Боль боли рознь – отличаем проблемы с сердцем от иных болезней

Новости здоровья, медицины и долголетия

Интересная, полезная и необходимая информация для Вашего здоровья

Болит в груди — значит не в порядке сердце. Если б всё было так просто! Человеческий организм сложен, и очень часто боли в одном и том же месте могут говорить совсем о разных болезнях. Чтобы лишний раз не впадать в панику и в то же время не пропустить начало серьезной болезни, попытаемся научиться определять различия.

Сердце или остеохондроз?

Боль за грудиной вызывает священный ужас — вдруг это начало инфаркта или признак опасного сердечного заболевания? Однако далеко не всегда такой вид боли дает сердце. Статистика бодро рапортует, что больше 50 % людей, обратившихся к врачу по поводу «сердечных» болей, на самом деле имели вполне здоровое сердце, но зато нездоровый позвоночник. У ряда особо мнительных и далеких от медицины людей поэтому вердикт врачей вызывал отторжение: они не верили, что врач компетентен, и продолжали прием сердечных средств, несмотря на то что те явно не работали и не избавляли от боли. На нашем стайте a2news.ru мы часто уделяем внимание правильной диагностике. Постараемся выяснить, как отличить истинную сердечную боль от других болезней.
На самом деле боли в области сердца может вызывать банальный остеохондроз. Дело в том, что остеохондроз при своем развитии и усугублении может приводить к защемлению нервных корешков. Боли от этого могут появляться не только в спине, но и отдаваться в близлежащих областях. В промежутке между позвоночником и сердцем есть скопление нервных связей — на уровне верхней части грудного отдела и нижней части шейного отдела позвоночника. Защемление в этой области приводит к кардиологическому синдрому — боли в сердце, которой на самом деле нет.
И при настоящих проблемах с сердцем, и при остеохондрозе боль может быть слабой и сильной, отдавать в шею, руку, плечо.
Качественная защита от ddos атак
Хорошей новостью является то, что отличить истинные боли в сердце от ложных трудно, но можно. Главное — не впадать в панику и обращать внимание на ряд симптомов. Итак, при настоящей стенокардии боль:

• приступообразная;
• чаще начинается при физических усилиях (бег, подъем по лестнице) или после волнения и психического перенапряжения;
• приступ быстро снимается приемом нитроглицерина.

Боли при кардиопатии, вызванной остеохондрозом:

• продолжительны — они могут длиться не мгновения, а часы, недели, месяцы.
• возникают при резких движениях в шейном и грудном отделе — повороте головы, движениях рук, кашле, при неудобной позе — сидение за компьютером часами вполне может спровоцировать боль.
• нитроглицерин не помогает, но эффективны средства, помогающие при остеохондрозе, включая массаж и гимнастику.
• ЭКГ в норме.

Остеохондроз может появиться в молодом возрасте. Но он прогрессирует медленно и годами может не давать о себе знать. И напомнит о себе в 30–50 лет вот такими кардиологическими болями, вызывая панику и страх. Важно не относиться к остеохондрозу как к пустяковому заболеванию, а постоянно проводить лечебную гимнастику, чтобы не допускать приступов.

Сердце или желудок?

Самым неприятным сюрпризом бывает приступ инфаркта, маскирующийся под желудочные боли. Поэтому важно знать признаки, отличающие приступ гастрита или язвы от сердечного приступа. И в том и в другом случае боль может быть острой, кинжальной, а может быть тупой, ноющей. Надо обратить внимание на иные сопутствующие признаки:

• при гастрите и язве боли в области сердца появляются в связи с приемом пищи — натощак или сразу после еды.
• боль не снимается приемом нитроглицерина.
• часто сопровождается иными признаками — тошнотой, тяжестью в желудке, рвотой, изжогой, отрыжкой, неприятным вкусом во рту.

Для истинно сердечных болей, инфаркта свойственно появление страха смерти, паники, сильной слабости.
В последнее время всё чаще встречается гастроэзофагеальный рефлюкс. И почти половина случаев болей в груди относится именно к нему. При рефлюксе желудочный сок забрасывается в пищевод. А это вызывает боли в области грудины, очень часто похожие на жжение. Интересно, что боль при этом может отдавать в левую половину тела — руку, плечо, шею, челюсть, ребра. Это очень напоминает инфаркт или стенокардию и заставляет вызывать скорую. Здесь без этого не обойтись: симптомы похожи, и, чтобы избавиться от сомнений, надо снять ЭКГ.

Сердце или легкие?

Легкие и сердце находятся рядом. Поэтому легочные проблемы часто маскируются под сердечные боли. Особенно если речь идет о поражении левого легкого.
При левосторонней пневмонии (воспалении легкого) боли могут появляться в левой половине грудной клетки. Но для пневмонии характерны также:

• кашель;
• высокая температура — до 38 градусов и выше;
• слабость;
• разбитость;
• озноб;
• шум в легких;
• неравномерный подъем грудной клетки.

Но таких выраженных симптомов может не быть у пожилых людей, у которых пневмония случается часто, а протекает без температуры. Поэтому сочетание боли в сердце с признаками простуды надо расценивать и как возможную пневмонию. Здесь стоит сделать рентген.
Плеврит — воспаление плевральных оболочек легкого. При левостороннем плеврите боль в области сердца усиливается при вдохе. Если при этом отмечаются:

• сухой кашель;
• повышенная температура;
• боли в грудной клетке в целом, то надо обязательно исключить наличие плеврита при помощи рентгена.

Сердце или невралгия?

Невралгии свойственны приступообразные или ноющие боли по ходу нервов. Невралгия может сопровождаться жжением, покалыванием, мурашками, онемением. Если в болезненный процесс вовлечены нервы и нервные окончания в области грудной клетки, то боль вполне может напоминать сердечную. Особенно часто такое происходит при межреберной невралгии. Боль может отдавать под лопатку, в поясницу.
Отличия боли при невралгии:

• боль усиливается при наклонах в стороны;
• она не утихает в покое и может мучить по ночам;
• усиливается при перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе и выдохе;
• боль может усиливаться при волнении;
• боль длительная;
• при нажатии на межреберные промежутки боль начинает ощущаться сильнее.

Боль же в сердце длится недолго и проходит за 3–5 минут. Она устраняется приемом валидола, нитроглицерина. Никакие перемены тела и движения не влияют на боль. Дополнительно могут измениться ритм, пульс, давление.
Для более точной диагностики надо сделать ЭКГ, МРТ, рентген. Чаще всего невралгия появляется у пожилых людей. Может она возникнуть и у людей в активном возрасте. У детей ее практически не бывает.

Сердце или нервы?

Боли в сердце могут говорить вовсе не о его болезни. Очень часто нервные заболевания — неврозы, неврастении, депрессии — сопровождаются подобными болями. Одна из самых непонятных и разнообразных в проявлениях болезней — вегетососудистая дистония — также часто сопровождается болями в области сердца. Последняя может проявлять себя скачками давления и аритмиями, что путает картину и создает полную иллюзию проблем с сердцем, которых на самом деле нет. В этом случае действительно можно говорить о психосоматике и о том, что все болезни от нервов.
Невроз и неврастения могут привести к так называемому неврозу сердца. В этом случае при любом волнении и любом событии возникает невротическая реакция, которая и вызывает учащенное сердцебиение, скачки давления, боль в сердце. Любопытно, что именно больные с неврозом сердца явственно ощущают удары сердца: по их выражению, сердце прыгает, колотится о ребра, слышатся сильные удары. На самом деле физиологически таких ощущений при истинной аритмии и учащении сердцебиения не бывает. Это в большей степени игра воображения и нервов самого человека, страдающего неврозом или неврастенией, склонного к истерическим реакциям. При этом боли могут очень сильно напоминать боли при стенокардии или инфаркте: они так же отдаются в левую руку или лопатку, есть ощущение боли или жжения за грудиной.
Особенности боли в сердце при неврозе:

• боли колющие, давящие или режущие в груди после волнения и нервных потрясений (потрясением при неврозе может быть что угодно, вплоть до не вовремя принятой пищи).
• боли длятся несколько часов или дней.
• боли никак не связаны с физической нагрузкой, что свойственно истинно сердечным болям.
• боль проходит, как только человек успокаивается.

Если переключить внимание человека, то боль исчезает.
Отличить невроз сердца от болезни сердца можно, если учесть симптомы, свойственные расстройству нервной системы. Если у человека наблюдаются расстройства сна, аппетита, быстрая утомляемость, апатия, дрожь рук, перепады настроения, мнительность, рассеянность, депрессивные состояния, то невроз сердца — более чем вероятный диагноз.
Одышка при неврозе сердца тоже отличается от одышки у сердечников. Такие люди считают, что у них затрудненно дыхание, и периодически делают глубокий вздох, как после плача, при общем поверхностном дыхании. Для человека с неврозом сердца головокружения, слабость и поверхностное дыхание обычны. Чаще всего невроз сердца встречается у эмоционально лабильных женщин, то есть тех, у кого эмоциональная сфера неустойчива.
Стоит учесть при всех неясных случаях, что сердечные болезни, в отличие от невроза сердца, остеохондроза, невралгии, рефлюкса, язвы, сопровождаются синюшностью и бледностью кожи (особенно губ и ногтей), отеками.
Чтобы точно поставить диагноз, надо все равно провести обследование при помощи ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрии. И если все эти анализы не выявят болезни сердца, то можно будет говорить о другой причине болей.
Чтобы справиться с болезнью, надо ее правильно определить. Боли в сердце вовсе не всегда говорят о серьезной угрозе для жизни. Поэтому не стоит впадать в панику раньше времени — в подавляющем большинстве случаев всё не так страшно.

http://www.a2news.ru/novosti/bol-boli-rozn-otlichaem-problemy-s-serdczem-ot-inyx-boleznej/

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.
В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.
Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

• связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
• характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
• длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
• иррадиация боли в левую лопатку и руку;
• сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
• возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• не зависит от времени суток и приема пищи;
• боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.
Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

• связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
• характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
• длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
• иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
• сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
• купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

• инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе;
• перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
• застойная правожелудочковая недостаточность;
• миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
• аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

• пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
• мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
• заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
• поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
• панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.
Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.
При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.
При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

http://cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-serdce-bol-v-zhivote.html

По каким симптомам определить, что болит именно сердце?

Учитывая известную распространенность сердечно-сосудистой патологии, настороженность населения по отношению к субъективным ощущениям в области сердца растет. И не зря: смертность от заболеваний сердца традиционно опережает все остальные причины. Далее мы рассмотрим то, где находится сердце, как болит и с чем можно перепутать сердечный болевой синдром.

В каком месте болит сердце?

До того, как узнать, как болит сердце, необходимо ознакомиться с его топографической анатомией. Вопреки стереотипу, этот орган находится не в левой части грудной клетки, а занимает в большей мере серединное положение. От этого расположения зависит то, как и где болит сердце. Оно расположено в переднем средостенье, продольная его ось направлена косо и сверху вниз, справа налево. У него есть три поверхности, названия которых отражает те анатомические области, с которыми оно граничит:

• грудинно-реберная поверхность;
• легочная поверхность;
• диафрагмальная поверхность.

Сердце болит по-разному у разных пациентов. Интенсивность болевых ощущений зависит от врожденных (например, индивидуальный болевой порог, количество тех или иных типов болевых рецепторов) и приобретенных факторов (например, наличие первичных заболеваний центральной и периферической нервной системы, сахарного диабета).

То, в каком месте болит сердце, может также различаться. Отдельно стоит вспомнить о пациентах с декстракардией, когда сердце находится в зеркально противоположном положении по отношению к нормальному, ориентированному в левую сторону. В таком случае наблюдается изменение как характера, так и локализации боли.
Как определить, что болит сердце в таком случае? Тут необходима консультация терапевта с тщательно продуманными диагностическими мероприятиями, ведь такие случаи довольно редки и могут скрывать другие заболевания. Следует учитывать и то, как болит сердце, и признаки, которые, казалось бы, не имеют к этому никакого отношения.

Какими симптомами проявляется боль в сердце?

Когда у пациента в анамнезе уже есть артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС, кардиомиопатии или какие-то другие кардиологические заболевания, вероятность патологии сердца как первопричины болезненности в груди растет. Кардиологические заболевания, при которых может болеть в груди, отличаются по патогенезу и по типу болезненных ощущений. Но как узнать, что болит сердце на фоне этих болезней?
О том, как распознать боль в сердце, говорят хорошо известные характеристики:
Сердце может болеть в определенном точечном участке, что бывает при заболеваниях нервной системы и при кардионеврозе. Но болевой синдром может иметь и разлитой характер, что наблюдается при воспалительных заболеваниях, например, миокардитах, панкардитах разной этиологии.
Характер болезненности в сердце тоже может варьировать. Некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тянущую, давящую, что отмечается при воспалительных заболеваниях сердца, или как жгущую и невыносимую, что характерно для стенокардии и инфаркта миокарда.
Оно может болеть с разной степенью выраженности. При острой ишемической патологии оно болит очень интенсивно, а локализация болевых ощущений чаще всего загрудинная. В то же время, при нейропатиях у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются безболевые инфаркты миокарда, что влечет за собой позднюю диагностику и отсроченное лечение, эффект которого со временем уменьшается.

• Связь между началом боли и внешними факторами

Иногда отмечается связь между определенными действиями и началом болевого синдрома. Например, при стабильной стенокардии напряжения в груди начинает болеть при физической нагрузке или в стрессовой ситуации.
При ишемических нарушениях болезненность отдает в левое плечо, лопатку, руку, левую сторону шеи, однако отмечают и правосторонние, и серединные участки иррадиации.

Локализация болей при сердечном приступе

Как определить сердечную боль?

Но как понять, что болит сердце, а не другой орган? Многие пациенты склонны интерпретировать любую болезненность в грудной клетке как сердечную, однако это не всегда верно. Болеть в груди может как из-за кардиологической патологии, так и из-за заболеваний дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной, нервной систем. В случае, когда болит сердце, какие симптомы могут помочь сориентироваться?
Следующие выделенные особенности дадут общее представление в том, как определить боль в сердце:

• боль возникла во время физической нагрузки или после неё;
• она возникла при эмоциональном переживании, стрессе;
• болевой синдром не меняется при дыхательных движениях, изменении положения тела;
• болезненность прошла после приёма нитроглицерина;
• она очень выражена и сопровождается чувством тревоги, страха смерти;
• изменено артериальное давление (может и повышаться, и понижаться);
• болевые ощущения сопровождаются нарушениями сердечного ритма.

Как отличить боль в сердце от невралгических болей?

Как понять, что болит именно сердце и не перепутать боль с нейрогенной? При защемлении межреберных нервов может возникнуть невралгия. Тогда боль в сердце, как проявляется межреберная невралгия, является не кардиальной, а возникшей вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором межреберные нервы могут сдавливаться и раздражаться.
Наличие в анамнезе дистрофических изменений позвоночника увеличивает вероятность возникновения невралгий.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

• усиление при кашле, чихании, дыхательных движениях, изменении положения тела;
• возможна иррадиация в разные области грудной клетки по ходу нерва;
• щадящее поверхностное дыхание, частота которого компенсаторно увеличивается.

Такая боль обычно проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции, однако при затянувшихся приступах применяют миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома.

Как отличить, сердце или желудок болит?

Анатомическая близость и смежная иннервация обосновывает необходимость дифференциальной диагностики между кардиологической патологией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов. Вопрос того, как определить, сердце или желудок болит, остается открытым.
Характерные черты боли желудочного происхождения:

• наиболее частая локализация — эпигастральная область, но возможны вариации из-за индивидуальных анатомических особенностей;
• при патологии желудка зачастую болезненные ощущения отмечаются в связи с приемом пищи;
• при язвенной болезни желудка болевой синдром возникает примерно через 1 час после еды;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов может не просто не купировать болевой синдром, а еще и усугубить;
• желудок прекращает болеть при использовании антацидных средств.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о первых признаках инфаркта:

http://cardiolog.online/simptomy/bol/v-serdce.html

Боли в желудке или сердце?

Болезненные ощущения в одном органе периодически иррадируют в другой. «Болит желудок и сердце» часто говорят люди с обычным гастритом. Это типичная ситуация в клинике внутренних болезней. Причины болей в желудке разнообразны, но они редко затрагивают сердечно-сосудистую систему. Путаница происходит вследствие близкого анатомического расположения обоих органов. Поэтому качественная дифференциальная диагностика и своевременно начатое лечение обеспечивают хороший результат и отсутствие осложнений.

Почему путают с сердечными болями?

Боль в желудке отдает в сердце потому, что оба органа расположены по соседству и связаны нервными сплетениями. При желудочных спазмах возникают ощущения, напоминающие стенокардию.
В процессе филогенеза тело человека усовершенствовалось. Но некоторые зародышевые структуры сохранили связь между собой. Нервная система человека передает импульсы от одних органов другим. Поэтому и ощущения от желудочно-кишечного тракта могут неправильно трактоваться мозгом как такие, что исходят от сердечно-сосудистой системы. Анатомическая близость двух органов в грудной клетке приводит к ложному истолкованию природы болезненных ощущений. Но бывает и так, что при гастрите болит сердце, и это может быть неискаженный нервный сигнал, а сердечный приступ со стертой клинической картиной. Поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику всех возможных патологий, подпадающих под эту симптоматику.

Как понять, в каком органе локализуются болезненные ощущения?

Боли в сердце и ощущения в области желудка можно отдифференцировать с помощью функциональных приемов и инструментальных методик. Чтобы определить локализацию патологического процесса, проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями:

• Язвенная болезнь желудка. При ней болезненные ощущения сопровождаются отрыжкой, изжогой, периодическими кровотечениями с появлением кала черного цвета.
• Панкреатит. Боль при этом недуге характерная. Она схожа со стенокардией, но практически всегда распространяется под левое ребро и носит опоясывающий характер.
• Холецистит. Это воспаление желчного пузыря, при котором неприятные ощущения в груди сопровождаются пожелтением кожных покровов и склер, наличием кала песочного цвета и мочи с оттенком пива.
• Диафрагмальная грыжа. Для ее диагностики необходимо провести рентгенографию или ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Человека мучает постоянная изжога, некупируемая антацидами и увеличивающаяся при наклоне тела вперед, отрыжка воздухом, боль в груди, учащение пульса, кашель, несвязанный с простудой.
• Желчнокаменная болезнь. При такой патологии на экране ультразвукового аппарата будут отмечаться гиперэхогенные конкременты в толще желчного пузыря. Боли в правом подреберье при употреблении жирной пищи, механическая желтуха, температура при остром приступе.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание всегда сопровождается отрыжкой воздухом или кислым содержимым желудка.
• Инфаркт миокарда. Это истинное поражение сердечной мышцы с ее гипоксией и частичным некрозом. Проявляется некупируемой «Нитроглицерином» боль в груди и сердце, холодным липким потом, ощущением тревоги, нехватки воздуха.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологий

Определить истинную причину патологии и понять, какую дальнейшую медикаментозную тактику избрать, помогают такие общеклинические, лабораторные и инструментальные методы:

• Перкуссия. Эта методика заключается в использовании кистей рук, как и плесиметров. Простукиванием доктор определяет наличие и границы сердечной тупости.
• Пальпация. С помощью ощупывания грудной клетки врач измеряет резистентность ребер, наличие «сердечного горба» возле грудины.
• Аускультация. Эта методика позволяет с помощью стетофонендоскопа выслушивать сердечные тоны и шумы.
• Применение проб на отдельные симптомы. Например, если давить в точку под левым ребром, при желудочном воспалении человек ощутит резкую боль, а при патологии сердца таких явлений наблюдаться не будет.
• Электрокардиография. На ЭКГ видны изменения в миокарде, наличие возможного инфаркта.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Этот инструментальный метод позволяет с помощью проглоченной капсулы обследовать состояние желудочно-кишечного тракта изнутри.
• Ультразвуковое исследование. Оно дает приблизительную картину состояния органов брюшной полости.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методики позволяют в деталях изучить размеры, плотность органов и наличие в них инородных включений.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

НПВП при болях в сердце плохо влияют на желудок, поэтому для защиты его слизистой часто назначают ингибиторы протонной помпы — «Эзомепразол», «Пантопразол», «Рабепразол», «Омепразол».
Они зависят от этиологии и патогенеза описанного симптома. Если причиной болезненных ощущений стали одновременно патология желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, лечат оба органа. С целью купирования болей в сердце пациенту рекомендуют принимать «Нитроглицерин» под язык, но препарат неэффективен при инфаркте. Существует также много растительных препаратов, устраняющих болезненные ощущения. К ним относятся «Корвалол», «Корвалмент» и «Валокордин». Если же боль происходит из желудка, ее устраняют, принимая обволакивающие средства и лекарства, воздействующие на болевые рецепторы. А если по результатам проведенных инструментальных методов у пациента обнаруживают инфаркт, ему необходимо употреблять медикаменты, разжижающие кровь и нестероидные противовоспалительные средства.

http://etozheludok.ru/ventri/diskomfort/boli-v-zheludke-ili-serdtse.html

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль — отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Признаки сердечной боли

Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку – значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же иррадиация боли) при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.
Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

• Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
• Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
• При вдохе колит в области сердца.
• Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
• Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

• При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
• Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
• Длительность в несколько дней.
• Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

• Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
• Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
• Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
• Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

• Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
• Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
• Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
• При вдохе колит в области сердца.
• Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.
Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное — установить причину и знать, как распознать сердечную боль.
Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.
Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.
При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.
Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или \»Валидола\».
Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.
Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.
Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.
Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.
В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ — это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.
Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.
К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.
Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.
Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.
Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.
Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

Медикаменты

Существует огромный список медикаментов при сердечной боли. Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное — знать, как снять сердечную боль быстро.
К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:
Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.
При болях в сердце назначают следующие лекарства:

Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

http://fb.ru/article/402561/kak-raspoznat-serdechnuyu-bol-gde-i-kak-bolit-serdtse

Как отличить сердечную боль от не сердечной?

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.
К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.
Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.
Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?

Боли в сердце симптомы

Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.
Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
• Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
• Отмечается повышенная утомляемость;
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
• Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
• Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.

Спазм сосудов
Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.

Причины болей в груди, связанные с сердцем

Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.
Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:

http://moyakrov.info/heart/kak-bolit-serdtse