Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, косвенные признаки и лечение

Содержание

Внутричерепная гипертензия у взрослых

Если длительное время не обращать внимания на часто возникающие головные боли, развиваются сложные черепно-мозговые патологии, от которых уже не удасться избавиться простыми обезболивающими. Одной из них является внутричерепная гипертензия. Поэтому каждому следует знать, что это такое, каковы симптомы патологии у взрослых, и как избавиться от данного рода неприятности. Позднее обнаружение недуга может привести к тяжелым формам болезни, и даже к фатальным последствиям.

Разновидности ликворной гипертензии

Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз.

Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.
Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями. Внутричерепную гипертензию разделяют на несколько разновидностей, отталкиваясь от причины возникновения заболевания:

  • Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
  • Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
  • Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

Причины появления

У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

  • Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
  • Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
  • Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
  • Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
  • Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.
Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания.

При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.
Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия является признаком прогрессирования заболеваний, вызванных патологическими или травматическими болезнями мозга.
Основными симптомами недуга являются:

  • Регулярные боли в голове.
  • Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
  • Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть. Использовать данную симптоматику можно в комплексе с вышеописанными признаками, чтобы предположить наличие внутричерепной гипертензии.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

  • Бессонница или сонливое состояние.
  • Чрезмерная активность, недостаток внимания.
  • Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
  • Бледность кожи.
  • Дрожание подбородка.
  • Регулярные кровопотеки из носовой полости.

Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.
Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания. Это позволяет уточнить сложность заболевания, определить наиболее эффективную терапевтическую методику.
Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:

  • МРТ головного мозга.
  • Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
  • Люмбальная пункция.
  • Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
  • УЗИ головного мозга.

Исследования головы проводится следующим образом:
Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.
Краниография – самый распространенный метод исследования черепно-мозгового пространства, позволяющий узнать все сведения об аномальном развитии, структурных, травматических изменениях в форме черепа.
Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд. Данные рентгенологические показатели имеют огромное значение, особенно, когда при нескольких исследованиях уровень повышенного ликворного давления постепенно увеличивается.
Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.
Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.

Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс». Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.
Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

  • Шейная мануальная терапия.
  • Точечный массаж и иглоукалывание.
  • Массаж шейного отдела позвоночника.

Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

Народная медицина

Сегодня людям намного проще узнавать о состоянии здоровья и избавляться от симптоматики, доставляющей дискомфорт и болевые ощущения, но ранее больные применяли различные травяные отвары, настои, выполняющие аналогичные функции. В данном случае будут полезны седативные и мочегонные растения, на основании которых готовятся народные лекарства:
Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления. Принимать лекарство следует на протяжении месяца перед приемом пищи, трижды в сутки. Также будет полезно использовать лавандовое масло, и массажировать с его помощью височную область головы.
Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре). Готовый отвар употреблять три раза в день перед едой по 0,5 стакана, строго за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет не более 3-х месяцев.
Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день. Через 2 недели можно начинать ее употребление по 0,5 ч. л. трижды в день. Лечебный курс – 30 суток.
Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений. Также рекомендуется перед употреблением народных средств посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не перегрузить организм препаратами.
Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.
Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/vnutricherepnaja-gipertenzija-simptomy-u-vzroslyh.html

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Высокое давление или перенапряжение, создающееся внутри черепа, приводит к синдрому – внутричерепная гипертензия, симптомы которой у взрослых выражаются в виде пульсирующей головной боли, причем монотонной, не прекращающейся на протяжении нескольких часов подряд. Но не стоит путать боль, возникающую на фоне утомления либо простуды. Внутричерепная гипертензия — серьезная патология, чреватая осложнениями и развитием атеросклероза.
Головной мозг находится не только в костной коробке, но и в жидкой среде (ликвор), постоянно циркулирующей по протокам, проходящей через задние отделы мозга и всасываемой в кровяное русло. Ликвор или цереброспинальная жидкость способна обновляться до 7-8 раз в сутки. К повышению давления приводит скопление данного вещества в одном месте, чрезмерное выделение либо недостаточная всасываемость в кровь, когда циркуляция и проходимость нарушается.

Основные симптомы патологии

При гипертензии клинические проявления явно выражены:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рефлекс Кушинга;
  • приступы брадикардии;
  • синюшность под глазами;
  • расширение вен;
  • излишняя утомляемость, нервозность.

Повышенное давление в ликворе приводит к нарушению центральной нервной системы, развитию вегетососудистой дистонии. Начинает беспокоить головная боль в утренние, ночные часы. Усиливается при принятии горизонтального положения тела, когда выделяемое количество ликвора увеличивается, а степень всасываемости снижается.
У взрослого человека череп покрыт жесткой оболочкой и имеется всего одно отверстия в нижней части. При повышенном давлении костям черепа практически некуда отступить. Ликвор начинает оказывать воздействие на мозг, когда и проявляются неожиданно признаки гипертензии зачастую в виде неспецифических неврологических нарушений, снижения чувствительности в нижних конечностях, ухудшения зрения, появления судорог, вегетоцебрального сбоя.
Гипертензия – это состояние мозга и не стоит путать с иными поражениями. Течение – доброкачественное, однако запущенные случаи не проходят бесследно и могут привести к серьезным последствиям.

Главные причины

Внутричерепная гипертензия — это синдром и его нельзя назвать отдельным заболеванием. Провоцирующими факторами может стать:

  • черепно-мозговая, родовая травма;
  • сотрясение, ушиб мозга;
  • отравление медикаментами, алкоголем;
  • врождённое аномальное строение ЦНС;
  • заболевания: менингит, энцефалит, ишемия сердца, остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • внутричерепная гематома;
  • гидроцефалия с увеличением объема цереброспинальной жидкости;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоз венозного оттока.

Ткань головного мозга увеличивается в объёме, отекает при онкологии, когда развивается и растет опухоль, также вследствие воспалительного процесса может произойти отек мозга вследствие резкого увеличения объема крови и приливам к головному мозгу.

Венозная внутричерепная гипертензия

Причина — тромбоз венозных синусов, нарушение оттока крови. Проявляются симптомы:

  • раздвоение в глазах;
  • замирание сердца;
  • снижение ритма;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота, рвота при приеме;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • тремор подбородка;
  • нарушение сна;
  • психические расстройства;
  • расширение желудочков и головного мозга в ходе проведения диагностики.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия с доброкачественным течением — один из видов синдрома, способного вспыхнуть в результате воздействия ряда неблагоприятных факторов. Скорее, это реакция организма на неблагополучное влияние извне.
На заметку! Сдавливание мозга не означает развитие опухоли и к онкологии не имеет абсолютно никакого отношения.
Сдавливание мозга может быстро вспыхнуть и также бесследно пройти. Этиология синдрома не выявлена. По мнению врачей, причиной может стать:

  • беременность;
  • прием лекарств (антибиотики, кортикостероиды);
  • железодефицитная анемия;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные расстройства;
  • лейкоз.

Гипертензия — некое состояние, которое чаще встречается у женщин в молодом возрасте при беременности, нарушении менструации, избыточной массе, гормональным сбое. Синдром или косвенный признак может указывать на нарушение обмена веществ. Обычно патология протекает в легком варианте и может пройти бесследно, однако при постоянном проявлении плохо поддается лечению.
Основная причина доброкачественной гипертензии — это нарушение всасываемости или оттока цереброспинальной мозговой жидкости, когда головная боль резко усиливается при чихании, кашле.
Людям, страдающим патологией, необходимо пересмотреть в образ жизни и питание, устранить вредные привычки.

Методы лечения

Гипертензия — сложное заболевание, поэтому больным предлагается пройти стационарное лечение, а в запущенных случаях — в отделении реанимации. Сложности вызывает постановка точного диагноза, поскольку симптоматика схожа с вегетососудистой дистонией.
При явно выраженных признаках заболевания пациентам показан постельный режим. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых – комплексное:

  • Медикаменты (Карбамазепин, Фенитоин, глюкоза) в качестве поддерживающей терапии.
  • Аппаратные методики:
    • гипервентиляция, проведение манипуляций с целью сужения кровеносных сосудов, снижения объема поступающей крови в головной мозг;
    • осмотерапия с введением осмотической сыворотки, способной сместить ликвор ближе к сосудам, снизить объем подачи интерстициальной жидкости в головной мозг;
    • декомпрессионная краниотомия как новейшая методика в виде мини-операции на височной, затылочной, теменной или лобной части с последующей коррекцией медикаментами.

    Медикаментозное лечение

    Легко протекающая гипертензия вполне успешно лечится медикаментами. Основная цель — нормализовать давление, снизить циркуляцию спинномозговой жидкости. Назначаются препараты:

    • глюкокортикоиды для выравнивания перфузионного давления до уровня – 67,5 мм. рт. ст;
    • диуретики (мочегонные) для приведения внутричерепного давления в норму;
    • кортикостероиды (Дексаметазон) для снятия отека тканей, снижения проницаемости сосудов;
    • антибиотики;
    • барбитураты для облегчения спазм и напряжения;
    • осмотические диуретики;
    • сердечные гликозиды (Глицерол);
    • противовирусные средства при заболеваниях, вызванных инфекционными агентами (энцефалит, менингит, абсцесс ).

    Важно направить лечение на устранение провоцирующих факторов, на нормализацию внутричерепного давления, снижение поступления спинномозговой жидкости в межклеточное пространство и отдельные части мозга.
    В случае быстрого нарастания неприятной симптоматики, прогрессирования гипертензии проводится интенсивная терапия, либо хирургическое вмешательство с назначением лечебного поддерживающего курса по снижению внутричерепного давления.
    В сложных, запущенных случаях возможно проведение трепанации черепа, экстренной операции по снижению давления в кратчайшие сроки.

    Хирургическое вмешательство

    Если лекарственные препараты становятся малоэффективными, происходит блокировка мозговой жидкости, отсутствует циркуляция по отделам головного мозга, нормализовать давление уже невозможно без проведения операции или шунтирования. Основная цель — восстановить проходимость желудочковых протоков при обтурации, вызванной гидроцефалией. Если очаги поражения в головном мозге не выявлены, то цель лечения — восстановить перфузию мозговой ткани.
    Возможны следующие манипуляции:

    • установка катетера;
    • проведение вентрикулостомии по снижению давления в желудочках;
    • проведение дренажа ликвора путем вживления в мозг специальных трубочек для отвода излишков мозговой жидкости с последующим забором люмбальной пункции.

    Физиотерапевтическое лечение

    При высоком внутричерепном давлении важно как можно быстрее разгрузить, высвободить венозное русло в головном мозге. Физиолечение может стать достаточно эффективным. Применимы методики:

    • иглоукалывание;
    • точечный массаж воротниковой, шейной зоны;
    • гимнастика;
    • остеопатия;
    • мануальная терапия;
    • массаж области шеи и воротниковой же дали части взрослым пациентам обязательно важно соблюдать диету и питьевой режим в течение дня.

    Применение средств народной медицины

    Снизить вязкость и разжидить кровь, очистить сосуды помогут следующие народные рецепты:

  • Шелковица, приготовить отвар. Порубить веточки, добавить воды, вскипятить, прокипятить 20 минут. Настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Луговой клевер, приготовить настойку. Цветки (200г) сложить в темную посудину, добавить водку (0,5л), настоять 2 недели, периодически встряхивая. Принимать по 0,5 ч.л. до 3 раз в день. Курс лечения — 1 меся.
  • Тутовник, приготовить отвар. Веточки и листья измельчить, 20 г проварить в 1 литре воды 15-25 минут, настоять, принимать по 0, 5 стакана 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца.
  • Внимание! Не стоит пытаться понизить давление и минимизировать неприятные симптомы в домашних условиях. Это может быть небезопасно. Лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

    Возможные осложнения

    Если высокое давление держится постоянно, то постепенно спинномозговое вещество может начать атрофироваться. У взрослых пациентов это выражается в нарушении нейрорегуляции внутренних органов, снижении интеллекта, мышления, внимания. Если не пройти своевременное лечение, то мозговое вещество (ликвор) начнёт сдавливать головной мозг, вклиниваться в затылочное отверстие либо в мозжечковую вырезку. Может произойти излишнее сдавливание мозгового ствола вплоть до остановки дыхания и внезапной смерти.
    Высокое давление чревато диффузией ликвора в височную долю, что отразится на зрении, дыхания. Может произойти атрофия зрительного нерва. Даже незначительные проявления гипертензии, внезапное появление одышки и сбоя дыхания должны насторожить. Возможно, пришло время в срочном порядке обратиться к неврологу.
    Прогноз при гипертензии – благоприятный. Полное излечение возможно, если на фоне постоянного сдавливания не произошло значительных повреждений головного мозга или при онкологии опухолевидное новообразование не достигло еще внушительных размеров, не привело к сбою функций головного мозга.

    Профилактика

    Интракраниальное давление в мозге необходимо снижать постепенно, поэтому профилактику при явно выраженной гипертензии важно на устранение провоцирующих факторов.
    Понижение давления производится по ступенчатому алгоритму. Необходима корректировка дыхательной и венозной системы, расстройств дыхания и пищеварения, ведь крайне важно на раннем этапе поддержать кислотно-щелочной баланс, обеспечить проходимость дыхательных путей. Принять превентивные меры по приостановке развития внутричерепной гипертензии. Если профилактическая терапия не привела к должным результатам, то проведение экстренных мер заключается в процедуре гипервентиляции с введением медикаментов (барбитураты).
    Стоит понимать, что постоянно высокое давление, так или иначе, приведет к атрофии мозгового вещества, снижение интеллекта, нервным расстройствам, заболеваниям внутренних органов. Избыток ликвора в головном мозге начнет сдавливать дыхательный центр, а это — спутанность сознания, остановка дыхания и летальный исход. Только своевременное обращение к неврологу поможет избежать неприятных последствий.

    Диагностика

    Обследование у врача начинается с изучения истории болезни. Возможно, причиной гипертензии послужила ранее произошедшая травма головы, либо менингит, сильное отравление, интоксикация организма.
    Методы диагностики – инструментальные:

    • УЗИ;
    • рентгенография (рентгенологический снимок состояния головного мозга);
    • МРТ, КТ для визуализации всех структур головы, выявления степени и места локализации очагового поражения, дачи оценки состояния кровеносных, коронарных сосудов.

    Возможно, перенаправление пациентов на консультацию к офтальмологу на консультацию при подозрении на отёк зрительного нерва.
    Гипертония при высоком давлении схожа с эпилепсией и мигренью, когда наблюдается судорожный синдром, поэтому при неоднозначной постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика для нахождения отличий от других схожих симптоматических заболеваний.
    В случае поражения тканей токсинами, вирусами проводится офтальмоскопия или исследование глазного дна, если явно выражено сужение поля зрения, появление и увеличение слепых пятен в зрачках.
    Внимание! Важно нормализовать давление как можно быстрее, приостановить процесс сдавливания мозга на начальном этапе. Любые повреждения могут оказаться смертельно опасными. Лечение внутричерепной гипертензии на раннем этапе вследствие высокого давления гарантирует вполне благоприятный исход.

    http://sosudov.net/gipertoniya/vnutricherepnaya-2.html

    Внутричерепная гипертензия — что это такое, причины и лечение

    Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг.
    Его повышение, как правило, обусловлено увеличением объема содержимого черепной полости (крови, ликвора, тканевой жидкости, инородной ткани). ВЧД может периодически увеличиваться или уменьшаться в связи с изменениями условий окружающей среды и необходимостью организма к ним приспосабливаться. Если его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени, диагностируется синдром внутричерепной гипертензии.
    Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

    Что это такое?

    Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором внутри черепа повышается давление. То есть по сути это ни что иное, как повышенное внутричерепное давление.

    Основные понятия

    Внутричерепное давление представляет собой разницу давлений в полости черепа и атмосферного. В норме этот показатель у взрослых составляет от 5 до 15 мм ртутного столба. Патофизиология интракраниального давления подчиняется доктрине Монро-Келли.
    В основе этой концепции лежит динамическое равновесие трех компонентов:
    Изменение уровня давления одного из составляющих должно приводить к компенсаторному преобразованию других. В основном это происходит благодаря свойствам крови и ликвора поддерживать постоянство кислотно-основного равновесия, то есть выступать в качестве буферных систем. К тому же мозговая ткань и кровеносные сосуды обладают достаточной эластичностью, что является дополнительным вариантом сохранения подобного баланса. За счет таких защитных механизмов и осуществляется поддержание нормального давления внутри черепной коробки.
    Если какие-либо причины вызывают срыв регуляции (так называемый, конфликт давлений), возникает внутричерепная гипертензия (ВЧГ).
    При отсутствии очаговой причины развития синдрома (например, при умеренной гиперпродукции ликвора или при незначительной венозной дисциркуляции) формируется доброкачественная внутричерепная гипертензия. Только данный диагноз присутствует в международной классификации болезней МКБ 10 (код G93.2). Существует и несколько другое понятие – «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При данном состоянии этиологию синдрома установить так и не удается.

    Причины развития

    Чаще всего повышение внутричерепного давления возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это возможно при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания. Нарушения кровообращения являются причиной плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что увеличивает суммарный объем крови в полости черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления.
    В целом, наиболее часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

    • опухоли полости черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
    • воспалительные процессы (энцефалит, менингит, абсцесс);
    • врожденные аномалии строения головного мозга, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так далее);
    • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так далее);
    • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульты, тромбозы синусов твердой мозговой оболочки);
    • заболевания других органов, которые приводят к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, обструктивные заболевания легких, новообразования шеи и средостения и другие);
    • отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, угарным газом, собственными метаболитами, например при циррозе печени, гипонатриемия и так далее).

    Это, конечно же, далеко не все возможные ситуации, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хотелось бы сказать о существовании так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда повышение внутричерепного давления возникает как бы беспричинно.

    Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространённости и быстроты развития.
    Cиндром внутричерепной гипертензии проявляется такими симптомами:

  • Головной болью повышенной частоты или тяжести (нарастающая головная боль) иногда пробуждающая ото сна, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, повторяющейся рвотой. Она может быть осложнена кашлем, болезненным позывом на мочеиспускание и дефекацию, похожими на манёвр Вальсальвы действиями. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.
  • История может включать травму, ишемию, менингит, шунт цереброспинальной жидкости, интоксикацию свинцом или с нарушением метаболизма (синдром Рея, диабетический кетоацидоз). Новорождённые с кровоизлиянием в желудочки головного мозга, или с менингомиелоцеле имеют предрасположенность к внутричерепной гидроцефалии. Дети с синим пороком сердца имеют предрасположенность к абсцессу, у детей с серповидно-клеточной болезнью может быть обнаружен инсульт, ведущий к внутричерепной гипертензии.
  • Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк диска зрительного нерва, повышение давления цереброспинальной жидкости, повышение осмотического давления конечностей, типичные рентгенологические изменения костей черепа. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления цереброспинальной жидкости).
    Также выделяют такие признаки как:

    • потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость;
    • невнимательность, пониженная способность к пробуждению;
    • отёк диска зрительного нерва, парез взгляда вверх;
    • повышенный тон, положительный рефлекс Бабинского;

    При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные приступы, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

    Внутричерепная гипертензия у детей

    У детей выделяют два вида патологии:

  • Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.
  • Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.
  • У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.
    Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

    • рвота возникает несколько раз в сутки;
    • малыш мало спит;
    • расходятся черепные швы;
    • ребенок часто и подолгу плачет без причин;
    • роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
    • под кожей отчетливо видны вены;
    • дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
    • череп не по возрасту большой;
    • кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
    • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

    Каждый из этих признаков по отдельности не указывает на повышенное давление внутри черепа, но наличие хотя бы двух из них – это повод обследовать ребенка.
    Когда зарастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

    • постоянная рвота;
    • беспокойство;
    • судороги;
    • потеря сознания.

    В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.
    Синдром может развиться и в более старшем возрасте. У детей от двух лет болезнь проявляется следующим образом:

    • нарушаются функции органов чувств из-за скопления ликвора;
    • возникает рвота;
    • по утрам при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
    • при подъеме боль ослабевает или отступает по причине оттока ликвора;
    • ребенок отстает в росте, имеет лишний вес.

    Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ)

    Это одна из разновидностей ВЧД, которую можно отнести к временному явлению, которое вызывается рядом неблагоприятных факторов. Состояние доброкачественной внутричерепной гипертензии обратимо и не представляет серьезной опасности, так как в этом случае сдавливание головного мозга происходит не из-за влияния какого-либо инородного тела.
    Вызвать ДВГ могут следующие факторы:

  • Гиперпаратиреоз;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Отмена некоторых препаратов;
  • Гиповитаминоз;
  • Ожирение;
  • Беременность;
  • Передозировка витамина A и др.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия связана с нарушением всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Пациенты жалуются на головные боли, усиливающиеся при движении, а иногда даже при чихании или кашле. Основное отличие заболевания от классической гипертензии головного мозга заключается в том, что у больного не наблюдается никаких признаков угнетения сознания, а само состояние не имеет каких-либо последствий и не требует специального лечения.

    Осложнения

    Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.
    Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Это приведет к гибели человека. Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены. Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения. Увеличение давления приведет к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме.
    Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

    Диагностика

    Для диагностики проводится измерение давление внутри черепа с помощью введения иглы присоединенной к манометру в спинномозговой канал или в жидкостные полости черепа.
    Для постановки берется во внимание ряд признаков:

  • Устанавливается по плохому оттоку венозной крови из области черепа.
  • По данным МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).
  • Судят по степени разрежения краев желудочков мозга и расширению жидкостных полостей.
  • По степени расширения и кровенаполненности вен глазного яблока.
  • Согласно данным УЗИ сосудов головного мозга.
  • Согласно данным результатов энцефалограммы.
  • Если глазные вены хорошо просматриваются и сильно наполнены кровью (красные глаза), то можно косвенно утверждать о повышении давления внутри черепа.
  • На практике в большинстве случаев для более точной постановки диагноза и степени развития заболевания используется дифференциация симптомов клинического проявления гипертензии в сочетании с результатами аппаратного исследования головного мозга.

    Лечение внутричерепной гипертензии

    Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.
    Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.
    Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.
    В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.
    PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

    Таким образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, которое может возникать при самых различных заболеваниях головного мозга и не только. Она требует обязательного лечения. В противном случае возможны самые разнообразные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть).
    Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем лучших результатов можно добиться меньшими усилиями. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача при наличии подозрения на повышение внутричерепного давления.

    http://medsimptom.org/vnutricherepnaya-gipertenziya/

    Внутричерепная гипертензия признаки у детей и взрослых, симптомы и лечение заболевания

    Полость черепа у человека имеет относительную замкнутость и, если по тем или иным причинам происходит патологическое увеличение объема ее содержимого, то при врачебном осмотре у больного диагностируется черепно-мозговая гипертензия.

    Что такое внутричерепная гипертензия

    Увеличение давления (интракраниальная гипертензия) провоцируется появлением различных объемных внутричерепных доброкачественных новообразований:
    Повышенное внутричерепное давление наблюдается и при краниостенозе, когда преждевременно срастаются кости черепа и объем его полости становится недостаточным для свободного мозгового расположения.
    К другим причинам возникновения внутричерепной гипертензии (синдром ВЧГ) относятся:

    • менингит,
    • гипонатриемия,
    • энцефалит,
    • эклампсия,
    • черепно-мозговая травма,
    • энцефалопатия,
    • гидроцефалия.

    В патогенезе заболевания выделяют компенсированную стадию и декомпенсированную. Первая считается начальной и носит приспособительный характер, когда отек мозга еще слабо выражен, а новообразования имеют малый объем. Организм самостоятельно «перераспределяет» излишнее количество крови и ликвора (ЦСЖ) по резервным сосудистым пространствам, клинические проявления гипертензии внутричерепной сглаживаются.
    По мере истощения этой притормаживающей способности организма происходит нарастание декомпенсирующей стадии ВЧД. Проведение противоотечной терапии (вентрикулопункции), на начальном этапе ее возникновения, способствующее удалению излишней воды из тканей и полостей черепа, может обусловливать обратное возвращение к компенсированной стадии гипертензии головного мозга.

    Внутричерепная гипертензия у детей

    При рождении кости свода черепа у ребенка еще не сращены, роднички открыты. В норме их закрытие происходит: переднего через 2 месяца после рождения, а заднего – до окончания второго года жизни ребенка. К полугоду происходит соединение черепных костей малыша фиброзной мембраной. В конце первого года швы на костях черепа начинают смыкаться, происходит соединение зубчиков их краев, полностью процесс оканчивается к 12 годам, но может продлиться и до 14 лет.
    Преждевременное сращение швов и исчезновение родничков приводит к краниостенозу (от греч. череп и сужение). Уменьшение в объеме свободных полостей в черепе не дает мозгу нормально развиваться, начинаются ликвородинамические нарушения. В результате это возникает гипертензия головного мозга. Краниостеноз – это редкое заболевание, наблюдается лишь у 1 из 1000 малышей. Еще реже, у 1 из 4000 грудничков, встречается другое заболевание при котором наблюдается повышенное внутричерепное давление – гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из полости черепа).
    Симптомами внутричерепной гипертензии у детей до года являются следующие нарушения:

    • расхождения швов на черепе;
    • выбухание родничка;
    • превышение нормы окружности головы.

    Признаки ВЧГ у детей более старшего возраста полностью совпадают со взрослыми. Надо запомнить, что, если ребенок находится в сознании и адекватно реагирует на происходящее, то у него не внутричерепная гипертензия, а невролог на приеме ставит такой диагноз, чтобы мама его не обвинила в невнимательности и некомпетенции. При этом прописывает препараты сосудистого действия, витамины, БАДы, назначает массаж и ЛФК. Внутричерепная гипертензия, если действительно она есть, подобными средствами вылечена быть не может.
    Родителям полезно знать, что нижеследующие признаки к повышенному внутричерепному давлению отношения не имеют:

    • проблемы засыпания и качество сна;
    • носовые кровотечения (провоцируются сухостью воздуха);
    • нарушения в поведении, проявление агрессии, непослушание;
    • мнимая задержка развития (поздно научился ходить, говорить, плохая успеваемость в школе);
    • вскрикивания, вздрагивание, тремор рук, губ, подбородка, ног во время плача, подкатывание глазных яблок;
    • хождение на цыпочках;
    • позднее закрытие родничка;
    • найденные на УЗИ головного мозга расширенные межполушарная щель, желудочки, субарахноидальные пространства.

    Давление ликвора на головной мозг – переменная величина. В норме его кратковременное повышение происходит при кашле, дефекации, физической нагрузке с задержкой дыхания, наклонах вниз головой, но потом все возвращается к исходному значению.

    Внутричерепная гипертензия – симптомы у взрослых

    Внутричерепная гипертензия – симптомы у взрослых проявляются появлением:

    • тошноты и позывов рвоты (от еды не зависят);
    • нестерпимой головной боли;
    • нарушения зрения;
    • расстройства сознания и поведения;
    • судорог;
    • отека дисков зрительных нервов (при осмотре окулистом).

    Сам по себе ни один из признаков внутричерепной гипертензии не является основанием точного диагностирования, для этого должен наблюдаться комплекс симптомов.

    Осложнения внутричерепной гипертензии

    Осложнением внутричерепной гипертензии считается развитие застойных дисков зрительных нервов, которое, подвергнувшись со временем вторичной атрофии, приводит к необратимым снижением зрения, а в запущенных случая – слепоте. Самым тяжелым осложнением в случае присутствия очага патологического процесса является смещение с дальнейшим вклиниванием ткани головного мозга.

    http://sovets.net/10522-vnutricherepnaya-gipertenziya.html

    Внутричерепная гипертензия: что это такое, как распознать и чем опасна

    С головной болью рано или поздно сталкивается каждый человек. Достаточно распространенной причиной частых болей является внутричерепная гипертензия. Повышенное внутричерепное давление может быть следствием увеличения объема ликвора, крови или межтканевой жидкости головного мозга. Патология опасна и требует своевременного лечения.

    Что такое внутричерепная гипертензия

    Термин «внутричерепная гипертензия» используется преимущественно врачами. Людям, далеким от медицины, привычнее называть нарушение «высоким внутричерепным давлением».
    Повышение давления в черепе может быть обусловлено:

    • увеличением объема ликвора (спинномозговая жидкость);
    • кровоизлияниями в мозг;
    • образованием опухолей;
    • нарушением мозгового кровообращения.

    Внутричерепное давление (ВЧД) – это важный показатель для каждого человека. Синдром внутричерепной гипертензии является опасной неврологической патологией, которая может привести к тяжелым последствиям.
    Внутричерепная гипертензия по МКБ-10 обозначается как G93.2, если речь идет о доброкачественной патологии.
    Внутричерепная гипертензия может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Дети сталкиваются с этой патологией не реже, чем взрослые. От внутричерепной гипертензии не застрахован ни один человек, поэтому важно уметь распознать специфические симптомы и своевременно обратиться к врачу. При подозрениях на повышенное внутричерепное давление следует в первую очередь посетить невролога и пройти все обследования.

    Причины высокого внутричерепного давления

    Основная причина развития внутричерепной гипертензии – изменение количества ликвора или нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. Такие нарушения могут быть связаны с черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника, неврологическими патологиями.

    Нарушение циркуляции ликвора приводит к повышению внутричерепного давления
    Вторая по распространенности причина развития гипертензии такого типа – это нарушение кровообращения. Внутричерепная гипертензия может появиться из-за того, что венозная кровь застаивается. Нарушение притока крови к головному мозгу с последующим застоем крови в венозной области приводит к увеличению общего объема циркулирующей крови в черепе. Результатом становится медленно нарастающая головная боль и развитие ряда неврологических нарушений.
    В случае опухолевых новообразований головного мозга происходит увеличение объема и плотности мозговой ткани, что также приводит к повышению давления внутри черепа.
    Все эти патологические процессы являются следствием:

    • тяжелых черепно-мозговых травм;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • новообразований в черепе;
    • воспалений мозговых оболочек;
    • сильной интоксикации.

    Достаточно часто причиной развития внутричерепной гипертензии выступают черепные травмы, косвенные признаки которых пациент может не сразу обнаружить. При этом из-за травмы нарушается нормальная циркуляция ликвора и постепенно возрастает внутричерепное давление. Сотрясения мозга в результате ДТП или сильного удара, тяжелые удары головой, ушибы черепа и гематомы могут привести к развитию этой опасной патологии.

    Внутричерепные травмы, полученные во время ДТП, могут быть вначале не замечены и проявиться позже повышением давления
    Нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ВЧГ (внутричерепной гипертензии) у взрослых пациентов, обусловлено перенесенным инсультом. Причиной также могут выступать тромбозы мозговой оболочки.
    Злокачественные и доброкачественные новообразования приводят к увеличению количества мозговой ткани, результатом чего также может выступать повышение давления внутри черепа. Нередко ВЧГ диагностируется при метастазировании рака в головной мозг.
    Воспалительные патологии, поражающие головной мозг, развиваются у людей независимо от возраста. Менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и абсцесс головного мозга – все это приводит к увеличению объема ликвора и повышению внутричерепного давления.
    Неврологические нарушения, провоцирующие изменения циркуляции ликвора или венозный застой, могут быть следствием сильной алкогольной интоксикации, отравления тяжелыми металлами или угарным газом.
    Отдельно выделяют повышение внутричерепного давления у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы. Врожденные пороки сердца и тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут приводить к нарушению кровообращения головного мозга, вследствие чего повышается внутричерепное давление.

    Патологии сердечно-сосудистой системы влияют на нормальное функционирование головного мозга

    Врожденные патологии и аномалии развития как причина ВЧГ

    ВЧГ может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. От этого нарушения не застрахован никто, повышенное внутричерепное давление одинаково часто встречается у людей различных возрастных групп. Если у взрослых пациентов причиной часто выступают травмы или приобретенные патологии, у детей нарушение чаще всего врожденное.
    Причины ВЧГ у детей:

    • повреждение черепа во время прохождения по родовым путям;
    • внутриутробная гипоксия;
    • сильная недоношенность;
    • аномалии строения черепа;
    • гидроцефалия.

    Также причиной повышенного внутричерепного давления могут выступать инфекции, перенесенные женщиной во время беременности. Отдельное место занимают нейроинфекции, которые у младенцев проявляются целым неврологическим симптомокомплексом, включая повышенное внутричерепное давление.

    Идиопатическая и хроническая ВЧГ

    По характеру течения и причинам развития, внутричерепная гипертензия делится на два типа – хроническую и идиопатическую.
    Хронической внутричерепной гипертензией называется ВЧГ с однозначно выявленными причинами, характерной симптоматикой и течением. Она может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, родовой травмой, воспалением мозговых оболочек или раком.
    Идиопатической называется ВЧГ, причины которой достоверно установить невозможно. При этом факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут выступать различные патологии, лишь косвенно касающиеся головного или спинного мозга или системы кровообращения.
    Предположительно, идиопатическая внутричерепная гипертензия является вторичным симптомом следующих патологий:

    • системная красная волчанка;
    • синдром Кушинга;
    • дефицит витамина Д;
    • гипертиреоз;
    • железодефицитная анемия;
    • тяжелая почечная недостаточность.

    Также идиопатическая ВЧГ может быть следствием длительной терапии кортикостероидами и тетрациклинами.

    Симптоматика патологии

    Разобравшись, что такое ВЧГ у взрослых и детей, следует уметь своевременно распознать симптомы внутричерепной гипертензии, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.
    При внутричерепной гипертензии симптомы зависят от того, насколько сильно повысилось внутричерепное давление.
    Главный признак заболевания – это головная боль. Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется периодическими, а не постоянными головными болями. При тяжелой форме нарушения головная боль носит генерализованный характер, распространяясь на всю голову, болевой синдром наблюдается ежедневно.

    Головная боль — главный симптом внутричерепной гипертензии
    Помимо головной боли, для внутричерепной гипертензии характерны следующие признаки:

    • тошнота со рвотой;
    • упадок сил;
    • снижение работоспособности;
    • раздражительность и нервозность;
    • шум и звон в ушах;
    • ухудшение памяти;
    • нарушение концентрации внимания;
    • снижение четкости зрения.

    Косвенные признаки внутричерепной гипертензии – потеря веса, появление синяков под глазами, снижение полового влечения, реже – судороги.
    При повышении внутричерепного давления могут наблюдаться признаки вегетососудистой дистонии. Этот симптомокомплекс имеет более 100 специфических признаков, среди которых стенокардия, одышка, нечеткость зрения и шум в ушах.
    Пациенты с ВЧГ внезапно отмечают возросшую метеочувствительность, при этом пики головных болей могут происходить в момент резкого повышения атмосферного давления.
    Головная боль при ВЧГ усиливается ночью и сразу после сна. Это обусловлено увеличением объема мозговой жидкости в положении лежа. В течение дня головная боль разливается по всему черепу, интенсивность болевого синдрома может меняться. Достаточно часто простые анальгетики не оказывают ожидаемого терапевтического действия при ВЧГ.
    У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может сопровождаться внезапными скачками артериального давления. В течение дня самочувствие может неоднократно меняться. Нередко больные жалуются на приступы дезориентации, предобморочное состояние, мельтешение мушек перед глазами и ощущение собственного сердцебиения.
    Симптомы доброкачественной гипертензии несколько отличаются от хронической формы заболевания. Если при хронической ВЧГ головная боль мучает пациента постоянно, усиливаясь в ночное время, болевой синдром при доброкачественной внутричерепной гипертензии стихает в состоянии покоя и усиливается при движении. Пик головной боли наблюдается при тяжелых физических нагрузках.

    Диагностика заболевания

    При подозрениях на внутричерепную гипертензию следует проконсультироваться с неврологом. Сначала врач проведет опрос, проверит рефлексы и осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза необходимо пройти несколько аппаратных исследований. В первую очередь назначается допплерография интраканиальных сосудов, для исключения нарушений мозгового кровообращения.
    Признаки внутричерепной гипертензии хорошо просматриваются с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии. Это обследование является наиболее информативным. Для исключения воспалительных патологий пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Для исключения повреждений черепа и развития ВЧГ вследствие полученных травм может быть рекомендована рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.
    Измерение внутричерепного давления проводится посредством люмбальной пункции. Это травмирующая и небезопасная процедура, в ходе которой делается трепанационное отверстие в черепе, поэтому она назначается лишь в особо тяжелых случаях. Обычно достаточно аппаратных исследований для постановки диагноза. Для определения состава ликвора может назначаться исследование цереброспинальной жидкости. Материал для анализа берется путем проведения поясничной пункции.
    При повышении внутричерепного давления важным этапом диагностики является исключение аутоиммунных патологий, например, красной волчанки, которая может выступать причиной развития идиопатической или доброкачественной ВЧГ.

    МРТ — информативный и при этом нетравматичный метод диагностики

    Лечение ВЧГ

    При внутричерепной гипертензии лечение зависит от причины развития нарушения. Лечение внутричерепной гипертензии и ВЧД у взрослых начинается с дифференциальной диагностики для выявления точных причин развития болезни.
    Если причиной стали опухолевые новообразования, пациенту показано хирургическое вмешательство. Удаление новообразования быстро нормализует внутричерепное давление, за счет уменьшения количества мозговой жидкости, поэтому дополнительных медикаментозных средств для нормализации ВЧД не требуется. Однако это справедливо лишь для доброкачественных новообразований, так как злокачественные патологии не всегда можно удалить хирургическим путем.
    При внутренних гематомах кровь изливается в череп, что приводит к повышению давления. Если на МРТ выявлено такое нарушение, проводится малоинвазивная операция по удалению излившейся крови. Результатом становится быстрая нормализация внутричерепного давления.
    Воспалительные заболевания оболочек головного мозга лечат с помощью антибактериальных препаратов. Лекарственные средства вводятся капельно или делают уколы в субарахноидальное пространство. При проведении такой пункции извлекается небольшая часть цереброспинальной жидкости для дальнейшего анализа, а в месте прокола образуется небольшая ранка. Удаление части цереброспинальной жидкости способствует мгновенному снижению внутричерепного давления до нормальных значений.

    Лечение доброкачественной ВЧГ

    При такой интраканиальной патологии как доброкачественная внутричерепная гипертензия специфическое лечение не проводится, достаточно выявить и ликвидировать причину, которая может заключаться в аутоиммунных или гормональных нарушениях. У женщин с лишним весом внутричерепное давление постепенно снижается по мере похудения, и головные боли проходят.
    Нередко доброкачественная внутричерепная гипертензия развивается в период беременности. В этом случае лечение не назначается, давление придет в норму после родов, по мере уменьшения количества жидкости в мозговых тканях и во всем организме.
    Специфической терапии, направленной на снижение внутричерепного давления, нет. ВЧГ лечится путем ликвидации причины, послужившей толчком к увеличению количества ликвора и повышению внутричерепного давления. Для уменьшения количества циркулирующей жидкости могут применяться диуретики. Назначают следующие препараты:
    Препараты принимают короткими трехдневными курсами, делая перерыв на двое суток. Точная дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При беременности врач может назначить диету и уменьшение количества принимаемой жидкости для снижения внутричерепного давления.
    Прием диуретиков позволяет вывести лишнюю жидкость из организма и снизить артериальное давление. Одновременно с этим уменьшается скорость выработки цереброспинальной жидкости, а значит внутричерепное давление постепенно падает. Это справедливо лишь в том случае, если причиной внутричерепной гипертензии стало увеличение объема цереброспинальной или мозговой жидкости, но не травмы, гематомы и

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector