Таблетки от давления амлодипин: как действуют и кому показаны

Как действуют таблетки Амлодипин от давления

При высоком давлении не стоит просто ждать спонтанного снижения АД, так как гипертония постепенно растягивает упругие сосудистые стенки, разрушает мелкие капилляры в глазах, почках, печени. При гипертензии значительно ухудшается самочувствие, появляется головная боль, из-за чего человек не может нормально жить. Если поднять АД несложно – для этого можно выпить кофе или зеленый чай, съесть немного шоколада или сделать легкую аэробную тренировку, то для снижения этого показателя необходимо использовать медикаменты, выписанные кардиологом. Таблетки от давления Амлодипин являются одними из наиболее популярных — они эффективно устраняют гипертонию, при этом практически не вызывают привыкания.

Таблетки от давления Амлодипин

Таблетки Амлодипин – лекарственный препарат гипотензивного спектра, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Это средство относится к группе медикаментов-блокаторов медленных кальциевых каналов, локализованных в мышечных клетках миокарда и крупных артерий. Основным действием лекарства является снижение давления, препарат позволяет снизить потребность кардиомиоцитов в кислороде за счет уменьшения интенсивности их сокращений, что важно для предотвращения стенокардии.
Лекарство от давления Амлодипин является отличной альтернативой препаратам группы бета-адреноблокаторов (медикаменты, снижающие чувствительность мышечных клеток к адреналину и норадреналину), поэтому его часто применяют в случаях нечувствительности больных к блокаторам. Прием кальциевого блокатора эффективнее в ситуации, когда гипертоническая болезнь вызвана не избытком гормонов надпочечников, а другими факторами.

За счет улучшения снабжения миокарда кислородов снижается риск появления стенокардии, поэтому Амлодипин может заменить больному нитроглицерин и его аналоги. Это необходимо в тех случаях, когда у пациента склонность к образованию камней в почках, нарушение в почечном кровотоке или снижается функция печени. Нитроглицерин и его аналоги в таком случае только усугубят болезненную симптоматику и ухудшат показатели здоровья.

Разные препараты с названием Амлодипин

На полках аптек можно встретить разновидности этого препарата от давления повышенного, в чем же их отличие? Состав у таких таблеток будет абсолютно одинаковый, так как они имеют общее действующее вещество, а также вспомогательные компоненты (например, стеарат кальция, повидон, моногидрат лактозы). Единственное отличие заключается в том, что их производит множество компаний в разных странах, а различные приставки в названии используются для регистрации и идентификации препаратов.
На что стоит обратить внимание при выборе таблеток из множества одинаковых по механизму действия лекарств? Отдавать предпочтение лучше западным компаниям, а не отечественным или азиатским. Это связано с тем, что контроль сырья и качества продуктов в Европе и Америке значительно выше, поэтому препараты, сделанные там, действительно будут помогать и реально иметь заявленный состав.

Терапевтическое действие

Прежде чем пытаться понять терапевтический эффект от Амлодипина стоит разобраться в том, зачем нужен кальций мышечным клеткам и как происходит его сокращение. Миоциты имеют в себе крупную структуру – саркоплазматический ретикулум (СПР), заполненный двухвалентными ионами кальция. Когда к мышечной клетке поступает возбуждающий импульс, он передается на СПР, и происходит высвобождение кальция. Когда в клетке рецепторы фиксируют достаточное количество этих ионов, совершается сокращение, после которого минерал быстро захватывается назад в СПР.
В тех случаях, когда кальция в клетке слишком много либо его обратный захват происходит медленнее или с задержкой, либо при спонтанной активации кальциевых каналов, наблюдается более длительный мышечный спазм, проявляется он судорогами, усиленными сердечными сокращениями, стойким сужением сосудов. Два последних эффекта и являются причиной повышения артериального давления.

Амлодипин и кальциевые каналы

Амлодипин снижает давление за счет того, что он блокирует работу части кальциевых каналов на мембране мышечных клеток. Это приводит к тому, что внутри миоцита не возникает избытка микроэлемента, а его захват происходит с нормальной физиологической скоростью. Благодаря блокированию кальциевых каналов кардиомиоциты, которые работали интенсивнее нормы, начинают расслабляться. В этом случае стенки расширяются за счет снижения тонуса мышечных клеток артерий, и давление постепенно приходит в норму.
Применение Амлодипина позволяет снизить мышечный тонус сосудистых стенок – это касается не только крупных артерий, в которые попадает кровь из сердца, но и сердечных сосудов, питающих миокард. Их расширение приводит к тому, что ткани сердца лучше снабжаются кислородом, происходит понижение напряжения мускулатуры, замедляется сердцебиение.
За счет уменьшения частоты сердечных сокращений, Амлодипин уменьшает нагрузку на мускулатуру, поэтому не происходит утолщение и уплотнение стенок левого желудочка. Такие изменения наблюдаются у гипертоников из-за того, что сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы выбросить кровь в суженые сосуды. Благодаря улучшенному питанию кардиомиоцитов кислородом снижается риск инфаркта миокарда и стенокардии.
Важно отметить, что этот препарат блокирует не все кальциевые каналы, а лишь их часть, поэтому он понижает давление постепенно, без сильного стресса для организма. Действие препарата пролонгировано, поэтому блокирование кальциевых каналов происходит достаточно долго, но при этом эффект от Амлодипина не заканчивается резко, поэтому повторного гипертонического криза не происходит.

Показания к применению препарата

Важно понимать, что любой препарат для снижения АД при неправильном подборе действующего вещества или дозировки может нанести только вред, усугубив ситуацию или не исправив ее, поэтому самостоятельно принимать Амлодипин не стоит. Это лекарство может выписать только врач-кардиолог после обследования и уточнения причины гипертонии. Показаниями к началу курса Амлодипина являются:

  • артериальная гипертензия с выраженными гипертоническими кризами – резкими скачками давления;
  • стенокардия напряжения;
  • безболевая форма ишемической болезни тканей миокарда (нехватка кислорода в клетках из-за тромбоза или атеросклероза);
  • ИБС в сочетании с сердечной недостаточностью или без нее;
  • дилатационная кардиомиопатия с сердечной недостаточностью;
  • невосприимчивость к бета-адреноблокаторам (когда лекарства этой группы не способны понизить давление у больного);
  • невосприимчивость к нитроглицерину и его аналогам или противопоказания к их приему.

Противопоказания к приему препарата

Несмотря на то что выше препарат был описан с лучших сторон (ведь он действительно показал хорошую эффективность при повышенном артериальном давлении), Амлодипин имеет противопоказания к приему, которые должен учитывать кардиолог при подборе лечения:

  • аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • острая форма инфаркта миокарда, перенесенный инфаркт и инсульт;
  • кардиогенный шок коллапс;
  • нестабильная (нерегулируемая) стенокардия;
  • обструкция выносящего потока левого желудочка;
  • возраст до 18–19 лет (так как до этого сердечные структуры продолжают формироваться и развиваться, а блокирование кальциевых каналов может нарушить этот процесс).

С осторожностью стоит рассматривать для терапии Амлодипин при повышенном давлении людям с изолированной систолической и диастолической гипертонией. Блокирование каналов кальция может привести к тому, что повышенный показатель придет в норму, а вот нормальный может снизиться — это приведет к гипотонии.

Как принимать Амлодипин

Схема приема Амлодипина с целью регулярного снижения давления подбирается лечащим врачом на основе показателей здоровья, причины, степени выраженности гипертонии и других факторов. В основном назначается 1 таблетка, которую необходимо принимать один раз в день, желательно с утра, запивая небольшим количеством негазированной воды, вне зависимости от употребления еды.
Всасывание действующего вещества в желудке происходит в течение 2–3 часов, чтобы ускорить этот процесс лучше отказаться от употребления вместе с лекарством сильно жирной и соленой пищи. Терапевтический эффект больной видит уже через 2–4 часа после начала всасывания Амлодипина – артериальное давление, если оно было высоким, начинает медленно снижаться, проходит головная боль, дискомфорт в области сердца. Если же у больного АД изначально в пределах нормы – препарат все равно необходимо выпить для предотвращения возможного приступа гипертензии. Пропуск приема лекарства может нарушить терапию, и врач будет вынужден расширить схему терапии ГБ.

Как быстро наступает эффект в случае лечения стенокардии напряжения? Это зависит от степени спазмирования сосудов сердечной мускулатуры. В отличие от терапии гипертонической болезни, стенокардическое расстройство нельзя устранить сразу, это происходит постепенно. При регулярном приеме препарат помогает снижать повышенный тонус сосудов, нормализует питание тканей сердца кислородом. Заметный эффект (улучшение самочувствия, исчезновение сильной одышки, болей в сердце и учащенного пульса) пациент наблюдает через 1–2 недели после начала курса лечения.
Как принимать препарат (дозировка, периодичность) и сколько – решает кардиолог, у которого необходимо регулярно консультироваться во время курса лечения, чтобы отслеживать улучшение или ухудшение самочувствия и показателей здоровья.

Побочные действия препарата

Прием любого лекарственного препарата может давать побочные эффекты, если он был подобран неправильно, дозировка оказалась слишком большой или медикамент просто не подошел конкретному пациенту. В случае Амлодипина к негативным последствиям употребления таблеток относятся:

  • учащение сердцебиения (если препарат из-за неправильной дозировки снизил давление слишком сильно, тогда организм компенсирует гипотензию учащенным пульсом);
  • периферические отеки (могут возникнуть из-за функциональных расстройств в работе почек);
  • гипотония;
  • одышка, головокружение, тошнота;
  • временная аритмия (появляется при неправильной дозировке лекарства для устранения стенокардии);
  • боли в области грудной клетки, ощущения бьющегося о ребра сердца;
  • головная боль, нарушение ритма сна (чаще всего бессонница);
  • невротические расстройства (повышенная возбудимость и раздражительность, плаксивость, апатия);
  • повышенное потоотделение (часто идет вместе с учащенным сердцебиением или гипотонией);
  • расстройства в работе ЖКТ (тошнота, рвота, запоры, диарея, колики, метеоризм).

Если принятые таблетки дали подобные побочные эффекты – стоит временно прекратить лечение и обратиться к кардиологу. Если проблема в дозировке препарата – то стоит ее изменить и продолжить терапию. Но в тех случаях, когда у больного появляются невротические или пищеварительные расстройства, дело именно в непереносимости самого медикамента, поэтому от него придется отказаться.
Амлодипин – препарат, эффективно снижающий артериальное давление при гипертонии, а также улучшающий питание сердечных тканей кислородом, что позволяет избежать стенокардии. Действие препарата основано на блокировании каналов кальция на мышечных клетках, эффект наступает постепенно и мягко, поэтому организм не испытывает стресса от скачков давления.
Принимать Амлодипин необходимо курсами, их длительность подбирает врач. Перед началом употребления препарата нужно ознакомиться с противопоказаниями, при обнаружении побочных эффектов во время терапии нужно прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

http://nashedavlenie.ru/tabletki/ot-davleniya-amlodipin.html

Амлодипин от давления — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Из-за проблем с сосудами, неправильного питания, стрессов и некоторых болезней многие люди страдают от повышенного артериального давления. Для помощи в поддержке нормального состояния нужно использовать эффективные медикаменты. Популярным средством является препарат от давления Амлодипин, который обладает эффективно снижает повышенное давление.

Что такое Амлодипин

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.
Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол. При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы. Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.
Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление. К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.
Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.
При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.
Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов. Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

Показания к применению

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

  • артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхиальная астма.

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:
Белые плоскоцилиндрические таблетки
Концентрация амлодипина бесилата, мг на шт.
Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, стеарат магния, лактоза, картофельный крахмал
Контурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт., по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 упаковок в пачке

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.
При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.
При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

  • Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
  • Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
  • Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
  • Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
  • Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
  • Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
  • Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
  • Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.
  • Повышенное давление при диабете 2 типа

    У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.

    http://sovets.net/17863-amlodipin-ot-davleniya.html

    Таблетки от давления «Амлодипин»: инструкция по применению

    Гипертония – одно из опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Верхние показатели давления могут колебаться от 140 до 180 мм рт. ст. В большинстве случаев она вызывает аритмию, сердечную недостаточность, может привести к инсульту и даже к смертельному исходу. Чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать стрессов, следить за своим здоровьем. Симптомы гипертонии можно описать так:

    • значительная головная боль;
    • частые боли в сердце, возникающие при волнении, стрессах, переживании;
    • посторонний шум, писк в ушах;
    • «звездочки», точки перед глазами.

    Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства
    Если вы обнаружили у себя такие признаки, нужно показаться врачу, чтобы он поставил диагноз. При этом доктор может назначить лекарство для лечения гипертонии. Одно из эффективных средств – «Амлодипин» – популярный лекарственный препарат антигипертензивного характера. Это лекарство от давления, способствующее его снижению путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
    Препарат от давления представляет собой таблетку белого цвета, удобен в применении. Благодаря низкой стоимости, он доступен для всех. Положительные черты препарата заключаются в том, что он помогает при высоком артериальном давлении (АД) и имеет при этом минимальные побочные эффекты, врачи советуют его большинству пациентам.

    Состав препарата

    Есть особое действующее вещество, которое входит в «Амлодипин» – амлодипина бесилат, поэтому препарат называется именно так. Помимо этого, лекарство включает в себя вспомогательные вещества.

    Принцип действия средства

    После принятия пациентом препарата показатели артериального давления снижаются. Этот эффект происходит вследствие блокирования кальциевых каналов.

    Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды
    Количество проявлений стенокардии сокращается и предупреждается посредством расширения артерий. Принятие препарата снижает количество проявлений ишемии миокарда, нагрузка на сердце становится меньше, кислород поступает в кровь в большем количестве. Лекарство имеет противоокислительное свойство, что прекрасно влияет на весь организм человека. Помогает снизить опасность появления инфаркта миокарда, благодаря выравниванию ритма колебаний давления.
    При повышении давления Амлодипин отлично всасывается, его доступность находится в пределах 60–80%.

    Инструкция по применению

    Применение Амлодипина при повышенном давлении традиционно, вы должны принять 1 таблетку и просто запить ее водой, что очень удобно при современном ритме жизни. Принимать лекарство следует только 1 раз в день. При крайней необходимости можно принять 2 таблетки от давления одновременно, но нужно делать это с высоким уровнем внимательности и проконсультироваться с врачом, так как в этом случае имеется вероятность неприятных побочных явлений.
    Если у вас:

    • почечная недостаточность, она не влечет за собой изменений в графике принятии «Амлодипина».
    • заболевание печени, стоит быть аккуратнее, врач может назначить порцию вдвое ниже нормы – половину таблетки один раз в день.

    Врач должен скрупулезно следить за пациентами преклонного возраста (от 60 лет), но в этом случае можно обойтись без снижения дозировки или ее повышения.

    Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму
    Вы можете принимать лекарство как во время еды, так и несколько часов спустя, это не сказывается на его абсорбации. Детям до 18 детям запрещено принятие препарата, так как его эффективность и безопасность до конца не исследованы.
    При неправильном использовании препарата возможна передозировка, самым опасным проявлением которой является летальный исход. Если случилось так, что вы приняли больше таблеток, чем нужно, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Специалисты могут промыть желудок и проконтролировать ваше дальнейшее состояние, чтобы предупредить нежелательный исход.

    Показания к применению

  • Артериальная гипертензия – повышение верхнего показателя АД, которое в таком случае может дойти до 140 мм рт. ст. и выше. Названное заболевание очень опасно, оно неблагоприятно воздействует на артерии человека и на его сердце. Влечет за собой возможность развития и появления инсультов и инфарктов в дальнейшем.
  • Стабильная стенокардия напряжения, которая проявляется болями, загрудинной тяжестью во время стрессов и волнений.
  • Стенокардия Принцметала, она появляется вследствие возникновения атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и сбоев в функционировании вегетативной нервной системы.
  • Амлодипин от давления в этих случаях разрешено применять отдельно от иных средств аналогичного действия. Это не мешает гипертоникам применять лекарство в комбинации с остальными антиангинальными средствами в целях понижения уровня давления.

    Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами

    Противопоказания

    Препарат категорически запрещается принимать при определенных состояниях:

    • когда давление критически понижено, достигает менее 90 мм рт. ст.;
    • стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
    • аортальный стеноз;
    • непереносимость веществ в составе таблеток;
    • периоды вынашивания ребенка и кормления его грудью;
    • недостижение 18-летнего возраста;
    • повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

    Если у вас кроме гипертонии дигностированы нарушение функции печени, брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда, «Амлодипин» стоит применять с огромной внимательностью. Обязательно посоветуйтесь с доктором и не принимайте лекарство без наблюдения специалиста.

    При кормлении грудью и период беременности

    При беременности лучше отказаться от приема «Амлодипина», потому что это может быть небезопасно. На сегодняшний день не было проведено исследований, доказывающих опасность или безопасность средства. В этот период необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать о возможности использования других лекарств. Если все-таки необходимо принять «Амлодипин», это возможно при определенных условиях. Только при сильном преобладании пользы для матери перед опасностью возникновения побочных явлений у ребенка можно использовать лекарство под строгим контролем специалиста.

    Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась
    Если женщина не использует средств контрацепции, применяет недостаточно эффективные контрацептивы или желает забеременеть, ей не рекомендуется назначение «Амлодипина».

    Совместимость с иными лекарственными средствами

    Различные лекарства, которые в своем составе имеют кальций, могут значительно ослаблять эффект от принятия «Алодипина». Эстрогены и нестероидные противовоспалительные препараты достаточно его снижают активность, поэтому нет смысла комбинировать эти лекарства и принимать их одновременно. Для лечения повышенного давления можно принимать «Амлодипин» вместе с мочегонными средствами, препаратами для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности. В целях более эффективного лечения стенокардии, можно комбинировать лекарство с другими препаратами, способствующими активному снижению давления.

    Побочные эффекты

    Несмотря на стабильное воздействие препарата на снижение артериального давления, «Амлодипин» имеет некоторые побочные эффекты, они изредка проявляются у пациентов.

    Если вы решили принимать то или иное лекарственное средство, вам следует ознакомиться со списком:

    • из сердечных проблем зачастую может возникать сильное ощущение сердцебиения. В исключительных ситуациях бывает нарушение пульса, инфаркт миокарда, загрудинная боль;
    • могут появляться тошнота, иногда рвота, диарея, редко – нарастание аппетита, гастрит;
    • аллергические реакции незначительны, возможно появление кожного зуда или сыпи;
    • некоторые пациенты отмечают звон в ушах, повышение либо снижение веса, озноб, кровь из носа.

    Originally posted 2017-06-12 14:29:30.

    http://poddavleniem.ru/lekarstva/amlodipin-ot-davleniya.html

    При каком давлении принимают Амлодипин, что говорится в отзывах и официальной инструкции о применении этих таблеток и их аналогов?

    Подбирая пациенту медикамент от артериальной гипертензии (АГ), врачи нередко останавливаются на препарате Амлодипин и медикаментах со сходным составом.
    Амлодипин инструкция по применению называет медпрепаратом антиангинального (антиишемического) и гипотензивного (противогипертонического) действия, что позволяет использовать это лекарственное средство (ЛС) в лечении гипертоников с сопутствующими ишемическими заболеваниями. Предлагаем ознакомиться с правилами приема таблеток Амлодипин и другой информацией, связанной с этим медпрепаратом.

    Состав и механизм действия

    Согласно инструкции по применению медикамента Амлодипин в состав его входит единственное действующее вещество — амлодипина бесилат. Перечень вспомогательных компонентов помимо солей магния и кальция, крахмала и целлюлозы содержит молочный сахар (лактозу) — углевод, который может вызвать реакцию непереносимости у предрасположенных к этому людей.
    В ЛС Амлодипин механизм действия активного вещества основан на взаимодополняющих эффектах:

    • блокаде каналов кальция;
    • расширении сосудов — коронарных (сердечных) и периферии;
    • снижении капиллярного сопротивления;
    • уменьшении преднагрузки на миокард и его потребности в кислороде.

    Все это способствует снижению выраженности гипертонической болезни и ишемии мышцы сердца.

    Фармакологическая группа

    В инструкции по применению указана фармакологическая группа Амлодипина — блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), как сказано в документе, второго поколения. Это говорит о таких характеристиках препарата как:

    • более длительный период полувыведения препарата из крови (а значит, большую продолжительность действия);
    • более высокий уровень тканевой специфичности медикамента;
    • меньшее количество побочных проявлений.

    Такие качества позволяют получать от применения лекарства Амлодипин высокую результативность при минимуме побочных эффектов. По крайней мере, об этом говорит инструкция по применению.

    Форма выпуска

    Производители медикамента Амлодипин форму выпуска выбрали наиболее популярную и удобную для пациентов — таблетки. Обычно их выпускают в виде уплощенных пилюль цилиндрической формы различных оттенков кремового, желтого, розового и белого цветов в дозировках 5 и 10 мг.

    Какой производитель лучше?

    Как указано в полном справочнике лекарств, амлодипин является основой медикамента, который производится в Германии и называется Норваск.
    При оценке Амлодипина — какой производитель лучше — отзывы зачастую говорят в пользу немецкого медпрепарата. Но многие пациенты положительно отзываются об Амлодипине, производимом в Венгрии, Сербии, Беларуси, Индии, Македонии и РФ.
    Возможно, все дело в индивидуальной переносимости этого лекарства или в правильности подбора дозы и соблюдения режима приема, но выделить из производителей Амлодипина, какой лучше, непросто. Хотя можно ориентироваться на аспекты, не вызывающие сомнения — чем известнее фармакологическая компания, тем обычно качественней ее продукция, но и стоимость этой продукции может быть выше в десятки раз.

    От чего помогает и зачем назначают?

    Учитывая фармакодинамику ЛС Амлодипин, от чего помогает этот медикамент, понять несложно. Он имеет противогипертоническое и антиишемическое действие, значит, помогает от гипертонической болезни и от ишемии сердца, одним из проявлений которой является стенокардия. Эти заболевания требуют пролонгированной терапии, для чего и назначают Амлодипин.
    Об этом же говорится и в инструкции по применению в разделе о показаниях. В перечне показаний к применению Амлодипина указывают:

    • АГ — для терапии как в комплексе с прочими гипотоническими медпрепаратами, так и в качестве самостоятельного ЛС;
    • стабильную стенокардию напряжения;
    • вазоспастическую стенокардию (или Принцметала), или вазоспастическую (как единственное ЛС или в комплексе с определенными противоишемическими медикаментами).

    Проявление стабильной стенокардии напряжения

    При каком давлении принимать?

    Поскольку медикамент обладает вазодилатирующим свойством, нелишне поинтересоваться, при каком давлении Амлодипин по инструкции по применению рекомендуется применять. Но этот документ не называет конкретных значений АД, при которых показано лечение таблетками от давления Амлодипин. Если же ориентироваться на показания к применению, то артериальная гипертензия — это одно из показаний к употреблению этого ЛС. Однако только специалист может констатировать наличие у пациента артериальной гипертензии.

    Инструкция по применению

    Рассмотрим другие сведенья, предложенные инструкцией к Амлодипину. В каких дозах, в какое время и как принимать Амлодипин при повышенном давлении, а также другую информацию.

    Как принимать эти таблетки?

    В том, как принимать Амлодипин, нет ничего необычного — таблетку глотают целиком и запивают водой. Размельчать пилюлю не требуется, кроме ситуаций, когда для стартовой терапии необходима дозировка 2,5 мг (для гипертоников с нарушенной печеночной функцией).

    До еды или после?

    Пациенты нередко спрашивают, как принимать Амлодипин — до еды или после. Хотя в аннотации к Амлодипину написано, что прием лекарства от приема пищи не зависит, видимо, этот момент нуждается в разъяснении.

    Утром или вечером?

    Нет привязанности и ко времени — когда принимать Амлодипин, утром или вечером. Пилюлю пьют 1 раз в день (желательно в одно и то же время) и выбрать удобный для употребления момент может каждый пациент самостоятельно, учитывая и мочегонный эффект медикамента.
    Вопрос дозировки Амлодипина представляет особую важность с учетом выраженного гипотензивного действия медпрепарата.

  • Необходимую стартовую дозу должен подбирать лечащий врач. При терапии АГ она обычно равна 5 мг, для чего назначают таблетки Амлодипин 5 мг.
  • Без согласования с врачом ни прекращать прием лекарства, ни увеличивать его дозировку не следует. К терапевтической дозе (10 мг) можно будет перейти не ранее, чем спустя 14 дней после начала приема.
  • Таблетки Амлодипин 5 мг инструкция по применению предлагает разделять пополам для получения стартовых 2,5 мг. Такая дозировка необходима для больных с печеночной дисфункцией.

    Через какое время начинает действовать?

    В инструкции по применению Амлодипина указано, через какое время начинает действовать принятый медикамент — спустя 2–4 часа. Терапевтическое действие таблетки продолжается 1 сутки.

    Как долго можно принимать без перерыва?

    У пациентов вызывает интерес и такая информация — как долго можно принимать Амлодипин без перерыва. Здесь нет универсального ответа, поскольку срок беспрерывного приема противогипертонических таблеток определяется лечащим врачом индивидуально. Но пациентам с АГ следует готовиться к постоянному приему таблеток. Инструкция по применению указывает на отсутствие «синдрома отмены» у Амлодипина (резким подъемом АД и проявления других симптомов при отмене медикамента). Однако отказ от приема рекомендуется проводить постепенно, путем плавного уменьшения дозировки на протяжении 5–7 дней.

    Степени артериальной гипертензии

    Противопоказания

    С перечнем противопоказаний Амлодипина стоит ознакомиться до начала терапии этим лекарством, так как побочные эффекты Амлодипина, возникающие вследствие несоблюдения противопоказаний, представляют опасность для жизни пациента. Воспрещено употреблять эти таблетки при:

    • повышенной восприимчивости к любому из ингредиентов, включая вспомогательные;
    • вынашивании ребенка и грудном кормлении;
    • выраженности аортального стеноза;
    • нестабильной стенокардии (за исключением вазоспастической);
    • кардио-шоке;
    • состоянии коллапса любой этиологии;
    • значительной артериальной гипотензии (САД

    А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
    У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

    http://cardiolog.online/lechenie/bkk/amlodipin.html

    При каком давлении можно принимать препарат Амлодипин

    Скачки давления – одна из наиболее распространенных проблем современных людей. Поэтому каждый человек ищет максимально эффективное и безопасное лекарственное средство, предназначенное для нормализации артериального давления. Одним из наиболее распространенных современных препаратов 3 поколения является Амлодипин, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также узнать, при каком давлении он применяется.

    Состав препарата

    Данный медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат в своем составе главное активное вещество – амлодипина безилат. Помимо него в лекарстве содержатся и вспомогательные компоненты:

    • лактоза;
    • стеарат кальция;
    • кроскармеллоза натрия.

    Таблетки белого цвета, покрытые бесцветной оболочкой, продаются в пластинах, упакованных в большую пачку из картона. Приобрести Амлодипин можно в любой аптеке. Для России цена составляет приблизительно 40 руб. Что касается Украины, то данный лекарственный препарат можно приобрести по средней цене 15 грн.

    Инструкция по применению

    Чаще всего Амлодипин используется для нормализации артериального давления. Его принимают люди, страдающие гипертензией. Также препарат назначается при таких заболеваниях и недомоганиях:

    • лечение гипертензии на начальной стадии развития;
    • при нерегулярных, единичных скачках артериального давления;
    • при стабильной стенокардии;
    • при спазмах кровеносных сосудов.

    Амлодипин способствует понижению высокого давления, а также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у больного наблюдается учащенное сердцебиения вместе с повышенным давлением, то лекарственный препарат приведет организм в нормальное состояние.

    Важно помнить! Перед употреблением Амлодипина требуется посоветоваться со специалистом! Только он может назначить прием препарата, ведь самостоятельное лечение может вызвать осложнения, а при неправильной дозировке – неприятные побочные эффекты.

    Особенности приема

    Данный лекарственный препарат содержит в своем составе сильнодействующие вещества. Поэтому в период лечения Амлодипином требуется придерживаться таких правил:

  • Во время приема следует контролировать вес, а также наблюдаться у стоматолога. Лекарство может вызвать лишний вес или сильную кровоточивость десен.
  • Не бросать прием препарата резко. Это может спровоцировать возобновление приступов повышения артериального давления, также может наблюдаться высокий пульс.
  • В период лечения людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной внимательностью и ответственностью, лучше взять отпуск. Данный препарат вызывает постоянную сонливость или головокружения.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью употребление Амлодипина следует проводить под регулярным наблюдением специалиста.
  • Сравнительно невысокая стоимость препарата позволяет использовать его всем слоям населения. Тем не менее, перед применением следует посоветоваться с врачом.

    Как принимать

    В зависимости от проблем с артериальным давлением, дозировка назначается по-разному:

  • Нечастое повышение артериального давления. Снизить данный показатель можно при помощи 1 таблетки 1 раз в сутки. Таблетку лучше употреблять в утреннее время, так как действовать она начинает через пару часов. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется увеличить дозировку до 2 таблеток в день, принимая их одноразово. При длительном применении препарата дозу следует уменьшить до 0,5 таблетки в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю. Увеличение длительности может назначить только специалист.
  • Артериальная гипертензия. Людям, страдающим данным заболеванием, требуется принимать Амлодипин по 0,5 таблетки в день. Данное лечение оказывает поддерживающее действие на организм. Принимать препарат в таком режиме следует постоянно.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца специалисты рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если улучшения не наблюдается в течение длительного периода времени, то можно увеличить дозу до 2 таблеток на некоторое время. Как долго принимать данный лекарственный препарат? Чаще всего доктора рекомендуют при проблемах с сердцем использовать его на постоянной основе.
  • Важно помнить! Длительность лечения Амлодипином определяется только специалистом! Больной должен регулярно посещать доктора, который будет оценивать состояние здоровья в период терапии и целесообразность продолжения приема таблеток.

    Побочные действия

    При чрезмерном приеме данного лекарственного средства у человека могут наблюдаться такие недомогания:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в области сердца, одышка при незначительных нагрузках, увеличенное или уменьшенное сердцебиение.
  • Со стороны центральной нервной системы: быстрое переутомление, головокружения с потерей сознания, нарушения сна, беспричинная раздражительность, чувство тревоги, апатия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой, болевые ощущения в нижней части брюшной полости, запор или понос, постоянная жажда, обострение гастрита.
  • Также у больного могут возникнуть проблемы в интимной жизни, болезненное мочеиспускание, аллергические высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела.
    Важно помнить! Следует придерживаться дозировки, назначенной доктором! Это поможет обезопасить организм от возникновения вышеуказанных побочных эффектов.

    Противопоказания к применению

    Данный лекарственный препарат категорически противопоказан в таких случаях:

    • при беременности – активный компонент Амлодипина негативно воздействует на развитие плода;
    • период грудного вскармливания;
    • при сахарном диабете;
    • при пониженном артериальном давлении;
    • лицам младше 18 лет;
    • при непереносимости лактозы, а также повышенной чувствительности к другим компонентам препарата.

    Также если у больного наблюдаются сильные аллергические реакции после употребления Амлодипина, такое лечение следует прекратить и посоветоваться со специалистом о применении аналогичных препаратов.

    Норваск или Амлодипин – что лучше

    Норваск – медикаментозный препарат, активным веществом которого является амлодипин. Если сравнивать это импортное лекарство с Амлодипином, то существенной разницы в действии на организм не наблюдается. Норваск в несколько раз дороже отечественного аналога, но по степени очистки и концентрации активного вещества заграничный препарат имеет преимущество.
    Упаковка Норваска в среднем стоит в России 400 руб. В Украине его можно приобрести приблизительно за 130 грн. Поэтому многие люди, страдающие регулярным повышением артериального давления, такое лечение не могут себе позволить и выбирают Амлодипин.

    Аналоги препарата

    Помимо Норваска, современная фармакология предлагает еще множество аналогичных по составу и своему действию на организм препаратов:

  • Дуактин. Данное лекарственное средство выпускается в капсулах. Назначается при гипертензии, а также при учащенном сердцебиении хронического характера. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний к использованию.
  • Тенокс. Применяется при тяжелых формах гипертензии и хронической стенокардии. Препарат не подходит лицам, страдающим острой сердечной недостаточностью.
  • Нормодипин. В короткие сроки нормализует повышенное артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан людям, которые перенесли острый инфаркт миокарда.
  • Эмлодин. Достаточно недорогой аналог Амлодипина. Категорически запрещено использовать при тяжелой форме гипотензии, а также при нарушениях функционирования левого желудочка.
  • Вне зависимости от выбора определенного лекарственного препарата при высоком давлении, требуется согласовать его дозировку и целесообразность употребления со специалистом.

    http://gipertonia03.ru/amlodipin-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

    Амлодипин — как его пить при гипертонии

    Амлодипин – это блокатор кальциевых каналов, воздействующий на ткани кровеносных сосудов. В основном, медикамент используют в лечении стенокардии и гипертонии. Средство положительно влияет на организм человека, специалисты назначают Амлодипин как в целях профилактики, так и для полноценного лечения болезней сердца.
    Письма от наших читателей

    Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
    Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
    Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

    Показания к применению

    Медикамент применяется в лечебных целях при увеличении артериального давления, зачастую в комбинированной терапии с прочими препаратами схожего действия. Вот от чего предписывается Амлодипин:

    • стойкая стенокардия напряжения;
    • ишемия, не сопровождающаяся болью;
    • гипертензия;
    • дилатационная кардиомиопатия;
    • стенокардия Принцметала;
    • ишемическая сердечная болезнь.

    Как влияет на артериальное давление

    Медикамент блокирует работу кальциевых каналов, благодаря чему сосудистый мышечный тонус, а также тонус миокарда — снижается. Артерии расслабляются, становятся шире, понижая давление. Амлодипин имеет гипотензивный эффект, также снижает потребность сердца в кислороде.
    Безопасность средства и постепенное снижение давления разрешает использовать его людям, которые страдают подагрой, бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Лекарство не влияет на частоту биения сердца и уровень агрегации тромбоцитов. Средство начинает действовать через 3 часа после принятия, эффект держится на протяжении суток.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в качестве плоских таблеток белого цвета по 2,5; 5 или 10 мг основного вещества. В упаковке находится 1 или 3 блистера, по 10 штук в каждом. Также Амлодипин реализуется по 100 таблеток, дозировкой в 5 или 10 мг, в пластиковой емкости.
    В 1 таблетке препарата содержится 2,5; 5 или 10 мг амлодипина бесилата. Сопутствующие компоненты: повидон, кросповидон, кальция стеарат, лактозы моногидрат, картофельный крахмал.

    Стоимость медикамента составляет от 25 до 80 рублей. Цена зависит от дозировки активного вещества и производителя.

    Инструкция по применению

    В инструкции к Амлодипину указано, что средство принимается независимо от употребления еды, внутрь. Для профилактики и лечения приступов стенокардии и повышенного давления назначается первичная порция в 5 мг ежедневно.
    Людям с проблемами функционирования печени применяется по 5 мг (как антиангиальный) и 2,5 мг (как гипотензивный препарат). Дозировка не меняется при наличии почечной недостаточности.
    У пожилых пациентов может отмечаться снижение КК и повышение Т1/2. Необходимо постоянное наблюдение врача без изменения дозы. Также порция остается одинаковой при комбинации Амлодипина с ингибаторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными.
    Начальная дозировка для детей старше 6 лет составляет 2,5 мг раз в день. При отсутствии результата после месяца терапии, препарат принимается по 5 мг в сутки.

    Побочные эффекты

    При наличии противопоказания, превышении дозировки и самолечении — возможны негативные проявления после приема препарата:

    • Общие симптомы — кровотечения из носа, сильное выделение пота, выпадение волос, ухудшение зрения и слуха, учащенное или отсутствие мочеиспускания, крапивница, развитие заболеваний суставов, гинекомастия. Не часто проявляется жажда, ринит, кашель, изменение вкусовых ощущений, липкий пот.
    • Сердечно-сосудистая система — чувство нехватки воздуха, тромбоцитопения, мигрень, боли в груди, отек конечностей, покраснение тела и лица, лейкопения, повышение уровня глюкозы.
    • Центральная нервная система — депрессия, судороги, головокружение, сильная утомляемость, слабость, онемение конечностей, стресс, расстройства психики и сна, потеря сознания, амнезия.
    • Пищеварительная система — тошнота, рвотные позывы, снижение или набор веса, проблемы со стулом, тянущие боли в зоне живота, вздутие, панкреатит, увеличение уровня билирубина, гастрит.
    • Аллергия — высыпания, отек, зуд кожного покрова.
    • Опорно-двигательный аппарат — артрозы, суставные боли, миалгия, миастения.
    • Мочеполовая система — частое или болезненное выделение урины, эректильная дисфункция, никтурия, полиурия, дизурия.

    Противопоказания

    Препарат нельзя принимать при наличии противопоказаний. Запрещен прием людям при таких состояниях:
    Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

    • индивидуальная непереносимость лекарства;
    • период вынашивания ребенка, лактация;
    • обострение гипотонии;
    • кардио-шок;
    • сердечная недостаточность вследствие перенесения инфаркта;
    • непроходимость тракта левого желудочка.

    Передозировка

    Наивысшая суточная дозировка составляет 10 мг. Не несоблюдении назначений врача или самолечении — существует риск передозировки медицинским препаратом. Характерные симптомы такого состояния:

    • пониженное артериальное давление;
    • учащенное сердцебиение, тахикардия;
    • чрезмерное расширение периферических сосудов, которое приводит к летальному исходу.

    Диализ не эффективен при передозировке лекарством. Требуется промыть желудок и принять любой адсорбент. Больной должен лежать на твердой поверхности со слегка приподнятыми нижними конечностями. Затем назначают симптоматическое лечение, направленное на восстановление и поддержание работы всех органов и систем.
    Для нормализации тонуса сосудов вводится Допамин, а для защиты сердца от негативного влияния медикамента – глюконат кальция.
    Препарат имеет похожие по составу и действию лекарства, отличающиеся лишь ценой. Вот самые востребованные из них:

  • Нормодипин. Обладает гипотензивным свойством, главный компонент – амлодипин. Действует 24 часа. Стоимость составляет около 400 рублей.
  • Норвакс. Полное сходство с медицинским препаратом, но с большим списком побочных явлений. Цена – 300 рублей.
  • Кардилопин. Аналог Амлодипина, также с пролонгированным эффектом. Выпускается в капсулах, таблетках. Стоимость – 400-500 рублей.
  • Условия хранения

    Препарат хранится при температуре 10-25 градусов в защищенном месте от детей, влаги и прямых ультрафиолетовых лучей. Срок годности составляет 24 месяца.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

    Рекомендации

    Специалисты не советуют принимать медикамент во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что отсутствуют данные о его безопасности для женщины и плода. Средство может вызывать сонливость, утомляемость, поэтому лучше отказаться от вождения транспорта и управления опасными устройствами.
    Некоторые лекарства угнетают действие Амлодипина, провоцируя сильное повышение АД:

    • эстрогены;
    • препараты для наркоза;
    • симпатомиметики;
    • нестероидные противовоспалительные таблетки;
    • медикаменты с калием.

    Терапия препаратами Амлодипин и лекарств с литием — становится причиной развития атаксии, тошноты, судорог, рвотных позывов, расстройства пищеварительного тракта. Медикамент нельзя резко отменять, поэтому врачи рекомендуют постепенно понижать его дозу.
    Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний входит в рлс Амлодипин, где указана полная инструкция лекарства, размер возмещения, или же где его можно получить бесплатно.
    При постоянном применении лекарства необходимо регулярное наблюдение стоматолога во избежание разрастания тканей десны, ее травматичности и болевого синдрома. Не нарушает уровень креатинина, мочевой кислоты, холестерина, сахара в крови.
    Амлодипин – это медикамент, используемый для терапии и профилактики различных заболеваний сердца. Средство назначается только лечащим доктором, исходя из диагноза, возраста, сопутствующих болезней и состояния человека. Лекарство предназначено для борьбы со стенокардией и артериальной гипертензией.

    Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.
    Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
    Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

    http://otgipertonii.ru/preparaty/amlodipin-kak-ego-pit-pri-gipertonii/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector