Умеренные изменения в миокарде желудочков: что это такое и лечение

Содержание

Что такое умеренные изменения миокарда?

Современный ускоренный ритм жизни, стрессы, суета, вредные привычки – все эти неблагоприятные факторы плохо влияют на состояние здоровья человека, в частности, сердечной мышцы, ритм которой и отмеряет наши года. Несвоевременно выявленное заболевание сердца может привести к трагедии. Вот почему так важно следить за своим здоровьем и состоянием своих близких, прислушиваться к малейшим импульсам, которые подает организм, желая предупредить о той или иной угрозе. Изменение в миокарде – крайне актуальная тема кардиологии на сегодняшний день. Что это такое, как проявляется болезнь, по каким причинам возникает, и к каким последствиям приводит?

Причины патологии

Иногда, проходя плановый медосмотр, человек слышит непонятный и пугающий диагноз – изменение миокарда. У пациента сразу возникает растерянность и множество вопросов, связаных с этим. Что это такое? Подлежит ли патология лечению и с какими ограничениями придется столкнуться?
Ничего крайне опасного в этом заболевании нет, но есть ряд последствий, к которым оно может привести, если отложить лечение.
Болезнь локализуется в сердечной мышце и, как правило, затрагивает левый желудочек, представляя собой метаболическое нарушение. При обнаружении на ранних стадиях развития его можно нейтрализовать в короткие сроки простым приемом медикаментов, нормализующих метаболический фон сердечной мышцы.
Нарушение подразделяется на несколько стадий по степени сложности:

  • На раннем этапе развития совершенно не проявляется, может пройти само при нормализации образа жизни, при правильном питании и умеренной физической активности, отсутствии стрессовых ситуаций, то есть, в случае ликвидации факторов возникновения недуга.
  • Наиболее распространенным в медицинской практике является умеренное нарушение, которое легко диагностируется во время простого ЭКГ, хотя оно редко проявляется какими-либо симптомами.
  • Наибольшую опасность составляет третья стадия, когда умеренные изменения миокарда левого желудочка распространяются на большие площади сердечной мышцы, вызывая воспалительные процессы, множественные нарушения, что, в свою очередь, провоцирует возникновение других, еще более опасных для жизни человека заболеваний, трудно поддающихся лечению. Вот почему так важно вовремя выявлять данную проблему, пока она не достигла катастрофических размеров.

Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков, как наиболее распространенные заболевания сердечной мышцы, провоцируются следующими факторами:

  • Затяжные стрессы, которые приводят к разрыву нервных волокон. Одновременно это провоцирует незначительные воспалительные процессы в тканях и, соответственно, к нарушение гормонального фона.
  • Неправильный образ жизни. Данный фактор провоцирует многие болезни, и чаще всего – заболевания сердца, которое нуждается в хорошем кровообращении. Оно немыслимо без активной физической нагрузки (но недопустимо перенапряжение, которое приводит к разрыву мышечных волокон сердца). Также кровообращение нарушается при употреблении избыточно жирной, копченой, чрезмерно соленой пищи, закупоривающей сердечные клапаны холестериновыми бляшками. Порой лучше лишний раз отказаться от курицы-гриль в пользу тушеной или вареной курятины, или сказать нет жирному торту, в пользу фруктового салата или орехов.
  • Частое употребление алкоголя и курение также самым негативным образом отражается на здоровье человека, на состоянии легких и сердца. Курильщики чаще всего являются носителями такого заболевания, как умеренные изменения миокарда левого желудочка, которые, если запустить процесс, в течение полугода переходят в обширные изменения, поражающие сердечную мышцу.
  • Еще одним фактором, влияющим на образование нарушений, является длительное переохлаждение или перегрев. Резкие перепады температуры вообще вредны для человека, и более всего они отражаются на работе сердца, вызывая сбои ритма. Это не просто временное нарушение, оно запускает цепную реакцию всевозможных негативных обращений, которые, чем дольше продолжается сбой, тем более принимают необратимую форму, впоследствии требующую длительного, планомерного лечения.

Симптомы изменений

Умеренные изменения в миокарде редко определяются какими-либо симптомами. Как правило, человек не замечает, или старается не обращать внимания на те незначительные признаки, которые характеризуют умеренную форму болезни.

  • Редко возникающие легкие головокружения;
  • Перебой ритма сердца, который восстанавливается через 10-15 секунд;
  • Небольшая тяжесть в области груди, проходящая в короткие сроки.

Когда умеренная форма начинает переходить в более серьезную, наблюдаются следующие симптомы:

  • Одышка. Чем больше объем сердечной мышцы, которую охватывает воспалительный процесс, тем сильнее и чаще становится одышка, возникающая не только во время и после физической нагрузки, при стрессе, но и в спокойной ситуации.
  • Боль в груди.
  • Частые головокружения и сильная тяжесть в грудной клетке.

При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно проводить диагностику, которая обычно состоит из:
На основе эти анализов врач-кардиолог ставит верный диагноз и назначает необходимый курс лечения. Если пройти исследования вовремя, лечение не займет много времени и будет эффективным.

Последствия

Запущенный процесс изменений в миокарде может привести к многочисленным негативным реакциям, а именно:

  • Обширным воспалительным процессам миокарда, захватывающим всю сердечную мышцу, полностью нарушая обменные процессы в тканях и приводя к различным заболеваниям, в том числе ишемической болезни сердца, опасной для жизни человека.
  • Дистрофическим изменениям, выраженным в патологии метаболических процессов, происходящих в клетках. Они напрямую влияют на функционирование сердечной мышцы, вызывая воспалительные процессы и проблемы некоронарогенной разновидности.
  • Образованию рубцов. Это довольно серьезное последствие, потому как рубцы при физическом или психическом напряжении способны расходиться и приводить к инфаркту.

Последствия не выявленного и не вылеченного вовремя умеренного изменения в миокарде может спровоцировать более серьезные, опасные болезни. Но помимо диагностики и терапии необходимо помнить, что здоровье сердца напрямую зависит от того образа жизни, который ведет человек. Если отказаться от алкоголя, постараться бросить курить и перейти на гармоничное, правильное питание, богатое белками и углеводами, клетчаткой, витаминами, если начать ходить по 15-20 минут в день в быстром темпе, то не стоит сомневаться, что состояние сердца значительно улучшится. Бокал вина на праздник сердцу не повредит, но большее количество спиртного ведет к разрушению клеточного фона и дистрофии сердечной мышцы, ровно, как и всего организма. Такие элементарные меры способны не только предотвратить возникновение нарушений, но и вылечить сбои на ранних стадиях.
Умеренная физическая нагрузка и сбалансированная диета также назначается в качестве дополнительной терапии при лечении заболеваний сердца более тяжелых стадий.
Следовательно, важно вовремя заметить сигналы организма о неполадках, чтобы предотвратить развитие осложнений, которые значительно труднее поддаются терапии. Умеренные изменения в миокарде – достаточно распространенная патология ввиду современного образа жизни большинства людей, но такая «популярность» не должна становиться нормой.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/umerennye-izmenenija-v-miokarde.html

Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит для установления диагноза

На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.
Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

Описание процедуры

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.
Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.
Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.
Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.
Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.
Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.
У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);

  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
  • Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

    Основные положения диетического питания:

    • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
    • Не рекомендуется острая и жирная пища;
    • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

    Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/izmeneniya-miokarda.html

    Умеренные изменения миокарда: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Сердце человека – это важный и уникальный орган, который не только обеспечивает весь организм энергией, микроэлементами, полезными компонентами, кислородом. Любые сбои, в том числе и умеренные изменения миокарда, способны спровоцировать нарушения в работе сердца, а они уже негативно скажутся на функционировании других органов. Выявить любое отклонение поможет электрокардиограмма, которую и назначают пациентам пройти в первую очередь, если появились жалобы. ЭКГ помогает выявить причину недуга, в том числе и обнаружить изменения миокарда. После обследования легче подобрать лечение и изменить образ жизни.

    Описание процедуры

    Что значит изменение миокарда на ЭКГ? Этот вопрос волнует каждого, кому был поставлен этот диагноз. Электрокардиограмма – это простейший и максимально информативный метод обследования. С его помощью удается проанализировать характеристику электрического заряда, помогающего сокращать сердечную мышцу. Все данные собираются с электродов, установленных в области щиколоток, на запястьях и кожных покровах в области груди. Динамическая запись зарядов собирается сразу с нескольких участков. Все изменения считываются электрокардиографом, а после появляются уже на специальной ленте в виде графиков. Каждый из них отображает работу того или иного участка мышцы сердца.

    Благодаря полученным данным кардиолог может выявить:

    • как глубоко ишемия поразила орган;
    • где именно локализуется инфаркт;
    • сбои в электролитном обмене;
    • увеличение полостей сердца;
    • есть ли места, где стенки утолщены;
    • сбои в ритме сердца;
    • токсическое поражение.

    После ЭКГ доктор сможет точно поставить диагноз и подберет терапию.

    Норма и отклонения на ЭКГ

    Если электрическая активность однородная, то это говорит о том, что отсутствуют изменения в миокарде. Что значит на ЭКГ, если нет равновесия? А это говорит о том, что в организме наблюдаются нарушения. И существует несколько типов:

    • неспецифические изменения миокарда;
    • диффузные;
    • дистрофические;
    • метаболические.

    При диффузном типе отклонения от нормы заметны во всех отделах. Они представлены в виде множественных участков, где присутствуют нарушения проводимости импульсов. На кардиограмме это проявляется в виде снижения зубцов Т, именно они ответственны за реполяризацию желудочков. Если наблюдается очаговое поражение, то отклонения наблюдаются только в одном или двух отведениях.

    Если очаговый тип представлен рубцами на ткани, то на ЭКГ они выглядят как электрически инертные области.
    Кроме того, что ЭКГ может показать любые изменения миокарда левого желудочка или правого, оно еще и укажет на признаки увеличения отделов сердца: гипертрофию, сбои в ритме, проводимости. Это в итоге даст врачу полную картину всех изменений и позволит более точно подобрать лечение.

    Неспецифические изменения миокарда

    Эти сбои не принесут пациенту существенных хлопот, ведь они полностью безопасны. Чаще всего их и выявляет ЭКГ. Связаны они с восстановительными функциями в мышцах сердца и проявляются после таких ситуаций:

    • стресса;
    • перенесенной инфекции;
    • нарушений питания;
    • чрезмерного употребления спиртных напитков;
    • интоксикации.

    Этот процесс в медицине называют реполяризацией, опасности не приносит и такие изменения в миокарде обратимы. Лечения они не требуют, доктор просто рекомендует пациенту полностью пересмотреть свой образ жизни, особенно питание, чтобы ситуация не усугублялась. Если не следовать рекомендациям и не изменить свой рацион, то в итоге на первый взгляд неопасное состояние может привести к развитию инфаркта, стенокардии и сердечной недостаточности.

    Диффузные изменения

    Это одно из распространенных заболеваний, которое равномерно поражает сердечную мышцу. Обычно проявляется оно после серьезного воспаления, затронувшего миокард, а также длительного приема лекарственных препаратов и нарушений в водно-солевом балансе. Эта патология провоцирует серьезные изменения в обменных процессах миокарда. Сердце не может самостоятельно синтезировать нужное количество кислорода из-за недостатка нужного количества питательных веществ.

    Среди основных причин специалисты выделяют такие:

    • избыточный вес;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков;
    • частые переохлаждения;
    • повышенный уровень физических нагрузок;
    • хронические заболевания инфекционного характера;
    • частые стрессы и нервное перенапряжение.

    Если своевременно выявить недуг и начать лечение, то процесс обратим. Иногда достаточно просто пересмотреть образ жизни, нормально питаться, сократить нагрузки. Распознать умеренные изменения миокарда можно при наличии одышки, темных кругов под глазами и повышенной утомляемости. Если все эти симптомы наблюдаются, то консультация доктора не помешает.

    Дистрофические нарушения

    Эти изменения миокарда левого желудочка провоцирует недостаток полезных веществ, без которых сердечная мышца не будет нормально функционировать. В медицине подобное состояние обозначают как кардиодистрофию, а появляется оно вследствие таких факторов:

    • сбои в функционировании почек и печени, ведь именно эти органы отвечают за обменные процессы;
    • сахарный диабет;
    • недуги эндокринной системы;
    • потрясения, затронувшие ЦНС;
    • серьезные нагрузки;
    • низкий уровень гемоглобина;
    • инфекционные патологии хронического характера;
    • интоксикация;
    • неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
    • частое употребление спиртосодержащих напитков.
    • длительный прием препаратов.

    Часто данное состояние выявляют у подростков во время сдачи экзаменов, когда они умственно перенапрягаются. А вот у маленьких детей изменения в миокарде считаются нормой, и все потому, что обменные процессы еще не совершенны. Также люди преклонного возраста могут страдать от подобных изменений, ведь в их организме метаболические процессы замедляются.

    Метаболические изменения

    Подобного рода сбои не считаются серьезными, определить их можно при помощи ЭКГ. Человек не чувствует никаких перемен в своем состоянии: характерные признаки отсутствуют. Причинами умеренных изменений миокарда этого вида могут быть физические перегрузки, стрессы, прием некоторых препаратов. Терапия заключается в том, чтобы убрать провоцирующие факторы. Если следовать всем рекомендациям доктора, то все быстро нормализуется и последствий можно не опасаться.
    Если проигнорировать рекомендации, то метаболические нарушения могут спровоцировать сбои в биохимическом балансе. А это состояние сокращает поступление кислорода к сердцу, что в дальнейшем грозит развитием серьезных недугов и затрагивает не только сердечную мышцу, но и другие органы.

    Основные жалобы

    Начиная еще в утробе матери, сердце человека начинает свою работу и не останавливается до конца его дней. У него нет перерывов в работе и отпусков. Поэтому с течением времени даже у здорового человека наблюдаются сбои в работе главного органа, которые проявляются различными сбоями, например может периодически наблюдаться повышение АД.
    Если жалоб нет, а изменения были обнаружены только при плановом осмотре, то беспокоиться не стоит. Но если же проявляются различные отклонения в самочувствии, то лучше обратиться за консультацией к доктору. Тревогу должны вызвать такие симптомы:

    • перебои в работе сердца;
    • боли в области сердца;
    • скачки артериального давления;
    • недостаток воздуха даже при незначительных физических нагрузках;
    • постоянное чувство усталости;
    • сонливость;
    • слабость во всем теле.

    Если появились первые тревожные нотки в работе сердца, лучше пройти обследование и выяснить причину, чтобы не допустить осложнений и необратимых последствий.

    Дополнительные диагностические методы

    Несмотря на то что ЭКГ считается информативным методом диагностики, в некоторых случаях для постановки точного диагноза доктор рекомендует пройти дополнительные исследования:

    • Клинический анализ крови определяет уровень гемоглобина, а также СОЭ и лейкоцитов, которые могут рассказать о воспалительном процессе, протекающем в организме.
    • Биохимия помогает узнать, в норме ли холестерин, белок и глюкоза, чтобы выявить сбои в работе почек и печени.
    • Общий анализ мочи оценивает работу почек.
    • УЗИ рекомендуется при подозрении на патологию внутренних органов.
    • ЭКГ с нагрузкой.
    • УЗИ сердца, помогающее оценить состояние отделов органа, чтобы выяснить, в чем же причина умеренных изменений миокарда, симптомы могут не проявляться.

    После того как доктор проанализирует анамнез пациента, он может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
    Если умеренные изменения миокарда были вовремя выявлены, то лечение будет легким и эффективным. Чаще всего специалист рекомендует пациенту принимать препараты, которые помогают привести в норму деятельность сердечной мышцы, чтобы не допустить развития сердечной недостаточности. Как правило, это средства, содержащие в своем составе соли калия и магния. Это может быть «Панангин» или «Тромпангин».
    Также рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион, сократить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Именно алкоголь и его влияние на здоровье человека наносит непоправимый вред сердцу и органам, отвечающим за обменные процессы.
    Что касается питания, то в блюдах должно быть как можно меньше соли. Отдавать лучше предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов, которые готовятся только в духовке или пароварке. Важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими важнейшие микроэлементы: калий, магний и железо. Включить в меню:

    • икру красную и черную;
    • печень;
    • говяжий язык;
    • фрукты, особенно абрикосы и персики;
    • орехи и лучше побольше кешью;
    • инжир;
    • мед;
    • сухофрукты.

    Во время лечения сахар лучше заменить медом.

    Народная медицина

    Существует много хороших рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают восстановить работу сердца. Большая часть этих рецептов содержит растительные компоненты, действие которых направлено на успокоение нервов. Они помогают насытить организм необходимыми полезными составляющими, которые важны для правильной работы сердца. В их числе:

    • мятные листочки;
    • мелисса в свежем виде и сухая;
    • пустырниковые настойки и отвары;
    • настойка пиона;
    • боярышник;
    • шиповник;
    • клюква.

    Для профилактики и лечения можно употреблять очень вкусный и полезный микс. Для приготовления потребуются: орехи, изюм, курага, чернослив, мед и пара лимонов. Все ингредиенты берутся в одинаковом количестве, но не менее 300 г. Лимоны вместе с кожурой перекрутить на мясорубке, добавить все остальные ингредиенты, перемешать смесь с медом, сложить в банку и хранить в холодильнике. Принимать утром натощак по две ложки. Ни для кого не секрет, что вредит организму алкоголь. И его влияние на здоровье человека помогут снять не только специальные препараты, но и травы. Но перед их употреблением лучше проконсультироваться с доктором.

    Профилактика

    Чтобы не допустить умеренных изменений миокарда и помочь сердечной мышце правильно функционировать, необходимо обеспечить правильный обмен в ее клетках. Только бережное отношение к своему здоровью поможет не выявить на кардиограмме сбоев. Важно придерживаться правильного образа жизни:

    • никаких вредных привычек;
    • придерживаться нормального режима дня;
    • следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и дробным;
    • активный образ жизни, но без серьезных физических нагрузок;
    • выучить психологические методики, помогающие бороться со стрессовыми ситуациями;
    • если нужно, то сменить место работы;
    • регулярное обследование, особенно если было зафиксировано повышение АД;
    • своевременное лечение инфекций и воспалений.

    Только комплексный подход и соблюдение рекомендаций поможет избежать серьезных последствий. Сердце – это «мотор» человеческого организма, которому требуется отдых, качественное питание и поддержка. Только при правильном уходе оно сможет прослужить всю жизнь, не давая сбоев.

    http://fb.ru/article/399097/umerennyie-izmeneniya-miokarda-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

    Ишемия миокарда — самая частая сердечная патология

    Ишемия миокарда или ишемическая болезнь сердца (ИБС) встречается почти у 50% мужчин, достигших пожилого возраста, и у 30% женщин. Как правило, на начальном этапе протекает без каких-либо симптомов, поэтому ее трудно сразу распознать. Чем же опасна болезнь, как ее выявить и лечить, разберемся далее.

    Что такое ИБС?

    Ишемией сердца называется состояние, когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, и оно в недостаточном количестве получает кислород. Происходит это из-за того, что артерии сужаются, и кровь по ним плохо поступает, так как просвет сосуда перекрывается холестериновыми бляшками.
    По данным Министерства здравоохранения РФ, более 42% умирающих от ИБС прерывают в активном трудоспособном возрасте — до 54-59 лет, причем диагностируется болезнь у мужчин практически в 2 раза чаще, чем у женщин. У населения пенсионного возраста (после 60-65 лет) данные смертности практически равны среди обоих полов.

    Как развивается?

    В организме происходят метаболические изменения, на фоне которых нарушается состав крови, и ее консистенция становится более густой. Усиливается возможность тромбоцитов склеиваться, поэтому они образуют сгустки и препятствуют кровотоку. В целом система фибринолиза угнетается.
    Если повышается артериальное давление, ускоряется процесс формирования атеросклеротических бляшек. В случае физических или эмоциональных нагрузок происходит спазм коронарной артерии, а потребность организма в кислороде повышается, но мышцы его не получают. В этом случае развитие ишемии во многом зависит от двух факторов:

    • Кислородной емкости крови в коронарном кровотоке. Это способность сердца извлекать кислород из крови, которая определяется уровнем гемоглобина. Важно, чтобы не было анемии или малокровия, а легкие работали исправно. В этом случае кислородная емкость не меняется, артериолы под воздействием специального вещества расширяются, увеличивается кровоток, и доставка кислорода возрастает. Если же у больного сосуды склерозированы, то коронарный кровоток невозможно увеличить, значит, миокард начинает испытывать кислородное голодание, что и ведет к ишемии миокарда.
    • Развития компенсаторных механизмов. В миокарде имеются коллатерали, выполняющие функции «запасных» сосудов. Они работают, когда нарушается проходимость основных венечных артерий. В зависимости от того, с какой скоростью будут замещаться пути кровоснабжения, определиться степень поражения зоны ишемии.

    Причины и факторы риска

    Ишемия миокарда чаще всего провоцируется такими факторами:

    • Атеросклероз. На фоне этой патологии сердце недостаточно снабжается питательными веществами, то есть испытывает ишемию.
    • Увеличение массы миокарда. Обычно, это случается у спортсменов, а также у людей, выполняющих физическую работу.
    • Инфекции. Когда в организме присутствует инфекция, а сосуды воспалены, коронарные артерии могут развиваться аномально, то есть просвет в сосудах сужается.
    • Наличие атеросклеротической бляшки в виде тромба. Бляшка может постепенно перекрывать сосуд, тем самым сердце испытывает хроническую нехватку кровоснабжения. Если же он перекроет его полностью, то возрастет риск инфаркта миокарда.

    Имеются также факторы риска ишемии сердца, которые условно делятся на изменяемые и неизменяемые. К группе изменяемых относятся факторы, которые зависят от образа жизни самих людей, то есть их можно исправить. Таковыми являются следующие риски:

    • наличие частого повышения давления;
    • большой вес;
    • сахарный диабет;
    • показания повышенного холестерина;
    • курение;
    • несбалансированное питание;
    • сидячий образ жизни;
    • чрезмерное употребление только мягкой воды (организм получает недостаточное содержание микроэлементов — цинка, лития, хрома, кальция и магния, что приводит к нарушениям обмена веществ).

    К неизменным факторам относятся:

    • мужской пол;
    • пенсионный возраст;
    • наследственные случаи болезни.

    К ИБС могут привести нарушения в деятельности нервной системы, частые стрессы, перенапряжения на работе, общая утомляемость. В медицине известны два типа поведения личностей людей:

    • Тип А. Люди темпераментные, не могут вести себя спокойно, очень быстро «вспыхивают». Они постоянно соревнуются, стремятся достичь высот. Если у них что-то не получается, они очень нервничают. Вот как раз этот тип людей наиболее подвержен ИБС.
    • Тип Б. Это спокойные и уравновешенные люди. Они взвешенно реагируют на разные ситуации, поэтому менее подвержены развитию патологии.

    Симптоматика

    Очень важно своевременно выявить симптомы развития болезни. Хотя вначале больной их не замечает, через какое-то время признаки все-таки начинают проявляться:

    • Одышка считается первым признаком. Сначала она беспокоит при физических нагрузках, быстрой ходьбе и подъеме по лестнице, но потом даже при спокойных действиях.
    • Сердце начинает стучать неравномерно, пульс учащается, может стать редким. Нарушаются интервалы между ударами, то есть возникает аритмия.
    • У больного часто повышается скачкообразно давление, то есть врач может поставить диагноз — гипертония.
    • Иногда больной испытывает давящие боли за грудиной, которые как бы отдаются в плечо и шею с левой стороны. Когда стенокардия не блокируется, а боли в области сердца возрастают, значит, болезнь находится на пике своего развития. Возникает инфаркт миокарда.

    Существует несколько форм этого заболевания. При постановке диагноза большое значение имеет ее определение, так как каждая имеет индивидуальную терапию:

    • Остановка миокарда. Сердце может остановиться, когда возникает электрическая нестабильность миокарда. В этом случае удастся спасти человека, если своевременно провести реанимацию.
    • Стенокардия. Также называется «грудной жабой». Проявляется в виде резкой боли или дискомфорта в области грудной клетки. Провоцируется нарушением кровоснабжения в определенном участке сердца. Бывает стабильной или нестабильной.
    • Инфаркт миокарда. Из-за нехватки кислорода сердце испытывает кислородное голодание, и при этом происходит отмирание отдельных его участков. Приводит к остановке работы сердца.
    • Постинфарктный кардиосклероз. Возникает на фоне инфаркта, когда отмершие волокна начинают заменяться соединительной тканью, но она не способна сокращаться. Всё это приводит к сердечной недостаточности.
    • Аритмия. Это следствие склерозирования кровеносных сосудов по причине того, что кровь поступает по сосудам толчками. Если не принимать меры, то это состояние приводит вначале к стенокардии, а после и к инфаркту сердца.
    • Сердечная недостаточность. Эта форма ИБС возникает при суженных сосудах.

    Безболевая ишемия

    Таковой является ИБС, при которой отсутствуют боли в сердце. На нарушение кровоснабжения сердечной мышцы могут указывать следующие симптомы:

    • нарушение сердечного ритма: учащение, урежение, аритмия;
    • слабость в левой руке;
    • посинение кожных покровов;
    • снижение артериального давления;
    • одышка;
    • изжога.

    Важно понимать, что безболевая ишемия столь же опасна, как и болевая, но она более коварна, поскольку развивается скрыто, и человек может долгое время не подозревать о нарушении коронарного кровообращения. В результате возможны такие исходы патологии:

    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • тяжелые аритмии;
    • сердечная недостаточность;
    • наступление внезапной смерти.

    Чтобы предупредить такие осложнения, важно не пропускать профилактические осмотры и следовать всем рекомендациям терапевта.

    Осложнения

    Нарушения в работе миокарда и его ишемия приводят к развитию осложнений:

  • Энергетический метаболизм клеток миокарда происходит в недостаточной степени, поэтому кардиомиоциты начинают недостаточно функционировать.
  • Нарушается деятельность левого желудочка сердца.
  • Клетки сердца заменяются соединительной тканью.
  • Систолическая и диастолическая функции сердца выходят из строя.
  • Диагностика заболевания

    ИБС диагностируется в условиях стационара, так как требуются специальные инструментальные методики. В целом диагностика предполагает такие мероприятия:

    • опрос пациента, чтобы определить клиническую картину;
    • осмотр больного на наличие отеков, посинений кожных покровов;
    • прослушивание ритма сердца;
    • сдача анализов крови;
    • прохождение электрокардиограммы (ЭКГ);
    • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
    • различные пробы с нагрузкой пациента для подтверждения диагностики (может использоваться подъем по лестнице или легкий бег, а в это время аппарат ЭКГ будет проводить фиксацию показателей);
    • суточный монитор, который снимает показания работы сердца в течение суток;
    • коронарография, которая контролирует сердечную сосудистую систему;
    • электрокардиография через пищевод, показатели которой позволяют контролировать электрическую сердечную возбудимость.

    Методы лечения

    Каждая форма болезни имеет свое индивидуальное лечение, но все же можно выделить основные подходы в лечении патологии:

    • Отказ от чрезмерной физической активности. Это необходимо в случае стенокардии напряжения, нарушения пульса и предпосылок к инфаркту. Стоит также контролировать свое состояние при подъеме по лестнице. Если же ИБС небольшая, рекомендованы неинтенсивные нагрузки в виде плавания, неспешной ходьбы или велопрогулок.
    • Диетотерапия. Нужно пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые способствуют повышению холестерина в крови. Так, запрещена жирная пища, фаст-фуд, алкоголь. Меню нужно обогатить продуктами, которые способствуют расширению и укреплению сосудов. Так, стоит включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и белками, а также мед, орехи, гранат, баклажан, цитрусовые фрукты, морскую капусту.
    • Медикаментозная терапия. Врач может назначить бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления, Нитроглицерин для расширения коронарных артерий, АПФ-ингибиторы для улучшения тока крови, препараты на основе статина для коррекции уровня холестерина в крови, Аспирин для предупреждения тромбозов.
    • Коронарная ангиопластика. Относится к малоинвазивным методам и используется для расширения просвета (стента) суженных сосудов. Врач вводит через бедренную или плечевую артерию катетер с баллоном на конце, который доставляется до места сужения артерии, а после баллон раздувается. При этом холестериновая бляшка вдавливается в стенку сосуда, а просвет расширяется. После врач извлекает катетер.
    • Стентирование. В этом случае врач вводит в сосуд катетер, который оснащен наконечником-пружинкой. Она остается в артерии после извлечения катетера и не позволяет стенкам сосудов сужаться.
    • Хирургическое лечение. Некоторым больным для улучшения коронарного кровотока в виде хирургического вмешательства назначается аортокоронарное шунтирование, что необходимо для улучшения подачи кровотока. В самых тяжелых случаях необходима пересадка сердца.

    Профилактические меры

    Болезнь можно предупредить при соблюдении профилактических мер. К ним относят:

    • отказ от вредных привычек — курения и распития алкоголя в большом количестве;
    • отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина;
    • ведение подвижного образа жизни, практика ходьбы, легкого бега и плавания, что поможет сбросить лишний вес и укрепить стенки сосудов;
    • прием гипотензивных препаратов в случае гипертонии для нормализации показателей повышенного давления;
    • сдача анализа крови для контроля содержания сахара и холестерина.

    Ишемия миокарда — это самое распространенное сердечное заболевание. Далее если она развивается без явных симптомов, ее можно обнаружить на профилактическом обследовании. Хотя патология полностью не поддается терапии, придется постоянно проводить поддерживающие процедуры. Терапевтические мероприятия способны намного улучшить состояние больного и замедлить развитие болезни.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/ishemiya-miokarda.html

    Что такое ишемия миокарда? Симптомы заболевания и лечение

    Заболевания сердечно-сосудистой системы – первая причина смертности населения планеты в настоящее время.
    Более 50% людей погибают из-за проблем с сосудами и сердечной недостаточности.
    Вопросом, что такое ишемия сердца, ежедневно задаётся не один человек. Словосочетание «ишемия миокарда» подразумевает под собой недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом.
    Ишемия на ЭКГ проявляется характерным набором симптомов и патологических изменений, которые невозможно перепутать с другим заболеванием.

    Этиология и патогенез ишемии миокарда

    Основная причина возникновения заболевания – снижение питания миокарда артериальной кровью, богатой кислородом.
    Патологические процессы, вызывающие ишемию миокарда:

  • атеросклеротическое сужение сердечных артерий из-за образования бляшек в строме сосуда. Каждая бляшка состоит из липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также тромбоцитов. При разрыве бляшки формируется острое ишемическое повреждение миокарда, иначе именуемое инфарктом;
  • воспалительные изменения сосудистой стенки: васкулиты, артерииты, системные заболевания соединительной ткани ведут к нарушению проницаемости сосудов;
  • вирусные и бактериальные агенты, размножающиеся в интиме сосудов;
  • токсическое поражение коронарных сосудов, вызывающее их спазм. Может формироваться вследствие избыточного употребления алкоголя, никотина, отравления тяжелыми металлами и солями ртути;
  • стрессовая ситуация, вызывающая массивный выброс адреналина в кровь, ведет к сужению сосудистого просвета.
  • гормонозависимые опухоли различных органов и тканей.
  • Вследствие нарушения питания сердечной мышцы развивается спазм сосудов, нарушение окисления свободных жирных кислот, накопление недоокисленных продуктов распада белков, активируется перекисное окисление липидов.
    Эти изменения приводят к нарушению питания митохондрий – основных источников продукции энергии в клетках.
    Из-за дисфункции митохондрий не функционируют ионные каналы в сердечной ткани, и развивается дисбаланс ионов, что ведёт к нарушению сократительной функции сердца.

    Виды ишемии миокарда

    В зависимости от расположения участка сердца, который не получает кровь, ишемия всего миокарда делится на субэпикардиальную и субэндокардиальную формы.
    Субэпикардиальная ишемия миокарда локализуется непосредственно под наружным слоем сердечной мышцы – под эпикардом. Зона повреждения имеет достаточную величину и протяжённость от эпикарда до эндокарда, задевая все слои передней и задней стенки.
    При субэндокардиальной ишемии повреждается внутренняя часть сердечной мышцы – эндокард. Эндокард содержит большое количество мелких капилляров и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание сердца, поэтому его повреждение переносится особенно тяжело.

    Клиническая картина заболевания

    Типичная ишемия всего миокарда складывается из следующих проявлений: давящая, жгучая боль за грудиной с иррадиацией в челюсть, лопатку или плечо; ощущение нехватки воздуха и одышка, слабость, холодный пот и бледность кожных покровов.
    Боль сопровождается страхом смерти и проходит в течение 15-20 минут после приема нитроглицерина.
    При брюшной форме заболевание начинается с тошноты и рвоты, возможно появление диареи и болей в животе.
    Через несколько минут к этим неприятным ощущениям добавляется боль в груди, учащённое дыхание и сердцебиение. Симптомы проходят через несколько минут после приёма нитросодержащих лекарственных препаратов.
    Если заболевание манифестирует в форме астматического приступа, существует высокая вероятность перепутать ишемию миокарда с приступом удушья. При астматической форме изначально развивается резкая нехватка воздуха, сопровождающаяся болью в грудной клетке, нарушением потоотделения и бледностью кожи.
    Через некоторое время неприятные ощущения в груди проходят, и остаётся лишь нарушение дыхания. Самая тяжёлая форма для диагностики – без болевая ишемия миокарда. Она протекает практически бессимптомно для пациента, оставляя некротические изменения в поражённых сосудах.

    Для без болевой формы наиболее характерно появление инфаркта миокарда в финале заболевания.
    Цереброваскулярная форма протекает по типу острого нарушения мозгового кровообращения и характеризуется потерей сознания, нарушениями спинномозговых рефлексов, утратой способности к чтению и письму на короткий промежуток времени.
    После окончания приступа пациента могут беспокоить следующие симптомы: головокружения, головная боль, тошнота и слабость.
    Периферическая форма ишемии начинается с болей в руках или ногах, постепенно переходящих на область сердца.
    Конечности становятся холодными и бледными, мокрыми на ощупь. Учащается пульс, частота дыхательных движений постепенно увеличивается. Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы добавляются через несколько часов.

    Диагностические мероприятия

    Для диагностики данного заболевания используется множество достоверных лабораторных и инструментальных методик. В большинстве больниц используется первичный врачебный осмотр и опрос пациента, которые позволяют заподозрить ишемические изменения в сердце, выявить специфические симптомы и симптоматические комплексы.
    При прослушивании грудной клетки больного можно выявить нарушения ритма и проводимости, свидетельствующие о протекающем в организме патологическом процессе.
    Для подтверждения диагноза используют следующие лабораторные методы:

  • общий анализ мочи и крови с определением количества тромбоцитов позволяют судить о нарушениях в системе кроветворения и патологии костного мозга;
  • биохимические анализы предоставляют сведения об основных маркёрах некроза миокарда: тропонинах, миоглобине, фракции креатинфосфокиназы. Также нужно измерить основные показатели печени и пронаблюдать их в динамике;
  • коагулограмма и гемостазиограмма используются для определения времени свертывания крови и диагностики нарушений в системе свёртывания крови.
  • Из инструментальных методов наибольшее распространение получило электрокардиографическое исследование сердца. ЭКГ снимается в момент приступа, с участием нагрузочных проб (фармакологические пробы, холодовая и тепловая пробы, стресс-тест, чрез пищеводная стимуляция желудочков, велоэргометрия), а также большой информативностью обладает суточное ЭКГ-мониторирование, иначе называемое Холтеровским.
    Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется подъемом сегмента ST выше изолинии.
    Рентгенографическое исследование грудной клетки в обеих проекциях позволяет выявить увеличение размера желудочков, что свидетельствует о функциональной перегрузке тех или иных отделов сердца. Также можно увидеть изменения со стороны аорты: этот сосуд наиболее подвержен изменениям.
    На фонокардиографии можно увидеть изменение тонов сердца, появление патологических шумов, обозначающих нарушение ритма и проводимости, а также свидетельствующих о пороках сердца.
    Эхокардиограмма сердца или УЗИ позволяют увидеть размеры полостей сердца, толщинку стенок, определить место и характер расположения некроза, патологические изменения миокарда.
    Является высокочувствительным методом исследования, который позволяет минимизировать риск постановки неправильного диагноза при этих исходных данных.

    Лечение ишемии миокарда

    Ишемическая болезнь сердца – тяжелое мультифакториальное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и профилактике дальнейших осложнений. Первым и самым важным этапом должно стать изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.
    Необходимо строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать ненужных стрессовых ситуаций, а также регулярно применять дозированные физические нагрузки с целью оздоровления организма в целом.
    Ходьба быстрым шагом до нескольких километров в день, занятия в спортивном зале или на спортивной площадке, посещение бассейна или лечебной гимнастики снижают риск повторения эпизода ишемии практически вдвое.
    Изменение привычного питания является важным этапом на пути к здоровому сердцу.
    Прежде всего, следует отказаться от жирной и жареной пищи с большим количеством соли и специй, избегать фастфуда, газированных и алкогольных напитков, пакетированных соков и консервантов. Следует добавить в ежедневный рацион овощи и фрукты, свежие ягоды и зелень, употреблять больше круп.
    Сливочное масло необходимо заменить растительным, майонез – нежирной сметаной, а вместо сахара использовать мёд. Правильное питание снизит риск развития сердечно-сосудистой патологии и атеросклероза.
    Помимо изменения образа жизни не следует забывать и о традиционной медицине.
    Из лекарственных препаратов наиболее часто применяются следующие группы:

  • Статины. Способствуют снижению уровня холестерина в организме, укрепляют сосудистую стенку и снижают количество «плохих» жиров, параллельно повышая уровень «хороших»
  • Антикоагулянты и антиагреганты препятствуют тромбообразованию в организме, разжижают кровь, не позволяя ей формировать сгустки, которые могут вызвать ишемическое повреждение миокарда.
  • Нитросодержащие препараты расслабляют сосудистую стенку, снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, вызывая падение артериального давления и устраняя коронарный спазм.
  • Лечение ишемии миокарда – длительный и трудоёмкий процесс, который должен контролироваться квалифицированным специалистом.
    При соблюдении всех рекомендаций по спортивным тренировкам, питанию, медикаментозному лечению, отказу от вредных привычек можно добиться поистине ошеломляющих результатов: ишемия сердца больше никогда не побеспокоит вас и ваших близких, и в этом случае можно быть спокойным и не волноваться о дальнейших последствиях.

    http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/ishemicheskaya-bolezn/ishemiya-miokarda

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector