Боль в сердце отдает в левую лопатку: что это может быть?

Содержание

Возможные причины болей в области сердца отдающих в лопатку

Дата публикации статьи: 12.12.2018
Дата обновления статьи: 12.12.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Случаи, когда боль в сердце отдает в левую иди правую лопатку, могут быть вызваны не только болезнями сердца и сосудов. Нередко такой характер болевых ощущений обусловлен патологией позвоночника или поражением нервных волокон.
В этой статье мы разберем возможные причины и отличительные особенности болей при сердечных и несердечных патологиях.

Симптомы сердечных проблем

Боль в сердце, распространяющаяся на лопатку, чаще всего является следствием болезней сердечно-сосудистой системы. Эта группа патологий носит название ишемической болезни, при которой изменяется адекватное кровообращение сердечной мышцы.
К этой категории заболеваний относятся различные варианты стенокардии и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Самой грозной причиной сильных болей в области сердца, распространяющихся на лопаточную область, является инфаркт. Он возникает на фоне внезапного ослабления или полного прекращения кровотока к участку сердечной мышцы. При этом происходит отмирание (некроз) мышечных волокон, и нарушается их сократительная активность.
Основные факторы, провоцирующие развитие инфаркта:

  • подъем артериального давления;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • интенсивные физические нагрузки.

Классический инфаркт миокарда начинается с внезапной сильной боли за грудиной или слева от нее. Боль имеет давящий и жгучий характер и может отдавать в левую половину тела: плечо, рука, лопатка, шея, нижняя челюсть. Значительно реже болевой синдром распространяется на правые отделы тела. Человека резко бросает в пот, затем присоединяются все остальные симптомы.
Вместе с болью пациент испытывает чувство страха смерти, становится беспокойным. Он не может найти удобное положение, чтобы уменьшить боли и мечется. Кожа бывает бледной, покрывается липким потом. При распространенном поражении сердца возможно развитие сердечной недостаточности в виде нарастающей одышки и кашля. Пациент начинает тяжело и шумно дышать, дыхание становится быстрым и неглубоким.
Продолжительность боли составляет 15 и более минут. Ее невозможно снять никакими таблетками, обезболивающими средствами или приемом Нитроглицерина. Болезненность бывает настолько интенсивной, что многие описывают ее как удар кинжалом в сердце, а сами боли именуются кинжальными.
В некоторых случаях болевой синдром в груди не является главным в клинике заболевания. Сердце при этом болит несильно, а боли нарастают медленно. На первый план в клинике могут выходить симптомы расстройства органов пищеварения или дыхания.
Редкой разновидностью инфаркта считается безболевая форма. При ней у человека может быть только легкая общая слабость или дискомфорт в области груди. Такой вид инфаркта часто встречается у диабетиков. На фоне повышенного уровня глюкозы у них поражаются нервные окончания, что и приводит к снижению чувствительности, в том числе и болевой.

Оказание помощи при инфаркте

Первая помощь при подозрении на инфаркт должна оказываться как можно раньше. Раннее начало лечения снижает вероятность возникновения осложнений и последствий этого состояния.
Алгоритм оказания помощи в домашних условиях:

  • Успокоить человека – эмоциональное перенапряжение и волнение усиливают симптомы.
  • Не укладывать пострадавшего в постель, человек должен принять сидячее или полулежачее положение.
  • Расстегнуть или снять стесняющую верхнюю одежду.
  • Обеспечить приток свежего прохладного воздуха.
  • Дать таблетку Нитроглицерина под язык, одновременно засекая на часах время приема препарата. При аллергии на Нитроглицерин необходимо дать таблетку Молсидомина. Медикамент обладает схожим сосудорасширяющим действием на сосуды сердца. Вопреки распространённому мнению, Валидол под язык противопоказан при инфаркте миокарда, хоть и имеет слабое сосудорасширяющее действие.
  • Если через 3-5 минут боль не ослабевает, то дают еще 1 таблетку Нитроглицерина, параллельно вызывая бригаду СМП. Обязательно нужно сообщить диспетчеру о подозрении на инфаркт миокарда и о том, что после оказанной помощи человеку не становится легче.
  • Вслед за первой таблеткой Нитроглицерина нужно дать пострадавшему Аспирин. Рекомендуемая доза – 325 мг, однако в экстренных ситуациях можно просто дать разжевать целую таблетку (500 мг).
  • Если пострадавший потерял сознание, то начинают реанимационные мероприятия. Для этого последовательно чередуют компрессию грудной клетки (30 раз) и 2 вдоха изо рта в рот. Частота компрессий грудной клетки должна быть 100 раз в минуту и более.
  • Бригада СМП госпитализирует пациента в специализированное отделение, где ему окажут квалифицированную помощь. Целью лечения является восстановление нормального сердечного кровотока и предотвращение прогрессирования некроза сердечной мышцы.
    Самыми грозными осложнениями инфаркта миокарда являются острая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. В этих ситуациях высока вероятность летального исхода без оказания врачебной помощи.
    Прогноз при своевременном оказании помощи пострадавшему – благоприятный. Период реабилитации может затянуться на несколько месяцев, но как правило, пациенты полностью восстанавливаются после перенесенного инфаркта миокарда.

    Стабильная и нестабильная стенокардия

    Стенокардия – это еще один вариант нарушения кровотока в сердечных сосудах. Это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, при котором появление сильной сердечной боли связано с физическим перенапряжением или стрессом.
    Принципиальным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является продолжительность спазма сосудов. Приступ стабильной стенокардии длится 3-5 минут, реже до 10 минут.
    Он возникает при воздействии провоцирующих факторов:

    • физические нагрузки любой интенсивности;
    • волнение и стресс;
    • резкие перепады температуры – например, при выходе зимой из теплого дома на улицу;
    • употребление большого количества пищи;
    • скачки артериального давления.

    Приступ стенокардии начинается внезапно. Его основной и часто единственный симптом – сильные сжимающие боли за грудиной. У человека возникает ощущение, будто что-то давит на грудную клетку и сердце снаружи. Боль может переходить на левую руку, лопатку или плечо. Реже болезненность отдает в нижнюю челюсть, в правую половину тела и в живот.
    Во время приступа часто возникает чувство беспокойства и тревоги, а пациенты замирают на месте. Боль в области сердца иногда сочетается с ощущением нехватки воздуха, а после приступа может быть упадок сил.
    Для того, чтобы приступ стенокардии прошел, достаточно принять таблетку Нитроглицерина и отдохнуть. Препарат быстро расширяет сердечные сосуды, и сердце перестает щемить в течение 2-3 минут.
    Опасным подвидом стенокардии является нестабильная форма. От стабильной стенокардии она отличается более тяжелым течением и высоким риском возникновения инфаркта.
    Нестабильная форма характеризуется изменением характера болевого синдрома:

    • увеличивается частота и продолжительность приступов;
    • боль может появиться и в покое;
    • болезненность становится интенсивнее.

    Тактика лечения нестабильной стенокардии заключается в экстренной госпитализации пациента и выявлении возможных причин, которые привели к прогрессированию заболевания. Из медикаментов используются нитраты, аспирин, гепарин и бета-блокаторы.

    Блокады сердца

    Сердечная боль может возникнуть из-за нарушения ритма и проводимости в миокарде. При блокадах происходит замедление сердечных сокращений и уменьшается выброс крови левым желудочком. Это приводит к сильному нарушению кровообращения, в том числе и самой сердечной мышцы.
    Слабовыраженные блокады сердца могут никак себя не проявлять длительное время. Тяжелая степень блокады проявляется быстрой утомляемостью и общей слабостью, головокружением, одышкой и болевыми приступами, схожими со стенокардией. Боль преимущественно локализуется в левой половине грудной клетки, но может распространяться на лопатку или верхнюю конечность. Иногда из-за нарушения кровотока в мозговых сосудах наблюдается резкое потемнение в глазах, головокружение и обморочные состояния. Весь этот комплекс симптомов носит название синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.
    Тактика лечения зависит от степени выраженности блокады. Основной способ терапии блокады тяжелой степени – имплантация электрокардиостимулятора, который генерирует импульсы и улучшает сократительную активность сердца.

    Когда боли не связаны с сердцем?

    Распространенной причиной болей в области сердца отдающей в лопатку являются патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся поражением нервных волокон. Около 35% всех причин болей в районе сердца приходятся именно на заболевания позвоночника. На долю других неврологических патологий приходится примерно 10%.

    Межреберная невралгия

    Межреберная невралгия – это неврологическая патология, характеризующееся интенсивной колющей болью в межреберных промежутках.
    Основные причины, приводящие к этой патологии:

    • заболевания и травмы позвоночника;
    • переломы ребер;
    • герпетическая инфекция;
    • травмы и деформации грудной клетки.

    Типичная локализация болезненности – область грудной клетки сзади и сбоку. Она носит сегментарный характер, т.е. распространяется только на участок тела, который иннервируется пораженными нервами. Обычно область болезненности охватывает несколько промежутков между ребрами.
    Боли при невралгии носят приступообразный характер. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 3-4 минут. Между болевыми приступами человек может ощущать субъективный дискомфорт в пораженной области: чувство ползания мурашек или щекотания.
    Боль начинается с резкого прострела в одной точке, которая затем опоясывает всю грудную клетку. Она также распространяется не только вдоль межреберья, но и отдает по ходу позвоночника, в лопатку, грудину и область сердца. При этом может возникнуть ложное ощущение, будто колит именно в области сердца.
    Болезненность усиливается при глубоком вдохе, резком повороте туловища или наклонах в сторону. Сильные и частые болевые приступы приводят к тому, что человек пытается всячески щадить пораженную сторону: старается неглубоко дышать, не лежит на боку, ограничивает движения.
    Терапия межреберной невралгии комплексная и во многом зависит от причины. Для устранения боли используются обезболивающие медикаменты (НПВС) в виде таблеток или мазей. При сильном болевом синдроме показано проведение межреберных блокад – введение местных анестетиков непосредственно в область пораженного нерва.

    Остеохондроз

    Остеохондроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором происходит поражение позвонков и межпозвоночных дисков. Существует множество причин и теорий возникновения остеохондроза. Большинство врачей сходится во мнении, что основным предрасполагающим фактором являются постоянные нагрузки на позвоночный столб. Все остальные факторы лишь способствуют усугублению заболевания.
    К болям в области сердца и лопатки чаще всего приводит остеохондроз среднего и нижнего грудного отдела позвоночника. Степень выраженности болей при остеохондрозе бывает разная. Чаще всего они имеют приступообразный характер и усиливаются при резких движениях или долгом нахождении в неудобной позе. Характер боли – стреляющая от области позвоночника и распространяющаяся по спине или груди.
    Реже боль может быть постоянной и слабовыраженной, в виде жжения или чувства сдавления. Но при нажатии на кожу и мышцы около позвоночника отмечается резкая болезненность, возможно появление сильных болевых прострелов.
    Печет и ноет под лопаткой чаще всего при поражении 3-5 грудных позвонков. Боль при этом переходит на переднюю поверхность груди и область сердца. Иногда немеет кожа и нарушается чувствительность в области болезненности. При поражении нижних грудных позвонков присоединяются диспепсические симптомы. Человека начинает тошнить и появляются боли вверху живота. При сочетании грудного остеохондроза с шейным также возможно чувство онемения плеча, предплечья и пальцев.
    Лечение остеохондроза комплексное. Основу медикаментозной терапии составляют обезболивающие лекарства и миорелаксанты. Дополнением к ним являются процедуры физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

    Невропатия надлопаточного нерва

    Компрессионно-ишемическая невропатия надлопаточного нерва – редкое заболевание, которое встречается в основном у профессиональных спортсменов. Самая частая причина невропатии надлопаточного нерва – перерастяжение или защемление нерва во время активных движений руки.
    Основной симптом болезни – тупая и тянущая боль в области плеча и лопатки. Ноет в области лопатки постоянно, но болезненность резко усиливается при движениях в плечевом суставе: отведение руки в сторону, поднятие руки над головой, вращение плеча.
    В запущенных случаях болезненность сочетается с атрофией мышц лопатки. Мускулатура на стороне поражения выражена слабее, а на ощупь она становится дряблой. Из-за атрофии мышечных волокон появляются проблемы с движениями руки – слабость при сгибании или отведении конечности. В этой ситуации из-за нарушенной функции даже повседневные дела (письмо, прием пищи и т.д.) даются с трудом.
    Терапия болезни зависит от причины, вызвавшей невропатию. Основным принципом в лечении является исключение провоцирующего фактора и отказ от травматичных видов спорта. Консервативная терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов из группы НПВС. Дополнением к медикаментам являются физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Они позволяют не только снять болезненность, но и улучшить кровоснабжение пораженной области и восстановить нервно-мышечную проводимость.

    Опоясывающий герпес

    Опоясывающий герпес – это острое вирусное заболевание, проявляющееся кожной сыпью и сильными болями. Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус, вызывающий ветряную оспу. После того, как в детстве ребенок переболел ветрянкой, вирус переходит в спящее состояние и десятилетиями скрывается в нервных клетках.
    Причиной его активации становится снижение иммунитета:

    • психоэмоциональное напряжение и стрессы;
    • переохлаждение;
    • прием антибиотиков, цитостатиков и других препаратов, способных воздействовать на иммунитет.

    Заболевание начинается с неспецифических симптомов в виде общей слабости и слабого зуда кожи. На 2-ой день появляется чувство покалывания, жжения и ползания мурашек по Rспине, затем дискомфорт переходит в болевое ощущение. Болезненность может иметь постоянный жгучий или приступообразный простреливающий характер и часто усиливается при изменении положения тела. Ее преимущественная локализация – область поясницы и нижней части грудной клетки. Боль также может отдавать в лопатку, на переднюю часть грудной клетки, в плечевой пояс или в ягодицы.
    Специфический признак опоясывающего герпеса – появление множественных герпетических высыпаний на коже. Они имеют вид пузырьков небольшого размера (до 2-3 мм) и содержат прозрачную жидкость. Обычно они располагаются на туловище: поясница, грудная клетка, ягодицы. К 5-6 дню болезни пузырьки самопроизвольно вскрываются, а на их месте остаются корочки, которые затем отпадают.
    Лечение опоясывающего заключается в приеме противовирусных и обезболивающих препаратов.

    http://infoserdce.com/serdce/bol-otdaet-v-lopatku/

    Боль в сердце с иррадиацией в левую лопатку

    Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые и неврологические патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте подробнее разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника — об этом я расскажу в статье.

    Характеристика болевого синдрома

    Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер, возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

    • острым или тупым;
    • давящим или колющим;
    • режущим или жгучим.

    Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство. А порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.
    Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

    Механизм развития иррадиирующей боли

    Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.
    Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

    Кардиогенные причины симптома

    Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.
    Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

    Стенокардия

    Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.
    Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

    • неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
    • психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
    • быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
    • банальное переедание;
    • внезапное повышение артериального давления.

    Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?
    Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

    Инфаркт миокарда

    Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.
    Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.
    Такими особенностями являются:

    • кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
    • ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
    • чрезмерная потливость и бледность кожи;
    • отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
    • появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

    Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз.

    Нарушения ритма сердца

    Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?
    Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

    Что предпринять?

    Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

    • по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
    • дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
    • обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

    Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

    Внесердечные предпосылки возникновения боли

    Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.
    Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

    Неврологические патологии

    Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.
    Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.
    Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?
    Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом
    Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.
    Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.
    Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

    Как справиться с болью?

    Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

    • примите «Нитроглицерин»;
    • прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

    Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

    Совет специалиста

    Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

    Клинический случай

    В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».
    Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.
    Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.
    Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

    http://cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-serdce-otdaet-v-levuyu-lopatku.html

    Боли в сердце отдают в лопатку: причины, диагностика и лечение

    Загрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.
    Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

    Признаки кардиогенных болей

    Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

    • одышка;
    • изменение артериального давления (АД);
    • аритмия;
    • онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
    • боль в сердце, отдающая в лопатку.

    Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

    • относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
    • остроту и приступообразность болевых ощущений;
    • боль сжимающая, сдавливающая;
    • усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
    • патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

    Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

    Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

    Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

    • инфаркт;
    • аневризма аорты;
    • стенокардия;
    • пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
    • миокардиодистрофия;
    • кардиомиопатия;
    • гипертония.

    Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.
    Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние. Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода. Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

    Неврологические патологии и психологические проблемы

    Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

    • остеохондроз;
    • межреберная невралгия;
    • ВСД/НЦД (дистонии);
    • поражение межпозвоночных дисков;
    • кардионевроз;
    • маскированная депрессия;
    • тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

    При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией. В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам. Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

    Патологии средостения

    Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

    • трахеитом;
    • эмфиземой средостения;
    • эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

    Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

    Болезни костного аппарата и мышечной системы

    Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

    • остеопороз;
    • фибромиалгия;
    • миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
    • хондрит;
    • лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

    Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.
    Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

    Заболевания системы пищеварения

    Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

    • язву ЖКТ;
    • эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
    • грыжу диафрагмы;
    • обострения панкреатита и холецистита.

    Чаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.
    При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

    Легочные проблемы

    Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

    • пневмония (крупозная);
    • плеврит;
    • абсцесс легочных тканей;
    • туберкулез;
    • пневмокониоз;
    • пневмоторакс;
    • опухоль легкого.

    Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

    Неотложная помощь

    При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

    • прекратить любую деятельность;
    • лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
    • освободиться от стесняющей одежды;
    • обеспечить доступ воздуха;
    • принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

    Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

    Диагностика и лечение

    В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

    • кардиолога;
    • гастроэнтеролога;
    • невролога;
    • психотерапевта (медпсихолога);
    • онколога;
    • пульмонолога;
    • хирурга (ортопеда).

    Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

    • анализ крови (клинический, биохимический);
    • ЭКГ, ЭхоКГ;
    • КТ/МРТ;
    • рентгенография грудного отдела.

    При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

    • оперативные меры;
    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапию.
    • методы мануальной коррекции;
    • нормализацию режима труда и отдыха.

    Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

    http://silaserdca.ru/simptomy/bol-v-serdce-otdaet-v-lopatku

    Боль в сердце, отдающая в левую лопатку

    Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.
    Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

    Проявления боли, отдающей в левую лопатку

    В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

    Иррадиировать она может:

    • В левую сторону от центра грудной клетки.
    • На заднюю часть грудины.
    • В руку, плечо, челюсть.

    Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.
    При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

    Причины болей, связанные с сердечными патологиями

    Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.
    Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

    • Ишемия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Пролапс клапана.
    • Аритмия.

    Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

    Ишемия сердца

    При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

    Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

    • Нарушение ритма сердечных сокращений.
    • Высокая утомляемость, общее недомогание.
    • Тошнота, рвота.
    • Одышка, нехватка воздуха.
    • Усиленная работа потовых желез.

    Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.
    Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

    • Беспричинное беспокойство, нервозность.
    • Безразличие к происходящему, апатия.
    • Необъяснимый страх.
    • Чувство нехватки воздуха, удушья.

    Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.
    При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.
    Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

    Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.
    Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.
    Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

    Перикардит

    Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:
    В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.
    Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

    Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.
    Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
    Наблюдается ряд симптомов:

    • Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
    • Высокая СОЭ.
    • Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

    Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

    Некардиогенные причины

    Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

    Пережатие нервов

    Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.
    Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

    Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

    Остеохондроз

    Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.
    Возникает под воздействием ряда факторов:

    • Излишняя масса тела, ожирение.
    • Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
    • Травмы.
    • Искривление позвоночника.
    • Ухудшение тока крови к внутренним органам.

    Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.
    Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

    Как определить, что боль связана с сердцем

    Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

    • Одышка.
    • Нарушение давления.
    • Сбой сердечного ритма.
    • Онемение левой руки.

    • Проходит через несколько часов.
    • Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
    • Ухудшение работоспособности, общего состояния.
    • Тянущая боль в левой части тела.
    • Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

    Как облегчить состояние

    Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.
    Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.
    Помимо этого, пациент должен:

    • Исключить вредные привычки.
    • Нормализовать вес, давление.
    • Снизить уровень холестерина.
    • Вести здоровый образ жизни.

    Порой требуется проведение хирургической операции:

  • Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
  • Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.
  • Инфаркт миокарда

    Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

    Перикардит

    Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

    К какому врачу обратиться и что обследовать

    Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.
    Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

    Осложнения

    Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.
    Со стороны сердца не исключены следующие явления:

    • Разрыв миокарда.
    • Сбои ритма работы.
    • Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
    • Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
    • Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
    • Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
    • Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
    • Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

    Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

    • Межпозвоночная грыжа.
    • Спазмы мышц.
    • Снижение либо утрата функции движения.
    • Паралич.

    Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

    http://prososud.ru/serdechniye/bol-v-serdce-odtaet-v-lopatku.html

    О чем говорит боль в сердце отдающая в лопатку?

    Как ни печально, но факт – чем старше становится человек, тем чаще он болеет. Однако и среди молодежи, довольно часто встречаются симптомы различных заболеваний. Вовремя распознать и понять их причину необходимо уметь каждому. Своевременная профилактика позволяет избежать в дальнейшем трудного и порой дорогостоящего лечения. Рассмотрим такой распространенный симптом как – боль в сердце отдает в лопатку.
    При таких болях первое, что приходит в голову – это болит сердце. Начинается паника и размышления о самом худшем. Да, подобные боли могут служить сигналом о проблемах с сердечной мышцей, но это не единственная причина по которой человек испытывает подобные боли. Причин на самом деле может быть довольно много. В целом, боль в сердечной области можно поделить на две основные группы:

    • кардиогенного характера;
    • некардиогенного характера.

    Боли кардиогенного характера

    Ишемическая болезнь сердца

    В случае недостаточного кислородного питания сердечной мышцы, возникает риск ишемической болезни (ИБС). Наиболее распространенной причиной кислородного голодания сердечной мышцы является ухудшение проходимости коронарной артерии.
    ИБС может иметь острую или хроническую форму протекания.
    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>
    Симптомы
    При ишемической болезни сердца наблюдаются следующие симптомы:

    • нарушения сердечного ритма;
    • утомляемость;
    • чувство тошноты;
    • одышка;
    • повышенное потоотделение.

    Зачастую, наличие ишемической болезни, человек может достаточно долго не ощущать.
    Происходит это, потому что порой симптоматика напоминает расстройства пищеварительного тракта – дискомфорт и изжогу при принятии пищи.
    Стоит отметить, что симптоматика ИБС имеет и психическое выражение. Проявляется ИБС следующим образом:

    • необъяснимое беспокойство;
    • необоснованный страх;
    • тоска и апатия;
    • приступы удушья.

    Диагностика
    При диагностике ишемии сердца или с уже диагностированным заболеванием, консультации получают у кардиолога. При острой необходимости, дальнейшее наблюдение пациент проходит у этого специалиста. В случае рекомендаций к проведению хирургического вмешательства необходима консультация с кардиохирургом.
    При наличии у пациента сахарного диабета, либо повышенного содержания сахара в крови, понадобится соответствующее лечение. Назначает его эндокринолог.
    Лечение
    После проведения диагностики и установки точного диагноза, лечащий врач принимает решение о выборе методов излечения. При лечении ишемической болезни, основой является устранение негативных факторов, которые оказывают влияние на развитие болезни. Во многом лечение ИБС на данной стадии зависит от самого пациента. Необходимо провести следующие изменения в режиме жизни:

    • избавление от пагубных привычек;
    • активизация образа жизни;
    • нормализация артериального давления;
    • понижение холестерина в крови;
    • нормализация массы тела;
    • соблюдение правильного рациона питания.

    В сложных случаях нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
    Операция направлена на восстановление пораженных коронарных сосудов. Выполняется два основных вида таких операций:

    Ангиопластика

    Операция достаточно несложная. При ее проведении в пораженный сосуд вводится специальный баллонный катетер. При достижении пораженного участка катетер расширяется и склеротическая бляшка «впечатывается» в стенку сосуда. При ангиопластике в качестве дополнительного средства применяется стентирование. Если катетер недостаточно расширил пораженный сосуд, то в него устанавливается – стент.
    Это специальная пружина, которая не дает сузиться стенкам артерии.

    Коронарное шунтирование

    Данная операция намного сложнее ангиопластики. Для ее проведения у пациента берется часть вены из бедра или лучевая артерия из предплечья. Затем из этого сосуды выполняется дополнительный кровоток в обход пораженного участка сердечной артерии.
    Народные средства
    В народной медицине для лечения сердечной ишемии применяют фенхель, хрен с медом, сушеницу болотную и еще множество средств.
    Для улучшения работоспособности сердца используется сметана, взбитая с яйцами.

    Инфаркт миокарда

    Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только ее ишемию. В крайних случаях ишемия переходит в инфаркт миокарда. Миокарда это и есть сердечная мышца на медицинском языке. При инфаркте она частично отмирает. Причиной омертвения мышцы служит поражение сердечной артерии атеросклеротическими процессами. Вследствие чего серьезно нарушается ее проходимость.
    Сердце получает питание с кровотоком. Уменьшенный просвет в артериях из-за холестериновых отложений снижает не только количество крови поступающей в сердце, но и количество кислорода. Как результат, наблюдается развитие ишемии сердца. Если не провести своевременного лечения ишемия развивается в инфаркт.
    В участке сердечной мышцы, получающей недостаточное питание, появляется зона омертвения (некроз).
    Симптомы
    Основным признаком, по которому можно предположить, что у пациента инфаркт – это боль в середине грудной клетки. Болевое ощущение при инфаркте сильное и внезапное. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину. Как правило, при инфаркте выступает холодный пот. Человек начинает испытывать беспричинный страх и тревогу.
    Симптомы инфаркта весьма схожи с ишемической болезнью сердца, поскольку это ее крайняя форма.
    Но при ишемии и стенокардии болевое ощущение возникает во время нагрузок. При инфаркте внезапная, сильная боль может возникнуть и в спокойном состоянии. В случае описанных болевых ощущений следует принять две таблетки нитроглицерина, выдержав между приемами пятиминутный интервал. Если боль не прошла, следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Перикардит

    Воспалительные процессы, протекающие в околосердечной сумке (перикарда) называют перикардитом. Перикардит различают четырех разновидностей:
    Острый сухой перикардит является самостоятельным заболеванием.
    Протекает оно доброкачественно. После одного, двух месяцев заболевание проходит, как правило, без осложнений. Острые и хронические стадии характерны для протекания экссудативного перикардита. Помимо самого воспалительного процесса в полости перикарда накапливается жидкость.
    Возникновению перикардита могут способствовать разные причины. По статистике, наиболее частой причиной служат аутоиммунные заболевания и аллергии. Однако, существует еще несколько факторов, на фоне которых может развиться перикардит, такие как вирусы или иные причины.
    Симптомы
    Острые формы перикардита характерны болями в верхней части грудины. При перикардите болевое ощущение сильное и ноющее. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину.
    Симптомы весьма схожи с картиной клинических симптомов при инфаркте.
    Диагностика
    По общим симптомам перикардит диагностируется при помощи:

    • субфебрильной температуры;
    • лейкоцитоза с левым сдвигом;
    • повышенного СОЭ.

    Затем проводится рентгенологическое исследование и снимается ЭКГ.
    Лечение
    При острой форме и скоплении жидкости в большом объеме, может потребоваться пункция перикарда для откачки излишков жидкости. Для общего лечения применяются антивоспалительные средства, и назначается вдыхание кислородно-азотной смеси.

    Пролапс митрального клапана

    Когда при сокращении левого желудочка в область левого предсердия выпячивается разделяющий их клапан, возникает состояние пролапса митрального клапана. Как правило, у большинства людей при таком состоянии не наблюдается никаких симптомов. Лечение в таких случаях не требуется, и люди ведут обычный образ жизни.
    Но при тяжелых случаях пролапса, требуется лечение медикаментами, а порой и хирургическое вмешательство.
    Симптомы
    Симптомами пролапса являются следующие проявления:

    • быстрая утомляемость;
    • боли в груди;
    • ощущение тревоги и беспокойства;
    • учащенное сердцебиение;
    • частые мигрени.

    Осложнением пролапса может стать инсульт.
    Правда встречается это довольно редко. Нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляются панические атаки, депрессии и мигрени. Регулировка сердечного ритма и дыхания перестает быть эффективной. Отсюда быстрая утомляемость при выполнении даже простых движений. Боли в груди острые отдающие в левую часть тела. Они могут не исчезнуть после приема нитроглицерина и редко возникают после тренировок или во время их выполнения.
    Лечение
    При инфекционном поражении клапана лечение проводится посредством антибиотиков. При тяжелых случаях сопровождаемых обмороками, грудными болями и паническими атаками, требуется клиническое лечение.
    Если медикаментозное лечение не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство с заменой митрального клапана.

    Аритмией сердца является нарушение нормального сердечного ритма, в различных проявлениях. Нарушения сердечных ритмов может иметь различные причины. Для назначения лечения требуется комплексное обследование по выявлению причин, механизмов и клинических проявлений аритмии.
    Симптомы
    Основная опасность аритмий, сложность определения их вида. При редком ритме сердца (брадикардии), наблюдается слабость, потемнение в глазах и даже кратковременные потери сознания. Тахикардии и мерцательная аритмия по первичным симптомам очень схожа с брадикардией.
    Однако, потери сознания достаточно глубокие, а порой требующие реанимационных действий.
    Лечение
    Наиболее эффективным способом лечения аритмий является хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора. При отсутствии яркого клинического проявления лечение может ограничиться общей терапией.

    Некардиогенные причины

    Болевые ощущения в грудном отделе и сердечной области, могут быть симптомами и некардиогенных причин. Наиболее часто встречаемыми являются нарушения в работе ЖКТ, остеохондроз и заболевания легких.
    Патологии ЖКТ
    Желудочная боль и боль в пищеводе отдает в лопатку довольно редко. При возникновении такой боли она менее интенсивна, чем боль связанная непосредственно с сердцем.
    Такие боли являются откликом на воспалительные процессы в мышцах, которые связанны с желудочно-кишечным трактом.

    Остеохондроз
    Нарушение осанки у подавляющей массы людей наблюдается со школьной скамьи. Деформация позвоночника вследствие определенной посадки происходит таким образом, что расстояние между позвонками уменьшается именно с левой стороны. От этого и появляются острые сильные болевые ощущения, в сердечной области, отдающие в лопатку. Боли долговременные и усиливающиеся при резком наклоне тела или резком повороте.
    Обязательно посмотрите видео на эту тему

    Заболевания легких
    При некоторых легочных недугах могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области грудины и сердца. Левосторонняя пневмония или плеврит, а также абсцесс и бронхит сопровождаются болезненными ощущениями в левой части груди.

    Другие причины
    Помимо перечисленных, для болевых ощущений в области сердца, могут служить и другие факторы. Рассмотрим некоторые из них подробней. Одной из причин боли в сердечной области грудины, может стать и язвенная болезнь. Довольно удивительно, но это так. Изжога, вызываемая повышенной кислотностью, у людей, ощущается по-разному.
    И один из признаков изжоги может быть выражен в виде загрудинной боли в расположении сердца.
    Для определения того, что грудинная боль вызвана изжогой, стоит обратить внимание, при каких обстоятельствах она появляется. Боль, вызываемая изжогой, проявляется при наклонах или когда человек лежит. При наклонах во рту появляется характерный кислый привкус желудочных соков и желчи.
    Еще одно

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector