Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: описание

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: описание. Профилактика заболеваний сердца и сосудов

В настоящее время медиками уже определены главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. На основании этого врачами разработаны рекомендации по ведению правильного образа жизни. Если придерживаться этих правил, то человеку удастся сохранить свои сосуды и сердце молодыми на протяжении максимально возможного срока.

О главных провоцирующих факторах

Список тех условий, которые могут стать предрасполагающим фактором к формированию подобной патологи, достаточно обширен. Среди основных следует отметить следующие:

• гиподинамия;
• увеличение массы тела;
• потребление большого количества поваренной соли;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• возраст более 45 лет;
• мужской пол;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• сахарный диабет.

Такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний общеизвестны. Каждый из них обладает своим негативным воздействием, способным привести к формированию патологии. В случае наличия сразу нескольких подобных условий вероятность появления недугов повышается.

Гиподинамия

Любые органы и ткани для полноценного функционирования должны находиться в хорошем тонусе. Для этого требуется периодическое повышение нагрузки на них. Для сосудов и сердца это также актуально. Если человек слишком мало двигается, не занимается физкультурой, ведёт \»сидячий\» или \»лежачий\» образ жизни, это приводит к постепенному ухудшению работоспособности организма. На фоне гиподинамии у пациента могут появляться и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним можно отнести лишний вес, а также сахарный диабет.

При гиподинамии сосуды теряют свой тонус. В результате они оказываются неспособными справляться с повышенными объёмами переносимой крови. Это приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, вызывает перенапряжение миокарда и возможные повреждения самих сосудов.

Увеличение массы тела

Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний способны привести к развитию данной патологии, однако чаще прочих причиной их формирования является избыточная масса тела человека.

Лишний вес плох тем, что он оказывает постоянную дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, излишнее количество жировой ткани откладывается не только под кожей, но также и вокруг внутренних органов, в том числе и сердца. Если этот процесс достигает слишком большой выраженности, то подобная \»сумка\» из соединительной ткани способна препятствовать нормальным сокращениям. В результате возникают проблемы уже непосредственно с кровообращением.

Излишнее количество поваренной соли

Уже давно известно, что многие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний связаны с гастрономическими пристрастиями человека. При этом чаще прочих в качестве продуктов, которые следует ограничить в своём рационе практически каждому, называют именно поваренную соль.
Основой её неблагоприятного воздействия на организм является тот факт, что соль содержит ионы натрия. Данный минерал способен задерживать молекулы воды в полости сосудов. В результате растет объём циркулирующей кров, и у пациента может повышаться уровень артериального давления, что неблагоприятно воздействует на стенки сосудов и миокард.
Ограничить гастрономические факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы можно только при помощи диеты.

Увеличение концентрации холестерина в крови

Ещё одним серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является повышенное содержание холестерина в крови. Дело в том, что при увеличении данного показателя более чем 5,2 ммоль/л такое соединение способно откладываться на стенках. В результате со временем формируется атеросклеротическая бляшка. Постепенно увеличиваясь в размерах, она будет сужать просвет кровеносного сосуда. Особенно опасным подобное образование становится в тех случаях, когда поражает те сосуды, которые снабжают кровью само сердце. В результате развивается ишемическая болезнь этого важнейшего органа, а иногда и инфаркт.

Возраст более 45 лет

Не все факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы могут контролироваться человеком и корректироваться путем изменения образа жизни. Некоторые из них, такие как возраст старше 45 лет, рано или поздно настигают пациента. Такой фактор риска обусловлен тем, что к данному периоду жизни сердечно-сосудистая система уже начинает постепенно изнашиваться. Те компенсаторные возможности организма, которые ранее защищали сердце и сосуды, начинают истощаться. В результате значительно повышается риск развития всевозможных патологий данных структур.

Мужской пол

Ещё одним неконтролируемым фактором является гендерная принадлежность человека. Мужчины значительно чаще подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний по той причине, что у них практически отсутствуют женские половые гормоны — эстрогены. Эти активные вещества оказывают защитное влияние на сосуды и само сердце. В постклимактерический период у женщин значительно повышается риск формирования патологии кардиологического профиля.

Наследственность

Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний будет неполон, если не затрагивать вопросы наследственной предрасположенности к патологии данного типа. Для того чтобы определить, насколько высока вероятность появления недугов кардиологического профиля, следует проанализировать уровень заболеваемости ими среди ближайших родственников. Если патология сердечно-сосудистой системы наблюдается практически у каждого близкого человека, то необходимо пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и направиться на приём к опытному кардиологу.
Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают немало тех пунктов, которые представляют собой те или иные вредные привычки. Курение способствует временному сужению сосудов. В итоге уменьшается их пропускная способность. Если после курения человек начинает выполнять активные действия, которые требуют увеличенного поступления к сердцу кислорода и питательных веществ, это достигается только путём усиления кровотока. В результате возникает диссонанс между потребностями и возможностями сосудов. Без дополнительного количества кислорода и питательных веществ сердце страдает, что сопровождается болями. Рекомендуется как можно раньше отказаться от этой пагубной привычки, иначе патология сердца и сосудов получит необратимый характер.

Сахарный диабет

Данное заболевание чревато большим количеством неприятных осложнений. Одним из них является неминуемое губительное воздействие повышенного содержания глюкозы в крови на состояние сосудов. Они достаточно быстро повреждаются. Особенно сильно страдают те из них, которые обладают относительно небольшим диаметром (к примеру, почечная вена). При поражении таких сосудов страдает и функционирование тех органов, которые снабжаются кислородом и питательными веществами благодаря им.

Способы ограничения влияния вредных факторов

Естественно, невозможно изменить возраст, пол и наследственность. Но неблагоприятного воздействия других факторов риска можно избежать посредством коррекции образа жизни. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, в особенности от курения и злоупотребления алкоголем. В данном случае замена табака электронной сигаретой не поможет, так как последняя также содержит никотин, порой даже в большем количестве, нежели обычные сигареты.
Крайне важным моментом в исключении основных факторов риска является изменение гастрономического поведения человека. Ему следует отказаться от переедания, употреблять в пищу меньше различных приправ, включающих в свой состав большое количество поваренной соли. Кроме этого, не стоит злоупотреблять слишком жирными продуктами. Речь идёт о тех из них, которые имеют животное происхождение. Именно такие продукты питания способны достаточно сильно повышать уровень холестерина в крови.

Безусловно, не стоит пренебрегать физическими упражнениями. Утренняя гимнастика, периодические походы в спортивный зал и прогулки пешком по вечерам помогут избежать гиподинамии.
При соблюдении всех этих правил, несомненно, уменьшится риск развития опасных заболеваний, в том числе и тех из них, которые поражают сердце и сосуды.

http://fb.ru/article/281151/osnovnyie-faktoryi-riska-serdechno-sosudistyih-zabolevaniy-opisanie-profilaktika-zabolevaniy-serdtsa-i-sosudov

Факторы риска ССЗ

Факторы риска ССЗ – факторы, значительно увеличивающие вероятность развития и прогрессирования заболевания. Они установлены на основании результатов масштабных исследований. При наличии одного фактора риска вероятность развития стенокардии, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и смерти увеличивается в 2 раза. При комбинации нескольких факторов негативное воздействие не просто суммируется, а многократно умножается, увеличиваясь до 15 раз. Выделяют изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые факторы риска ССЗ.
В статье «Сердечно-сосудистый континуум» уже упоминалось о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Сейчас рассмотрим их более подробно.
К факторам, которые изменить нельзя, относят

• мужской пол,
• возраст (старше 55 лет для мужчин и 65лет для женщин),
• отягощенный наследственный анамнез – риск развития ИМ и инсультов у родственников в возрасте до 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин.

Факторы риска ССЗ, которые могут быть модифицированы:

• фактор курения,
• избыточное потребление алкоголя,
• фактор уровня стресса,
• повышенный уровень холестерина крови,
• фактор повышения артериального давления,
• сахарный диабет,
• фактор ожирения,
• фактор малоподвижного образа жизни.

Фактор курения

Никотин – злейший враг сердца, он вынуждает его работать в крайне напряженном режиме. Средняя продолжительность жизни курящего человека на 12 лет меньше. Курение увеличивает сердечно — сосудистую смертность на 50%. Риск развития повторного ИМ и смерти у пациентов, перенесших ИМ, и продолжающих курить увеличивается до 22 – 47%. Сосудосуживающее действие никотина приводит к изменению структуры стенки сосудов, что ведет к раннему развитию атеросклероза, провоцированию приступов стенокардии, поражению сосудов нижних конечностей (перемежающая хромота).
При курении увеличивается частота сердцебиений на 15-20 ударов в мин, повышается уровень АД на 20 мм рт ст, увеличивается потребность миокарда в кислороде, ухудшается сократительная способность миокарда, снижается переносимость физических нагрузок. Курение повышает склонность к тромбообразованию, снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Нежелательный эффект курения зависит от числа выкуриваемых сигарет и длительности курения. Курение усиливает эффект других факторов: возраста, пола, артериальной гипертонии, сахарного диабета. Прекращение курения снижает риск развития ИМ на 50%, это одна из самых эффективных мер профилактики повторного ИМ. При отказе от курения Ваш организм начинает быстро восстанавливать резервы здоровья. В течение нескольких лет возможно достичь уровень некурящего человека по риску развития ИБС, даже если Вы «злостный курильщик». Через 5-7 лет без табака легкие возвращаются в нормальное состояние.
Не сомневайтесь в правильности отказа от курения!

Фактор избыточного потребления алкоголя

С точки зрения физиологии – отказ от алкоголя – это очень большой плюс. Что касается психического состояния человека, который привык искусственно повышать себе настроение – это действительно стрессовый момент. Здесь многое зависит от поддержки близких людей, но в ряде случаев без помощи медицины не обойтись.
Существуют разные стадии алкоголизма, если алкоголь «встраивается» в физиологические процессы организма, начал «менять их под себя», то работа всех систем и органов строится на подпитке спиртом.
Последнее время бытует мнение, что алкоголь в «умеренных дозах» вполне допустим, что он является отличным антидепрессантом и, в отличие от фармакологических средств, не имеет побочного действия. «Пивная реклама» опять вернулась на телеэкраны. Даже некоторые врачи поддерживают это довольно спорное утверждение. Во-первых, никто не определил уровень этой «УМЕРЕННОЙ ДОЗЫ», а, во-вторых, тестирование совершено четко показывает, что у человека может быть склонность как к расслабляющему действию алкоголя, так и к отягощающему. Спрашивается, и каким же антидепрессантом он в последнем случае является?
Парадокс в том, что для пьющих и отказ от спиртного и его употребление ведут к депрессии. Поэтому в запущенной стадии лечить алкоголизм следует у профессионального нарколога, желательно в условиях стационара.
При умеренном употреблении алкоголя – «бытовом» или широко распространенном сегодня «пивном» алкоголизме – можно справиться самостоятельно.

Фактор уровня стресса

Если массу тела, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови удается контролировать в домашних условиях с помощью электронных весов, тонометра и анализатора крови, то психоэмоциональное состояние (стресс, уровень напряжения сердца) стало возможным измерять только теперь с появлением прибора (КардиоБОС). Сейчас уже есть более продвинутый прибор «ВедаПульс Домашний».
Индекс напряжения (стресса) — один из самых важных индексов, рассчитываемых АПК КардиоБОС. Важность его в том, что он является самым чувствительным маркёром к неблагополучию, которое может возникнуть в организме.
Нормой принято считать индекс напряжения (ИН) 30-200. При незначительном отклонении, которое заболеванием еще не является, это значение ИН от 200 до 800, в режиме тренинга прибор позволяет откорректировать до значения нормы, т.к. в КардиоБОС встроен кардиотренажер.
В случае превышения ИН 1000 единиц (при неоднократной регистрации нескольких измерений) необходимо обязательно посетить кардиолога.
Кардиотестирование должно стать такой же естественной потребностью, как регулярное измерение артериального давления.

Фактор повышенного уровня холестерина в крови

Холестерин – жироподобное вещество, которое входит в состав оболочек и других частей клеток, содержится практически во всех органах и тканях, в организме необходим для нормального его функционирования. Вырабатывается преимущественно печенью. Поступает в составе многих пищевых продуктов животного происхождения. Содержание холестерина в организме зависит от количества его поступления с пищей и интенсивности его синтеза/распада в печени. Для доставки холестерина к органам и тканям из печени существует сложная транспортная система. Основные транспортные частицы — липопротеиды (холестерин, связанный с белком). Липопротеиды, переносящие холестерин из печени к органам и тканям носят название липопротеиды низкой плотности – ЛПНП. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из клеток и органов в печень для удаления из организма. Ясно, что откладывается в тканях, сосудах холестерин ЛПНП. Чем выше содержание этих частиц в крови, тем больше отложение холестерина в сосудах, тем быстрее прогрессирование атеросклероза. И, напротив, повышение содержания ЛПВП в крови снижает риск развития атеросклероза.
Оптимальный уровень липидов
у лиц без ИБС ХС 2 .
Значение имеет и характер распределения жировых отложений. Наихудший «мужской» тип ожирения, с отложением жира в области живота. Окружность живота, превышающая более 94 см для мужчин и 88 см для женщин является показанием для снижения массы тела.
У лиц с избыточной массой тела система кровообращения работает с дополнительной нагрузкой, поскольку должна обеспечить кровоснабжение богатой кровеносными сосудами жировой ткани. При ожирении возрастает риск поражения мышцы сердца, в связи с нарушением жирового обмена (дистрофия). Ожирение связано с рисками неблагоприятного изменения плазмы: повышением уровня триглицеридов, холестерина ЛПНП, низким уровнем холестерина ЛПВП. Избыточная масса тела ведет к повышению артериального давления. Анализ данных ряда крупных исследований показал, что ожирение является независимым фактором развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета.
Для коррекции избыточного веса существует единственное универсальное правило – достаточная физическая нагрузка при малокалорийной диете.
Следует помнить, что голодание при ожирении противопоказано.

Влияние физических нагрузок на факторы риска ССЗ

Малоподвижный образ жизни вдвое увеличивает риск ранней смерти.
Физические нагрузки расширяют кровеносные сосуды, облегчая работу сердца; снижают потребность сердца в кислороде, улучшают кровоснабжение мышц. Увеличение физической активности сопровождается снижением массы тела, уровня АД. Улучшается липидный профиль плазмы (снижается уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП), снижается склонность к тромбообразованию. Физические тренировки значительно улучшают самочувствие, создают психологический комфорт. Физические нагрузки и кардиотренировки должны быть регулярными (30-40 мин 3-4 раза в неделю). Предпочтительные варианты нагрузок включают в себя быструю ходьбу, плавание, теннис, ходьбу на лыжах.
Особое влияние на факторы риска ССЗ оказывает бессонница.
Приглашаем на вебинар «Тема 3. Антистресс или как расслабить сердце», в котором подробно рассмотрены факторы риска ССЗ и практическое применение шкалы SCORE.

http://edu-biz.org/2015/01/14/faktory-riska-ssz/

Сердечно-сосудистая система. Факторы риска и профилактика заболеваний.

Добавлена: 28.01.2012 14:08
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Артериальная гипертензия. Заболеваемость артериальной гипертензией составляет до 25% от всего взрослого населения нашей страны.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Представляет собой широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и т.д.), смертность от которых составила до 30% от общего числа смертей за прошедший год.
Инсульт. Вторая по масштабам причина смерти среди всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.
Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

• Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.
• Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
• Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.
• Курение. Тест Фагерстрема (степень никотиновой зависимости) Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.
• Злоупотребление алкоголем. Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем. Тест на алкогольную зависимость
• Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.
• Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.
• Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.
• Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.
• Неправильное питание. Тест — оценка пищевого поведения (EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.
• Абдоминальное ожирение. Антропометрическая карта При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Стресс. Оценка стрессоустойчивости В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.
• Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения. Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное.
• Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.
• Контролируйте вес. У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.
• Питайтесь правильно. Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.
• Больше двигайтесь. Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
• Научитесь контролировать стресс. Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.
• Контроль диабета. Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.
• Контроль уровня артериального давления. Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.
Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом мониторинга состояния здоровья в данной области является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем свои хронические заболевания, вам стоит регулярно проходить следующие виды медицинских исследований:

http://zdravo.by/article/5259/serdechno-sosudistaya-sistema-faktory-riska-i-profilaktika-zabolevaniy

Анкета по раннему выявлению ССЗ

Уважаемые посетители сайта!
В современном обществе болезни системы кровообращения (БСК) являются одной из самых актуальных медико-социальных проблем. Являясь основной причиной заболеваемости, смертности и инвалидности населения страны, они вызывают наибольшее количество социальных и экономических потерь. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации суммарный экономический ущерб только от болезней системы кровообращения составляет около 1 трлн. рублей в год!
Разработка мероприятий по снижению преждевременной смертности от БСК является важной практической задачей не только здравоохранения, но и всей социальной сферы Республики Башкортостан (РБ). Несмотря на большие достижения в области диагностики и лечения, смертность от патологии сердца и сосудов по-прежнему находится в лидерах. Связано это с неуклонным ростом факторов риска и причин, приводящих к сосудистым катастрофам.
Своевременное выявление факторов риска является основной задачей скрининга сердечно-сосудистых заболеваний. Путем анкетирования изучаются такие факторы риска, как пол, возраст, наследственность, курение, неправильное питание, избыточный вес, стрессы, физическая активность, повышенное артериальное давление.
Болезням системы кровообращения более подвержены мужчины – это общепризнанный факт в медицине, причем наибольшая разница наблюдается до 40 лет (10:1). С возрастом эта разница уменьшается и уже после 70 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно одинаков как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, с возрастом темп нарастания риска болезней сердца больше у женщин, чем у мужчин.
Благодаря скринингу сердечно-сосудистых заболеваний очень часто удается выявить скрытые нарушения в организме. Мы предлагаем вам заполнить анкету по раннему выявлению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и по результатам пройти скрининговое обследование сердечно-сосудистой системы в поликлинике по месту прикрепления.
В ходе скрининга на заболевания сердца после анкетирования проводится определение роста и массы тела с целью выявление избыточного веса, измерение артериального давления, исследование в крови уровня холестерина и сахара.
Оценка вышеперечисленных показателей с высокой степенью достоверности позволяет выявить лиц с высоким риском сердечно-сосудистой смертности и своевременно провести комплекс медикаментозных и немедикаментозных мероприятий по ее предотвращению.
После получения результатов скрининга мы рекомендуем вам проконсультироваться у кардиолога или участкового терапевта, которые дадут рекомендации по профилактике заболевания. При необходимости будет назначено лечение, которое на ранних этапах имеет наибольшую эффективность. Заполните анкету и обратитесь к терапевту по месту жительства.
Здоровый образ жизни — это качество жизни!
По ссылке приведенной ниже, Вы можете скачать анкету:
Мы приводим полный текст Анкеты, для тех кому не удалось скачать Анкету по ссылке, приведенной выше.
Анкета по раннему выявлению факторов риска сердечно – сосудистых заболеваний

http://gbuzrcmp.ru/prof-niz/prof-ss/anketa/

Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике

Основные цели профилактики у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентов высокого риска

• Не курить
• Соблюдать здоровую диету
• Повысить физическую активность
• Индекс массы тела * см. текст

Каковы цели рекомендаций?
Цель данных рекомендаций — снижение частоты первичных и повторных коронарных осложнений, ишемического инсульта и поражения периферических артерий. Основное внимание уделяется профилактике нетрудоспособности и ранней смертности. В рекомендациях обсуждается роль модификации образа жизни, борьбы с основными сердечнососудистыми факторами риска и применения других средств для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Зачем нужна стратегия активной профилактики в клинической практике?
Целесообразность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В большинстве стран Европы сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной преждевременной смерти. Кроме того, они служат важными причинами нетрудоспособности и роста затрат на охрану здоровья.

• Причиной сердечно-сосудистых заболеваний обычно является атеросклероз, который постепенно развивается на протяжении многих лет и к моменту появления симптомов обычно находится в далеко зашедшей стадии.
• Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто возникают внезапно, поэтому многие лечебные вмешательства невыполнимы или дают только паллиативный эффект.
• Сердечно-сосудистая заболеваемость зависит от образа жизни и модифицируемых физиологических факторов риска.
• Модификация факторов риска приводит к снижению заболеваемости и смертности, особенно у пациентов с распознанными или нераспознанными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что нового содержится в рекомендациях по сравнению с двумя предыдущими версиями?
Новые рекомендации имеют следующие важные отличия от предыдущих

Кому в первую очередь показана профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях ограниченных ресурсов?
Приоритетные группы для профилактики сердечно-сосудистыхзаболеваний в клинической практике

Как оценить общий сердечно-сосудистый риск при отсутствии симптомов?
Выбор стратегий профилактики на основании общего сердечно-сосудистого риска

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеется высокий риск развития сосудистых осложнений. Соответственно, они нуждаются в интенсивной модификации образа жизни и по мере необходимости в медикаментозной терапии.
При отсутствии симптомов у пациентов с резко повышенными уровнями отдельных факторов риска (общий холестерин >=8 ммоль/л, или 320 мг%, холестерин ЛПНП >=6 ммоль/л, или 240 мг%, АД>=180/110 мм рт. ст., сахарный диабет 2 или 1 типа с микроальбуминурией) также отмечается высокий общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они нуждаются в максимальном внимании, а дополнительная оценка риска им не требуется. Однако у большинства практически здоровых людей меры профилактики следует выбирать с учетом общего сердечно-сосудистого риска, а не умеренно повышенных уровней отдельных факторов риска. Следует идентифицировать пациентов очень высокого риска и проводить интенсивную модификацию образа жизни и при необходимости назначать лекарственные средства.
Для оценки общего риска рекомендуется использовать систему SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — систематическая оценка коронарного риска). Новая таблица, основанная на результатах исследования SCORE, имеет несколько преимуществ. Она была подготовлена на основании результатов крупных проспективных европейских исследований и позволяют предсказать риск смерти от атеросклероза в течение 10 лет. Оценка риска предполагает изучение следующих факторов риска: пол, возраст, курение, систолическое АД и общий холестерин или отношение холестерин/холестерин ЛПВП. Критерием высокого риска является вероятность смерти от сердечно-сосудистых осложнений >=5% (а не >=20% для суммарного риска коронарных осложнений, как ранее). С помощью системы SCORE можно разработать таблицу риска для всех стран Европы с учетом соответствующих показателей смертности. На рис. 1 приведена таблица, предназначенная для России, для которой характерна высокая смертность.
На основании таблиц можно легко рассчитать общий сердечно-сосудистый риск (см. рис. 1 и инструкцию). SCORECARD — это электронный вариант таблиц SCORE. Цель новой интерактивной системы контроля факторов риска — предоставить врачам и больным информацию о том, как рассчитать общий риск и снизить его путем изменения образа жизни и медикаментозной терапии (см. www.escardio.org/prevention).
С помощью SCORE (или SCORECARD) легко экстраполировать общий сердечно-сосудистый риск на возраст 60 лет, что может иметь особое значение для молодых 20-30-летних людей, у которых абсолютная вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний низкая, однако имеется неблагоприятный профиль факторов риска, который будет усугубляться с возрастом. С помощью таблиц SCORE можно также определить относительный риск.
Врачи должны использовать показатель общего сердечно-сосудистого риска при определении интенсивности профилактических мероприятий, например, решении вопроса о диетотерапии, программе физических тренировок, назначении лекарственных препаратов и определении их доз и комбинаций. Подобные решения не следует принимать на основании уровня какого-либо одного фактора риска или \»привязывать\» к определенному значению, выбранному из континуума общего сердечнососудистого риска.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТАБЛИЦЫ (рис.1)

• Чтобы оценить суммарный 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в таблице необходимо найти с учетом пола, курения и возраста клетку, которая соответствует уровням систолического АД (мм рт.ст.) и общего холестерина (ммоль/л или мг%).
• Таблица позволяет оценить результаты более длительного воздействия имеющихся факторов риска (для этого следует переместиться в вышележашие графы). Это может быть полезным для молодых людей.
• Пациентам низкого риска следует рекомендовать поддерживать его на этом уровне. Максимальное внимание необходимо уделять людям, у которых вероятность смерти в течение 10 лет составляет >=5% или достигнет этого уровня в среднем возрасте.
• Чтобы оценить относительный риск, сопоставьте категорию риска с таковой у некурящего пациента того же возраста и пола, с уровнем АД 30 кг/м2) или избыточной массой тела (ИМТ 25-30 кг/м2), а также пациентам с абдоминальным ожирением (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин) необходимо добиться ее снижения.

Таким пациентам рекомендуют ограничение калорийности пищи и физические нагрузки.
Артериальное давление
У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями целевое АД составляет *
Для оценки риска используйте исходные значения офисного АД **

* Высоким риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний считают, если он составляет і5% в течение 10 лет или превысит 5% в возрасте 60 лет. этот показатель соответствует 20% абсолютному риску коронарных осложнений, который использовали ранее.
** Необходимо исключить вторичную гипертонию. Џри необходимости консультация специалиста.
ПРИМЕЧАНИЕ: У больных с нормальным или высоким нормальным АД (130-139/85-89 мм рт. ст.) может быть обоснована антигипертензивная терапия при наличии инсульта, ИБС или сахарного диабета.
Фармакотерапию следует начинать немедленно, если систолическое АД стойко >=180 мм рт. ст. и/или диастолическое АД >= 110 мм рт. ст. независимо от общего сердечно-сосудистого риска.
Если у пациента с систолическим АД >=140 мм рт. ст. и/или диастолическим АД >= 90 мм рт. ст. имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, то ему также необходима антигипертензивная терапия. В таких случаях следует добиваться снижения АД 1,7 ммоль/л (150 мг%) считают маркерами повышенного риска.
При отсутствии симптомов решение о назначении терапии зависит не только от уровней липидов, но и общего сердечно-сосудистого риска. Рекомендации по лечению дислипидемии у таких пациентов приведены на рис. 3. Пациентам с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, у которых уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП приближаются к 5 и 3 ммоль/л соответственно, показана терапия гиполипидемическими средствами в средних дозах с целью снижения их содержания до 102 см у мужчин и >88 см у женщин;

уровень холестерина ЛПВП

http://medi.ru/info/7245/

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Такое понятие, как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно условно поделить на устранимые и неустранимые. К первым относятся те, которые можно так или иначе убрать, во втором же случае действуют такие факторы, от которых никаким образом избавиться невозможно. Типичные неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – пол и возраст человека.
Чем больше конкретный человек обнаружит у себя факторов риска, тем, естественно, выше у него будет шанс заработать сердечно-сосудистую проблему, а если таковая уже имеется – то неприятные осложнения к ней.

Неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Пол
У мужчин шансов приобрести такое заболевание больше, чем у женщин, однако, с возрастом эти различия уравниваются. Так, если в 35-70 лет мужчины в 2-3 раза чаще умирают от ишемической болезни сердца и на треть чаще от инсульта, чем женщины, то после 75 лет риск смертности по этим причинам практически выравнивается.
Возраст
Неоспоримым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является возраст. Мужчины, перешагнувшие 55-летний возраст, и женщины после 65 лет всё больше рискуют приобрести какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.
Менопауза

Она часто приносит женщинам в климактерическом возрасте проблемы с сердцем и сосудами.
Наследственность
Она является очень серьёзным фактором риска. Если у прямых родственников имеются болезни сердца, то и у данного человека шанс заработать такую болезнь намного выше. Часто у одного из родителей, а то и у обоих сразу наблюдаются такие недуги, как ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, которые с большей вероятностью могут передаться их детям. Когда пациенту ставится диагноз сердечно-сосудистого заболевания, часто выясняется, что несколько поколений его предков страдали от той же болезни, передавая её из поколения в поколение. Тут важно лишь не допустить путаницы и понимать, что передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
Личность
Особенности склада личности, тип нервной системы, характер человека также имеют значение. Известно, что более ранимые или эмоциональные люди чаще имеют артериальную гипертензию, цефалгию или нейроциркуляторную вегетососудистую дистонию, то есть, факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у них больше.
Регион проживания
В России и странах Восточной Европы чаще страдают от ИБС и инсульта, в Китае риск инсульта также высок, зато ниже риск ИБС, а в Африке больше страдают от хронической почечной недостаточности и инсульта, чем от ХНК.
Даже этническая принадлежность может сыграть свою роль – так есть данные, что риск развития инсульта оказывается выше у негроидной расы.
Поражение органов-мишеней
К таким органам можно отнести помимо головного мозга и сердца также сетчатку глаз, почки и периферические сосуды. При необратимых заболеваниях данных органов возрастает опасность сердечно-сосудистой катастрофы.
Сахарный диабет

Он связан с нарушениями метаболизма в организме. Он в два с лишним раза увеличивает вероятность развития ИБС, у диабетиков чаще наблюдается коронарная болезнь, а многие болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, имеют более тяжёлое течение и худший прогноз. Если больной более 10 лет страдает сахарным диабетом любого типа, то у него обязательно присутствует хорошо сформировавшийся атеросклероз. Это объясняется токсическим воздействием продуктов метаболизма глюкозы (кетоновых тел) на стенки кровеносных сосудов. О других болезнях сердца при сахарном диабете читайте в другой статье.

Устранимые факторы риска

Жизненные показатели и нарушения в организме

Холестерин
Превышение общего содержания холестерина уровня более 5,2 ммоль/л.
Дислипидемия
Это когда в крови разные жиры циркулируют в неправильном соотношении. Она также связана также с повышением доли общего холестерина и снижением доли липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина).
Давление

• Повышение систолического АД выше 140 мм рт. ст., а диастолического выше 90 мм рт. ст.
• Пульсовое артериальное давление (когда разница между систолическим и диастолическим давлением превышает 60 единиц), малое снижение или, наоборот, повышение АД к ночи, значительные скачки давления на протяжении суток.

Повышенная свёртываемость крови
Она часто приводит к тромбозу коронарных артерий, что является непосредственной и важнейшей причиной недостаточности кровообращения и развития ишемической болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда. Одновременно в этом процессе участвует и атеросклероз – оседание на стенках сосудов холестериновых бляшек. Ведущие к образованию тромбов явления превращаются в факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипергликемия
Это нарушенная переносимость глюкозы, так называется преддиабетическое состояние с высоким уровнем сахара в крови.
Проблемы с почками

• Нарушения работы почек, связанные с выводом через них белка – микроальбуминурия и протеинурия.
• Хроническая почечная недостаточность – далеко зашедшее поражение почек, при котором почки не способны выполнять свои функции.

Метаболические нарушения
Судя по показателям биохимического анализа крови, метаболические нарушения в случае отклонений от нормы могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами. Среди этих показателей: рост уровня мочевой кислоты, фибриногена, а-липопротеина, ингибитора тканевого активатора плазминогена, С-реактивного белка, d-димера, гомоцистеина, VII фактора свёртывания.

Неправильный образ жизни

Курение

Курение, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, известно практически каждому. С одной стороны, оно должно было бы легче других причин устраняться, однако, как показывает практика, эту борьбу человек чаще всего проигрывает, причём, даже имея проблему с сердцем, он не всегда способен отказаться от курения, хотя оно в этом случае категорически запрещено! Из-за курения риск болезней сердца возрастает в 1,5 раза, кроме того, провоцируются онкологические недуги, облитерирующие сосудистые болезни, атеросклероз, эндотелиальная дисфункция и многое другое, растёт артериальное давление из-за спазмирования сосудов, что особенно опасно для людей с гипертонией.
Ожирение и неправильное питание
К факторам риска ишемической болезни сердца относятся излишние жировые отложения в организме. В сегодняшнем мире свыше половины населения старше 45 лет приобретает лишний вес. Самым неприятным является висцеральное ожирение (заметное на животе). Поэтому считается, что окружность женской талии свыше 80 см, а мужской свыше 90 см является кратчайшим путём к появлению сердечно-сосудистых проблем. Чем больше растёт отношение параметров талия/бёдра, тем выше при одинаковом весе риск умереть от инсульта или инфаркта.
Излишнее увлечение солью также негативно влияет на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.
Злоупотребление алкоголем может смело быть включено в управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Стрессы
Нельзя сбрасывать со счетов эмоциональный стресс, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, ведь в этот момент в кровь выбрасываются гормоны, вызывающие резкий спазм сосудов, аритмию и повышение давления. Всё это провоцирует развитие стенокардии и ишемии, вплоть до случайной смерти. Не менее опасен стресс хронический, поскольку в этом случае сердце вынуждено непрерывно работать с перенапряжением. Подробнее читайте об этом в статье «Боли в сердце после стресса».
Сюда же можно добавить ещё психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Переутомление

• Переутомление, вызванное физическими перегрузками (тяжёлая работа или изнурительный вид спорта, приносящий человеку «спортивное сердце»).
• Отсутствие режима труда и отдыха, неправильное питание.

Гиподинамия

Гиподинамия, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, также не должна недооцениваться. Это малоподвижный образ жизни, и каждому человеку вполне по силам с ним бороться. Из-за гиподинамии человек быстро набирает лишний вес, а его сердце и сосуды теряют тонус. Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у подобных людей повышенное давление и учащённый пульс. Статистика утверждает, что у мужчин – офисных работников в возрасте до 40-50 лет в 4-5 раз чаще возникает ИБС по сравнению с людьми, занимающимися тяжёлым физическим трудом. Спортсмены могут избежать повышения риска ИБС и стенокардии после завершения выступлений лишь в случае сохранения физической активности. Ежедневные лёгкие или средней напряжённости упражнения на свежем воздухе хотя бы по 20 минут снижают риск умереть от ИБС на 30%.
Каждый из приведённых факторов риска вносит неравнозначный вклад в суммарный риск, который имеет каждый человек. Одни из них очень значительные, другими можно практически пренебречь. Однако, зная о них, стоит вовремя задуматься и решить для себя, что важнее: пустить всё на самотёк либо по максимуму сделать свою жизнь здоровой, качественной и интересной.
А Вы считали, сколько факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у Вас? Можете ли Вы добавить еще какие-то факторы риска? Напишите их в комментарии – нам интересно Ваше мнение.

http://beregi-serdce.com/profilaktika/faktory-riska-razvitiya-serdechno-sosudistyx-zabolevanij.html