Увеличенное сердце у ребенка: что делать, если на рентгене видно, что сердце увеличено

Увеличенное сердце у ребенка

Болезни сердца очень распространены не только у взрослых, но и у деток разного возраста. Они могут выявляться и у новорожденного, и у грудного малыша, и у школьника, и у ребенка подросткового возраста. Одним из проявлений таких болезней является увеличенное сердце, которое также называют кардиомегалией.
Увеличение сердца у ребенка диагностируют на основе изменения его размеров и формы. При этом увеличиваться у ребенка может и какая-то одна камера сердца, и сразу все сердце. При этом его увеличение может происходить и за счет расширения камер, при котором стенки остаются тонкими, и за счет утолщения стенок, которое называют гипертрофией.

К увеличению и расширению сердца у ребенка могут привести такие патологии:

• Врожденный сердечный порок. Увеличенное сердце провоцируют такие пороки, как открытый артериальный проток, аномалия Эбштейна, стеноз аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, дефект перегородки между предсердиями и другие.
• Приобретенный порок, вызванный бактериальным эндокардитом либо ревматизмом. В результате воспаления внутренней сердечной оболочки клапаны повреждаются, что и ведет к проблемам в работе сердца. Болезнь проявляется лихорадкой, слабостью, патологическими шумами и другими симптомами.
• Миокардит. Такая достаточно распространенная болезнь представляет собой воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или другими возбудителями.
• Кардиомиопатия. Это генетически обусловленное поражение сердца, при котором может быть утолщение его стенок (такую кардиомиопатию называют гипертрофической) или расширение полостей с утончением стенок (это проявление дилатационной кардиомиопатии).
• Операция на сердце. У 20-40% перенесших такое вмешательство детей возможно развитие кардиотомического синдрома через 2-3 недели после операции. Патология проявляется сильной слабостью, лихорадкой, болями в груди, нарушениями дыхания и шумами в сердце.
• Онкологический процесс в сердце либо развитие в тканях сердца доброкачественной опухоли.
• Внесердечные причины, например, саркоидоз, амилоидоз, гипертиреоз, волчанка, токсоплазмоз, коллагеноз, прием некоторых лекарств, голодание.

Клинические проявления кардиомегалии связаны с нарушениями работы сердца и болезнью, которая спровоцировала увеличение этого органа. Наиболее часто у детей отмечают симптомы сердечной недостаточности. На ранних стадиях ребенок плохо переносит физическую нагрузку, у него появляется одышка и слабость, жалобы на боли в сердце, повышенную усталость. При серьезных болезнях сердца, при которых оно увеличивается в размерах, у ребенка будут такие симптомы:

• Учащение сердцебиения.
• Недостаточный набор массы.
• Замедление в развитии.
• Бледность кожи или цианоз.
• Набухание вен шеи.
• Увеличение размеров печени.
• Отеки.
• Частые заболевания легких.
• Одышка и кашель.
• Понижение артериального давления.
• Нарушение ритма сердцебиений.

Диагностика

Заподозрить увеличение детского сердечка педиатр может уже после осмотра крохи, ведь при нем врач должен оценить, как выглядит грудная клетка, симметрична ли она, нет ли на ней выпуклых или уплощенных участков, не увеличена ли она и не изменила ли форму. Далее специалист пальпирует грудную клетку, отыскивая пульсовые точки и оценивая, находятся ли они в характерных местах. Кроме того, в диагностике используют выстукивание и аускультацию.
Выявив настораживающие изменения, малыша направляют на:

• Рентгенографию. В большинстве случаев именно на рентгене видно, что сердце увеличено, ведь его область затемнения при такой патологии становится больше.
• Эхокардиографию. Данное обследование подтвердит наличие пороков сердца, которые могли вызвать его увеличение.
• Электрокардиографию. Обследование подтвердит наличие гипертрофии в сердце.
• Биопсию ткани сердца. Такой анализ позволяет увидеть изменения внутри миокарда.

Целью проведения всех обследований будет определение причины увеличения сердца, а также исключение состояний, которые могут «маскироваться» под кардиомегалию, например, лишней жидкости в перикарде или в плевральной полости.

Что делать

Если у ребенка определили увеличение размеров сердца, следует пойти с крохой к кардиологу и пройти нужные лабораторные и инструментальные обследования. Лишь после выявления причины кардиомегалии получится поставить верный диагноз, после чего лечение малышам с увеличенным сердцем должен подобрать кардиолог.
В зависимости от причины кардиомегалии ребенку могут назначаться антиаритмические лекарства, противовирусные или противомикробные средства, противовоспалительные препараты, мочегонные средства, гликозиды и другие лекарства. В некоторых случаях, например, при врожденных дефектах, рекомендуется хирургическое лечение. При тяжелом состоянии приходится прибегать к пересадке органа.

О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.

http://www.o-krohe.ru/serdce/uvelichennoe/

??Основные причины патологии увеличения сердца у взрослых и детей

Патологическое увеличение размеров сердечной мышцы происходит вне зависимости от возрастного периода. Предпосылки к развитию заболевания в разных категориях существенно отличаются, что влечет за собой индивидуальные подходы к назначаемой терапии.

Основные причины увеличенного сердца у взрослых

Отдельные влияния, на фоне которых образуется изменения в размерах сердца, представлены:

• воспалительными процессами в области грудной клетки, затрагивающими сердечную мышцу;
• врожденными и благоприобретенными пороками сердца;
• злоупотреблением алкогольными и слабоалкогольными напитками – длительное влияние входящих в состав ингредиентов со временем провоцирует образование алкогольной кардиомиопатии;
• кардиомиопатией – отклонение формируется из-за проникновения инфекционных микроорганизмов в сердечную мышцу;
• малокровием;
• недостаточной функциональностью почек;
• острым инфарктом миокарда – после разрастания структур миокарда, их некротизирования и формирования аневризмы;
• периодом вынашивания младенца;
• продолжительной схемой лечения препаратами подгруппы антибиотиков;
• профессиональными занятиями спортом – увеличение сердечного отдела считается нормативным, опасность проявляется при значительном разрастании сердца и нерегулярных тренировках;
• ревматоидными поражениями, совместно с застойными явлениями;
• сахарным диабетом, совмещенным с постоянно повышенными показателями артериального давления;
• увеличенные показатели артериального давления – с расширением сердца в левую сторону (на фоне увеличения левостороннего желудочка), к ним предрасположены пациенты пожилого возрастного периода.

Остальные причины увеличенного сердца у взрослого встречаются значительно реже.

Нечастые причины увеличения сердца

Представлены отдельными заболеваниями:

В отдельных, нечасто возникающих случаях, отмечается поражение:

• острыми системными склеротическими изменениями — склеродермией;
• миокардиофиброзом;
• сужением легочных артерий – вызывает увеличение правого предсердия и желудочка;
• метастазами – под влиянием злокачественных новообразований в молочных железах и дыхательной системе.

Редкие причины патологии

Предпосылками для одновременного расширения обоих отделов сердечной мышцы являются:

• амилоидоз;
• гемохроматоз;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• хронический алкоголизм;
• недостаточное поступление магния и фосфора;
• дефицит тиамина;
• миксома;
• саркома;
• раковые опухоли области средостения;
• поражения соединительной ткани и пр.

Увеличенное сердце у детей

Часто регистрируется при врожденных пороках – аномалиях внутриутробного развития. Медицинские данные сообщают о известных дефектах, общее количество которых превышает 90 вариантов. К общим характеристикам аномалий развития относятся:

• сужения и недостаточность клапанов;
• деформационные изменения в сердечной мышце;
• патологические отклонения в строении сосудов, подпитывающих сердце.

Все указанные отклонения приводят к нарушениям нормативного кровоснабжения органа. Отдельно взятые врожденные пороки могут послужить причиной развития летального исхода. Специалисты предостерегают родителей, что своевременное обнаружение отклонений в строении сердца (до первого полугодия жизни ребенка) и вовремя проведенное хирургическое вмешательство поможет сохранить здоровье и жизнь малышу.
Игнорирование негативной симптоматики приведет к прогрессированию патологии и серьезным осложнениям.
Увеличенное сердце у ребенка провоцируют определенные заболевания:

• гипертрофический вариант кардиомиопатии;
• ревматоидные поражения сердечной мышцы;
• разнообразные миокардиты.

Поражения тканей эндокарда и перикарда в детском возрастном периоде наблюдается в редких случаях. Изменения в размерах сердца происходит постепенно, по мере роста организма малыша.

Физиология увеличения сердца

При изменении размеров сердечной мышцы у женщин и мужчин, происходит увеличение одного желудочка или двух элементов одновременно. К патологическому состоянию может присоединяться увеличение обоих предсердий. Поражение вызывает окончательную гипертрофию органа, с постепенным снижением его работоспособности.
Предпосылками к их расширению служат неопластические процессы и скопление обменных продуктов в полостях сердца. При этом варианте развития кардиомегалия считается истинной. К причинам развития деформации относят повышенные нагрузки (спортивного или физического типа), период вынашивания малыша.
С помощью методов инструментальной диагностики определяется истинная причина кардиомегалии.

Методы лечения патологии

Перед назначением необходимой симптоматической терапии, пациент направляется на ряд диагностических исследований:

• ЭКГ;
• рентгенография – снимок, сделанный при помощи рентгена, покажет объемы сердечной мышцы, патологические изменения;
• УЗИ – исследование ультразвуком применяется для получения полноценной картины происходящих процессов в сердечной мышце;
• эхокардиография – относится к наиболее точным методам, используемым в определении заболеваний сердца.

Симптоматическое лечение зависит от первопричин образования патологического отклонения. Все мероприятия направляются на изменение образа жизни пациента и подавления симптоматики причины болезни. Пациенту рекомендуется:

• специальный лечебный стол, в котором запрещены все жирные, жареные, соленые и копченые продукты питания;
• снижение употребляемой поваренной соли – в отдельных случаях бессолевая диета;
• отказ от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, лечение табачной зависимости;
• нормализация времени отдыха и труда – с ночным сном не менее 8 часов;
• посильные занятия спортом – лечебной гимнастикой, пешими прогулками на свежем воздухе, плаванием в бассейне.

Медикаментозная терапия включает отдельные группы препаратов:

• мочегонные – для вывода излишков скопившейся жидкости в организме, снятия дополнительной нагрузки на сердце за счет избавления от застойных явлений;
• антикоагулянты – предотвращают развитие тромбообразования, снижают возможность появления ишемических поражений и их симптоматики;
• лекарственные препараты для стабилизации функциональности сердечной мышцы.

Хирургические операции назначаются в особо экстренных ситуациях, когда жизни пациента угрожает возможность летального исхода. При развитии патологическое отклонения «бычье сердце» единственным вариантом решения проблемы является срочная трансплантация сердечной мышцы от донора.
При проблемах с работоспособностью клапанного аппарата рекомендуется проведение протезирования. Сильные аритмии требуют установки кардиостимулятора, отвечающего за возвращение сердца к нормальной ритмичности.

Последствия увеличенного сердца

Большие размеры сердечной мышцы опасны для пациента развитием осложнений и рисков. Серьезная степень поражения проявляется недостаточным поступлением кислорода в ткани, от которого страдают все внутренние органы. Отклонение часто провоцирует образование:

• инсультных состояний;
• острый инфаркт миокарда;
• закупорку крупных сосудов сердца тромбами.

Тяжелые осложнения болезней сердечно-сосудистого отдела обусловлены увеличением объемов сердца и возникновением давления на миокард.
Своевременное лечение и постоянный контроль над состоянием заболевшего, позволяет пациентам жить обычной жизнью, с небольшими ограничениями по физическим нагрузкам. Только тщательное выполнение требований медицинских работников позволит больному жить с заболеванием без возникновения последствий и осложнений.

http://sosudov.net/bolezni-serdca/serdce.html

Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого

Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной. Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем. Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.

Особенности заболевания

Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии. Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше. Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см?, а женщины – 580 см?. Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой. Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.

Этиология кардиомегалии у детей и взрослых

Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:

• беременность, роды у женщин;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
• патологии почек, в том числе их недостаточность;
• аномалия развития органа врожденного характера;
• наркотическая зависимость;
• злоупотребление курением, алкогольными напитками;
• воспаление мышцы сердца;

• спорт;
• болезнь Шагаса;
• тяжелая степень анемии;
• психоэмоциональные нагрузки, стресс;
• осложнения после гриппа, ангины.

Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:

• врожденный порок сердца;
• миокардит;
• операция на органе;
• кардиомиопатия;
• онкология;
• амилоидоз, волчанка;
• коллагеноз, гипертиреоз;
• саркоидоз, токсоплазмоз;
• приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
• применение некоторых медикаментозных средств.

В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.

Как проводят диагностику?

Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.

• повышенная нетипичная утомляемость;
• аритмия, нагрузка на аорту;
• болезненность за грудиной;
• обморок, головокружение;
• одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
• отеки;
• кашель.

Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов. Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность. Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.

• рентгенография;
• прослушивание, пальпация;
• анализ крови;
• КТ;
• катеризация.

Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.

Последствия кардиомегалии и прогноз

Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы. Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление. Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.

Специфика терапии

Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.

Перечень препаратов:

• антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
• мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
• бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
• блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».

Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:

• пересадку органа;
• протезирование клапанов;
• дефибриллятор кардиовертера.

Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.

http://mirkardio.ru/bolezni/patalogii/uvelichennoe-serdce-prichiny-u-vzroslogo.html

Увеличенное сердце: причины, симптомы, лечение и последствия

В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения. Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях. Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.

Кардиомегалия – что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

http://fb.ru/article/261833/uvelichennoe-serdtse-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Совет 1: Что делать, если ребенку диагностировали увеличенное сердце

• Что делать, если ребенку диагностировали увеличенное сердце
• Пороки сердца у детей: симптомы
• Как проверить сердце у ребенка в 2019 году

Кардиомегалии различают первичные и вторичные. Вторичные увеличения сердца могут развиться как следствие других заболеваний: инфекционных заболеваний сердца и других органов и систем, тяжелых токсических поражений, дыхательной недостаточности. Точные причины первичных кардиомегалий ещем не до конца известны.
Увеличенное сердце обычно обнаруживается случайно — при плановом медицинском осмотре, по результатам рентгенографии органов грудной клетки. На рентгеновском снимке отчетливо видны увеченные размеры сердечной тени. Также небольшие изменения можно обнаружить на кардиограмме и при аускультации сердца. Обязательным исследованием является ЭхоКГ.
Как правило, когда кардиомегалия обнаруживается при обследовании, назначенном из-за ухудшения состояния ребенка, это является неблагоприятным прогностическим признаком. Обычно в этом случае течение заболевания быстрое и тяжелое, часто оканчивается летально.
Симптомы, на которые надо обратить внимание:
— учащенное сердцебиение;
— учащенное дыхание;
— бледность кожи;
— синюшность губ и кончика носа;
— отеки;
— отсутствие аппетита.
Детское сердце само по себе бьется чаще, чем у взрослого, поэтому судить о том, частое сердцебиение или нет, не специалисту трудно. Но частота ударов сердца выше 160 — это определенно тревожный признак. Дыхание при кардиомегалии не только учащается, но также нарушается его ритмичность. Ребенок дышит часто, поверхностно и иногда как бы «пропускает» вдохи.
Бледность кожи развивается из-за нарушения кровообращения вследствие слабой работы сердца. Если эти нарушения не устранены, то бледность усиливается, и появляется цианоз — синюшный оттенок кожи носогубного треугольника.
Отеки свидетельствуют о достаточно тяжелых нарушениях кровообращения, когда детское сердечко не справляется со своей работой, и жидкость начинает «пропотевать» из кровеносного русла в ткани.
Отсутствие аппетита — это наиболее общий симптом большинства заболеваний, часто самый первый. И, к сожалению, многие мамы не уделяют ему должного внимания.
Итак, у ребенка выявили увеличенное сердце. Что же делать?
Прежде всего, не паниковать. Само по себе увеличенное сердце на рентгенограмме еще ничего не значит. Ребенку должны провести необходимый минимум обследований. После всех лабораторных и инструментальных исследований малыша направят на консультацию к детскому кардиологу, который на основании состояния ребенка и данных всех его обследований сможет выставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение. Затягивать с консультацией специалиста не стоит, ведь, лечение наиболее эффективно, когда еще нет развернутой клинической картины заболевания. Это значит, что сердце пока справляется со своей работой, и его можно восстановить. При появлении заметных симптомов медлить тем более нельзя.
Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и обследованиями. Не забывайте, что в некоторых случаях они могут спасти маленькую жизнь.

• Кардиомегалия
• Кардиомегалия

Совет 2: Что делать, если нет аппетита

Прежде всего обратите внимание на то, что вы употребляете в пищу. Если большая часть вашего рациона состоит из высококалорийных, жирных и нездоровых продуктов, то, возможно, что исчезновение аппетита связано с расстройством пищеварения. Пропейте курсом легкий пищеварительный препарат, например, «Мезим» или «Фестал». Уже с первых дней приема вы поймете, помогает вам средство или нет. Если вы не только начнете хотеть есть, но и появится легкость в животе, значит, в корне пересмотрите привычное меню.
Если же лечение не помогло, составьте определенный график питания. Если вы постоянно перекусываете, например, конфеткой или пьете сок или газированную воду, то причина может скрываться именно в этом. Ешьте только в положенное время и понаблюдайте, лучше стал аппетит или нет. Часто дети отказываются от еды именно по этой причине.
За полчаса до еды принимайте витамин С или съедайте пластик лимона. Аскорбиновая кислота провоцирует выработку желудочного сока, а за счет этого появляется и желание поесть. Продаются и комплексные препараты, стимулирующие аппетит, но перед их применением лучше проконсультируйтесь с врачом (терапевтом). Для малышей выпускаются аналогичные средства.
Когда аппетит пропадает из-за болезни, восстановить его можно в течение нескольких недель. Ешьте больше фруктов и сырых овощей, старайтесь употреблять в пищу и супы, даже если вам совсем этого не хочется. Пищеварение придет в норму, лекарственные препараты выйдут из крови и все станет так, как и должно быть.
Если вам совершенно ничего не помогает, сдайте анализы и пройдите УЗИ внутренних органов. Возможно, что вы чем-то больны, а чтобы нормализовать аппетит, нужно избавиться именно от провоцирующего фактора. Не игнорируйте такие сигналы организма, как отсутствие аппетита, ведь так может проявляться даже рак.

http://www.kakprosto.ru/kak-857473-chto-delat-esli-rebenku-diagnostirovali-uvelichennoe-serdce

Увеличенное сердце у ребенка

Как в старшем, так и в детском возрасте одной из распространенных проблем кардиологии является увеличенное сердце, утолщение или разрастание миокарда. Очень важно, что причины такого явления отличаются в детском и старшем возрасте.

Раннее диагностирование :

При проведении каждого осмотра педиатр в обязательном порядке оценивает такие показатели здоровья малыша:
• Внешний вид грудной клетки;
• Форму грудной клетки;
• Величину грудной клетки;
• Симметричность грудного отдела;
• Уплощение или наличие выпуклостей.
Кроме этого, доктор обязательно обращает внимание на структуру позвоночника и ребер. Это очень важный момент, поскольку любые врожденные нарушения и деформации позвоночника оказывают отрицательное влияние на расположение и функции находящихся в грудном отделе органов.
Проводя осмотр, педиатр находит на коже ребенка так называемые пульсовые точки. Они чаще всего располагаются в области сердца или по ходу крупных кровеносных сосудов.
Полученная таким образом информация является очень ценной и дает врачу очень важную информацию о расположении сердца и его функционировании.
Следующим этапом осмотра является пальпация. Таким образом врач устанавливает наличие дрожаний и продолжает отыскивать пульсовые точки. Если нет отклонений в работе сердечной мышцы, то и каждая пульсовая точка будет находиться в своем строго определенном месте. В случае если сердце увеличено, тогда его удары определяются не в тех точках, где обычно. Направление смещения указывает на локализацию увеличения сердечной мышцы.
Еще одним важным способом оценки размеров сердца является выстукивание. Таким образом, доктор точно может определить контуры сердца и сравнить их с нормальными показателями.
Важно! Уже при первом осмотре малыша доктор может выявить увеличение размеров сердца. Для дальнейшего установления причин необходима комплексное обследование у кардиолога.

Если сердце увеличено :

Уже с периода новорожденности может возникнуть увеличение сердца, которое иначе называется кардиомегалия.
Причинами кардиомегалии могут быть следующие:
— Врожденные пороки сердца;
— Приобретенные пороки сердца;
— Воспаление в миокарде;
— Аутоиммунные заболевания;
— Метаболические болезни;
— Онкологические заболевания.
Локализация увеличения сердца может быть такой:
— Область левого или правого желудочка (или всех сразу);
— Область предсердий;
— Область сердца целиком.
Самая распространенная причина кардиомегалии является необходимость в перекачивании большего объема крови, чем тот, на который оно рассчитано. Так может происходить, когда в перегородке между желудочками имеется лишнее отверстие. Тогда при сокращении миокарда одна часть крови выталкивается в крупные кровеносные сосуды, а другая ее часть попадает в соседние полости. В результате такого нарушения наряду с физиологическим кругом кровообращения существует еще один межжелудочковый. Таким образом, сердце вынуждено перекачивать избыток внеплановой крови. На такое изменение оно реагирует своим увеличением в размерах. К сожалению если позднее такой дополнительный круг кровообращения прекратить, то сердце, словно лопнувший воздушный шарик, значительно ослабевает и его перекачивающая способность существенно снижается. Развивается тяжелая недостаточность кровообращения.

Недостаточность кровообращения :

Это неспособность сердца и сосудов доставлять к клеткам и тканям организма достаточное количество кислорода и питательных веществ, а также выводить продукты, образовавшиеся в процессе обмена веществ. Таким образом, значительно ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, легкие, почки и печень.
Главный виновник недостаточности кровообращения — сердце, не способное бесперебойно перекачивать кровь или же патологически измененные сосуды, которые не работают синхронно с ритмом сердца.
Недостаточность кровообращения, связанная с работой сердца, может быть вызвана нарушениями функционирования:
• Правого желудочка (соответственно развивается правожелудочковая недостаточность);
• Левого желудочка (левожелудочковая недостаточность).
К основным проявлениям недостаточности кровообращения относятся такие:
— Плохая переносимость физических нагрузок;
— Одышка даже при незначительных усилиях;
— Частое появление одышки в состоянии покоя;
— Нарастание одышки с течением времени.
Важно! Часто при недостаточности кровообращения в детском возрасте через два часа после засыпания в ночное время у малыша начинается приступ удушья. Для того чтобы справиться с ним, необходимо придать ребенку сидячее положение, ноги спустить на пол и хорошо проветрить комнату.
— Тахикардия в состоянии покоя. Это первый признак недостаточности кровообращения в детском возрасте;
Важно! Во время каждого осмотра врач должен контролировать сердечный ритм.
— Набухание вен на шее и под языком;
— Увеличение печени;
— Появление отеков на ногах. Они развиваются чаще в том случае, если малыш не ходит;
— Появление отеков на лице и по всему телу;
— Бледность кожных покровов;
— Плохой аппетит;
— Быстрая утомляемость;
— Слабый набор веса;
— Замедленное развитие ребенка;
— Малыш старается избегать физических нагрузок;
— Частые простудные заболевания;
— Длительное время сохраняется кашель в промежутках между болезнями.
Методы лечения недостаточности кровообращения в детском возрасте направлены на поддержание работы сердца, а также уменьшение объема циркулирующей жидкости в организме малыша с целью уменьшить нагрузку на миокард.
Важно! Малыша с недостаточность кровообращения постоянно наблюдает детский кардиолог и педиатр. Также для поддержания работы кровеносной системы и сердца таким детям показано периодическое лечение в стационаре.

Увеличенное сердце у ребенка

Воспаление миокарда :

Это одна из частых причин увеличения размеров сердца. Воспаление различных слоев сердечной мышцы — миокардит — чаще всего развивается под воздействием вирусов группы Коксаки или гриппа. Реже такое состояние возникает под влиянием вирусов кори, паротита, ветряной оспы, а также некоторых бактерий, грибов, трихинелл.
Проявления миокардита могут отличаться и зависят от степени повреждения миокарда и расположения очага поражения в сердце.
Важно! Более выраженная симптоматика наблюдается при поражении передней стенки левого желудочка. Возникают более тяжелые нарушения гемодинамики.
Даже незначительные локальные повреждения в системе проведения нервных импульсов в сердце провоцируют нарушения ритма сердца на фоне отсутствия других симптомов.
Основные проявления миокардита следующие:
• Боль в области сердца;
• Учащенное сердцебиение;
• Тахикардия;
• Одышка;
• Прослушивание систолических шумов над верхушкой сердца;
• Кардиомегалия — увеличение сердца в размерах. Чаще всего на рентгеновском снимке определяется расширение левого желудочка;
• Артериальная гипотония — снижение давления в сосудах. Ее уровень зависит от степени поражения миокарда;
• Недостаточность кровообращения;
• Нарушения сердечного ритма.
Важно! У 30% детей миокардит часто протекает с малым количеством слабовыраженных симптомов.
Лечение детей с миокардитом проводится в условиях стационара детского кардиологического отделения. Заболевание может протекать в легкой, тяжелой форме и даже иметь летальный исход. Поэтому очень важно своевременно его выявление и лечение.
С лечебной целью применяются такие препараты:
• Антиаритмические средства;
• Антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя заболевания.
Важно! Чтобы правильно дифференцировать миокардит от других патологии сердечной мышцы, кардиолог назначает проведение биопсии тканей сердца, которая проводится при помощи специального катетера.

Бактериальный эндокардит :

Особую опасность представляет это заболевание для детей с врожденным или приобретенным пороком сердца. У таких больных патология часто имеет неблагоприятный исход.
Возбудителями заболевания чаще всего являются такие микроорганизмы:
• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Грибы.
При этом заболевании воспалительный процесс охватывает внутреннюю оболочку сердца — эндокард. Эта оболочка выстилает внутренние полости сердца и его клапаны.
Заболевание развивается при проникновении бактерий и других возбудителей из прочих очагов инфекции в организме, которыми чаще являются такие:
• Кариес зубов;
• Гингивит;
• Ангина;
• Воспаление мочевыводящих путей;
• Фурункулы;
• Панариции.
Возбудители с током крови проникают в оболочки сердца. Там они чаще всего оседают на клапанах и образуют выросты, в составе которых имеется фибрин. Эти структуры очень непрочные и могут отрываться и закупоривают сосуды в первую очередь мозга и кожи.
Важно! Родители малыша, страдающего пороком сердца, обязаны с особой тщательностью следить за здоровьем его ротовой полости. Необходимо своевременно лечить кариес, а также качественно чистить зубы. Если планируется ларингологическая, стоматологическая или любая хирургическая операция, необходимо обязательно предупредить кардиолога. Он порекомендует накануне поприличнее антибиотики с целью предупрежден развития эндокардита.
Симптоматика заболевания следующая:
• Труднообъяснимая лихорадка;
• Болезненные ощущения в суставах;
• Сильная слабость;
• Сыпь на коже;
• Увеличение селезенки;
• Патологические шумы в сердце;
• Бледность кожи;
• Апатия;
• Очень быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Ребенок сильно худеет.
Чтобы поставить диагноз, проводят посев крови и эхокардиографию.
До появления антибиотиков прогноз заболевания был крайне неблагоприятным.
В настоящее время активное применение антибиотиков часто приводит к полному излечения детей. Но никогда нельзя забывать о том факте, что в течение болезни возможно значительное повреждение или разрушение сердечных клапанов. Так возникает одна из самых распространенных форм приобретенного порока сердца.

Кардиотомический синдром:

Такое состояние развивается практически у 20-40% детей, которые перенесли операцию на сердце или перикардит (воспаление оболочки, которая окружает сердце).
Кардиотомический синдром является проходящей аутоиммунной реакцией организма. Симптомы такого состояния следующие:
• Сильная слабость;
• Лихорадка;
• Боль за грудиной;
• Поверхностное дыхание;
• Увеличение размеров сердца;
• Шумы в сердце.
Все характерные симптомы развиваются через 2-3 недели после проведения операции.
Синдром полностью исчезает после лечения противовоспалительными препаратами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Кардиомиопатия :

Это генетическое поражение миокарда. Для него характерны повреждения структуры сердечной мышцы и нарушение ее функций. Все эти отклонения не связаны с пороками клапанов или нарушениями кровообращения.
Для кардиомиопатии характерно сильное утолщение сердечных стенок и сужение камер сердца. Возможно и другое проявление, когда стенки становятся значительно тоньше и камеры сильно расширяются.
Во всех вариантах сердце хуже перекачивает кровь, плохо выполняет свои функции. В результате возникает недостаточность кровообращения.
Кардиомиопатия бывает двух видов:
• Первичная. Она неизлечима. Возможно только смягчить симптомы;
• Вторичная. Возникает в результате генетических заболеваний обмена веществ (тезаурисмоза), при которых происходит накопление в миокарде вредных веществ в особенности сложных сахаров. Это явление приводит к дистрофии миокарда.
Важно! У детей с заболеваниями сердца все решения о проведении прививок и дальнейшем образе жизни ребенка, дозировании физических нагрузок принимает только кардиолог.
Родителям необходимо быть особенно внимательными к здоровью сердечно-сосудистой системы малыша. Ведь дети зачастую не могут сказать об определенных симптомах заболеваний сердца. Поэтому внимание педиатра в комплексе с бдительностью родителей не позволит пропустить опасную патологию.

http://www.kroha.net/zdorovye_rebenka/pediatriya/uvelichennoe_serdce_u_rebenka/