Верхнее давление высокое, а нижнее низкое – что делать?

Содержание

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.
Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.

Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.
Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.

Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.
Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.
Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:

  • Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
  • Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
  • Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).
  • Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.
    В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.

    Симптомы при гипертиреозе

    Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.
    Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:

    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • потливость;
    • боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
    • тревожность, раздражительность, забывчивость;
    • расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.

    Аритмии и пороки клапанов

    Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.

    Атеросклероз

    Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.

    Диагностика

    При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.
    В первую очередь вам нужно будет сдать:

    • анализ мочи;
    • анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.

    Кардиолог назначит вам:

    • электрокардиограмму;
    • УЗИ сердца;
    • холтеровское мониторирование (суточную кардиограмму).

    В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:

    • дуплексное сканирование сосудов;
    • МРТ или КТ сердца.

    Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:

  • Ручной осмотр щитовидной железы.
  • УЗИ щитовидки.
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  • Лечение основных заболеваний

    Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.

    Лечение гипертиреоза

    Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.
    К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:

    • Мерказолил,
    • Тирозол,
    • Тиамазол,
    • Метизол.

    Также вам нужно придерживаться диеты:

    Лечение патологий сердца и сосудов

    Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:

    • Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
    • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.

    Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.

    Народные средства

    От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.
    Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.
    Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.
    Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.
    Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.

    http://okardio.com/davlenie/verhnee-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe-134.html

    Что необходимо делать: если верхнее давление высокое (а нижнее низкое)

    При верхнем давлении высоком, а нижнем низком, что делать в этой ситуации, как облегчить свое состояние? Это должен знать каждый человек, страдающий от осложнений в деятельности сердечно-сосудистой системы. В медицине подобное состояние называют изолированной систолической гипертонией. При ее лечении следует придерживаться определенных правил. Это позволит положительно повлиять на состояние больного и снизить риск развития осложнений.

    Причины возникновения патологии

    Изолированной систолической гипертонией называется один из видов гипертензии, который встречается у определенной группы пациентов. Наиболее часто у них наблюдается повышенный показатель верхнего давления и пониженное нижнее. Наиболее частые причины возникновения подобного состояния — это возрастные изменения. Верхнее давление считается повышенным, если его показатели равны или превышают значение в 160 мм рт. ст., а нижнее давление считается низким при показаниях 90 мм рт. ст. и ниже.
    Основные причины возникновения подобной патологии — сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, постинфарктные состояния, перенесенные инсульты, сердечная недостаточность, уменьшение эластичности сосудов, особенно аорты и ее основных ветвей, а также другие отклонения сердечной деятельности и работы почек.
    Основным симптомом проявления этой патологии считается повышенное верхнее давление и пониженное нижнее. Это вызвано тем, что повышается жесткость небольших кровеносных сосудов в органах и тканях, что существенно замедляет кровоток. Главная причина потери эластичности стенками сосудов — атеросклероз. Подобное состояние может быть вызвано сахарным диабетом, сбоями в работе щитовидной железы и другими нарушениями в деятельности внутренних органов и систем.
    У больных, особенно у людей пожилого возраста, наблюдается дисбаланс суточного ритма артериального давления. В некоторых случаях отмечается повышенный верхний показатель и нижнее нормальное давление. Наиболее часто изменение показателей происходит в ночное время и по утрам. В этот период пациент ощущает общую слабость. Подобное состояние нельзя оставлять без внимания. Дисбаланс в суточном ритме артериального давления — это признак серьезных нарушений в организме, которые могут спровоцировать развитие патологий внутренних органов.
    Развитие изолированной систолической гипертонии протекает практически без симптомов. Поэтому периодически необходимо консультироваться со специалистом, чтобы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Врач объяснит, почему возникло подобное состояние, порекомендует необходимую терапию и расскажет о том, как вести себя при верхнем давлении высоком, а нижнем низком, чтобы улучшить свое состояние.

    Лечебные мероприятия

    Своевременное назначение необходимой терапии помогает пациенту справиться с неприятными симптомами и оказывает положительное влияние на его состояние. Прием необходимых препаратов помогает снизить верхнее и повысить нижнее давление. Наиболее эффективными медикаментами при лечении гипертонии принято считать препараты, обладающие способностью блокировать кальциевые каналы и улучшать деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом они не влияют на метаболические процессы в организме и не подавляют активность центральной нервной системы.
    Сердечная недостаточность лечится бета-блокаторами. При пониженном артериальном давлении нужно принять препараты, входящие в группу сартанов. Понизить тонус сосудов, улучшить их эластичность помогает прием диуретиков. Высокое верхнее и высокое нижнее давление уменьшится, если принимать диуретики, направленные на снижение объема плазмы крови.
    В особо тяжелых случаях назначается комплексная терапия. Именно использование препаратов в комплексе принято считать наиболее эффективным в борьбе с гипертонией. При назначении терапии врач учитывает механизм течения заболевания, общее состояние пациента и его возраст.
    В процессе лечения изолированной систолической гипертонии недостаточно принимать только лекарственные препараты. Нужно выполнять и другие мероприятия, содействующие оздоровлению. Людям с излишним весом нужно расстаться с лишними килограммами и следить, чтобы они не возвращались. Положительно влияют на состояние организма физические упражнения.
    Следует отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение пагубно влияют на состояние здоровья. И если человек страдает серьезными заболеваниями, то вредные привычки могут только ухудшить его состояние.

    Людям в пожилом возрасте необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление. Это крайне важно для максимально точного подбора дозы препарата. Если повышено нижнее и верхнее давление, то снижение показателей должно проходить постепенно. Резкое понижение может спровоцировать развитие почечной или мозговой недостаточности.

    http://moisosud.ru/davlenie/verhnee-vysokoe-nizhnee-nizkoe-chto-delat.html

    Что принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее — низкое?

    Повышение верхнего давления на фоне понижения нижнего называется изолированной систолической гипертензией. Чаще от такого отклонения страдают люди пожилого возраста, но в последние годы отмечается тенденция к «омоложению» заболевания.
    С чем связно такое нарушение, опасно ли оно, и как его лечить? Это важно знать, чтобы уберечься от возможных последствий опасного отклонения.

    Понятие артериального давления, правила его измерения

    Артериальное давление является идентификатором работы сердца и сосудов. Верхние показатели тонометра отображают функционирование сердечной мышцы. Во время сердечного сокращения происходит выталкивание большого объема крови в артерии. Этот поток впоследствии достигает тканей всех внутренних органов. Давление, оказываемое на кровеносные сосуды в момент выброса кровяного потока, называется систолическим.
    Нижние показатели тонометра называются почечным, или диастолическим кровяным давлением. Оно отображает степень давления крови на сосуды в момент максимального расслабления сердечной мышцы.

    Советы по измерению АД
    Измерение кровяного давления происходит за счет использования специального аппарата – тонометра. Сам процесс фиксации АД называется тонометрией.
    Людям, склонным к гипертонии или гипотонии, рекомендуется иметь свой, домашний, тонометр, чтобы контролировать изменения давления в течение дня. При этом лучше отдавать предпочтение механическому прибору, поскольку электронный тонометр часто ошибается. Хотя, выбор всегда остается за пациентом.
    Измерять давление нужно правильно, иначе ложные результаты могут привести к некорректному назначению лечения. Или, что еще хуже, к терапии, проведение которой может быть совершенно не нужным пациенту.

    Так, чтобы узнать уровень артериального давления, необходимо:

    • в момент тонометрии находиться в состоянии полного покоя;
    • исключить прием гипертензивных или гипотензивных средств;
    • не делать резких движений, а лучше вообще, стараться не шевелиться;
    • держать руку с манжетой прямо, можно подставить под локоть кулак, либо поместить его на твердую поверхность: главное, чтобы он находился в фиксированном положении.

    Момент, когда в фонендоскопе начинает «стучать» отображает систолическое давление. Когда стук прекращается, – это цифры, отображающие диастолическое давление.
    Чтобы облегчить задачу врача в вопросе диагностики и разработки схемы лечения, пациенту с подозрением на систолическую гипертензию рекомендуется вести дневник АД.
    Это тетрадь или блокнот, где следует записывать данные тонометрии, которую необходимо проводить 2-4 раза в день (можно больше).

    Норма и увеличение пульсового давления

    Норма кровяного давления зависит от возрастной категории человека. Так, считается, что у людей 17-30 лет нормой являются показатели 110 на 70 мм рт. ст. У лиц 30-45 лет – приблизительно 120 на 80 (или 125 на 85 – все индивидуально). У людей старше 45 лет относительной нормой могут считаться показатели 130-135 на 85-90.
    Повышение АД по мере увеличения возраста человека – процесс не только патологический. В большинстве случаев такое отклонение носит физиологический характер, и связано с потерей сосудами нормального тонуса.

    Нормальные показатели АД
    Иногда, под воздействием различных внешних факторов, АД может повышаться у абсолютно здоровых людей. Если отклонение не превышает отметку в 30 мм рт. ст., оно не считается патологией, а также не является опасным для здоровья. В остальных же случаях обращение к врачу с дальнейшим прохождением диагностики – обязательное мероприятие.
    Пульсовый показатель АД – это разница между показателями САД и ДАД. Так, у людей с нормальным АД 110 на 70 пульсовым показателем будет считаться число 40. Эта разница в обязательном порядке учитывается врачами при проведении диагностики патологий ССС.
    Если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое, при этом разница между САД и ДАД слишком большая, это уже может быть свидетельством серьезных отклонений в работе ССС.
    Благодаря обнаружению отклонений в пульсовом показателе можно:

    • оценить состояние кровяного русла;

    • определить состояние артериальных стенок;
    • диагностировать сужение просвета кровеносных сосудов (стеноз);
    • выявить очаги воспалительных процессов.

    С помощью определения пульсового и кровяного давления можно судить о характере текущего заболевания.

    Причины и клиника систолической гипертонии

    Почему систолическое АД высокое, а диастолическое – пониженное? Такое нарушение может произойти вследствие:

    • перенесенного инфаркта миокарда;
    • снижения эластичности кровеносных сосудов;
    • развития сердечной недостаточности;
    • аортального атеросклероза;
    • перенесенного геморрагического инсульта;
    • нарушения функционирования сердца или почек.

    При изолированной систолической гипертонии нарушается общий суточный ритм АД. Иногда возможно такое, что САД оказывается повышенным, а ДАД остается без изменений.

    Изолированная систолическая гипертензия
    Примечание. Колебания АД часто происходят в утреннее и ночное время суток. Самостоятельно заметить такие скачки бывает трудно, особенно ночью. Поэтому важной диагностической процедурой в этом случае является использование суточного мониторинга давления с помощью холтера.
    Систолическая гипертония на ранних этапах развития ничем не проявляет себя. Позже, по мере прогрессирования патологии, пациент может обнаружить у себя симптомы в виде:

    • постоянной усталости;
    • учащенного сердцебиения;
    • тахикардии;
    • чувства озноба на фоне повышенной потливости;
    • перепадов настроения;
    • головных болей;
    • приступов беспочвенного страха, тревоги, иногда даже паники;
    • пульсирующих ощущений в лобной, теменной или затылочной части головы;
    • проблем со сном;
    • нарушения координации движений;
    • снижения когнитивных функций.

    Несмотря на то, что изолированная систолическая гипертония – проблема в основном пожилых пациентов, люди молодого возраста тоже нередко сталкиваются с подобными отклонениями.
    Зачастую вышеперечисленные симптомы списываются на переутомление или недосыпание, поэтому мало кто обращается за квалифицированной врачебной помощью. И очень зря: своевременный визит к специалисту помогает не только своевременно обнаружить проблему, но и устранить ее полностью без рисков для здоровья.

    Способы терапии

    Терапевтический подход при систолической гипертонии требует ответственного подхода. Дело в том, что большинство медпрепаратов понижает давление не только сердечное, но и почечное. Чтобы избежать коллапса, необходимо все лекарств принимать только по назначению лечащего врача.

    Домашние средства

    Если верхнее артериальное давление повышено, возникает вопрос, как снизить его в домашних условиях? Народные средства давно доказали свою эффективность и безопасность в вопросе снижения уровня АД. Но полезным конкретное лекарство будет только при условии отсутствия гиперчувствительности к нему организма больного.
    Также следует учитывать, что нормализовать работу сердца, и стабилизировать общее состояние пациента с ИСГ рецепты нетрадиционной медицины могут только при условии их комбинирования с прописанными врачом медикаментозными препаратами.
    Так, очень хорошо сочетать между собой гипотензивные таблетки и:

    • грейпфруты;
    • землянику;
    • мед, смешанный с перемолотыми грецкими орехами;
    • отвар корня тутовника;
    • кефир, смешанный с молотой корицей.

    Эти средства направлены, прежде всего, на нормализацию работы сердечной мышцы. Параллельно они способствуют мягкому снижению артериального давления. Чтобы добиться желаемого результата от лечения, эти лекарства необходимо использовать долго (2-3 недели).

    Принципы фармакотерапии

    Что принимать при данном заболевании? Прием медикаментозных препаратов при данном заболевании является неотъемной частью терапевтической схемы. Фармакотерапия включает в себя применение:

    • Диуретических препаратов. Они выводят лишнюю воду из организма вместе с солью. Самыми эффективными являются таблетированные средства Фуросемид, Лазикс, Тобрекс и пр.
    • Бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Бисопролол и пр.). Эта группа гипотензивных средств должна использоваться с осторожностью, поскольку она может вызывать большое количество побочных действий. Бета-блокаторы эффективны при любых видах гипертонии, но их желательно принимать только при повышении АД на фоне тахикардии.

    • Антагонистов кальциевых ионов. Эти препараты мягко снижают АД, и обеспечивают продолжительный эффект. Часто врачи прибегают к назначению Нифедипина, Фармадипина, Исрадипина.

    Для восстановления полноценного функционирования нервной системы и головного мозга используются препараты ингибиторов аденозинтрифосфата. Их необходимо принимать строго по инструкции, данной лечащим врачом. Для самостоятельного применения эта группа лекарств не подходит!
    Помимо проведения фармакотерапии и использования народных средств, пациенту с ИСГ важно пересмотреть и кардинально изменить образ жизни. Хорошо помогает наладить работу сердца и кровеносных сосудов лечебная физкультура.
    Комплекс занятий при сердечно-сосудистых болезнях должен разрабатываться специалистом, исходя из специфики патологии, физической подготовки пациента и индивидуальных особенностей его организма.
    Важно внести изменения и в ежедневный рацион. Гипертоники и склонные к гипертонии люди должны исключить из меню гипертензивные напитки и продукты питания. Необходим также отказ от употребления соленых и острых блюд в больших количествах.
    Конечно, полностью менять привычный жизненный уклад при ИСГ нелегко. Но сделать самые простые, но при этом немаловажные шаги для устранения опасного заболевания, необходимо. Тогда не придется бояться осложнений, которыми чревато повышенное сердечное давление на фоне низкого почечного.

    http://simptomov.com/davlenie/verxnee-vysokoe-nizhnee-nizkoe/

    Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое и что делать?

    Состояние, при котором верхнее давление высокое, а нижнее низкое, является признаком заболевания, называемого изолированной систолической гипертонией. С возрастом значительно возрастает риск заболеть этим недугом. Однако, для здоровья человека очень важно, чтобы оба этих показателя были в норме. Почему же так случается, и как бороться с гипертонией — мы и рассмотрим.

    Простые таблетки только снимают симптомы! Узнайте КАК ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ .

    Что такое диастолическое и систолическое давление

    Казалось бы, о гипертонии известно уже все. Однако, над изучением этого хронического заболевания и методами борьбы с ним продолжают работать ученые всего мира. Обычно, диагноз «гипертония» ставится пожизненно для большинства больных.
    Показатели артериального давления отражают две фазы работы сердца — сокращение и расслабление. Систолическое давление проявляется во время сокращения сердца. После его сокращения закрывается клапан аорты, сердце наполняется кровью, обогащенной кислородом, чтобы снова сократиться. В это время кровь спокойно движется по сосудам, а показатель этого называется диастолическим давлением. Для жизни опасность представляет повышенное систолическое движение. И если у больного систолическое давление высокое, а диастолическое низкое — это свидетельствует о том, что в сосудах наблюдаются выраженные атеросклеротические изменения.
    Диагноз ИСАГ будет поставлен, если показатели верхнего давления выше 140 — 160 мм рт ст, а нижнего — ниже 90 мм рт ст.

    Почему так происходит?

    Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое? На болезнь, конечно же, влияют возрастные изменения. Учеными уже было доказано, что совсем не обязательно главной причиной гипертонии является старение, это лишь одна из возможных причин недуга. Однако, основными причинами ИСГ являются:

    • генетические факторы;
    • атеросклероз артерий;
    • сахарный диабет;
    • отклонения в работе сердца;
    • гормональные нарушения;
    • недостаточность клапана аорты.

    Почему после применения этого препарата ГИПЕРТОНИЯ УХОДИТ НАВСЕГДА? Открытие, которое изменило жизни миллионов!
    Именно при возрастных изменениях снижается эластичность артерий, в которых происходят отложения кальция, коллагена, эластина. Также у пожилых людей наблюдаются нарушение работы почек, сердца, нарушено кровообращение и кровоток в почках, нарушается либо снижается мозговое кровообращение. Именно атеросклероз аорты, вызванный старением организма, является основной причиной ИСГ.
    Симптомами ИСГ являются:

    • боль в груди;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • усталость;
    • одышка, возникающая как при нагрузках, так и в положении лежа;
    • возможность обморока;
    • сердцебиение, которое явственно ощущается даже при отсутствии нагрузок;
    • отечность ног, ступней, живота;
    • чувство слабости.

    Иногда встречается и бессимптомное протекание заболевания, что несет повышенную опасность, поэтому требует повышенного внимания.

    Что делать, если верхнее давление высокое, нижнее низкое?

    К сожалению, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое — что делать, чтобы понизить верхний показатель, не влияя при этом на нижний, точно не ответит ни один медик. Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей ИСГ. При выборе медикаментов врач должен учитывать возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Эффект от приема некоторых гипотензивных препаратов у пожилых больных может отличаться от действия препаратов на людей среднего возраста. При этом, клинические исследования показали, что определенная терапия может снизить риск возникновения осложнений.
    Лечение ИСГ проводится применением следующих препаратов:
    К тому же, подход к лечению ИСГ должен быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии необходимо осуществлять мероприятия, направленные на предотвращение либо замедление развития атеросклероза, для чего придерживаться следующих правил:

    • здоровое питание;
    • отказ от алкоголя и курения;
    • снижение употребления соли;
    • принять меры для нормализации веса;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • поддержание физической активности.

    Почему после применения этого препарата ГИПЕРТОНИЯ УХОДИТ НАВСЕГДА? Открытие, которое изменило жизни миллионов!
    Также при лечении гипертонии показаны физиопроцедуры, лечебная гимнастика, релаксационные практики.
    Если причиной ИСГ является недостаточность аортального клапана, то необходимо хирургическое вмешательство, при котором клапан заменяется на искусственный. Своевременное лечение отличается высокой результативностью.
    Стоит отметить, что для того, чтобы подобрать оптимальную дозировку препарата, необходимо регулярно измерять артериальное давление, медики даже рекомендуют вести дневник, чтобы точно определить действие того или иного препарата. Понижать давление очень важно постепенно, не больше, чем на 20% от первоначальных значений, чтобы не допустить развития мозговой недостаточности.

    Медикаментозное лечение

    Итак, что принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое? При выборе лекарственного средства желательно придерживаться следующих рекомендаций:

    • подбирать препарат с учетом индивидуальных качеств, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний;
    • желательно выбирать лекарства, которые принимают один раз в день;
    • отдавать предпочтение тем препаратам, у которых наблюдается минимальное количество побочных эффектов;
    • начинать лечение с небольшой начальной дозировки, чтобы иметь возможность адаптироваться к препарату.
  • Диуретики — назначают для лечения гипертонии в первую очередь. Эти препараты обычно хорошо переносятся организмом, снижают количество циркулирующей плазмы, улучшают состояние артерий, благодаря чему снижается риск инсультов и ИБС, а также общая смертность. Это такие препараты, как гидрохлортиазид, индапамид.
  • Антагонисты ионов кальция — помогают улучшить эластичность артерий, благодаря чему понижается верхнее давление. Прием препаратов этой группы поможет улучшить состояние пациента и качество его жизни, а также помогает предотвратить развитие осложнений гипертонии. Препараты помогают понизить значения давления, при этом мало влияют на нормальные показатели АД, а также не имеют серьезных побочных эффектов. Это нифедипин, амлодипин, исрадипин.
  • Бета-блокаторы — в первую очередь, показаны больным, перенесшим инфаркт, предохраняя человека от цереброваскулярных осложнений. Это такие препараты, как пропранолол, бетаксолол, метопролол. Их можно принимать также при наличии болезней печени.
  • Ингибиторы АКФ оказывают положительное воздействие на почки, ЦНС и головной мозг. Эффективность повышается при сочетании с препаратами антагонистов кальция. К этой группе относятся квинаприл, эналаприл, каптоприл.
  • Для улучшения результатов рекомендуется сочетать их между собой, не превышая общей дозировки. Это также позволит уменьшить побочные проявления. Комбинирование лекарственных средств должен осуществляться под контролем медиков. Также очень эффективно новое средство основанное на натуральных ингридиентах — Норматен.

    Помощь народной медицины

    Народные средства используют дополнительно к основному курсу терапии, что позволяет повысить эффективность лечения. В случае, если артериальное давление нижнее низкое, а верхнее давление высокое, поможет:

    • употребление фруктов, способных снижать давление: грейпфрут, земляника;
    • виноградный сок способен нормализовать давление. Для этого можно съедать по килограмму винограда ежедневно в сезон либо выпивать до трех стаканов в день в другое время года;
    • если смешать 100 грамм измельченных грецких орехов с 0,5 л меда, то получится не только лечебное, но и очень вкусное средство для понижения давления.

    При лечении ИСГ помогут также лекарственные травы:

    • кипятить несколько минут кору тутовника в воде, в пропорции 2 столовых ложки коры на литр воды. Принимать отвар можно вместо чая или просто в течение дня вместо воды;
    • измельчить листья айвы, сирени и шелковицы, взять каждого ингредиента по чайной ложке, залить литром кипятка, настаивать час и пить охлажденный напиток вместо воды в течение дня;
    • можно в обычной проточной воде настоять траву пастушьей сумки (2 ч. ложки измельченной травы на пол-литра воды), в течении дня напиток нужно выпить;
    • добавить 1/2 чайной ложки корицы в стакан кефира и выпить. Такое вкусное средство можно принимать дважды в неделю.

    Также очень благоприятно на организм воздействуют ванны с валерианой.
    Главное — не забывать, что гипертонию невозможно вылечить одноразовым приемом препаратов. Заболевание является хроническим, поэтому лечение является длительным и чаще всего длится пожизненно.

    http://glavvrach.com/pochemu-verkhnee-davlenie-vysokoe-a-nizh/

    Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое?

    Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.
    Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

    Понятие систолического и диастолического давления

    Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

  • Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
  • Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.
  • Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

    Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

    Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

    Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

  • Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
  • Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
  • Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).
  • Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

    Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

    Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).
    Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

    • женщинам;
    • больным сахарным диабетом;
    • людям с избыточной массой тела?

    Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

    Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

    Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

  • Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
  • При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
  • При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.
  • Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.
    Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.
    О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

    Что делать?

    Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

  • До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
  • Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
  • Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
  • Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.
  • Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.
    Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

  • Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
  • Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
  • Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
  • Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.
  • Медикаменты

    Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.
    В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).
    Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

    Полезное видео

    Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

    Заключение

  • Состояние, когда верхнее давление высокое, а диастолическое низкое, называется изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).
  • Изолированная АГ требует комплексного применения лекарственных и немедикаментозных методов терапии.
  • Что делать, что принимать, если давление «верхнее» высокое, а нижнее «низкое», должен определить врач.
  • Понравилась статья? Оцените материал!
    А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
    У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
    В статье же говорится, что делать при изолированной АГ — принимать гипотензивные препараты определенных групп (предпочтение — диуретикам, блокаторам кальциевых каналов, бета-адреноблокаторам), ограничить употребление соли (ограничить, не исключать совсем) и продуктов, опасных в плане излишков холестерина. Но все это необходимо делать под руководством врача, чтобы не переусердствовать и не переумничать. Будьте здоровы!
    Спасибо за Ваш ответ, в нем есть оптимизм. В связи с ответом хочу сказать, что мне удавалось снижать верхнее давление используя голодание на срок до 21 дня, лекарств не принимал. Хотя на первых порах в норму давление приходило после недели голодания, теперь уже после трех. Когда в норме давление, то днем днем 120, даже 110, но нижнее 50. И меня стало беспокоить, что нижнее ниже 60. Оно и днем и ночью было всегда ниже 60 на голодании и на жесткой диете после периода годлодания. Ночью измерял бывало 100 на 40, 95 на 38, 120 на 45. Но верхний показатель даже на голоде прыгал днем, хотя в среднем держался на 130. Потом я вычитал и стал принимть красное вино, что бы нормализовать разницу. Но это не удалось, потому что меру там редко держишь, только верхнее подскочило. Решил вовсе отказаться от спиртного. Крайне негативно действует. Низ у меня не повышается больше 70 и при 240, это когда после 100 приседаний сразу беру и измеряю. Раньше обследовался, сказали, что клапан так себя ведет на нижнем давлении, то есть не достаточно плотное примыкание, как я понял. А это в сою очередь возникло из-за очень высоких физических нагрузок. Тогда в возрасте 28 лет мне доктор сказала примерно так: » инфаркт я вам ставить в таком возрасте не могу, это скорее эффект спортивного сердца — растяжение сердечной мышцы». В 54 года кардиолог сказала , что такая трактовка полная туфта.
    Сейчас перешел на раздельное питание, так как голодом вес не нормализуешь, это я уже более 10 лет проверял. Периодами да, но потом нарастает все равно, хотя давление кардинально нормализуется на 1 — 2 месяца.
    Спасибо за внимание, если прокомментируете буду благодарен. Так же я не забрасываю спорт: велосипед, большой теннис, вот сейчас поступило предложение на бокс ходить, старое вспомнить очень хочется. Можно мне на бокс в 55 и с тем, что разница давлений в лучшем случае 70, меньше то и не наблюдал.
    Для 55 лет, Геннадий, Вы держитесь молодцом. Другие должны Вам завидовать. Что я имею сказать по поводу написанного выше.
    1. То, что от голодания снижается АД — это известный факт. Но это не панацея, и в целом вредно. Человек должен питаться.
    2. То, что Вы отказались в конечном итоге от спиртного по причине его очевидного негативного влияния на АД, лишний раз подтверждает, что это яд. Никаких терапевтических доз алкоголя не существует.
    3. Физические нагрузки приветствуются в любом возрасте, но они должны быть ровно такими, чтобы поддерживать тело в тонусе. Все спортсмены, настроены на самопреодоление и перегрузку. Этого стоит избегать. Нагрузки должны быть адекватными, средними. Стоит ли заниматься боксом в 55 лет — я сильно сомневаюсь в такой необходимости.
    Вам следует постоянно принимать антигипертензивные препараты, а не выдумывать несуществующие методы лечения.
    у меня может быть 190 на 60 или 70. Что делать? 55 лет.

    http://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/verhnee-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe.html

    Что делать если верхнее давление высокое, а нижнее низкое?

    Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Это состояние называют изолированной систолической гипертензией. Причин его может быть много: от чрезмерных нагрузок до серьезных патологических процессов. Поэтому, чтобы нормализовать показатели АД, необходимо определить, чем было вызвано нарушение.

    Понятие систолического и диастолического давления

    Промежуток времени, во время которого сердце выбрасывает кровь в артерии, называют систолой. Поэтому верхнее давление считается систолическим. При этом происходит сжимание сердечной мышцы и открытие клапана.

    После этого наступает период расслабления, именуемый диастолой. Сердце при этом подготавливается для впитывания новой порции крови.
    Оптимальными показателями артериального давления являются такие, когда систолическое АД 120, а диастолическое 80. Это считается показателем хорошего здоровья у человека. Но под влиянием определенных факторов, могут происходить изменения. Если давление колеблется в пределах 30 мм. рт. ст., то это не считают патологией. В остальных случаях необходимо обследоваться и пройти лечение.

    Пульсовый показатель

    Разница систолического АД и диастолического называется пульсовым показателем. Если у человека давление 120/80, то показатели пульсового давления будут 40. Эту разницу учитывают при диагностике кардиологических патологий.
    Что считать отклонением
    Если разница между верхним и нижним АД большая, значит, возникли нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Определив этот показатель можно:

    • выяснить, в каком состоянии сосудистое русло;
    • обнаружить степень его проходимости;
    • узнать, в каком состоянии стенки артерий;
    • выявить, есть ли очаги воспаления или стеноз.

    С помощью показателей артериального и пульсового давления, можно предположить характер развивающейся патологии.

    Причины большой разницы между показателями

    Разрыв давления, при котором повышается систолическое и понижается диастолическое АД наблюдается у определенной группы пациентов. В большинстве случаев нарушения возникают в связи с возрастными изменениями в организме. Именно у людей пожилого возраста чаще всего наблюдается это форма гипертонии. Она может быть вызвана:

    • перенесенным инфарктом;
    • постинсультным состоянием;
    • уменьшением эластичности сосудов;
    • сердечной недостаточностью;
    • атеросклерозом аорты и другими нарушениями в работе сердца и почек.

    Проблема возникает в результате повышения жесткости небольших сосудов органов и тканей. Это приводит к замедлению кровотока. Стенки сосудов становятся неэластичными в связи с развитием атеросклероза. Это происходит при сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы и других патологических процессах.
    При гипертонии этого типа происходит нарушение суточного ритма АД. Встречаются такие случаи, когда систолическое АД повышенное, а дистонический показатель остается в норме.
    Показатели артериального давления чаще всего меняются в утреннее время и ночью. Это сопровождается чувством слабости. Если эта проблема возникла, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о развитии серьезных патологий.
    На ранних стадиях патология не имеет никаких проявлений. Постепенно больной начинает замечать появление:

  • Хронической усталости.
  • Учащение сердцебиения и повышение пульса.
  • Озноба и повышения потоотделения.
  • Повышенной раздражительности.
  • Головной боли.
  • Беспричинной тревоги.
  • Ощущения пульсации в голове.
  • Ухудшения памяти и внимания.
  • Нарушений сна.
  • Хоть подобные проблемы и наблюдаются в основном у пожилых людей, но иногда от этого страдают и молодые. Чаще всего симптомы игнорируют и списывают их на обычное переутомление. Поэтому в первую очередь, нужно измерить артериальное давление. Если показатели артериального давления не превышают допустимых значений, значит, это действительно усталость. При другом развитии событий, необходимо обратиться к врачу, так как нарушения опасны развитием осложнений.

    Диагностика

    Чтобы определить причины сбоя и подтвердить гипертонию, необходимо обратиться к кардиологу. Он измерит Ад и после этого назначит:

    • электрокардиографию;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • томографию сердца;
    • эхокардиографию.

    Диагноз ставят, базируясь на результатах этих процедур.

    Что делать дома

    Если возник приступ повышения систолического и понижения диастолического давления, необходимо:

  • Прилечь на кровать.
  • Постараться успокоить и не нервничать.
  • Выпить лекарство. Облегчить самочувствие могут препараты для улучшения притока крови и снижения давления. Можно принять таблетку Аспирина, прием других средств нужно согласовывать с врачом.
  • Избегать тяжелых нагрузок.
  • Больной должен находиться в постели и избегать любых перенапряжений. После оказания первой помощи, необходимо вызвать врача.

    Народные средства

    Применение народных средств при таком виде гипертонии неоднократно доказало свою эффективность. Но они дают хорошие результаты только в сочетании с традиционными методами лечения. Избежать ухудшения состояния сердца и нормализовать показатели можно с помощью:

  • грейпфрутов и земляники;
  • меда с грецкими орехами;
  • отвара из корня тутовника;
  • кефира с корицей.
  • Эти методы помогут облегчить состояния пациента.
    Для устранения нарушений и улучшения состояния больного необходимо использовать комплекс терапевтических мероприятий. Лечение гипертонии должно включать:

  • Соблюдение диеты.
  • Специальные физические упражнения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Употребление лекарственных препаратов.
  • С их помощью можно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений.

    Лечение провоцирующих заболеваний

    Чтобы нормализовать показатели систолического и диастолического давления, необходимо обнаружить причину нарушений.
    В зависимости от того, какое заболевание, спровоцировало нарушения АД, подбирают метод лечения.

    Медикаменты

    Прием медикаментов является важной частью лечения. Снижения повышенного показателя добиваются с помощью:

  • Диуретиков. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему, риск развития осложнений уменьшается.
  • Бета-блокаторов. Обычно их рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Но их нельзя использовать при наличии сахарного диабета и нарушений функций дыхательной системы.
  • Антагонистов ионов кальция. Обычно лечение проводят с помощью Исрадипина или Нифедипин-ретарда.
  • Ингибиторов аденозинтрифосфата. Они способствуют восстановлению работы нервной системы и улучшению функций головного мозга.
  • В процессе лечения важно помнить, что снижать давление нужно постепенно. Резкое понижение может вызвать мозговую или почечную недостаточность. Поэтому перечисленные и любые другие препараты, должен назначать врач после комплексного обследования и подтверждения диагноза.

    Образ жизни

    Кроме приема назначенных врачом медикаментов, больной должен внести определенные изменения в образ жизни. Пациенту необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые положительно отразятся на состоянии организма:

  • Ограничить употребление соли. Организм людей с подобными проблемами отличается высокой солевой чувствительностью. Чрезмерное употребление хлорида натрия негативно отражается на состоянии сосудов. Поэтому благодаря устранению этого фактора, можно добиться нормализации показателей артериального давления.
  • Отказаться от пищи, с высоким содержанием холестерина.
  • Избавиться от лишнего веса. Для этого нужно повысить физическую активность. Вводить дополнительные нагрузки нужно постепенно. Это позволит стабилизировать показатели.
  • Избегать вредных привычек, а особенно, курения.
  • Все эти мероприятия значительно ускорят процесс выздоровления. С их помощью можно избежать развития патологий сердца. почек, нарушений зрения и других осложнений.

    Меры профилактики

    Борьба с гипертензией довольно длительный и сложный процесс. Полностью устранить заболевание нельзя. С помощью медикаментов и здорового образа жизни можно удерживать показатели в пределах нормы.
    Главной мерой профилактики гипертонии считают поддержание веса в пределах нормы и здоровый образ жизни. Избежать развития подобных нарушений можно, если:

    • отказаться от курения;
    • снизить потребление спиртных напитков;
    • правильно питаться, употреблять только полезные продукты;
    • поддерживать необходимый уровень физической активности;
    • регулярно гулять на свежем воздухе;
    • избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

    Благодаря этим советам, можно не только избежать перепадов артериального давления, но и значительно улучшить состояние всего организма.

    http://kardiopuls.ru/davlenie/verhnee-vysokoe-nizhnee-nizkoe/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector