По поводу приема аналогичных средств лучше всего проконсультироваться с терапевтом. Он расскажет, в какой дозировке необходимо принимать лекарства.
    Неплохим решением проблемы будет горячий сладкий чай и другие тонизирующие напитки. Такие средства противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями сердца.
    Можно заниматься лечебной физкультурой. В самом крайнем случае врачом-кардиологом принимается решение о хирургическом вмешательстве.

    http://fb.ru/article/212304/puls-udarov-v-minutu-chto-delat-kakovyi-prichinyi-normalno-li-eto-esli-u-cheloveka-puls—udarov-v-minutu

    Почему пульс опускается до 50 ударов в минуту и нужно ли что-то делать в этой ситуации?

    Задумывался ли кто-нибудь, почему о нормальном биении сердца говорят «работает как часы»? Разумеется, имеется в виду не только ритмичность, но и частота сердцебиений – 1 удар в 1 секунду (или 60 уд/минуту) – что свидетельствует о схожести сердца с часовым механизмом.
    Такой показатель ЧСС – это нижний предел нормы частоты сердцебиения в спокойном состоянии для взрослых людей. А что делать, если пульс 50 ударов в минуту, стоит ли беспокоиться? Рассмотрим несколько разъяснений и рекомендаций по этому вопросу.

    Что значит такая частота сердцебиения?

    Пульс 50 ударов в минуту не вписывается в рамки нормальных значений, не дотягивает до их нижней границы. А это значит, что такая ЧСС относится к пониженным показателям и говорит о наличии брадикардии – состояния, когда пульс не превышает 59 ударов в минуту.
    Но в клинической практике известны обстоятельства, когда переход за границы нормы становится возможным – например, в спортивной медицине. В этой сфере существует понятие «спортивное сердце», его особенность заключается в том, что оно может полноценно перекачивать кровь и при пониженном пульсе (у марафонцев в спокойном состоянии ЧСС опускается до 35, а то и 30 ударов в минуту). Но это не патология, а свидетельство высокой натренированности миокарда, увеличения сердечного выброса, за счет чего и осуществляется нормальное кровообращение.
    Если же речь идет не о спортсменах, то следует иметь в виду конституциональные особенности организма и общее самочувствие. Если, к примеру, при ЧСС 50-53 удара в минуту индивида не беспокоят:

    • головокружение;
    • сонливость;
    • расслабленность;
    • позывы к рвоте;
    • чувство страха и тревоги;
    • головная боль или тяжесть в груди, —

    это значит, что эти значения пульса для него нормальны. Другое дело, если пониженный до 50-ти пульс сопровождают один или несколько симптомов из приведенного списка – тогда это повод посетить врача.
    То же самое рекомендуется, если ЧСС 50 уд/мин обнаружилась у человека с артериальной гипертензией. Такая картина наблюдается при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, поэтому показаться врачу чрезвычайно необходимо.

    Это нормально или нет?

    Что делать, если у человека, не занимающегося спортом, пульс в состоянии покоя – 50 ударов в минуту: считать, что это нормально, или нет? Это бывает относительно нормально при одних условиях и достаточно опасно – при других.

    В состоянии покоя

    Когда говорят о норме ЧСС, то обычно имеют в виду значения, измеренные в спокойном состоянии. Что делать, если в состоянии покоя пульс 50 ударов в минуту, должен ответить лечащий врач. Но во многих случаях это нормально, если:

    • замедленное сердцебиение «досталось» человеку по наследству и не сопровождается болезненными симптомами;
    • опять же – при нормальном самочувствии – пульс 50, 53, 56 или 58 ударов в минуту измеряется у лица почтенного возраста, для этой группы пациентов это нормально;
    • пульс 50 отмечается только в спокойном состоянии, а при физической активности адекватно повышается;
    • в спокойном состоянии не возникает спонтанного повышения ЧСС (так называемый синдром «тахи-бради).

    Способы измерения пульса
    Настраиваясь на ночной отдых, организм переключает многие функции на «спящий режим»:

    • затормаживается деятельность пищеварительной системы;
    • перестраиваются обменный и дыхательный процессы;
    • ослабляется активность симпатической нервной системы.

    На смену последней активизируются парасимпатические ветви нервной системы, из-за чего рефлекторно падают артериальное давление и ЧСС. Вот почему в продолжение ночного отдыха пульс способен опуститься до 45 уд/мин. Значит, пульс 50 ударов в минуту ночью считается оптимальным, если у человека нет жалоб на здоровье.

    Если давление высокое

    Когда давление в кровеносных сосудах повышено, сердцу нередко приходится функционировать в усиленном режиме, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение всех органов. Этим объясняется слегка ускоренная ЧСС при повышенном АД.

    А что делать, если пульс низкий – 50 ударов в минуту – а давление высокое? Это состояние объясняется разными причинами, но самая распространенная – бесконтрольное или продолжительное употребление гипотензивных (противогипертонических) медпрепаратов, вторичный эффект которых проявляется в снижении ЧСС.
    Таким действием обладают медикаменты из фармакологических групп блокаторов кальциевых каналов (БМКК) и бета-адреноблокаторов. Чтобы решить вопрос о снижении дозы этих медпрепаратов или замене их другими, следует получить консультацию врача.

    Если 55 уд./мин

    Поскольку все значения ниже 59 ударов в минут считаются низким пульсом, то и ЧСС 55 уд/мин — признак брадикардии. Но, как уже понятно, она бывает физиологической и патологической, поэтому для выяснения провоцирующих факторов и диагноза следует отправляться в медицинское учреждение. Для огромного количества людей такая ЧСС в спокойном состоянии является нормой и не мешает заниматься привычными делами. Если причины патологические, человек непременно почувствует симптомы нарушения кровообращения, описанные ранее. Тогда ему будет необходима врачебная помощь.

    Почему низкий пульс?

    Что провоцирует урежение пульса до 50 ударов в минуту, почему это значение может быть и оптимальным, и опасным? К небезопасным причинам низкого пульса относятся:

    • патологии проводящей системы и другие болезни сердца;
    • ослабление функции синусового узла, что не позволяет сердцу биться чаще;
    • эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), опухолевые болезни (раковые новообразования);
    • невротические состояния, вызывающие синдром «тахи-бради» (чередование брадикардии и учащенного пульса);
    • хронические отравления парами химических или фармацевтических производств;
    • отсутствие тренированности миокарда, гиподинамия.

    Последний фактор отнесен к опасным, поскольку современные исследования доказывают, что от последствий гиподинамии умирает не меньше людей, чем от курения. Это может показаться нелогичным, ведь низкая ЧСС наблюдается также у тренированных спортсменов. Но разница в том, что тренированные люди намного лучше переносят физическое напряжение, а люди, страдающие гиподинамией, реагируют на любые усилия резким учащением пульса, повышением АД, одышкой и прочими тяжелыми симптомами.
    Физиологические основания редкой ЧСС в спокойном состоянии:

    • высокая натренированность миокарда и организма в целом;
    • врожденная предрасположенность к замедленному сердечному ритму;
    • гормональные перестройки (особенно у лиц женского пола);
    • длительное переохлаждение (организм как бы впадает в «спячку»).

    Обычно физиологической брадикардии свойственна транзиторность (то есть она бывает проходящей) или, если она имеет генетическое происхождение, латентность (бессимптомность).

    Врач измеряет давление на приеме

    Что делать?

    Когда пульс 50 ударов в минуту не приносит дискомфорта, не мешает повседневной деятельности и не сопровождается высокими цифрами на тонометре, поводов для беспокойства нет.
    Что делать, когда пульс менее 50 ударов в минуту? Неотложная медицинская помощь требуется, если пульс урежается за 40 уд/мин и человек впадает в предобморочное состояние, если ему так же плохо при 50 ударах и ниже, тоже стоит вызывать врача. Никто не знает, как дальше будут развиваться события, а низкий пульс может прогрессировать и привести к тяжелой ишемии, гипоксии (кислородному голоданию органов) и даже остановке сердца.
    Если же такой угрозы нет (а это можно понять по самочувствию человека и сопутствующим симптомам), ЧСС 50 все равно стоит держать под контролем.

    Как повысить?

    В ситуации, когда экстренная помощь врача невозможна, а человека следует привести в чувство, можно применить несколько способов повышения пульса.
    Применять любые стимуляторы сердечной или дыхательной деятельности (кофеина бензоат, кордиамин) можно только при контроле АД и при условии отсутствия у человека непереносимости подобных средств. При повышенном АД такие лекарства применять не следует.

    Полезное видео

    Как можно помочь человеку с низким пульсом точками аккупунктуры:

    http://cardiolog.online/simptomy/puls/50-udarov-v-minutu.html

    Пульс 50 – это нормально или нет, обзор проблемы

    Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: пульс 50 – это норма или патология, опасно это или нет. Причины и характерные симптомы такого пульса. Что делать при пульсе 50 ударов в минуту, нуждается он в лечении или нет.
    Пульс 50 – невыраженная брадикардия. Это не самостоятельная патология, а симптом целого ряда заболеваний. Нередко ею сопровождаются болезни сердца, щитовидной железы, иногда она возникает как побочный эффект определенных лекарственных средств и регистрируется при инфекциях.

    В ряде случаев пульс 50 в минуту обнаруживается у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями, и расценивается как вариант нормы, не требует лечения.
    В целом это состояние не опасно.
    Лечением этой проблемы занимается кардиолог, терапевт или (реже) эндокринолог. В некоторых случаях брадикардию удается устранить полностью, в других же по разным причинам она сопровождает пациента всю его жизнь.

    Причины пульса 50

    Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.

    1. Физиологическая брадикардия

    Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:

  • Если человек находится в хорошей физической форме, натренирован. Сердце спортсмена привыкает к высокой нагрузке. В покое оно сокращается хоть и нечасто, но сильно – и этого хватает, чтобы поддерживать адекватную циркуляцию крови в организме.
  • При продолжительном пребывании человека в условиях низких температур. Это приводит к снижению температуры тела до 35 градусов и менее, а замедление пульса в такой ситуации – защитная реакция организма с целью экономии энергетических ресурсов.
  • В результате стимуляции рефлекторных зон. Стимуляция определенных областей тела человека раздражает волокна блуждающего нерва, что приводит к уменьшению пульса. Такими зонами являются, например, глазные яблоки и нижняя часть боковых поверхностей шеи. Стимулировать их человек может, даже не задумываясь об этом – интенсивно тереть глаза, допустим, при конъюнктивите, или же туго затянуть галстук. Брадикардия, возникшая по этой причине, непродолжительна – сердечный ритм быстро приходит в норму.
  • В процессе старения. У лиц почтенного возраста имеется тенденция к урежению ЧСС и пульса. Причина – участки соединительной ткани (по-научному – кардиосклероз), возникающие в течение жизни человека как результат нарушения обменных процессов или исход болезней миокарда (мышцы сердца). Они ухудшают способность мышцы и к сокращению, и к проведению нервных импульсов. Также в организме пожилых людей замедляются процессы обмена веществ, ткани уже не так нуждаются в большом количестве кислорода, а значит, потребность в активной работе сердца снижается. Все эти изменения и лежат в основе замедления пульса у лиц пожилого возраста. Такая брадикардия – естественный процесс, она постоянна.
  • 2. Патологическая брадикардия

    Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:

    Болезни сердца

    Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.
    Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.

    При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.

    Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)

    Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.

    Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.

    Патология нервной системы

    Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.

    Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:

    • депрессивных расстройствах;
    • неврозах;
    • вегетососудистой дистонии;
    • внутричерепных гематомах (скоплениях крови вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта);
    • опухолевых заболеваниях органов средней части грудной полости;
    • язве желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах головы, шеи, средостения (среднего отдела грудной полости).

    Отравления

    Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).

    Болезни инфекционной природы

    Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.

    Прием определенных лекарственных средств

    Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.
    Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.

    3. Идиопатическая брадикардия

    В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.
    По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.
    Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:

    • головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение):
    • общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах);
    • повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей);
    • одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто);
    • болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.

    Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.
    При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.

    Принципы диагностики

    Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

    Нажмите на фото для увеличения
    Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).
    На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

  • электрокардиографию;
  • фонокардиографию;
  • суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • определение в крови уровня тиреоидных гормонов;
  • определение наличия токсинов в крови;
  • общий анализ крови и некоторые другие исследования (в зависимости от патологии, которую врач подозревает).
  • Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

    Методы лечения

    Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.
    Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.
    Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.
    Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:

    • холиноблокаторы (атропин);
    • изадрин;
    • левотироксин (при сниженной функции щитовидки);
    • антибиотики (если у больного миокардит);
    • адаптогены (лекарственные средства на основе лимонника китайского, женьшеня, аралии, элеутерококка);
    • препараты, улучшающие обменные процессы в сердце (тиотриазолин, мельдоний).

    Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.
    Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.
    Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.

    http://okardio.com/puls/ponizhennyj/50-242.html

    Опасно ли понижение пульса до 50 ударов в минуту?

    Нормально ли, кода пульс снижается до 50? Действительно, вроде бы не сильно отличается от нормы, — минимальной нормой пульсации считается граница в 60 ударов в минуту. Однако, уверяем вас, такой пульс без видимых внешних причин – нехороший сигнал.
    Итак, если у вас пульс равняется пятидесяти ударам в минуту и при этом вы:

    • не спортсмен, который регулярно тренируется с большими физическими нагрузками
    • не только что проснувшийся человек
    • не генетически предрасположенный к пониженному пульсу человек
    • не беременная женщина на последних месяцах беременности

    тогда вам нужно целенаправленно исследовать свой организм.
    У спортсменов – «натренированное сердце». У тяжеловесов, культуристов, легкоатлетов оно даже увеличено в размере, по сравнению с обычными людьми. Их сердце очень напряженно работает во время тренировок, поэтому после тренировок оно как бы «отдыхает», его сокращения замедляются и поэтому у них можно наблюдать, так называемую физиологическую брадикардию. Вот почему пульс 50 ударов в минуту для них – это нормальное явление. У нетренированного человека такой пульс – повод обратиться к врачу.
    Потому что пониженный пульс может быть демонстрацией серьезных разладов в организме. В первую очередь, касающихся сердечно-сосудистой системы (ССС), конечно.

    Пульс ниже 60-ти – повод задуматься

    Почему пульс 50 ударов в минуту и ниже? Поясним. Понижение пульса, да и любые отклонения от нормы, касающиеся пульса, могут свидетельствовать о различных нарушениях в вашем организме. Например, такое положение дел можно наблюдать при таких болезнях сердечно-сосудистой системы, как:

    • атеросклеротические бляшки на сосудах, которые ухудшают ток крови
    • ишемическая болезнь сердца и сосудов
    • гипотония, пониженное давление, которая уменьшает давление крови на стенки сосудов
    • воспаление эндокарда, эндокардит – болезнь средней стенки сердца
    • воспаление миокарда, миокардит – болезнь мышцы сердца
    • инфаркт миокарда – некроз, отмирание тканей сердечной мышцы

    Однако, не стоит успокаиваться, если вы проверили сердце и сосуды и с ними оказалось все в порядке при том, что ваш пульс по-прежнему 50 ударов в минуту. Ведь это может указывать на другие заболевания или причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой.

    • переохлаждение
    • долгосрочное голодание
    • инфекционные заболевания
    • проблемы со щитовидной железой, низкий уровень продукции тиреотропных гормонов
    • отравление тяжелыми металлами
    • отравление никотиновой кислотой.

    Симптомы, указывающие на низкий пульс:

    • Если вы часто ощущаете головокружения, даже падаете в обмороки, часто потеете (не от жары). Если у вас бывает слабость, которая наступает постепенно или резко.
    • Если у вас потеря жизненного тонуса, вялость, апатия, отсутствие энергии. В таких случаях первое, что вы должны сделать, это проверить у себя пульс – соответствует ли он норме (60-90 ударов в минуту).

    Лечение пониженного пульса

    Безусловно, главное в успешном излечении – это правильно поставленный диагноз. Поэтому сначала мы должны хорошенько поработать над диагностикой.
    Чтобы поставить диагноз, пациенту будет необходимо:

    • сдать кровь (общий и развернутый анализы) – чтобы исключить инфекции и серьезные поражения ССС и других органов
    • сдать мочу, которая тоже является хорошим показателем работы сердца и сосудов – ведь почки очень активно участвуют не только в эритропоэзе, но и в регуляции давления крови
    • сделать электрокардиограмму – чтобы понять, как ритмично работает сердце
    • можно еще сделать УЗД сердца – чтобы удостовериться в том, что сердце не поражено никакой инфекцией или воспалительным процессом (хотя, для тех пациентов, бюджет которых ограничен, можно остановиться только на ЭКГ – по нему тоже видны многие процессы, происходящие в сердце, в том числе и воспалительные)

    В зависимости от установленного диагноза, назначается лечение.
    При пониженном пульсе хорошо работают старые добрые проверенные методы:

    • лечебная физкультура
    • соблюдение витаминного баланса (регулярно пить витаминные комплексы, есть больше овощей и фруктов)
    • регулярное употребление зеленого чая
    • принимать тонизирующие травяные настои и чаи (их сейчас много продается в аптеках)

    При брадикардии нельзя курить, пить алкоголь, не стоит увлекаться кофе, холодными напитками. В тонизирующие настои и чаи можно добавлять корень женьшеня или элеутерококка. Но стоит помнить, что эти растения нельзя пить долго и много – не более двух недель раз в полгода.
    При пульсе 50 ударов в минуту стоит соблюдать диету, а, точнее, придерживаться рациона питания, который тонизирует организм в целом и сердце в частности. При брадикардии можно включать в рацион пряности и специи. Куркума, гвоздика, корица, кардамон, черный перец, даже иногда и немного перца чили пойдут только на пользу. А вот от соли и сахара придется отказаться или, по крайней мере, снизить их потребление до минимума.
    Соль, как известно, задерживает в организме воду, что может привести как к гипертонии, так и к гипотонии. Сахар не менее вреден при брадикардии, чем соль. Сахар замедляет пищеварение, которое у людей с пониженным пульсом и так очень медленное. И это, в свою очередь усугубляет снижение пульса

    Лечебная физкультура при брадикардии должна включать упражнения для укрепления сосудов. Лучше всего для этого подходит интенсивная ходьба хотя бы 2-4 км в день и занятия в плавательном бассейне. И, конечно, прогулки на велосипеде.
    В плохую погоду можно заменить лечебную физкультуру тренировками на велотренажере или ходьбой на беговой дорожке.

    http://lechimsosudy.com/opasno-li-ponizhenie-pulsa-do-50-udarov-v-minutu/

    Пульс 50 ударов в минуту считается нормальным или нет?

    Пульс 50, 51, 52, 53, 54 считается нормальным только для тренированных, находящихся в хорошей физической форме людей, для остальных – нет.
    В обычном состоянии покоя пульс здорового человека находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту, поэтому ритм ЧСС выходящий из рамок нормы считается низким и называется брадикардией.
    Пониженный пульс не обязательно представляет опасность для организма, и не обязательно является признаком расстройства здоровья. Возможны оба случая: и брадикардия как симптом наличия проблем, и низкий пульс как нормальное состояние, в котором человек с сердцебиением 50-54 удара в минуту чувствует себя прекрасно. Иначе говоря, в некоторых случаях при наличии такого состояния человека надо лечить, а в других — пульс 50 это нормально.

    Что может значить

    В частности, низкий ритм пульса как расстройство здоровья возникает, когда существуют неполадки с проводящей системой сердца, либо же само сердце работает неправильно. В этом случае организм человека плохо снабжается кровью. В итоге здоровье человека станет ухудшаться.
    В большинстве плохие варианты брадикардии обнаруживают у людей обоих полов, которые уже достигли 65 лет. При этом стоит отметить, что:

    • пульс 50 ударов в минуту, о котором идёт речь в этой статье, представляет собой лёгкую форму брадикардии;
    • частота сердцебиения в диапазоне 50–52 ударов в минуту — умеренную форму;
    • наконец, если этот показатель падает ниже 50 ударов в минуту, то можно вести речь о выраженной форме.

    Итак, пульс 50-51 удар в минуту классифицируется как лёгкая форма, даже если определено, что в данном случае это расстройство, а не нормальное состояние. Вследствие этого во многих ситуациях хватит стандартных мероприятий, которые каждый может выполнить у себя дома (о них будет написано ниже). При пульсе, начинающемся от 50 ударов в минуту, повышается количество калия в крови человека, а кровоснабжение его головы и внутренних органов начинает ухудшаться. Поэтому рекомендуется пройти осмотр у врача.

    Причины и признаки проявления

    Причины этого состояние могут быть вызваны:

    • возрастными изменениями, которые становятся следствием старения (чаще всего, как упоминалось, у пациентов, которым исполнилось 60 лет и старше);
    • заболеваниями, вредящими проводящей системе этого органа, среди них инфаркт миокарда, миокардит, эндокардит и ишемическая болезнь сердца;
    • заболеваниями, тормозящими перемещение электрических импульсов в сердце, это, к примеру, электролитные нарушения, в частности чрезмерное содержание в крови калия) либо гипотиреоз, то есть расстройство щитовидной железы, связанное с ухудшением её функции;
    • приёмом ряда лекарств, которые прописываются в случаях нарушений сердечной деятельности либо повышенного артериального давления, к ним относятся, помимо прочих, Дигоксин, антиаритмические средства и бета-блокаторы.

    Проявления этого состояния весьма индивидуальны. У большинства людей, чьё сердце бьётся со скоростью 50 ударов в минуту, наблюдается лишь часть симптомов из нижеприведённого перечня, а иногда и вовсе ни одного. В частности это:

    • головокружения;
    • неспособность так же, как раньше переносить физические нагрузки различного характера, падение выносливости;
    • ощущение утомлённости;
    • одышка;
    • затуманенность сознания;
    • болезненные ощущения в грудной клетке;
    • ощущение биения собственного сердца;
    • артериальная гипотензия.

    При наличии данных признаков или их части пациенты нередко приписывают их старению в целом, а не специфически брадикардии.

    Варианты лечения

    Определить это состояние у себя может любой человек, который обнаружил, что его сердце бьётся медленно. Выявить причины, по которым у данного пациент имеет место брадикардия, может только врач. В первую очередь он осматривает пациента и отсчитывает его пульс. Далее с человека снимают кардиграмму (ЭКГ).
    Стоит иметь в виду, что пульс человека может колебаться, брадикардия может быть не непрерывной, тогда стандартное снятие кардиограммы не определит наличие такого состояния. Вследствие этого может потребоваться произвести суточную запись кардиограммы, также называемую «холтеровский мониторинг». В таком случае пациенту на протяжении суток или двух требуется брать с собой устройство небольших размеров, с помощью которого производится фиксация идущих от сердца электрических сигналов. Помимо этого нередко назначается обследование в лаборатории, с помощью которого выявляют иные причины, по которым пульс человека имеет указанную частоту.
    При выявлении брадикардии дальнейшие действия определяются тем, идёт ли речь о расстройстве здоровья, связанном с этим состоянием. Если, как упоминалось выше, пульс человека просто составляет около 50 ударов в минуту, но с какими-либо иными расстройствами это не связано, то в лечении нет необходимости. Если же данное состояние имеет определённую причину, то нужно предпринять соответствующие действия.
    Так, если у пациента возникла брадикардия вследствие того, что он употребляет определённые препараты, имеет смысл соответственно прекратить их использование вовсе, заменив их иными безопасными средствами, либо же уменьшить дозу.
    Если же эти препараты человеку необходимы, и поэтому их замена на другие не представляется возможной, то следует рассмотреть такой вариант, как имплантация кардиостимулятора. Этот прибор располагается под кожей и помогает изменить частоту ударов сердца, если она недостаточна. В большинстве случаев устройство устанавливают пациентам, возраст которых превысил 60-65 лет, и у которых сердце бьётся чрезмерно медленно.

    Также кардиостимулятор может потребоваться в случае, когда пульс составляет всего пятьдесят ударов в минуту именно потому, что проводящая система сердца повреждена.
    Если же выяснилось, что пульс именно таков вследствие электролитных нарушений либо гипотериоза, то лечат именно данные состояния.

    Какие препараты принимать

    Существуют препараты, которые увеличивают показатель пульса, при этом их действие по большей части носит симптоматический характер. Иначе говоря, они ускоряют сам пульс, но никак не воздействуют на причину, из-за которой его частота снизилась. Так, среди натуральных средств выделяют капли Зеленина, которые включают ряд разнообразных компонентов. В частности, непосредственно брахикардия устраняется таким компонентом, как красавка. Другое натуральное средство — настойка боярышника, которое тонизирует сердце.
    Также рекомендуется принимать настойки таких растений, как упоминавшийся женьшень, лимонник китайский, элеутерококк колючий, аралию маньчжурскую.

    http://pulsnorma.ru/nizkij-puls/puls-50-udarov-v-minutu.html

    Чем опасен редкий пульс в 50 ударов

    Выявление пульса 50 ударов в минуту является весьма информативным диагностическим мероприятием, отражающим состояние сердечно-сосудистой системы. При измерении пульса используется простая методика, которую с легкостью осваивает каждый человек. Эти знания позволяют вычислять частоту сердечных сокращений в экстренной ситуации, что нередко спасает больному жизнь. Причин редкого пульса существует множество, как и методов его лечебно-профилактического восстановления.

    Этиология состояния

    Клинический специалист при измерении пульса подсчитывает число его ударов, степень наполнения артериального сосуда. Данные параметры напрямую связаны с работой сердца, в частности с сердечным циклом. Пониженный пульс 50 ударов в минуту и менее говорит о сбоях в состоянии главного мышечного органа.
    Сердце взрослого здорового человека бьется со средней частотой 70-80 ударов в минуту. Патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов, в клинической практике именуется брадикардией. Подробное изучение патологии позволило выявить ее наиболее распространенные причины. Их подразделяют на две принципиально различные категории: физиологические и патологические.

    Естественные причины

    Физиологические причины брадикардии связаны с некоторыми естественными состояниями человека:

  • Состояние сна отмечается урежением деятельности всех органов и систем. В том числе замедляется и пульс спящего человека. Во время пробуждения ото сна утренняя брадикардии может сохраняться, что должно расцениваться как вариант нормы.
  • Пульс ниже 60 наблюдается при переохлаждении. Активное понижение температуры тела сопровождается сниженным потреблением кислорода, что замедляет деятельность сердечно-сосудистой системы.
  • Редкий пульс характерен для профессиональных спортсменов. Постоянная физическая нагрузка гипертрофирует сердечную мышцу. В состоянии покоя она расслабляется и сокращается менее часто.
  • Сниженная активность сердцебиения может быть унаследована от родителей и ближайших родственников. При этом наблюдается и пониженный обмен веществ и некоторые другие физиологические особенности.
  • Причиной низкого пульса может быть физиологическое состояние беременности. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к более редким сокращениям сердечной мышцы.
  • Патологические причины

    Другая группа причин брадикардии является следствием некоторых заболеваний или расстройств. Они именуются как патологические:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов наблюдается практически у каждого человека после 30 лет. Это служит причиной урежения пульса ввиду патологического сужения сосудов и уменьшения притока крови к сердцу.
  • Инфаркт миокарда опасен не только омертвлением участка сердечной мышцы, но и формированием грубого рубца. Он не позволяет сердцу сокращаться адекватно потребностям организма, проявлением чего и является редкий пульс.
  • Вирусно-инфекционное поражение миокарда, в частности миокардит, также может быть причиной дисфункциональной работы сердца.
  • Синдром слабости синусового узла – еще одна предпосылка редкого пульса. Брадикардия развивается на фоне патологии нервного проведения в сердечной мышце.
  • Миокардиодистрофии и врожденные аномалии в строении сердца встречаются реже, но также обуславливают патологические состояния с редким пульсом.
  • Вышеописанные причины брадикардии непосредственно связаны с сердцем и миокардом в частности. Однако замедлять пульс могут и некоторые заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • Брадикардия обычно сопровождает любую интоксикацию организма. Токсическое воздействие на органы оказывают циркулирующие в крови этанол и его метаболиты, свинец, органические соединения с фосфатами. Общая интоксикация является симптомом таких заболеваний, как гепатит, уремия, сепсис, брюшной тиф, которые всегда проявляются редким пульсом менее 60 ударов в минуту.
  • Сниженная работа щитовидной железы или гипотиреоз проявляется замедлением работы всех органов и систем. Брадикардия в данном случае сочетается с гипотензией, астенией, вялостью.
  • Гиперкальциемия блокирует нормальный пульс ввиду антагонистического действия кальция с калием. Последний микроэлемент необходим для нормального сокращения миокарда, однако, в связи с его кальциевым блоком, деятельность сердца урежается.
  • Неизменно ведет к брадикардии повышенное внутричерепное давление. Депрессивное действие в данном случае оказывается на высшие нервные центры, почему и снижается пульс. Состояние наблюдается при воспалительном поражении мозга, внутримозговых кровоизлияниях, онкопатологиях.
  • Если от пульса 50 ударов в минуту человек себя плохо не чувствует, нет достаточных оснований для волнения. Но не всегда следует игнорировать явления брадикардии, особенно если к ней присоединяются дополнительные симптомы.

    Клиника брадикардии

    Брадикардия представляет собой реальную угрозу здоровью, если сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Появлением чувств усталости, слабости, невозможностью выполнять работу.
  • Дигестивными расстройствами: тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения и может многократно повторяться.
  • Головной болью одной локализации или опоясывающего характера. Боль может сопровождаться или сменяться головокружением, мельканием «мушек», шумом в ушах.
  • Резкое замедление пульса приводит к обморокам, затруднению речи, расстройству зрения.
  • Сочетание данных симптомов с брадикардией является поводом для обращения за медицинской помощью. Если проявления со временем нарастают, а пульс становится все менее частым, медицинское наблюдение требуется незамедлительно.
    Длительное течение некомпенсированной брадикардии приводит к развитию мерцательной аритмии. Для того чтобы восстановить кислородный дефицит во всех органах, сердце начинает «мерцать», но при этом утрачивает синусовый ритм. Сердечная мышца при этом быстро изнашивается, устает, что может привести к асистолии и смерти.
    Редкий пульс приводит к застаиванию крови, ее сгущению, образованию тромбов. Свободный сгусток крови или тромбоэмбол может закупорить мельчайший сосуд практически в любом органе. Закупорка сосудов сердца ведет к ишемическим состояниям и инфаркту, сосудов головного мозга – к кардиоэмболическому инсульту.

    Диагностика

    При редком пульсе возможно обследование пациентов в амбулаторных и стационарных условиях. Чаще всего причинами брадикардии и собственно патологией занимается узкий специалист – кардиолог. Уточнить диагноз ему помогает ряд исследований. Они включают простые лабораторные анализы, назначаемые практически при всех болезнях, и специфические мероприятия. Диагностика причины редкого пульса основывается на:

  • Общем и биохимическом анализах крови.
  • Данных электрокардиограммы.
  • Суточном мониторировании или холтеровском обследовании. Исследование подсчитывает число пульса в разные временные промежутки дня и ночи, устанавливает среднее значение пульса за сутки.
  • Стресс-тестах, позволяющих установить работу сердца в экстренных ситуациях.
  • Коронарографии – наиболее новом исследовании в диагностике сердечных патологий.
  • Комплекс данных диагностических мероприятий позволяет довольно точно установить клинический диагноз. Дополнительно может быть назначен анализ на гормоны, если возникают подозрения на эндокринные нарушения.

    Клинические специалисты утверждают, что успех в лечении брадикардии напрямую зависит от времени обращения за помощью. Своевременная терапия позволяет полностью компенсировать состояние и восстановить должный сердечный ритм.
    Методы лечения брадикардии различны и зависят от ряда параметров. В частности, терапевтические методы зависят от значения артериального давления. Редкий пульс может наблюдаться как при высоком АД, так и при низком:

  • Артериальная гипертензия в совокупности с брадикардией лечится препаратами из группы альфа-адреноблокаторов. Категорически запрещены бета-блокаторы, еще более урежающие пульс. Для большей эффективности антигипертензивная терапия может быть комплексной, включающей также диуретики и ингибиторы АПФ.
  • Гипотония в сочетании с редким пульсом требует назначения стимуляторов. Наиболее простыми веществами данного ряда являются крепкий чай и кофе. Они учащают пульс путем прямого воздействия на сердце. По рецепту врача могут быть назначены таблетированный кофеин, аксофен, изадрин.
  • Что делать при нормальном давлении и пульсе 50 ударов, также должен определять врач. Обычно такое состояние связано с передозировкой лекарственными веществами, ранее описанными физиологическими и патологическими причинами. Восстанавливается сердечный ритм назначением антиаритмогенных средств:
    Если даже внутривенное применение медикаментов не приносит эффекта, применяется элекстростимуляция сердца и ее аналоги.
    В причинах развития брадикардии порой виновен сам пациент. Лечебно-профилактические мероприятия по устранению заболевания могут заключаться в простом изменении образа жизни. Больным с брадикардией рекомендуется максимально ограничиться от стрессового воздействия, рационально питаться, дозировать физическую нагрузку.

    http://gipertoniya-med.ru/puls/puls-50-udarov-v-minutu.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector