Аорта уплотнена — что это значит? Лечение уплотнения аорты

Содержание

Аорта уплотнена — что это значит? Лечение уплотнения аорты

Чаще всего, произнося диагноз «аорта сердца уплотнена», мы подразумеваем наличие у пациента атеросклероза, возрастных изменений сосудов или гипертонической болезни. Но в последнее время подобный диагноз звучит уже не только для лиц пожилого возраста, но и для более молодых. Эту тревожную тенденцию медики плотно связывают с пристрастием к курению.

Диагноз «аорта уплотнена» – что это значит?

Прежде чем мы станем подробно разбираться в названном заболевании, стоит вспомнить и принцип работы человеческого сердца. Даже люди, далекие от медицины, представляют себе основную функцию сердечной мышцы – перекачивание крови.
Состоит при этом сердце из двух желудочков, от которых отходят артерии. От правого – легочная артерия, по которой венозная кровь поступает в легкие. А из левого желудочка насыщенная кислородом артериальная кровь выталкивается в самую крупную артерию нашего организма – аорту, откуда и поступает во все органы тела.
Стенки аорты по всей своей длине должны в идеале иметь одинаковую толщину и нигде не уплотняться. Но при ряде заболеваний, а также в процессе старения это условие нарушается.

Причины возникновения уплотнения аорты

Итак, аорта уплотнена – что это значит? А чаще всего за этим стоит склонность больного к периодическому повышению артериального давления, которое, в свою очередь, вызывает постоянное напряжение стенок аорты и, как следствие, потерю ими со временем эластичности. На стенках таких сосудов возникают плотные фиброзные структуры, которые делают их более жесткими. Меняется и толщина стенок – они уплотняются.
Но те же процессы происходят и с возрастом. Правда, старение, как правило, затрагивает в первую очередь внутреннюю поверхность стенок аорты, делая их менее эластичными и уплотняя их.
Эти же процессы иногда вынуждают перемещаться мышечные клетки из среднего слоя во внутренний, отчего вокруг них постепенно создается уплотнение. Оно приводит к тому, что стенка сосуда больше не может нормально растягиваться, возникает ее ломкость, а внутренний просвет сосуда сужается.

Что собой представляет атеросклероз

И хотя процессы, происходящие в аорте при атеросклерозе, отличаются от тех, что можно наблюдать во время старения, до сих пор нет однозначного ответа на вопрос о том, отчего же начинает развитие атеросклероз.
При этой патологии стенки аорты уплотнены, то есть внутри нее постепенно формируются пустые, выступающие в просвет образования, содержащие только жиры (липиды) – так называемые атеросклеротические бляшки.

У кого может быть атеросклероз

В некоторых случаях первые признаки этих бляшек можно обнаружить даже у детей. Правда, затем развитие заболевания будет приостановлено до пожилого возраста. Такое явление встречается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к уплотнению стенок аорты. Немалую роль играет в этом и нарушенный жировой обмен, который приводит в итоге к повышению уровня жиросодержащих веществ в крови.
Если же аорта сердца уплотнена и расширена – это заболевание называют аневризмой. Она опасна возможностью разрыва, который в 75% приводит к смертельному исходу. Кстати, у мужчин эта патология наблюдается чаще, чем у женщин.

Уплотнение аорты опасно угрозой расслоения

Для жизни является опасным не тот факт, что ваша аорта уплотнена. Что это значит?
Уплотнение, как правило, остается незамеченным и обнаруживается только при случайных обследованиях. Зато в момент, когда пациент прилагает большое физическое усилие или же у него отмечается скачок артериального давления, на месте образования атеросклеротической бляшки может возникнуть опасное расслоение. Вот оно и представляет угрозу жизни.
Подобное, к счастью, случается не очень часто, но иногда между образовавшимися слоями в стенке сосуда затекает кровь, что в результате приводит к его разрыву и огромной кровопотере.
Лечится эта патология только хирургическим путем, но даже своевременное вмешательство не спасает 90% страдающих ею от летального исхода.

Как лечится уплотнение стенок аорты: общемедицинские критерии

Если аорта уплотнена, лечение заключается в первую очередь в выяснении причин возникновения данной патологии. Это может быть гипертония, атеросклероз, какие-то ранее перенесенные воспалительные заболевания (в том числе и венерические). Для этого проводится дополнительное обследование больного. И в случае если причина будет найдена, лечат в первую очередь ее.
В случае же, когда другие заболевания не выявляются, больному рекомендуют придерживаться диеты, избегать стрессов и совершать частые пешие прогулки на воздухе.

Лечение уплотнения стенок аорты народными средствами

Если стенки аорты уплотнены, лечение этой проблемы можно проводить и народными средствами. Самым распространенным из них является использование чесночного масла.
Для этого головку чеснока нужно очистить, размять и залить стаканом подсолнечного масла. В течение суток этот настой нужно периодически перемешивать, после чего, добавив сок одного лимона и еще раз перемешав, оставить на неделю отстаиваться в прохладном месте.
Описанное средство принимают по чайной ложечке трижды в день за 30 минут до приема пищи. Один курс такого лечения длится три месяца, после чего на месяц нужно прерваться, а затем снова повторить лечение.

Предупрежден – значит вооружен

Надеемся, в дальнейшем вам не придется выяснять, при диагнозе «аорта уплотнена», что это значит. Теперь вы уже отчетливо будете представлять, что происходит с вашим главным кровеносным сосудом, и всячески постараетесь избежать тяжелых последствий этого. Будьте здоровы!

http://fb.ru/article/171363/aorta-uplotnena—chto-eto-znachit-lechenie-uplotneniya-aortyi

Уплотнение аорты сердца: что это такое и что с этим делать?

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое уплотнение аорты, опасно ли это. Возможно ли избавится от проблемы, и что для этого нужно делать.
При уплотнении аорты происходит утолщение, повышение плотности, снижение эластичности стенок самого крупного артериального сосуда человеческого организма (аорты). Такое состояние является не отдельной болезнью, а лишь одним из проявлений различных патологий.

Само по себе оно вообще не беспокоит человека и выявляется случайно в ходе инструментальных исследований по поводу различных жалоб. Но если уплотнение будет увеличиваться и усиливаться – это угрожает опасными последствиями в виде поражения клапанов сердца, нарушений кровообращения в аорте, закупорки, слабости и угрозы ее разрыва.
Целенаправленно лечить именно уплотнение стенок аорты не нужно. Только лечение основного заболевания, которое проявляется этим симптомом, приведет либо к его устранению, либо остановит прогрессирование (образовавшиеся уплотнения уже не проходят).
За медицинской помощью необходимо обращаться к сосудистому хирургу или к кардиохирургу.

Суть проблемы: это симптом или болезнь?

Самое частое проявление заболеваний, поражающих аорту – изменение нормальной структуры ее стенок. Это значит, что уплотнение данного сосуда должно расцениваться не как отдельная болезнь, а лишь как симптом, говорящий о наличии определенной патологии.
Если патологические изменения аорты ограничены только уплотнением ее стенок – это не несет в себе большой опасности.
Но некоторое прогностическое значение это состояние все же имеет. Аорта, как центральный артериальный сосуд организма, дает начало артериям, приносящим кровь абсолютно ко всем органам и тканям кроме легких. Нагрузки, которые испытывают ее стенки очень большие. Поэтому даже минимальные патологические изменения (в том числе уплотнение аорты) со временем могут перерасти в тяжелые и даже в угрожающие жизни состояния:

  • тромбоз – образование тромбов с закупоркой просвета;
  • аневризму – аномальное расширение с истончением стенок;
  • перекрытие просвета крупных артерий, исходящих из аорты;
  • расслоение или разрыв стенок аорты, сопровождающееся молниеносным кровотечением.

Сравнительные характеристики нормального и уплотненного варианта сосуда приведены в таблице:

http://okardio.com/bolezni-sosudov/aorta-uplotnena-074.html

Уплотнение аорты: причины, симптомы и лечебная тактика

Аорта — это главный и самый крупный сосуд в организме человека. Тянется аорта от сердца. Благодаря ей осуществляется кровоснабжение всех органов и систем в организме человека. Именно аорта формирует большой круг кровообращения. В норме стенки главного сосуда эластичны, а его просвет — равномерен по всей протяженности. Однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов происходит уплотнение аорты. Чем характеризуется такая патология и какую опасность таит в себе для человека, разбираем ниже.

Что такое уплотнение аорты (створок клапана, корня, дуги)

Всю аорту медики условно делят на несколько зон в зависимости от их локации относительно тела и внутренних органов. При этом уплотнение стенок главного сосуда может формироваться в любой из его частей. В ходе развития патологии стенки аорты изнутри уплотняются, что серьезно нарушает скорость кровотока. В современной медицине различают такие виды уплотнений:

  • Уплотнение корня аорты.
  • Утолщение стенок дуги аорты (эта зона сосуда является самой сложной, поскольку из-за анатомического его строения скорость и динамика кровотока значительно меняются на данном участке).
  • Утолщение стенок восходящей аорты.
  • Уплотнение нисходящей части сосуда.

Важно: подобная сосудистая патология при прогрессировании способна привести к дальнейшему расслоению стенок сосуда. В итоге происходит разрыв аорты. При разрыве сосуда пациент теряет много крови (внутреннее кровотечение), что приводит к неизбежному летальному исходу.

Причины сосудистой патологии

Уплотнение стенок аорты может формироваться по разным причинам. Самыми частыми из них являются:

  • Возраст от 55 лет. В этом возрасте эластичность стенок сосудов человека значительно снижается, клетки сосудов стареют, что и приводит к патологии.
  • Гипертония. Аорта, как главный непарный сосуд, и без того испытывает постоянную нагрузку при транспортировке крови. А если она еще движется под высоким давлением, как это бывает у гипертоников, то стенки сосудовиспытывают постоянное напряжение. В результате такой нагрузки стенки аорты со временем становятся более грубыми, жесткими и плотными. На внутренней их стороне формируются фиброзные структуры.
  • Атеросклероз. Повышенная концентрация холестерина в крови пациента приводит рано или поздно к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов или в клапанном аппарате. В итоге просвет сосудов сужается, а стенки становятся плотными и жесткими.

    Симптоматика

    В большинстве случаев начало сосудистой патологии никак себя не проявляет. Явные признаки уплотнения аорты становятся заметными уже тогда, когда просвет сосуда сильно уменьшился, и питание того или иного органа в организме пациента значительно нарушено. Симптомы уплотнения стенок аорты проявляются в зависимости от зоны локации патологии:

    • Утолщение стенок корня аорты. В этом случае недополучают питания сердце, легкие. У пациента наблюдается гипертрофия створок митрального клапана. Поэтому будут частыми пневмонии, сухой ночной кашель. Со стороны сердца отмечаются стенокардия, нарушение сердцебиения, частые одышки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
    • Уплотнение стенок дуги аорты. В этом случаебудут страдать головной мозг и верхние конечности. У пациента проявляются слабость, частые мигрени, раздражительность, неврастения.
    • Уплотнение восходящего отдела аорты. Нарушается работа печени, почек. У пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением и отведением мочи.
    • Утолщение нисходящего отдела аорты. Нарушается кровообращение органов малого таза и ног. В частности, снижается двигательная активность нижних конечностей. У мужчин может снижаться потенция. У женщин нарушается менструальный цикл.

    Важно: уплотнение стенок аорты часто маскируется под сторонние патологические состояния. Поэтому диагностика должна быть проведена очень тщательно.

    Диагностика

    Важно понимать, что течение сосудистой патологии часто остается незамеченным и может быть выявлено случайно при сторонних медицинских обследованиях. Так, например, часто выявляют уплотнение дуги аорты при флюорографии. В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

    • УЗИ (ЭхоКГ) кровеносных сосудов. Здесь можно отследить гемодинамику на каждом из участков аорты, включая работу митрального и аортального клапанов.

    • Контрастная ангиография. Пациенту вводят специальное рентгеноконтрастноевещество и с помощью рентгенографии отслеживают участки уплотнения (кальциноза) аорты. Рентген является очень эффективным методом диагностики.
    • МРТ сосудов. В этом случае специалист получает трехмерное изображение аорты, благодаря которому может провести оценку состояния сосуда.

    Важно: рентгеноскопия органов грудной клетки позволяет увидеть сразу и патологии легких, если таковые уже сформировались под воздействием уплотнения дуги аорты.
    Лечебная тактика уплотнения аорты будет полностью зависеть от причины, ее спровоцировавшей:

    • Наследственность. Пациенту показано ведение здорового образа жизни, избегание стрессов и правильное питание с преобладанием здоровой растительной пищи.
    • Атеросклероз. При таких причинах пациенту назначают препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это «Фенофибрат», «Ловастатин», «Флувастатин» и пр. Помимо этого больному крайне рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты.
    • Гипертония. Если причина утолщения — повышенное давление, больному прописывают препараты различных групп, регулирующие АД. Это могут быть диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), бета-адреноблокаторы («Бисопролол» или «Атенолол»).
    • При венерических болезнях пациенту назначают мощную антибактериальную терапию пенициллинами или препаратами мышьяка/ртути.

    Важно: если у пациента отмечается уплотнение створок клапана, то показано оперативное вмешательство, целью которого является пересадка клапана или его пластика. Также при формировании аневризмы аорты или расслоении сосуда пациенту проводят протезирование участка сосуда и постановку стента.

    Профилактика

    С целью профилактики проблем с аортой желательно заботиться о здоровье сосудов с молодых лет. Для этого очень важно отказаться от всех вредных привычек, взять за правило есть только здоровую пищу (растительную, кисломолочную, парную и отварную). Желательно ежедневно нагружать организм аэробными занятиями и заботиться о здоровом психоэмоциональном фоне. Также пациентам старше 40 лет желательно хотя бы раз в три года проходить плановый осмотр у кардиолога.
    Учитывая всю серьезность патологии и высокую стоимость оперативного вмешательства при уплотненных стенках сосудов, можно сделать выводы, что здоровое питание обойдется в разы дешевле. Поэтому самое время начать профилактику уже сегодня, и тогда ваши сосуды ответят вам благодарностью через десяток-другой лет.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/uplotnenie-aorty.html

    Уплотнение стенок аорты и створок

    Среди патологий сосудистой системы и системы кровообращения уплотнение аорты – магистрального артериального сосуда – занимает одно из первых мест и по распространенности, и по тяжести последствий.
    Что значит уплотнение аорты? Это не болезнь и не симптом заболевания, а патологическое изменение, которое произошло в структуре стенки данного сосуда и может быть выявлено с помощью визуализирующей медицинской аппаратуры.
    Вследствие таких изменений стенка аорты становится менее эластичной, и это может негативно отражаться на гемодинамической функции аорты, обеспечивающей непрерывность тока кислородсодержащей крови по другим артериальным сосудам.

    Код по МКБ-10

    Ключевые причины уплотнения аорты (ее стенок) связывают с нарушением метаболизма липопротеинов – дислипидемией и ее следствием – отложением ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) на внутренней поверхности сосудов в виде холестериновых бляшек, то есть атеросклерозом.
    Второй наиболее частой причиной снижения эластичности стенок аорты специалисты считают артериальную гипертонию, в первую очередь, изолированную систолическую артериальную гипертензию. Постепенное повышение плотности эндотелия, субэндотелиального и медиального слоя стенок аорты с формированием плотных структур фиброзного характера делает их более жесткими. И происходит это, как полагают, вследствие постоянного гидромеханического давления крови, непрерывно движущейся по сосуду со средней скоростью 50 см/сек. и кровяным давлением минимум 120 мм рт. ст. Хотя именно такая причинно-следственная связь между развитием гипертонии и повышением жесткости стенок аорты в последнее время подвергается сомнению и может иметь обратную последовательность.
    Также сосудистая стенка может частично утрачивать эластичность в результате:

    • возрастной фиброзной инволюции тканей стенок аорты;
    • хронического воспаления аорты (аортита), которое развивается при туберкулезе, сифилисе и стрептококковых инфекциях;
    • наличия системных аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, системной склеродермии или волчанки);
    • генетически обусловленной коллагенопатии (дисплазии соединительной ткани) в виде сосудистого синдрома с эндотелиальной дисфункцией.

    Факторы риска

    В числе факторов риска уплотнения стенок аорты, кроме наследственной предрасположенности и врожденных аортальных пороков сердца, ангиологи и кардиологи отмечают:

    • возрастной фактор;
    • курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки;
    • слишком много животных жиров в рационе (способствующих повышению уровня ЛПНП);
    • метаболический синдром;
    • сахарный диабет.

    Немаловажный фактор риска снижения эластичности сосудов – дефицит меди в организме, из-за которого уменьшается прочность сшивок в молекулах фибриллярных белков эластина и коллагена (которые являются основными компонентами ткани сосудистых стенок).
    Патогенез повышения плотности аорты напрямую зависит от его причины и кроется в структурных особенностях стенки этого сосуда.
    Аорта представляет собой эластичную артерию с тремя оболочками: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка (интима) состоит из связанных между собой крупных эндотелиоцитов. Далее идет субэндотелиальный слой из аморфных волокон коллагена и эластина и над ним – отделяющая интиму от средней оболочки мембрана из эластина.
    Ткань средней оболочки – внеклеточный матрикс с включением коллагена, миоцитов (клеток гладкомышечной ткани), гликозаминогликанов, фибробластных клеток, структурного протеина фибронектина, а также различных иммунных клеток. А вот наружная оболочка аорты образована волокнами эластина и коллагена.
    Именно такое строение стенок аорты обеспечивает ее эластичность, прочность и биомеханические свойства, определяющие гемодинамические функции этого кровеносного сосуда. Во время систолы (сокращения левого желудочка сердца) стенки аорты способны принимать на себя выброс крови, при этом сосуд расширяется, и растяжение стенки дает потенциальную энергию, которая позволяет поддерживать кровяное давление в течение диастолической фазы сердечного цикла, так как за это время аорта пассивно сжимается. А эластичная отдача ее стенок помогает сохранить энергию сокращений миокарда и сгладить создаваемую сердцем пульсовую волну.
    Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) вызывает постоянное напряжение стенок аорты и, с течением времени, потерю их эластичности.
    Склеротическое уплотнение стенок аорты при атеросклерозе происходит из-за накопления в среднем слое ее стенки липидов, которые в виде холестериновых конгломератов или холестериновых бляшек внедряются непосредственно в межклеточный матрикс и постепенно разрастаются внутрь сосуда, утолщая его стенку и уменьшая просвет.
    Также эластичный слой стенки аорты подвержен инволюционным изменения, патогенез которых обусловлен тем, что с возрастом его структурная однородность нарушается из-за очагового фиброза или отложения кальцинатов.
    Свойственное пожилому возрасту повышение уровня продуцируемого эндотелиальными клетками оболочки аорты фибронектина приводит не только к слипанию тромбоцитов и образованию агглютинационных тромбов, но и активизирует синтез факторов роста (РDGF, bFGF, TGF) эндотелием. В результате усиливается пролиферация фибробластов и миоцитов, а стенка аорты утолщается и становится плотнее.
    Как отмечают специалисты, уровень фибронектина может повышаться в любом возрасте при метаболическом синдроме.
    Снижение упругости стенки аорты на ранней стадии патологического процесса ничем себя не проявляет. Более того, уплотнение аорты на флюорографии часто выявляется спонтанно – при полном отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациентов.
    Кроме того, симптомы уплотнения аорты неспецифичны. К примеру, умеренное уплотнение аорты в области ее дуги может сопровождаться частыми головными болями, головокружением, повышенной утомляемостью.
    При уплотнении корня аорты и ее восходящей части возникает ощущение дискомфорта в средостении, учащение сердечных сокращений, боли за грудиной при физической нагрузке. Приступы, схожие со стенокардией, могут возникать, если уплотнение аортального клапана сочетается с гипертрофией левого желудочка.
    При уплотнении брюшной аорты пациенты могут жаловаться на потерю массы тела, проблемы с пищеварением, абдоминальные боли тянущего характера, судороги в мышцах нижних конечностей, боли в ногах при ходьбе и одностороннюю хромоту.
    Аорта – главная артерия большого круга кровообращения – исходит из левого желудочка сердца, простираясь до брюшной полости, где она разделяется на две более мелкие (подвздошные) артерии. Формы или виды уплотнения аорты специалисты определяют по его локализации.
    Если повышение плотности сосудистой стенки обнаружено в начале аорты – в области ее расширенной (бульбарной) части, то это определяется как уплотнение корня аорты.
    В этой же части, рядом с устьем сосуда, находится восходящий отдел аорты (длиной не более 5-6 см), берущий начало в грудной клетке слева – около нижнего края третьего межреберья, поднимаясь до второго ребра справа грудной клетки. При данной локализации констатируют уплотнение восходящей аорты.
    Кроме того, поскольку восходящая аорта простирается от сердечного аортального клапана, регулирующего поступление крови в аорту из левого желудочка (и препятствующего обратному току крови), может быть зафиксировано уплотнение клапана аорты.
    С уплотнение створок (эластичных запирающих структур) аортального клапана связана аортальная недостаточность. Анатомическая и функциональная связь может проявляться в такой одновременной сосудистой патологии, как уплотнение стенок и створок аорты.
    Также может выявляться уплотнение аорты и створок аортального и митрального клапана. Если аортальный клапан сердца отделяет от левого желудочка аорту, то митральный отделяет от него левое предсердие и не дает во время систолического сокращения течь крови в обратном направлении (то есть препятствует регургитации).
    Уплотнение дуги аорты означает локализацию патологии в области, где восходящая часть этого сосуда на уровне второго ребра делает поворот влево и вверх (над левой легочной артерией и левым бронхом). От самой дуги ответвляются три крупных артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
    Абдоминальная (брюшная) аорта – часть нисходящей аорты; находится под диафрагмой. И уплотнение брюшной аорты может нарушить нормальные кровоток по отходящим от нее артериям – подвздошным и брыжеечным.
    Когда установлено уплотнение аорты и левого желудочка (в смысле его стенок), то это означает, что длительное повышенное артериальное давление у пациента привело к гипертрофии левого желудочка (увеличению толщины его стенки) с одновременным поражением стенки аорты любой этиологии. Учитывая все негативные последствия такого сочетания для гемодинамики, кардиологи отмечают его опасность: частота летальности составляет 35-38 случаев на тысячу.

    Осложнения и последствия

    Опасно ли и чем грозит уплотнение аорты? Уплотнение аорты – патологическое состояние сосудистой системы, имеющее определенные последствия и осложнения, в том числе, угрожающие жизни.
    Поражение аорты холестериновыми бляшками, с одной стороны, сужает просвет сосуда и снижает эластичность его стенок, а с другой, вызывает уплотнение и расширение аорты – аневризму. При этом постоянно высокое давление крови на стенки аорты может привести к их расслоению, которое чревато перфорацией сосудистой стенки с огромной потерей крови и смертельным исходом.
    Уплотнение аорты и створок аортального клапана приводит к его недостаточности с диастолической регургитацией части крови в желудочек, из-за чего увеличивается его объем и повышается давление во время диастолы. В результате развивается гипертрофия левого желудочка сердца, которая может прогрессировать и вызывать нарушение его сократительных функций.
    Последствием тяжелых случаев с уплотнением значительной части аорты является нарушение коронарного кровотока и ишемия миокарда, иногда необратимая.

    Диагностика

    С целью выявления патологии стенок аорты – если у пациента в анамнезе не значится атеросклероз или метаболический синдром – следует сдать анализы крови на сахар и холестерин.
    Врачи могут обнаружить уплотнение аорты на флюорографии (рентгенографии грудной клетки); отчетливо визуализируется уплотнение аорты при УЗИ сердца.
    Кроме того, инструментальная диагностика использует:

    • электрокардиографию (ЭКГ);
    • ультразвуковую эхокардиографию;
    • ангиографию с контрастным веществом;
    • МРТ.

    К кому обратиться?

    При уплотнении стенок аорты лечение определяется причинами этой патологии. Так, при атеросклерозе с поражением стенок аорты холестериновыми бляшками применяются лекарства, способствующие снижению уровня холестерина в крови и сокращению его выработки в организме, подробнее см. – Лечение повышенного холестерина, а также – Как снизить холестерин в крови без лекарств?
    При любой этиологии снижения эластичности стенок аорты рекомендуются витамины: С, Е, В5 и РР, а также полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.
    В случае, когда конкретная причина патологии не установлена, пациенту – при условии отсутствия симптомов – дают стандартный совет: придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и избегать стрессов.
    Хирургическое лечение проводится:

    • при расслоении аорты – путем стентирования сосуда на поврежденном участке или его эндопротезирования;
    • при уплотнении створок аортального и митрального клапана – их пластическая коррекция или полная замена;
    • при аневризме – резекция с заменой удаленного участка протезом.

    Народное лечение уплотнения аорты

    Наиболее эффективным народным средством считается чесночное масло. Чтобы его приготовить, необходимо очистить и измельчить одну крупную головку чеснока и смешать с 200-250 мл кукурузного масла.
    Эту смесь нужно в течение дня периодически помешивать, после чего емкость следует плотно закрыть и поставить на неделю в прохладное место.
    Чесночное масло употребляют по одной чайной ложке трижды в день (за 30-40 минут до приема пищи). Один курс такого лечения длится три месяца, после чего необходимо сделать перерыв на месяц.

    Профилактика

    Предупредить можно только некоторые заболевания, приводящие к повышению плотности стенок аорты. Например, возможна профилактика артериальной гипертензии. Однако нет специальных методов профилактики уплотнения аорты.
    Прогноз относительно уплотнения стенок аорты, как и его лечение, определяется причинами данной патологии…
    К счастью, разрыв аорты при ее расслоении и аневризме происходит не очень часто, но даже своевременное вмешательство в 90% случаев не спасает от смертельного исхода.

    http://m.ilive.com.ua/health/uplotnenie-stenok-aorty-i-stvorok_129144i15949.html

    Аорта уплотнена: что это значит, симптомы и лечение недуга

    • Поделиться
    • Рассказать
    • Рекоммендовать

    Во время диагностики сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается, что у пациента аорта уплотнена. Что это значит? Насколько опасной может быть патология? Стоит ли волноваться по поводу данного диагноза? Какие методы лечения может предложить современная медицина? На какие симптомы нужно обращать внимание? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

    Что представляет собой патология

    Во время кардиологического обследования нередко оказывается, что у пациента аорта удлинена, уплотнена. Что это значит? По тем или иным причинам стенки сосуда изменяются, теряют свою первоначальную структуру, становятся более плотными, но менее эластичными. Нередко на них образуются бляшки или фиброзные наросты.
    Как известно, аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле, который, собственно, и обеспечивает кровоток ко всем органам и тканям. Стоит отметить, что утолщение его стенок редко развивается само по себе. В большинстве случаев данная патология является симптомом других заболеваний.

    Чем отличается утолщенная стенка от нормальной

    Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда.
    Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться.

    Основные причины развития недуга

    В медицине выделяют несколько объяснений состоянию, при котором аорта развернута, уплотнена. Что это значит и чем может быть спровоцирован подобный недуг, станет понятно из следующего перечня:

    • Наиболее распространенной причиной является атеросклероз сосудов. На фоне данного заболевания на внутренней поверхности стенки аорты начинают образовываться липидные бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, повышению кровяного давления. Постепенно под бляшками начинает формироваться рубцовая ткань.
    • К факторам риска относят и хроническую гипертензию. При подобной патологии кровяное давление повышается, в результате чего аорте приходится справляться с дополнительными нагрузками. Запускаются компенсаторные реакции, в результате которых стенка аорты утолщается. Тем не менее увеличение объема связано с разрастанием фиброзных структур, которые не способны к растяжению — сосуд постепенно теряет свои функции и становится более уязвимым.
    • Причиной утолщения может быть аутоиммунной заболевание, которое сопровождается хроническими воспалениями сосудов, в том числе и аорты. К перечню опасных патологий относят склеродермию, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
    • К уплотнению могут привести и инфекционные заболевания, включая сепсис, бруцеллез. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, риккетсии, микроорганизмы, распространяющиеся во время полового акта.
    • Потенциально опасной является и туберкулезная инфекция.
    • Уплотнение аорты порой развивается на фоне длительного приема некоторых препаратов, в частности, сульфаниламидов, антибактериальных средств.

    Потенциально опасные факторы

    Если во время диагностических мероприятий врачи определили, что у вас аорта уплотнена, что это значит и как выглядит лечение — это, конечно, важные вопросы, но для начала стоит разобраться с механизмами развития. Вы уже знаете о том, какие заболевания и патологии могут привести к уплотнению стенок сосуда. Тем не менее есть и некоторые факторы риска, со списком которых также стоит ознакомиться:

  • В первую очередь стоит упомянуть неправильное питание. Систематическое переедание, употребление продуктов, содержащих большое количество вредного холестерина, — все это ведет к развитию атеросклероза и, соответственно, изменению сосудистых стенок.
  • Доказано, что имеет место наследственная предрасположенность.
  • Не стоит забывать и о вредных привычках. Прием наркотиков, курение, частое употребление алкогольных напитков — все это попросту не может не сказаться на работе сердца и сосудов.
  • А если сердце расширено влево, аорта уплотнена и расширена — это значит, что в вашем организме происходят процессы старения. Как свидетельствует статистика, изменение стенок сосудов намного чаще диагностируется именно у пожилых пациентов.
  • Уплотненная аорта: что это значит, основные симптомы

    Подобное патологическое изменение сосудистых стенок в современной медицинской практике наблюдается довольно часто. Если аорта уплотнена, это значит, что патология в течение длительного времени может и вовсе никак себя не проявлять — изменение нередко диагностируются случайно, во время обследования. Но по мере прогрессирования недуга появляются определенные симптомы. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, какой именно участок аорты был поражен:

    • Если из-за ее изменения происходит сужение венечных сосудов, которые питают сердечную мышцу, то развивается стенокардия. Приступы ее со временем становятся все более частыми. В запущенных случаях патология может закончиться инфарктом миокарда.
    • При поражении внутренней и наружной сонной артерии, как правило, уплотнена дуга аорты. Это значит, что кровоток к головному мозгу нарушен и возможно появление неврологических симптомов.
    • Утолщение стенок брюшной части аорты сопровождается нарушением работы тех или иных органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в животе. Кроме того, возможны различные нарушения пищеварения, что сопровождается потерей веса, физической слабостью. В более серьезных случаях недуг заканчивается перитонитом, что требует немедленной медицинской помощи.
    • Порой изменение стенок аорты приводит к нарушению кровотока по сосудам, питающим ткани нижних конечностей. В таких случаях появляется боль в ногах, характерная хромота, которая не связана с травмами и прочими факторами.

    Чем опасна патология: перечень возможных осложнений

    Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена:

  • Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением.
  • Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов.
  • Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента.
  • К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.
  • Как вы, наверное, убедились, игнорировать подобную патологию нельзя ни в коем случае. Последствия недуга могут быть слишком серьезными. И даже если пациенту будет предоставлена необходимая хирургическая помощь, полное излечение все же не гарантировано.

    Диагностические процедуры

    Диагностика описываемой патологии включает в себя несколько этапов:

    • Для начала пациент сдает нужные анализы, проходит обследование на наличие инфекций.
    • Во время аускультативного обследования врач может услышать изменения в тонах аорты, отметить появление характерного шума.
    • Информативным является рентгенографическое исследование, флюорография. Аорта уплотнена (что это значит и почему развивается, вы уже знаете), ее тень на снимке удлинена, возможно появление патологического разворота или нехарактерного изгиба по ходу сосуда.
    • Золотым стандартом на сегодняшний день является контрастная ангиография. Во время этой процедуры врач может изучить особенности кровотока, увидеть те или иные отклонения.
    • Также проводится ультразвуковое исследование, допплерография.
    • Если врачу нужны дополнительные сведения, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. На трехмерных снимках врач может тщательно осмотреть и изучить структуру аорты, близлежащих органов.

    Аорта уплотнена: что это значит? Лечение с помощью медикаментов

    Схема терапии в данном случае зависит от причины появления уплотнений:

    • При наличии гипертензии используются адреноблокаторы (например, «Бисопролол»), диуретики (эффективным считается «Верошпирон»), блокаторы медленных кальциевых каналов (хорошие результаты дают такие препараты, как «Амлодипин», «Нифедипин»).
    • При атеросклерозе важно придерживаться правильной диеты. Применяются препараты, которые усиливают синтез желчных кислот (например, «Холестипол»), фибраты и лекарства, которые снижают уровень липипротеидов низкой плотности в крови.
    • Если имеет место воспаление сосудов, то применяются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
    • При наличии инфекций используются антибиотики, противосифилитические препараты, противовирусные лекарства (в зависимости от природы возбудителя).
    • Такие осложнения, как аневризма, повреждение клапанов сердца, перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.

    Советы насчет питания

    Поскольку уплотнение аорты часто сопряжено с той или иной формой атеросклероза, то пациентам стоит соблюдать правильную диету. Из рациона нужно исключить мучные изделия, жирные сорта рыбы, красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, копчености, майонез, консервы, бульоны. Словом, продукты, содержащие большое количество вредного холестерина. Их стоит заменить овощами, нежирным отварным мясом, несладкими фруктами. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая.

    Средства народной медицины

    Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Безусловно, существует масса средств, предлагаемых травниками и народными знахарями. Например, помогают отвары и настои из хмеля, травы клевера, мяты, пустырника, душицы, ягод боярышника и шиповника. При проблемах с кровообращением некоторые люди принимают настой из коры рябины. Но стоит понимать, что перед началом использования подобных средств, нужно обязательно спросить совета у врача.

    Прогнозы для пациентов

    Во время диагностики часто обнаруживается, что стенки аорты уплотнены. Это значит, что пациенту необходимо лечение, так как примерно в 75-80 % случаев при правильно проведенной терапии развитие патологии удается восстановить. При этом ни качество, ни длительность жизни пациента не изменяется. Но, к сожалению, в 25-20 % уплотнение все-таки приводит к аневризме, расслоению и развитию прочих осложнений. Хотя в большинстве случаев подобные последствия связаны с отказом от медикаментозной терапии.
    Даже если недуг не прогрессирует, пациенты должны регулярно проходить медицинские осмотры. Постоянный мониторинг поможет врачу вовремя обнаружить ухудшения и принять соответствующие меры предосторожности.

    http://www.syl.ru/article/375171/aorta-uplotnena-chto-eto-znachit-simptomyi-i-lechenie-neduga

    Из-за чего может произойти уплотнение аорты?

    Дата публикации статьи: 29.06.2018
    Дата обновления статьи: 4.09.2018
    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
    Уплотнение аорты не считается самостоятельным заболеванием, отдельно лечить его не нужно.
    При обнаружении подобного дефекта ее стенок необходимо пройти обследование с целью выявления причины, которая его спровоцировала. Утолщение этого сосуда прямо указывает на образование патологий, которые требуют лечения.

    Как устроена аорта?

    Аорта условно подразделяется на три отдела: восходящий, начало которого лежит у сердца, дуговой и нисходящий (нижняя часть). Нисходящий делится на брюшной и грудной отдел.

    Верхняя ее часть отходит от левого желудочка миокарда на уровне третьего ребра. Затем она расширяется в устье, образовывая сфероподобную луковицу. В этой области находится клапан и три синуса Вальсальвы — выпуклые стенки луковицы.
    От начала луковицы отходят две ветви — правая и левая венечные артерии. Они вместе с соответствующими венами образуют сердечный круг кровообращения. Далее восходящий отдел поднимается вверх и, сужаясь, переходит в дугу (изгиб) аорты. Затем дуга опускается назад и влево. Здесь образуется нисходящий отдел, отделяемый от дуги небольшим перешейком.
    От верхнего изгиба дуги отходят три крупных сосуда — плечеголовной ствол, общая сонная и подключичная артерии. К ним присоединяются артерии легких, вены и артериальные связки.
    Нижний отдел аорты имеет самую большую длину. На уровне четвертого поясничного позвонка он разделяется на подвздошные артерии (левую и правую).
    Грудной отдел этого сосуда располагается в грудине, в левой стороне от пищевода. На уровне 8 грудного позвонка эта часть аорты отгибается назад и возле 12 позвонка переходит в брюшную.
    Брюшной отдел отводит артериальные ветви к диафрагме и заканчивается тонкой крестцовой артерией.

    Исходя из расположения данного дефекта стенок аорты, выделяются следующие виды утолщений:

    • Уплотнение корня.
    • Восходящей части.
    • Нисходящего отдела.
    • Уплотнение стенок дуговой части аорты.

    Различия между нормальным вариантом и утолщенным:

    Почему может развиться уплотнение?

    Уплотнение аорты может сформироваться на любом ее участке. Самым сложным отделом считается дуга, так как в месте изгиба сосуда изменяется скорость течения крови и ее динамика.
    Основные причины развития:

    • Атеросклероз: при нарушении липидного обмена в крови на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Из-за этого просвет аорты сужается, замедляется кровоток. В результате происходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, уплотнение стенок.
    • Гипертоническая болезнь: при постоянно повышенном аортальном давлении эластичность сосудов нарушается, в них образуются фиброзные соединения. Стенки становятся жесткими и толстыми.
    • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, сепсис и другие).
    • Болезни аутоиммунного характера (склеродермия, аортит).
    • Интоксикация в результате длительного лечения антибиотиками приводит к расширению и склерозированию сосудов.

    Помимо этого, изменение толщины стенок аорты может происходить в результате неправильного образа жизни и в качестве следствия старения организма.

    Факторы риска, повышающие шанс развития этой патологии у взрослых людей:

    • пожилой возраст (более 50 лет);
    • вредные привычки — табакокурение, алкоголизм;
    • злоупотребление жирной пищей, фаст-фудом.

    У детей утолщение створок клапана и самой аорты наблюдается в случае плохой наследственности. В детском возрасте патология находится в неактивной фазе, а в дальнейшем может активироваться.
    Согласно статистике, самыми частыми причинами развития уплотнения являются — атеросклероз и пожилой возраст (более 80% диагностируемых случаев).

    В чем опасность этой патологии?

    Опасность уплотнения аорты зависит от степени изменения ее стенок. Когда она незначительна, вреда организму не будет.
    Если же изменение толщины стенок сопровождается кальцинозом, фиброзом, то есть, нарушением структуры — возможно возникновение серьезных заболеваний сосудов.

    • Тромбоз. При нем происходит закупоривание аорты с нарушением кровотока.
    • Аортальная аневризма. При ней выпячиваются стенки сосуда вследствие его истончения или растяжения.
    • Расслоение аорты. Кровь затекает между слоями стенок, усугубляя их деформацию, что приводит к ее разрыву.
    • Аортальный стеноз. Сужение стенок сосуда, которое заканчивается непроходимостью.

    Закупоривание аорты вызывает сердечные патологии, которые с трудом поддаются лечению. В тяжелых случаях развивается тромбоз головного мозга. Это происходит из-за непроходимости сосудов, питающих его.

    Результатом разрыва аорты становится большая потеря крови, которая заканчивается смертью при неоказании медицинской помощи.

    Симптоматика

    Небольшое уплотнение сосуда в основном протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются при сужении просвета, когда кровообращение замедляется, ухудшается сердечный ритм.
    Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, где стенки наиболее уплотнены:

    • Утолщение сосуда у его корня (на участке примыкания к миокарду) вызывает учащенное сердцебиение, одышку, боль в левой части груди. В результате развивается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
    • При поражении сонной артерии, идущей от дуговой части аорты к мозгу, начинается кислородная недостаточность. Признаки: головокружение, обморочное состояние, нарушение зрения.
    • Если аорта уплотнена в брюшном отделе, наблюдается расстройство пищеварительной системы. Присутствуют ноющие или острые боли в животе, тяжесть, вздутия и т. п.
    • Поражения стенок нижнего отдела аорты приводит к венозным заболеваниям ног и органов малого таза. Симптомами являются: тяжесть в ногах, судороги, хромота.

    Методы диагностики

    Так как симптоматика часто не выражена, то уплотнение отделов аорты выявляется в основном случайно, при проведении флюорографии или рентгенологического исследования.
    Обследование пациента проводят при появлении жалоб на боли в груди, тахикардию и т. д. Врача должны насторожить лишние шумы при прослушивании сердца. А также признаком патологии является большая разница между показателями артериального давления при измерении его у пациента.

    Для подтверждения этого диагноза проводятся следующие аппаратные исследования:

    • Рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях. На снимках хорошо видны крупные сосуды, по виду которых врач делает вывод о наличии патологии. При утолщении аорты меняется ее изгиб, удлиняется тень. По этим признакам специалист определяет величину закупоривания.
    • УЗИ позволяет выявить место деформации сосуда. Изменение внешнего вида внутренних органов, смежных с сердцем, говорят о начавшихся заболеваниях, связанных с нарушением работы кровеносной системы.
    • МРТ. Магнитно-резонансная томография — информативный способ получения изображения с использованием магнитного резонанса. Позволяет получать развернутую визуальную картину имеющейся патологии.
    • Ангиография. Метод исследования кровеносных сосудов с помощью введения контрастного вещества. Дает возможность получить сведения о заполняемости аорты кровью, работе клапанов.
    • ЭхоКГ. На эхокардиографии сердца определяют размеры миокарда, структуру и функции митрального и аортального клапанов, скорость кровотока.

    На основании результатов исследований врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Способы лечения

    При назначении терапии специалист учитывает такие факторы, как: тяжесть и продолжительность болезни, наличие сопутствующих патологий, наследственность.
    Лечение направлено именно на устранение самой причины уплотнения аорты.
    Для этого применяются меры, включающие:

    • специальное питание;
    • двигательный режим;
    • инвазивную и медикаментозную терапию;
    • народные средства.

    При плохой наследственности, которая выражается в предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется переход на здоровый образ жизни с упором на правильное питание.
    При болезнях сосудистой системы (тромбозах, стенозе, атеросклерозе) пациенту показано диетическое питание, которое способствует восстановлению организма.
    Из рациона нужно исключить жирную, острую, жареную еду, которая вызывает накопление холестерина и забивание сосудов бляшками.
    А также противопоказано:

    • сладкое;
    • мучные блюда;
    • жирные молочные продукты;
    • фаст-фуд;
    • кофе, черный чай.

    Необходимо кушать натуральные продукты (овощи, зелень, фрукты, ягоды). Разрешается диетическое мясо (курица, кролик), рыба, крупы, бобовые, орехи. Напитки готовят на основе ягод или лекарственных трав. Полезен зеленый, белый чай.

    Медикаментозная терапия и хирургические вмешательства

    В зависимости от вида заболевания, приведшего к уплотнению аорты, врач подбирает лекарства и прописывает схему лечения.
    Назначают следующие лекарственные средства:

    • при атеросклерозе: Фенофибрат, Холестирамин. Ловастатин, Холестипол. Они снижают уровень холестерина, улучшают качество кроветворения;
    • при гипертонии: адреноблокаторы – Бисопролол, Атенолол; блокаторы кальциевых каналов — Амлодипин, Нифедипин. Они приводят в норму повышенное давление;
    • при венерических и инфекционных болезнях назначается лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.

    В случаях возникновения непроходимости аорты или нарушении работы клапанов показано хирургическое вмешательство.
    Применяется трансплантация створки клапана, протезирование части сосуда.
    В тяжелых случаях атеросклероза, стеноза, закупорки — проводится операция стентирования, которая заключается в том, что пациенту ставится стент внутрь артерии. Он представляет собой сетчатую трубочку, которую вставляют в поврежденный сосуд. С помощью гибкого катетера его подводят к месту сужения. Затем баллон стента раздувают, используя специальное вещество, после чего стент расправляется и расширяет стенки артерии.

    Народные средства

    Бороться с заболеваниями сосудов можно и при помощи народных способов.

    Отвары трав

    Один из них — это настои на основе лекарственных растений. Для приготовления напитков используют травы, способствующие разжижению крови, укреплению стенок сосудов.
    К ним относятся:
    Травы можно заваривать по отдельности или делая смесь из них. В комплексе они усиливают полезные качества напитка. На 250 мл кипятка берут столовую ложку высушенной измельченной травы. Ингредиенты заливают водой и оставляют настаиваться в течение 20-30 минут. После этого состав процеживают. Принимать настой нужно по половине стакана за полчаса до еды два-три раза в день. Курс лечения – 4-6 недель.

    Хрен и мед

    От закупорки вен помогает смесь хрена и меда. Сухой корень растения измельчают в порошок и смешивают с чайной ложкой меда.
    Состав употребляют за час до приема пищи 3-4 раза в день.

    Чесночная настойка

    Хорошо укрепляет сосуды настой чеснока. Берут несколько зубчиков, очищают и измельчают до состояния кашицы. Затем заливают стаканом кипящей воды.
    Плотно накрывают крышкой и ставят в темное сухое место. Через неделю состав нужно перемешать, процедить и принимать по 20 мл три раза в день.
    Уплотнение стенок аорты врачи рассматривают как первую стадию развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    При условии соблюдения правильного рациона и заботе о своем здоровье прогноз благоприятный — в 80% случаев перехода в более тяжелые патологии не наблюдается.
    При наличии дополнительных неблагоприятных факторов могут развиваться стенозы, тромбозы, аневризма.

    Профилактика

    Профилактические меры по предотвращению заболеваний кровеносных сосудов заключаются в следующих действиях:

    • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
    • ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки;
    • нормальный режим отдыха с полноценным сном;
    • контроль за качеством питания, переход на рацион с упором на растительную пищу.

    При наличии генетической предрасположенности к сосудистым патологиям необходимо периодически проходить обследование. А также это рекомендуется пожилым людям и пациентам с уже имеющимся уплотнением.

    http://infoserdce.com/sosudi/uplotnenie-aorty/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector