Медекс Севастополь — Холтеровское мониторирование

Холдер аппарат для сердца

Услуги, оказываемые в центрах Медекс

Холтеровское мониторирование

Метод исследования, оценивающий работу сердца в течение длительного времени

Основные услуги по направлению

Холтеровское мониторирование

Суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру – метод длительного исследования электрической активности сердца в условиях обычной жизни пациента. Наблюдение за сердечной деятельностью ведется с помощью специальных портативных датчиков в течение 24 часов, но может быть и более долгим, вплоть до одной недели.
Результаты такого обследования намного более точные и информативные, ведь довольно часто проявления болезни возникают у пациента лишь периодически, один-два раза в сутки, и тогда «поймать» их с помощью обычной ЭКГ будет затруднительно.
Специальная подготовка к холтеровскому мониторированию как правило не требуется. Датчики мониторинга сердечной активности крепятся к коже, поэтому некоторым пациентам придется сбрить волосы на теле. На время проведения исследования придется отказаться от душа, ванны и некоторых других привычных действий, например, нужно будет свести к минимуму контакт с проводами и электроприборами, не брать на руки детей и животных. Тяжелой нагрузки, вызывающей повышенное потоотделение, вроде работы на даче или тренировок в спортзале, лучше избегать, а вот ходить, в том числе по лестницам, наоборот, нужно побольше.
Кроме того, во время исследования пациенту рекомендуется вести дневник, в котором нужно фиксировать время сна, основные моменты покоя и нагрузки и самочувствие. В остальном холтеровское мониторирование не оказывает влияния на образ жизни. Напротив, чем более обычным будет день, тем более достоверную информацию получат врачи.

http://sevastopol.medex-oms.ru/%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Что такое Холтер сердца и о чем он может рассказать?

Холтер мониторинг или исследование по Холтеру представляет собой процедуру наблюдения за сердцем в течение суток. Холтеровское мониторирование является распространенным методом диагностики заболеваний сердца. Этот метод диагностики позволяет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.

Что такое Холтер сердца

Холтер сердца – метод непрерывной записи ЭКГ с помощью носимых кардиорегистраторов
Холтеровское мониторирование – исследование, при котором в течение суток непрерывно фиксируются данные. При этом человек может двигаться и вести обычный образ жизни. Кардимониторинг осуществляется с помощью портативного аппарата. Во время исследования пациент его носит на поясе или пристегнутом на ремне через плечо.
Такая диагностика позволяет оценить работу миокарда, определить перепады давления и выявить возможные патологии. Холтеровский мониторинг может фиксироваться в течение 7 суток.
Информация считывается и отправляется в рекордер. В этом специальном устройстве обрабатывается и сохраняется в памяти. Вес прибора составляет около 500 г и может вести полную запись или фиксировать отдельные фрагменты.
Непрерывное исследование дает более точные результаты, и запись производится в течение 1-3 суток.
Фрагментарный мониторинг предполагает запись отдельных фрагментов, которую запускает пациент самостоятельно в период нарушения ритма, неприятных ощущений и т.д.
Холтеровское мониторирование позволяет оценить работу сердца в период бодрствования и сна, происходящие циклические изменения, их длительность, характер и интенсивность. Исследование также помогает определить форму стенокардии, а также проследить связь между ощущениями человека и показаниями прибора.

Показания к холтеровскому обследованию

Мониторирование по Холтеру чаще всего показано для выявления нарушений сердечного ритма
Назначить кардиомониторинг может врач, если у пациента имеются жалобы на учащенное сердцебиение, потерю сознания, головокружение и т.д.
Холтеровское мониторирование проводится в следующих случаях:

Периодическое повышение давления.

Ишемическая болезнь.

Стенокардия.

Кардиомиопатия с гипертрофией.

Перенесенный инфаркт.

При наличии аритмии и проведенных комплексных мероприятий по ее устранению также проводится холтеровское обследование для оценки их эффективности.

Такая диагностика проводится для установления причины артериальной гипертензии, для отслеживания работы кардиостимулятора и при наличии удлиненного интервала QT.

Пациенты с врожденным пороком сердца должны периодически проходить обследование. К тому показано холтеровское обследование людям с лишним весом и имеющим нарушения в эндокринной системе.

Подготовка и процедура проведения

Процедура мониторирования по Холтеру абсолютно безболезненна!
Подготавливаться к холтеровскому мониторированию не требуется. Если обследование назначено мужчине, и он имеет волосяной покров в области груди, то от волос нужно избавиться. Электроды могут не совсем хорошо закрепиться, и в результате информация будет недостоверной. Желательно принять гигиенический душ. Кожа должна быть чистая и сухая, смазывать кремом не нужно.
Если пациент принимал лекарственные препараты, то врач на время может отменить их прием. Используется специальный прибор, который будет записывать данные в течение нескольких дней. В дальнейшем полученные данные будут передавать на жесткий диск компьютера. Запись может проводиться в трех каналах, благодаря чему можно получить достоверную информацию.
На кожу пациента наклеивают электроды с помощью пластыря, а прибор закрепляют на поясе ремнем.
В этот период пациент ведет обычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивает. При необходимости кардиолог может попросить вести специальный дневник, где будет регистрироваться дневная активность.
В нем следует отмечать все действия и ощущения на протяжении суток: головокружение, учащенное сердцебиение, нагрузка при подъеме на лестницу. Обязательно указывается время.
Кардиомониторинг имеет некоторые ограничения на время исследования:

Запрещается принимать душ и ванну.

Нельзя посещать баню.

Следует избегать различных ударов.

Избегать контакта с агрессивной химией.

Прибор запрещается мочить и подвергать воздействию различных температур.

Большие физические нагрузки не рекомендуются, так как потоотделение может способствовать отклеиванию электродов. Одежду рекомендуется носить хлопчатобумажную, так как синтетическая ткань может стать причиной накопления статического электричества.

О чем может «рассказать» процедура

ЭКГ по Холтеру помогает поставить диагноз и вовремя заметить патологические изменения в работе сердца
По окончании суток устройство снимается и подключается к компьютеру. Так как прибор регистрирует много данных, то заключение составляется врачом с учетом всех параметров. Врач определяет фоновый ритм и частоту сердечных сокращений, нарушение проводимости, пауз в период активности сердца.
Если раньше расшифровка данных проводилась вручную, то теперь все сигналы можно обработать в автоматическом режиме.
Суточное исследование работы сердца является ценным методом диагностики, благодаря которому можно получить следующую информацию:

Приступы аритмии.

Проводимость сердца.

Эпизоды ишемии.

Также процедура позволяет оценить работу сердца в обычных условиях, после физической нагрузки и в результате влияния эмоциональных раздражителей.
Больше информации о холтеровском мониторировании можно узнать из видео:

Кардиомониторинг по Холтеру позволяет выявить такие аномалии, как:

Тахикардия

Брадикардия

Фибрилляция предсердий

Желудочковая эктопия

Бигеминия

Аритмия

Если в результатах выявляется подъем сегмента ST, то указывает на ишемию сердца. Полученные результаты сможет проанализировать только врач, который имеет полную клиническую картину больного
Электрокардиограмма по Холтеру может назначаться в любом возрасте, и противопоказаний к этому нет. Кроме того исследование может проводиться в период беременности. Исследование не проводится при воспалительных процессах на коже пациента. Это единственное ограничение для суточного мониторирования.

Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница

ЭКГ лежит в основе холтеровского мониторирования
Для выявления работы сердца в период бодрствования и сна в течение 24 часов показано суточное мониторирование по Холтеру или Холтеровский мониторинг.
Запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение суток или нескольких дней.
Отличительной особенностью обычной кардиограммы от ЭКГ по Холтеру является запись в определенный промежуток времени на момент обследования. Приступы аритмии не выявятся на ЭКГ часом позже и не зафиксируют клапанные пороки малой степени, которые в большинстве случаев не сопровождаются электрическими импульсами.
К тому же стандартная ЭКГ производит запись сердечной деятельности в течение 45-50 ударов, а беспрерывная регистрация по Холтеру — около 100 тысяч ударов.
Мониторирование по Холтеру в отличие от обычной ЭКГ является более информативным, где можно проанализировать многие параметры. Кроме того, в последних моделях прибора имеется дополнительная функция контроля артериального давления.

http://organserdce.com/diagnostika/chto-takoe-holter-serdtsa.html

Холтер (англ. holter, в честь изобретателя Norman Jefferis Holter) — это портативный медицинский прибор, применяющийся для регистрации электрокардиограммы в течение суток с тем чтобы собрать, проанализировать полученную информацию и выявить возможные нарушения. Термин \»холтер\» более распространен в разговорной речи, классический научный термин — суточный монитор ЭКГ по Холтеру или в случае, если используется расширенный функционал, — суточный монитор АД и ЭКГ по Холтеру.

Холтер: контроль и анализ работы сердца

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу \»повесить холтер\» или \»сделать \»холтер\», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.
Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

Зачем нужен холтер?

Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная \»моментальному снимку\», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.
Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр. Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания — гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты. Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.
Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей. На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час — в более сложных случаях. Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач. Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку.

Как обмануть холтер?

Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить — суточные мониторы АД и ЭКГ Meditech оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания);

требуется диагностика ишемической болезни сердца;

необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями;

нужно оценить эффективность проводимого лечения;

присутствует гипертензия \»белого халата\»;

впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить — начинать ли медикаментозную терапию;

выявлен факт хронической конституциональной гипотензии;

диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки. Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно. Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия). А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.
Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.
В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;

нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);

нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.
Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.
Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.
Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

http://formed.ru/glossary/holter/

Холтеровское мониторирование сердца — что это такое?

Сердце как элемент сердечно-сосудистой системы выполняет роль своеобразного насоса, позволяющего перегонять кровь по всему телу и дополнительно производить ее обработку. Кардиологические проблемы – не редкость, они могут носить как врожденный, так и приобретенный характер и выступать в разной степени тяжести. Для оценки состояния работы сердечной мышцы активно применяется метод электрокардиографии. Именно на его принципах и построено так называемое Холтеровское мониторирование, однако эта процедура имеет целый ряд особенностей и позволяет получить более полную картину.

Как работает аппарат холтер?

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру – это диагностический метод, который заключается в длительной регистрации электрической активности сердечной мышцы человека при условии его обычной повседневной активности. Сам аппарат представляет собой небольшую коробочку, которую фиксируют на специальном ремне на груди или на поясе, после чего на тело приклеивают электроды. Пациент должен сутки проходить с устройством, чтобы врачи могли оценить состояние сердца в привычных для него условиях.
Прибор работает на основании общей методики электрокардиографии, позволяющей регистрировать и исследовать электрические поля, которые формируются при работе сердечной мышцы. В итоге получается электрокардиограмма, вот только благодаря тому, что прибор полностью электронный, она отображается не на бумаге, а сохраняется в памяти, и врач после длительного исследования может просмотреть ее на компьютере. В современных аппаратах используются особые фильтры, позволяющие получить максимально качественный сигнал.

Что показывает холтеровское исследование сердца

Обычная электрокардиография далеко не всегда может дать необходимую информацию о работе сердечно-сосудистой системы, так как проводится в конкретный промежуток времени. Сложность состоит в том, что, например, приступы аритмии могут настигать пациента только пару раз в день при определенной нагрузке, а во время исследования в больнице проблема вообще себя не проявит. Поэтому суточное исследование становится наиболее ценным диагностическим методом. Итак, что же измеряет Холтер? Устройство позволяет получить следующую информацию:

наличие приступов аритмии у пациента, конкретный вид проблемы, в том числе и степень ее опасности;

оценка работы сердца в обычных для человека условиях, то есть с реакцией на эмоциональные раздражители и физическую нагрузку;

проводимость сердца в течение суток;

выявление эпизодов ишемии миокарда, которые могут как сопровождаться болями, так и проходить совершенно безболезненно.

С помощью данного метода можно поставить точный диагноз, а также оценить эффективность уже назначенного лечения и необходимость его корректировки.

Показания к проведению процедуры

Необходимость провести такое обследование может возникнуть у пациентов со следующими проблемами:

неприятные состояния, которые предположительно могут являться последствиями нарушений работы сердца (потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильные головокружения и пр.);

необходимость оценить эффективность мероприятий, которые предпринимаются для устранения аритмии;

после первого выявления артериальной гипертензии для установления ее причин и назначения корректного лечения;

оценка вероятности появления опасных состояний после перенесенного инфаркта или при кардиомиопатии с гипертрофией;

отслеживание работы электронного кардиостимулятора;

подозрение на стенокардию;

иногда при ишемической болезни, если возникает необходимость оценить результативность лечения;

при подозрении на наличие удлиненного интервала QT.

Желательно периодическое проведение данного типа исследования у пациентов, имеющих врожденный порок сердца, причем вне зависимости от того, оперированы они или нет. Процедура не окажется лишней при значительной избыточной массе тела, а также при серьезных нарушениях в эндокринной системе.

Как подготовиться к суточному мониторирование ЭКГ?

Подготовка к суточному исследованию практически не требуется, этот метод полностью безопасен и не подразумевает никаких сложных медицинских мероприятий. Некоторым пациентам врач может назначить предварительное составление обычной кардиограммы. Если процедура предстоит мужчине, имеющему волосяной покров на груди, то перед исследованием от волос придется избавиться, так как они могут помешать надежно закрепить электроды и получить четкую, достоверную информацию.

Как проводится исследование ЭКГ по методу Холтера

Человеку, которому было назначено данное исследование, необходимо явится в больницу в оговоренное время для получения и установки самого аппарата. Небольшой по размеру прибор закрепят ремнем на поясе, после чего расположат на грудной клетке отходящие от него электроды и зафиксируют их на теле пластырем. После этого человек может отправляться по своим делам, аппарат снимут только через сутки, чтобы расшифровать все записанные данные на компьютере.

В эти сутки пациенту необходимо вести свой привычный образ жизни без ограничений. Некоторые врачи могут попросить дополнительно вести дневник для регистрации активности в течение дня, однако такое требуется далеко не всегда. Столь пристальное внимание человека к собственным действиям может повлиять на достоверность данных, и многие современные аппараты оснащены дополнительными датчиками, благодаря которым появляется возможность автоматически фиксировать физическую активность пациента.
В течение исследования не требуется прибегать к каким-либо особенным действиям, но стоит помнить, что на теле присутствует дорогостоящее оборудование, которое накладывает ряд ограничений:

нельзя принимать душ, ванну, погружаться в водоемы – прибор нельзя мочить;

подвергаться воздействию низких и высоких температур также не стоит (например, намеренно посещать баню);

от различных ударов и вибрационного воздействия аппарат также стоит оберегать;

контакт с агрессивной, особенно кислотной, бытовой химией требуется ограничить.

Помимо этого, нежелательными являются длительные и слишком интенсивные физические нагрузки, так как из-за повышенного потоотделения могут отклеиться электроды. Что касается одежды, то лучше отдать предпочтение хлопчатобумажным нательным тканям, так как синтетика может приводить к накоплению статического электричества.

Противопоказания к применению метода

Противопоказаний касательно проведения данного типа исследования работы сердца нет. При необходимости, возможно его использование при беременности и в любом возрасте.

Результаты и расшифровка холтер-обследования

Основной работой при проведении данного типа исследования является расшифровка его результатов, так как именно это позволяет оценивать состояние сердечной деятельности. По окончанию суток с пациента снимают устройство, подключают его к компьютеру и оценивают информацию. Аппарат регистрирует очень много данных, и врач должен правильно составить заключение с учётом всех параметров. Общепринятым является такой порядок изложения данных результатов:

фоновый ритм с указанием данных частоты сердечных сокращений (минимальный, максимальный и средний показатель, общее время регистрации);

наличие пауз в активности сердца;

наличие нарушений проводимости;

наличие нарушений в сердечном ритме (количество эпизодов тахи- и брадикардии, точное указание временных промежутков, в которые они имели место и указанием деятельности, которой был занят пациент в это время);

оценка динамики сегментов на кардиограмме;

дополнительная значимая информация.

Именно на оценке результатов и строится диагноз и назначение лечения, а также производится установка эффективности уже проводимой терапии. Самостоятельно получить информацию с аппарата не представляется возможным.

Можно ли обмануть холтер?

Получить искаженные результаты исследования пациенты могут по разным причинам, некоторые знают о своих проблемах, и хотят улучшить данные для получения какой-то должности, а некоторые наоборот, стремятся ухудшить показатели, дабы определенной деятельности избежать. Можно ли и как обмануть Холтер? Учитывая, что прибор всего лишь записывает информацию о работе сердца в течение дня, можно просто изменить тип активности, не допуская тревожащих симптомов, или наоборот, перегружая мышцу.
Так, способами простимулировать аритмию являются: злоупотребление кофеином, прием энергетиков, отсутствие сна, прием препаратов для снижения или повышения давления без показаний и т.д. Все это довольно опасно, и не позволит получить врачу достоверных данных, что при реальной необходимости в лечении может плачевно обернуться для человека.

Видео: для чего нужно холтеровское мониторирование

Процедура электрокардиографии по Холтеру – один из самых объективных методов исследования работы сердца. Какие особенности он имеет, как проводится, и какие данные позволяет получить – все эти вопросы детально освещены в данном видео.

http://myadvices.ru/chto-takoe-xolter/

Особенности мониторинга сердца по Холтеру и правила проведения ЭКГ

Холтеровское мониторирование применяется для получения точных сведений о функции сердечной мышцы. Устройство прикрепляется к телу пациента при помощи электродов и не снимается в течение минимум суток. Благодаря такому обследованию удастся зафиксировать даже незначительные краткосрочные патологии, которые не выявляются при стандартной процедуре ЭКГ.
Что такое мониторинг по Холтеру и его возможности
Как выглядит и работает холтер?
Отличие от обычной ЭКГ
Показания к проведению
Противопоказания и побочные эффекты
Подготовка к обследованию
Как проводится мониторинг
Установка прибора и схема расположения электродов
Что записывать в дневник
Что нельзя делать?
Можно ли применять беременным и детям
Результаты и расшифровка данных
Можно ли обмануть холтер?
Где сделать и сколько стоит?
Комментарии и Отзывы

Что такое мониторинг по Холтеру и его возможности

Суточное мониторирование представляет собой метод обследования, в процессе которого непрерывно регистрируется активность работы сердца.
Такая диагностика проводится специальным прибором небольшого размера — холтером, который дает возможность измерять:

пульс;

вариабельность ритма, его эпизоды;

паузы;

наджелудочковую и желудочковую эктопическую активность.

Как выглядит и работает холтер?

Холтер имеет две основные части: дешифратор стационарного типа и записывающее устройство, которое снимает показания. Датчик фиксируется при помощи одноразовых электродов, прикрепляющихся к наименее подвижной коже (это предотвращает риск неправильного функционирования оборудования).
Устройства, с помощью которых реализуется процедура, могут отличаться по числу каналов записи. Наиболее информативным считается 12-канальный аппарат, позволяющий получить значительно больше сведений об аритмиях.
Принцип работы холтера состоит в том, что аппарат снимает показания сердечного ритма в процессе привычного образа жизни пациента:

при физической активности;

при приёме пищи;

во время сна и т. д.

После завершения процедуры на экран компьютера выводится график изменений, проанализировав которые врач сможет поставить точный диагноз.

Фотогалерея

Отличие от обычной ЭКГ

Традиционная электрокардиография отличается от холтеровского исследования тем, что является менее результативным методом. Благодаря ей можно оценить работу органа лишь в спокойном состоянии (в кабинетной обстановке).
Холтеровское мониторирование используется в медицине для осуществления контроля за работой сердца при различных условиях жизнедеятельности. Такой метод в кардиологии имеет высокую эффективность и позволяет зарегистрировать непостоянные моменты ишемии, обусловленные различными обстоятельствами (внутренними переживаниями, стрессом).
Метод Холтера даёт возможность сопоставить:

жалобы пациента;

картину электрокардиографического исследования при появлении симптомов;

описание, чем занимался испытуемый в это время.

Что показывает?

С помощью этого способа диагностики удастся определить:

аритмию (неправильный ритм сердца);

блокады (нарушение проводимости импульсов);

ишемию (ухудшение кровоснабжения);

действенность работы кардиостимулятора.

Помимо этого аппарат измеряет артериальное давление испытуемого и фиксирует его через некоторые промежутки времени.

Показания к проведению

Холтер ставят, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

жжение или боли в области груди;

интенсивное сердцебиение;

частые головокружения или обмороки;

чувство «замирания» сердца;

сильная одышка.

Назначать процедуру необходимо, когда обычная кардиография и ультразвуковое исследование не показали отклонений, но пациента продолжают беспокоить неприятные симптомы.

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование запрещено проводить людям, имеющим заболевания кожи в области грудной клетки. Других ограничений для назначения обследования не существует.
Метод не вызывает никаких побочных эффектов.

Безопасность процедуры

Исследуемый может быть уверен в безвредности аппарата, ведь его применение не вызывает болевых ощущений или последующих осложнений. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ношение устройства не сопровождается никаким дискомфортом.

Виды исследований

Система холтера позволяет проводить несколько способов обследования сердца: фрагментарный и полномасштабный.

Фрагментарный мониторинг

Фрагментарный мониторинг предоставляет возможность пациенту включать аппарат для записи кардиограммы при появлении неприятной симптоматики.

Полномасштабный мониторинг

Полномасштабный мониторинг отличается непрерывной регистрацией работы сердца на протяжении 24–72 часов. Может проводиться с целью выявления скрытых патологий сердечно-сосудистой системы.
Иногда для диагностики требуется полное исследование, которое проводится в течение 1–12 месяцев. Такая процедура реализуется путём подкожной имплантации монитора холтера.

Подготовка к обследованию

Накануне холтеровского мониторирования нужно соблюдать следующие рекомендации:

принять душ;

не использовать крема для тела (кожа должна быть чистой и сухой);

мужчинам, страдающим избыточным ростом волос, сделать депиляцию груди;

приобрести гипоаллергенный пластырь (в случае повышенной чувствительности);

хорошо выспаться;

в спокойном темпе добраться до поликлиники.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, нужно предупредить об этом врача.

Как проводится мониторинг

Для проведения процедуры обследуемый должен раздеться до пояса. После чего врач обезжиривает поверхность кожи с помощью спирта и устанавливает аппарат.

Установка прибора и схема расположения электродов

Правильная установка холтера предусматривает осуществление таких действий:

Наложение одноразовых электродов на грудную клетку.

Прикрепление датчика при помощи проводков. Его дисплей может отслеживать электрическую активность сердца.

Установка и закрепление прибора на поясе обследуемого или в другом удобном для него месте.

Схема наложения датчиков
Видео детально описывает, как нужно разместить электроды при холтеровском мониторировании. Опубликовано каналом ИНКАРД.

Что записывать в дневник

После того как устройство будет установлено, пациенту выдаётся органайзер для записей ключевых моментов своего дня.
В обязательном порядке следует обозначить в дневнике время:

приёма медицинских препаратов;

употребления пищи;

сна;

стресса;

физических загрузок.

Таблица поможет определить к каким категориям будут относиться те или иные действия:

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/holterovskoe-monitorirovanie-29880/

Назначение и использование прибора холтер

Зачем нужен суточный мониторинг?

Показания к проведению суточной электрокардиограммы

Алгоритмы и правила применения прибора холтер

Прибор холтер применяется для суточного мониторинга работы сердца и регистрации артериального давления. Мониторинг представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение определенного периода с последующим анализом информации и постановкой диагноза. Чаще всего холтеровское мониторирование длится сутки, но при необходимости процедура может длиться до трех дней или даже до недели.

Термин холтер берет свое начало от имени американского изобретателя метода и прибора — Нормана Дж. Холтера, который впервые применил суточное мониторирование в 1961 году.

Зачем нужен суточный мониторинг?

Измерение артериального давления и снятие электрокардиограммы в условиях медицинского учреждения — это разовая фиксация показателей организма, который находится, как правило, в благоприятных условиях. Это дает некоторую информацию, но часто она недостаточная для постановки точного диагноза. Электрокардиограмма сердца стандартного типа фиксирует не более 50 сердечных ритмов. С помощью холтера удается зарегистрировать около ста тысяч ритмов. При необходимости показания сердечной ритмики могут считываться в течение года. Это делается с помощью специальных имплантов, помещаемых под кожу на груди.

Мониторинг, осуществляемый с помощью аппаратов холтеровского мониторирования, делится на постоянный, событийный и фрагментарный. Постоянный — это считывание информации во время всего периода мониторинга. Событийный — это запуск снятия показателей только после нажатия пациентом специальной кнопки. Фрагментарный мониторинг представляет собой среднее между первыми двумя: сначала проводится запись показателей по общему принципу, потом старт работы аппарата также осуществляется нажатием кнопки по ситуации.
Отслеживание динамики состояния сердца и артериального давления в разных условиях необходимо в тех случаях, когда появляются тревожные симптомы, но явной патологии при разовых обследованиях выявить не удается.
Суточный мониторинг предоставляет специалистам возможность получить информацию о реакции организма на два варианта экстремальных состояний: физическую активность и сон.
Дело в том, что для сердца полный покой, к которому можно отнести сон, является не только отдыхом от сильных нагрузок, но еще и периодом отсутствия физиологических стимулов к активной работе. В этот момент сердце показывает свои способности к саморегуляции и относительно автономной работе, что очень важно для диагностики.

Применение аппарата для непрерывного считывания и записывания информации позволяет проводить раннюю диагностику многих серьезных заболеваний сердца и сосудов, а также определить возможные способы лечения.

Показания к проведению суточной электрокардиограммы

Как уже было сказано выше, применение аппаратов холтеровского мониторирования оказывается крайне необходимым в случаях неоднозначности симптомов, тревожного развития состояния и невыраженности патологии при ухудшающемся состоянии. Все такие случаи можно свести к таким вариантам, как:

Головокружение, аритмия, обмороки, отеки, слабость. Особенно проведение суточного мониторинга показано при редкой аритмии, которую сложно зафиксировать иным способом.

Длительное состояние тревожности и высокого давления.

Бессонница во всех ее проявлениях: плохое засыпание, раннее вставание, полное отсутствие сна, тревожные сны и т.п.

Длительное состояние гипотензии с головокружениями, головной болью, слабостью.

Выявление ишемической болезни сердца и степени риска ее возникновения.

Повторное обследование с целью отслеживания динамики и эффективности проводимого лечения.

Обследование состояния сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

Мониторинг состояния пациента с врожденным пороком сердца, в том числе с целью определения возможности хирургического вмешательства.

С целью определения эффективности работы кардиостимулятора для людей с сердечной недостаточностью.

Определение выраженности кислородного голодания.

Профилактическое обследование людей из групп риска.

Обследование лиц призывного возраста для определения годности к службе в армии.

Перечень показаний к применению прибора холтера не может быть исчерпан стандартными случаями. Медицинская практика знает немало вариантов неожиданного применения методов диагностики из разных сфер знаний.

Алгоритмы и правила применения прибора холтер

Обследование пациента по методу Холтера состоит из следующих этапов:

Подготовительного. Это принятие решения о необходимости проведения мониторинга, выбор времени и установка прибора. В подготовительный период аппарат программируют и только после этого устанавливают на пациента. Аппарат крепят на пояс или на грудь. Главное требование при его установке — постоянное соприкосновение с кожей пациента. Для обеспечения этого условия проводят обезжиривание кожи, затем делают отметки в месте установки аппарата, проводят их дезинфекцию, подсушивают и только после этого прикрепляют аппарат. Проводится инструктаж пациента о технике безопасности и способах обращения с аппаратурой.

Прибор Холтера абсолютно безопасен для пациента. Источник питания, батарейка, не представляет какой-либо опасности. Единственной проблемой из области безопасности является гиперчувствительность пациента к слабому излучению, исходящему от прибора. Такие люди встречаются крайне редко, но все же они есть. У них появляется учащенное сердцебиение, повышается давление, появляется головная боль, могут быть боли в сердце. В связи с вероятностью резкого ухудшения самочувствия необходимо объяснить пациенту порядок действий в таких случаях. Обычно такой инструктаж содержит информацию о том, как отключить аппарат в экстренных случаях и как его хранить до момента доставки в медицинское учреждение. В стандартной ситуации медицинский работник должен предупредить пациента о том, что аппарат нельзя перемещать, мочить и подвергать иным воздействиям, которые повредят его или создадут помехи в снятии и последующей расшифровке показаний.

Ношение аппарата весь период обследования. За это время холтер непрерывно делает электрокардиограмму сердца и измеряет артериальное давление. Вся эта информация записывается и сохраняется для дальнейшей обработки. Часто врачи просят пациента вести дневник своих действий во время суточного мониторинга. Фиксируется период сна, отдыха, сидячей умственной работы, например, за компьютером, повышенных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, перемещение вверх по лестнице и т.п.). Кроме того, дневник крайне необходим в том случае, если пациенту приходится принимать лекарства, которые могут повлиять на снимаемые показания.

В дневнике также фиксируются и различные боли, особенно в области сердца. Дневник прилагается к показателям, считанным прибором, что позволяет с большей точностью ставить диагноз. Однако для человека с развитой фантазией это может быть нежелательно, поскольку человек слишком много внимания уделяет установленному прибору, что может сказаться на его показаниях. Приборы последних поколений имеют специальный датчик, который фиксирует состояние покоя или активности тела пациента. Это снижает зависимость результатов мониторинга от субъективного фактора.

Анализ зафиксированных показателей. Прибор по истечении определенного срока снимается и передается специалисту-кардиологу. Записанная информация обрабатывается и ставится диагноз. Анализ производится с помощью специальной программы, которая фиксирует все процессы, отличающиеся от нормы.

Таким образом, холтер — это портативный компьютер, который фиксирует ЭКГ, динамику артериального давления и актиграфию (различные варианты физической активности). Применение специальных программ позволяет выявить ишемическую болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, состояние вегетативной нервной системы и ее роли в регуляции работы сердца. Исключение этих патологий с помощью мониторинга дает возможность медицинским работникам продолжить обследование пациента в правильном направлении.

http://1poserdcu.ru/diagnostika/pribor-xolter.html

Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, фото, видео, цена

От здоровья сердца зависит продолжительность и качество жизни человека. Возникновение сбоев в работе этого органа у большинства людей вызывает переживания. Современная медицина располагает множеством методов диагностики работы сердечно-сосудистой системы. Все они отличаются по способу проведения и информативности.
Одним из самых современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское исследование. Поэтому важно выяснить, что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается мониторинг с помощью этого аппарата.

Холтер мониторинг сердца – что это такое?

Холтер-мониторинг – современная методика исследования работы и состояния сердца человека. Свое название она получила в честь Нормана Холтера, основателя данного способа диагностики.

Что такое холтер сердца — подробнее в нашей статье!
Принцип обследования заключается в проведении электрокардиограммы. В отличие от классического способа проведения процедуры, данные снимаются не в течение какого-то короткого периода, а целые сутки. Это позволяет увидеть малейшие изменения в работе сердца, когда человек занимается обычными повседневными делами.
Чтобы пройти холтеровское исследование, пациенту не нужно долго находиться в отделении больницы. На человека одевают специальный аппарат, который он носит на поясе – именно он и называется «холтер».

Холтер сердца
Общая масса прибора достигает около 500 г, поэтому ношение не доставляет больших неудобств.
Запись может проводиться по нескольким каналам, вплоть до 12. Чаще всего применяют 2-х или 3-х канальное исследование.
С помощью холтера сердца можно увидеть, как сердце работает в обычном режиме и что изменяется при выполнении каких-то нагрузок. Такое исследование позволяет на начальных стадиях обнаружить изменения ритма и отклонения в работе сердца.
Чтобы полученная информация помогала лечащему врачу при постановке диагноза, пациент должен вести дневник своих дел. Так можно выяснить, на какие нагрузки, и в какой мере реагировало сердце.

Фото аппарата Холтер для мониторинга сердца

Виды методов холтеровского мониторирования

Исследование сердца в течение одних суток по холтеровской методике –мониторирование, которое можно проводить несколькими методами:

полномасштабный способ;

фрагментарный.

Чтобы правильно понять, что такое холтер сердца, для чего он нужен и что показывает, стоит рассмотреть обе методики диагностики подробнее.

Полномасштабный мониторинг

Полномасштабную технику исследования применяют чаще всего. Продолжительность процедуры составляет от 1-3 суток. Благодаря такой длительной записи информации, можно получить достоверные сведения о работе сердца и о причинах сбоев.

Полномасштабное холтеровское исследование невозможно сравнить с классической ЭКГ. При кардиограмме под внимание врача попадает всего лишь 50-60 сердечных сокращений.
Холтер сердца фиксирует динамику более 100 000 ударов, что дает полное представление о работе сердца. Такую информацию невозможно получить другим путем.

Фрагментарный мониторинг

Метод фрагментарной диагностики применяется только во время ощутимых неполадок в сердце. Ношение аппарата постоянное, однако, запись проводится только тогда, когда человек испытывает боль, или ощущает признаки аритмии.

Холтеровское исследование сердца
Для запуска прибора необходимо нажать кнопку. По завершении дискомфортных ощущений прибор отключается.
Иногда для фрагментарного исследования применяют другой, более компактный аппарат. Он также фиксирует время между записями. Его можно носить на руке, или же крепить к грудной клетке в момент болей на период записи информации.

Что показывает холтеровское мониторирование сердца

Однократное посещение кардиолога не всегда дает полное представление о работе сердца. Поведение электрокардиограммы также может не показать никаких сбоев. При этом человек продолжает испытывать негативные симптомы и боли. Все дело в том, что сбои в работе сердца происходят в другие моменты, когда человек находится в повседневной жизни и не имеет возможности показаться врачу.

Холтеровское кардиологическое исследование позволяет оценить частоту и характер сердечных сокращений в течение всего дня, в том числе и во время сна.
Данная диагностика показывает, хорошо ли сердце снабжается кровью и кислородом, насколько правилен пульс и как часто происходят сокращения.
Своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить такие заболевания:

аритмию;

ИБС;

стенокардию;

гипертоническую болезнь.

В отличие от классической кардиограммы суточный мониторинг сердца по Холтеру помогает врачу определить бессимптомное течение ишемической болезни и точную локализацию такой пораженной зоны. Чтобы правильно расшифровать полученные данные, лечащий врач проанализирует расположение и смещение сегмента ST-T.

Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница?

Правильное понимание сути процедуры раскрывает все преимущества данного способа кардиологического исследования. Даже стресс-ЭКГ не даст столько сведений, сколько Холтеровский мониторинг.
Продолжительность кардиограммы составляет несколько минут. За этот промежуток невозможно диагностировать все ишемические изменения сосудов, а также пароксизмы изменения ритма. Врач не увидит патологий, а негативные симптомы останутся.
Нередко электрокардиограмму проводят сразу после инфаркта миокарда. Изменения будут очевидными. Однако ЭКГ диагностирует инфаркт как свершившийся факт. Проведение кардиограммы незадолго да приступа не даст никаких предпосылок для эффективного лечения, чтобы предотвратить происшествие.
Холтеровское исследование даст возможность увидеть изменения в коронарных сосудах заранее и защитить сердце человека от опасного состояния.
Исследование сердца Холтеровским методом более эффективно, чем проведение электрокардиограммы. Если есть проблемы с главным насосом организма, лучше заранее провести полноценное обследование и не допустить тяжелых осложнений.

Показания к ЭКГ по Холтеру

Обследование сердца по Холтеру назначается, чтобы диагностировать такие патологии:

бессимптомная ишемия;

стенокардия;

инфаркт;

слабость синусового узла;

мерцательная аритмия;

тахикардия;

внутрисердечные блокады;

врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов.

Такое обследование также назначается пациентам, уже страдающим от:

патологий щитовидной железы;

обмороков неясной этиологии;

высокого уровня холестерина;

одышки;

тяжелого ожирения.

Холтеровское исследование сердца может быть рекомендовано для контроля динамики состояния пациента при проведении медикаментозной терапии. Диагностика позволяет определить, насколько эффективно лечение и требуется ли коррекция выбора препаратов или дозировки.
Суточный мониторинг специалисты рекомендуют проводить перед плановыми оперативными вмешательствами, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом. Такое обследование рекомендовано лицам, чья деятельность связана с повышенной опасностью, например, летчики или водители.

Эффективно наблюдать за деятельностью сердца с помощью суточного мониторинга тем, кто недавно перенес химиотерапию или лучевое воздействие.

Как часто нужно проводить исследование и для чего?

Не существует каких-то строго определенных рамок, как часто требуется такое исследование. Многое зависит от заболевания, с которым столкнулся человек, от возраста и пола.
Воспользоваться этим диагностическим методом необходимо, если есть какие-то симптомы сердечного происхождения, однако классическая электрокардиограмма не дала никакой информации.
Повторное обследование всегда стоит провести после проведенного курса лечения.
Это позволит оценить его эффективность и определить, требуется ли дальнейшая терапия. Всем кардиологическим больным такая диагностика рекомендована раз в году.
Раз в 3 года Холтеровский мониторинг проводится женщинам старше 40 и мужчинам старше 35 лет с целью выявления ишемической болезни сердца.

Требования к пациенту при проведении мониторинга по Холтеру

Чтобы проведение холтеровского исследования было максимально информативным, пациент должен быть готов сотрудничать с медперсоналом и уметь четко следовать инструкциям.

К исследуемым людям предъявляются такие требования:

вести дневник занятий на время записи аппарата;

при возникновении такой потребности во время исследования сердца по Холтеру приклеить отпавший электрод, что нужно для успешной записи данных;

не мыться в течение времени ношения прибора;

не посещать физ-кабинет;

не применять электрогрелки;

не проходить рентген;

свести к минимуму использование в быту радиоприборов, в том числе телефонов.

Если строго соблюдать все рекомендации, врач получит всю необходимую для дальнейшего лечения информацию.

Безопасность процедуры

Холтеровский мониторинг полностью безопасен для организма человека. Прибор не оказывает негативного воздействия.
Нет риска поражения человека электрическим током.
Позаботиться о сохранности оборудования можно, если защитить прибор от попадания внутрь воды. Не стоит выходить на улицу в дождливую погоду во время ношения аппарата.

Противопоказания

Процедура не инвазивна и безопасна, поэтому противопоказаний нет. Исключением может быть лишь тяжелое поражение грудной клетки, из-за которого становится технически невыполнимым размещение электродов.
Невозможно проведение исследования по Холтеру при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Аппарат для сердца Холтер

Все аппараты небольшого размера, их ношение не доставляет неудобства. Питание производится от батареек. Дисплей показывает уровень заряда, длительность записи и время.
От аппарата отходят провода, ведущие к электродам, закрепленным на теле пациента. Приборы бывают с записью на магнитную ленту или электронные носители.

Методика проведения холтеровского мониторирования

Практически во всех центрах исследование по Холтеру проводится одинаково. Пациент будет чувствовать себя свободнее, если будет знать, как проходит процедура и что его ждет в кабинете врача.

Подготовка к процедуре

Особенная подготовка не требуется. Употребление пищи перед установкой оборудования должно быть в привычном режиме. Исключить нужно только алкоголь и кофе. Лучше отказаться или свести к минимуму курение.

Как ставят Холтер на сердце

В зависимости от модели аппарата на грудь пациента приклеивают одноразовые электроды. Процедура не вызывает боли или дискомфорта. Длится 10-15 минут.

Сроки ожидания результата

Прибор носят от 1-3 суток в зависимости от назначения врача. Затем доктор снимает аппарат, и полученные данные переносит в компьютер, где уже анализирует полученную информацию.

Результаты ЭКГ по Холтеру. Расшифровка

Врач описывает такие параметры:

наличие аритмии и ее вид;

характер ритма сердца;

самый большой и самый маленький пульс;

реакцию сердечной мышцы на нагрузку;

наличие экстрасистол и тахикардий;

изменения в кровоснабжении миокарда.

Только специалист может правильно расшифровать полученные данные.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Исследование сердца по Холтеру абсолютно безопасно для организма человека. Поэтому осложнений после ее проведения и побочных явлений не возникает.

Цена процедуры

Стоимость суточного мониторинга работы сердца составляет 1000-1500 рублей. Цена зависит от медицинского центра, в котором проводится обследование, от региона и от дополнительных процедур, входящих в комплекс.
Правильное понимание, что такое Холтер сердца позволяет оценить все преимущества исследования. Своевременное проведение такой диагностики позволяет обнаружить тяжелые заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.