Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.
Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так и целых систем .
Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС — миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,

поражения ребер и межреберных нервов,

поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,

поражения суставов грудной клетки,

поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,

поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,

поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,

поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,

поражения органов комплекса средостения,

заболевания легких и плевры,

психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, \»свежая\», которая тесно связана с повреждением; чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;

хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации поврежденных структур НС — нервной системы:

нейропатическая боль при вдохе — боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы — ПНС;

центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

соматическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;

висцеральная боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;

невропатическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;

психогенная боль — боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких — либо органических и структурных поражений.

При межреберной невралгии:

боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;

боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС — миофасциальном болевом синдроме:

боль, возникающая только при вдохе,

боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,

один или несколько таких болезненных участков.

При туберкулезе:

боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,

боль в груди, сопровождающаяся слабостью,

боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,

боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,

повышение температуры тела и потливость,

боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.

При плеврите:

потливость;

учащенное дыхание;

боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;

субфебрильная (невысокая) температура тела;

склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;

кровохарканье — прожилки крови в мокроте;

боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;

боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.

При пневмонии:

подъём температуры, характеризующийся резким скачком;

боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.

При остеопорозе:

боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,

ограниченные движения,

боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,

ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;

множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,

деформации (искривления) позвоночника,

нарушения осанки.

При психогенных болях:

боль в груди при вдохе,

боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,

боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,

«мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

плеврит,

МБС — миофасциальный болевой синдром,

опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,

новообразования средостения,

пневмония,

межреберная невралгия,

остеопороз,

психогенная боль,

поражение мелких унковертебральных суставов,

cтеноз позвоночного канала,

новообразования легких,

туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

пульмонолог;

невролог;

онколог;

фтизиатр;

ревматолог;

травматолог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку \»на правах рекламы\».

http://medportal.org/symptoms/bol-pri-vdohe.html

Боль при глубоком вдохе

Боль при глубоком вдохе может указывать на заболевания плевры, проникновение вирусов в организм или сердце как источник болевых ощущений. Хотя во многих случаях боли при вдохе никак c заболеваниями сердца или органами дыхания не связаны. Боли при глубоком вдохе могут быть сильными и резкими или, наоборот, тянущими и слабыми. Почему возникают боли при глубоком вдохе и каковы сопутствующие симптомы?

Что вызывает боль при глубоком вдохе?

Причины эти могут быть самыми разнообразными, и каждое из заболеваний отличается по симптомам. Вот самые распространенные причины боли при глубоком вдохе.

Воспаление мембраны

Нарушения развития реберного отдела позвоночника

Укорочение межплевральной связки

Межреберная невралгия

Почечная колика

Повреждения ребер

Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба

Давайте рассмотрим подробнее каждую из этих причин, которые заставляют нас страдать от боли в груди при вдохе.

Воспаление мембраны

Мембрана, которая выстилает грудную полость и покрывает собой легкие, имеет свойство воспаляться. Чаще всего это случается при пневмонии (воспалении легких).
Причинами воспаления мембраны, то есть плеврита, может быть проникновение инфекций в организм, а также травмы клетки груди, опухоли – злокачественные и доброкачественные. Воспаление мембраны бывает первичным или вторичным, в зависимости от причины возникновения. Вторичный плеврит (воспаление мембраны) – это процесс, который является следствием хронических воспалений в легких.

Боль при таком воспалении становится слабее, когда человек переворачивается на бок – тот, который болит.

Человек не может нормально дышать, потому что при дыхательной активности боли могут усиливаться

Дыхание может быть ослабленным, потому что человек боится боли и дышит слабее

При прослушивании можно различить шум плевры

Может быть субфебрильная температура

Озноб, пот (особенно ночной), слабость

Ограничение активных движений грудной клетки

Все это провоцирует боль при глубоком вдохе, особенно глубоком, и выдохе. Как правило, дыхание при этом поверхностное, потому что человек боится возникновения боли и щадит собственный организм, старается не дышать глубоко.

Нарушения функций каркаса ребер

Нарушения развития или работы грудного отдела позвоночного столба

Опухоли плевры

Перикардит, сухой или гнойный

Боль может усиливаться при активных движениях, глубоком дыхании (вдохе и выдохе), у человека бывает одышка, затруднение дыхания. Боль может быть то резкой. То несильной – ее интенсивность варьируется.

Укорочение межплевральной связки

При этом заболевании не только болит при вдохе, но и может проявляться кашель, причем легкий, постоянный.
Воспаление в организме из-за нашествия вирусов и бактерий, слабой иммунной сиcтемы может быть причиной укорочения связок. При этом они могут смещаться и плохо выполнять свою роль в организме.

Боль при глубоком вдохе и выдохе

Постоянное покашливание

Покашливание усиливается при разговоре, активной физической деятельности, беге

Боли могут быть колющими, резкими

Межреберная невралгия

Это заболевание медики определяют как самое «страдательное». При нем человек страдает от сильнейших болей в грудной клетке. Они имеют свойство резко усиливаться при глубоком вдохе и выдохе. Симптомы. которые похожи на признаки межреберной невралгии, могут возникать по причине спазмов мышц спины – одной мышцы или нескольких. Тогда боли нарастают постепенно и возникают они, если пострадавшая мышца растягивается, например, при наклонах.

Раздражение, ущемление нервных корешков в области грудного отдела позвоночника

Ущемление нервных окончаний или их воспаление в пространстве между ребрами

Остеохондроз

Спонделит

Психологический стресс

Травмы груди

Сильные физические нагрузки

Аллергия

Аневризма аорты

Боль при глубоком вдохе и выдохе, похожие на сердечные

Боли усиливаются при движениях

Боли усиливаются при чихании и кашле

Боли усиливаются при любом движении тела

Боли жгучие, в виде приступа, возникают внезапно

Боли могут возникать только на одной стороне в области груди, болит под лопатками и даже в пояснице

Боль становится сильнее при пальпации пораженного участка – ее направление можно определить по ходу нерва

Боль при межреберной невралгии не снимается приемом нитроглицерина, как это бывает при сердечных болях

Почечная колика

Почечная колика – это очень мучительное заболевание. Боли, которые при ней возникают, характеризуют как невыносимые, злостные, резкие, сильнейшие. Человек при этих болях склонен испытывать сильные страдания. Приступ почечной колики часто приходит неожиданно, охватывает области поясницы, живота. Перед тем, как возникает приступ почечной колики, у человека может возникнуть боль в почке, сначала небольшая, потом более резкая.

Мочекаменная болезнь

Заболевания сосудов

Воспаления в организме

Аллергия

Заболевания почек и мочевыводящей системы

Травмы

Опухоль в мочевом пузыре и почках

Повышение давления внутри почек

Боль нарастает стремительно

Боль может возникнуть внезапно

Боль может отдавать с поясницы в бедро, пах, репродуктивные органы

Озноб

Высокая температура

Лихорадка

Позывы к мочеиспусканию, которое крайне болезненно

Учащенный сердечный ритм

Резкое повышение давления

Колика в области поясницы – кратковременная или не проходящая на протяжении 2-3 суток

Перелом ребер

Когда человек получает сильный удар, его грудная клетка может сдавливаться. Ребра повреждаются, может произойти их перелом. При таком повреждении или травме человек может ощущать сильную боль при глубоком вдохе и выдохе, а также кашле. Такие травмы довольно часто – ушибы ребер случаются примерно в 10% случаях травм тела. Поскольку в грудной клетке находятся многие жизненно важные органы, например, такие, как сердце и легкие, то дыхание при их повреждении часто может приносить боль и страдания. Повреждения грудной клетки могут быть открытыми (хорошо видимыми0 и закрытыми (когда сломанные ребра или поврежденный орган не видны под кожей).

Травмы

Удары

Ушибы

Падения

Сильные боли при глубоком вдохе и выдохе, боль при пальпации в поврежденном участке, болезненность грудной клетки в направлении нажатия (вглубь). Дыхание при такой боли может быть поверхностным и коротким, потому что человек боится боли. При кашле боль в груди может резко усиливаться. Если больной сидит, боль может ослабевать. Она усиливается в положении стоя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль при глубоком вдохе может быть следствием остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Грудной отдел позвоночника, как правило, отклоняется немного назад (он выпуклой формы). Из-за этого нагрузка на хрупкие позвонки распределяется неодинаково, она больше в передней части и боковой части позвоночника. Там при сильных физических нагрузках могут начать расти остеофиты – небольшие, но острые отростки кости.
В других частях позвоночника они обычно больно ранят нервные корешки, которые воспаляются и сильно болят. Но в передней и боковой части позвоночника нет нервных корешков, потому грудной остеохондроз протекает сначала без всяких симптомов боли. Зато они возникают из-за нарушений в суставах, которые служат для соединения позвонков.
Между позвонками есть отверстия. Которые могут сужаться и таким образом сдавливать нервные волокна. Это происходит при процессах дистрофии позвонков. Тогда возникает сильная боль, которая усиливается при глубоком вдохе. А нарушения в работе внутренних органов усугубляют этот процесс.

http://m.ilive.com.ua/health/bol-pri-glubokom-vdohe_105969i15961.html

Причины возникновения боли в грудной клетке справа

Около 25% людей хотя бы один раз в жизни испытывали болезненные ощущения справа в грудной клетке. Среди всех обратившихся за медицинской помощью по поводу этого симптома преобладают лица молодого и среднего возраста.
Установить точную причину данного вида боли — сложная задача. Это связано с анатомической близостью органов грудной клетки к ее стенкам и особенностями иннервации, когда формируется так называемый перекрест болевого синдрома. В результате данного эффекта патология различных внутренних органов проявляется болевыми ощущениями на поверхности грудной клетки, а боль, связанная с дыханием, не исключает внелегочную патологию. Такой симптом в груди часто провоцируется комбинацией различных причин.

Классификация причин возникновения боли

Если дискомфорт в левых отделах грудной клетки всегда ассоциируется с поражением сердца, то к наиболее распространенным причинам болевых ощущений справа можно отнести патологию органов дыхания и костно-мышечной системы. Кардиогенная (сердечная) боль сказывается в этой части лишь в исключительных случаях.
Несмотря на то, что правостороннее недомогание преимущественно связано с патологией позвоночника, при обращении за медицинской помощью первоочередно необходимо исключить заболевания внутренних органов.

Причины возникновения неприятных ощущений в правых отделах груди можно классифицировать следующим образом:

заболевания органов дыхания;

костно-мышечные патологии;

заболевания системы кровообращения;

болезни ЖКТ;

патология периферических нервов;

травматическое повреждение.

Заболевания органов дыхания

К ним относятся неинфекционные болезни и патологии, спровоцированные различными возбудителями в дыхательной системе человека.
Наиболее распространенными являются пневмония (воспаление легких), плеврит, спонтанный пневмоторакс, абсцесс и гангрена.
Болевой синдром при пневмонии развивается при обширном поражении легочной ткани с вовлечением в процесс плевры и межреберных нервов. Такое заболевание называют долевым, крупозным или плевропневмонией. Боль появляется внезапно. Она носит интенсивный характер и резко усиливается при дыхании и кашле, поэтому пациенты при вдохе рефлекторно прижимают руку к груди. Во время осмотра наблюдается отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения. Дополнительно клиника плевропневмонии включает выраженные явления интоксикации, лихорадку, кашель с «ржавой» мокротой, одышку.
При очаговом воспалении легких пациенты могут отмечать лишь незначительный дискомфорт.

Плеврит (сухой)

Боль в груди при плеврите — ведущий симптом. Появляется она при глубоком дыхании, локализуется в нижнебоковых и передних отделах грудной клетки. Обычно при вдохе пациенты прижимают руку к груди, ограничивая ее подвижность и тем самым уменьшая боль. Кашель, который появляется на высоте вдоха, а также чихание, смех, наклоны в здоровую сторону резко усиливают неприятные ощущения.

Если воспаление плевры локализуется в области диафрагмы, то боль по диафрагмальному нерву распространяется на переднюю брюшную стенку, на плечо и в шею.
Причинами развития плеврита могут быть как инфекционные, так и неинфекционные заболевания. Ведущее место среди них занимают туберкулез, злокачественные опухоли (мезотелиома, рак яичника, рак легкого) и системные заболевания соединительной ткани.
Этиологию плеврита можно предположить, оценив остроту развития процесса. При пневмотораксе боль в груди всегда острая, возникает внезапно. При пневмонии она появляется подостро, при сопутствующих лихорадке, одышке и кашле. Если болевые ощущения нарастают постепенно, на протяжении длительного промежутка времени, на фоне значительного похудения, потливости, слабости, стоит предположить туберкулез или онкологическое заболевание.
Проявления плеврита, возникшие через 2–4 недели после перенесенного инфаркта миокарда, могут свидетельствовать о развившемся синдроме Дресслера.

Спонтанный пневмоторакс

При пневмотораксе боль очень сильная, колющая, режущая, пронизывающая, сопровождается внезапной одышкой и страхом смерти. Появляется она неожиданно на фоне полного здоровья при смехе, кашле, физическом усилии, реже при погружении в воду или в самолете, а иногда и без видимой причины. Болевые ощущения отдают в руку, шею, область эпигастрия. Пациент занимает вынужденное положение полусидя, его кожные покровы синюшные, покрыты потом, дыхание частое, грудная клетка и реберные промежутки расширены.
Через несколько часов (иногда минут) боль уменьшается и сохраняется лишь при глубоком вдохе. Одышка также постепенно уходит и беспокоит лишь при физической нагрузке.
Спонтанный пневмоторакс чаще всего развивается у молодых мужчин (20–40 лет) и заканчивается благоприятно.

Абсцесс и гангрена легкого

Тяжелые заболевания, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Встречаются они нечасто, преимущественно у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возникновению абсцесса обычно предшествует травма (ушиб, сдавление, проникающее ранение) или же попадание в дыхательные пути рвотных масс, инфицированной слизи.
Заболевание характеризуется тяжелым течением с высокой температурой, ознобом, проливным потом. Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся болью в груди, одышкой, затрудненное дыханием.

Патология периферических нервов

Болевые ощущения при подобных патологиях не связаны с органами грудной клетки.
Чаще всего дают о себе знать таким образом опоясывающий лишай, межреберная невралгия, радикулопатия.

Опоясывающий лишай

Заболевание, вызываемое вирусом герпеса, сопровождается острейшей болью в межреберных промежутках по ходу нервов. Малейшее движение, глубокий вдох, кашель, смех приводят к ее усилению.
Нестероидные противовоспалительные средства в этом случае практически не действуют. Высыпания в виде пузырьков появляются спустя 2–3 дня от появления боли. Это значительно затрудняет диагностику заболевания на начальном этапе.

Межреберная невралгия

Для данного заболевания характерна колющая боль, связанная с движением, наклонами туловища в пораженную сторону, физической нагрузкой, в меньшей степени — с дыханием.
Она достигает своего максимума в местах, где межреберные нервы ближе всего подходят к поверхности грудной клетки: у позвоночника, по средней подмышечной линии и у края грудины.

Радикулопатия

Боль локализуется по ходу нервных сплетений и вдоль межреберных нервов, не имеет приступообразности и носит постоянный характер.
К нарастанию неприятных ощущений приводит наклон головы в сторону, движение рук, глубокий вдох. Выраженная болезненность отмечается при пальпации шейно-грудного отдела позвоночника и межреберий.

Костно-мышечная патология

Если боль справа вызвана причинами данной группы, она также свидетельствует о том, что органы грудной клетки не повреждены.
Выделяют такие распространенные заболевания и патологии, как дискогенная торакалгия, миофасциальный болевой синдром и синдром Титце.

Дискогенная торакалгия

Болевой синдром, связанный с поражением межпозвонковых дисков на уровне грудных позвонков. Среди причин ведущее место занимают остеохондроз позвоночника, сколиоз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи.
Пациентов чаще всего беспокоит скованность в спине, между лопатками. Болезненность распространяется сзади в подлопаточную область, сверху — в плечо, спереди — в подреберье.

Миофасциальный болевой синдром

Это поверхностные боли, возникающие в ответ на раздражение особых триггерных точек, которые представляют собой небольшие мышечные уплотнения в виде тяжей. Каждая триггерная точка имеет строго определенную зону распространения неприятных ощущений. В зависимости от того, где эта точка находится, боль проходит по передней поверхности грудной клетки, к нижнему углу лопатки, в межлопаточную область, отдает в молочную железу, в руку.
По своему характеру она обычно ноющая, тупая, иногда давящая, напоминает ишемическую. Провоцирует болевой приступ давление на триггерные точки, неудобное положение во время сна, определенные движения (различные в зависимости от мышцы), глубокое дыхание, кашель, некоторые заболевания.
Причиной развития миофасциального синдрома служит не только поражение костно-мышечной системы, но и патология сердца, желудка, легких, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Синдром Титце

Боль при этом синдроме тупая, имеет четкую локализацию, отмечается у края грудины и связана с воспалением 2 или 3 грудинно-реберных сочленений. Беспокоит преимущественно ночью, усиливается при глубоком дыхании.
При осмотре в зоне поражения заметен умеренный отек тканей. Проходит обычно самостоятельно через 2–3 недели. Отек может сохраняться несколько лет. Заболеванию подвержены преимущественно дети и лица молодого возраста.

Травматическое повреждение

Когда боль справа в грудной клетке появляется сразу после травмы, то диагностических сложностей обычно не возникает. Но бывают случаи, когда она дает о себе знать спустя несколько дней или недель после повреждения и локализуется непосредственно под ребрами, усиливается при дыхании и движениях, связанных со смещением ребер.
Иногда интенсивность неприятных ощущений не соответствует силе травмы. Такая ситуация требует тщательного обследования, т. к. даже при незначительном повреждении возможно проявление скрытой патологии (миеломной болезни, метастатического поражения ребер).

Заболевания органов пищеварения

Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря проявляются ноющей или схваткообразной болью в правом подреберье.
Прослеживается четкая связь возникновения неприятных ощущений с приемом пищи, нарушением диеты. Дыхание на характер и интенсивность боли не влияет.

Заболевания системы кровообращения

Такие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, инфаркт миокарда, ТЭЛА характеризуются сильнейшей сжимающей, давящей болью за грудиной с распространением в левые отделы грудной клетки, подлопаточную область и левую руку. В редких случаях она ощущается правее грудины. Изолированная правосторонняя боль для этих заболеваний не характерна.
Причиной для возникновения неприятных ощущений в грудной клетке могут быть поражения мышц, хрящей, костей, нервов, внутренних органов, поэтому определить ее источник чрезвычайно сложно. Обеспечение общими нервными клетками структур грудной клетки способствует формированию отраженных болей, когда патология внутренних органов проявляется в мышцах и позвоночнике. Это ведет к частым диагностическим ошибкам и неэффективности лечения.

http://pneumonija.com/symptoms/pain/bol-v-pravoj-storone-grudnoj-kletki.html

Причины возникновения боли при вдохе в грудной клетке справа

Боль при вдохе в грудной клетке справа – достаточно серьёзный симптом, являющийся признаком большого количества патологических состояний.

О чём свидетельствует

Грудная клетка без преувеличения является вместилищем внутренних органов, обеспечивающих полноценное функционирование человеческого организма.
Появление в ней болевых ощущений различной интенсивности следует воспринимать, как тревожный сигнал о наличии негативных процессов в организме – заболеваниях позвоночника, лёгких, ССС (сердечной и сосудистой системы) и быть следствием травм и ушибов или непосильных физических действий. Инфекционные заболевания и онкологические процессы тоже провоцируют аналогичную симптоматику.
Диагностическое значение имеют следующие признаки:

в какой части грудины наблюдаются негативные проявления – нижней или верхней области;

в спокойном состоянии или при двигательной активности;

на вдохе или выдохе.

Ознакомление с причинами, вызывающими перечисленные состояния, позволит сделать выводы о присутствии в организме развивающегося патологического процесса. Кроме этого, необходимо знать, к каким осложнениям они приводят и можно ли устранить возникновение рассматриваемого вида симптомов.
Диагностика и выбор тактики терапии следует предоставить грамотному специалисту. Самостоятельные попытки справиться с болью в грудной клетке могут стать предпосылкой к нежелательным последствиям, а порой смерти пациента.

Возможные причины

Клинические проявления, характеризующиеся болью в груди, возникающей при вдохе и локализующиеся с правой стороны, являются следствием достаточно большого количества заболеваний и состояний организма. Каждому из них присуще проявление особенной симптоматики.

Плеврит и его клинические проявления

Одним из заболеваний, сопровождающихся дискомфортными проявлениями в грудной зоне, является плеврит. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку лёгких – плевру.
Механизмом развития плеврита становится отсутствие адекватного лечения воспаления лёгких, то есть пневмонии. Отсутствие своевременной и эффективной терапии при плеврите создаёт благоприятные условия для развития туберкулёза лёгких.
Не исключается вероятность его возникновения на фоне осложненного течения патологий ССС.
Плеврит сопровождается следующими проявлениями:

внезапными спазмами в грудине справа;

синдром боли значительно усиливается при глубоком вдохе и кашле;

возникает затруднение дыхания;

возможно появление признаков удушья.

Лечение проводится под контролем квалифицированного специалиста в условиях стационара.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение мышц

Частым спутником превышения допустимой нагрузки в процессе выполнения тяжёлой работы, особенно связанной с поднятием тяжестей и увлечением спортом, требующим применения силы, становится болезненность в мышцах грудной клетки. Их растяжение – следствие неумелого подхода к распределению нагрузки, приводящее к излишнему продуцированию в мышечной ткани молочной кислоты. Вследствие повышения её концентрации в организме повреждается мышечная ткань, подвергнувшаяся большой нагрузке.
Медицинское название состояния – крепатура. Оно сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера, интенсивность которых возрастает вследствие выполнения силовых движений и при выполнении глубокого вдоха.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.

Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Получение травм и ушибов в правой части грудной клетки становится показанием к посещению травматолога, проведению рентгенографии во избежание опасных последствий.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.
Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.
Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.
Отсутствие терапевтического воздействия способно привести к смерти пациента.
Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.
Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.
Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.
Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.
Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.
Патология развивается на фоне следующих состояний:

тромбофлебит вен, расположенных в ногах;

варикозное расширение вен;

тромбоз венозных сплетений;

закупорка лёгочной артерии тромбом;

опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.
Поэтому появление боли, возникающей в верхней части грудины справа, должно стать сигналом к незамедлительному визиту в поликлинику для проведения тщательного обследования и последующей за этим эффективной терапии.
Основополагающим принципом лечения становится устранение клинических проявлений и искоренение заболеваний и состояний, ставших первопричиной негативной симптоматики. Следуя им, в каждом отдельном случае применяются разнообразные методы.

При травмах

Оказание первой помощи пациентам, испытывающим боль в грудной клетке справа вследствие травмирования этой области, предусматривает:

фиксацию грудины с помощью плотной повязки;

использование болеутоляющих препаратов (инъекция Анальгина);

обязательная госпитализация (при переломе рёбер или тяжёлых ушибах).

Состояние, сопровождающееся затруднением дыхания, вызывает необходимость нормализации этого процесса. С этой целью пациенту рекомендуется ЛФК и дыхательная гимнастика.
Массаж и ингаляции – неотъемлемая часть лечебного курса. Для ускорения восстановительного процесса и фиксирования рёбер пациенту рекомендуется длительное время носить бандажный пояс или специальный корсет.

Бронхит, ОРВИ, ОРЗ

Присутствие в организме инфекций, провоцирующих болезненность в правой стороне грудной клетки, становится показанием к использованию противовирусных и антибактериальных препаратов (что зависит от вида инфекции).

Пневмония и плеврит

Данные патологии представляют серьёзную угрозу здоровью пациента. Лечение проводится в условиях стационара. Однако допускается курс консервативного лечения в домашних условиях.
Основу лечения составляет приём антибиотиков пенициллинового ряда в инъекциях. Отсутствие положительной динамики медикаментозной терапии предусматривает замену антибактериальных препаратов.
Пребывание пациента в стационарных условиях позволяет применять такие методы, как:

инфузная терапия;

кислородные ингаляции;

массаж.

Эти процедуры позволят нормализовать дыхательный процесс.
Улучшение состояния не является показанием к прерыванию назначенной схемы лечения. В обратном случае возникает вероятность рецидива болезни.

Эмболия правой лёгочной артерии

Вследствие присутствия большого риска осложнений и вероятности летального исхода заболевание лечится только в стационаре.

Онкологические заболевания

Пациент госпитализируется для обследования и проведения операции, химиотерапии или радиотерапии.
Описанные заболевания и патологические состояния не допускают самолечения. Оно чревато развитием негативных осложнений.
Возникновение боли в грудной клетке должно насторожить и послужить поводом к безотлагательному посещению терапевта. Ведь за кажущейся безобидностью эпизодических проявлений этого симптома может скрываться тяжёлый недуг, способный стать причиной необратимых последствий.

http://pulmono.ru/drugie/dyhanie/prichiny-vozniknoveniya-boli-pri-vdohe-v-grudnoj-kletke-sprava

Почему при вдохе и движении человек испытывает боль в грудной клетке справа?

Когда болит грудная клетка при вдохе справа, многие пациенты совершенно искренне удивляются — отчего это «сердце отдается» в правой части груди. Видимо, характер боли — как правило, резкий, колющий, жгучий — дает им основания думать, что такую сильную боль способно дать только сердце.
У болевого синдрома в груди может быть масса других причин, иногда не менее серьезных, чем патологии сердечно-сосудистой системы (ССС), о которых нужно знать. Что, например, означает боль в грудной клетке справа при вдохе? Почему дыхательные движения влияют на интенсивность боли?

Общие представления о боли в грудной клетке при вдохе справа

В этой части туловища может чувствоваться боль в грудной клетке справа при вдохе и движении от несколько органов:

оболочки (плевры) правого легкого;

артерии правого легкого;

бронхов и бронхиол;

межреберных мышц.

Деятельность этих органов прямо или косвенно сопряжена с движением диафрагмы — мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. При вдохе она растягивается и оказывает давление на брюшную полость, одновременно расширяются нижняя часть верхней полой вены и сердечная оболочка (перикард).
При учащенном дыхании (например, во время интенсивных тренировок) увеличивается нагрузка не только на перикард, но и на скелетные мышцы груди, которые от перегрузки могут слишком растянуться и вызвать боль в правой стороне грудной клетки при вдохе.
Понятно, что и различные повреждения патологическим процессом органов, перечисленных выше, могут проявляться болевым синдромом.

О чем говорит боль в правой стороне грудной клетки?

Всякое болевое ощущение в человеческом организме говорит о том, что в его отлаженной работе произошел сбой:

развился воспалительный процесс;

растянулась или надорвалась мышечная ткань;

защемился нерв;

закупорился просвет сосуда;

образовалась опухоль.

Нельзя исключать и травматическую причину боли в грудном отделе справа при вдохе, которая часто проявляется не сразу, а спустя некоторое время после травмы.

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).

Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.
Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.
Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

резких поворотов туловища;

других непривычных движений;

падения в процессе подвижной игры;

прямых или касательных ударов в грудной отдел;

выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.
Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.
Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.
Другие причины невралгии:

стрессы;

физические перегрузки;

переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.
Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).
ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.

Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.

Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части.

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

курение;

воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

избыточное радиационное облучение;

работа на асбестовом производстве.

Наличие сильных грудных болей, повышенной температуры и кашля свойственно периферическому раку, который до увеличения опухоли в размерах протекает бессимптомно. Центральный рак проявляется сухим надсадным кашлем, со временем трансформирующимся в кровохаркание.

Боль при глубоком вдохе слева

А что могут означать боли в левой стороне груди, усиливающиеся при глубоком вдохе? В этом случае справедливо заподозрить в первую очередь сердечно-сосудистую патологию, но левостороннюю боль может вызвать не только она. Боль при глубоком вдохе слева чаще всего развивается вследствие: